Žlučové

Velký lékařský slovník. 2000.

• porazit-
• biliverdin

Podívejte se, co je „biliární“ v jiných slovnících:

BILIARY - BILIARY, biliaris (z lat. Bilis bile), žlučník, spojený s žlučí; například: B. cirhóza jater, tj. cirhóza jater, vyvinutá v důsledku nepravidelností ve funkci žlučovodů; B. jaterní abscesy, tj. Abscesy vytvořené ze žluči...... Velká lékařská encyklopedie

BILIARY - (žlučové) týkající se nebo ovlivňující žluč nebo žlučovod. Viz také Fistula... Vysvětlující slovník medicíny

Žluč (žlučník) - 1. Obsahující žluč; například žlučové zvracení, přítomnost žluči ve zvratcích. 2. Neprofesionální termín používaný k popisu záchvatů nevolnosti nebo zvracení u člověka. Zdroj: Slovník medicíny... Lékařské pojmy

BILIÁRNÍ PĚNOVÁ KIRROSA - zlato. Primární biliární cirhóza je chronické cholestatické granulomatózní destruktivní zánětlivé onemocnění interlobulárních a septálních žlučovodů, pravděpodobně způsobené autoimunitními reakcemi a schopné postupovat do...

biliární xanthomatóza - (x. biliaris) kožní K. s hepatitidou, hepatocholecystitidou a cirhózou jater, charakterizovaná jasně žlutou barvou xantanu... Velký lékařský slovník

biliární peritonitida - (R. biliaris) viz Biliární peritonitida... Velký lékařský slovník

pankreaticko-biliární syndrom - (syndromum pancreaticobiliare) viz syndrom Bara Picka... Velký lékařský slovník

biliární cirhóza - (stránka hepatis biliaris; latinsky bilis bile; synonymum: Ano jaterní cirhóza, Gano jaterní cirhóza, cholangiolytická jaterní cirhóza) C. p., způsobená zánětlivým procesem v žlučovodech a stagnací žluče... Velký lékařský slovník

cirhóza jater, biliární vrozená - (C. hepatis biliaris congenita) C. p. u novorozence, vyvinutá v důsledku anomálie ve vývoji atrézie extrahepatálních žlučových cest... Velký lékařský slovník

sekundární biliární cirhóza - jaterní dlouhodobá obstrukce žlučových cest s nádory, choledocholitiáza, sklerotizující cholangitida a pankreatitida. Zdroj: Populární lékařská encyklopedie... Lékařské termíny

žlučové

Obsah

• 1 rusky
  • 1.1 Morfologické a syntaktické vlastnosti
  • 1.2 Výslovnost
  • 1.3 Sémantické vlastnosti
    • 1.3.1 Hodnota
    • 1.3.2 Synonyma
    • 1.3.3 Antonyma
    • 1.3.4 Hyperonyma
    • 1.3.5 Hyponyma
  • 1.4 Související slova
  • 1.5 Etymologie
  • 1.6 Frazeologismy a stabilní kombinace
  • 1.7 Překlad
  • 1.8 Bibliografie

Ruština [Upravit]

Morfologické a syntaktické vlastnosti [Upravit]

bi - li - ar - ny

Kořen: -biliární-; konec: th.

Biliární pankreatitida

Biliární pankreatitida je považována za sekundární zánětlivé poškození pankreatu v patologii jater a žlučových cest (hepatobiliární systém). Jedná se o typ chronického onemocnění pankreatu, při kterém každá exacerbace následuje nebo se kryje s ataky onemocnění žlučových kamenů (registrováno různými autory od 25 do 90%).

U tohoto typu pankreatitidy dochází u dospělých k trojnásobnému zvýšení u dětí a čtyřnásobnému zvýšení u dětí.Poznámky to spojují s odmítnutím pacientů s chirurgickým zákrokem s registrovanou migrací kamenů podél žlučovodů z důvodu naděje na konzervativní terapii..

