Ruptura slinivky břišní: příznaky, důsledky a to, zda může způsobit smrt

Na otázku, zda může pankreas prasknout, dávají odborníci kladnou odpověď. To se ale nestává často, protože orgán má zvláštní strukturu a umístění v břišní dutině..

K tomuto jevu nejčastěji dochází, když je poškozen při nárazu, zranění nebo zranění. Někdy je příčinou chirurgický zákrok..

Důvody mezery

Všechny důvody, proč se slinivka bortí, lze zhruba rozdělit do tří hlavních kategorií. Tyto zahrnují:

  1. Otevřená zranění. Nejčastěji vedou k narušení integrity orgánu. Mohou být způsobeny výstřelem, bodným nebo řezným zraněním, nehodou. V tomto případě často dochází k prasknutí blízkých tkání a orgánů..
  2. Zavřeno. Jsou vedeni k silnému úderu do těla, který jej vytlačuje poškozením žlázy fragmenty žeber nebo páteře. Druhým vnitřním faktorem je onkopatologie, žaludeční vředy nebo embolie. Nejčastěji v tomto případě trpí tělo pankreatu.
  3. Operační sály. Objevují se po chirurgickém ošetření samotné žlázy nebo blízkých orgánů (resekce žaludku, odstranění sleziny nebo cysty, biopsie). Takové případy jsou extrémně vzácné a nelze je vysvětlit chybou chirurga, ale vysokou citlivostí orgánu..

To nejsou všechny důvody, proč může slinivka prasknout. Nejčastěji však vedou k narušení jeho integrity. Existují také izolované léze orgánů a kombinované. V druhém případě je několik vnitřních orgánů zraněno najednou..

Příznaky

Závažnost klinických příznaků v případě poškození tohoto orgánu závisí na jeho povaze, přítomnosti souběžné patologie, zánětu. Nejběžnější projevy připomínají akutní pankreatitidu. U osoby se objeví nevolnost a zvracení, horečka a velmi silná bolest v horní části břicha.

U vážných zranění jsou pozorovány příznaky vyžadující okamžitou hospitalizaci:

  • bolestivý šok;
  • známky vnitřního krvácení se změnou barvy kůže v oblasti projekce orgánu (prasknutí slinivky břišní po úderu pěstí nebo v důsledku jiného tupého poranění)
  • blanšírování kůže;
  • suchý jazyk pokrytý žlutým květem;
  • prkenné břicho;
  • porušení střevní peristaltiky;
  • nízký tlak;
  • teplo;
  • zvýšená srdeční frekvence.

Důležité! Na otázku, co se stane, když praskne slinivka, odborníci nedávají jednoznačnou odpověď. Vše závisí na stupni poškození orgánu a rychlosti neodkladné péče. V závažných případech to může vést ke smrti pacienta..

Diagnóza je často komplikovaná, pokud je člověk během poranění opilý. Analgetický účinek alkoholu maže klinický obraz léze. Patologii lze také maskovat příznaky traumatu..

Účinky

Následky bodnutí slinivky břišní, úder nebo neúspěšná operace jsou obvykle velmi vážné. Nejčastěji jsou pozorovány jevy, které se při prasknutí pankreatu stávají příčinou smrti pacienta:

  • otřes orgánu;
  • úplné nebo částečné prasknutí parenchymu;
  • narušení integrity kapsle;
  • žilní trombóza cév břišní dutiny;
  • otoky a záněty;
  • tkáňová nekróza;
  • hematom, krvácení, krvácení;
  • bolestivý šok se ztrátou vědomí;
  • zánět pobřišnice.

Při prasknutí slinivky břišní mohou být následky velmi vážné a při absenci odborné pomoci dojde k úmrtí. V tomto případě je nejčastěji nutná operace..

Léčba

Pomoc je poskytována okamžitě. Pacient podstoupí laparotomii, protože v tomto případě je důležité zabránit ztrátě krve a jasně vidět stav jiných břišních orgánů. Současně se podávají léky, které zastavují bolestivý šok pacienta.

Pokud je zranění menší, nedochází ke krvácení a je vyloučena možnost rozvoje peritonitidy, jsou aplikovány stehy a je instalován dočasný odtok. Předběžná injekce postižené oblasti s novokainem, aby se zmírnila bolest.

Hluboké slzy vyžadují šití hran. Taková operace patří do mikrochirurgie a může ji provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník. Kromě toho musí být provedeno se speciálním vybavením. Proto je nejlepší provést tuto operaci na moderní soukromé klinice..

Důležité! Při úplném oddělení ocasu pankreatu bude nutná částečná nebo úplná resekce orgánu, následovaná jmenováním náhradní terapie.

Po operaci je nutné provést opatření k prevenci rozvoje posttraumatické pankreatitidy. Za tímto účelem se doporučuje:

  1. Hladovění po dobu 3-4 dnů. Poté dieta zahrnuje použití sacharidů s omezeným obsahem bílkovin a tuků. Jak se zotavujete, vaše strava se rozšiřuje.
  2. Symptomatická léčba: užívání léků proti bolesti, spazmolytika, podávání roztoků draslíku, glukózy, inzulínu.
  3. Odsávání obsahu žaludku hadičkou do tří dnů po operaci.
  4. Prevence infekce pomocí širokospektrých antibiotik.

Závěr

Existuje mnoho důvodů, proč může dojít k prasknutí slinivky břišní. Nejčastěji se jedná o traumatická poranění nebo důsledek chirurgického zákroku na vnitřních orgánech. Tato patologie se týká akutních stavů a ​​vyžaduje okamžitou pomoc..

Jediným způsobem, jak zachránit život člověka, je chirurgický zákrok, při kterém jsou tkáně zašity, stejně jako částečná nebo úplná resekce. Poté je nutná regenerační terapie..

Ruptura slinivky břišní: příčiny, slzy, následky

Ruptura slinivky břišní se může objevit v důsledku traumatu, ale vzhledem k tomu, že se nachází ve vztahu k pobřišnici retroperitoneálně a je obklopena svaly, orgány a páteří - k tomu dochází poměrně zřídka.

Proto, když je orgán zraněn, okamžitě vyvstává otázka, z čeho může slinivka prasknout a jak došlo ke zranění, které vedlo k prasknutí.

Příčinou prasknutí může být mechanické poškození spojené s pronikajícími ranami a chirurgickými zákroky.

Kromě toho se růst a vývoj novotvarů může stát příčinou mechanického poškození tkáně. Příčinou novotvarů a v důsledku toho poškození tkání orgánu může být velmi často modřina slinivky břišní..

Ruptura a pohmoždění slinivky břišní: příznaky, léčba

Modřina a ještě větší prasknutí slinivky břišní jsou poměrně vzácné jevy. To je způsobeno strukturou orgánu a jeho umístěním. Vzhledem k tomu, že pankreas je lokalizován v retroperitoneálním prostoru, je méně pravděpodobné, že bude zraněn. Podle statistik je to v 80% případů poškození žlázy způsobeno pronikavou ranou nebo střelnou zbraní. Co přesně je příčinou prasknutí orgánu, jaké jsou důsledky, jak lze diagnostikovat a co je nejdůležitější, léčit, se dozvíte v našem článku.

