Akutní nebo opakující se bolest v pravém hypochondriu trpí v té či oné formě asi třicet procent dospělé populace planety. Patologické změny na vnitřních orgánech způsobují téměř devadesát procent těchto bolestí..
Lékaři vypočítali, že tento typ bolesti je nejčastěji způsoben:
- 1. místo: onemocnění žlučníku a žlučových cest
- 2 podle frekvence: jaterní patologie a edém jater s oběhovým selháním.
Kde je správné hypochondrium?
V topografické anatomii je pravé hypochondrium chápáno jako část přední břišní stěny, omezená:
- shora - výstupek bránice (5 hran)
- dole - spodní okraj pobřežního oblouku
- zevnitř - čára procházející svisle nejnižším bodem žeber
- venku - čára probíhající svisle od horní vyčnívající pánevní kosti (kyčelní hřeben)
- pokud je spodní hranice oblasti prodloužena dozadu, pak projde 12. žebrem a třetím bederním obratlem.
Abyste v praxi našli správné hypochondrium, položte dlaň pravé ruky vodorovně na žebra tak, aby zápěstí bylo uprostřed boku a okraj malíčku se shodoval se spodním okrajem žeber. Pokud beze změny polohy zápěstí sevřete záda dlaní, získáte zadní projekci pravého hypochondria.
Stíny z takových vnitřních orgánů, jako jsou:
- játra, žlučník
- flexe tlustého střeva (část tlustého střeva)
- pravá horní ledvina
- nadledvina a peritoneální část pravé poloviny bránice oddělující hrudník a břišní dutinu
- někdy se zde projevují i bolesti slinivky břišní, dvanáctníku, žlučovodů, dolní duté žíly.
Bolest pod pravým hypochondriem u zdravých lidí
V řadě fyziologických stavů může i zdravý člověk pociťovat nepohodlí nebo bolest na pravé straně..
Bolest při námaze
Neškolený člověk, který se věnuje tvrdé práci nebo sportovní aktivitě, může pociťovat bodavé bolesti v pravém hypochondriu. Faktem je, že na jedné straně uvolňování adrenalinu snižuje tón žlučovodů a podporuje jejich protahování stagnující žlučí. Současně se zvyšuje naplnění jater krví, její kapsle se táhne a začne se píchat v hypochondriu.
Pokud začnete cvičit po vydatném obědě, pak téměř jistě dříve nebo později vznikne bolest v hypochondriu. Po jídle se zejména nedoporučuje běh na dlouhé vzdálenosti a kliky. Netrénované dýchání může také vést ke křeči bránice (svalu oddělujícího hrudník a břišní dutinu), což může také způsobit krátkodobou bolest, dokud se po námaze nevyrovná dýchání..
Ale příběh o expanzi dolní duté žíly pod vlivem adrenalinu, který začíná vyvíjet tlak na játra během cvičení, je poněkud fantastický. Ačkoli tuto teorii publikují některá lékařská pracoviště, je smutné konstatovat, že adrenalin zužuje cévy (tepny i žíly) a játra nemají receptory bolesti a reagují pouze bolestí na protažení kapsle zevnitř..
Těhotenství
U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha kolosálně napnutá a tlačí na všechny orgány, se kterými přichází do styku, vytlačuje střeva, tlačí dolů na pařez a žlučník. U zdravých těhotných žen je tedy šití nebo lisování bolesti v pravém hypochondriu zcela běžné. Navíc progesteron, který zachovává pozdní těhotenství, rozšiřuje žlučové cesty a stimuluje stagnaci žluči. A pokud s takovým břichem provádíte fyzickou aktivitu, lze s velkou pravděpodobností pociťovat určité nepohodlí.
Bolest u žen
Na konci menstruačního cyklu dochází u některých žen k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokým estrogenem, což vede ke křečím žlučových cest a může také způsobit koliku v pravém hypochondriu.
Užívání hormonální antikoncepce může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit frekvenci bodavých bolestí v důsledku zhoršeného průchodu žlučí (viz výhody a nevýhody perorálních kontraceptiv).
Příčiny bolesti v pravém hypochondriu
- Onemocnění jater (infekční a neinfekční hepatitida, cirhóza, mastná nebo alkoholická hepatóza, hepatocelulární karcinom, parazitární onemocnění jako echinokokóza, trichinóza, jaterní metastázy rakoviny žaludku, tlustého střeva, plic, rakoviny prsu)
- Srdeční choroby vedoucí k oběhovému selhání ve velkém kruhu (ischemická choroba srdeční, myokardiopatie, srdeční vady, myokarditida, endokarditida), včetně srdeční cirhózy a břišního infarktu myokardu.
- Nemoci tlustého střeva (kolitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, střevní infekce, dysbióza, nádory tlustého střeva, divertikulóza, syndrom dráždivého tračníku).
- Nemoci žlučníku (chronická aalkulózní a kalkulózní cholecystitida, nádory).
- Nemoci pravé ledviny (pyelonefritida, absces ledvin, tuberkulóza ledvin, polycystóza, urolitiáza, echinokokóza, nádory, metastatické léze melanomu, bronchogenní rakovina).
- Nemoci pravé nadledviny (feochromocytom, jiné nádory)
- Patologie pravé poloviny bránice (diafragmatitida, nádory).
- Zlomeniny dolních žeber.
- Interkostální neuralgie.
- Pásový opar (herpes zoster).
- Chirurgické stavy spojené pod názvem akutní břicho (perforace, penetrace nebo perforace duodenálního vředu, duodenální krvácení, akutní pankreatitida, akutní cholecystitida, včetně kalkulózní, střevní obstrukce na úrovni tlustého střeva, včetně intususcepce, apendicitida, rány v břišní dutině s poškozením jater, tlustého střeva nebo pravé ledviny, tupé trauma, hematomy nebo ruptury jater, ledvin)
- Některé varianty trombózy dolní duté žíly.
Pokud je bolest v pravém horním kvadrantu vpředu
Bolest v pravém hypochondriu je dána těmi orgány, které jsou nejblíže této oblasti.
Nemoc jater
Dávají dlouhotrvající tupé nebo praskavé bolesti, pocit těžkosti způsobený množstvím a otoky orgánu táhnoucího se jeho kapsli, ve kterém jsou receptory bolesti. A pravé hypochondrium se promítá do velkého pravého laloku orgánu.
Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida poskytuje obraz intoxikace (slabost, letargie, zdravotní postižení) a dyspepsie (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Na vrcholu onemocnění se spojuje žloutenka s citronovým odstínem kůže a očního bělma. Během stejného období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku poruch výměny žlučových pigmentů.
