Farmakologická skupina - inhibitory protonové pumpy

Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Léky této skupiny inhibují H + -K + -ATPázu (protonovou pumpu) na apikální membráně parietálních buněk žaludeční sliznice. Tento enzym provádí přenos vodíkových iontů z temenní buňky do lumen žaludku..

Vysoká selektivita inhibitorů protonové pumpy je způsobena skutečností, že jejich aktivace je možná pouze při kyselém pH (+ -K + -ATPázy a inhibuje konečnou fázi vylučování kyseliny chlorovodíkové. Potlačení produkce kyseliny těmito léky nezávisí na stavu receptorů (H₂, m₃ a další) na bazální membráně parietálních buněk. Inhibice protonové pumpy omeprazolem, lansoprazolem, pantoprazolem je ireverzibilní, rabeprazol je částečně reverzibilní (jeho komplex s H + -K + -ATPázou může disociovat).

Inhibitory protonové pumpy v závislosti na dávce potlačují sekreci kyseliny chlorovodíkové, bazální (noční i denní) i stimulovanou (bez ohledu na typ stimulu). Účinně zabraňte zvýšené sekreci po jídle. Zrušení léku není doprovázeno rebound fenoménem a produkce kyseliny je obnovena během několika dní (po syntéze nových molekul H + -K + -ATPázy).

Inhibitory H + -K + -ATPázy zajišťují dosažení klinické a endoskopické remise u všech chorob závislých na kyselině, vč. vyžadující prodlouženou nebo stálou terapii. Udržují hodnoty pH v žaludku v rozmezí příznivém pro hojení žaludečních nebo duodenálních vředů po dlouhou dobu během dne. Na pozadí léčby dochází k rychlému zlepšení pohody (bolestivý syndrom a dyspeptické jevy mizí), normalizaci morfofunkčního stavu žaludeční sliznice a zkrácení doby zjizvení peptických vředů. Použití při refluxní chorobě jícnu pomáhá snížit dobu expozice kyselině chlorovodíkové v jícnu, oslabit škodlivé vlastnosti obsahu žaludku. Doba inhibice intragastrické sekrece (pH vyšší než 4), dosahující 12 hodin, poskytuje možnost hojení erozivní ezofagitidy do 8 týdnů.

Inhibitory protonové pumpy zvyšují koncentraci antibakteriálních látek v žaludeční sliznici a udržováním vyšších hodnot pH zvyšují aktivitu řady antibiotik. To vytváří optimální podmínky pro projev účinků antibakteriálních složek zahrnutých do schémat eradikace terapie anti-Helicobacter pylori (trojitá nebo kvadroterapie). Inhibitory H + -K + -ATPázy mají svůj vlastní anti-Helicobacter účinek (in vivo inhibují růst Helicobacter pylory, působící na bakteriální ATPázový systém). Zahrnutí inhibitorů H + -K + -ATPázy do kombinované eradikační terapie se doporučuje pro žaludeční vřed a duodenální vřed spojený s H. pylori během exacerbace a remise, krvácení z peptického vředu, Helicobacter pylori gastritida s výraznými změnami na žaludeční sliznici, maltomy žaludku malignita po endoskopickém odstranění nádoru žaludku. Inhibitory H + -K + -ATPázy ovlivňují výsledky diagnostiky infekce H. pylori biochemickými metodami. Proto mohou být ureázové testy ke kontrole úplnosti eradikace H. pylori provedeny nejdříve 4 týdny po ukončení podávání..

Inhibitory protonové pumpy zabraňují poškození sliznice žaludku a duodena NSAID, snižují frekvenci opakovaného gastrointestinálního krvácení (komplikace peptického vředového onemocnění), zvláště pokud bylo během léčby dosaženo eradikace H. pylori. U chronické pankreatitidy přispívají k účinné úlevě od bolesti potlačením sekrece a snížením intrapankreatického tlaku. Užívání inhibitorů protonové pumpy může být doprovázeno hypergastrinemií a zvýšenými hladinami pepsinogenu I v séru (méně výrazné po eradikaci H. pylori). Sérové ​​hladiny gastrinu se vrátí na výchozí hodnotu 2–3 týdny po ukončení léčby.

Inhibitory H + -K + -ATPázy mohou snížit motorickou evakuační funkci žaludku v důsledku hypomotilinemie. Při dlouhodobém užívání je třeba vzít v úvahu možnost atrofie žaludeční sliznice, kampylobakterové gastroenteritidy, nadměrné reprodukce a kolonizace bakterií jiných než Helicobacter ve sliznici žaludku a tenkého střeva a narušení dynamické rovnováhy mikroflóry tlustého střeva.

Inhibitory protonové pumpy: léky, aplikační funkce

Inhibitory protonové pumpy (známé také jako inhibitory protonové pumpy, PPI) jsou skupina léků, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludečních buňkách. Dnes je široce používáno 5 zástupců této třídy: omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol.

Dozvíte se, jak PPI fungují, o indikacích a kontraindikacích k jejich použití, o možných vedlejších účincích těchto léků, dozvíte se z našeho článku.

Mechanismus účinku, účinky PPI

Inhibitory protonové pumpy jsou zpočátku proléčiva, to znamená, že nemají žádné léčivé vlastnosti. Ale když se dostanou do zažívacího traktu člověka, připojí k sobě proton vodíku a přemění se na aktivní formu drogy. Poté se vážou na enzymy parietálních buněk žaludku, což narušuje produkci kyseliny chlorovodíkové. Po přibližně 18 hodinách (a v některých případech i později) se tento enzym znovu syntetizuje a vylučování kyseliny chlorovodíkové se obnoví na stejný objem..

Molekuly různých PPI se aktivují v zažívacím traktu člověka různými rychlostmi. Rabeprazol se tedy aktivuje rychleji než ostatní a pantoprazol se aktivuje nejdéle (do 4,6 minut při pH žaludku 1,2)..

Užívání průměrné terapeutické dávky jakéhokoli PPI zajišťuje potlačení produkce kyseliny chlorovodíkové buňkami žaludku o více než 80% (někteří členové skupiny - dokonce 98%) a udržení této úrovně po dobu 18 hodin a déle.

Někteří lidé, kteří užívají inhibitory protonové pumpy, mají epizody takzvaného „průniku kyseliny“ - snížení pH v žaludku méně než 4 po 23:00 hodinách trvající přibližně 60 minut nebo déle. Tento stav se může vyvinout při užívání kteréhokoli z PPI, neovlivňuje hojení žaludečních a duodenálních vředů, ale může být projevem nedostatečné citlivosti pacienta na léčivo.

Kromě hlavního účinku (snížení kyselosti žaludeční šťávy) zvyšují inhibitory protonové pumpy účinnost antibiotik používaných k léčbě peptického vředového onemocnění, mají přímý účinek na H. pylori, inhibují jeho motorickou aktivitu a potlačují produkci ureázy nezbytnou pro přežití tohoto mikroorganismu.