Je možné zemřít na pankreatitidu?

Lékaři se nikdy neunavují opakovat pacientům, že akutní pankreatitida je fatální. Smrt nastane během prvního týdne, pokud nejsou léčebná opatření přijata včas. Lidé, kteří ignorují alarmující příznaky, umírají. Cholangiogenní (v přítomnosti kamenů ve žlučovodech) a alkoholické formy pankreatitidy často vedou k úmrtí.

Pankreatická šťáva z pankreatu vstupuje do střevního traktu a je zředěna jinými látkami. Pokud se to ale nestane kvůli ucpaným kanálům, tajemství pohltí tkáň. Neméně nebezpečné jsou mutace buněk v orgánu a změna jejich struktury.

Za rozvoj akutní pankreatitidy, která vede v polovině případů k úmrtí, lze považovat například:

  1. Pacient pravidelně užívá alkohol, užívá ho mastným, kořeněným a slaným jídlem, kouří a do určité doby se cítí docela snesitelně. Kolika však začíná v žaludku, v ústech je pocit hořkosti, neustále nevolnost.
  2. Příznaky zmizí po několika dnech a události se opět uvolní ve stejném kruhu: alkohol, nezdravé jídlo, cigarety. Pacient si neuvědomuje, že pankreas vydává signál SOS, a není příliš pozdě na to, aby se situace změnila k lepšímu..
  3. Vzhledem k tomu, že nejsou podniknuty žádné kroky, destruktivní procesy v orgánu pokračují, dokud vás atak pankreatitidy nedobrovolně nepřemýšlí o důsledcích nezdravého životního stylu.

Pokud doktoři dokážou včas poskytnout pomoc, šance na zabránění smrti přetrvávají, ale není tomu tak vždy.

Ruptura pankreatu: příčiny

Rozlišujeme následující příčiny modřin a prasknutí slinivky břišní:

  1. Zranění od střelné zbraně.
  2. Bodná rána.
  3. Tupý úder do břicha nebo dolní části zad.
  4. Komprese orgánu v důsledku nehody nebo jiné nehody.
  5. Zranění během operace.

Všechna poranění žlázy lze podmíněně rozdělit také na:

Riziko poškození žlázy během chirurgického zákroku je přítomno při biopsii žlázy, resekci žaludku, operacích souvisejících s rakovinou pankreatu a náhodných lézích během jiných operací..

Otevřenými prostředky se rozumí střelná a bodná zranění. Pod uzavřenými - krvácení a modřiny, které se dělí na:

  1. Úplné prasknutí orgánu.
  2. Neúplné prasknutí žlázy nebo prasknutí pobřišnice.
  3. Pomletá slinivka břišní bez prasknutí pobřišnice, která ji zakrývá.

Co jiného rozlišuje typy poranění, je místo poranění. Pro otevřené je charakteristické poškození těla slinivky břišní a pro uzavřené hlavy a ocasu. Slezinová plavidla zpravidla trpí bodnými a kulkami. Překvapivě, i když dojde k příčnému prasknutí žlázy, takzvané kmenové kmeny zůstanou neotřesitelné.

Příčiny poranění RV

Existuje několik hlavních důvodů vedoucích k poškození pankreatu:

  • zranění (bodnutí, řezné předměty, nůž, střelné zbraně);
  • tupý úder do břicha nebo dolní části zad;
  • mačkání slinivky břišní v důsledku nehody nebo nehody;
  • chirurgická operace.

Při pádu z výšky se objeví uzavřené poškození slinivky břišní v důsledku nárazu do řídítek nebo kola. To usnadňují novotvary přítomné v žláze - benigní a maligní: i mírný účinek na žlázu může způsobit její prasknutí.

Chirurgický zákrok

Chirurgické operace vedoucí k poškození tobolky, parenchymu nebo běžného vývodu nejsou přímo spojeny pouze s manipulacemi na slinivce břišní, ale také:

  • s biopsií;
  • s rakovinou hlavy pankreatu;
  • s resekcí žaludku, sleziny;
  • s chirurgickým zákrokem na sousedních, blízko umístěných orgánech (náhodné poranění při operacích na rakovinu žaludku a tlustého střeva v důsledku šití duodenálních vředů a žaludku).

To nezávisí na dovednostech chirurga, i když jeho kvalifikace jsou důležitým faktorem. Pankreas je velmi choulostivý orgán, s nímž je extrémně obtížné operovat nebo provádět jakékoli manipulace. Přítomnost široké sítě cév a kanálků, žlázová struktura tkáně činí radikální zásahy nebezpečnými nejen na samotné slinivce břišní, ale také na okolních orgánech - z důvodu nebezpečí poškození společného kanálu orgánu nebo jeho tkáně. Uzavřít parenchymu nebo samotné potrubí je téměř nemožné. V závažných případech je poškozená část žlázy resekována.

Uzavřené poranění slinivky břišní

Poškození slinivky břišní je častěji zaznamenáno při uzavřeném poranění. U mužů je tato statistika čtyřikrát vyšší než u žen..

K uzavření patří krvácení do parenchymu a podlitiny pankreatu. U uzavřených poranění je ovlivněna hlava a ocas. Dochází k vaskulární trombóze, narušení krevního oběhu v žláze, rozvoji nekrózy tkáně pankreatu, mnohonásobnému krvácení do sousedních orgánů a retroperitoneálnímu prostoru. Volný vstup pankreatické šťávy s enzymy do okolního parenchymu způsobuje zánětlivě-degenerativní proces. Pokud krvácení pokračuje, dojde u pacienta k šoku.

Při absenci indikací pro okamžitou revizi břišní dutiny se zavřeným poraněním břicha (nejsou žádné známky krvácení nebo poškozený dutý orgán) a operace se neprovádí okamžitě, diagnostika poranění a zahájení jejich léčby nastává pozdě. Ve výsledku se vyvíjí posttraumatická pankreatitida s komplikacemi. V takových případech se zánět v tkáních projevuje postupnou destrukcí a závažnost stavu pacienta se zvyšuje dalšími komplikacemi..

Otevřená zranění

V důsledku porušení otevřeného typu RV je integrita orgánu zřídka narušena. Žláza je dobře chráněna svaly, jinými orgány, žebry a páteří. Ale ve vzácných případech k takovým zraněním dochází: naruší se integrita vnější kapsle a hlubokých tkání. Při střelných poraněních je poškozeno společné potrubí, což vede k vaskulární trombóze. Silné změny v parenchymu se zraněními zanechávají 4%. Proto s otevřenými ranami dochází k poškození orgánů s hlubokým porušením zřídka..

Poranění slinivky břišní je okamžitě zjištěno během revize břišní dutiny, pokud došlo k otevřenému traumatu břicha. To umožňuje provádět včasnou terapii bezprostředně po poranění..