- Cirhóza jater
Jedná se o smrt jejích buněk a restrukturalizaci struktury s tvorbou uzlů, které vytlačují žlučovody a krevní cévy. Toto onemocnění může být výsledkem chronické hepatitidy, srdeční cirhóza je také známa na pozadí poruch krevního zásobení jater. Při cirhóze dochází k bolesti v pravém hypochondriu téměř na samém začátku onemocnění, je přetrvávající. Jsou kombinovány se zvětšením jater a sleziny, žloutenkou, svěděním, nespavostí, zarudnutím dlaní. Přetečení krve do systému portálních žil vede k křečovým žilám jícnu, riziku krvácení z něj, hromadění tekutiny v břišní dutině. V pozdějších fázích se játra zmenšují, jeho výkon se snižuje, pacient může zemřít na pozadí jaterního kómatu.
Jedná se o cysty s tekutým obsahem, které jsou způsobeny červem echinokokem. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a jak rostou, vytlačují kapiláry a intrahepatální žlučové cesty, což způsobuje závažnou závažnost hypochondria a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cysta hnisá, vyvine se dutina naplněná hnisem - jaterní absces. V tomto případě se bolest zvyšuje, zvyšuje se tělesná teplota a může se vyvinout zánět pobřišnice nebo dokonce otrava krve.
- Hepatocelulární karcinom je dlouhodobě maskovaný jako cirhóza a je specifikován pouze vyšetřením jaterní tkáně.
Městnavé srdeční selhání
Vede ke zhoršení krevního oběhu ve velkém kruhu, což vede ke zvýšení jater, otoků v nohách a přední břišní stěně, hromadění tekutiny v břišní dutině. Současně je v pravém hypochondriu pociťována tíha. Pokud srdeční selhání přejde do nevratné fáze, mohou se změnit játra, jako u cirhózy.
Břišní varianta infarktu myokardu je charakterizována velmi silnými pálivými nebo lisovacími bolestmi v epigastriu, v pravém hypochondriu. Někdy bolest začíná jako rána nožem: je ostrá a intenzivní, může vyzařovat do pravé lopatky nebo do hrudní kosti. Tato varianta bolesti je charakteristická pro infarkty zadní stěny srdečního svalu. Tyto bolesti mohou mít také zvlněnou povahu (pokles a nárůst po 30-60 minutách), mohou být doprovázeny poruchami rytmu, poklesem tlaku, bledostí a šokem.
Dvojtečka
Dává bolest čím více, tím více se táhne. Jakékoli onemocnění střev doprovázené plynatostí způsobí ostrou, téměř nesnesitelnou bolest. V tomto případě bude bolest ze zánětu střeva nebo jeho destrukce méně výrazná, dokud nebude do procesu zahrnut pobřišnice, jejíž podráždění může vést k bolestivému šoku (poranění střeva). Vzhledem k tomu, že ohyb tlustého střeva, který se nachází v pravém hypochondriu, je pouze částí střeva, bolest se rozšíří do pupeční oblasti a na celou pravou stranu do třísla.
- Kolitida způsobuje silné spastické bolesti a poruchy stolice (zácpa u spastické verze nebo průjem u infekční), plynatost a malabsorpce.
- Ulcerózní kolitida (ve 20% případů) a Crohnova choroba mohou způsobit zánět celého střeva, silné krvácení, stolici s hnisem a hlenem a být komplikovány střevní neprůchodností, hnisáním nebo nekrózou střev. Bolest v tomto případě je charakteristická nejen pro hypochondrium, ale také pro celé dolní břicho, má povahu křečí a je kombinována s nadýmáním.
- Nádory nejčastěji dávají klinice střevní obstrukce a obraz akutních bolestí břicha rozptýlené, příznaky peritoneálního podráždění, bledost, studený pot, pokles tlaku.
- Při apendicitidě bolesti začínající v epigastriu postupně klesají přes oblast pravého hypochondria do pravé iliakální oblasti.
Onemocnění žlučníku
Dávají nejvyšší procento intenzivních a ostrých (řezných nebo bodavých bolestí), které jsou charakteristické pro akutní zánět. V tomto případě může být za zánět vina vytlačený kámen, který uzavírá lumen krku močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóru. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v bodě mezi přímým břišním svalem vpravo a klenbou. Jsou křečové, silné, vyzařující do pravého ramene nebo do levého hypochondria. Může se objevit hořkost v ústech, říhání vzduchu, nevolnost a zvracení žluči. Někdy tělesná teplota stoupá. Pro kalkulózní cholecystitidu je typický vývoj obstrukční žloutenky se žlutozeleným nádechem kůže a sliznic.
U chronické cholecystitidy jsou častější tupé bolesti, někdy vyzařující do lopatky, ranní hořkost v ústech, mírná nevolnost, poruchy chuti k jídlu, nadýmání, nesnášenlivost mastných a smažených, mírný nažloutlý odstín bělma očí a kůže..
Bolest v pravém hypochondriu vzadu
V této oblasti nejčastěji bolí poranění dolních žeber, mezižeberních nervů, pravé ledviny, nadledvin, dolní duté žíly.
Urolitiáza
Nemoci pravé ledviny a především urolitiáza mohou způsobit intenzivní bolest. Kámen nebo písek, který začal cestu z ledvinové pánve, ji poškrábe a pak močovod, takže bolest v ledvinové kolice nebude jen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a v bočním břiše. Bolest je paroxysmální a silná. Dává do stehna, genitálie. Při klepání s okrajem dlaně podél dolní části zad se bolest zesiluje a může být podána do slabin. V tomto případě se mohou v moči objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením..
Pyelonefritida
Akutní infekční zánět ledvin - pyelonefritida - proces, při kterém dochází k bolesti v oblasti ledvin, horečce, intoxikaci.
Na konci močení může být bolest, časté močení (i v noci) a falešné nutkání. V některých případech se na obličeji objeví otok.
Apostematózní pyelonefritida je tvorba hnisavého zánětu v ledvinách, který může být omezený (absces nebo karbunka) nebo difúzní.
V tomto případě bolesti získávají stálý tahový charakter, teplota stoupá a může dojít ke snížení denního výdeje moči (až do úplného zastavení močení).
Renální papilární nekróza
Může to být důsledek hladovění ledvinové tkáně kyslíkem, když jsou cévy, které ji krmí, blokovány (infekčními agens nebo při diabetes mellitus). V tomto případě je bolest konstantní v kombinaci s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.
Akutní horní paranefritida
Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledvin na pozadí infekce z mandlí, zubních kazů nebo jiných zánětlivých ložisek. Nejprve je na postižené straně teplota až 38, mírná bolest dolní části zad. Po 2-3 dnech se bolest také přesune do pravého hypochondria a zintenzivní se zhluboka nadechne. Bolest dolní části zad se zhoršuje ostrým narovnáním těla a při chůzi.
