Střevní dysbióza u kojenců: typy, příznaky a terapie

Pravděpodobně téměř každá matka ví, co jsou bezesné noci s plačícím dítětem, nekonečné návštěvy lékařů, marné pokusy najít a odstranit příčinu koliky, úzkosti a poruch stolice u dítěte. V lékařských kruzích panuje protichůdný názor na střevní dysbiózu u dětí. Mnoho lékařů se například domnívá, že tento stav nemusí být vůbec léčen. To však dětem a jejich matkám neusnadňuje. Pokusíme se společně zjistit, co je intestinální dysbióza u kojenců, a najít účinné způsoby, jak se vypořádat s nepříjemnými příznaky.

V populární literatuře se spolu s pojmem „dysbióza“ často vyskytuje „dysbióza“. Jedná se o synonyma, ale druhá definice je širší a zahrnuje první. Proto, když mluvíme o intestinální dysbióze u novorozenců, použijeme termín „dysbióza“, protože nejpřesněji odráží podstatu tohoto jevu.

Co je to dysbióza a jaké jsou její příčiny?

Podle statistik je intestinální dysbióza (dysbióza) u kojenců rozšířeným jevem: je pozorována u více než 90% malých dětí [1]. Na jedné straně jsou čísla děsivá, že? Na druhou stranu vás také nutí přemýšlet: pokud je problém tak běžný, stojí za to mluvit o patologii?

Hlavně bifidobakterie „žijí“ ve zdravém střevě. Ne tak početné, ale stejně důležité jsou laktobacily. Ve střevě navíc žijí enterokoky, Escherichia coli a malé množství (ne více než 1% [2]) oportunní flóry (bakterie, kvasinky, prvoky). Stav, ve kterém je tato rovnováha narušena, se nazývá dysbióza. Zároveň je méně „dobrých“ bifidobakterií a laktobacilů a oportunistické mikroby se naopak začínají intenzivně množit. Pokud není dysbióza napravena, může to vést nejen k funkčním poruchám trávení, ale také k zánětlivým onemocněním gastrointestinálního traktu, metabolickým poruchám a snížené imunitě.

Dysbióza se může objevit v jakémkoli věku, ale obzvláště zranitelná jsou novorozenci a děti prvního roku života. To lze vysvětlit nezralostí obranných systémů a velkým počtem faktorů, které přispívají k nerovnováze střevní flóry u kojenců..

Druhy dysbiózy u dětí

Lékaři hovoří o dvou typech dysbiózy u dětí v prvním roce života - přechodné a pravdivé. Jaký je mezi nimi rozdíl?

„Přechodný“ znamená „přechodný“. Ze samotného názvu je zřejmé, že se není čeho bát. Tento stav se vyskytuje u všech novorozenců a nevyžaduje žádnou léčbu. Zatímco se dítě vyvíjí v matčině lůně, jeho střeva jsou sterilní, nejsou v něm žádné užitečné ani škodlivé mikroby. K „známosti“ s mikroorganismy dochází v procesu narození. V prvních hodinách a dnech po narození převládají ve flóře oportunní mikroby. S mateřským mlékem se do těla drobků dostávají užitečné bifidobakterie a laktobacily. Postupně je stále více a více, začínají dominovat. Složení mikroflóry je zcela normalizováno asi týden po narození..

Ale toto je ideální situace, kdy porod přišel včas a proběhl bez komplikací, dítě i matka jsou zcela zdravé, novorozenec byl okamžitě přichycen k prsu. Ve skutečnosti tomu tak bohužel není vždy. Pokud cizí faktory interferují s přirozeným vývojem dítěte v prvním týdnu nebo později, přechodná dysbióza se často stává skutečností. Tato podmínka sama nezmizí a vyžaduje opravu..

Faktory přispívající k rozvoji dysbiózy

Přesnou příčinu střevní dysbiózy u dětí nelze téměř vždy zjistit. Obvykle funguje celá řada faktorů. Ohroženy jsou děti, které:

  • se narodili předčasně;
  • přijímat umělé krmení (ani ty nejkvalitnější recepty obohacené o prebiotika a probiotika nenahrazují mateřské mléko);
  • se narodili v důsledku císařského řezu (takové děti se ne vždy aplikují okamžitě na prsa).

Rozvoj skutečné dysbiózy usnadňuje:

  • infekční nemoci (včetně matek);
  • užívání antibiotik (jak víte, ničí nejen škodlivé, ale také prospěšné mikroby);
  • nedostatečná nebo nesprávná výživa, chyby při zavádění doplňkových potravin.

Známky střevní dysbiózy (dysbiózy) u dětí

Jak se u dětí projevuje střevní dysbióza? Matka může podle svých charakteristických znaků hádat, že dítě má nevyváženou střevní mikroflóru. Mezi nejčastější příznaky patří:

  • Průjem. Stolička je tekutá, nazelenalá, s nepříjemným zápachem, frekvence stolice přesahuje šest až sedmkrát denně. Někdy se ve stolici nacházejí hlen, pěna, vločky, nestrávené částice jídla (pokud již byly zavedeny doplňkové potraviny). Je třeba říci, že v prvním týdnu života, kdy se právě vytváří stálé složení střevní mikroflóry, jsou tekuté žlutozelené stolice normou. Nezapínejte tedy alarm hned po opuštění nemocnice, pokud neexistují jiné důvody k obavám..
  • Zácpa. Pediatři říkají, že děti krmené z lahví by měly mít každodenní stolici. Pokud matka kojí dítě, je četnost jednou za dva dny považována za zcela přijatelnou - ale pouze pokud se dítě cítí dobře, nevykazuje známky bolesti a úzkosti. Méně častá je pouze zácpa. Pokud potíže s křeslem vznikly více než jednou nebo ne dvakrát, ale vyskytují se pravidelně, měli byste jako nejpravděpodobnější příčinu myslet na dysbiózu..
  • Střídavý průjem a zácpa. U kojenců s dysbiózou jsou pohyby střev často nepravidelné..
  • Zvýšená tvorba plynu a související bolesti břicha. Kolika u kojenců ve věku od jednoho do tří měsíců je velmi častá. Ale pokud jsou příliš silné, možná problémem je dysbióza. Je možné předpokládat nerovnováhu střevní mikroflóry, i když kolika přetrvává i po třech měsících.
  • Úzkost, špatný spánek. Kojící dítě není schopné poznat, že ho bolí břicho, ale matka to může odhadnout podle pláče a problémů se zaspáváním.
  • Častá, bohatá regurgitace. Pokud se hned po krmení malá část jídla vrátí, není se čeho bát. Regurgitace u kojenců je považována za variantu normy (aby se zabránilo nepříjemnému jevu, pediatři doporučují držet dítě ve vzpřímené poloze několik minut po ukončení krmení). U dysbiózy může po každém jídle dojít k regurgitaci.
  • Malý přírůstek hmotnosti. Pravidelným vyšetřováním a vážením může pediatr upozornit matku na skutečnost, že se dítě špatně zotavuje. Příčiny pomalého přírůstku hmotnosti - časté regurgitace a zhoršené vstřebávání potravy ve střevech.

Projevy dysbiózy závisí na tom, jak moc je narušena rovnováha střevní flóry. V počáteční fázi jsou příznaky omezeny na střevní potíže. Poté, když je méně prospěšných bakterií a škodlivějších bakterií, dochází k dysfunkcím jiných částí gastrointestinálního traktu. Pokud v budoucnu nepřijmete žádná opatření, mohou se objevit kožní problémy (suchost, olupování, svědění), stomatitida, alergie. Dítě ztrácí váhu, začíná často onemocnět. Čím dříve je zjištěna dysbióza a je zahájena korekce, tím větší je šance na rychlé uzdravení..