Jak se PPI chovají v těle

Pokud se inhibitor protonové pumpy dostane přímo do kyselého prostředí žaludku, je aktivován a předčasně zničen. Proto je hlavní dávkovou formou těchto léků tobolky potažené skořápkou odolnou vůči žaludeční šťávě. Taková membrána je zničena v tenkém střevě, což zajišťuje požadovaný účinek léčiva.

Srovnávací charakteristiky chování různých zástupců inhibitorů protonové pumpy v těle jsou uvedeny ve formě tabulky.

Index	Rabeprazol	Pantoprazol	Omeprazol	Lansoprazol	Esomeprazol
Biologická dostupnost (schopnost být absorbován)	52%, nezávisí na jídle a době příjmu.	77%	35% při první dávce, až 60% - při následující.	80% nebo více, po jídle - 50%.	64% po první dávce 40 mg, až 89% s následujícími dávkami. Při užívání dávky 20 mg je biologická dostupnost nižší - 50 a 68%.
Maximální koncentrace v krvi	Po 2-5 hodinách (průměrně 3,5 hodiny).	Po 2-4 hodinách.	Po 0,5-1 hodině.	Po 1,5-2,2 hodinách je ráno dosaženo rychleji než večer.	1-1,5 hodiny po podání.
Poločas rozpadu z těla	0,7 - 1,5 h, u osob se selháním jater až 12,3 h.	0,9 - 1,9 h	30 až 90 minut.	1,5 hodiny, u starších osob - 1,9–2,9 hodiny, u osob se selháním jater - 3,2–7,2 hodiny	1,3 h
Vylučovací cesty	Hlavně močí.	82% močí, zbytek žlučí.	80% ledvinami, zbytek - střevy.	2/3 žlučí, 1/3 močí.	Až 80% - ledvinami, 20% - střevy.

Indikace a kontraindikace pro použití

• peptický vřed žaludku a dvanáctníku ve fázi exacerbace, zejména vředy rezistentní na terapii blokátory H2-histaminu;
• podpůrná léčba peptického vředového onemocnění (aby se zabránilo relapsu);
• Vředy spojené s NSAID;
• Zollinger-Ellisonův syndrom;
• GERD;
• funkční dyspepsie.

Kontraindikace při užívání těchto léků jsou přecitlivělost pacienta na jejich složky a děti do 14 let. U těhotných žen se PPI užívají podle přísných indikací (kategorie působení na plod - B), kojícím matkám se doporučuje po dobu léčby přestat kojit..

Vedlejší efekty

Někteří pacienti, kteří dostávají terapii inhibitory protonové pumpy, zaznamenají výskyt nežádoucích účinků. Při krátkých kurzech léčby se můžete setkat s:

• z nervového systému: bolest hlavy, závratě, únava (u 1-3 pacientů ze 100);
• poruchy stolice (průjem u 2%, zácpa u 1% pacientů);
• vyrážka na kůži, bronchospazmus a další reakce alergické povahy - méně často než v 1% případů;
• poškození sluchu a zraku (extrémně vzácné, pouze při infuzi omeprazolu).

Při dlouhodobé léčbě vysokými dávkami omeprazolu (například u Zollinger-Ellisonova syndromu) se zvyšuje hladina gastrinu v krvi pacientů a může se vyvinout proliferace (hyperplazie) endokrinních buněk. Obě tyto podmínky jsou reverzibilní - po stažení PPI se vše vrátí do normálu.

Dlouhodobé užívání i velkých dávek léků v této skupině není spojeno s rizikem rozvoje onkopatologie trávicího traktu. Inhibitory protonové pumpy jsou bezpečné a pacienti je obecně dobře snášejí.

Interakce

PPI vedou ke zvýšení pH žaludku, což zhoršuje absorpci fungicidního léčiva ketokonazolu a naopak zlepšuje absorpci srdečního glykosidu digoxinu. To znamená, že při současném použití s ​​PPI se první účinek do určité míry sníží a druhý bude naopak efektivnější..

Zástupci

Jak již bylo zmíněno výše, dnes odborníci ve své praxi používají 5 zástupců třídy IPP. Jedná se však pouze o 5 účinných látek a každá z nich má nejméně 5 dalších obchodních názvů (vyráběných různými farmaceutickými společnostmi).

• Omeprazol lze nalézt pod názvy „Omez“, „Ultop“, „Losec“, „Gastrozol“, „Ulkozol“, „Omitox“, „Omizak“ atd..
• Obchodní názvy lanzoprazolu jsou „Lancid“, „Lanzap“, „Akrilanz“, „Lansofed“, „Epicur“ a další.
• Rabeprazol je také známý jako „Pariet“, „Zulbeks“, „Rabelok“, „Razo“, „Bereta“ a další.
• Pantoprazol lze skrýt za názvy „Nolpaza“, „Controloc“, „Puloref“, „Ultera“, „Panum“ atd..
• Obchodní názvy esomeprazolu jsou „Nexium“, „Emanera“, „Neo-Zext“ a další.

Ceny stejného léku se mohou výrazně lišit od farmaceutické společnosti, ale to vůbec neznamená, že levnější PPI bude neúčinný. Lékař, který vám předepisuje tento nebo ten inhibitor protonové pumpy, pravděpodobně ospravedlní svou volbu (pravděpodobně se již s tímto lékem setkal a je přesvědčen, že je docela účinný). Okamžitě s ním můžete zkontrolovat název náhradního léku, pokud předepsaný lék není v lékárně.

Závěr

Inhibitory protonové pumpy jsou léky, jejichž hlavním účinkem je inhibice produkce kyseliny chlorovodíkové, to znamená snížení kyselosti žaludeční šťávy. Tyto léky se zpravidla používají v krátkých kurzech, ale u některých onemocnění (například u Zollinger-Ellisonova syndromu) jsou pacienti nuceni je užívat dlouhodobě - ​​po dobu 2 let nebo déle. Jsou účinné, bezpečné a dobře snášené naprostou většinou pacientů..

Channel One, program „Žít zdravě“ s Elenou Malyshevou, téma na téma „Inhibitory protonové pumpy: na co se zeptat lékaře“:

8 nejlepších inhibitorů protonové pumpy

* Recenze nejlepších podle redakční rady expertology.ru. Kritéria výběru. Tento materiál je subjektivní, nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou skupinou léků, které snižují syntézu kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Lékaři doporučují tyto prostředky pro terapeutické i profylaktické účely..

Kdy jsou předepsány inhibitory protonové pumpy?

