Co je jaterní elastometrie: podstata metody, jaké jsou indikace a příprava

Při vyšetřování onemocnění na játra je běžnou metodou zdravé vyšetření. A nazývá se to - jaterní elastometrie. Ultrazvuk umožňuje určit objem orgánu, umístění žlučovodů. Rovněž je diagnostikována tkáňová struktura, kontury jater a další abnormality. Další prognóza je uvedena pouze odborníkem.

Ultrazvuková elastometrie je velmi populární. Vyšetření orgánu probíhá bez biopsie. Určuje se stupeň fibrózy (když je funkční tkáň jater nahrazena pojivovou tkání). Také se označuje jako fibrometrie. Jedná se o zcela bezpečnou metodu diagnostiky jater s ohledem na řadu vitálních funkcí. Za účelem posouzení funkčního stavu orgánu lze provést ihned po konzultaci s lékařem.

Co je to elastometrie a elastografie?

Na první pohled jsou tyto dva pojmy podobné. Dále si povíme, jaký je mezi nimi rozdíl..

Vyšetření elastografií umožňuje posoudit úroveň fibrózy. Pokud to nebudete dodržovat, může se později rozvinout cirhóza. Úroveň se počítá na stupnici metaviru od nuly do čtyř. V souladu s tím s nulovou fibrózou nebude žádná a čtyři - již přítomnost cirhózy.

Elastometrie jater - metoda pro studium fibrózy pomocí přístroje „Fibroscan“. Diagnostika trvá 10-15 minut. Fibróza je stanovena pomocí elastických jaterních tkání. Tento parametr se označuje jako hustota a je vyjádřen v kilopascalech (kPa). Zařízení měří naměřené hodnoty pomocí přesné diagnostiky jater.

Existuje nepřímá elastometrie. Je nutné určit, jak rychle fibróza postupuje. Poté je pacient odeslán na jaterní biopsii. Období zotavení po testování je dva až tři týdny. Také zde není použit žádný chirurgický zákrok, rizika jsou minimalizována. Vedeno rychle s přesností 95%.

Co je metoda skenování vláken?

Zařízení Fibroscan měří rychlost zvukových vln procházejících játry. Čím více je orgán ovlivněn a čím vyšší je stupeň fibrózy, tím rychleji ním vlny procházejí. Jednotkami měření jsou kilopascaly (kPa). Vysoká hodnota zde charakterizuje větší tuhost jaterní tkáně..

Fibroscanning se vyskytuje v orientačním rozmezí od 2,5 do 75 kPa. U lidí se zdravými játry je toto číslo nižší než sedm kPa. Podle lékařských statistik má 85% pacientů s chronickou hepatitidou C s nadměrnými výsledky elastometrie nad 7 fibrózu jater. Podle elastografie diagnostikuje cirhózu více než čtrnáct kPa u více než 90% pacientů.

Indikace

Nejprve je pacientovi přiděleno vyšetření krve a moči, studium jater se zvukem, hypotrofie. Krev je také vyšetřována na biochemii. Elastometrie se provádí u pacientů, kteří trpí cirhózou nebo hepatózou. Zde také zahrnujeme cholecystitidu, zúžený žlučník. Odborníci doporučují podstoupit preventivní vyšetření jater jednou ročně.

Základní elastometrické indikace:

  1. Mastná hepatóza (nikoli kvůli alkoholu).
  2. Podezření na biliární cirhózu.
  3. Žloutenka bez zjevného důvodu.
  4. Hepatitida viru různých skupin.
  5. Prevence jater po čtyřiceti letech.
  6. Hepatóza dědičností.
  7. Autoimunitní hepatitida.

Výhody a nevýhody postupu

Elastografie, jako oblíbená metoda výzkumu, má následující výhody:

  1. Nepřímý zásah. Ultrazvuková sonda je připojena k pokožce. Nedochází k přímému vstupu do těla s porušením kůže a krevních cév (krevní test). Senzor snímá všechny hodnoty a zobrazuje výsledky na obrazovce.
  2. Rychlé výsledky. Počkejte 20 minut a budete vědět vše o fungování jater.
  3. Elastometrie je citlivější. Poskytuje komplexní informace než ultrazvukové vyšetření.
  4. Vysoká úroveň diagnostiky. Fibrometrický výkon je podobný biopsii.

Porovnání ultrazvuku s biopsií:

  1. Bezpečnost. Po elastometrii nedochází k žádnému krvácení nebo trombóze. Místo poblíž jater nebude hnisavé. Při biopsii to lze pozorovat.
  2. Rychlé výsledky, zkrácená doba čekání. Zatímco biopsie může trvat až 2 týdny, elastometrické výsledky budou na pažích do půl hodiny.
  3. Expozice bez drog. Biopsie se provádí v celkové anestezii, fibroscanování orgánu probíhá bez jakýchkoli léčivých účinků.
  4. Cena za procedury. Elastometrie je několikanásobně levnější.

Fibroscanning zahrnuje následující nevýhody:

  1. Nízká citlivost v časných stádiích fibrózy.
  2. Nekrotické změny ve tkáňových strukturách nelze posoudit.
  3. Nadváha nebo akutní zánět v těle dávají nepřesné výsledky.

Příprava na elastometrii?

Příprava postupu nevyžaduje zvláštní akce. Někteří odborníci dávají doporučení nejíst čtyři hodiny před diagnózou. Podmínka, která má být vyšetřena na prázdný žaludek, však není zásadní. Je pouze nutné nejíst potraviny, které způsobují tvorbu plynů, protože během vyšetření se pacient bude cítit nepříjemně. Pokud jídlo způsobuje pálení žáhy, vylučujeme ho také ze stravy..

Postup je bezpečný a nezpůsobuje absolutně žádnou bolest. Sundáte si pouze svrchní oblečení a uvolníte si hrudník a břicho. Lehněte si zády na gauč. Poté lékař nainstaluje ultrazvukové senzory do místa, kde se nachází játra. A je to, začíná orgánová elastometrie. Trvá v závislosti na věkovém parametru, zdraví jater, individuálních tělesných parametrech od pěti do dvaceti minut.

Hodnocení výsledků

Zařízení měří pružnost (hustotu) jaterního parenchymu. Měření probíhá, jak již bylo uvedeno, v kPa. Nižší hodnota označuje zdravou játra. Ztrácí se pružnost tkání orgánu s fibrózou. Pokud je malý, ultrazvukové vlny se obtížně šíří. To přímo souvisí se zvýšením konečného výsledku s orgánovou elastografií..