Možná léčba

Před zahájením léčby střevní dysbiózy (dysbiózy) u kojenců se musíte ujistit, že dítě skutečně vykazuje nerovnováhu mikroflóry. Jak zjistit střevní dysbiózu (dysbiózu) u dítěte? Za tímto účelem lékař nabídne složení několika testů:

  • koprogram - laboratorní studie výkalů, která umožní posoudit funkce trávicího systému a zjistit, zda existuje zánětlivý proces;
  • bakteriální kultura výkalů - analýza, pomocí které je možné zjistit, o kolik přesahuje počet oportunních mikroorganismů normu.

Někdy se provádí další výzkum k objasnění diagnózy..

Pokud podle příznaků a výsledků testů lékař určí dysbiózu, předepíše korekční program (není zcela správné mluvit o léčbě, protože tento stav není považován za nemoc). Opatření k nápravě dysbiózy jsou zaměřena na řešení několika problémů najednou:

  • zničit patogenní mikroby, minimalizovat počet oportunních mikroorganismů;
  • naplnit střeva prospěšnými bakteriemi, uvést jejich poměr do normálu;
  • odstranit toxiny z těla dítěte;
  • zlepšit střevní motorické funkce;
  • pomáhají křehkému zažívacímu systému dítěte rozkládat bílkoviny, tuky a sacharidy;
  • zajistit správnou výživu a zabránit rozvoji dysbiózy v budoucnu.

K dosažení těchto cílů pediatři předepisují různé způsoby. Některé z nich pracují určitým směrem, jiné řeší současně celou řadu úkolů. Jak se tedy zachází s intestinální dysbiózou u kojenců??

  • Bakteriofágy potlačují růst podmíněně patogenní flóry. Tyto produkty obsahují viry, které ovlivňují určité typy mikroorganismů. Pro „dobré“ bakterie jsou naprosto neškodné. Bakteriofágy se vybírají podle předpisu pediatra, s přihlédnutím k výsledkům testů, protože hlavní věcí je přesné určení typu mikrobů, které je třeba zničit.
  • Antibiotika jsou předepisována ve výjimečných případech, pouze u těžce pokročilé dysbiózy, kdy se objeví střevní infekce. I zde je nesmírně důležité znát typ patogenu, abychom na něj mohli reagovat..
  • Sorbenty („Smecta“, „Enterosgel“ a další) váží a odstraňují toxiny, alergeny z těla, účinně a rychle čistí střeva.
  • Enzymy „vykládají“ trávicí systém. Při intestinální dysbióze funguje pankreas intenzivně. Enzymatické látky usnadňují jeho práci, pomáhají vyrovnat se s trávením bílkovin, sacharidů a tuků.
  • Prostředky, které regulují motilitu žaludku a střev, jsou předepsány pro boj s příznaky dysbiózy, jako je regurgitace, zvracení, spastická zácpa, průjem, kolika. V závislosti na tom, který z těchto projevů převažuje, lékař zvolí vhodný lék.
  • Prebiotika a probiotika jsou hlavním prostředkem k nápravě dysbiózy u dětí. První jsou látky přírodního původu, které pomáhají množit se „dobrým“ lakto- a bifidobakteriím. Nejsou rozkládány v zažívacím traktu a slouží jako druh půdy pro růst prospěšné flóry a také zpomalují vývoj oportunních mikrobů. Některá prebiotika jsou obohacena o vitamíny.
    Probiotika jsou produkty, které obsahují živé, prospěšné bakterie. Mohou být jednosložkové (pouze bifidobakterie nebo pouze laktobacily) a komplexní. Moderní pediatři upřednostňují druhý typ. Komplexní probiotika pomáhají řešit několik problémů současně. Nejen, že normalizují složení střevní mikroflóry a obývají ji prospěšnými bakteriemi, ale také inhibují růst patogenních mikrobů, snižují riziko alergií, zlepšují trávení a pomáhají posilovat imunitu.

Kromě korekce léků je při léčbě a prevenci dysbiózy u dětí velmi důležitá vyvážená strava. Bez ohledu na to, jak kompetentní je pediatr, matka se stále podílí na výživě dítěte. Pouze ona se rozhodne, kdy zavést doplňkové potraviny, jaké produkty dát dítěti na prvním místě a na které je lepší počkat. Aby se zabránilo dysbióze, je třeba se vyvarovat překrmování, zvláště pokud je dítě krmeno z lahve. U dětí s trávicími potížemi se doporučují mléčné recepty obohacené o bifidobakterie a laktobacily, včetně fermentovaného mléka (měly by být podávány pouze po dohodě s lékařem).

Hlavním prostředkem k nápravě nerovnováhy střevní mikroflóry je probiotikum. Obvykle je předepsán pediatrem. Je však nepravděpodobné, že by se pečující a odpovědná matka omezila na pouhou důvěru odborníka: s největší pravděpodobností pečlivě prostuduje složení a rysy působení předepsaného léku. A to je naprosto správný přístup. Můžeme jen dodat, že při výběru komplexního probiotika byste měli věnovat pozornost také faktoru, jako je pohodlí jeho použití u dětí prvního roku života..

  • 1,2 https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/chem-opasen-disbakterioz-kishechnika-dlya-detey-rannego-vozrasta.html

Kojení je právem považováno za nejlepší způsob prevence dysbiózy, kojící matka by však neměla zapomenout na svou vlastní stravu. Je důležité, aby jídlo bylo kompletní a vyvážené. Stojí za to omezit používání některých druhů ovoce a zeleniny, které způsobují zvýšenou produkci plynu, a vyloučit ze stravy potraviny, které mohou vyvolat alergie..

Střevní dysbióza u kojenců, její příznaky a opatření k jejich odstranění

Pravděpodobně neexistuje žádná matka, která by neslyšela o intestinální dysbióze u kojenců. Taková diagnóza je dána téměř každému dítěti, pouze 10% novorozenců není vystaveno problému poruch mikroflóry. Proč je tento stav variantou normy? Jak určit střevní dysbiózu u kojenců a jaká opatření lze přijmout k nápravě?

Někdy dochází k záměně s pojmy „dysbióza“ a „dysbióza“. Ve skutečnosti jde téměř o synonyma, ale druhý koncept je širší. Dysbióza znamená nerovnováhu pouze mikroflóry bakteriálních sloučenin a dysbióza znamená nerovnováhu celé mikroflóry. Proto je správnější hovořit o dysbióze, protože střevní flóru představují nejen bakterie.

Co je intestinální dysbióza (dysbióza)?

Ve střevech zdravého člověka žijí biliony různých mikroorganismů: většina z nich jsou bakterie, ale existují také kvasinky, viry a prvoky. Bakterie tam nežijí jen pokojně, ale přinášejí výhody: podílejí se na imunitním systému, pomáhají vstřebávat živiny, neutralizují jedy, produkují vitamíny a potlačují růst škodlivé flóry. „Dobrými“ mikroby jsou bifidobakterie a laktobacily. Zbytek mikroorganismů, které obývají střevo, jsou neškodné nebo oportunistické. Ten může za určitých okolností způsobit nemoc..

Dysbióza je porušení normálního stavu mikroflóry a poměru jejích jednotlivých složek. Jinými slovy, existuje méně prospěšných bakterií a intenzivně se množí oportunistické a škodlivé mikroby. To se projevuje známkami zažívacích potíží (a nejen). Organismus kojenců je obzvláště citlivý na dysbiózu a existuje pro to vysvětlení..

Když je dítě v děloze, jeho střeva jsou sterilní. V procesu porodu, procházejícího porodním kanálem, se dítě nejprve „seznámí“ s mikroby. V následujících dnech bakterie nadále kolonizují střeva novorozence. Vstupují do těla drobků hlavně mateřským mlékem a dokonce i při kontaktu s matkou kůží a okolními předměty.

Více či méně normální složení mikroflóry se vytvoří na konci prvního týdne života a nakonec se stabilizuje přibližně o rok. Proto je až do sedmého dne dysbióza absolutně fyziologickým jevem. Říkají tomu tak - přechodné, to znamená přechodné. Pokud má dítě v prvních dnech života časté řídké stolice, neměli byste vydávat poplach - samozřejmě za předpokladu, že se novorozenec cítí dobře, aktivně se krmí a přibírá na váze.