Rakovina ledvin
Pokud se nádor vyvine v ledvinách, pak se dlouho neprojevuje. V pozdějších fázích se objeví krvácení a neustálá neintenzivní bolest v projekci ledvin. Pokud nádor interferuje s odtokem moči, může dojít k akutní bolesti a epizodám akutní retence moči..
Pravá nadledvina
nejčastěji způsobuje bolest velkých nádorů. Feochromocytom doprovází trvalé zvyšování krevního tlaku, dystrofie myokardu a srdeční arytmie. Aldosteromy mění vodní rovnováhu těla, kortikosteromy narušují metabolismus, kortikoestromy přispívají k feminizaci mužů, kortikoandosteromy tvoří u žen sekundární mužské vlastnosti.
Modřiny žeber
Kontuze zadních segmentů 10., 11. a 12. žebra dávají výrazné konstantní bolavé bolesti, doprovázené charakteristickým prasknutím zlomenin. Bolest se zhoršuje hlubokým nádechem, kašláním nebo zdravým sklonem.
Interkostální neuralgie
V pravém hypochondriu vzadu interkostální neuralgie (silná bodavá bolest, která omezuje pohyblivost a zesiluje se při otáčení, ohýbání, hlubokém nádechu) nebo zánět svalů (myositida).
Osteochondróza bederní páteře
Dává bolesti různé intenzity, které jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí, svalovou napjatostí a příznaky napětí. Bolest v tomto případě může být od bolesti až po střelbu různého stupně intenzity.
Pásový opar
Herpetické erupce podél nervu, ve kterém je řada vezikul se zakaleným obsahem na pozadí zarudlého pruhu kůže, připomínající úder pásu. V místě léze je silné pálení, svědění kůže a bolest.
Trombóza duté žíly
Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když trombus pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) způsobuje bolesti zad (pravé hypochondrium zezadu) a kliniku podobnou pozdnímu stádiu nádorů ledvin. Pokud je jaterní segment trombován, objeví se intenzivní bolest v pravém hypochondriu vpředu a bude podána pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutin v břišní dutině a žloutenku..
Ostrá bolest
Akutní bolest v pravém hypochondriu je charakteristická pro urgentní chirurgické stavy spojené pojmem „akutní břicho“.
- Vnitřní poranění (poranění jater, ledvin, tlustého střeva, prasknutí jater, žlučníku nebo ledvin, hematomy jater a ledvin).
- Akutní zánět žlučníku, akutní pankreatitida, apendicitida na počátku zánětu.
- Perforace střev (duodenální, tlusté střevo), ruptura divertikulu.
- Střevní obstrukce, ucpání žlučovodů.
- Trombóza tepen a žil, které krmí vnitřní orgány a vedou k nekróze orgánů.
Současně je bolest velmi intenzivní, může vést k bolestivému šoku, poklesu krevního tlaku, ztrátě vědomí, narušení ledvin a srdce. Blokování dutých orgánů často způsobuje křečovitou bolest. Krvácení je doprovázeno akutní anémií a může vést k hemoragickému šoku. U pacientů s akutním břichem jsou svaly břišní stěny napjaté, které se snaží chránit správné hypochondrium. Bolest může být rozptýlená nebo bodavá, ale v každém případě je dostatečně intenzivní a někdy se stává netolerovatelnou.
Akutní tlaková bolest ve formě prodlouženého záchvatu je také charakteristická pro břišní formu infarktu myokardu. Napodobuje akutní břicho a ledvinovou koliku, někdy střevní infekce, ulcerózní kolitidu. U zlomenin žeber dochází k dostatečně ostré a silné bolesti.
Tupá bolest v pravém hypochondriu
Tupá bolest je častým příznakem chronického zánětu. Tato povaha bolesti v následujících patologiích.
- Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého laloku jater.
- Chronická kalkulózní a nekalkulózní cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
- Pyelonefritida, hydronefróza, apostematózní nefritida, pokročilé nádory ledvin.
- Nádory nadledvin.
- Mírná kolitida, střevní divertikulóza.
Konstantní bolest je typická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární jaterní cysty, zlomeniny žeber.
Těžba ve správném hypochondriu
Pocit tíhy pod pravým lýtkovým obloukem doprovází edematózní játra na pozadí městnavého srdečního selhání, hepatitidy, tukové hepatózy, hypomotorické dyskineze žlučových cest, části chronické cholecystitidy.
Bolest po jídle
Příjem potravy urychluje vylučování a pohyb žluči, zvyšuje krevní oběh v játrech a stimuluje střevní peristaltiku. Proto jídlo vyvolává bolest v patologických stavech jater, žlučníku, střev. V tomto případě může být povaha bolesti odlišná: nevolnost a tupá bolest jsou charakteristické pro cholecystitidu, ostrá bolest spastické povahy doprovází kolitidu a intestinální dysbiózu, bolesti při šití doprovázejí biliární dyskinezi nebo cholelitiázu.
Bolest po cvičení
Šití nebo tahání bolesti nastává po fyzické námaze s přetíženými játry, s hepatitidou nebo cirhózou. Útok vypočítavé cholecystitidy lze vyprovokovat fyzickou aktivitou nebo cvičením a třesem při řízení..
Ale s hypomotorickou dyskinezí žlučových cest zatížení trochu zlepšuje průchod žluči a nepohodlí může dokonce projít.
Vyvolávají stres a zhoršení interkostální neuralgie, myozitidy, osteochondrózy, zlomenin žeber, trombózy duté žíly.
Co dělat?
Pokud jde o bolest v pravém hypochondriu, měli byste se poradit s lékařem. Nezávislé pokusy vyrovnat se s bolestmi pomocí antispazmodik, jako je drotaverin nebo no-shpa, mohou vyhladit obraz mnoha akutních stavů vnitřních orgánů, což může vést k předčasné pomoci a horší prognóze pro pacienta..
Vyhřívací podložky nebo léky proti bolesti obsahující nesteroidní protizánětlivé léky jsou obecně kontraindikovány, dokud není objasněna příčina bolesti, protože mohou být velmi škodlivé (například vyvolat vnitřní krvácení).
U jakékoli akutní bolesti břicha je vhodné zavolat záchrannou službu nebo kontaktovat chirurga ve službě v nejbližší nemocnici. Pokud neexistují žádné indikace pro hospitalizaci a nouzové ošetření, lékaři pošlou pacienta kolegům na klinice, aby objasnili diagnózu a vybrali léčbu.
Kontaktování polikliniky by mělo začít výletem k terapeutovi, který v případě potřeby jmenuje konzultaci s chirurgem, neurologem, kardiologem, endokrinologem.
Pamatujte, že bolest břicha je nepraktická a často život ohrožující. Čím dříve je pacient vyšetřen odborníkem, tím větší je šance, že se ze situace dostane s bolestí v hypochondriu s nejmenší ztrátou.
Těžba na pravé straně
Těžba na pravé straně pod žebry může být známkou poruchy trávicího nebo žlučového systému, stejně jako zánětu jater, dvanáctníku nebo pravého rohu tlustého střeva.