1. Hlavní indikací pro léky z této skupiny jsou onemocnění způsobená vysokou kyselostí žaludeční šťávy: žaludeční vřed nebo duodenální vřed. Jak napsali ve starých učebnicích: „žádná kyselina - žádný vřed.“ Tato pozice zůstává pravdivá i po objevení skutečné příčiny peptického vředového onemocnění - bakterie zvané Helicobacter Pilory (Helicobacter pylori).
2. K usmrcení této bakterie lze předepsat inhibitory protonové pumpy, když je kyselost obsahu žaludku normální. Helicobacter pylori se dobře přizpůsobil existenci v kyselém prostředí a se zvýšením pH nad 4 se stává citlivější na antibiotika. Proto je pro jeho eradikaci předepsán komplex PPI a 2 - 3 antibakteriální látky.
3. Další na kyselině závislé onemocnění, při kterém jsou předepisovány inhibitory protonové pumpy, je komplikovaná gastroezofageální refluxní choroba. Narušuje normální činnost dolního jícnového svěrače - kruhového svalu, který blokuje tok obsahu žaludku do jícnu. Kyselina neustále padající na nechráněné sliznice způsobuje zánět, vředy, narušuje normální strukturu buněk, což může v průběhu času vést k malignímu novotvaru. PPI se doporučují k ochraně výstelky jícnu před působením kyseliny..
4. Další situací, kdy se léky z této skupiny doporučují lidem s normální kyselostí žaludku, je chronická pankreatitida s vylučovací nedostatečností pankreatu. Jednoduše řečeno, když železo, vyčerpané neustálým zánětem, produkuje nedostatek enzymů pro normální trávení. V takových případech jsou obvykle předepsány enzymové přípravky. Aby ale fungovaly, potřebujete zásadité prostředí. Alkalické látky k neutralizaci kyselého kusu potravy pocházejícího ze žaludku jsou syntetizovány stejnou slinivkou břišní, a pokud je nedostatečné, mohou být tablety s enzymy také neúčinné. Aby se tomu zabránilo, jsou předepsány inhibitory protonové pumpy, které snižují kyselost v žaludku, a tudíž i v potravinovém bolusu, který jej opouští..
5. Z preventivních důvodů se inhibitory protonové pumpy doporučují lidem, kteří musí pravidelně užívat léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků: diklofenak, ibuprofen, paracetamol, aspirin atd. Tyto léky zpomalují regeneraci žaludeční sliznice a často způsobují tiché, asymptomatické vředy. Aby se tomu zabránilo, je předepsáno API..

Hodnocení nejlepších inhibitorů protonové pumpy

Jmenování	místo	Název produktu	cena
Nejlepší OTC inhibitory protonové pumpy	1	Omez	73 ₽
2	Controlok	162 ₽
3	Pariet	1 698 ₽
Nejlepší inhibitory protonové pumpy na předpis	1	Nexium	132 ₽
2	Lancid	350 ₽
3	Dexilant	898 ₽
Nejlepší kombinované léky	1	Pilobact	1030 ₽
2	Omez DSR	425 ₽

Nejlepší OTC inhibitory protonové pumpy

Když už mluvíme o lécích vydávaných v lékárnách bez lékařského předpisu, je třeba poznamenat, že léky se stejnou účinnou látkou mohou být na lékařský předpis nebo ne. Například Omez, o kterém si povíme v této části žebříčku nejlepších inhibitorů protonové pumpy, je vydáván z lékáren bez lékařského předpisu. A jeho domácí analog Gastrozol je na předpis. S lékem Ultop, který obsahuje podobnou účinnou látku, se vyvinula ještě podivnější situace: 10 mg tobolek je vydáváno bez lékařského předpisu a 20 a 40 mg je na lékařský předpis. Bez ohledu na to, jak bychom v hodnocení chtěli používat pouze účinné látky, což čtenářům umožní vybrat si z navrhovaných analogů, s přihlédnutím k finančním možnostem, jsme v této části hodnocení nejlepších inhibitorů protonové pumpy nuceni používat obchodní názvy léků.

OTC PPI lze užívat samostatně po dobu 2 týdnů, ale pokud neposkytnou úlevu během prvních 3 dnů, je nejlepší ihned navštívit lékaře.

Léčivá látka: omeprazol.

Časem testovaný produkt, který kombinuje prokázanou účinnost a dostupnou cenu. K dispozici v kapslích po 10, 20 a 40 mg. Tobolky se užívají 1krát denně půl hodiny před jídlem a zapíjejí se vodou. V případě potřeby lze kapsli otevřít a její obsah smíchat s vodou nebo jídlem.

Dávka se volí individuálně, nejčastěji se terapeutický účinek dostaví při užívání 20 mg, často však stačí 10 mg (nebo je naopak nutná vyšší dávka).

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří bolest hlavy, nespavost, závratě, průjem nebo zácpa, nevolnost, nadýmání, bolesti břicha..

Lék je kontraindikován pro použití u dětí mladších 18 let (omeprazol je povolen v pediatrii od 2 let, ale pro pacienty tohoto věku existují samostatné formy) s individuální intolerancí.

Inhibitory protonové pumpy: generace léčiv a jejich vlastnosti

Inhibitory protonové pumpy (jsou to také inhibitory protonové pumpy, blokátory protonové pumpy, blokátory vodíkové pumpy, blokátory H + / K + -ATPázy, nejčastěji redukce PPI, někdy PPI) jsou léky, které regulují a potlačují sekreci kyseliny chlorovodíkové. Určeno k léčbě žaludečních a duodenálních vředů, gastritidy, duodenitidy a dalších nemocí spojených s vysokou kyselostí.

Druhy a seznam léků

Existuje několik generací PPI, které se navzájem liší dalšími radikály v molekule, díky nimž je eliminována doba trvání terapeutického účinku léku a rychlost jeho nástupu, vedlejší účinky předchozích léků a je regulována interakce s jinými léky. V Rusku je registrováno 6 typů inhibitorů.

Generacemi

1. generace

• Omeprazol. Úplně první látka ze všech PPI, syntetizovaná na konci 70. let minulého století. Je „zlatým standardem“ pro srovnání s jinými inhibitory protonové pumpy. Blokuje práci buněk, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, čímž snižuje její koncentraci v žaludku. Následující inhibitory mají stejné vlastnosti. Funguje nejlépe v kyselém prostředí žaludku, proto je předepsán 20 minut před jídlem.

2. generace

• Lansoprazol. Léky v této skupině si mezi lékaři nezískaly příliš velkou popularitu. Biologická dostupnost (asimilace) po první aplikaci je téměř 2,5krát vyšší než biologická dostupnost omeprazolu a zůstává stejná po celou dobu léčby. Vývoj terapeutického účinku je rychlejší než u jiných PPI. Blokuje denní i noční sekreci žaludeční šťávy bez ohledu na denní dobu, kdy byla podána. Období regenerace pro syntézu kyseliny chlorovodíkové je asi 13 hodin. Pro lepší zjizvení vředů je nutné jej po celou dobu léčby blokovat po dobu 18 hodin denně..