Přechodná střevní dysbióza (dysbióza) u dětí se bohužel často stává skutečností. Mluví o něm, když známky zažívacích poruch nezmizí týden po narození nebo se dále vyvíjejí na pozadí úplné pohody.

Skutečná dysbióza nevzniká od nuly, i když není vždy možné přesně určit její příčinu. Je známo, že nerovnováhu mikroflóry u kojenců podporuje:

  • Předčasnost. Tělo dětí narozených před plánovaným časem není dobře přizpůsobeno podmínkám vnějšího světa, imunitní systém těchto dětí je velmi slabý.
  • Umělé krmení. Pro novorozence neexistuje lepší jídlo než mateřské mléko. Díky tomu vstupují do těla dítěte prospěšné lakto- a bifidobakterie a protilátky, které vytvářejí zdravé složení mikroflóry a odolnost proti nepříznivým účinkům. Pokud je kojení z nějakého důvodu nemožné, ztrácí dítě přirozenou ochranu a na tomto pozadí se často vyvíjí dysbióza..
  • Infekční onemocnění - jak u dítěte, tak u matky. Potlačují imunitní systém a provokují reprodukci škodlivé flóry ve střevech..
  • Užívání antibiotik. Stává se, že kvůli komplikovanému porodu, infekcím a dalším důvodům je mladá matka nucena užívat antibakteriální léky. Někdy je musíte přiřadit dítěti. Antibiotika jsou největším vynálezem medicíny, ale mají vedlejší účinky. Spolu s patogeny zabíjejí také zdravou střevní flóru, což u novorozenců vede k intestinální dysbióze (dysbióze)..
  • Izolace od matky v prvních dnech života. Neustálý kontakt s matkou je velmi důležitý pro tvorbu „správné“ mikroflóry a imunity dítěte. A nejde jen o kojení, i když jde především o to - předčasné přichycení k prsu je předpokladem pro vytvoření imunitní ochrany. Ale na samotném kontaktu záleží. Být v blízkosti matky pomáhá regulovat metabolismus a další důležité procesy [1].

Příznaky a příznaky střevní dysbiózy (dysbiózy) u dětí mladších jednoho roku

Změny ve složení střevní mikroflóry lze detekovat laboratorně. Ale takové testy jsou samozřejmě předepsány ne všem dětem, ale pouze těm, které mají charakteristické příznaky dysbiózy. Aby bylo možné včas identifikovat porušení, měla by si matka pamatovat, jak se u dětí projevuje intestinální dysbióza (dysbióza). Měly by vás upozornit následující příznaky:

  • Kolika. Téměř všechny děti ve věku od 1 do 3 měsíců trpí bolestmi břicha způsobenými nedokonalou gastrointestinální motilitou. Ale u dysbiózy je kolika obvykle závažnější a toto období trvá déle..
  • Úzkost. Kvůli bolesti břicha dítě pláče, špatně spí, často se probouzí.
  • Nadýmání. Poruchy trávení vedou k fermentačním procesům, hromadění plynů ve střevech. To se projevuje nadýmáním a bolestí..
  • Regurgitace a zvracení. Pokud dítě během několika minut po krmení pravidelně „vrací“ malé množství mléka nebo umělé výživy, je to normální a není se čeho bát. Pokud se však regurgitace opakuje příliš často a její objem je více než přípustný, je to důvod k podezření na střevní dysbiózu (dysbiózu) u kojence.
  • Průjem. Za normálních okolností mohou mít děti po každém krmení stolici. Má jednotnou konzistenci, nažloutlou barvu, bez nepříjemného zápachu. U dětí na umělém krmení se stolice vyskytují méně často - 1-3krát denně. Časté (více než 12krát denně) řídké stolice s částicemi nestráveného jídla, příměsí pěny a hlenu, s nepříjemným zápachem - to je průjem, který velmi často doprovází nerovnováhu mikroflóry.
  • Zácpa Pokud je narušena rovnováha střevní mikroflóry, je někdy pozorován opačný obraz: příliš vzácná stolice (jednou za 2-3 dny nebo méně), potíže s vyprazdňováním střev.
  • Nepravidelné pohyby střev. U dysbiózy (dysbiózy) střeva u kojence je zácpa často rozptýlena průjmem.
  • Změna povahy vyprazdňování. Zelená barva výkalů, ostrý hnilobný nebo kyselý zápach, přítomnost velkého množství hlenu, pěny, vloček, dokonce i při absenci průjmu, naznačují, že s mikroflórou není vše v pořádku.
  • Kožní projevy. Někdy s dysbiózou u dítěte můžete zaznamenat vyrážku na tvářích, oblasti sucha a odlupování na loktech a kolenou, praskliny v koutcích úst. To vše je důsledkem nedostatku vitamínů a minerálů..

Léčba střevní dysbiózy (dysbiózy) u dětí: odstraňujeme příznaky a příčiny

Střevní dysbióza není považována za chorobu, takže není zcela správné hovořit o její léčbě. Spíše jde o korekci mikroflóry. Úkolem je:

  • snížit počet škodlivých a oportunistických mikroorganismů;
  • osídlit střeva prospěšnými bakteriemi, pomáhat jim, vytvářet vhodné podmínky pro růst;
  • zlepšit trávení dítěte;
  • vyhnout se pravděpodobnosti nerovnováhy mikroflóry v budoucnosti.

K dosažení všech těchto cílů je třeba jednat integrovaně. Nejprve byste se měli poradit s pediatrem. Kompetentní pediatr předepíše testy (koprogram, bakteriologické vyšetření stolice) a pokud jejich výsledky potvrdí dysbiózu, vypracuje korekční program. S největší pravděpodobností to bude zahrnovat následující aktivity (nebo některé z nich).

Jmenování antibakteriálních látek. Primárním úkolem při korekci mikroflóry je zpomalit růst škodlivých mikrobů. Pokud analýza ukázala, že jejich počet je mnohem vyšší než norma, může lékař předepsat bakteriofágy. Jedná se o „prekurzory“ antibiotik, virů, které pronikají do buněk specifických druhů bakterií (existují „zabijáci“ stafylokoků, streptokoků a dalších) a ničí je. Antibiotika pro dysbiózu jsou předepsána zřídka a pouze v případě, že je k tomu dobrý důvod, například střevní infekce.

Probiotika a prebiotika. Často jsou zmateni kvůli podobnosti jmen. Nepochopení rozdílu vede k tomu, že rodiče někdy neví, co znamená zvolit korekci mikroflóry u dítěte. Ve skutečnosti potřebujete obojí. Prebiotika jsou látky, které stimulují růst prospěšné flóry ve střevech. Mnoho z nich se nachází v potravinách. Existují také speciální prebiotické doplňky.

Pokud jde o probiotika, jsou to živé kultury „dobrých“ mikroorganismů - bifidobakterií a / nebo laktobacilů. Tyto prostředky pomáhají nejen předcházet dysbióze, ale také zachránit dítě před projevy již existující poruchy. Je vhodnější používat probiotika, která obsahují oba typy bakterií (lakto- a bifido-): účinek bude potom komplexní. Prostředky se uvolňují v suché a kapalné formě. Pro kojence je pohodlnější používat kapky.

Sorbenty. Při nerovnováze mikroflóry je narušeno trávení a ve střevě se tvoří toxiny, které sorbenty váží a odstraňují z trávicího traktu.

Mikrobiologické vyšetření stolice na dysbiózu je jedním z nejoblíbenějších testů v pediatrické praxi. Ne všichni odborníci to však považují za informativní. Jde o to, že existuje příliš mnoho podmínek, které ovlivňují výsledek, a data nelze vždy považovat za objektivní. Zkušení lékaři se proto řídí především příznaky a léčením dítěte, nikoli „testy“. Důležitá role laboratorního výzkumu spočívá v tom, že vám umožňuje určit, které škodlivé mikroby ve střevě jsou nejvíce.

Enzymy. Jejich úkolem je pomoci křehkému zažívacímu systému dítěte vyrovnat se s rozkladem bílkovin, tuků a sacharidů..