- Důvody
- Přírodní faktory
- Nemoci
- Cholecystitida
- Nádory
- Nemoc jater
- Echinokokóza
- Stres
Důvody
Pokud je v pravém hypochondriu těžkost a bolest, je třeba nejprve určit důvody, které způsobily bolest. V takovém případě byste měli sledovat další doprovodné značky.
Někdy se takové nepříjemné příznaky vyskytují v důsledku přírodních faktorů těla..
Měli byste být opatrní v případě pravidelné závažnosti, která časem otupí, bolí nebo je ostrá.
Podobné příznaky se obvykle objevují v důsledku patologického procesu jakéhokoli vnitřního orgánu..
Přírodní faktory
Nepříjemné pocity na pravé straně nemusí být vůbec nebezpečné. Každý člověk, i když netrpí žádnými chorobami, má občas potíže v následujících situacích:
- Fyzická práce a sport někdy vedou k rozvoji pocitu brnění v důsledku přílivu velkého množství krve do jater a zvětšení velikosti orgánu. Tento stav nepředstavuje zdravotní riziko a brzy po odpočinku zmizí..
- Těhotenství může také způsobit bolest a tíhu v pravém hypochondriu, jejíž příčinou je tlak zvětšené dělohy na sousední orgány nebo hormonální poruchy.
- Jíst mastná a těžká jídla, která značně zatěžují játra. Závažnost na pravé straně po jídle projde dostatečně rychle, pokud je orgán zdravý.
- Stres může v některých případech také vést ke křečím na pravé straně, které po dobrém odpočinku a zdravém spánku zmizí.
Nemoci
Pokud tíha pod pravým žebrem vpředu po cvičení, stresu nebo mastném jídle dlouho nezmizí, měli byste mít podezření na nějakou nemoc.
Podobné pocity zpravidla vznikají, když je orgán nacházející se v této části těla zanícen - žluč, slinivka břišní nebo játra..
Vzhledem k tomu, že tyto orgány mají mezi sebou blízký vztah, narušení práce jednoho z nich vede k poruchám funkce druhého..
Závažnost v pravém hypochondriu - příčiny a léčba tohoto stavu tedy závisí na přítomnosti určitých doprovodných příznaků.
- Pokud je chuť k jídlu narušena na pozadí závažnosti, lze předpokládat, že jde o pankreat nebo biliární.
- Pokud je závažnost pociťována přesně v hypochondriu vpravo, je nejpravděpodobnější příčinou zánět jater. V takovém případě se pacient dlouhodobě obává závažnosti..
Ačkoli v játrech nejsou žádné nervové zakončení a tento orgán sám o sobě nebolí, může si zvětšit a natáhnout vlastní membránu, která je dodávána právě s těmito zakončeními. Výsledkem je prasknutí a tíha na pravé straně pod žebry vpředu.
Cholecystitida
Cholecystitida se vyvíjí v důsledku poškození biliární infekce nebo ucpání jejího kanálu vodním kamenem.
Příznaky cholecystitidy - tíha v boku, změna barvy kůže, hořká chuť v ústech, vysoká teplota.
Nádory
Moderní diagnostické metody umožňují včasnou detekci maligních nádorů.
Pokud se však pacient dlouhodobě obává pocitu plnosti ve správném hypochondriu, nepohodlí a únavy, měli byste okamžitě navštívit lékaře.
Diagnostické metody, jako je histologie, MRI a CT, vám umožní potvrdit nebo vyvrátit přítomnost rakoviny.
Nemoc jater
Cirhóza, hepatitida a některá další onemocnění jater mohou také způsobit distenzi v pravém horním kvadrantu, tíhu a nepohodlí. Takové pocity vznikají v důsledku destruktivních procesů v orgánu, narušení jeho funkce a zpoždění toxinů a toxinů v těle.
Echinokokóza
Když je tělo poškozeno echinokokem, v tkáních a orgánech se tvoří parazitní cysty. Postupně se zvětšují a začínají mačkat jaterní struktury, což vede k příznakům, jako je horečka, otoky a bolestivost v boku..
S postupem procesu se orgány zvětšují, v důsledku čehož má pacient tlak na pravé straně pod žebry.
Předčasná pomoc při akutní echinokokóze může být fatální.
Stres
Stresující situace v kombinaci s nevyváženou stravou a zneužíváním alkoholu mohou vést k rozvoji žaludečního vředu.
S takovým onemocněním se pacient obává závažnosti, bolesti, nadýmání na pravé straně, říhání.
Včasná diagnostika a léčba umožňuje nejen zbavit se plynatosti, pocitů tlaku a otoků, ale také zabránit vzniku závažných komplikací.
Příčiny tíhy na pravé straně
Malátnost a zhoršení blahobytu se mohou projevit různými příznaky. Jedním z jasných a alarmujících příznaků poruch v těle je tíha na pravé straně, která může být způsobena řadou důvodů, vážných i neškodných.
- Pokud se bolest nebo nepohodlí objevily poprvé a zmizely, s největší pravděpodobností mluvíme o jednorázovém nefyziologickém faktoru.
- Pokud jsou nepříjemné projevy periodické nebo trvalé povahy, doprovázené dalšími alarmujícími příznaky, je lepší neodkládat návštěvu lékaře.
- Hlavní příčiny závažnosti na pravé straně a příznaky nemocí
- Nepatogenní příčiny
- Fyziologické příčiny
- Hepatobiliární systém
- Gastrointestinální trakt
- Ledviny a močový systém
- Neurologické poruchy
- Dysfunkce oběhového systému
- Jiné důvody
- Diagnostické metody
- Léčebná terapie
- Jak odstranit bolest?
- Metody prevence
- Závěr
Hlavní příčiny závažnosti na pravé straně a příznaky nemocí
Závažnost a pocit bolesti na pravé straně mohou mít různé příčiny a jinou povahu. Někteří pacienti pociťují ostrou a ostrou bolest. Jiní mají něco podobného tažnému nebo bolavému nepohodlí. Nezasahují příliš, ale přesto vám nedovolí na ně úplně zapomenout..
Podle lékařů takto „vypadají“ první příznaky poruch jater. K přesnému potvrzení takového odhadu musí pacient projít řadou testů a podstoupit vyšetření, které potvrdí nebo popře názor odborníka.
Pokud se onemocnění nepotvrdí, je třeba hledat zdroj bolesti u faktorů nesouvisejících s fyziologií..
Nepatogenní příčiny
Bolest v pravém hypochondriu se často vyskytuje u dokonale zdravých lidí, kteří pečlivě sledují práci svých vnitřních orgánů a systémů.