3. generace

• Rabeprazol. Pozastavuje produkci kyseliny chlorovodíkové asi na 28 hodin. Minimálně interaguje s léky z jiných skupin. Ve srovnání s jinými PPI rychle obnovuje postižený jícn u GERD (onemocnění, kdy je žaludeční obsah pravidelně hozen do jícnu, v důsledku čehož trpí jeho sliznice).
• Pantoprazol. Skupina založená na této látce je nejčastěji předepisována v moderní době, protože byla dlouhodobě a pečlivě studována. Má nejméně vedlejších účinků při dlouhém průběhu léčby. Blokuje produkci kyseliny chlorovodíkové na dlouhou dobu (přibližně 46 hodin). Nejméně ze všech PPI interaguje negativně s jinými léky. Účinnost nezávisí na příjmu potravy.
• Esomeprazol. Je to izomer omeprazolu, to znamená, že má stejnou molekulu a radikály, ale jsou umístěny v zrcadlovém obraze navzájem, což výrazně ovlivňuje biologickou dostupnost látky. Esomeprazol má vyšší stravitelnost. Blokuje syntézu kyseliny chlorovodíkové asi na 16 hodin. Začíná jednat do 1 hodiny po užití.
• Dexlansoprazol. Lansoprazol izomer. Vydáno v roce 2009, registrováno v Rusku v roce 2014. Produkce kyseliny chlorovodíkové je plně obnovena 4 dny po poslední dávce, trvání účinku je v průměru 72 hodin. V jednom přípravku je dodáván ve formě 2 druhů granulí, které se rozpouštějí v různých dobách v závislosti na úrovni pH, čímž se zvyšuje jeho účinek.

Existuje také dexrabeprazol, optický izomer rabeprazolu, ale v Rusku dosud nemá státní registraci..

Aktivními složkami

Přípravky založené na omeprazolu

• Mapy Losek. Originální droga omeprazolu. Jediný, který je k dispozici v tabletách, jsou všechny ostatní léky s touto látkou kapsle. Země původu: Švédsko.
• Omez. Jeden z nejpopulárnějších léků PPI. K dispozici v několika dávkách a kombinacích: Omez 20 mg (klasické dávkování), 10 a 40 mg; Omez D (zahrnuje omeprazol a domperidon - antiemetikum, které se také používá k odstranění tíže v žaludku, nevolnosti, pálení žáhy a jiných dyspeptických jevů); Omez Insta (přípravek ve formě prášku, díky kterému začíná působit rychleji); Omez DSR (obsahuje také omeprazol a domperidon, pouze v jiných poměrech). Indie.

Přípravky na bázi lansoprazolu

• Prevacid. Originální lék. Není registrován v Rusku. Používá se jako lék na pálení žáhy. Japonsko.
• Epikuros. Příjem potravy snižuje účinnost a vstřebávání účinné látky o 50%. Rusko.

Léky na bázi rabeprazolu

• Pariet. Originální léčivý přípravek. Vyrábí se ve střevních rozpustných tabletách. Průběh léčby je 14 dní, lék se užívá jednou denně na prázdný žaludek ráno. Japonsko.
• Razo. Relativně nový analog, který lékaři nejčastěji předepisují z drog této skupiny. Indie.

Přípravky na bázi pantoprazolu

• Controlok. Originální droga. Ve srovnání s jinými PPI je chemicky stabilnější při neutrálním pH (kolem 7). Německo.
• Nolpaza. Má největší škálu dávek a balení. Může být použit ve spojení s klopidogrelem. Slovinsko.

Přípravky na bázi esomeprazolu

• Nexium. Originální esomeprazol. Může být použit jako podpůrná léčba po hojení eroze jícnu po delší dobu bez vedlejších účinků. Švédsko.
• Emaner. Často se předepisuje k ochraně žaludku u lidí s rizikem vzniku vředů při užívání protizánětlivých léků proti bolesti. Slovinsko.

Přípravky na bázi dexlansoprazolu

• Dexilant. Používá se k léčbě vředů v jícnu a ke zmírnění pálení žáhy. Prakticky nepopulární u lékařů jako lék na léčbu žaludečních vředů. Tobolka obsahuje 2 typy granulí, které se rozpouštějí v různých dobách, v závislosti na úrovni pH. USA.

Při předepisování určité skupiny „prazolu“ vždy vyvstává otázka: „Který lék je lepší zvolit - originál nebo jeho generikum?“ Originální prostředky jsou většinou považovány za účinnější, protože byly studovány mnoho let v molekulárním stádiu, poté byly provedeny preklinické a klinické zkoušky, interakce s jinými látkami atd. Kvalita surovin je zpravidla lepší. Výrobní technologie jsou modernější. To vše přímo ovlivňuje rychlost nástupu účinku, samotný terapeutický účinek, přítomnost vedlejších účinků atd..

Pokud zvolíte analogy, je lepší upřednostnit léky vyrobené ve Slovinsku a Německu. Jsou citliví na každou fázi výroby drog.

Indikace pro přijetí

Všechny blokátory protonové pumpy se používají k léčbě gastrointestinálních onemocnění:

• vřed žaludku a 12 dvanáctníkových vředů;
• eroze způsobená užíváním protizánětlivých léků proti bolesti je také předepsána k ochraně žaludku během jejich užívání;
• ulcerózní léze jícnu;
• odstranění příznaků: nevolnost, pálení žáhy, kyselé říhání;
• jako pomůcka při komplexní léčbě ničení Helicobacter pylori.

Vlastnosti použití PPI pro různé patologie

Tyto léky se používají pouze za podmínek, kdy se zvyšuje kyselost žaludeční šťávy, protože se mění na aktivní formu pouze při určité úrovni pH. To je třeba chápat, abychom se nediagnostikovali a nepředepisovali léčbu bez lékaře..

Nízkokyselinová gastritida

PPI nejsou pro tento stav užitečné, pokud je pH žaludeční kyseliny vyšší než 4–6. Při těchto hodnotách léky nepřejdou do aktivní formy a jednoduše se vylučují z těla, aniž by došlo k úlevě od stavu.

Žaludeční vřed

Při léčbě je nesmírně důležité dodržovat pravidla pro užívání PPI. Pokud je režim systematicky porušován, může být léčba odložena na dlouhou dobu a zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků. Nejdůležitější je užívat lék 20 minut před jídlem, aby bylo v žaludku správné pH. Některé generace PPI nefungují dobře v přítomnosti jídla. Je lepší pít drogu současně ráno, abyste si vytvořili zvyk užívat.

Infarkt myokardu

Zdálo by se, co s tím má společného? Poměrně často po srdečním záchvatu je pacientům předepsáno antiagregační činidlo - klopidogrel. Téměř všechny inhibitory protonové pumpy snižují účinnost této důležité látky o 40–50%. Je to proto, že PPI blokují enzym, který je zodpovědný za přeměnu klopidogrelu na jeho aktivní formu. Tyto léky se často předepisují společně, protože antiagregační látka může způsobit krvácení ze žaludku, takže se lékaři snaží chránit žaludek před vedlejšími účinky..

Jediným blokátorem protonové pumpy, který je nejbezpečnější v kombinaci s klopidogrelem, je pantoprazol.

Systémová plísňová onemocnění

Někdy je houba léčena orálním itrakonazolem. V tomto případě lék nepůsobí na jednom konkrétním místě, ale na celé tělo jako celek. Antifungální látka je pokryta speciální membránou, která se rozpouští v kyselém prostředí, při poklesu hodnot pH je léčivo méně absorbováno. Pokud jsou předepsány společně, léky se užívají v různých dobách dne, zatímco itrakonazol se nejlépe užívá s colou nebo jinými nápoji, které zvyšují kyselost.