Prostředky pro normalizaci gastrointestinální motility. Uvolňují dítě od zácpy a průjmu, pomáhají snižovat plyn a koliku.

Správná výživa hraje obrovskou roli při nápravě projevů dysbiózy. Mateřské mléko je nejlepším druhem potravy pro dítě od narození do jednoho roku: je nejen dokonale stravitelné, ale obsahuje také ochranné faktory, které slouží jako základ pro silnou imunitu dítěte. Bohužel ne každá matka má příležitost kojit své dítě. Pokud se stane, že kojení není možné, je důležité zvolit správný vzorec pro upravený mléčný vzorec a zavést dietu. V žádném případě byste neměli zvyšovat porce nebo koncentraci, i když se zdá, že vaše dítě špatně přibírá. Sledujte reakci dítěte na vzorec: pokud to způsobilo alergie nebo potíže s trávením, stojí za to zvolit jinou.

Při zavádění doplňkových potravin byste měli být velmi opatrní. Jedinou potravou pro dítě do 6 měsíců by mělo být mateřské mléko nebo upravená mléčná formule. Postupně přidávejte do stravy nové potraviny a pečlivě sledujte reakci.

Kojící dítě je malé a bezmocné stvoření a jeho zdraví zcela závisí na jeho blízkých. Pouze matka (a možná i zkušený a citlivý rodinný lékař) ví, co je pro dítě dobré. Pokud jde o nápravu dysbiózy, nelze se spoléhat na náhodné názory a volba prostředků musí být záměrná. Probiotikum se složitým složením - optimální řešení pro obnovení narušené mikroflóry.

Dysbakterióza u kojenců

Dysbakterióza u kojenců se vyskytuje poměrně často - až 95% dětí mladších jednoho roku je na ni náchylných. To platí zejména pro slabá, nedonošená a nemocná miminka. Dysbióza znamená nerovnováhu normální střevní mikroflóry.

V evropských zemích se tento stav často neléčí vůbec, protože věří, že si s ním tělo musí poradit samo. Mnoho odborníků má na tuto věc jiný názor: je nutné léčit dysbiózu, ale k tomu je nutné zvolit jemné a bezpečné metody, které nepoškodí dítě. Hodně také záleží na správné diagnóze..

1. Prsní dysbióza

Před narozením je dítě ve zcela sterilním prostředí a v jeho gastrointestinálním traktu nejsou žádné mikroorganismy. Při narození, pohybující se po porodních cestách, se dítě nejprve setká s přirozenou mikroflórou matky, která normálně obsahuje bifidobakterie a laktobacily, stejně jako E. coli. V budoucnu se také „seznámí“ s bakteriemi v ústech a na kůži matky. To přispívá ke kolonizaci gastrointestinálního traktu dítěte normální mikroflórou..

V ideálním případě má kojenec zcela kojený ve střevní mikroflóře 95–99% lakto- a bifidobakterií. A jen nevýznamnou součástí jsou takzvané „neutrální“ bakterie, které nemají pozitivní ani negativní vliv. Patří mezi ně Escherichia coli, mikrokoky, enterokoky, klostridie, bakteroidy.

Pokud jsou přítomny některé nepříznivé faktory (nedostatek kojení, pozdní kojení, užívání antibiotik), může dojít k narušení rovnováhy mikroflóry, což může mít nepříznivé důsledky pro křehké tělo kojence.

2. Příčiny dysbiózy u kojenců

V kojeneckém věku se dysbióza může objevit z následujících důvodů:

  • poruchy zdraví matek vyplývající z těhotenství;
  • patologie během porodu;
  • infekce;
  • primární imunodeficience;
  • fyziologická nezralost gastrointestinálního traktu;
  • umělé krmení, zavádění mléčných výrobků do stravy kojenců v raném věku;
  • pozdní připojení k matčině prsu;
  • antibakteriální a hormonální léky užívané matkou a dítětem;
  • stres a nepříznivé podmínky, ve kterých se dítě nachází.

3. Příznaky

Dysbakterióza se u dětí projevuje průjmem, poruchami spánku a úzkostí, slzavostí, sklonem k alergické dermatitidě a vyrážkou. Tyto příznaky samy o sobě nejsou důvodem pro stanovení diagnózy, ale měly by upozornit rodiče..

Charakteristické příznaky dysbiózy u kojenců jsou následující:

  • bledá kůže;
  • nadýmání;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • letargie;
  • častá kolika;
  • suchá kůže;
  • bolení břicha;
  • vyrážka, projevy alergií;
  • stomatitida a afty v ústech;
  • zácpa;
  • podrážděnost;
  • průjem, který trvá déle než tři dny;
  • zvracení, nevolnost, hojné a časté regurgitace;
  • nedostatečný přírůstek hmotnosti;
  • přítomnost krve, pěny, zeleného hlenu ve výkalech.

Je třeba poznamenat, že se zavedením doplňkových potravin je možná dočasná změna ve výkalech dítěte, zelený hlen, průjem, alergická vyrážka a změna frekvence stolice. Tyto příznaky obvykle nevyžadují léčbu a vymizí samy. Jinak musíte hledat jejich důvody. Pokud zaznamenáte nepříjemné příznaky, ukažte své dítě specialistovi.

4. Stupně dysbiózy

Pediatři rozlišují čtyři stupně dysbiózy u kojenců:

  • 1 stupeň. Chuť dítěte je narušena, špatně přibírá na váze. Objevuje se nadýmání, výkaly se stávají bezbarvé. Nejběžnější příčinou je nezdravá strava nebo potravinové alergie. Tento stav není nebezpečný.
  • 2. stupeň. Časté jsou plynatost, křeče v břiše, nechutenství, zácpa nebo průjem. Stolička je zelená, má nepříjemný zápach a obsahuje nestrávené jídlo. Laboratorní výzkum umožňuje detekovat houby, proteázy, stafylokoky.
  • 3 stupně. Patogenní mikroorganismy se množí. Chronický průjem u dítěte je možný, výkaly mají shnilý zápach a nazelenalou barvu, velké množství hrudek nestráveného jídla. Imunita se významně zhoršuje, mohou se objevit příznaky křivice, vyrážky, plynatosti, nevolnosti, koliky. Dítě může ztratit chuť k jídlu, možná celkovou nevolnost.
  • 4 stupně. Mikroflóra obsahuje obrovské množství patogenních mikroorganismů, které mohou způsobit salmonelózu, úplavici a další infekční patologie. Škodlivé mikroorganismy mohou vstoupit do jiných orgánů a vyvolat zánětlivé procesy v kterémkoli orgánu. Hromadí se mnoho toxinů, což vede ke slabosti, otravě, bolestem hlavy a horečce. Průjem se může stát chronickým, stolice má hnilobný zápach. Dítě dramaticky ztrácí váhu, je nervózní, má známky nedostatku vitamínů a chudokrevnost.

5. Diagnostika

Při diagnostice lékař analyzuje příznaky a předepisuje některé testy:

  • koprogram - umožňuje určit stupeň trávení potravy ve střevě;
  • setí výkalů pro oportunní mikroflóru - odhaluje procento povinných bakterií;
  • výsev výkaly pro dysbiózu - určuje poměr zdravé a patogenní mikroflóry a její citlivost na antibiotika;

Čerstvé dětské výkaly (nejméně 10 gramů) je třeba shromažďovat ve speciální nádobě nebo v čisté skleněné nádobě. Nelze jej skladovat při pokojové teplotě, jinak nebudou výsledky spolehlivé. Rovněž je třeba mít na paměti, že když si dítě vezme probiotika před jejich sběrem, musí být zrušeno..

6. Léčba

Rodiče by se neměli bát diagnózy, protože moderní medicína je při její léčbě vynikající. Terapie bude rychlejší a snazší, pokud budou určeny příčiny patologie. Pokud zaznamenáte příznaky dysbiózy u kojenců, ukažte to co nejdříve lékaři - diagnostikuje a předepíše adekvátní léčbu.