- Pocit tíhy pod žebry vpravo je obvykle způsoben změnami obvyklého rytmu života:
- porušení pravidel týkajících se potravin;
- nadměrná fyzická námaha;
- hormonální narušení (ženy jsou také častěji diagnostikovány);
- těhotenství;
- stres.
- Přítomnost velkého množství tučných nebo smažených potravin ve stravě vede ke zvýšené syntéze žluči. Játra reagují s tupou a bolestivou bolestí, pocitem těžkosti.
Častěji se takové situace vyskytují u lidí, kteří přísně sledují své stravovací návyky v každodenním životě, kteří mají dietu a „odcházejí“ na dovolenou nebo na dovolenou. Zvláště v exotických zemích, kde je jídlo neobvyklé.
- Při aktivním sportu se zvyšuje rychlost průtoku krve.
- Orgánové tkáně začínají postrádat kyslík.
- Játra uvolňují své rezervy do systémového oběhu a začínají aktivně doplňovat své zásoby.
- Taková intenzivní práce způsobuje akutní bolest pod pravými žebry..
- Nepohodlí na pravé straně je častým příznakem nástupu menstruace u ženy. Během tohoto období začíná aktivní produkce hormonu estrogenu, který vyvolává křeče žlučových cest.
- Během těhotenství játra pociťují tlak ze zvětšení dělohy, na kterou také reaguje nepříjemnými, bolestivými pocity..
- Stres, deprese a další psychoemoční stres také vyvolávají hormonální nerovnováhu, křeče žlučovodů a krátkou bolest na pravé straně u mužů a žen.
Všechny nepříjemné pocity zmizí samy po odpočinku, obnovení duševních sil a návratu k obvyklé stravě. Mírné antispazmodiky nebo analgetika pomohou útok zastavit rychleji.
Fyziologické příčiny
V 90% případů tlačí na pravou stranu v důsledku závažných patologických procesů.
Periodická povaha nepříjemných pocitů, zvýšení jejich intenzity, trvání, výskyt dalších alarmujících příznaků - nevolnost, zvracení, průjem, hořkost v ústech.
Takové sekundární projevy mohou naznačovat, které orgánové patologie toho systému způsobily výskyt bolestivých pocitů.
Hepatobiliární systém
Tlak a bolest ze strany mohou být důsledkem samotných onemocnění jater:
- zánět žlučníku - cholecystitida;
- žlučové kameny;
- porušení procesů sekrece žluči - dyskineze.
Takové patologie jsou charakterizovány nevolností nebo těžkou nevolností, častými křečemi, vyzařujícími do žeber.
Onemocnění jater zahrnují:
- různé typy hepatitidy;
- fibróza (proliferace pojivové tkáně orgánu);
- cirhóza;
- tuberkulóza;
- žilní trombóza nebo přítomnost píštělí v nich;
- hnisavé abscesy;
- novotvary benigní nebo maligní povahy;
- infekce způsobené parazity;
- trauma;
- autoimunitní patologie;
- strukturální nebo vývojové abnormality.
Povaha nemocí může být virová i fyziologická. Jejich nebezpečí spočívá v tom, že orgánová dysfunkce vede k narušení žlučníku a stagnaci biologické tekutiny, což ovlivňuje všechny procesy lidského těla.
Úplné selhání jater vede nejprve k rozvoji závažného selhání jater a poté ke smrti člověka.
Téměř všechna tato onemocnění mají stejné příznaky:
- bolest pod pravým žebrem, obvykle umístěná vpředu;
- neustálý pocit hořkosti v ústech.
Pokud stisknete postiženou oblast, příznaky se zesílí, můžete si všimnout zvětšení orgánu.
U některých pacientů může být vývoj patologických stavů asymptomatický a živé známky se objevují pouze tehdy, když přecházejí do chronického stadia nebo během exacerbace.
Gastrointestinální trakt
Nepříjemné pocity v oblasti pravého hypochondria se mohou projevit jako léze trávicího systému, obvykle jsou doprovázeny dalšími nepříjemnými pocity. Vyznačují se:
- bolest opasku;
- nadýmání;
- tíže v žaludku;
- zvýšená plynatost;
- dyspeptické příznaky.
- zánět žaludku;
- pankreatitida;
- dysbióza;
- střevní parazitární infekce;
- střevní kolitida;
- enterokolitida.
Ledviny a močový systém
Pokud příznak bolesti vpravo a vlevo nebo je lokalizován podél zadní stěny břišní dutiny, vyzařuje do dolní části zad nebo křížové kosti, může lékař navrhnout onemocnění ledvin. Takto se projevují:
- kameny v orgánech;
- pyelonefritida (zánět ledvin);
- horní paranefritida akutní povahy;
- zhoubný nádor ledvin nebo nadledvin.
Nejvýraznějším příznakem patologií je akutní bolest a pocit plnosti na pravé straně..
Neurologické poruchy
Patologie neurologické oblasti se mohou také projevit jako bolest ve sterno-bederní oblasti. Jsou charakterizovány tahem, bolestivými pocity na přední straně těla, pocitem stlačení, pálení a tíhy, často s lokalizací na pravé straně. Tyto projevy jsou podobné známkám zánětu žlučníku, ale jsou vyvolávány interkostální neuralgií způsobenou:
- osteoporóza;
- osteochondróza;
- radikulitida;
- artritida.
Dysfunkce nervového systému způsobené stresem, emočními nepokoji, depresí vyvolávají poškození vnitřních orgánů. To zase povede k bolesti na pravé straně..
Dysfunkce oběhového systému
Onemocnění obvykle vznikají z velmi vážného poškození jater, což dále zhoršuje jeho stav. Částice tkáně se hromadí v žilách, které napájí orgán, zpomalují a narušují odtok krve z něj, což vyvolává zvětšení jeho velikosti. Hlavními příznaky těchto procesů jsou pocit tíhy pod žebrem a pocit otoku..
Kromě základních charakteristických příznaků charakteristických pro patologie existuje řada běžných příznaků vyvíjejících se chorob:
- téměř všichni pacienti začínají být nemocní,
- objeví se pálení žáhy a sucho v ústech,
- zvracení a poruchy stolice.
V akutním průběhu onemocnění je možná horečka, celková slabost a apatie, zvýšené pocení, někdy jsou zaznamenány kožní reakce ve formě vyrážky. I některé z těchto příznaků by měly být důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc..
Jiné důvody
Mezi onemocněními, které mohou způsobit naléhavý příznak bolesti na pravé straně, jsou také uvedeny:
- Zápal plic. Zánětlivý proces ovlivňující tkáně pravého orgánu může vyzařovat příznaky bolesti na pravou stranu. Sekundárními příznaky jsou kašel s tvorbou sputa, vysoká horečka, snížená chuť k jídlu, slabost a u některých pacientů dušnost.