Číslo získané elastografií se převede na stupnici metaviru, která určuje fázi vývoje fibrózy. Dekódování výsledku probíhá v následujících stupních:

  1. Pozitivní výsledek je 5,8 kilopascalů a méně. Neexistuje fibróza, játra jsou zdravá (podle metaviru - F0).
  2. Zjištěna fibróza, ale v počátečním stupni - 5,9-7,2 kilopascalů (F1).
  3. Fibróza postupuje a ukazuje její účinek - 7,3–9,5 kilopascalu (F2).
  4. Explicitní fibróza - 9,6-12,5 kilopascalu (F3).

Indikátory F1-F3 znamenají, že játra získávají pojivovou tkáň, zatímco pružnost orgánu ztrácí své vlastnosti. Hepatitida C a B mají také takové následky. Tato fáze vyžaduje vysokou pozornost s účinnou a včasnou léčbou. Pokud se to zanedbá, kvůli hepatitidě z fáze F1 do fáze F3 budete za pár let vrženi zpět. U F1 se doporučuje jednou ročně znovu vyšetřit, aby se zjistily změny v orgánu.

Indikátor F4 zase znamená nemoc - cirhózu. V tomto případě jsou hepatocyty jater nahrazeny téměř v celém orgánu pojivovou tkání. U chronické hepatitidy je to závažná a běžná komplikace. Je proto důležité podstoupit diagnostiku včas a podstoupit léčbu, která pomůže játrům znovu získat pružnost a pacient se bude cítit dobře..

Cena průzkumu

Cena skenování vláken je samozřejmě důležitým ukazatelem pro každého pacienta. Věnují tomu pozornost před provedením procedury. Níže uvádíme náklady na elastometrii v některých městech. Můžete se nechat otestovat na velkých veřejných i soukromých klinikách. Ceník zařízení a měst:

Moskva:

  1. Lékařské centrum "K + 31" - 4700 r.
  2. "SM-Clinic", stanice metra Tekstilshchiki - 1650 rublů.
  3. Miláček. Střed "TRANSTMED" - 1500 rublů.
  4. Lékařské centrum "On Clinic" (metro Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, ulice 1905) - 1800 r.
  5. Mezinárodní multidisciplinární centrum "MEDLUX" - 1550 r.

Průměrná cena těchto zařízení je 2240 r.

Petrohrad:

  1. Miláček. Centrum "CM-Clinic", metro Kupchino - 1350 r.
  2. Klinika "Doctor SUN" - 1620 rub.
  3. Lékařské centrum "Dynasty", metro Pionerskaya - 1500 rublů.

Průměrná cena těchto zařízení je 1490 r.

Nižnij Novgorod:

  1. Sadko je soukromá lékařská klinika, jediné místo ve městě, kde se používá metoda elastografie. Cena - od 1950 r.

Jekatěrinburg:

  1. Elastometrie jater pomocí ultrazvukové vlny, „Vědecké centrum medicíny Rospotrebnadzor“ - 1270 r.

Omsk:

  1. CDC "UltraMed". Informace o ceně - přímo na vyžádání.

Kontraindikace

Elastometrie je dnes oblíbeným a bezpečným diagnostickým způsobem pro hodnocení zdraví jater. V některých případech to však nestojí za to:

  1. Když je věk pacienta méně než osmnáct. Tělo dítěte nebylo pomocí této kontrolní metody studováno.
  2. Během těhotenství. Vědci zkoušejí určit, jak elektrické impulsy ovlivňují plod. Doposud neexistuje jasná odpověď na tělo pacienta během těhotenství..
  3. Ascites (když se v břiše hromadí tekutina). To často způsobuje patologii jater a neposkytuje spolehlivé výsledky orgánových studií..

Z kontraindikací vyplývá, že elastografie, i když je docela dobrou metodou, není vždy použitelná v konkrétní situaci. V některých případech jej lze použít s ohledem na zdravotní stav a výše popsané faktory. Než to uděláte, nezapomeňte získat povolení od lékaře.

Jaké další orgány se vyšetřují na fibroscanu?

Kromě jater se přístroj používá k vyšetření endokrinologických onemocnění. Elastometrie štítné žlázy určuje tkáňovou fibrózu orgánu během difúzních změn. Také určeno: přítomnost formací v různé míře, stav regionálních lymfatických uzlin. Lze provést punkce patologických útvarů. Zároveň je minimalizováno riziko komplikací nemocí a výsledky jsou přesnější..

Elastometrie slinivky břišní pomáhá při difuzních změnách parenchymu (pankreatitida), změnách difúze v důsledku diabetes mellitus (fibróza), pankreatostózy. Diferencovaná metoda diagnostikuje přítomnost jak benigních, tak maligních formací.

Ultrazvuková elastografie je také použitelná v průmyslových odvětvích, jako jsou:

  1. Urologie - diagnostika prostaty, vláknité stanovení parenchymu prostaty, stejně jako změny ve vlákně žlázy.
  2. Mamologie - odhalení vláknité hladiny s difúzními změnami v parenchymu mléčných žláz.
  3. Onkologie - diagnostika a přítomnost nádorových útvarů, nádorů, difúzní změny tkání a orgánů.

Teď a jen teď

Játra nejsou jen jeden orgán. Jedná se o celou funkční strukturu, která neustále pracuje pro blaho našeho těla. Proto musíme sledovat její zdraví teď a jen teď, než se objeví příznaky nemoci. Ale v případě porušení nyní víme, jak se správně uchýlit k elastometrii..

Skenování vláken pomůže určit stupeň stavu vašeho orgánu. Diagnostické výsledky vám podrobně řeknou, co dělat dále a jak nejlépe provést léčbu. Kvalifikovaný specialista vám pomůže opravit a pomoci. A pamatujte, že zdravá játra jsou zdravý životní styl.!

Indikace pro jaterní elastografii a její techniku

Elastografie jater bude zajímat především ty, kteří potřebují bezbolestnou neinvazivní analýzu tohoto orgánu. Takový průzkum se vyznačuje nejen moderním přístupem, ale také bezpečností..

Co je to elastografie jater?

Výhody a nevýhody

Indikace a kontraindikace pro elastografii

Příprava na výzkum

Jaký je postup a jak dlouho trvá?

Interpretace výsledků a názor lékaře

Kterého lékaře bych měl kontaktovat při jmenování elastografie, kde to udělat a kolik to stojí?

Komentáře a recenze

Co je to elastografie jater?

Elastografie jater je moderní metoda ultrazvukového vyšetření, která vám umožňuje identifikovat rozdíl v elastických a elastických vlastnostech patologických a normálních tkání. Tato analýza ukazuje stupeň fibrózy a také umožňuje získat úplný obraz o stavu orgánu..

Metoda esence

Podstatou procesu fibroscanningu nebo elastometrie je zkoumání hustoty a pružnosti jaterní tkáně pomocí Fibroskanského aparátu.