Taktika léčby dysbiózy

Léčba je obvykle poměrně dlouhá. Potřebujeme speciální léky, které obsahují živé lakto- a bifidobakterie. Lékař určuje léčebný režim. Obvykle jsou nejprve předepsány léky, které vylučují patogenní mikroorganismy a souběžně s nimi - sorbenty k odstranění toxinů z těla.

V budoucnu bude taktika zaměřena na naplnění mikroflóry užitečnými bifidobakteriemi a laktobacily pomocí léků a mléčných směsí. V zájmu udržení zdraví střev se doporučuje vést zdravý životní styl pro všechny členy rodiny..

Pokud je dítě stále kojeno, je důležitým bodem léčby normalizace výživy matky. Musíte konzumovat více fermentovaných mléčných výrobků a vzdát se rychlého občerstvení, omáček a jiné škodlivosti.

Pokud jsou do stravy drobků již zavedeny doplňkové potraviny, dávejte mu každý den fermentované mléčné výrobky.

Léčba dysbiózy léky

K léčbě onemocnění se široce používají laktulózové přípravky, které jsou zcela bezpečné a dobře snášené dětmi..

Dětem je často předepsán přípravek „Linex“, který zahrnuje bakterie zaměřené na obnovení normální střevní mikroflóry. Lék je dostupný v kapslích. Před použitím musí být kapsle otevřena a její obsah musí být smíchán s trochou vody. Používá se také k prevenci dysbiózy v průběhu léčby antibiotiky..

Hlavními léky při léčbě dysbiózy u kojenců jsou probiotika a bakteriofágy, jako jsou Linex, Enterol, Acipol, bifidumbacterin, bifiform a další. Obsahují užitečné mikroorganismy, které pomáhají obnovit normální střevní mikroflóru, a také vitamíny, které jsou nezbytné k udržení imunity.

7. Dekódování analýzy

Analýza výkalů pro střevní mikroflóru vám umožňuje získat informace o přítomnosti určitých mikroorganismů.

Enterobacteriaceae jsou součástí patogenní flóry, mohou způsobit řadu nemocí, zejména střevní infekci. Zahrnují salmonelu a shigellu.

E. coli je součástí normální mikroflóry. Tyto bakterie vytvářejí v těle druh bariéry, která chrání před pronikáním patogenní flóry.

Laktóza-negativní enterobakterie jsou patogenní mikroflóra. Jejich normální částka není vyšší než 5%.

K udržení zdravé mikroflóry jsou zapotřebí laktobakterie a bifidobakterie. S poklesem jejich počtu můžeme hovořit o dysbióze. Za dekódování výsledků testu je odpovědný ošetřující lékař..

  • Pokud máte jakékoli příznaky onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Seznam gastroenterologických klinik si můžete prohlédnout na našem webu http://gastrocure.net/kliniki.html
  • Bude to pro vás zajímavé! Článek popisuje příznaky, které umožňují podezření na přítomnost onemocnění jater v raných stádiích http://gastrocure.net/bolezni/gepatit.html
  • Také vás bude zajímat více o léčbě různých onemocnění zažívacího traktu http://gastrocure.net/bolezni.html

8. Jaké je nebezpečí dysbiózy?

Pokud není dysbióza léčena, může vyvolat různé komplikace, které mohou negativně ovlivnit imunitní systém a vývoj těla jako celku. Možné negativní důsledky onemocnění jsou následující:

  • anémie;
  • nedostatek vitamínů a minerálů v těle;
  • nedostatek přírůstku hmotnosti;
  • časté infekční patologie;
  • patologie gastrointestinálního traktu;
  • alergické reakce.

9. Prevence dysbiózy u kojenců

Pokud existuje riziko dysbiózy, doporučuje se přijmout preventivní opatření. Za tímto účelem lékaři často předepisují léky k obnovení mikroflóry - to je zvláště důležité při používání antibiotik..

Preventivní opatření se také snižují na následující:

  • Dřívější připevnění dítěte k prsu. Podporuje tvorbu silné obrany těla a kolonizuje střeva prospěšnými bakteriemi..
  • Kojení. Ale pokud je dítě na umělé, pak byste neměli zoufat. Můžete si vybrat mléčné receptury, které poskytnou tělu dítěte vše, co potřebuje.
  • Správná a vyvážená výživa matky.
  • Péče o rodiče o jejich zdraví při plánování těhotenství a během těhotenství.
  • Zdravý životní styl pro rodiče obecně.

Pokud budete postupovat podle doporučení odborníka ohledně léčby a výživy, pak se obvykle můžete dysbiózy zbavit za měsíc. V přítomnosti souběžných chronických onemocnění gastrointestinálního traktu může trvat déle.

10. Předpověď

Dysbakterióza není tak nebezpečné onemocnění, které se u kojenců vyskytuje poměrně často. Když se objeví příznaky, je důležité, aby rodiče ukázali dítě lékaři. Bude diagnostikovat a předepisovat správnou a bezpečnou léčbu.

Video na téma: Jak léčit dysbiózu u kojenců.

Příznaky a léčba dysbiózy u kojenců

Problémy s bříškem u kojenců nejsou neobvyklé, protože dysbióza u kojenců se do určité míry vyskytuje téměř u všech dětí. Častěji trápí břicha předčasně narozené děti, oslabené a také uměle krmené.

Co je to dysbióza

V lidském střevě žije a množí se obrovské množství bakterií. Normálně člověku neubližují. Kromě toho je jejich přítomnost nezbytná pro normální fungování střev a těla jako celku..

Dysbakterióza je jev, při kterém se ve střevě vytvářejí podmínky, které umožňují aktivní reprodukci patogenní mikroflóry. Jinými slovy, jedná se o narušení harmonie střevní mikroflóry, která způsobuje pro člověka nepříjemné příznaky..

Je dysbióza pro kojence nebezpečná

Musím mluvit o dysbióze u dětí prvního roku života jako o nemoci? Tato otázka zůstává v moderní medicíně otevřená. Mnoho odborníků to připisuje zvláštní podmínce, kterou je třeba opravit..

Dysbakterióza u kojenců se projevuje mnoha problémy, jako je zácpa, průjem, alergické vyrážky atd. Tyto příznaky ve skutečnosti dítě obtěžují. Jak víte, na stavu střeva závisí nejen normální trávení, ale také pohoda dítěte jako celku a jeho imunita..

Nerovnováha ve střevní flóře podkopává obranyschopnost těla dítěte a činí jej náchylným k virovým infekcím.

Jak rozpoznat dysbiózu u kojence

Pozorní rodiče snadno rozpoznají první příznaky sami. Hlavní příznaky dysbiózy u dětí: průjem, úzkost, problémy se spánkem, slzavost, tendence k projevům alergické dermatitidy, vyrážka. Výše uvedené příznaky nejsou důvodem pro diagnózu, ale měly by alespoň upozornit rodiče.

Typické příznaky dysbiózy:

  1. nadýmání;
  2. bledá kůže;
  3. letargie;
  4. nechutenství;
  5. časté záchvaty koliky;
  6. bolest v břiše;
  7. suchá kůže;
  8. časté projevy alergické dermatitidy, vyrážky;
  9. podrážděnost;
  10. drozd v ústech, stomatitida;
  11. zácpa;
  12. průjem po dobu delší než 3 dny;
  13. zvracení, nevolnost, častá a hojná regurgitace;
  14. špatný přírůstek hmotnosti;
  15. zelený hlen ve výkalech dítěte, nečistoty krve, pěna.

Stojí za zmínku, že se zavedením doplňkových potravin jsou možné dočasné změny konzistence výkalů dítěte, frekvence stolice, výskyt zeleného hlenu, průjem a alergická vyrážka. Takové podmínky ve většině případů nevyžadují zvláštní zacházení, vše zmizí samo. Pokud ne, musíte hledat příčiny těchto poruch..

Nepoužívejte samoléčbu. Pokud se u vás vyskytnou jakékoli příznaky, měli byste kontaktovat lékaře, který dítě sleduje. Po prozkoumání všech příznaků lékař diagnostikuje.