Ruptura pankreatu: důsledky

To se stane, když dojde k poranění orgánu: otřes mozku, hematomy na pankreatu, modřiny, tržné rány a řezné rány. Vznikají subkapsulární hematomy, krev proudí do retroperitoneální tkáně. Oblast ležící na páteři prochází úplným nebo subkapsulárním prasknutím parenchymu. Hlavní kanál pankreatu může zůstat neporušený nebo podstoupit povrchovou nebo hlubokou rupturu, například s rozdělením orgánu na části.

  • Trombóza slezinných, portálních a mezenterických žil.
  • Otok parenchymu.
  • Stáze a arteriální trombóza.
  • Vývoj nekrózy.
  • Netěsnost krve v tkáni.
  • Impregnace retroperitoneální tkáně krví.
  • Akumulace krve v omentální burze.
  • Únik pankreatické šťávy do tkáně.
  • Akutní zánět.
  • Bolestivý šok.

Po několika hodinách od okamžiku incidentu se na duplikování mastného záhybu pobřišnice může objevit takzvaná mastná nekróza. Šířením infekce začíná peritonitida a nekróza pankreatu.

Ruptura pankreatu: příznaky

Hlavním příznakem je přetrvávající bolest vyzařující pod lopatkou vlevo a vzadu. Ležení na zádech bolest jen prohloubí, ale držení těla na levé straně je pomůže zmírnit. S rozvojem peritonitidy bolest trochu ustoupí nebo zmizí na neurčito.

  • Bledost kůže a sliznic.
  • Oslabený rychlý puls.
  • Nízký krevní tlak.
  • Jazyk, který rychle schne a zožltne.
  • Napjaté pevné břicho.
  • Nadýmání.
  • Neúplná střevní paralýza.
  • Porucha peristaltiky.
  • Pronikavá bolest.
  • Problémy s vyprazdňováním, zadržováním moči, zácpou.
  • Škytavka, nevolnost, zvracení, pálení žáhy.

Vyvozování závěrů

Pokud si přečtete tyto řádky, můžeme dojít k závěru, že vy nebo vaši blízcí jste nemocní cukrovkou..
Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a hlavně jsme testovali většinu metod a léků na cukrovku. Verdikt je následující:

Pokud byly podány všechny léky, pak pouze dočasný výsledek, jakmile byl příjem zastaven - nemoc prudce vzrostla.

Jediný lék, který přinesl významný výsledek, je Difort.

V tuto chvíli je to jediný lék, který dokáže úplně vyléčit diabetes mellitus. Rozdíl prokázal obzvláště silný účinek v raných fázích vývoje cukrovky.

Podali jsme žádost na ministerstvo zdravotnictví:

A pro čtenáře našich stránek nyní existuje možnost získat Difort ZDARMA!

Případy prodeje padělaných drog Difort jsou stále častější. Zadáním objednávky pomocí výše uvedených odkazů máte zaručeno, že obdržíte kvalitní produkt od oficiálního výrobce. Kromě toho při objednávce na oficiálních webových stránkách obdržíte záruku vrácení peněz (včetně nákladů na dopravu), pokud lék nemá terapeutický účinek..

Podobné články:

Příznaky
Akutní proud je nejvíce život ohrožujícíSilná bolest v horní části břicha, která má povahu opasku.Bolest ovlivňuje oblast pravého nebo levého hypochondria, epigastrická část, záda, ramenní pletenec může bolet. Spazmolytika nemají žádný účinek a nezmiňují bolest.
Zvracení je běžné.Nepřináší úlevu.
Méně často průjem, celková slabost, závratě.Pacient pociťuje únavu a ztrátu chuti k jídlu.
Zevně - nepřirozené zvětšení břicha, známky parézy střev a žaludku.Tyto příznaky naznačují rychle postupující zánět..
Horečka, srdeční frekvence a tepová frekvence jsou vyšší než obvykle, snižuje se krevní tlak, bledá barva kůže, dehydratace těla, na jazyku se objevuje bohatý povlak, rysy obličeje se stávají ostřejšími.To jsou již špatné příznaky, které mohou signalizovat vysokou pravděpodobnost úmrtí na pankreatitidu..
Chronická pankreatitidaSymptomatologie není tak výrazná, hlavní příznaky jsou: pocit těžkosti po jídle, zejména při bohatém hostině. Zvětšené břicho, nevolnost, říhání, průjem, náhlé záchvaty hladu, ostrá rychle procházející bolest.Chronický průběh nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta, ale vyžaduje dodržování stravy a neustálé sledování odborníkem. Rakovina pankreatu je registrována u pacientů, kteří dříve měli chronický proces. Proto je tak důležité pochopit nebezpečí této nemoci a možnost úmrtí na ni..

Jak je diagnostikována prasklá žláza??

V případě modřiny nebo prasknutí orgánu druhého nebo třetího dne, pokud by operace nebyla provedena, může dojít i ke smrtelnému výsledku. V případech, kdy pacient utrpěl poranění břicha spolu s mozkem nebo byl intoxikován, je diagnóza obtížná a příznaky nemusí být tak typické.

Na pozadí prasklé slinivky břišní se může vyvinout akutní zánětlivý proces v žláze, který se stane spouštěčem zhoršení blahobytu. Pokud se tato bolest prakticky necítila a stav se považoval za uspokojivý, časem se bolest zvyšuje a objevuje se stále větší počet příznaků.

Laboratorní studie také pomáhají identifikovat patologické stavy v pankreatu:

  • Zvýšení aktivity amylázy v moči bylo pozorováno ve 4 případech z 10.
  • S rozvojem akutní náhody v žláze je hladina amylázy fixována s vysokou frekvencí.
  • Zvýšený sérový cukr.
  • Zvýšení počtu leukocytů v krvi.
  • Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.
  • Pokles hemoglobinu.

Nebezpečné příznaky: kdy zavolat sanitku

Smrt na akutní pankreatitidu se stává skutečnou hrozbou, pokud člověk nevěnuje pozornost předchůdcům nemoci. Známky jsou podobné jako u jiných gastrointestinálních onemocnění, proto je důležité je odlišit a provést včasnou diagnostiku v nemocničním prostředí. Akutní pankreatitida je rozpoznána podle následujících příznaků:

  • ostré bolesti opasku v žaludku a pod lopatkami, vyzařující do ramen;
  • zvýšení teploty (s infekcí) nebo snížení (s edémem pankreatu);
  • namodralá nebo nažloutlá barva kůže;
  • časté zvracení, které nepřináší úlevu, žluč, kousky nestráveného jídla;
  • nevolnost, ke které dochází i při pití vody;
  • při palpaci břicha - silná bolest;
  • tmavé kruhy pod očima, naostřené rysy obličeje;
  • snížení krevního tlaku (krevního tlaku);
  • deska na jazyku;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • slabost, dezorientace, nedostatek zájmu o to, co se děje.