Tlusté ženy jsou častěji nemocné. Někteří autoři tvrdí, že biliární závislé změny v pankreatu jsou na prvním místě, pokud jde o frekvenci lézí, které vytlačují alkoholickou pankreatitidu.

V ICD-10 neexistuje prakticky žádné vysvětlení, co je to biliární pankreatitida. Podle typu kurzu lze klasifikovat jako akutní a chronické. A podle kódu K 86.1 - „jiná pankreatitida“ bez uvedení původu.

1. Mechanismus rozvoje
2. Jaké nemoci přispívají k nástupu biliární pankreatitidy?
3. Příznaky biliární pankreatitidy
4. Charakteristika syndromu bolesti
5. Známky nedostatku enzymu
6. Další příznaky
7. Diferenciální diagnostika
8. Diagnostika biliární pankreatitidy
9. Léčba biliární pankreatitidy
10. Strava
11. Léky
12. Chirurgická operace
13. Možné komplikace
14. Předpověď a prevence

Mechanismus rozvoje

Zapojení do zánětu slinivky břišní u onemocnění jater, žlučníku a kanálků je možné několika způsoby. Infekce se šíří do parenchymu žlázy lymfatickými cévami, pankreatitida probíhá jako parenchymální, ale zachycuje kanály. Mechanická překážka ve formě kamene v obecném žlučovodu vytváří zvýšený tlak, přispívá ke stagnaci sekrecí v hlavním kanálu žlázy a jeho edému.

Práce duodenální papily Vater je narušena, skrze kterou vylučují sekreci pankreatu a žluči. Jsou vytvořeny podmínky pro házení žluči do pankreatického vývodu s následným zánětem. V tomto případě záleží na aktivní hepatitidě..

Patologie jater způsobuje, že významné množství peroxidových sloučenin a volných radikálů přechází do žluči. Jsou to silné škodlivé faktory, když se dostanou do tkáně pankreatu..

Tvorba žlučových kalů (sedimentů) - nastává u cholecystitidy a cholangitidy v důsledku porušení fyzikálních a chemických vlastností žluči. Některé ze složek se vysráží ve formě solí, mikrokámen. Při pohybu poškozují sliznici, zvyšují zánět a otok Vaterovy papily, ucpávají vývod.

Výsledkem je, že žluč nevstupuje do dvanáctníku, ale je vržena do pankreatického vývodu, kde je již kvůli stagnaci zvýšen tlak. Důsledkem je aktivace enzymů pankreatické šťávy, destrukce ochranné bariéry, otevření brány pro infekční agens.

Hlavní orgány spojené s pankreasem anatomicky a funkčně

Jaké nemoci přispívají k nástupu biliární pankreatitidy?

Uvedené varianty patogeneze jsou typické pro mnoho onemocnění hepatobiliárního systému. Proto se biliární pankreatitida vyskytuje jako doplněk a komplikace:

• cholelitiáza (ve 2/3 případů);
• vrozené anomálie žluči a pankreatických kanálků;
• poruchy motorické funkce (dyskineze) žlučníku a cest;
• chronická cholecystitida;
• hepatitida a cirhóza jater;
• lokální patologie Vaterovy bradavky v důsledku zánětu, spastické kontrakce, ucpání kamene, jizevnatých změn;
• parazitární léze jater a žlučníku.

Provokující faktory mohou být:

• poruchy příjmu potravy, konzumace potravin stimulujících sekreci žluči;
• léčba léky s choleretickými vlastnostmi;
• drastické hubnutí.

Biliární pankreatitida se vyskytuje v akutní nebo častěji v chronické formě. Akutní - dochází na pozadí záchvatu onemocnění žlučových kamenů, dramaticky zhoršuje stav pacienta, je příčinou smrti. Chronická - trvá až šest měsíců nebo déle. Exacerbace jsou nahrazeny remisi. Výsledek závisí na výsledcích léčby žlučových cest, dodržování stravy.