Jaké jsou důvody porušení střevní mikroflóry

Příčiny dysbiózy v kojeneckém věku mohou být následující:

  • zdravotní problémy matek, ke kterým dochází během těhotenství;
  • patologie během porodu;
  • různé infekce;
  • fyziologická nezralost gastrointestinálního traktu dětí do jednoho roku;
  • primární imunodeficience;
  • předčasné krmení dětí mléčnými výrobky, umělé krmení;
  • pozdní připojení k prsu;
  • užívání hormonálních léků, antibiotik;
  • stresující a / nebo nepříznivé sociálně psychologické podmínky, v nichž se dítě nachází.

Metody diagnostiky dysbiózy

Určete nerovnováhu ve střevní mikroflóře pomocí analýzy výkalů.

Před darováním výkalů k analýze se poraďte se svým lékařem o vhodnosti takové studie. Interpretaci získaných výsledků testu by měl provést také váš lékař..

V laboratoři se provádějí následující studie:

  1. Coprogram. Odhalení stupně trávení potravy střevem. Pomáhá také identifikovat příznaky zánětu v zažívacím traktu.
  2. Výsevní nádrž stolice. Odhalení stupně tvorby patogenní střevní flóry.
  3. Výsev výkaly pro dysbiózu. Odhalení procenta poměru patogenních a normálních složek mikroflóry.

Zdá se, co je obtížné při sběru dětských výkalů k analýze? Aby byly výsledky studie spolehlivé, musí být provedeno správně..

Chcete-li správně shromažďovat výkaly pro analýzu, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • před sběrem výkalů k analýze by mělo být dítě umyto a oblečeno do čistého spodního prádla, nejlépe pomocí plenky, domácí pleny (ne jednorázové);
  • dlouhodobé skladování sebraného materiálu při pokojové teplotě je nepřijatelné;
  • Nejlepší je, když se ke sběru stolice používá sterilní plastová nádoba zakoupená v lékárně;
  • pokud dítě konzumuje směsi obsahující prebiotika a probiotika, musí být před odebráním testovaného materiálu několik dní před odesláním výkalů k analýze zrušeno.

Léčba dysbiózy u kojenců

Rodiče by se neměli bát této diagnózy, protože moderní medicína ví, jak léčit dysbiózu u kojenců..

Léčení dysbiózy u kojenců bude mnohem snazší a rychlejší určením příčin jejího výskytu. Rodiče, kteří u svých dětí objevili známky porušení střevní mikroflóry, by se měli okamžitě poradit s rodinným lékařem. Je to on, kdo předepíše správnou léčbu ve vašem konkrétním případě..

Je to lékař (a ne vy sami), kdo musí určit příčiny a dát vám praktická doporučení k jejich odstranění..

Taktika léčby dysbiózy

Léčba dysbiózy je zpravidla poměrně dlouhá. Potřebujeme speciální léky obsahující živé lakto - a bifidobakterie. Lékař vypíše léčebné režimy, také pozoruje dítě a upravuje terapii zaměřenou na obnovení normální střevní mikroflóry. Například průběh užívání léku "Linex" může být od 5 do 7 dnů, po kterém je obvykle pozorováno znatelné zlepšení. V případě potřeby lékař upraví léčebný režim.

Nejprve lékař předepíše léky, které ničí patogenní bakterie. Souběžně jsou předepsány sorbenty k odstranění toxinů z těla. A v budoucnu bude taktika léčby zaměřena na kolonizaci střev užitečnými lakto- a bifidobakteriemi pomocí léků a mléčných směsí. K udržení zdraví střev se doporučuje, aby všichni členové rodiny udržovali zdravý životní styl ve všech jeho projevech..

Pokud je výše uvedené dítě stále kojeno, nezbytnou podmínkou je normalizace výživy kojící matky. Měli byste jíst více fermentovaných mléčných výrobků, úplně opustit tzv. „Odpadky“: klobásy, klobásy, majonézu, kečup, džus v pytlích, sycené nápoje, hranolky atd..

Pokud již zavádíte doplňkové potraviny, měli byste určitě dítěti denně podávat kyselé mléčné výrobky.

Léčba dysbiózy léky

Pro léčbu dysbiózy v moderní lékařské praxi jsou laktulózové přípravky široce používány pod různými obchodními názvy. Jsou absolutně bezpečné pro zdraví dětí a jsou jimi dobře snášeny..

Běžnou praxí je předepsat léčbu přípravkem Linex, který obsahuje bakterie, které obnovují normální střevní mikroflóru.

Lék "Linex" je široce používán k léčbě dysbiózy u dětí mladších 2 let. Pokud jej používáte k léčbě novorozenců a kojenců, musíte nejdříve otevřít kapsli a poté obsah promíchat trochou vody. Přípravek "Linex" se také používá k prevenci dysbiózy během léčby antibiotiky.

Nejčastěji k léčbě dysbiózy u kojenců používají: bakteriofágy, probiotika, "Acipol", "Linex", "Enterol", bifidumbacterin, bifiform a další.

Tyto léky obsahují prospěšné bakterie, mikroorganismy k obnovení pozitivní střevní mikroflóry a také vitamíny nezbytné k udržení imunity.

Prevence dysbiózy u kojenců

Pokud existuje riziko střevní dysbiózy, je vhodné přijmout preventivní opatření.

Předepisující léčbu antibiotiky k prevenci dysbiózy, lékaři obvykle předepisují souběžně léky, které obnovují střevní mikroflóru (Linex, laktulózový sirup atd.).

Lékaři často předepisují lék "Linex" k prevenci dysbiózy od prvních dnů života dítěte. To platí zejména pro děti krmené umělou výživou. Obvykle je tento lék dobře snášen, z vedlejších účinků se ve vzácných případech mohou objevit reakce přecitlivělosti (vyrážka, průjem atd.), Které nejsou nebezpečné. V takových případech byste se měli před pokračováním léčby tímto lékem poradit s lékařem.

Předávkování lékem "Linex" je možné, pokud jsou překročeny dávky uvedené v pokynech pro odpovídající věk. Měl bys být opatrný.

Hlavní opatření pro prevenci dysbiózy u kojenců:

  1. Včasné připojení k prsu. První kapičky mleziva, které vstupují do úst dítěte, vytvářejí silnou obranu jeho těla a obývají střeva prospěšnými bakteriemi.
  2. Kojení. Ale nezoufejte pro rodiče kojenců z lahví. Rozmanitost moderních mléčných receptur vám umožňuje zvolit vhodné režimy léčby.
  3. Vyvážená zdravá výživa pro kojící matku.
  4. Péče o zdraví rodičů ve fázi plánování a během těhotenství. Konzultace s gynekologem před koncepcí nebude zbytečná. Pokud jste těhotná, je nutné podstoupit nezbytná vyšetření včas (před porodem) a v případě potřeby provést odpovídající léčbu.
  5. Zdravý životní styl rodičů a dětí ve všech jeho projevech.

Dekódování analýzy na dysbiózu

Analýza výkalů pro porušení střevní mikroflóry poskytuje informace o přítomnosti určitých bakterií.

Enterobacteriaceae. Jsou součástí patogenní flóry a způsobují mnoho nemocí, včetně střevní infekce. Patří mezi ně salmonella, shigella (původci úplavice);

E. coli (e. Coli). Část normální mikroflóry lidského střeva. Tyto bakterie vytvářejí jakousi bariéru pro vstup zástupců patogenní flóry do těla. Je nezbytný pro asimilaci vápníku a železa v těle, podílí se na produkci vitamínů skupiny B. Přítomnost červů v těle a dalších parazitů se může projevit snížením počtu E. coli ve výsledcích analýzy.

U zdravých dětí je normou analýza stolice ukazující přítomnost Escherichia coli v rozmezí 107-108 CFU / g..

Některé enterobakterie (citrobacter, klebsiella, proteus, enterobacter) s výrazným snížením lidské imunity mohou významně narušit střevní funkce.