Při exacerbované pankreatitidě nelze zabránit bolestivým záchvatům - komplikace se projevují ve formě poškození sousedních orgánů a tkání. Pankreatická šťáva je agresivní médium, které ředí a uvolňuje stěny slinivky břišní a střev, kterými patogenní mikroby vstupují do peritoneální oblasti, do krevního řečiště a jsou přenášeny po celém těle. V tomto případě se sepsi nelze vyhnout. Stav pacienta se zhoršuje před očima a může vést ke kolapsu (akutní srdeční selhání), ztrátě vědomí a smrti.

Se silnou bolestí před příjezdem sanitky někdy není možné zvládnout ani pomocí silných léků proti bolesti. Není možné snížit vysokou tělesnou teplotu, po jídle vždy následuje zvracení. Se zanesenými kanály je parenchym orgánu podobný bitevnímu poli: ulcerované ohniska, hnisavé útvary, sraženiny koagulované krve. V důsledku závažného průběhu onemocnění selhává nejen slinivka břišní, ale dochází i k narušení funkce jater, ledvin, žaludku a střevního traktu..

Typy pankreatitidy, u kterých je možný akutní průběh patologie:

  • hemoragické (poškození cév);
  • hnisavý (ložiska zánětu);
  • smíšený.

Lidé trpící cholelitiázou a zneužíváním alkoholu jsou vystaveni riziku zjištění alarmujících příznaků sami o sobě. Jediná silná intoxikace, ke které dojde po požití velké dávky alkoholu, může tělo tolerovat bez vážných následků. Systematické používání silných nápojů však nutně vede k nevratným změnám ve tkáních vnitřních orgánů zapojených do zpracování a neutralizace produktů rozpadu.

Tento typ pankreatitidy se nazývá alkoholický. Bohužel počet lidí, kteří tím trpí, rychle roste. Všechno to začíná koktejly, pivem, vínem a končí těžkou duševní a fyzickou nemocí a potom předčasnou smrtí..

Jak se žláza léčí na prasknutí

Léčba je ve většině případů chirurgická. Nouzová laparotomie je navržena tak, aby zabránila ztrátě krve a tvorbě cyst; je obvyklé kombinovat ji s manipulacemi zaměřenými na zotavení proti šoku.

Pokud je diagnostikováno malé krvácení nebo modřina, jsou odstraněny injekcí novokainu. Vypusťte ucpávku nebo nasaďte několik stehů na tobolku žlázy.

Pokud jsou nalezeny hluboké mezery, okraje jsou sešity bez selhání. Je důležité, aby se jednalo o mikrochirurgickou manipulaci, kterou nejsou schopni provést všichni lékaři. Důležité je také vybavení. Proto by bylo vhodné hledat nemocnici s moderním vybavením..

V případě více mezer nebo odtržení ocasu orgánu je nezbytná resekce pankreatu a sleziny. Resekce s odstraněním poškozeného fragmentu žlázy je indikována, pokud došlo k prasknutí dietního prvku a ocasu.

Důsledky traumatu slinivky břišní: jak předcházet smrtelným komplikacím

Těžká poranění, jako je prasknutí slinivky břišní (RV), jsou extrémně vzácná. Navzdory skutečnosti, že ve struktuře všech poranění břicha je to podíl poranění pankreatu, který tvoří ne více než 5%, procento komplikací a úmrtnost na ně je poměrně vysoká. Charakteristickým rysem této patologie je častý výskyt obtíží při diagnostice a léčbě..

Druhy poranění pankreatu

Nejprve je poškození tobolky nebo parenchymu žlázy rozděleno na izolované (pokud dochází k patologickým změnám pouze ve slinivce břišní) a kombinované (v případě poranění blízkých orgánů - duodenum nebo tenké střevo, žaludek, žlučník, větší omentum atd.).

Poranění slinivky břišní se také dělí podle závažnosti:

  1. Malá (lehká) kontuze bez poškození potrubí a rozvoje masivního krvácení do orgánové tkáně.
  2. Těžká kontuze parenchymu nebo tržná rána se zachováním integrity potrubí Wirsung.
  3. Povrchové prasknutí tobolky obklopující parenchym orgánu a žlázy.
  4. Hluboké poškození slinivky břišní při zachování anatomické integrity hlavního potrubí.
  5. Masivní destrukce (prasknutí) ocasu, hlavy nebo těla orgánu s poškozením kanálu Wirsung.

Kromě úrazů v domácnosti dochází k poškození parenchymu žlázy během chirurgických zákroků, během odběru bioptického materiálu.

Příčiny vysoké úmrtnosti na pankreatitidu

Úmrtnost na pankreatitidu je poměrně vysoká, pokud je pacient při akutním záchvatu léčen nezávisle a ztratí drahocenný čas. Při pankreatické nekróze (odumření orgánové tkáně) tekutina vylučovaná pankreasem neprochází do kanálků a zůstává v ní, což způsobuje narušení všech vnitřních systémů. Ukazuje se řetězová reakce: zánět slinivky břišní - selhání funkce žaludku, střev, jater - pronikání patogenů do krve a peritoneálních tkání - sepse - smrt. Hlavními příčinami úmrtí je konzumace tučných, smažených, slaných, kořeněných jídel v kombinaci se závislostí na alkoholu a tabáku.

Klinické projevy

Nejčastěji dochází k prasknutí nebo modřině slinivky břišní při silném stlačení břišní stěny, pádu z dostatečné výšky v důsledku přímého úderu do horní třetiny břicha.

Prudký úder do epigastrické oblasti břicha nebo pád způsobí silné posunutí nejpohyblivějších struktur a orgánů břišní dutiny, zatímco pankreas zůstane připevněn k páteři, tlačí k ní a současně je poškozen. Uzavřená poranění nejčastěji vedou k porušení anatomické integrity hlavy orgánu, méně často ocasu; při otevření je tělo většinou poškozeno.

Nejběžnější mechanismus traumatu u dětí

V případě lehkého poranění si pacient stěžuje na:

  • silná bolest v horní části břicha akutní povahy, která může vyzařovat pod lopatkou nebo do bederní oblasti;
  • zhoršení celkového zdraví;
  • nevolnost.

Pro těžkou kontuzi, povrchové prasknutí orgánu je charakteristický dvoufázový klinický obraz:

  • slabost, bledá kůže, snížený systémový tlak;
  • silná bolest v oblasti břicha, zvracení je možné;
  • dočasné zmírnění stížností a příznaků (období imaginární pohody);
  • posílení kliniky - rozvoj opakované vlny bolesti, nevolnosti, zvracení v důsledku vývoje peritonitidy nebo traumatické pankreatitidy.

Při masivním prasknutí orgánu se zničením stěn potrubí a krvácením jsou pozorovány následující příznaky:

  • akutní bolest s lokalizací ve správné epigastrické oblasti, kterou lze provádět na zádech a vést ke ztrátě vědomí;
  • bledost kůže, zvýšená srdeční frekvence a pokles krevního tlaku;
  • opakované zvracení, někdy jako kávová sedlina v důsledku vývoje vnitřního krvácení;
  • hypertermie a zvýšení intoxikačního syndromu v důsledku masivního uvolňování proteolytických enzymů do krevního řečiště;
  • napětí břišních svalů a jejich bolestivost při palpaci;
  • změny v biochemickém složení krve.