Kontraindikace

Přestože seznam není příliš dlouhý, je důležité si tento odstavec pečlivě přečíst. A nezapomeňte varovat lékaře před všemi nemocemi a jinými užívanými léky.

Absolutní	Relativní
přecitlivělost na kteroukoli ze složek; současný příjem s některými antifungálními léky - zvyšuje se zátěž jater; nesnášenlivost fruktózy	věk dětí, těhotenství a období laktace (vhodnost určuje lékař); zažívací potíže na pozadí nervových šoků; závažné formy selhání ledvin a jater

Vedlejší efekty

Pokud je léčba krátká, jsou nežádoucí účinky obvykle minimální. Vždy je však možný výskyt následujících jevů, které zmizí po vysazení léku nebo po absolvování léčby:

• bolest břicha, porucha stolice, nadýmání, nevolnost, zvracení, sucho v ústech;
• bolesti hlavy, závratě, celková nevolnost, nespavost;
• alergické reakce: svědění, vyrážka, ospalost, otoky.

Alternativní léky PPI

Existuje další skupina antisekrečních léčiv, která se také používá k léčbě peptických vředů a dalších syndromů - blokátory H2-histaminových receptorů. Na rozdíl od PPI léky blokují určité receptory v žaludku, zatímco inhibitory protonové pumpy inhibují aktivitu enzymů, které pomáhají produkovat kyselinu chlorovodíkovou. Expozice blokátorům H2 je kratší a méně účinná.

Hlavními představiteli jsou famotidin a ranitidin. Doba působení je přibližně 10-12 hodin při jedné aplikaci. Překračují placentu a přecházejí do mateřského mléka. Mají účinek tachyfylaxe - reakce těla na opakované užívání léku spočívá ve znatelném snížení terapeutického účinku, někdy dokonce dvakrát. Obvykle se pozoruje po 1-2 dnech po začátku přijetí. Ve většině případů se používají v případě akutní otázky ohledně ceny léčby.

Antacida lze také klasifikovat jako alternativy. Snižují kyselost žaludku, ale dělají to velmi krátkou dobu a používají se pouze jako nouzová pomoc při bolestech žaludku, pálení žáhy a nevolnosti. Mají nepříjemný účinek - ricochetův syndrom. Spočívá v tom, že pH po ukončení působení léku prudce stoupá, kyselost stoupá ještě více, příznaky se mohou při dvojnásobné síle zhoršovat. Tento účinek je častěji pozorován po užití antacid obsahujících vápník. Kyselý ricochet je neutralizován příjmem potravy.

Seznam léků - inhibitory protonové pumpy

K normalizaci práce gastrointestinálního traktu se používají léky různého spektra účinku, včetně inhibitorů protonové pumpy. Takové léky blokují produkci kyseliny chlorovodíkové a mají pozitivní vliv na celou práci gastrointestinálního traktu. Seznam léčiv s inhibitory protonové pumpy zahrnuje známé Pantoprazol, Rabeprazol, Omeprazol. Mechanismus účinku inhibitorů protonové pumpy a používání těchto léků je podrobně popsán na webových stránkách gastritinform.ru.

Obecné informace o inhibitorech protonové pumpy

Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou třídou antisekrečních léčiv, benzimidazolových derivátů, které tvoří kovalentní vazby s molekulou parietálních buněk (H +, K +) -ATPázy, což vede k ukončení přenosu vodíkových iontů do lumen žaludečních žláz.

Inhibitory nebo blokátory protonové pumpy, léky používané k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu spojených s vysokou kyselostí

Inhibitory protonové pumpy (PPI) mají nejsilnější účinek ze všech antisekrečních léčiv. Užívání těchto léků významně zlepšuje prognózu onemocnění způsobených nadměrnou produkcí kyselin v žaludku (peptický vřed žaludku a dvanáctníku, gastroezofageální reflux, Zollinger-Ellisonův syndrom, NSAID gastropatie, funkční dyspepsie).

Všechny PPI jsou deriváty benzimidazolu, které se navzájem liší strukturou radikálů. Vyznačují se stejným mechanismem působení. Rozdíly se týkají především farmakokinetiky. Zástupci této třídy léků jsou omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol a pantoprazol..

Nemoci, pro které se používají inhibitory protonové pumpy:

• gastroezofageální refluxní choroba;
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
• Zollinger-Ellisonův syndrom, včetně syndromu mnohočetné endokrinní neoplazie;
• funkční dyspepsie;
• gastropatie vyvolaná užíváním NSAID;
• nemoci a stavy, které jsou indikací pro eradikační terapii infekce Helicobacter pylori.

Vedlejší účinky PPI jsou vzácné a ve většině případů mírné a reverzibilní

Rozsah a trvání zvyšování hodnot pH jsou prediktivními faktory pro onemocnění spojená s nadměrnou produkcí kyseliny. Nežádoucí účinky PPI jsou vzácné a ve většině případů mírné a reverzibilní. PPI způsobují reverzibilní hypergastrinemii. Užívání PPI není spojeno se zvýšeným rizikem atrofické gastritidy, intestinální metaplazie a adenokarcinomu žaludku.

Dávkování a uvolňování forem léků protonové pumpy

Omeprazol (losek, omeprol, omez) se obvykle podává orálně v dávce 20 mg 1krát denně ráno na lačný žaludek. Pro vředy s těžkými jizvami a během léčby anti-Helicobacter - 20 mg dvakrát denně. Při udržovací terapii je dávka snížena na 10 mg denně. V případě ulcerativního krvácení se „stresovými“ vředy - intravenózní kapání 42,6 mg sodné soli omeprazolu (což odpovídá 40 mg omeprazolu) ve 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy. K dispozici v kapslích po 10 a 20 mg, v injekčních lahvičkách po 42,6 mg sodné soli omeprazolu.

Pantoprazol - 40 mg perorálně jednou denně před snídaní. S antihelicobacter terapie - 80 mg denně. Intravenózní kapání 45,1 mg sodné soli pantoprazolu (odpovídá 40 mg pantoprazolu) v izotonickém roztoku chloridu sodného. K dispozici v tobolkách po 40 mg, injekční lahvičky po 45,1 mg sodné soli pantoprazolu. Lansoprazol (lansap) - 30 mg perorálně jednou denně (ráno nebo večer). S antihelicobacter terapie - 60 mg denně. Dostupné v 30mg tobolkách.

Jaké léky patří k inhibitorům protonové pumpy

Inhibitory protonové pumpy (inhibitory H + / K + -ATPázy) vytvářejí kovalentní vazbu s enzymem transportujícím vodík a případně blokují sekreci kyseliny chlorovodíkové.

Deriváty benzimidazolu mají tento účinek:

• Omeprazol: (Omez, Oprazol, Gastrozol, Ultop);
• Pantoprazol: (Zovanta, Pangastro, Panzol, Pantex);
• Lansoprazol: (Lanzap, Normicid, Lancerol);
• Rabeprazol: (Pariet, Barol, Razol);
• Esomeprazol: (Esomealox, Nexium, Esozol);
• Dexlansoprazol: (Dexilant).