Klebsiella. Část patogenní mikroflóry lidského střeva (rodina enterobacteriaceae). Může způsobit mnoho onemocnění zažívacího traktu člověka.

Laktóza-negativní enterobakterie. Tyto bakterie patří do patogenní mikroflóry. Normálně - ne více než 5% (104-105 - mírné množství).

Lactobacillus. Nezbytné pro zdravou střevní mikroflóru. Pokud je dítě kojeno, automaticky je přijímá v požadovaném rozsahu mateřským mlékem. Tyto bakterie mléčného kvašení jsou nezbytné pro normální štěpení laktózy a pro udržení optimální kyselosti ve střevech. Mají důležitou ochrannou funkci.

Bifidobakterie. Tělo potřebuje ve stejné míře jako laktobacily. Jsou potřebné k vytvoření negativních podmínek pro vývoj patogenní mikroflóry. Dešifrování analýzy výkalů pro dysbiózu by mělo ukázat vývoj populace bifidobakterií - 95%. Snížení jejich počtu naznačuje dysbiózu..

Pamatujte, že interpretaci výsledků testu provádí váš ošetřující lékař. Předepíše vám také vhodný léčebný režim..

Dysbakterióza u kojenců

Příčiny dysbiózy u dětí. Léčba dysbiózy

Jedním z nejdůležitějších problémů rodičů kojenců byl, je a bude stav trávicích orgánů dítěte. Není divu - konec konců, vývoj a tvorba imunity a dokonce i nálada drobků závisí na tom, jak dítě jí, na tom, jak fungují jeho střeva. Samotné dítě to při sebemenších potížích s trávením hlasitě signalizuje a vzbuzuje u rodičů ještě větší úzkost. Co tedy stojí za většinou případů střevní koliky, zácpy kojenců, nedostatku vitamínů a neklidného chování??

Střeva a jeho „obyvatelé“

Po narození dítě vstupuje z naprosto sterilního prostředí těla matky do světa obývaného obrovským množstvím různých mikrobů. Nemůže zůstat dlouho sterilní. Téměř okamžitě po narození se jeho tělo začne naplňovat zástupci mikrobiálního světa. Během porodu, kdy se dítě pohybuje po rodném kanálu matky, jsou střeva dítěte částečně kolonizována mikroby. Poté, co první část potravy vstoupí do žaludku, se střeva stanou stanovištěm mnoha mikroorganismů. Jejich počet postupně roste a nakonec se stává tak významným, že na každé 3 gramy výkaly dítěte připadá 1 gram mikrobů! Žít ve střevech takového množství mikrobů je velmi užitečné nejen pro mikroby, ale také pro člověka. Takovéto vzájemně výhodné soužití lidského těla a mikrobů existujících v jeho střevech se nazývá symbióza..

Všechny střevní mikroorganismy jsou rozděleny do dvou skupin. První skupina se nazývá obligátní flóra. Tyto mikroby musí být přítomny ve střevech. Skládá se z mikrobů, bez nichž nemůže být normální trávení, stabilní imunita ani dobré zdraví. Jedná se o bifidobakterie, laktobacily a E. coli. Do této skupiny patří také saprofytické bakterie, které nemají žádný vliv na lidské zdraví - ani pozitivní, ani negativní. Jedná se o bakteroidy a enterokoky. Skupina povinných mikroorganismů je nejrozsáhlejší, tvoří asi 97% z celkového počtu střevních mikrobů.

Druhá skupina se nazývá volitelná flóra. Jeho přítomnost ve střevech je volitelná. Navíc za nepříznivých podmínek, které zahrnují sníženou imunitu, infekce, stres, trauma, výživové chyby, mohou být mikroby z této skupiny patogenní (způsobující onemocnění) a ve velkém množství se mohou projevit klinické projevy střevní infekce. Mezi nimi jsou mikroorganismy zvané podmíněně patogenní (clostridia, klebsiel) a mikroorganismy, jejichž přítomnost ve střevech dítěte by za normálních okolností neměla být. Jedná se o stafylokoky, proteus, kvasinkové houby rodu Candida. Být podmíněně patogenní pro dospělého, pro kojence se jistě stávají patogenními, to znamená, že pokud u dospělého způsobují tyto mikroorganismy onemocnění pouze v určitých případech, pak dítě vždy.

Když už mluvíme o mikrobech, které žijí ve střevech, nelze se zabývat skupinou prospěšných mikrobů. Jedná se o laktobacily a bifidobakterie, které jsou ochranným faktorem číslo jedna. Existují ve střevě a vytvářejí tam podmínky, které jsou zcela nevhodné pro život patogenních mikrobů. Svou vitální aktivitou tedy poskytují ochranu střeva před nadměrným množením oportunních a patogenních mikroorganismů. Za druhé, tyto mikroby stimulují imunitní systém dítěte k produkci vlastních imunoglobulinů - spolehlivý štít proti infekci zvenčí. Zatřetí, bifidobakterie a laktobacily přispívají k produkci přírodních vitamínů ve střevě, jako je B6 B12 a kyselina listová. Začtvrté, tyto mikroorganismy podporují vstřebávání ve střevě tak důležitých složek potravy, jako je železo, vápník a vitamin D. A nakonec stimulují střevní motilitu (motorické funkce).

Správný poměr počtu bakterií ve střevě je velmi důležitý, pokud je porušen, imunita klesá, což znamená, že se zvyšuje riziko střevních infekcí, dochází k hypovitaminóze, může se vyvinout anémie kvůli nedostatečnému příjmu železa a křivice kvůli nedostatku vápníku a vitaminu D. jaký je význam této symbiózy, to je cena, kterou nám mikroorganismy platí za čest existovat s námi!

Jak se tvoří střevní mikroflóra?

Dítě se tedy rodí se sterilními střevy. Kontakt s objekty, které ho obklopují na porodním sále, se stává prvním setkáním s mikrobiálním světem, odlišným od mateřského. V porodním kanálu matky obvykle převládají laktobacily, bifidobakterie a Escherichia coli. Při průchodu porodním kanálem matky se dítě nakazí těmito mikroorganismy a částečně kolonizují jeho střeva.

Tyto mikroby však nestačí a imunitní systém novorozence je stále příliš nedokonalý na to, aby plně odolával náporu cizích mikrobů. Proto jsou děti v prvních minutách života umístěny na břicho své matky - její kůže se vzdává části své mikroflóry a chrání dítě před počáteční kolonizací cizích mikrobů.

Ale ještě důležitější je první připojení k prsu. Když si novorozené dítě vezme matčinu bradavku do úst, jakmile do jeho žaludku vstoupí první kapky kolostra, je položen základ zdraví dítěte. Matčiny kolostrum je skutečně zásobárnou různých ochranných faktorů, které určují tvorbu imunity i střevní mikroflóry. Kolostrum obsahuje takzvané bifidogenní faktory, které přispívají k růstu základních bifidobakterií. Bifidogenní faktory, které se dostávají do střev dítěte během prvních dvou hodin jeho života, vytvářejí podmínky, díky nimž bifidobakterie, které novorozenec obdrží při narození, nezemřou, ale naopak rostou a množí se a tvoří normální střevní mikroflóru. Kolostrum navíc obsahuje imunoglobuliny produkované matčiným tělem v reakci na infekce, které ve svém životě měla. Dítě tedy dostává určitý druh očkování a tato imunita ho bude chránit po celý první rok života. Není pochyb o tom, že u těch dětí, které byly v první hodině života přichyceny k prsu, se rychleji a bezpečněji překonává proces tvorby střevní mikroflóry, méně často se u nich rozvine střevní mikrobiální krajina, mnohem lépe přibírá na váze.