Klinické příznaky a diagnostika traumatu žlázy

Jakékoli narušení integrity pankreatu rozvíjí kliniku akutní posttraumatické pankreatitidy. Byla zjištěna jeho zvláštnost pro zranění:

  1. Prevalence nekrotické léze a její závažnost nezávisí na síle ovlivňujícího faktoru a rozsahu poškození. V důsledku traumatu může dojít k výraznému prasknutí parenchymu pankreatu nebo k mírnému popraskání jeho tobolky. V každém z těchto případů bude výsledkem hromadné odumírání orgánových buněk se zvyšujícím se ničením a odumíráním, pokud nebudou přijata diagnostická opatření včas a nebude poskytnuta naléhavá pomoc.
  2. Dřívější výskyt hnisavých komplikací při traumatu a výrazně závažnější průběh než při akutním zánětu pankreatu jiné etiologie.
  3. Vymazanější průběh fáze pankreatogenní toxémie - je maskovaný okolnostmi traumatu a obdobím po operaci.

Klinické projevy přímo závisí na povaze poranění, poškození sousedních orgánů, celistvosti nebo prasknutí cév. Komplikováno stavem šoku, peritonitidou, vnitřním krvácením, které tvoří hlavní obraz poranění.

Hlavním příznakem je bolest. Jeho rozdíly od jiných patologií:

  • trvalý charakter;
  • posilování v poloze na zádech, snížení - na levé straně s nohama přitaženými k hrudi;
  • ozáření dolní části zad a levé lopatky, často příznak bolesti v opasku;
  • změna povahy bolesti po 3-4 hodinách v důsledku možné peritonitidy.

S rozvojem šoku dochází k ostré bledosti, pocení, tachykardii, nízkému počtu krevního tlaku.

Při peritonitidě - žaludek je napjatý, jsou pozorovány plynatost, nevolnost, zvracení, pozitivní příznaky peritoneálního podráždění. Pomalá peristaltika, stolice může dlouho chybět. Život pacienta v tomto stavu je v ohrožení, zemře ve dnech 2-3 bez urgentního chirurgického zákroku..

Stav pacienta často nemusí odpovídat závažnosti poranění a může být nesprávně posouzen jako uspokojivý. V takových případech je v břiše mírná bolestivost. Ale po chvíli se příznaky peritonitidy rychle zvýší, bez urgentního chirurgického zákroku může dojít k smrtelnému výsledku.

Diferenciální diagnostika poranění pankreatu je obtížná kvůli absenci příznaků poškození ve většině případů a nekonzistenci závažnosti poranění se stížnostmi, které mohou v prvních hodinách chybět. Je vyžadována pečlivě shromážděná anamnéza a studium anamnézy: je značný vliv zneužívání alkoholu nebo existující cukrovka, která může způsobit prasknutí slinivky břišní, a to i při lehkém poranění břicha nebo zad v projekci žlázy. Dítě může být zraněno mírným nárazem do řídítek kola, proto je důležité okamžitě zjistit mechanismus poranění.

Laboratorní diagnostika poskytuje určité výsledky pouze ve 25% případů: diastáza krve a moči se postupně zvyšuje, v obecném krevním testu je detekována zvýšená ESR, zvyšuje se leukocytóza, klesá hemoglobin. Analýzy musí být prováděny dynamicky.

V kontroverzních případech se provádí funkční diagnostika: ultrazvuk, laparoskopie, angiografie, propíchnutí břišní dutiny, ve kterém je detekována krev. Ale v podmínkách postupného zhoršování stavu je jejich chování nepravděpodobné.

Diagnostika

Diagnóza je potvrzena souborem údajů:

  1. Charakteristická anamnéza (například zmínka o pádu nebo úderech do břicha).
  2. Typický klinický obraz.
  3. Změny v biochemickém krevním testu.
  4. Výsledky ultrazvuku nebo počítačové tomografie.

V případě otevřeného břišního traumatu je naléhavě provedena laparotomie a diagnóza je založena na intraoperační revizi břišní dutiny.

Možné následky

Důvody pro vznik komplikací patologie jsou v jejich vývoji zcela přirozené. Krvácení, modřiny, prasknutí tobolky a parenchymu mohou být doprovázeny tvorbou subkapsulárního nebo intraorganického hematomu, stejně jako vznikem silného vnitřního krvácení do peritoneální dutiny a retroperitoneální tkáně.

Zničení tkáně žlázy je vždy doprovázeno narušením integrity malých cév a pankreatických průchodů. V důsledku toho se enzymy dostávají do okolních tkání a struktur, což způsobuje otoky, tvorbu trombózy, nekrózu. Následně se poúrazový zánět parenchymu spojí, což může vést k roztavení tkáně pankreatu a tvorbě hnisavých sekvestrů, abscesů v retroperitoneálním prostoru.

Pankreatická nekróza jako jedna z komplikací poranění pankreatu

Společné následky prasklé slinivky břišní:

  • pankreatická nekróza;
  • pankreatitida;
  • vnitřní (latentní) krvácení a hemoragický šok;
  • trombóza portálu, horní mezenterické, slezinné žíly;
  • abscesy a oddělovače.

Klinické zkušenosti a různé studie prokázaly, že pankreatitida po traumatu žlázy se vyvíjí v každém případě, bez ohledu na závažnost výsledné patologie..

Traumatická pankreatitida má všechny podobné fáze a fáze, které jsou charakteristické pro obvyklý akutní destruktivní zánět slinivky břišní. Zvláštnost spočívá pouze ve skutečnosti, že správná fáze toxémie je obvykle zahalena doprovodnými projevy traumatu a období destrukce začíná mnohem dříve a je charakterizováno živějším klinickým obrazem..

Známky závažných forem onemocnění

Akutní a chronická pankreatitida v době exacerbace mají podobné příznaky.

Hlavní rozdíl mezi těmito formami onemocnění spočívá v tom, že u chronické odrůdy nedochází k náhlému výskytu charakteristických příznaků, ale příznaky, které se objevují, trvají déle než u akutních.

Prvním příznakem patologie je bolest..

Modřiny, slzy tobolky a tkáně slinivky břišní, krvácení, hluboká a úplná destrukce a rozdrcení mohou způsobit těžké krvácení do břišní dutiny nebo retroperitoneální tkáně. Kvůli narušení integrity pankreatických kanálků vstupují enzymy produkované pankreasem do okolních tkání, což způsobuje edém, trombózu, mastnou nekrózu cév a samotnou žlázu.

Zničení žlázy je vážnou komplikací pankreatitidy, která má za následek život ohrožující peritonitidu..

Léčba

Ošetření se provádí komplexním způsobem s využitím operativního přístupu a metod konzervativní terapie..

Pokud máte podezření na povrchové malé praskliny, je chirurgický zákrok povolen laparoskopicky. V případě velkého poškození, masivního krvácení je k dispozici pouze střední přístup. Během operace je možné zašit poškozenou tkáň, vyříznout část orgánu nebo hematomu, podvázání cév, sanitaci břišní dutiny a v případě potřeby zavedení gumových drénů.