Popis fibroskanského aparátu

Fibroscan je speciální zařízení, které vyhodnocuje „tvrdost“ (nebo tuhost) jaterní tkáně.

Popis akce zařízení:

  1. Určuje tvrdost jater skenováním rychlosti vibrační vlny (nazývané také „smyková vlna“) generované na kůži. Rychlost smykové vlny se určuje měřením času, během kterého vibrační vlna cestuje do určité hloubky v játrech..
  2. Zobrazí se grafické znázornění tohoto procesu.
  3. Vzhledem k tomu, že vláknitá tkáň je tuhší než zdravá játra, lze stupeň jaterní fibrózy určit na základě tuhosti jater. Aby se zlepšila spolehlivost testu, s výsledky vyjádřenými v kilopascalech (kPa) se vezme alespoň 10 platných odečtů s úspěšností alespoň 60% a mezikvartilovým rozsahem ≤30% průměru.

Fibroskan dokáže skenovat nejen hustotu tkání, ale také identifikuje léze, u nichž dochází ke snížení elasticity. To je možné díky technologii VCTE (Controlled Vibration Experimental Elastography) vyvinuté francouzskou společností.

Druhy řízení

V současné době existují dva typy elastografie jater:

  1. Elastografie smykových vln. Analyzuje smykové vlny vyplývající z posunu tkáně pod vlivem řízené ultrazvukové vlny nebo vnější síly.
  2. Technika nepřímé elastografie. Používá se k diagnostice stupně jaterní fibrózy a k identifikaci oblasti náhrady zdravých tkání pojivovými a fibrotickými.

Elastografii smykových vln lze vidět na videu vytvořeném společností Philips Healthcare.

Výhody a nevýhody

Výhody elastografie jater:

  1. Rychlost výzkumu.
  2. Vliv lidského faktoru je prakticky vyloučen. Diagnostický závěr provádí zařízení, takže nehrozí nebezpečí, že se dostanete k nekvalifikovanému specialistovi.
  3. Procedura se provádí ambulantně, není nutné pacienta hospitalizovat.
  4. Není třeba používat anestetika ani anesteziologa.
  5. Při fibroscanningu jsou játra kompletně vyšetřena, riziko chybné diagnózy je mnohem nižší než při biopsii.
  6. Žádné riziko komplikací vyplývajících z používání anestetik.
  7. Pacient se může vrátit do svého podnikání ihned po zákroku, neexistuje rehabilitační období.
  8. Výzkumná metoda je neinvazivní - kůže není poškozena, což zcela eliminuje riziko krvácení a infekcí.
  9. Elastografii lze použít pro jakékoli onemocnění jater.

Nevýhody metody zahrnují následující aspekty:

  • je obtížné odlišit zdravé tkáně od postižené fibrózy v počátečním stadiu onemocnění;
  • některé kategorie pacientů pravděpodobně zkreslí výsledky studie;
  • metoda neumožňuje detekovat nekrotické změny vyskytující se v tkáních.

Fibróza jater je obecně považována za úplnou náhradu biopsie. Všechny nevýhody elastografie jsou vyváženy absencí komplikací po zákroku.

Indikace a kontraindikace pro elastografii

Fibroscanning je předepsán, pokud existuje podezření na fibrotické změny ve struktuře jater.

Situace, kdy si specialista objedná skenování, je často spojena s následujícími příznaky:

  • znatelné zežloutnutí bělma očí a kůže;
  • zvětšení sleziny, vzhled podkožního žilního plexu - "hlava medúzy" na přední břišní stěně;
  • pozitivní výsledek analýzy polymerázové řetězové reakce neurčené hepatitidy C nebo B;
  • zvýšení jaterních enzymů v biochemickém krevním testu: alkalická fosfatáza, ALT a AST;
  • projev protilátek proti jejich vlastním hepatocytům v krvi pacienta;
  • objevující se příznaky tukové hepatózy;
  • projevy poškození jater alkoholem;
  • podezření na genetická onemocnění, Westphal-Wilson-Konovalovova choroba, Gilbertův syndrom, hemochromatóza;
  • zánět žlučových cest;
  • případy, kdy analýza ukázala zvýšenou hladinu bilirubinu.

Existuje několik kontraindikací postupu, studie se nedoporučuje provádět:

  • pacienti, kteří jsou těžce obézní, protože postup nepřinese přesné výsledky;
  • děti a dospívající do osmnácti let;
  • těhotná žena;
  • pacienti s ascitem nebo tekutinou v břišní dutině, což může také ovlivnit přesnost výsledků;
  • pacienti s kardiostimulátory.

FOTOGALERIE

Příprava na výzkum

Samostatnou výhodou jaterní elastografie je téměř úplná absence speciální přípravy na studium. Pacientům se obecně doporučuje nejíst alespoň 2 hodiny před zákrokem, i když konkrétní pokyny se mohou lišit..

Několik dní před zákrokem je pro pacienty lepší připravit se na zákrok a nejíst potraviny, které vyvolávají nadměrnou tvorbu plynů:

  • soda;
  • luštěniny;
  • černý chléb;
  • mléko.

Důvodem je zlepšení přesnosti průzkumu..

Jaký je postup a jak dlouho trvá?

Postup postupu:

  1. Když pacient leží na zádech, umístí se na kůži přes oblast jater ultrazvuková sonda. Typicky je sonda umístěna vpravo uprostřed axilární linie.
  2. Před zahájením procedury lékař aplikuje speciální gel na pokožku, aby se zlepšilo vedení elektromagnetických vln.
  3. Pacient cítí jemné „cvaknutí“ pokaždé, když je sondou generována vibrační vlna.

Test obvykle trvá asi 10 minut a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí.

Interpretace výsledků a názor lékaře

Interpretace výsledků skenování vláken:

  1. Výsledky fibroskanové zkoušky se pohybují od 2,5 kPa do 75 kPa. Mezi 90-95% zdravých lidí bez onemocnění jater bude mít hodnotu nižší než 7,0 kPa (průměr od 5,3 kPa).
  2. Optimální řez pro detekci cirhózy je asi 14 kPa. 9.10.
  3. Pacient s chronickou hepatitidou C a jaterní ztuhlostí vyšší než 14 kPa má přibližně 90% pravděpodobnost cirhózy.
  4. Pacienti s jaterní ztuhlostí vyšší než 7 kPa mají asi 85% pravděpodobnost, že budou mít alespoň znatelnou fibrózu.
  5. Citlivost a specificita naměřených hodnot nad 7 kPa pro fibrózu je pouze 79%, respektive 78%, u pacientů s chronickým onemocněním jater.
  6. Fibroskan nemůže zcela vyloučit možnost onemocnění jater, i když je jaterní ztuhlost menší než 7 kPa. Interpretace indikací se může do určité míry lišit v závislosti na etiologii onemocnění jater. Interpretace výsledků se nejlépe provádí ve spojení s dalšími klinickými a / nebo biochemickými studiemi..