Příznaky biliární pankreatitidy

Nejtypičtějšími projevy biliární pankreatitidy jsou: bolestivý syndrom a střevní dyspepsie způsobená exokrinní nedostatečností.

Charakteristika syndromu bolesti

Bolest se vyskytuje u 90% pacientů, pouze ve vzácných případech je možný bezbolestný průběh. Lokalizováno v epigastrické oblasti, vyzařující do obou stran, do pravého ramene, dolní části zad.

Bolest nastává 2,5-3 hodiny po jídle, v noci. Akutní bolest může nastat okamžitě po pití sody. Způsobuje křeče Oddiho svěrače a vyvolává bolest. Nejběžnější příčinou je porušení stravy: příjem tučných a smažených potravin, alkoholu, horkých omáček a koření, okurek a okurek, uzenin.

Pacienti popisují bolest jako „opasek“

Známky nedostatku enzymu

Zánětlivý proces v buňkách pankreatu narušuje endokrinní i exokrinní funkci. Porážka Langerhansových ostrůvků způsobuje snížení produkce inzulínu s hormonálními poruchami metabolismu sacharidů. Během záchvatu může dojít k významnému zvýšení nebo snížení hladiny glukózy v krvi.

Exokrinní (exokrinní) změny souvisejí s nedostatkem dostatečného přísunu pankreatických enzymů v tenkém střevě. Tajemství žlázy obsahuje více než 20 druhů enzymů, které zajišťují rozklad tuků, bílkovin a jejich translaci na asimilovatelné biologické látky. Biliární pankreatitida v chronickém průběhu způsobuje postupné nahrazování vylučujících buněk jizvou.

Nedostatek pankreatu se projevuje intestinální dyspepsií:

• řídká stolice několikrát denně s páchnoucími výkaly pokrytými mastným filmem (steatorea);
• nadýmání;
• pocit "bublání" v žaludku;
• snížená chuť k jídlu;
• nevolnost;
• říhání a pálení žáhy.

Črevní dyskineze se může změnit na parézu a atonii, poté má pacient prodlouženou zácpu.

Další příznaky

Pacienti postupem času hubnou. Existují známky nedostatku vitamínů (suchá kůže, praskliny v ústech, křehké vlasy, nehty, krvácení z dásní) a ztráta elektrolytů. Intoxikace toxiny vstupujícími do krve způsobuje nevolnost, horečku.

Porážka nervové regulace ovlivňuje práci svěračů. Pacienti pociťují reflux žluči do žaludku, příznaky gastritidy, pocit hořkosti po říhání.

Kombinace s onemocněním žlučových kamenů podporuje přechod bilirubinu do krve a zežloutnutí kůže, bělma

Diferenciální diagnostika

Klinické příznaky biliární pankreatitidy mohou být skryty za jinými patologiemi gastrointestinálního traktu. Proto je v diagnostice nutné vyloučit:

• peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
• střevní nádory;
• antrální gastritida;
• virová hepatitida;
• nádory pankreatu;
• chronická nekalkulózní cholecystitida.

Diagnostika biliární pankreatitidy

Diagnóza pankreatitidy biliárního původu se neliší od standardních studií pro onemocnění pankreatu. Nutně drženo:

Diagnóza onemocnění slinivky břišní

• obecný krevní test - odhalí leukocytózu, zrychlení ESR, posun vzorce doleva (indikátor zánětu);
• biochemické testy - hladina transamináz (alanin a aspartát), alkalické fosfatázy, bilirubinu, cholesterolu, amylázy stoupá 3-6krát, obsah bílkovin klesá, což naznačuje, že játra a žlučník nefungují dobře;
• endokrinní dysfunkce je signalizována zvýšením hladiny glukózy v krvi, výskytem cukru v moči;
• identifikace zvýšené diastázy moči je důležitá;
• analýza výkalů pro koprogram - změny s významnou ztrátou exokrinní funkce: jsou nalezeny tuky, nestrávená vlákna, škrob;
• diagnostické testy se specifickými látkami - vstřikují se do žaludku, poté se pomocí rozboru krve sleduje vzhled produktů štěpení (markery sekreční aktivity žlázy);
• Rentgenová metoda odhaluje zhoršenou průchodnost žlučových cest;
• ultrazvukové vyšetření jater, žlučových cest a slinivky břišní umožňuje detekci kamenů v žlučových a pankreatických vývodech, v Oddiho svěrači, zvětšené velikosti orgánů;
• intraduktální ultrazvuk a počítačová tomografie jsou považovány za účinnější.