Během příštích 3–5 dnů života dítěte dochází k narůstající intestinální infekci různými mikroorganismy, mezi nimiž jsou spolu s E. coli, bifidobakteriemi, laktobacily také podmíněně patogenní mikroorganismy v poměrně velkém množství. Výsledkem je, že během prvního týdne po narození se vyvíjí přechodná (dočasná, přechodná) intestinální dysbióza. Projevuje se ve formě nestabilní vodnaté stolice, přítomnosti velkého množství hlenu, zeleně v něm a také křečových bolestí břicha, regurgitace. Ale na konci prvního týdne začíná další fáze mikrobiální kolonizace střeva, kdy bifidobakterie a laktobacily začnou vytlačovat další zástupce mikrobiálního světa.

Přechodná střevní dysbióza není nemoc a při absenci přitěžujících faktorů (nedonošenost, dlouhodobé užívání antibiotik, infekční onemocnění) končí bezpečně ve druhém týdnu života dítěte. Pro vytvoření normální mikroflóry je však nezbytná řada důležitých podmínek - časné kojení (během první hodiny života dítěte), výlučné kojení během prvního měsíce života dítěte a v ideálním případě společný pobyt matky s dítětem. Pokud tyto podmínky nejsou splněny, riziko vzniku skutečné dysbiózy as ní spojené potravinových alergií, poruch trávení a snížené imunity se mnohonásobně zvyšuje..

Dysbakterióza: co znepokojuje dítě?

Dítě, v jehož střevech je narušeno kvantitativní a kvalitativní složení mikroflóry, se často chová neklidně, jeho spánek je narušen bolestivými intestinálními křečemi, které jsou paroxysmální povahy a objevují se 1,5-2 hodiny po krmení. To je téměř vždy doprovázeno nadýmáním způsobeným zvýšenou tvorbou plynů, řevem po střevech. V důsledku nadýmání a narušení pohybu potravy střevem je zaznamenána regurgitace a zvracení. Ve zvláště závažných případech je střevní dysbióza doprovázena malabsorpčním syndromem (zhoršená absorpce živin v tenkém střevě), který se projevuje průjmem (pěnivé výkaly s kyselým nebo hnilobným zápachem) a snížením rychlosti přírůstku hmotnosti. A protože střevní dysbióza je vždy sekundárním procesem, který se vyvíjí na pozadí některých základních potíží v těle dítěte (střevní infekce, užívání antibiotik, nedonošené, nesprávné krmení), přidání malabsorpčního syndromu dále zhoršuje závažnost průběhu tohoto onemocnění.

Mnoho dětí vyvine přetrvávající zácpu na pozadí dysbiózy, protože při absenci normálního počtu bifidobakterií se látka stimulující kontraktilní aktivitu střev nevyrábí ve správném množství.

V jeho průběhu je dysbióza kompenzována a nekompenzována.

U kompenzované intestinální dysbiózy nejsou žádné klinické projevy. Dítě se cítí docela uspokojivě a narušení mikrobiální krajiny se stává náhodným nálezem, když je analýza výkalů (mimochodem, tato studie slouží jako hlavní laboratorní kritérium pro dysbiózu) přijata ze zcela jiného důvodu.

Nekompenzovaná dysbióza je doprovázena všemi výše uvedenými klinickými příznaky. V takových případech existuje spousta stížností a otázka, zda dítě potřebuje léčbu, či nikoli, není vznesena. Rodiče dítěte se zavázali k co nejúčinnější léčbě co nejdříve, aby se dítě zbavilo utrpení..

Pokud jde o první případ, když prakticky neexistují žádné stížnosti, dítě dobře přibírá, spí dobře nebo zcela uspokojivě, neexistují žádné zjevné projevy alergií, rodiče se ptají na tradiční otázku: „Proč s dítětem zacházet, pokud ho nic neobtěžuje?“ U starších dětí tomu tak je - pokud se zjistí kompenzovaná intestinální dysbióza, pak zpravidla nepotřebuje léčbu. Tato otázka je u kojenců řešena úplně jiným způsobem - jejich dysbakterióza vyžaduje léčbu v každém případě, protože u tak malých dětí je kompenzace narušené střevní mikroflóry dočasným a velmi nestabilním stavem kvůli nedokonalé imunitě. Při sebemenším narušení této rovnováhy (a může to být způsobeno zoubky a očkováním a podchlazením a přechodem na umělé krmení a prostým nachlazením a dokonce i stresem) se dysbióza stává nekompenzovanou. Proto jakákoli dysbióza u kojenců vyžaduje léčbu, která by měla být přísně individuální, vyvážená, založená na laboratorních datech a komplexní.

Léčba a prevence dysbiózy

Jedním z nejdůležitějších bodů v léčbě dysbiózy je kojení. Každé dítě potřebuje mateřské mléko co nejdéle během prvního roku života. Děti s projevy intestinální dysbiózy - zejména. Jak již bylo zmíněno, mateřské kolostrum obsahuje mnoho látek, které přispívají k tvorbě normální mikroflóry a ochraně před oportunními mikroorganismy. Zralé mateřské mléko však není o nic méně cenné z hlediska prevence poruch střevní mikroflóry. Poskytuje nejen optimální podmínky pro růst zdravé mikroflóry, ale také udržuje stávající rovnováhu mezi bifidobakteriemi, laktobacily a Escherichia coli, pomáhá plně trávit a předchází vzniku alergických reakcí.

Pokud však kojení není možné, měly by být upřednostňovány upravené vzorce obohacené o ochranné faktory. Jedná se o fermentované mléčné směsi; a směsi obsahující živé bakterie; a směsi, které zahrnují prebiotika - látky, které pomáhají asimilaci a reprodukci zdravé mikroflóry. Všechny tyto směsi mohou být použity pouze podle pokynů lékaře..

Po bakteriologickém vyšetření stolice a diagnóze by léčba (korekce mikroflóry) měla sestávat ze dvou fází.

První fáze zahrnuje potlačení růstu oportunních mikroorganismů. Toho je dosaženo buď pomocí speciálních imunopreparátů (bakteriofágy), které mají schopnost absorbovat a rozpouštět mikrobiální buňky v sobě, nebo pomocí intestinálních antiseptik nebo antibiotik. Téměř vždy se při provádění bakteriologického vyšetření stolice stanoví také citlivost oportunních mikrobů na konkrétní bakteriofág nebo antibiotikum. Nepochybně je vhodnější použití bakteriofágů. Pokud je jejich použití z nějakého důvodu nemožné, pak z řady antibakteriálních léků je třeba zvolit ty, které působí pouze ve střevním lumenu, nevstupují do krevního řečiště a nemají obecný účinek na tělo.

Druhá fáze korekce mikrobiální krajiny střeva je zaměřena na kolonizaci zdravé flóry a vytvoření podmínek vhodných pro její růst. Spolu s již zmíněnými prebiotiky se k tomu používají probiotika - přípravky, které obsahují živé mikroorganismy, jako jsou bifidobakterie, laktobacily a Escherichia coli, které známe, a jejich odpadní produkty, které jim pomáhají úspěšně se usazovat ve střevech. Průběh léčby předepisuje v každém případě lékař. Prebiotika obsahují nestrávitelné látky, které mají příznivý vliv na růst zdravé mikroflóry a aktivují ji. Patří mezi ně laktulóza, oligosacharidy, vláknina. Tyto složky také stimulují pohyb střev a pomáhají zmírnit zácpu..

Jak tedy zabránit rozvoji dysbiózy u dítěte? Nejprve je při plánování těhotenství nutné nastávající matku vyšetřit u gynekologa, aby bylo možné včas identifikovat a vyléčit možné poruchy genitální flóry. Pokud těhotenství již začalo, není ještě pozdě se o to postarat - v současné době existuje dostatek finančních prostředků, aby bylo možné takovou léčbu během těhotenství umožnit. Musíte pečlivě sledovat stravu, vyhýbat se užívání antibiotik a vést zdravý životní styl ve všech ohledech. Navíc není na místě předem se v nemocnici zeptat, zda v něm matka a dítě spolu žijí a jak brzy po narození jsou novorozenci přiloženi k prsu..

Informace na webu slouží pouze pro informaci a nejsou doporučením pro vlastní diagnostiku a léčbu. V případě lékařských dotazů se poraďte s lékařem.