Správnou diagnózu stanoví pouze zkušený odborník, který rozumí chronickým onemocněním jater.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat při jmenování elastografie, kde to udělat a kolik to stojí?

O nutnosti vyšetření jater rozhoduje hepatolog. V případě potřeby předepíše elastografii. V současné době se bohužel několik nemocnic může pochlubit moderním vybavením..

Pro ultrazvukové vyšetření jater budete pravděpodobně muset jít do soukromých klinik a lékařských středisek. Po obdržení výsledků musíte kontaktovat svého lékaře ohledně dekódování a získání diagnózy..

Cena elastografie je uvedena v tabulce:

KrajNákladyFirma
Moskvaod 8000 rublů."Medelite"
Čeljabinskod 1250 rub.„Klinika profesora Kinzerského“
Krasnodarod 3000 rublů.„Klinika Jekatěrinskaja“

Video

Další informace o elastografii jater najdete ve videu. Video natočeno kanálem „erate1987“.

Elastrografie jater a fibroscanning

Mnoho jaterních patologií je doprovázeno fibrotickými změnami, které nelze určit „okem“. Lékařovi pomáhají moderní diagnostické techniky. Jednou z nejnovějších výzkumných metod je jaterní elastografie. Je navržen tak, aby zkontroloval pružnost orgánové tkáně a s vysokou přesností určil, zda v ní dochází k patologickým změnám..

Tato technika se používá ke studiu dysfunkčního procesu v těle po předepsané terapii v jakékoli fázi léčby. Díky ní je odborník schopen včas identifikovat onemocnění a s vysokou přesností posoudit strukturu a pružnost tkáně jako celku. Diagnostika je bezpečná a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí, což umožňuje provést požadovaný počet opakování bez následků.

Jaká je technika?

Fibroscanning jater je vynikající alternativou k nepříjemné biopsii, protože neznamená bolestivé účinky ani riziko vzniku komplikací, jako je krvácení, biliární peritonitida, subkapsulární hematomy. Zároveň se získaná data liší s přesností až 90%. Diagnostika se provádí za účelem identifikace dynamiky průběhu patologických změn a stanovení účinnosti účinků předepsaných léků. Lékaři se k ní podle potřeby uchylují v různých fázích terapie.


Hlavní rysy této techniky:

  • Elastografie nezahrnuje trauma nebo bolest kůže.
  • Po provedení nejsou žádné komplikace ani vedlejší účinky.
  • Netrvá to déle než 10 minut.
  • Neznamená to složitou přípravu nebo absolvování předběžných zkoušek před provedením.
  • Umožňuje získat výsledek za několik minut.
  • Velký medián rozsahu studované oblasti jater.
  • Umožňuje detekovat i drobné poruchy jater.
  • Postup je automatizovaný, takže kvalifikace operátora nemá vliv na výsledek.

Studie zahrnuje použití přístroje zvaného Fibroscan. Díky tomu stačí několik minut k diagnostice jaterní fibrózy. Jednotkou pro měření elasticity orgánových tkání je Pa (pascal) a kPa (kilopascal). Tato metoda je vhodná pro téměř všechny pacienty, používá se nejen v raných stadiích s podezřením na dysfunkci jater, ale také v pozdějších stadiích, kdy jiné metody výzkumu neposkytují požadovaný výsledek.

Je důležité vědět! Specialista dešifruje získané ukazatele, ale díky použití moderních programů je vyloučen subjektivní faktor zkreslení dat. To je jedna z klíčových výhod postupu..

Vlastnosti

Když jsme se zabývali otázkou, co je elastografie jater, stojí za to zjistit, jak se provádí. Z hlediska techniky provedení je to v mnoha ohledech podobné ultrazvukovému vyšetření (ultrazvuku), takže byste se toho neměli bát. Postup je obecně následující:

  • Studie se provádí na prázdný žaludek.
  • Musíte si s sebou vzít čistý ručník nebo vlhčené ubrousky.
  • V tomto procesu pacient zaujímá polohu vleže a vystavuje celou oblast břicha, pravá ruka je zvednuta co nejvíce.
  • Specialista namazá pokožku gelem a sleduje senzor v požadované oblasti, aby získal obraz na obrazovce.
  • Po dokončení se zbývající mazivo odstraní ubrouskem.

Doba procedury ve vzácných případech přesahuje 10-15 minut. Výsledky jsou k dispozici za 20–30 minut. Elastometrická měření jsou prováděna lokálně, což umožňuje operátorovi zkoumat velkou plochu orgánu. Studie se provádí v dynamice za účelem získání potřebných ukazatelů.

Všechny výpočty provádí počítač, takže kvalifikace odborníka nejsou nezbytné. Všechny fibrotické změny jsou zaznamenány ve formě barevného obrazu. Pokud je struktura látky měkká, pak bude oblast na obrázku červená nebo zelená, pokud bude hustá, pak šedá nebo modrá.

Hlavní indikace pro výzkum

Diagnostika jater pomocí fibroscanneru je relevantní, pokud je u pacienta podezření na rozvoj závažných patologických stavů. Je předepsán, když jsou jiné metody neúčinné nebo v kombinaci s analýzami ke studiu celkového stavu jater. Lékaři obvykle doporučují vyšetření na následující poruchy:

  • Zánětlivé procesy v jaterních tkáních.
  • Analýza ukazuje zvýšený bilirubin.
  • Autoimunitní hepatitida.
  • Pacient má zežloutnutí kůže.
  • Bolest v pravém hypochondriu a prodloužená intoxikace.
  • Virová / chronická hepatitida B nebo C..
  • Mastná játra.
  • Alkoholická hepatitida nebo rakovina jater.
  • Dědičné orgánové patologie (hepatocerebrální dystrofie, pigmentová cirhóza).
  • Zánět nebo poškození hepatocytů.

Lékaři se uchýlí k takovému vyšetření v případě zvětšených žil pod kůží břicha a zvýšení koncentrace jaterních enzymů. Je brána v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací pro elastografii. Diagnóza během těhotenství se nedoporučuje, pokud je pacientovi méně než 18 let nebo je v posledních fázích obézní.

Studie se neprovádí, pokud má pacient kardiostimulátor, protože to může ovlivnit výkon zařízení. V ostatních případech je tato technika naprosto neškodná..