Stíny kamenů na prostém rentgenovém snímku břišní dutiny jsou zřídka detekovány, metoda kontrastní cholecystografie je více informativní

Léčba biliární pankreatitidy

Léčebný režim zahrnuje 4 směry:

• odstranění syndromu bolesti;
• opatření k obnovení vnější a vnitřní sekreční funkce pankreatu;
• detoxikace;
• prevence infekčních komplikací.

Účinek je možný pouze tehdy, pokud tyto akce následují po nezbytném odstranění patologie žlučovodů.

Strava

První tři dny s exacerbací lékař předepisuje hlad. Povoleno je pouze pití alkalické minerální vody bez plynu. Poté se do jídelníčku postupně zavádějí základní potravinářské výrobky. Počet krmení se zvyšuje až 6krát denně, porce jsou malé, všechna jídla musí být zpracována mechanicky, vařena.

Je přísně zakázáno vařit smažené, uzené produkty. Pacient je omezen stravou s tuky, kontrolou nad sacharidy. Denní strava by neměla obsahovat více než 80 g tuku, 350 g sacharidů a množství bílkovin se zvýší na 120 g.

Sladkosti, kulinářské výrobky, tučné maso jsou zakázány, máslo je omezeně položeno na talíř. Příjem bílkovin je kompenzován obilovinami (pohanka, rýže, ovesné vločky), mléčnými výrobky (tvaroh, kastroly), masovými a rybími masovými kuličkami, masovými kuličkami, parními kotlety. Šťávy se doporučují pouze čerstvé, zředěné vodou. Dušené ovoce a zelenina.

Léky

K úlevě od bolesti se používají antispazmodika (Atropin, Platyphyllin). K zajištění dočasného „odpočinku“ slinivky břišní jsou zapotřebí léky, které blokují receptory H2-histaminu (Ranitidin, Kvamatel), blokátor sekrece Octreotid.

Inhibiční účinek na přebytečné enzymy se projevuje příjmem enzymatických přípravků obsahujících lipázu, proteázy (Pancreatin, Panzinorm, Creon). Tělo bez těchto látek blokuje vlastní produkci v pankreatu. V závislosti na závažnosti intoxikace se Gemodez, Polyglyukin podávají intravenózně.

Antibiotika se používají k odstranění zánětu, obvykle se používají aminopeniciliny, cefalosporiny, metronidazol, makrolidy, aminoglykosidy. Pacienti s chronickým průběhem onemocnění a během období zotavení potřebují symptomatickou léčbu. Je předepsán komplex vitamínů, který podporuje dávkování enzymatických látek.

M-anticholinergika (Gastrocepin) pomáhají eliminovat křeče Oddiho svěrače

Při užívání choleretických léků byste měli být opatrní. S tendencí vytvářet kameny je třeba počítat s jejich vícesměrovým působením. Posílení pohyblivosti žlučovodů a stimulace produkce žluči může vyvolat exacerbaci. Vhodné jsou snad jen produkty, které normalizují chemické složení a zabraňují ztrátě minerálního sedimentu.

Chirurgická operace

Biliární pankreatitida vyžaduje odstranění překážky odtoku žluči. Toto je nepostradatelná podmínka pro normalizaci toku pankreatických sekrecí do dvanácterníku. Odstranění kamene se provádí endoskopicky žlučníkem nebo přímým přístupem pomocí cholecystektomie.

Možné komplikace

Nejčastější komplikací neléčené biliární pankreatitidy je parenchymální varianta, kdy je zánět lokalizován v buňkách tkáně žlázy..