Úplně první PPI, který byl klinicky používán, byl Omeprazol. Nyní se v klinické praxi používá izomer omeprazolu - esomeprazolu syntetizovaný v roce 2001 ve Švédsku. Tento lék je považován za nejúčinnější, jeho biologická dostupnost je vyšší, snižuje sekreci kyseliny chlorovodíkové po delší dobu..

PPI účinně a rychle eliminují pálení žáhy, podporují předčasné zjizvení vředů a dokonce inhibují růst bakterií způsobujících gastritidu. Mají méně nežádoucích účinků a vydrží déle než jiné antisekreční léky. Neměli by však být léčeni sami..

Když se objeví příznaky stavů závislých na kyselině (bolest pod hrudní kostí, pálení žáhy, krvácení z jícnu, žaludek), je nutné podstoupit diagnózu, aby se zjistila příčina těchto příznaků. A jaký druh výzkumu je potřebný, doporučí gastroenterolog. Po vyšetření lékař určí vhodnost užívání inhibitorů protonové pumpy..

Seznam blokátorů protonové pumpy

Inhibitory protonové pumpy nebo blokátory jsou léky, které se používají k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu spojených s vysokou kyselostí. Inhibitor protonové pumpy (seznam léků je k dispozici v každé lékárně) předepisuje lékař.

Mechanismus působení všech léků tohoto typu je stejný, ale koncentrace účinné látky, která udržuje požadovanou hladinu pH, a rychlost expozice se liší. Pouze lékař je může vyzvednout po provedení měření kyselosti, provádí se do jednoho dne.

Průběh léčby může trvat několik měsíců nebo dokonce let. Inhibitory protonové pumpy jsou pro tělo bezpečné, protože působí lokálně a nezpůsobují závislost, to znamená, že po skončení kurzu se nemusíte bát takzvaného „abstinenčního syndromu“.

Mechanismus působení všech léků tohoto typu je stejný, ale koncentrace účinné látky je odlišná, což udržuje požadovanou hladinu pH a rychlost působení

Tento typ léku nemoc nezatěžuje, ale zcela vyléčí..

Inhibitory protonové pumpy (léky nové generace) se používají při komplexní léčbě nemocí způsobených bakterií Helicobacter pylori, které mohou jednak přispívat k výskytu problémů v zažívacím traktu, jednak vyvolat relapsy zdánlivě vyléčených nemocí. V tomto případě se k léčbě přidávají antibiotika, hlavně ze skupiny tetracyklinů. Jedná se o skupinu silných antibiotik, proto byste si je v žádném případě neměli předepisovat sami.

Blokátor protonové pumpy omeprazolu

Již dlouho je známo, že Omeprazol je inhibitor protonové pumpy, ale dnes je upřednostňováno předepisovat méně často, protože léky nové generace se liší k lepšímu jak v účinnosti, tak v projevu vedlejších účinků. Je povoleno vstoupit nejen orálně, ale také intravenózně, což přispívá k získání rychlého výsledku. Recidivy nemocí nebyly pozorovány do 10 let od sledování pacientů.

Blokátor protonové pumpy pantoprazolu

Díky léku se žaludeční šťáva vyrábí v menším objemu, sliznice není tolik podrážděná. Pokud existují vředy a eroze, pak se postupně uzdravují. Používá se omezeně při léčbě těhotných žen a dětí, použití je nežádoucí, pokud lze zvolit jiný lék.

Blokátor protonové pumpy rabeprazolu

Blokátor protonové pumpy rabeprazolu

U léčiva "Rabeprazol" instrukce naznačuje, že je nekompatibilní s kapalnými antacidy. Účinek je zesílen, pokud je užíván současně s přípravky „Warfarin“, „Diazepam“, „Theofylin“ a „Fenytoin“. Analogy - „Bereta“, „Zolispan“, „Noflux“, „Pariet“, „Rabelok“, „Khairabezol“ atd..

Blokátory protonové pumpy lansoprazol a esomeprazol

Lansoprazol je účinný lék na onemocnění zažívacího traktu. Blokuje produkci žaludeční šťávy. Léčba navíc bojuje proti bakteriím Helicobacter pylori. Specifické protilátky proti němu se intenzivně vytvářejí díky působení léčiva.

"Esomeprazol" je dobrý lék na žaludeční vředy a duodenální vředy. Lze použít spolu s antibiotiky. Léčí ve fázi exacerbace onemocnění a používá se k profylaxi. Potlačuje reprodukci Helicobacter pylori.

Léky nové generace ze skupiny inhibitorů protonové pumpy (blokátory)

Inhibitor je název látky, která má inhibovat enzymatické procesy. Mezi takové léky patří blokátory vodíkové pumpy, určené k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázené zvýšenou acidifikací. Na základě patologie a pH zvolí lékař adekvátní léčebný režim, předepíše dávkování a délku užívání blokátorů protonové pumpy.

Lék na protonovou pumpu omeprazolu

Nejběžnější lék v terapeutické praxi pro léčbu žaludku. Jeho účinnost byla prokázána roky používání a mnoha studiemi na skupinách lidí s různými nemocemi. Užívá se perorálně, zapíjí se vodou (tobolky nelze žvýkat). Je předepsán v 1-2 kusech (20-40 mg) po dobu 2-4 týdnů. Průběh léčby závisí na formě onemocnění a stanoví jej lékař v závislosti na standardech lékařské péče.

Všestrannost tohoto léku spočívá v tom, že může být použit v dlouhodobých terapiích bez obav z karcinogenního účinku na žaludek.

Lék na protonovou pumpu Pantoprazol

Všestrannost tohoto léku spočívá v tom, že může být použit v dlouhodobých terapiích bez obav z karcinogenního účinku na žaludek. Má vlastnosti proti Helicobacter a zvyšuje účinek jiných léků proti helicobacker pylori. Účinek po jedné dávce se dostaví rychle a trvá přibližně 24 hodin. Při 4týdenní terapii v dávce 40 mg denně je úplná remise detekována u 83% pacientů s gastroezofageální refluxní chorobou ve 2. - 3. stadiu, po 8 týdnech - u 93%.

Lansoprazolová protonová pumpa

Je to lék s nejvyšší schopností snižovat produkci kyseliny chlorovodíkové. Biologická dostupnost je více než 85%. Maximální plazmatická koncentrace je po 4 hodinách. Vylučuje se močí a žlučí. Kyselinově labilní, proto se používá ve formě granulí k překonání destrukce v žaludku. V závislosti na onemocnění je lanzoprazol předepisován v dávce 15, 30 a 60 mg denně. Kojení by mělo být během léčby zrušeno.

Lék na protonovou pumpu esomeprazolu

Nexium (léčivá látka esomeprazol) je jedním z nejnovějších inhibitorů protonové pumpy. Nazývá se revolučním v léčbě chorob souvisejících s kyselinami. Předepisuje se 20 nebo 40 mg jednou denně, zapíjí se vodou nebo se v ní rozpustí. Tabletu za žádných okolností nežvýkejte ani nelámejte.

Nežádoucí účinky léků protonové pumpy

Vedlejší účinek je vzácný a reverzibilní a mírný. Léčba PPI není spojena se zvýšeným rizikem atrofické gastritidy, intestinální metaplazie a adenokarcinomu.