Přípravná opatření před zahájením léčby

Pokud obdržíte doporučení pro studii, jako je elastografie jater, zahrnuje příprava procedury vyhýbání se alkoholu, nezdravému jídlu a užívání léků bez doporučení lékaře. Ze stravy jsou vyloučeny luštěniny, sýry, mléčné výrobky, hrozny, zelí, sýry, chléb, hrušky. To je nezbytné, aby se zabránilo tvorbě plynů, které mohou zkreslit výsledky studie. Příprava zahrnuje také následující body:

  • Úplně přestat kouřit před několika hodinami.
  • Půst 8 hodin před zahájením studie.
  • Přísná dieta po dobu tří dnů, s výjimkou potravin, které mohou způsobit tvorbu plynů.

Rada! Je nutné vzít s sebou výsledky krevního testu, kde odborník zjistí hladinu takových enzymů, jako je bilirubin, ALT, GGT, AsAT. Není nutná žádná morální ani jiná příprava.

Výhody a nevýhody výzkumu

Elastometrie jater má několik výhod, zejména ve srovnání s jinými technikami. Je indikován u pacientů, kteří nejsou vhodní pro biopsii kvůli psychickému nepohodlí a vysokému riziku komplikací. Hlavní výhody této formy výzkumu jsou:

  • Vysoká přesnost údajů, která není horší než výsledky získané při biopsii.
  • Rychlá manipulace (trvá pouze 20 minut).
  • Vyšší informační obsah než u ultrazvukového skenování.
  • Není nutný žádný léčebný zásah (například biopsie se provádí v celkové anestezii).
  • Po zákroku žádné bolesti ani komplikace.
  • Cena se předpokládá nižší než u jakékoli jiné studie.

Fibroscanning má své vlastní nevýhody, o kterých také stojí za to vědět. Neumožňuje nám přesně určit zdroj fibrózy a navíc není možné důkladně identifikovat aktivitu zánětlivého procesu.

Dekódování výsledků

Patologický proces probíhá postupně, je obvykle rozdělen do 4 fází. Po provedení fibroscanování jater se provede dekódování výsledku s přihlédnutím k obecně přijímané stupnici metaviru. Hodnocení progrese onemocnění se provádí podle hodnot uvedených v tabulce.

IndexVýsledek (kPa)Dekódování
F0Až 6.2Standardní indikátor, který indikuje nepřítomnost známek fibrózy, zejména pokud je poměr blíže spodní hranici. Pokud je pacient infikován virovou hepatitidou, postup se po chvíli opakuje.
F16.2-8.2Pozoruje se primární stadium léze. Index elasticity jaterní tkáně klesá, protože hepatocyty se postupně znovu rodí.
F28,3 -10,8V tkáni je zvýšený tlak, který je zaznamenáván vlnou. To naznačuje pokračující mírné poškození jater..
F310.9-14.00Tyto ukazatele elastografie jater naznačují významné poškození hepatocytů. Osoba naléhavě potřebuje léčbu, orgán již plně neplní úkoly, které mu byly přiděleny.
F4Nad 14Tento indikátor fibroscanu je základem pro diagnostiku jaterní cirhózy. Nejčastěji jde o komplikaci chronické hepatitidy..

Po studiu jaterní tkáně nám dekódování indikátorů Fibroscan umožňuje identifikovat stupeň poškození orgánů, odchylku dat od normy a přijmout nezbytná opatření pro léčbu včas. Vyhodnocují se informace spolu s krevními testy (obecné a biochemické) a údaji z dalších studií.

Normální elasticita jater je až 6 kPa. Koeficient potvrzuje, že orgán je v pořádku a nepotřebuje terapii. Samotná interpretace studie však není důvodem k ukončení léčby, lékař hodnotí všechny faktory, bere v úvahu údaje o anamnéze. Pokud je počet výrazně vyšší, což se často stává, když člověk pije alkohol nebo nejedí správně, pak je pacientovi diagnostikováno poškození fibrotických orgánů. Obvykle kromě indikátorů zařízení existují přímé a nepřímé známky vývoje patologie..

Elastografie jater je bezpečná pro zdraví, takže ji lze provádět nekonečně mnohokrát. Ultrazvuk neovlivňuje tkáně a umožňuje sledovat dynamiku léčby. Minimální kontraindikace a vysoká přesnost jsou velké výhody studie..

Fibroscan: vyšetření a interpretace výsledků

Po dlouhou dobu byla biopsie jedinou přesnou metodou pro stanovení úrovně jaterní fibrózy. Fibróza je stav, kdy je zdravý jaterní parenchyma nahrazen pojivovou tkání. Biopsie byla nahrazena přesnější a bezpečnější metodou - elastografií. Tato vyšetřovací metoda se provádí pomocí přístroje „Fibroscan“.

  1. Fibroscan: princip vyšetření
  2. Fibroscan: klady
  3. Fibroscan: interpretace výsledku
  4. Kde se nechat otestovat a co je k tomu potřeba

Fibroscan: princip vyšetření

Elastografické vyšetření jater je podobné jako u konvenčního ultrazvukového vyšetření: pacient leží na gauči a lékař provádí podobné manipulace jako ultrazvuk břišní dutiny. Jedinou věcí, kterou pacient cítí, jsou světelné rázy, které vycházejí z ultrazvukového snímače.

Pro úplnou diagnózu se jeden pulz šíří z 10 bodů mezižeberního povrchu a vypočítá se průměrná hodnota.

Délka vyšetření není delší než 15 - 20 minut.

Výsledek je znám okamžitě po elastometrii.

Elastografie jater se provádí na prázdný žaludek.

Během elastografie je vhodné mít u sebe výsledky biochemického krevního testu..

Fibroscan: klady

Tento typ vyšetření má řadu výhod:

  • Netraumatická metoda diagnostiky jater
  • Během elastografie jater nedochází k žádnému nepohodlí.
  • Žádné vedlejší účinky.
  • Elastometrie jater netrvá déle než 15 minut.
  • Vysoká diagnostická přesnost vyšetření - 95%.
  • Výsledek lze okamžitě rozpoznat. Stačí požádat diagnostika, aby vám vysvětlil výsledek vyšetření..

Kontraindikací jaterní elastometrie může být těhotenství a přítomnost kardiostimulátoru.

O metodách diagnostiky jaterních onemocnění se můžete dozvědět z článku: Jaké jsou metody vyšetření jater.

Fibroscan: interpretace výsledku

Fibroscan měří hustotu jaterního parenchymu. Jednotkou měření je kilopascal (kPa). Čím menší jednotka, tím zdravější játra.

Při fibróze se játra stávají méně elastickými. V souladu s tím, čím méně pružnosti je vyjádřeno, tím obtížnější je šíření ultrazvukových vln. To je spojeno se zvýšením indikátoru v konečném výsledku elastografie jater..