Časné komplikace jsou důsledky intoxikace:

• šokovat;
• akutní selhání ledvin a jater;
• gastrointestinální krvácení;
• encefalopatie;
• pankreatická nekróza;
• vývoj abscesu v pankreatu;
• střevní obstrukce;
• obstrukční žloutenka;
• diabetické kóma.

Mezi pozdní patří: tvorba pseudocyst a píštělí, ascites, zúžení lumen střeva

Předpověď a prevence

Včasná léčba kalkulózní cholecystitidy, cholangitidy může zabránit poškození slinivky břišní. Je obzvláště důležité rozhodnout se o operaci odstranění kamene. Plánovaný minimální zásah je pro pacienty méně obtížný než chirurgický zákrok za přítomnosti biliární pankreatitidy.

Dodržování stavu pacienta v pooperačním období a dieta pomáhá eliminovat známky zánětu a dosáhnout úplného uzdravení. Nepříznivá prognóza čeká na osobu s dlouhým průběhem cholelitiázy, opakovanými exacerbacemi pankreatitidy. Žláza se postupně vytvrzuje, což ovlivňuje další zažívací orgány.

Poruchy žlučového systému mohou vést k vážnému poškození slinivky břišní a trávení obecně. Při léčbě by měla být včas použita chirurgická metoda eliminace kamenů ve žlučovodech.

Biliární cirhóza

Biliární cirhóza je chronické autoimunitní onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zhoršeného odtoku žluče intrahepatální a žlučovou cestou (cholestáza) a je charakterizováno nahrazením tkáně parenchymu jater pojivovou tkání (fibróza). Samotná prognóza onemocnění závisí na diagnóze a v nediagnostikovaných případech vede ke zhoršení vývoje: progresivní destrukce parenchymu s tvorbou ložisek fibrózy, vedoucí k cirhóze jater a selhání jater.

Podle statistických údajů v ekonomicky vyspělých zemích je biliární cirhóza diagnostikována u lidí ve věku 30 až 55 let, častěji u mužů. Poměr výskytu mužů a žen je přibližně 3 ku 1.

Příčiny výskytu:

Vzhledem k výskytu se rozlišují 2 typy biliární cirhózy:

Primární biliární cirhóza - mechanismem výskytu je, že autoimunitní zánět se vyskytuje v samotné jaterní tkáni. Protilátky se produkují v jaterních buňkách (hepatocytech) a jsou lidským tělem vnímány jako cizí. K samotnému procesu se připojuje obranný systém ve formě lymfocytů, makrofágů, žírných buněk, které produkují biologicky aktivní látky a protilátky. Všechny společně ničí hepatocyty, způsobují poruchy přívodu krve, metabolismu a stagnaci žluči, což vede k obecnému zničení architektury (struktury) jater.

• Genetická predispozice
• Lidé s autoimunitními chorobami, jako je revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, tyreotoxikóza, sklerodermie, polyarteritis nodosa, sarkoidóza
• Z vědeckých zdrojů je známo, že asi 15% případů onemocnění je podporováno infekčním substrátem, jako je herpes virus, zarděnka, Epstein-Barr

Sekundární biliární cirhóza jater, dochází v důsledku zablokování nebo zúžení lumen intrahepatálních žlučových cest.

• Vývojové anomálie (vrozené nebo získané) žlučovodů a žlučníku
• Cholelithiasis
• Zúžení nebo zablokování lumen žlučových cest po operaci na břišních orgánech, benigní nádory
• Venkovní komprese žlučovodů zapáleným pankreasem nebo nádorem

S ฺ a ฺ m ฺ pto ฺ m ฺ s:

Hlavní nespecifické příznaky:

• Slabost
• Bolest hlavy
• Závrať
• Snížená chuť k jídlu
• Zhoršená paměť a pozornost
• Ztráta váhy
• Apatie
• Poruchy spánku v noci a denní ospalost

Příznaky hepatocelulárního selhání:

• Zvracení střevního obsahu
• Intenzivní bolest v pravém hypochondriu
• Nadýmání střev
• Střídavý průjem a zácpa
• Žloutenka (zežloutnutí kůže a sliznic)
• Svědicí pokožka
• Ztmavnutí moči
• Zbarvení výkalů
• Vzhled pod kůží očních víček, uší a falangů prstů žlutých hlízovitých inkluzí (xanthem)
• Zvětšená játra a slezina

Příznaky portální hypertenze:

• "Medusa's head" je příznak, který kombinuje přítomnost zvětšeného břicha a přítomnost výrazné žilní sítě na kůži přední břišní stěny
• Zvracení "kávová sedlina" - příznak, který naznačuje krvácení z žil jícnu nebo žaludku
• „Tarry“ stolice je příznakem krvácení z tenkého střeva
• Tmavě červená krev vylučovaná z konečníku během defekace - příznak naznačující přítomnost krvácení z hemoroidních žil umístěných v konečníku
• Palmarový erytém - zarudnutí dlaní
• Vzhled teleangiektázie na kůži - pavoučí žíly

Diagnostika:

• Obecná analýza krve
• Obecná analýza moči
• Biochemický krevní test
• Funkční testy jater
• Koagulogram
• Lipidogram
• Pro ověření diagnózy proveďte punkce biopsie jater.
• Ultrazvuk jater
• CT vyšetření jater
• MRI jater
• Retrográdní cholangiografie

Léčba:

Léčba jaterní cirhózy spočívá v použití speciálních léků a přísném dodržování stravy, ale vytvořená cirhóza jater je nevratný stav.

Používají se následující skupiny léků: léky kyseliny ursodeoxycholové (Ursosan, Levodexa), hepatoprotektory (Heptal, Hepa-Merz) a při absenci účinku léků se používá transplantace jater (transplantace).

Chronická biliární pankreatitida

Při klasifikaci onemocnění pankreatu je to biliární pankreatitida, která je v první fázi a je nejčastější formou patologie, která postihuje více než polovinu celkového počtu všech pacientů s onemocněním pankreatu. Biliární patologie se může objevit v jakémkoli věku, a to jak u dítěte, tak u dospělého, ale častěji se toto onemocnění vyvíjí u dospělých. V materiálech předkládaného přehledu podrobněji pochopíme, co je biliární pankreatitida obecně, co provokuje její vznik, jak se projevuje a možné způsoby léčby.

Co je biliární pankreatitida

Tento typ pankreatické léze slinivky břišní, který má kód pro μb 10 K85.1, je sekundární onemocnění, které má zánětlivou povahu průběhu a je tvořeno na pozadí již probíhajícího primárního onemocnění. Primární patologie jsou lokalizovány hlavně v oblasti jater, žlučníku nebo žlučovodů.

Dlouhé období průběhu primárních patologií přispívá k maximálnímu zvýšení pravděpodobnosti vzniku takového onemocnění, jako je chronická biliární pankreatitida, a ve většině případů je rozvoj tohoto onemocnění podporován žlučovými kameny s přítomností malých kamenů v žlučníku..

Vlastnosti nemoci

Vývoj biliární formy pankreatické léze parenchymálního orgánu pochází z okamžiku, kdy se uvolnění žlučové tekutiny do dutiny pankreatických kanálků a aktivace zánětlivého procesu, což je důkazem poruchy funkce žlučníku.

U zdravého těla je úroveň tlaku v žlučovodech nižší než tlak v dutině pankreatických kanálků, což zcela vylučuje pravděpodobnost vstupu žluči do pankreatického vývodu. Zvýšená úroveň tlaku v žlučových cestách naznačuje vznik jakékoli překážky v dutině žlučovodů nebo v oblasti Vaterovy bradavky ve formě kamene, nádorové formace nebo helmintické invaze, která neumožňuje žluči vstoupit do střevní dutiny. To vede k refluxu žluči do dutiny pankreatických kanálků a rozvoji biliárního onemocnění pankreatu..