Vzácné nežádoucí účinky:

• ospalost (opatrně u řidičů);
• bolest hlavy;
• astenie (závratě, slabost, nevolnost);
• dyspepsie (průjem, zácpa);
• bolest nohou, kloubů;
• alergie (kopřivka, svědění);
• snížení hematopoézy (snížení tvorby krevních buněk - leukocyty, krevní destičky).

U PPI se může objevit závratě; nevolnost

Pokud máte podezření a zjistíte tyto příznaky, měli byste kontaktovat svého lékaře. U léků nové generace obvykle neexistují žádné vedlejší účinky..

Léčba inhibitory protonové pumpy může skrýt příznaky onkologické patologie, proto je před jejím podáním nutné poradit se s lékařem a podstoupit vyšetření k vyloučení rakoviny. Osoby, u kterých se během léčby vyvinulo zvracení, zejména s nečistotami krve, změnami barvy, konzistence a zápachu stolice a náhlou ztrátou hmotnosti, by měly okamžitě vyhledat pomoc. Je nutné zvolit lék, který je vhodný pro léčbu konkrétního onemocnění

Absorpce je zpomalena u starších pacientů, u pacientů s poruchou detoxikace a metabolizací jater. Nedostatečný distribuční objem u onemocnění ledvin. Blokátory protonové pumpy nejsou vhodné pro všechny patologické stavy, proto byste se neměli léčit sami. Je nutné konzultovat s lékařem výběr nejúčinnější a nejúčinnější farmakoterapie..

Obchodní názvy léků s inhibitorem protonové pumpy

Na domácím farmaceutickém trhu je uvedena široká škála různých léčiv ze skupiny inhibitorů protonové pumpy:

• účinná látka omeprazol: Bioprazol, Vero-omeprazol, Gastrozol, Demeprazol, Zhelkizol, Zerocid, Zolser, Crismel, Lomak, Losek, Losec MAPS, Omegast, Omez, Omezol, Omecaps, Omepar, Omeprazol, Omeprazol, Omeprazol-A, Omepraz acri, Omeprazole-E.K., Omeprazole-OBL, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-FPO, Omeprazole Sandoz, Omeprazole Stada, Omeprol, Omeprus, Omefez, Pmizak, Omipixol, Omitiksid, Ormizak -20, Promez, Risek, Romesek, Sopral, Ulzol, Ultop, Helicid, Helol, Tsisagast;
• léčivou látkou je omeprazol, navíc tento léčivý přípravek obsahuje znatelné množství hydrogenuhličitanu sodného: Omez insta;
• účinná látka omeprazol + domperidon: Omez-d;
• účinná látka pantoprazol: Zipantol, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Panum, Peptazol, Pizhenum-Sanovel, Puloref, Sanpraz, Ultera;
• účinná látka lansoprazol: Acrilanz, Helikol, Lanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lansoprazol, Lansoprazole pelety, Lansoprazole Stada, Lansofed, Lancid, Loenzar-Sanovel, Epicur;
• účinná látka rabeprazol: Bereta, Zolispan, Zulbeks, Noflux (dříve Zolispan), Ontime, Noflux, Pariet, Rabelok, Rabeprazole-OBL, Rabeprazol-SZ, Rabiet, Razo, Khairabezol;
• účinná látka esomeprazol: Nexium, Neo-Zext, Emanera;
• účinná látka dexlansoprazol: dexilant;
• léčivá látka naproxen + esomeprazol: Vimovo (předepsané k léčbě bolesti při osteoartritidě, revmatoidní artritidě a ankylozující spondylitidě u pacientů s rizikem vzniku peptického vředu).

V Rusku jsou registrovány léky, které jsou třísložkové sady tobolek a tablet odpovídající denní dávce pro „trojitou terapii“ pro eradikaci Helicobacter pylori: Pilobact s kombinovanou účinnou látkou „omeprazol + tinidazol + klarithromycin“ a Pilobact AM s kombinovanou účinnou látkou „omeprazol + klarithromycin ".

Kromě toho existuje na farmaceutických trzích bývalých sovětských republik řada inhibitorů protonové pumpy, které nejsou registrovány v Rusku, zejména:

• omeprazol: Gasek, Losid, Omeprazol-Astrafarm, Omeprazol-Darnitsa, Omeprazol-KMP, Omeprazol-Lugal, Cerol;
• pantoprazol: Zogast, Zolipent, Panocid, Pantasan, Panatap, Proxium, Protonex, Ultera;
• lansoprazol: Lanza, Lansedin, Lanpro, Lansohexal, Lansoprol, Lancerol;
• rabeprazol: Barol-20, Geerdin (prášek pro injekční roztok a enterosolventní tablety), Rabezol, Rabemak, Rabimak, Rabeprazol-Zdorov'e, Razol-20.

Značky registrované v Německu: Antra a Antra MUPS (omeprazol), Agopton (lansoprazol) atd..

Seznam léků - inhibitory protonové pumpy - s popisem

Na moderním farmaceutickém trhu se inhibitory protonové pumpy (PPI) vyrábějí ve formě tobolek, tablet a injekcí. Tyto léky by měly být používány pouze podle pokynů lékaře.

Patologie žaludeční sliznice, které vznikly v důsledku poruch kyselosti žaludeční šťávy, jsou léčeny inhibitory protonové pumpy. Tato skupina je předepsána pro různé nemoci žaludku (vředy, gastritida, gastroduodenitida, refluxní ezofagitida, eroze jícnu atd.), Jejich působení je zaměřeno na snížení produkce kyseliny chlorovodíkové.

Kromě toho se inhibitory protonové pumpy nutně používají v kombinované terapii s antibakteriálními léky k eradikaci bakterií Helicobacter Pylori, stejně jako v případě systematického příjmu léků, které negativně ovlivňují fungování žaludku a střev..

Jak fungují drogy

Léky se nejčastěji užívají orálně. Musíte pít hodně vody. Účinná látka vstupuje do střev. Poté se vstřebává do krve.

Je třeba poznamenat, že v prvních dnech po zahájení užívání inhibitorů protonové pumpy pacient nezaznamenává žádné pozitivní změny. Nejprve je to způsobeno skutečností, že tyto tablety mají kumulativní účinek, to znamená, že začnou pracovat v plné síle poté, co se molekuly léčiv ve správném objemu hromadí v parietálních buňkách gastrointestinální sliznice.

Tyto léky se používají při komplexní léčbě probiotiky, enzymy a antacidy, někdy antibiotiky.

Indikace pro použití

Gastroenterolog předepisuje inhibitory protonů, pokud je žaludeční patologie způsobena změnou kyselosti žaludeční šťávy. Tato skupina léků je předepsána v následujících případech:

• chronické pálení žáhy;
• gastritida různé etiologie;
• gastroduodenitida;
• přítomnost žaludečního nebo duodenálního vředu, spojeného nebo nesouvisejícího s infekcí Helicobacter pylori.
• komplikace vředů - perforace, krvácení, penetrace;
• prevence recidivy ulcerativních a erozivních lézí žaludku a dvanáctníku;
• prevence vzniku stresových vředů;
• dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
• GERD;
• Zollinger-Ellisonův syndrom;
• refluxní ezofagitida.