Důležité: interpretaci výsledku a konzultaci o další léčbě by měl provádět váš ošetřující lékař!

Čísla získaná v důsledku elastografie se převádějí na stupnici Metavir - speciální stupnici, která určuje stupeň jaterní fibrózy.

Existují tyto tituly:

  • F0 - 5,8 kPa a méně - pozitivní výsledek, což naznačuje absenci jaterní fibrózy.
  • F1 - 5,9 -7,2 kPa - počáteční fáze fibrózy.
  • F2 - 7,3 - 9,5 kPa - mírné projevy fibrózy.
  • F3 - 9,6 - 12,5 kPa - významné projevy fibrózy.

Výsledky F1 - F3 naznačují aktivní snížení elasticity jater v důsledku nahrazení parenchymu pojivovou tkání. K tomu dochází u hepatitidy B a C. V této fázi by mělo být okamžitě učiněno vše, co je možné k léčbě.

Hlavní nebezpečí v rychlém rozvoji jaterní fibrózy: za několik let může u pacientů s hepatitidou výsledek F1 přejít na F3. Proto by lidé s výsledkem elastografie F1 měli být vyšetřováni jednou ročně. To vám umožní včas zaznamenat změny v játrech..

  • F4 - 12,6 kPa a více - jaterní cirhóza - stav, kdy jsou normální hepatocyty téměř úplně nahrazeny vláknitou pojivovou tkání. Cirhóza jater je nejčastější komplikací chronické hepatitidy.

Včasná diagnóza a správně zvolená léčba pomohou udržovat normální stav pacienta. V nejranějších stadiích fibrózy je stále možné obnovit pružnost jater.

Kde se nechat otestovat a co je k tomu potřeba

Fibroscanning jater lze provádět jak za úplatu, tak podle pokynů ošetřujícího lékaře na státní klinice zdarma.

K testování za poplatek nepotřebujete žádné doporučení. Stačí zavolat a domluvit si schůzku v nejbližším lékařském centru.

Pro vaše pohodlí jsme připravili vynikající článek, ve kterém jsme shromáždili adresy a telefonní čísla lékařských středisek, kde se můžete nechat otestovat..

Nyní víte, jak vyšetření probíhá, znáte jeho výhody a kontraindikace. A samozřejmě, dekódování výsledku pro vás již nebude záhadou..

Elastografie jater

Játra v lidském těle plní několik funkcí najednou - odstraňuje toxiny a škodlivé sloučeniny, podílí se na trávení, odtoku žluči a produkci hormonů. Jakékoli patologické procesy v játrech vedou k nepříjemným následkům a vážnému narušení těla.

K diagnostice onemocnění souvisejících se změnami v orgánových tkáních se používá řada postupů, včetně jaterní elastometrie. Jedná se o moderní techniku, která umožňuje identifikovat patologické procesy v játrech s vysokým informačním obsahem a předepsat příslušnou terapii..

Co to je a kdo to potřebuje

Játra mají složitou strukturu a skládají se z tkání, které mají zvláštní vlastnosti a zajišťují normální fungování orgánu. U některých onemocnění je elastická tkáň jater nahrazena takzvanými vláknitými šňůrami, které mají pevnější strukturu. K identifikaci patologických změn potřebují pacienti speciální studii, která umožňuje určit nejen přítomnost léze, ale také její stupeň a rozsah. Dříve byla prováděna biopsie k diagnostice fibrózy, což je komplexní invazivní postup, který je spojen s rizikem krvácení a dalších komplikací. V moderní medicíně se pro tyto účely používá elastografie (fibroscanning) jater..

Konvenční ultrazvuk umožňuje určit pouze hustotu tkání, zatímco skenování vláken vyhodnocuje velikost odchylek od normy (elastické-elastické vlastnosti). Prostřednictvím zvukových impulsů směřujících k orgánu přístroj počítá počet zdravých a poškozených buněk. Poté vydá analýzu indikátorů, pomocí kterých můžete posoudit strukturu a funkčnost jater. Elastrografie se provádí u všech pacientů, kteří potřebují diagnostiku nebo sledování onemocnění doprovázených změnami fibrotické tkáně.

Cena průzkumu

V průměru jsou náklady na elastografii 1500-2500 rublů, ale cena závisí na použitém vybavení, cenové politice zdravotnického zařízení a dalších faktorech - na některých klinikách může postup stát 6000 rublů.

Jak se postup provádí

Procedura elastografie se prakticky neliší od ultrazvukové diagnostiky. Pacient leží na zádech, uvolňuje břicho a část hrudní kosti z oblečení. Pokud jsou v oblasti ke zkoumání nějaké kovové předměty nebo šperky, musí být odstraněny. Lékař nanese na pokožku pacienta speciální gel rozpustný ve vodě a speciálním senzorem jej přenese přes žaludek. Neexistuje vůbec žádná bolest ani nepohodlí. Na základě údajů přenesených na obrazovku monitoru se vyvozují závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti vláknitých šňůr v tkáních orgánu. Po zákroku může pacient okamžitě podniknout.

Jak se připravit

Není nutná žádná speciální příprava pro proceduru skenování vláken. Po dobu 6-8 hodin před studií se pacientům doporučuje, aby přestali jíst (můžete pít pouze vodu). Změna životního stylu nebo odmítnutí léčby před zákrokem není nutné, protože nemá vliv na průběh vyšetření.

Indikace a kontraindikace

Stejně jako jakýkoli jiný lékařský postup má elastografie indikace a kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu před provedením studie..

IndikaceKontraindikace
  • Hepatitida různé etiologie;
  • Cirhóza;
  • Hepatóza, alkoholická nebo mastná;
  • Toxické a autoimunitní poškození tkáně;
  • Gilbertův syndrom a další genetické patologické stavy jater;
  • Závislost na alkoholu, která s sebou nese zvýšené riziko fibrotických změn v tkáních;
  • Diabetes mellitus a hematopoetická onemocnění, která zvyšují riziko poškození jater;
  • Změny v laboratorních krevních testech - zvýšená aktivita enzymů, nízký počet krevních destiček a bílých krvinek, zvýšená koncentrace cholesterolu a bilirubinu;
  • Obezita, nadváha;
  • Příznaky, které mohou naznačovat onemocnění jater (neustálý pocit hořkosti v ústech, tíže v břiše, bolest na pohmat, zežloutnutí kůže);
  • Sledování dynamiky změn v jaterním parenchymexu a sledování předepsané léčby;
  • Prevence onemocnění jater u lidí starších 40 let (provádí se 1-2krát ročně)
  • Ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině);
  • Těhotenství;
  • Implantovaný kardiostimulátor;
  • Obezita s vysokým BMI;
  • Věk méně než 18 let.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody elastografie oproti jiným metodám výzkumu patří:

  • neinvazivnost a bezbolestnost - během procedury není narušena integrita tkání a pacient nepociťuje nepohodlí;
  • nízké náklady - elastografie je levnější než biopsie;
  • rychlost postupu - výsledek je k dispozici za 10-15 minut;
  • přesnost a automatizace zařízení (lidský faktor a kvalifikace zdravotnického pracovníka, který provádí diagnostiku, nemá vliv na jeho přesnost) a chyba není vyšší než 3,2%;
  • žádné riziko krvácení a vedlejší účinky;
  • snadná implementace - není nutná speciální příprava na postup a poté může pacient okamžitě jít domů;
  • univerzálnost - technika může být použita pro jaterní patologie jakékoli etiologie (virové, mastné, alkoholické atd.);
  • vysoký obsah informací - elastografie umožňuje posoudit poškození tkáně v počátečních fázích, dynamiku změn, rozsah jejich šíření a další parametry.