Příčiny a mechanismy vývoje onemocnění

Hlavními důvody přispívajícími k rozvoji chronické biliární pankreatitidy jsou vývoj následujících primárních patologických onemocnění:

• onemocnění žlučových kamenů, stejně jako biliární kal, charakterizovaný jako zahuštění žluči s tvorbou sedimentu ve formě mikroskopických kalcifikací,
• vrozená vada žlučovodu,
• progrese chronické cholecystitidy,
• jaterní exokrinní nedostatečnost,
• výskyt dyskineze žlučovodů nebo žlučníku,
• cystická léze žlučovodu (běžná žlučovod), která usnadňuje odstranění žluči z dutiny žlučníku a jaterního kanálu,
• progrese cholangitidy,
• městnavá cholestáza charakterizovaná jako žlučová stáza,
• tvorba cirhózy jater,
• patologické poškození funkčnosti Vaterovy bradavky, které zajišťuje vstup žluči do duodenální dutiny.

Negativní dopad vývoje výše uvedených patologií během tvorby biliárního pankreatického procesu v parenchymální žláze vyvolává vývoj následujících patologických poruch:

• výskyt zánětlivého procesu,
• narušení integrity a fungování žlázové struktury pankreatu,
• aktivace degenerativních procesů,
• vývoj proliferace pojivové tkáně.

Příznaky a projevy biliární pankreatitidy

Tento patologický proces v dutině pankreatu může mít dvě formy vývoje - chronickou a akutní. Akutní biliární pankreatitida má podobnou kliniku s exacerbací chronické biliární pankreatitidy a má společné pankreatické projevy, včetně:

• bolestivé pocity lokalizované v oblasti levého hypochondria s charakteristickým obklopujícím charakterem,
• pocit nevolnosti pravidelně s intenzivním zvracením,
• zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hranice a výše,
• ikterická vyrážka na kůži,
• výskyt zácpy, průjem a tvorba plynů.

Chronická biliární pankreatitida s perzistující remisí má také řadu typických symptomatických příznaků:

• ztráta chuti k jídlu,
• výskyt nevolnosti,
• výtok zvratků na pozadí syndromu bolesti, ke kterému dochází při narušení stravy,
• chronická zácpa nebo průjem,
• ztráta váhy,
• nárůst teploty k hranicím subfebrilu.

Navzdory mnoha podobnostem biliární pankreatitidy s jinými odrůdami této nemoci má tato patologie své vlastní charakteristické rysy:

1. Vzhled pocitu bolesti v břiše je způsoben použitím léků s choleretickým spektrem účinku a potravinářských výrobků se stejným účinkem.
2. Útoky bolesti jsou mnohem delší než u jiných forem onemocnění žláz.
3. Biliární forma onemocnění je charakterizována skutečností, že během jejího vývoje se ve většině případů tvoří paréza ve střevní oblasti, to znamená, že se vyvíjí zácpa, zatímco jiné typy onemocnění vyvolávají rozvoj průjmu.
4. Bolest se projevuje hlavně symptomatickými příznaky charakteristickými pro vývoj biliární koliky, projevujícími se v hypochondriu vpravo, ne vlevo.
5. Je to biliární forma onemocnění pankreatu, která se často vyskytuje v kombinaci s rozvojem žloutenky..
6. Poměrně často mezi stížnostmi pacientů je pravidelný výskyt říhání s hořkou dochutí, stejně jako výskyt hořkosti v ústní dutině..

Diagnostické metody

Primární diagnóza se provádí ve fázi vizuálního vyšetření pacienta, odběru anamnézy a palpace peritoneální dutiny.

K provedení konečné diagnózy ošetřující lékař nařídí pacienta, aby podstoupil následující další diagnostické postupy:

• Ultrazvuk,
• dodání krevních testů pro biochemický výzkum, při kterých je detekována zvýšená koncentrace transamylázy,
• krevní testy pro všeobecné klinické vyšetření jsou předepsány pouze v případě akutní patologie,
• cholangiopancreatografie pomocí kontrastní látky,
• MRI a CT.