Navzdory skutečnosti, že inhibitory protonové pumpy velmi zřídka způsobují nežádoucí účinky a mají minimální seznam kontraindikací, doporučuje se tento lék používat pouze podle pokynů lékaře..

Kontraindikace pro přijetí

Inhibitory protonové pumpy mají standardní seznam kontraindikací:

• Oficiální anotace k PPI uvádí, že použití finančních prostředků se kategoricky nedoporučuje těhotným a kojícím ženám.
• U PPI, které zahrnují omeprazol, je kontraindikací věk do 2 let. U PPI založených na pantoprazolu je kontraindikace - věk do 18 let.
• individuální nesnášenlivost.

Možné nežádoucí účinky

Každá skupina blokátorů se vyznačuje vzácnými individuálními vedlejšími účinky:

• nevolnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolest hlavy;
• zácpa nebo průjem;
• zvracení;
• bolest v žaludku;
• alergická reakce ve formě kožní vyrážky;
• bolest svalů, kloubů, svalová slabost.

Efektivní PPI

Inhibitory protonové pumpy jsou rozděleny do pěti skupin. Jejich rozdílem je účinná látka a její množství. V závislosti na aktivní složce se může změnit dávkovací režim, průběh léčby nebo dávkování léku. Všechny stávající typy jsou zaměřeny na snížení produkce žaludeční šťávy. Zvažte seznam nejúčinnějších léků.

Na bázi lansoprazolu

Rozdíl mezi touto skupinou je vysoká absorpce. Mezi tyto fondy patří: Lanzap, Gelikol, Lansoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lancet, Lansodin a další.

Pojďme se podrobněji zabývat nejoblíbenějšími léky založenými na lansoprazolu:

• Akrilanz. K dispozici ve formě tobolek. Balení obsahuje 30 mg účinné látky. Jeden blistr obsahuje 10 tablet. Výrobce vyrábí balení po 10, 20 nebo 30 tobolek. Podle oficiální anotace se lék doporučuje opít jednou denně. V závislosti na závažnosti onemocnění může ošetřující lékař upravit režim a průběh léčby.
• Lancid. K léčbě kyselých chorob zažívacího traktu vyráběných v kapslích. Jedna tobolka obsahuje 15 mg účinné látky. Dávka je pro jednu dávku. U závažných onemocnění může lékař dávku zvýšit..
• Epikuros. Každá tobolka tohoto inhibitoru protonové pumpy obsahuje 30 mg účinné látky. Jedno balení obsahuje 10 tobolek. Způsob podání a dávka se neliší od výše uvedených analogů.

Na bázi omeprazolu

K dnešnímu dni je nejoblíbenějším lékem, který je předepsán pro zvýšené vylučování žaludeční šťávy, stejně jako v případě žaludečních vředů. Mnoho studií prokázalo účinnost tohoto léku. Léky s touto účinnou látkou mají výhodu nízké ceny.

Existují takové tablety s aktivní složkou "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Ortanol, Helicid atd..

Je třeba poznamenat, že navzdory skutečnosti, že inhibitory protonové pumpy založené na omeprazolu jsou zastaralé, dnes jsou široce používány jako léčba onemocnění gastrointestinálního traktu..

Zde jsou některé názvy těchto inhibitorů protonové pumpy:

• Omez. K dispozici ve formě tobolek. Jeden kus obsahuje 40 mg účinné látky. Aplikujte jednou denně. Tato dávka je dostačující k potlačení produkce kyselin ve dne i v noci. Průběh léčby určuje ošetřující lékař.
• Bioprazol. Jedna tobolka obsahuje 20 mg účinné látky. Inhibitor protonové pumpy účinně snižuje produkci kyseliny. Musíte vypít pouze jednu kapsli denně..
• Omezol. Lék pomáhá inhibovat produkci kyseliny chlorovodíkové. Jedna tableta obsahuje 40 mg účinné látky. Užívejte jednu tobolku denně. V některých případech lékař doporučuje užívat drogu dvakrát.
• Losek. Jedna tobolka obsahuje 30 mg účinné látky.

Na bázi pantoprazolu

Prostředky jemně ovlivňují žaludeční sliznici. Tato skupina zahrnuje: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Puloref, Ultera, Pantaz atd..

Podívejme se podrobněji na některé léky založené na pantoprazolu:

• Controlok. Inhibitor je dostupný ve formě tablet a injekcí. Jedna tobolka může obsahovat 20 nebo 40 mg účinné látky. V závislosti na diagnóze se může cesta podání a dávka lišit..
• Nolpaza. K dispozici v dávkách 20 a 40 mg. Zvláštností této drogy je, že její použití je zakázáno až do věku 18 let. Pijte to jednou denně, nejlépe ráno.
• Ulter. Inhibitor protonové pumpy je analogický s Nolpazou. Dávkování a způsob podání jsou identické.

Na základě rabeprazolu

Prostředky této skupiny se s úkolem účinně vyrovnávají..

Mezi léky na bázi rabeprazolu patří: Zolispan, Ontime, Pariet atd..

Popíšeme podrobně účinek některých léků na bázi rabeprazolu:

• Baret. Inhibitor protonové pumpy obsahuje 20 nebo 40 mg účinné látky. Lék je předepsán jednou nebo dvakrát denně, v závislosti na účelu léčby.
• Zulbex. Vyrábí se ve formě tablet, kompozice obsahuje 20 mg účinné látky. Lék je často předepisován k léčbě vředů. Pro účinnou léčbu postačuje jediná dávka léku, nejlépe ráno..
• Rabelok. Často se předepisuje jako profylaxe pro rozvoj žaludečních vředů nebo duodenálních vředů. Obsahuje pouze 15 mg účinné látky.

Na základě esomeprazolu

Rysem této skupiny je, že aktivní složky fondů zůstávají v lidském těle po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu lékaři obvykle předepisují minimální dávku jednou denně..

Tato skupina zahrnuje: Neo-Zext, Esomeprazole Canon atd..

Mezi nejoblíbenější léky na esomeprazol patří:

• Nexium. Hlavní indikací k léčbě je refluxní choroba jícnu. K dispozici v dávce 20 mg. Nevýhodou je poměrně vysoká cena. Jedno balení stojí asi 1 500 rublů.
• Emaner. Přiřazujte dvakrát denně. Obsahuje 20 mg účinné látky. Na základě recenzí spotřebitelů lze dojít k závěru, že tento nástroj má dobrou účinnost, ale poměrně vysoké náklady..

Lékaři dosud upřednostňují léky na bázi lansoprazolu a pantoprazolu. Tato skupina velmi zřídka způsobuje nežádoucí účinky a je vhodná pro téměř každého člověka. Průběh léčby tobolkami na bázi těchto účinných látek je navíc mnohem kratší. Pamatujte, že jakýkoli inhibitor protonové pumpy by měl být předepsán lékařem pouze po diagnostickém testu.