Průběh operace sešívání

Konzervativní terapie je zaměřena na zastavení krvácení (infuzní léčba erytrocytovou hmotou, kryoplasma, intravenózní podání dicinonu, kyseliny aminokapronové) a zastavení pankreatické toxémie (zavedením inhibitorů proteolýzy).

Traumatické poškození slinivky břišní je tedy vážné a ve velkém procentu případů vede ke vzniku komplikací a dokonce ke smrti..

Důsledky traumatu slinivky břišní: jak předcházet smrtelným komplikacím

Těžká poranění, jako je prasknutí slinivky břišní (RV), jsou extrémně vzácná. Navzdory skutečnosti, že ve struktuře všech poranění břicha je to podíl poranění pankreatu, který tvoří ne více než 5%, procento komplikací a úmrtnost na ně je poměrně vysoká. Charakteristickým rysem této patologie je častý výskyt obtíží při diagnostice a léčbě..

V nemocnici i doma

Jak se léčí zánět pankreatu? Akutní pankreatitida - pouze v nemocnici, s "horkým" záchvatem chronické hospitalizace je také nutná.

- Chcete-li účinně léčit pankreatitidu, musíte jasně pochopit, co se děje, - říká gastroenterologka Lyudmila Zharkova, - proto nemocnice okamžitě provede nouzové vyšetření (rentgenové, ultrazvukové atd.) A provede nezbytné testy. Při mírné až střední závažnosti akutní pankreatitidy je v první řadě nutné zmírnit křeče a bolest a potlačit produkci pankreatických enzymů, navíc snížit intoxikaci a zabránit dehydrataci - pacientovi se podává kapátka solným roztokem, glukózou. Dva nebo tři dny - absolutně žádné jídlo, ale je nutné hodně pít - alkalické minerální vody bez plynu. Lékař může předepsat antibiotika.

Ale situace jsou různé: například akutní pankreatitida může způsobit problémy s dýcháním, hypoxii. To znamená, že kyslík musí být dodáván maskou a někdy i resuscitací, což je možné pouze v nemocnici. Vážnou komplikací je selhání ledvin a pacient pak potřebuje dialýzu. Některé formy akutní pankreatitidy vyžadují urgentní operaci.

Druhy poranění pankreatu

Nejprve je poškození tobolky nebo parenchymu žlázy rozděleno na izolované (pokud dochází k patologickým změnám pouze ve slinivce břišní) a kombinované (v případě poranění blízkých orgánů - duodenum nebo tenké střevo, žaludek, žlučník, větší omentum atd.).

Poranění slinivky břišní se také dělí podle závažnosti:

  1. Malá (lehká) kontuze bez poškození potrubí a rozvoje masivního krvácení do orgánové tkáně.
  2. Těžká kontuze parenchymu nebo tržná rána se zachováním integrity potrubí Wirsung.
  3. Povrchové prasknutí tobolky obklopující parenchym orgánu a žlázy.
  4. Hluboké poškození slinivky břišní při zachování anatomické integrity hlavního potrubí.
  5. Masivní destrukce (prasknutí) ocasu, hlavy nebo těla orgánu s poškozením kanálu Wirsung.

Kromě úrazů v domácnosti dochází k poškození parenchymu žlázy během chirurgických zákroků, během odběru bioptického materiálu.

Vývoj patologie v důsledku poranění žlázy

V důsledku zranění může dojít k roztržení nebo prasknutí orgánu; v takové situaci může prasknout pouze vytvořená cysta, která je po dlouhou dobu umístěna v tkáních orgánu. V důsledku zranění začnou enzymy produkované žlázou ničit tkáně ságového orgánu. V případě takového poranění je velmi těžké sešití tkáně roztrhnout.

Šití poškozené žlázy je chirurgický stav. Umístění žlázy poskytuje relativně spolehlivou ochranu před vnějšími traumatickými vlivy.

Klinické projevy

Nejčastěji dochází k prasknutí nebo modřině slinivky břišní při silném stlačení břišní stěny, pádu z dostatečné výšky v důsledku přímého úderu do horní třetiny břicha.

Prudký úder do epigastrické oblasti břicha nebo pád způsobí silné posunutí nejpohyblivějších struktur a orgánů břišní dutiny, zatímco pankreas zůstane připevněn k páteři, tlačí k ní a současně je poškozen. Uzavřená poranění nejčastěji vedou k porušení anatomické integrity hlavy orgánu, méně často ocasu; při otevření je tělo většinou poškozeno.

Zlatým pravidlem pro pankreatitidu je nepřejídat se

Pankreas je pověřen odpovědným úkolem - zajistit trávení potravin, se kterými se žaludek nedokázal vyrovnat.

Pankreatická šťáva, kterou vylučuje, obsahuje celou řadu enzymů, které mohou štěpit a rozpouštět všechny živiny, takže jsou vhodné pro asimilaci.

Pankreas navíc produkuje hormon inzulin, na kterém závisí hladina cukru v krvi. Takže tato malá žláza pracuje produktivně a nepřetržitě.

Jakmile ztratí rytmus, objeví se zánět - akutní pankreatitida, začnou trpět další orgány a systémy, může se vyvinout diabetes mellitus.

Enzymy uvnitř pankreatu jsou v neaktivní formě a získávají plnou sílu, když vstoupí do střev a smíchají se s jídlem. Aby nekorodovaly žlázu zevnitř, spolu s nimi se vyrábějí antienzymy.

Akutní pankreatitida: příznaky a příčiny zánětu pankreatu

  • Pokud se objem pankreatické šťávy prudce zvýšil nebo se jí v cestě objevila nějaká překážka a neměla čas včas odtéct do střeva, jsou antienzymy bezmocné - stěny pankreatu jsou poškozené a zanícené.

Jak se vyhnout záchvatu pankreatitidy během prázdnin

Tak se vyvíjí akutní pankreatitida, která se projevuje příznaky, jako je silná bolest opasku v levém hypochondriu nebo v pupku..

Akutní pankreatitida je často doprovázena nevolností a zvracením, slabostí a mírnou horečkou. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc a někdy chirurgický zákrok..

Pokud není vyléčena akutní pankreatitida, stane se onemocnění chronickým..

Příčiny pankreatitidy: co vyvolává zánět slinivky břišní

Lékaři napočítali asi 200 faktorů, které přispívají k rozvoji pankreatitidy. Mezi nimi jsou 2 vůdci: žlučové kameny a alkohol.

Žlučovod a pankreatický vývod se před vstupem do dvanáctníku téměř spojily a na výstupu se zúžily. Pokud ze žlučníku vychází písek nebo kameny, blokují pankreatické enzymy. Pokud je kámen velký, je nutná urgentní operace.

Pokud jde o alkohol, lékaři mají diagnózu „alkoholická pankreatitida“. To je případ, kdy dojde k záchvatu 4 až 48 hodin po jídle..

Kombinace silných alkoholických nápojů s kořeněnými a mastnými jídly má škodlivý účinek na slinivku břišní.