Nevýhodou této techniky je, že u některých pacientů mohou být diagnostické výsledky nespolehlivé. Patří sem pacienti s nadváhou, akutními zánětlivými onemocněními, hromaděním tekutiny v pobřišnici. Pomocí elastografie je obtížné identifikovat fibrózu v počátečních stádiích a ložiska nekrózy. V závažných případech, stejně jako při získávání kontroverzních diagnostických výsledků v kombinaci s fibroscanningem, je předepsána biopsie jaterní tkáně.

Jak dešifrovat výsledky

Po skončení fibroscanningu obdrží pacient do rukou přepis, kterým může ošetřující lékař posoudit patologické změny v tkáních. Výsledek elastografie je vyjádřen v číslech, měrnou jednotkou jsou kilopascaly (kPa). Existuje pět stupňů poškození jater a každý z nich má vlastní řadu indikátorů - vysoký počet označuje vážné poškození jater, které vyžaduje okamžitou léčbu.

NapájeníVýsledek, kPaDekódování
F05, 9 nebo méněV tkáních nedochází k žádným fibrotickým změnám, játra jsou naprosto zdravá a mohou fungovat normálně
F16-7Dochází k drobným změnám v orgánu, pacient potřebuje úpravu výživy a životního stylu, stejně jako užívání hepatoprotektorů (léků na ochranu jaterní tkáně), stejně jako neustálý lékařský dohled
F27.1-9.4Mírná fibróza, která vyžaduje urgentní konzervativní léčbu
F39.5-12.6Fibrotickým procesem je ovlivněna většina jater, pacient potřebuje operaci
F412,7 a víceCirhóza jater - v tkáních, které nelze léčit, došlo k nevratným změnám

Játra jsou životně důležitým orgánem, který je odpovědný za normální fungování celého těla a vyžaduje pečlivou pozornost. Elastografie je jedním z nejjednodušších způsobů, jak sledovat její funkci a předcházet vážným zdravotním následkům. Při prvních příznacích problémů s játry byste se měli okamžitě poradit s lékařem a v případě potřeby podstoupit proceduru elastografie.

Elastometrie jater: příprava, chování, dekódování dat

Při diagnostice onemocnění jater se často používá metoda spolehlivého vyšetření. Postup se nazývá elastometrie. Ultrazvuk umožňuje určit velikost jater, lokalizaci žlučovodů. Můžete diagnostikovat stav tkání, kontury orgánů a další anomálie. Když se provádí elastometrie jater, odborník předpovídá další průběh léčby.

Ultrazvukové vyšetření je populární. Lze určit stupeň fibrózy. Jedná se o zcela bezpečnou metodu pro diagnostiku jater a kontrolu zdravotních ukazatelů. K posouzení funkčních charakteristik orgánu lze postup provést po konzultaci s odborníkem..

Elastometrie a elastografie

Tyto koncepty mají společné charakteristiky. Musíte zjistit, jaký je mezi nimi rozdíl. Diagnostika pomocí elastografie vám umožňuje určit úroveň vývoje fibrózy. Pokud ukazatele nejsou sledovány, v budoucnu se rozvine cirhóza. Existuje stupnice skládající se ze čtyř hodnot, které určují stupeň složitosti stavu pacienta. 0 znamená žádnou fibrózu, na 4. úrovni je diagnostikována cirhóza.

Elastometrie jater zahrnuje diagnostiku onemocnění pomocí zařízení zvaného „Fibroscan“. Procedura může trvat 10 až 15 minut. Fibróza může být určena stavem jaterní tkáně. Zařízení skenuje data pomocí bodové metody diagnostiky orgánů.

Často se provádí nepřímá elastometrie. Postup se provádí k určení rychlosti vývoje fibrózy. Pacient je odeslán na biopsii, po které trvá asi 2 týdny, než se zotaví. Pokud je diagnostikován, chirurgický zákrok se neprovádí, riziko vzniku onemocnění je sníženo. Přesnost přijatých dat je 95%.

Elastografie jsou klasifikovány následovně:

  1. Pro podrobné stanovení problémové oblasti a úrovně poškození buněčných struktur je nutná technika dynamického nebo slepého vyšetření.
  2. Statické - provádí se v reálném čase. Během kompresní procedury lékař používá kombinaci čitelných ultrazvukových signálů a palpace. Musíte lehce tlačit na varhany. Ve výsledku můžete získat informace o úrovni hustoty buněčných struktur a barevný obrázek.

Oba typy průzkumů poskytují komplexní informace pro hodnocení zdravotního stavu. Fáze organických procesů v játrech, indikátor úrovně zánětu a zjizvení tkání, lze snadno určit. Stupeň vláknitých transformací v orgánu je snazší posoudit. Elastometrie a elastografie jsou považovány za funkčně podobné metody, pro které se používá stejné zařízení..

Můžete sledovat dynamiku vývoje patologických procesů. Elastometrie je určena ke stanovení stupně vývoje fibrózy. Specialista dostane příležitost určit nejvhodnější metodu léčby. Přechodná ultrazvuková elastometrická zařízení emitují nízkofrekvenční vibrace, které se převádějí na elektromagnetické záření. Senzory jsou umístěny v prostorech mezi žebry, protože takové signály neprocházejí kostmi.

Technika skenování vláken

Zařízení Fibroscan přenáší zvukové vlny játry. Pokud je úroveň onemocnění vysoká, impulsy projdou orgánem rychleji. Jaterní tkáň může být ztuhlá, což brání normální diagnóze.

Skenování vláken se provádí pomocí pulzů v rozmezí od 2,5 do 75 kPa. U lidí bez jaterních problémů nepřekračují tyto poměry 7. Přibližně 85% pacientů s komplexní hepatitidou C, kteří mají skóre nad 7, má fibrózu. Při elastografii lze diagnostikovat cirhózu, pokud poměr překročí 14 kPa.