- Apendicitida. Pokud je proces lokalizován atypicky (pod játry), může být jeho zánět doprovázen projevy, které pro něj nejsou zcela typické. Známky - akutní bolest, nevolnost, zvracení, vysoká horečka, celková intoxikace.
- Adnexitida. Zánět přívěsků u ženy se může projevit jako bolest v oblasti ohanbí a lumbago pod pravým žebrem. Jsou doprovázeny vysokou horečkou, hojným výtokem z pochvy, apatií, slabostí, nechutenstvím.
Diagnostické metody
K určení přesné příčiny symptomu bolesti a nepohodlí je nutné podstoupit komplexní diagnostiku.
Návštěva kliniky začíná návštěvou gastroenterologa nebo specialisty na infekční onemocnění, kteří obvykle předepisují následující testy a vyšetření:
- obecné testy krve a moči;
- biochemický krevní test (testy funkce ledvin a jater);
- hemogram;
- fekální vyšetření;
- Ultrazvuk břišních orgánů, močového systému, někdy malé pánve.
V závislosti na získaných výsledcích může být vyžadován rentgenový snímek plic, ultrazvuková diagnostika srdce a elektrokardiogram. Při podezření na novotvar je nutná magnetická rezonance nebo počítačový tomogram.
Všechny klinické studie se provádějí ráno na lačný žaludek po dodržení třídenní stravy. Vizuální diagnostika také vyžaduje dodržování jejich podmínek, ale lze ji provádět kdykoli během dne.
Léčebná terapie
Nepříjemné pocity na pravé straně jsou pouze příznakem, takže jeho zastavení nevede k ničemu. Je nutné identifikovat příčinu jevu a léčit samotnou nemoc, nikoli její projevy.
Léčba bude předepsána odborníkem až po stanovení konečné diagnózy. Jaký druh terapie bude obtížné předvídat - u některých pacientů to bude spočívat v dodržování přísné diety a absolvování fyzioterapeutických postupů, zatímco u jiných může být nutný urgentní chirurgický zákrok.
Pokud je z nějakého důvodu nemožné obrátit se na úzkého odborníka, proveďte první návštěvu terapeuta. Po absolvování počátečních testů bude jasné, která konzultace s lékařem je vůbec nutná.
Jak odstranit bolest?
Doporučuje se užívat jakékoli léky pouze po konzultaci s odborníkem. Před podáním anestetika je třeba si uvědomit, že taková pomoc může ovlivnit stanovení přesné diagnózy, takže byste neměli zneužívat samoléčbu.
- Doporučený lék na příznaky akutní bolesti je považován za No-Shpu (Drotaverin) - relativně bezpečné antispasmodikum, které může rychle zlepšit stav pacienta. Ale vezměte to, aniž byste hledali pomoc v nouzi, můžete jen jako poslední možnost.
- Z lidových metod pomůže ledový obklad aplikovaný na místo lokalizace nepříjemného projevu. Od horké formy této pomoci bude třeba upustit - zvýšení teploty může vyvolat zhoršení stavu pacienta, prasknutí abscesu nebo slepého střeva, které může vést k smrti.
U mladých pacientů je nutná opatrnost. Děti nejsou vždy schopny přesně a jasně popsat pocity, které zažívají, proto je zakázáno jednat samostatně, je povoleno pouze přivolání sanitky.
Metody prevence
Musíte zůstat zdraví v každém věku a klíčem k takovému stavu je správný životní styl. Pokud jde o onemocnění jater, ledvin a trávicího systému - nejčastější příčiny bolesti na pravé straně, je důležité dodržovat pravidla výživy. Zahrnutí zdravých potravin, zeleniny, ovoce, darů přírody a moře do stravy ochrání před mnoha chorobami, zvýší odolnost a odolnost vůči infekcím, celkový tón a náladu.
Pokud již máte chronické patologické stavy, nemůžete se bez diety obejít. Ošetřující lékař o tom řekne, obecná doporučení zahrnují:
- vyloučení kořeněných, mastných a smažených potravin,
- snížená spotřeba soli a cukru, sacharidů.
Dodržujte svůj jídelníček - často, v malých porcích. Tento přístup k výživě zabrání exacerbaci chronických patologických stavů, stabilizuje hmotnost pacienta, zlepší metabolické procesy a normalizuje syntézu a odtok žluči. To umožní všem vnitřním orgánům pracovat ve správném režimu..
Závěr
Nikdo není imunní proti vzhledu tíhy nebo bolesti ve správném hypochondriu. Je to alarmující znamení, nemůžete jej ignorovat - můžete vyvolat přechod nemoci do chronické formy nebo rozvoj dalších vážnějších problémů. Je důležité poslouchat povahu pocitů, abyste je mohli správně a podrobně popsat - to pomůže lékaři rychle stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu včas.
Těžba ve správném hypochondriu
Závažnost v pravém hypochondriu je příznakem určitého patologického procesu, nejčastěji gastroenterologického charakteru. Nicméně, není výjimkou - nemoci jiných orgánů a tělesných systémů.
Někdy tento příznak není známkou patologického procesu, například při nadměrné fyzické námaze. Pokud je neustále pozorován pocit těžkosti ve správném hypochondriu a jsou přítomny další příznaky, měli byste se poradit s lékařem o kvalifikované lékařské pomoci. Samoléčba nebo ignorování příznaků je nepřijatelné.
Etiologie
Závažnost v pravém hypochondriu může být přítomna v klinickém obrazu následujících patologických procesů:
- onemocnění žlučových cest;
- nemoc jater;
- porážka pravé poloviny bránice;
- patologické procesy v oblasti pravé nadledviny;
- cholelitiáza;
- interkostální neuralgie;
- nemoci, které postihují pravé plíce;
- apendicitida;
- osteochondróza bederní páteře;
- kardiovaskulární patologie.
Tíživost pod pravým žebrem může být vyvolána vnějšími negativními faktory vlivu:
- podchlazení;
- nadměrná fyzická aktivita;
- nesprávná strava - projev tohoto příznaku je pravděpodobný po těžkém jídle;
- silná modřina.
Pokud závažnost v pravém hypochondriu není způsobena patologickým procesem, pak po odstranění provokujícího faktoru symptom zmizí. Musíte však pochopit, že dlouhodobé vystavení určitým příčinám může s tímto příznakem vést k rozvoji nemocí.
Příznaky
Pokud závažnost a bolest v pravém hypochondriu není odůvodněna patologickým procesem, pak další příznaky zpravidla chybí.
U gastroenterologických onemocnění může být závažnost v pravém hypochondriu doprovázena následujícími příznaky:
- nadýmání;
- změny frekvence a konzistence stolice, stolice může být vodnatá, obsahovat částice nestrávené potravy. Útoky průjem mohou být až 10krát denně;
- ztráta chuti k jídlu;
- dunění v žaludku, plynatost;
- pálení žáhy, pálení s nepříjemným zápachem.