Relativně přípustná míra spotřeby vodky, například pouze 50 g denně! A je lepší dát si svačinu s čerstvou okurkou, jablkem, citronem, ale ne sádlem nebo uzenou klobásou.

Bílkoviny v potravinách: proč jsou ve stravě potřebné bílkoviny a k čemu vede bez bílkovinná strava

Navíc ti, kteří zneužívají tučné jídlo, konzumují nepravidelně, a pacienti s problémy žlučového systému (chronická cholecystitida, onemocnění žlučových kamenů) jsou vystaveni riziku zánětu slinivky břišní..

  1. Čištění těla na podzim: 15 levných, ale účinných detoxikačních produktů (fotografie)
  2. Pankreatický zánět: poplatky za prevenci a léčbu pankreatitidy
  3. Na podporu slinivky břišní přidejte do stravy spoustu čerstvých bylin, zejména kopru. Esenciální oleje z této rostliny mají příznivý účinek na funkci žlázy.

Můžete vařit kořeny čekanky nebo pampelišky. Aktivuje činnost slinivky břišní a všechny metabolické procesy v těle. Kořeny jsou vykopány, očištěny, nasekány a usušeny. Potom se smaží do čokoládově hnědé barvy a mísí se ve stejném poměru. Lžička směsi se vaří ve sklenici vody a vypije se třetina sklenice třikrát denně, půl hodiny před jídlem.

Výrazně zlepšuje kondici, zvyšuje chuť k jídlu a účinnost, zmírňuje bolestivý syndrom každodenní používání borůvek a jahod po dobu asi dvou měsíců.

U chronické pankreatitidy tradiční medicína doporučuje vypít půl polévkové lžíce půl hodiny před jídlem.

odvar z bylinné sbírky získaný ze směsi kořene elecampanu, byliny pelyňku, květů heřmánku a měsíčku, kořene lopuchu, listů šalvěje a provázku. Smíchejte všechny bylinky ve stejných částech.

Nalijte lžíci směsi do sklenice vroucí vody. Trvejte na tom, zabalené v teplé látce. Tato rostlina má protizánětlivé, choleretické a regenerační účinky..

Trávicí byliny a koření

Zdraví pankreatu: pokyny týkající se výživy

Doporučuje se jíst málo a často, nejlépe 5 až 6krát denně. Doporučené menu - více bílkovin, méně tuků a sacharidů.

Potraviny, nápoje a jídla vhodná pro trávení:

  • sušený chléb, nevařené sušenky;
  • zeleninové a obilné polévky. Je to možné s přidáním malého množství másla nebo zakysané smetany;
  • maso a ryby nízkotučných odrůd ve vařené nebo parní formě (kotlety, masové kuličky, hovězí stroganov, bramborová kaše, rohlík);
  • fermentované mléčné výrobky: tvaroh, zakysaná smetana, nekyselý kefír. Nízkotučné odrůdy tvrdých sýrů;
  • kaše: nejlepší ze všech, pohanka, rýže a ovesné vločky;
  • čerstvá, vařená, šťouchaná pečená zelenina a ovoce - zejména mrkev, dýně, cuketa, brambory, květák a jablka;
  • nápoje - kompoty ze suchého a čerstvého ovoce, želé, slabý čaj s citronem, odvar z divoké růže a černého rybízu.

! Konzumujte s mírou: kořeněná, kyselá, konzervovaná, tučné vývary. Omezte kávu, čokoládu, všechny luštěniny, šťovík, špenát, ředkvičky, houby, kyselé džusy. Buďte opatrní se sodou a pečivem.

Útok pankreatitidy: co dělat

Pokud pocítíte silnou bolest, zavolejte svého lékaře. Čím dříve je léčba zahájena, tím rychlejší bude zotavení..

Odmítněte jídlo a před vyšetřením lékařem - a od pití, protože jakékoli jídlo nebo konzumovaný nápoj způsobuje další podráždění slinivky břišní a stimuluje produkci pankreatických enzymů.

Umístěte topnou podložku se studenou vodou na epigastrickou oblast - část břicha mezi pupkem a hrudníkem.

Neužívejte žádné léky před jmenováním lékaře. A určitě si lehněte.

Neodmítněte léčbu v nemocnici, i když se zdá, že je to snazší: u mnoha onemocnění břišních orgánů, včetně akutní pankreatitidy, může dojít ke krátké době úlevy, po které se onemocnění obnoví.

Je důležité si uvědomit skutečnost, že pankreas má ve srovnání s jinými orgány charakteristické rysy. Jak funguje pankreas?

Provádí ne jeden úkol, ale několik. Jeho klíčovou rolí je regulace trávení a metabolických procesů v lidském těle..

Anatomicky se žláza skládá ze systému kanálů, které syntetizují pankreatickou šťávu, a z žlázové tkáně. Orgán se nachází mezi žaludkem a páteří a skládá se z ocasu, těla, hlavy. Duodenum prochází kolem hlavy orgánu. V této části žlázy se její hlavní kanál procházející celým tělem orgánu spojuje s žlučovodem a proudí do dvanáctníku.

Ocas orgánu obsahuje maximální počet žlázových buněk, které syntetizují hormony.

Nezajímá nás, jak funguje lidský pankreas, pokud orgán funguje normálně..

V případě jakéhokoli selhání tento orgán reaguje bolestí a pokud vzniklá patologie není včas odstraněna, je to plné rozvoje řady nemocí, včetně diabetes mellitus a pankreatitidy.

Pankreas produkuje řadu nezbytných speciálních enzymů, které se nacházejí v trávicí šťávě:

  1. Amyláza je enzym, který štěpí složité sacharidy.
  2. Lipáza štěpí jednoduché tuky na glycerol a mastné kyseliny.
  3. Nukleáza hydrolyzuje fosfodiesterovou vazbu mezi nukleovými kyselinami.
  4. Trypsinogen a chymotrypsinogen zabraňují nesprávné funkci žlázy.
  5. Pro-fosfolipáza ovlivňuje komplexní tuky.

Pankreas také produkuje tajemství, které neutralizuje kyselý obsah, který přechází ze žaludku do střev. Úkolem pankreatu je produkce následujících hormonů:

  1. Inzulín - ovlivňuje metabolické procesy aminokyselin, sacharidů, tuků, reguluje metabolismus sacharidů a také pomáhá asimilaci rozštěpených látek. Diabetes mellitus je často diagnostikován, když je narušena produkce inzulínu..
  2. Glukagon mobilizuje vnitřní rezervu sacharidů, čímž udržuje optimální hladinu glukózy v krvi. Pokud dojde ke zvýšení glukózy v krvi, začne se inzulín produkovat ve větším objemu a při jeho poklesu se zvyšuje hladina glukagonu..

Langerhansovy ostrůvky jsou zodpovědné za produkci hormonů v pankreatu, jsou to jejich buňky, které produkují různé hormony:

  1. Buňky syntetizují glukagon.
  2. B - inzulín.
  3. D - somatostatin.
  4. G - produkujte gastrin.
  5. v buňkách PIPSA se tvoří pankreatický polypeptid.