Indikace

Nejprve musíte provést několik testů, skenovat játra ultrazvukem. Bude vyžadován biochemický krevní test. Lékaři doporučují provádět preventivní vyšetření přibližně jednou ročně.

Vyjmenujme elastometrické ukazatele:

  1. Hepatóza není vyvolána expozicí alkoholu.
  2. Podezření na vznik biliární cirhózy.
  3. Žloutenka, jejíž provokující faktory nelze určit.
  4. Virová hepatitida.
  5. Preventivní práce s játry ve věku od 40 let.
  6. Dědičná hepatóza.
  7. Autoimunitní hepatitida.

Výhody a nevýhody postupu

Elastografie má následující výhody:

  1. Nepřímý zásah. Ultrazvukový senzor je připevněn k pokožce. To nezpůsobí žádné poškození. Senzor naskenuje všechna data a poté je zařízení zobrazí na monitoru.
  2. Elastometrie je citlivá. Poskytuje podrobnější informace než ultrazvukové vyšetření.
  3. Informační obsah fibrometrie je stejný jako u biopsie.
  1. Nízká citlivost v časných stádiích fibrózy.
  2. Nekrotické transformace tkáňové struktury je obtížné určit.
  3. Data jsou zkreslená kvůli nadváze nebo nějakému druhu zánětlivých procesů.

Srovnání ultrazvuku a biopsie:

  • bezpečnost. Elastometrie nezpůsobuje krevní sraženiny ani krvácení. Oblasti poblíž jater nebudou hnít. Po biopsii někdy dochází k podobným procesům;
  • rychlé výsledky. Nemusíte dlouho čekat. Kontrola údajů o biopsii trvá asi 2 týdny. Informace po provedení elastometrie lze studovat za půl hodiny;
  • vliv na tělo bez použití léků. U biopsie je nutná anestézie, fibroscanning se provádí bez léků;
  • elastometrie je dostupnější.

Indikace a kontraindikace

Elastografie se provádí u následujících problémů:

  • viry a zánětlivé procesy v játrech;
  • vystavení alkoholu a autoimunitním poruchám;
  • steatohepatitida;
  • dědičné patologie;
  • cirhóza jater.

Fibroscanning se provádí pro tato hodnocení:

  1. Vláknité poškození orgánů různého stupně.
  2. Prognóza nemoci.
  3. Stanovení taktiky terapie v různých stadiích zhoršení a snížení stupně fibrotické léze.

Pacienti se závislostí na alkoholu budou muset být vyšetřováni častěji. Elastografie umožňuje detekovat nejranější formy poruchy. Pro takové orgánové vyšetření neexistují žádné kontraindikace. Ultrazvuk nepoškozuje pacienty, fibroscanning je vhodný pro všechny kategorie pacientů. Tento typ diagnózy má několik relativních kontraindikací:

  1. Je nežádoucí provádět procedury během těhotenství a během kojení.
  2. Implantované kardiostimulátory mohou interagovat s diagnostickým zařízením.

Přípravné postupy

Aby byly diagnostické výsledky přesné, je třeba dodržovat několik předběžných doporučení. 8 hodin před skenováním nemůžete jíst. Je nutné poskytnout lékaři krevní test obsahující informace o množství enzymů v těle k přezkoumání. Před diagnostikou je nepřijatelné pít alkohol. Tabákové výrobky jsou rovněž zakázány. Není dovoleno jíst potraviny, které zvyšují produkci plynu. Přítomnost dutin ve střevě významně snižuje diagnostické výsledky, informace mohou být nespolehlivé. Je nežádoucí jíst potraviny, které mohou vyvolat pálení žáhy, intenzivní tvorbu kyselin.

Jaké potraviny nelze jíst:

  • luštěniny;
  • mléčné výrobky;
  • fermentované pečené mléko;
  • sýr;
  • jablka;
  • hrušky;
  • hrozny;
  • chléb.

Nejsou nutné žádné další speciální metody přípravy..

Principy elastografie

Vyšetření se provádí v poloze na zádech s pacientem na zádech. Musíte se svléknout, abyste odhalili břicho a hruď. Pravou ruku budete muset vzdálit od těla. Senzor je umístěn mezi žebry a kůže je ošetřena gelem pro lepší vedení signálu. Diagnostický postup trvá přibližně 10 minut.

Zařízení vydává ultrazvukové vlny, které se odrážejí od tkání orgánů, čte je senzory umístěnými na zařízení, poté jsou přijaté informace zpracovány technologií a zobrazeny na displeji.

Hodnocení výsledků

Zařízení určuje stupeň tuhosti struktur jaterních buněk, měřený v kPa. Data se vyhodnocují pomocí systému metaviru. Čím vyšší je tuhost látky, tím nižší je úroveň pružnosti. Poměr pod 6 kPa je normální. Údaje získané během fibroscaningu mohou být zkresleny v důsledku vývoje různých patologických procesů.

Stupeň intenzity fibrózy lze nadhodnotit u následujících patologických stavů:

  1. Zánět jaterní tkáně.
  2. Odtok žluči není zajištěn správně, problémy s průchodností potrubí.
  3. Jaterní novotvar.
  4. Orgán se příliš plní krví kvůli srdečnímu selhání.

Zařízení může poskytovat nepřesné hodnoty v takových situacích:

  1. Játra jsou zarostlá tukem.
  2. Pacient nad 60 let.
  3. Na hrudní stěně je hodně tuku.
  4. Cukrovka.

Je nutné studovat výsledky fibroscanningu ve spojení s údaji získanými na základě vizuální kontroly a laboratorních studií. Takovému povolání musí důvěřovat pouze kvalifikovaní odborníci..

Náklady

Cena za takový jaterní sken se liší podle regionu. V Moskvě jsou náklady na diagnostiku přibližně 4200 rublů. Zohledňuje se lékařská instituce, ve které se skenování provádí, použité vybavení, úroveň odborného školení lékařů. Proto se ceny za jaterní elastometrii v Moskvě pohybují od 1 500 do 6 000 rublů.

Cena se může pohybovat od 800 do 4200 rublů. Pro Rostov na Donu bude cena skenování vláken 1 500 rublů.

Elastometrie jater se nedoporučuje u žen nesoucích plod, protože účinek elektromagnetického záření na dítě nebyl v medicíně studován. Tyto postupy nejsou prováděny u nezletilých osob a pacientů s implantovanými kardiostimulátory, protože impulsy mohou ovlivnit činnost zařízení. Pokud jsou pacienti těžce obézní, skenování nemá smysl. Ultrazvuk neprochází tukem, informace budou zkresleny, správné posouzení změn není možné.