U onemocnění jater je závažnost a bolest v pravém hypochondriu vpředu doprovázena následujícími příznaky:
- nevolnost, zvracení, často smíšené s žlučí;
- pocit plnosti ve správném hypochondriu;
- žloutnutí kůže, což je specifický znak hepatitidy;
- ztráta tělesné hmotnosti na pozadí špatné chuti k jídlu a častých záchvatů průjmu;
- slabost, zvýšená únava;
- podrážděnost, náhlé změny nálady;
- subfebrilní tělesná teplota;
- zvětšená játra.
Závažnost v pravém hypochondriu může být často známkou nástupu zánětlivého procesu slepého střeva, který se projevuje v následujícím klinickém obrazu:
- nevolnost se zvracením;
- zvýšená, jak se zhoršuje patologický proces, vysoká tělesná teplota;
- ostrá, křečovitá bolest břicha;
- silné pocení;
- vysoký krevní tlak.
Tento stav člověka je charakterizován vysokým rizikem smrti..
Pokud je důvodem pro vývoj tohoto příznaku osteochondróza bederní páteře, pak je závažnost v pravém hypochondriu téměř vždy doprovázena bolestí a následujícími příznaky:
- bolest je lokalizována v zádech;
- zhoršení citlivosti na vnitřních stehnech;
- zácpa;
- porušení menstruačního cyklu u žen;
- snížená sexuální touha.
Jak se patologický proces zhoršuje, klinický obraz může být doprovázen příznaky jaterní koliky. Závažnost v pravém hypochondriu je trvalá, což se zvyšuje s minimální fyzickou námahou.
Pokud je tento příznak projevem kardiovaskulárních patologií, je pravděpodobné, že se projeví tyto specifické příznaky:
- dušnost;
- tíha v hypochondriu, která je doprovázena bolestí;
- nestabilní krevní tlak;
- pocit napětí v oblasti hrudníku;
- nevolnost, zřídka se záchvaty zvracení;
- zvýšené pocení.
Přítomnost kteréhokoli z výše uvedených klinických obrazů vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože včasná diagnóza významně zvyšuje účinnost léčby a šance na úplné uzdravení. Samoléčba je nepřijatelná.
Diagnostika
Abychom zjistili příčinu projevu takového příznaku, je nutné provést vyšetření pacienta, které zahrnuje laboratorní a instrumentální metody. Provádí se předběžné fyzikální vyšetření s palpací bolestivé oblasti, sběrem stížností, anamnézou nemoci a života.
Laboratorní diagnostické metody zahrnují:
- obecná klinická analýza krve, moči a stolice;
- chemie krve;
- jaterní funkční testy;
- testy na přítomnost virové hepatitidy;
- analýza výkalů pro okultní krev atd..
Instrumentální diagnostické metody pro tento příznak zahrnují:
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- CT a MRI;
- RTG žaludku s kontrastní látkou;
- koprogram;
- gastroduodenografie;
- cholecystopankreatografie;
- mikroskopické vyšetření jaterní biopsie.
Na základě výsledků vyšetření je stanovena etiologie tohoto příznaku a zvolena optimální taktika léčby..
Léčba
Základní terapie bude záviset na základním faktoru. Léčba může zahrnovat následující léky:
- antispazmodika;
- léky proti bolesti;
- nesteroidní protizánětlivé látky;
- hepatoprotektory;
- zlepšit motilitu žaludku;
- probiotika;
- vitamínové a minerální komplexy.
Ujistěte se, že dodržujete šetrnou stravu, což znamená úplné vyloučení mastných, smažených potravin a alkoholu. Jídlo pacienta by mělo být časté, ale v malých porcích, s intervalem mezi jídly 2-3 hodiny. U chronických onemocnění by měla být strava konstantní, a to i ve fázi stabilní remise.
Prevence
Z preventivních důvodů byste měli dodržovat následující doporučení:
- jíst správně vyvážené;
- každoročně podstoupit preventivní lékařskou prohlídku;
- včas léčit všechny nemoci.
Je tedy možné, ne-li vyloučit, pak minimalizovat riziko vzniku onemocnění s tímto příznakem v klinickém obrazu..
Těžba ve správném hypochondriu
Závažnost v pravém hypochondriu je klinický projev, ke kterému dochází u dospělých a dětí z různých důvodů. Může to být trvalé nebo přerušované. Je pozoruhodné, že tento příznak sám o sobě nevede k rozvoji smrtelného výsledku, což nelze říci o provokujícím faktoru..
Příčiny anomálie jsou různé, a proto jsou rozděleny do 3 skupin: první je spojena s patologiemi gastrointestinálního traktu, druhá - s chorobami jiných vnitřních orgánů a třetí - s fyziologickými zdroji.
Klinický obraz se neomezuje pouze na výskyt pouze závažnosti. Může být přítomno nadýmání, porucha defekace, nevolnost a zvracení, kolísání krevního tónu, srdeční frekvence a teploty. Pacienti říkají, že je obtížné dýchat.
Diagnóza závažnosti v pravém hypochondriu spočívá v provedení široké škály laboratorních a instrumentálních vyšetření. Informace získané při manipulaci s primární diagnózou jsou důležité..
Terapeutický program plně závisí na příčině, což znamená, že lze použít nejen konzervativní, ale i chirurgické metody. Ve většině situací se však terapie provádí pomocí neoperovatelných metod..
Etiologie
Doporučuje se hovořit o pocitu těžkosti v pravém hypochondriu v případech, kdy má negativní vliv na vnitřní orgány umístěné v této zóně. Mezi tyto segmenty patří:
- horní část pravé ledviny;
- játra;
- dvojtečka;
- žlučník;
- membrána;
- nadledvin.
V některých případech se na pozadí léze může objevit tíha na pravé straně:
- DPK;
- dolní dutou žílu;
- žlučovody;
- slinivka břišní.
Gastroenterologické důvody:
- hepatitida;
- cirhóza jater;
- hepatóza;
- kolitida, včetně NUC;
- Crohnova nemoc;
- maligní nebo benigní novotvary v gastrointestinálním traktu;
- apendicitida;
- ulcerózní duodenitida;
- pankreatitida.
Pokud jde o nemoci jiných vnitřních orgánů, zahrnují:
- onemocnění žlučových kamenů;
- interkostální neuralgie;
- traumatické poškození bránice;
- dysfunkce nadledvin a dalších endokrinních patologií;
- zánětlivá léze pravé plíce;
- osteochondróza hrudní nebo bederní páteře;
- široká škála kardiovaskulárních onemocnění;
- pyelonefritida;
- akutní nebo chronická cholecystitida;
- syndrom polycystických vaječníků u žen;
- zlomeniny žeber;
- pásový opar;
- trombóza dolní duté žíly;
- tuberkulóza;
- metastázy rakoviny.