Když žláza nefunguje správně, je narušeno trávení, je ovlivněno mnoho orgánů, včetně žaludku, jater a žlučníku. Mluvili jsme o tom, jak funguje pankreas, pojďme si promluvit o okamžiku, kdy žláza selže.

Mírné přerušení fungování žlázy je stěží patrné. To ztěžuje diagnostiku orgánových patologií v počáteční fázi. Počáteční příznaky, které způsobují nepohodlí a bolest, člověk zpravidla pociťuje, když pacient již potřebuje léčbu nebo operaci.

U akutní formy pankreatitidy je nutná intervence chirurgů pouze v 25% případů a zbytek pacientů vyžaduje farmakoterapii a změny životního stylu, pokud jde o stravu.

Zde jsou hlavní příznaky pankreatické patologie:

  1. Přítomnost bolesti v horní části břicha, které mají povahu opasku.
  2. Bolest v oblasti srdce, ale ELEKTROKARDIOGRAM nevykazuje žádné změny v srdci.
  3. Slabost.
  4. Snížená chuť k jídlu, nevolnost.
  5. Zvracení.
  6. Člověk se rychle unaví.
  7. Nadýmání.
  8. Volná stolice.
  9. Patologie při produkci enzymů.
  10. Pokud pankreas nefunguje, může dojít k obstrukci střev..
  11. V ojedinělých případech dochází ke zvýšení teploty, zblednutí kůže, zrychlení pulzu, snížení krevního tlaku a dalším příznakům.
  12. Mnoho lidí nedodržuje správnou výživu, která významně ovlivňuje zánět orgánů..
  13. Pokud v potravinách převládají sacharidy, pak tělo začne produkovat amylázu ve větším objemu, protože štěpí sacharidy.

Při požití tučných potravin začne železo syntetizovat lipázu. Pokud v potravinách převažuje bílkovinová strava, pak se vyrábí trypsin. Dozvěděli jsme se, jak funguje pankreas, ale kde nefunguje?

Diagnostika

Diagnóza je potvrzena souborem údajů:

  1. Charakteristická anamnéza (například zmínka o pádu nebo úderech do břicha).
  2. Typický klinický obraz.
  3. Změny v biochemickém krevním testu.
  4. Výsledky ultrazvuku nebo počítačové tomografie.

V případě otevřeného břišního traumatu je naléhavě provedena laparotomie a diagnóza je založena na intraoperační revizi břišní dutiny.

Možné následky

Důvody pro vznik komplikací patologie jsou v jejich vývoji zcela přirozené. Krvácení, modřiny, prasknutí tobolky a parenchymu mohou být doprovázeny tvorbou subkapsulárního nebo intraorganického hematomu, stejně jako vznikem silného vnitřního krvácení do peritoneální dutiny a retroperitoneální tkáně.

Zničení tkáně žlázy je vždy doprovázeno narušením integrity malých cév a pankreatických průchodů. V důsledku toho se enzymy dostávají do okolních tkání a struktur, což způsobuje otoky, tvorbu trombózy, nekrózu. Následně se poúrazový zánět parenchymu spojí, což může vést k roztavení tkáně pankreatu a tvorbě hnisavých sekvestrů, abscesů v retroperitoneálním prostoru.

Pankreatická nekróza jako jedna z komplikací poranění pankreatu

Společné následky prasklé slinivky břišní:

  • pankreatická nekróza;
  • pankreatitida;
  • vnitřní (latentní) krvácení a hemoragický šok;
  • trombóza portálu, horní mezenterické, slezinné žíly;
  • abscesy a oddělovače.

Klinické zkušenosti a různé studie prokázaly, že pankreatitida po traumatu žlázy se vyvíjí v každém případě, bez ohledu na závažnost výsledné patologie..

Traumatická pankreatitida má všechny podobné fáze a fáze, které jsou charakteristické pro obvyklý akutní destruktivní zánět slinivky břišní. Zvláštnost spočívá pouze ve skutečnosti, že správná fáze toxémie je obvykle zahalena doprovodnými projevy traumatu a období destrukce začíná mnohem dříve a je charakterizováno živějším klinickým obrazem..

Rehabilitační období

Po operaci je nutné dodržovat všechny pokyny lékaře, aby bylo zotavení rychlé a bez komplikací. Během prvních 2-3 dnů je pacient kontraindikován k pití a jídlu. Dále je předepsána speciální strava, která uvolňuje nadměrný stres z trávicího traktu. Po 3 dnech se jídlo podává ústy s postupným zvyšováním sacharidů. Proteiny by měly být ve stravě v minimálním množství, ale tuky jsou zcela vyloučeny. Celá doba rehabilitace zahrnuje komplexní opatření, která zahrnují:

  • zavedení proteinových přípravků;
  • krevní plazma a její náhražky;
  • vstup glukózy 10%;
  • inzulín a draslík;
  • širokospektrální antibiotika se podávají nejen intravenózně, ale také zavedeným odtokem do pobřišnice.

Krevní transfuze je považována za důležitý aspekt rehabilitace, zvláště pokud došlo k vnitřnímu krvácení. V případě tamponády musí být tampony odstraněny 7. - 10. den. Dále je pacient pravidelně podrobován pravidelným vyšetřením, aby se vyloučila tvorba cyst a obstrukce různých etiologií..

Přestože je pankreas umístěn tak, aby byl dobře chráněn, je možné si vážně poranit. Proto při nejmenším poškození a nevolnosti byste měli okamžitě jít do nemocnice. Několik hodin hraje zásadní roli ve zdraví a životě člověka..

Je možné zemřít na záchvat pankreatitidy. K úmrtí dochází u 40% hlášených případů akutního záchvatu, pokud pacient nedostal pohotovostní lékařskou péči. Smrt na pankreatitidu může nastat v důsledku nekrózy (smrti) tkání pankreatu s tvorbou hnisavých abscesů a poškození malých cév. Kanály se ucpávají, enzymy zůstávají v orgánu a pankreas se začíná trávit. Stav pacienta se prudce zhoršuje a smrt je možná během několika hodin nebo dnů.

Léčba

Ošetření se provádí komplexním způsobem s využitím operativního přístupu a metod konzervativní terapie..

Pokud máte podezření na povrchové malé praskliny, je chirurgický zákrok povolen laparoskopicky. V případě velkého poškození, masivního krvácení je k dispozici pouze střední přístup. Během operace je možné zašit poškozenou tkáň, vyříznout část orgánu nebo hematomu, podvázání cév, sanitaci břišní dutiny a v případě potřeby zavedení gumových drénů.

Průběh operace sešívání

Konzervativní terapie je zaměřena na zastavení krvácení (infuzní léčba erytrocytovou hmotou, kryoplasma, intravenózní podání dicinonu, kyseliny aminokapronové) a zastavení pankreatické toxémie (zavedením inhibitorů proteolýzy).

Traumatické poškození slinivky břišní je tedy vážné a ve velkém procentu případů vede ke vzniku komplikací a dokonce ke smrti..