Pocit tíhy pod pravými žebry může být způsoben zdroji, které nesouvisejí s průběhem onemocnění. Fyziologičtí provokatéři:
- prodloužené podchlazení těla;
- nadměrná fyzická aktivita;
- předmenstruační syndrom;
- období nosení dítěte, zejména 3. trimestr;
- hypodynamie;
- dodržování příliš přísných diet;
- špatná výživa - to by mělo zahrnovat přejídání.
Všichni provokatéři, proti nimž je závažnost vyjádřena v pravém hypochondriu, mohou být nejen u dospělých jakéhokoli pohlaví, ale také u dětí.
Příznaky
Nepohodlí v hypochondriu vpravo často působí jako první, ale ne jediný příznak. Na jeho pozadí se vyvíjí mnoho dalších klinických projevů. Výjimka - situace expozice neškodným provokujícím faktorům.
Obecně má symptomatologie čistě individuální povahu, protože zcela závisí na příčině nepohodlí. Navzdory tomu lékaři rozlišují několik vnějších projevů, na které si pacienti nejčastěji stěžují..
Klinika může zahrnovat:
- nadýmání a plynatost;
- pocity bolesti, které jsou náchylné k ozáření - bolest často vyzařuje do zad, lopatky, ramene nebo paže;
- ztráta chuti k jídlu - nastává v důsledku skutečnosti, že po jídle může dojít k nepohodlí;
- dunění a bublání v žaludku;
- problémy s pohybem střev - mění se nejen konzistence stolice, ale také frekvence nutkání na stolici;
- pálení žáhy a říhání;
- nevolnost a zvracení;
- nečistoty krve nebo žluči ve zvratcích a výkalech;
- kolísání krevního tlaku;
- zvýšená tělesná teplota;
- slabost a únava;
- silné pocení;
- náhlé změny nálady;
- plnost a plnost žaludku;
- bolestivá bledost kůže;
- snížení pracovní kapacity a tělesné hmotnosti.
V případě onemocnění jater bude závažnost v pravém hypochondriu doplněna:
- žloutenka;
- dyspeptické příznaky;
- nevolnost vedoucí k zvracení - ve zvratcích budou pozorovány žlučové nečistoty;
- nepříjemná pachuť v ústech - hořkost v ústech;
- silné svědění kůže;
- ztmavnutí moči;
- hepatomegalie;
- změna barvy výkalů.
Další příznaky s apendicitidou:
- nevolnost a zvracení;
- horečka;
- ostrá a křečovitá bolest v břiše;
- zvýšený krevní tlak;
- silné pocení.
Pokud je příčinou osteochondróza, budou příznaky následující;
- bolesti zad;
- zhoršená mobilita;
- známky renální koliky;
- snížená sexuální touha po opačném pohlaví;
- porušení menstruačního cyklu u ženy.
U kardiovaskulárních patologií jsou vyjádřeny následující:
- dušnost;
- záchvaty těžké nevolnosti;
- nestabilita krevního tlaku;
- těsnost na hrudi;
- bolest srdce.
Pokud je zdrojem poškození ledvin, bude klinika následující:
- bolest se šíří do dolní části zad;
- otoky dolních končetin a obličeje;
- zvýšené nutkání na močení;
- změna konzistence a barvy moči;
- bolest a křeče při močení.
Je důležité si uvědomit, že toto jsou hlavní příznaky, které se vyskytují u dítěte nebo dospělého na pozadí výskytu tíhy pod žebry na pravé straně. I při mírném zhoršení pohody je nutné co nejdříve konzultovat odborníka, aby se předešlo komplikacím a smrti..
Diagnostika
Vzhledem k tomu, že se tíha ve správném hypochondriu často stává známkou onemocnění trávicího systému, je třeba nejprve konzultovat gastroenterologa.
Na základě široké škály provokujících zdrojů se diagnostického procesu mohou zúčastnit následující odborníci:
- endokrinolog;
- nefrolog;
- terapeut;
- pulmonolog;
- porodník-gynekolog;
- kardiolog;
- traumatolog;
- pediatr;
- chirurg;
- vertebrolog.
Nejprve musí lékař:
- seznámit se s anamnézou - přesně určit provokující nemoc;
- shromažďovat a analyzovat životní historii člověka - potvrdit nebo vyvrátit dopad neškodných zdrojů;
- posoudit stav sliznic, bělma a kůže;
- prohmatat a poklepat přední stěnu pobřišnice;
- změřte si srdeční frekvenci, krevní tlak a teplotu;
- podrobně pohovořit s pacientem - vytvořit kompletní symptomatický obraz.
Nejinformativnější laboratorní testy:
- obecné klinické testy krve a moči;
- biochemie krve;
- mikroskopické vyšetření výkalů;
- PCR testy;
- bakteriální krevní kultura;
- jaterní funkční testy;
- hormonální testy.
- Ultrazvuk, CT a MRI břišních orgánů;
- gastroskopie;
- irrigoskopie;
- EKG;
- EFGDS;
- vylučovací urografie;
- gastroduodenografie;
- rentgen páteře;
- cholecystopankreatografie;
- biopsie.
Kompletní seznam diagnostických vyšetření závisí na etiologii a ke kterému specialistovi bude pacient doporučen..
Léčba
Závažnost a bolest v pravém hypochondriu jsou eliminovány během léčby základního problému. Není vždy nutná specifická terapie, například nepohodlí způsobené fyziologickými faktory.
Ve všech ostatních případech konzervativní léčba znamená:
- užívání léků;
- fyzioterapie;
- masoterapie;
- cvičení cvičební terapie;
- dodržování šetrné stravy;
- recepty tradiční medicíny a jiné alternativní metody - taková léčba musí být pouze pomocná a předem schválená ošetřujícím lékařem.
Terapie chirurgickým zákrokem se provádí pouze podle individuálních indikací nebo pokud jsou konzervativní metody neúčinné.
Bez ohledu na zvolenou taktiku je léčba pro každého pacienta vybrána osobně.
Prevence a prognóza
Abyste se vyhnuli pocitu tíhy ve správném hypochondriu spolu s dalšími příznaky, měli byste dodržovat pouze několik obecných, jednoduchých pravidel. Preventivní doporučení:
- udržování zdravého a mírně aktivního životního stylu;
- kompletní a vyvážená výživa;
- neustálá kontrola nad tělesnou hmotností;
- včasná diagnostika a neutralizace patologií, jejichž klinický obraz může zahrnovat tíhu pod pravými žebry;
- pravidelné úplné laboratorní a instrumentální preventivní vyšetření v lékařském zařízení.
Konstantní závažnost v oblasti pod pravými žebry má příznivou prognózu, ale pouze pokud je poskytnuta adekvátní léčba základního onemocnění. V opačné situaci nejsou vyloučeny časté relapsy, vývoj komplikací obsažených v provokatéru nemoci.