Léčba patologie

Projevené příznaky a léčba biliární formy pankreatitidy by měly primárně spočívat v eliminaci primární patologie a normalizaci funkčnosti postižených jater, žlučníku nebo žlučovodů.

K úlevě od bolesti je třeba vzít v úvahu formu intestinálního narušení: s rozvojem křečí žlučníku a žlučovodů je nutné užívat antispazmodické léky ve formě Duspatalin nebo Debridate, s rozvojem atonických procesů jsou předepsány prokinetické léky, jako je Domperidon, Eglonil, Metoclopromid.

K obnovení složení a vlastností žluči je předepsáno použití kombinovaných léků s hepatostabilizujícím účinkem doplněných antispazmodickým účinkem, jako je Hepatofalk nebo Odeston..

Léčba biliární pankreatitidy chronické formy vývoje může být prováděna konzervativní terapií a přímým chirurgickým zákrokem. Nejdůležitější role v léčbě onemocnění je přiřazena speciální dietní stravě..

Konzervativní léčba

V počátečních fázích vývoje patologie a za přítomnosti mikroskopických kamenů ve žlučníku může léčba biliární formy pankreatitidy přinést pozitivní výsledky při užívání léků. Pro úspěšné získání příznivé prognózy anamnézy je předepsána litolytická terapie pomocí přípravku Ursosan nebo Ursofak, které pomáhají rozpouštět kamenné usazeniny. Tato terapie se provádí při absenci kontraindikací ve formě zablokování žlučových cest, přítomnosti vápníku a pigmentových kamenů a také po diagnostických postupech, jako je CT, ultrazvuk a cholecystografie, které poskytují informace o hustotě a složení kamenů. Cholesterolové kameny se nejsnadněji rozpouštějí..

Jednou z nejmodernějších metod konzervativní léčby biliární pankreatitidy je extrakorporální terapie rázovými vlnami, která umožňuje drcení kamenů pomocí ultrazvukových vln..

Chirurgie biliární pankreatitidy

Potřeba chirurgického zákroku nastává v následujících případech:

1. S pokročilou formou patologie žlučových kamenů, kdy velikost vytvořených kamenů nelze rozdrtit pomocí ESWL, a zcela zablokuje žlučovody, čímž zabrání pohybu žluči do střevní dutiny. Provádí se typ operace, jako je cholecystektomie.
2. S rozvojem adenomu lokalizovaného v oblasti Vaterovy bradavky.
3. Další indikací pro operaci je zúžení jizvy nebo striktura.

Ve většině případů chirurgičtí specialisté provádějí nízko traumatické endoskopické operace s použitím několika minimálních řezů a mikro instrumentace a speciální kamery. V obtížných situacích se ale dává přednost otevřené laparotomické intervenci.

Před operací je pacientovi předepsán léčebný kurz, který spočívá v užívání antibiotika Rotacef, které pomáhá předcházet infekci v předoperačním období..

Lidové způsoby řešení této nemoci

Poté, co patogeneze biliárně závislého onemocnění pankreatu vstoupí do stádia stabilní remise, doporučuje se užívat lidové léčivé léky založené na léčivých bylinách, aby se zabránilo jeho opakované exacerbaci. Z imortelle, hořkého pelyňku, měsíčku, kopru, řebříčku atd. Se doporučuje připravit nálev, odvar a napařit je ve formě čaje.

Dietní terapie

Nutriční úpravy a dodržování stravy č. 5 významně přispívají k úspěšnému uzdravení. Všechny konzumované potravinářské výrobky by měly mít výjimečně příznivý účinek na postižený orgán a nedráždit sliznice trávicího traktu. Proto by jídlo mělo být vyvážené a dílčí. Výjimky by měly být:

• uzené a solené,
• alkoholické a sycené nápoje,
• smažené jídlo,
• horké koření a potraviny s vysokým procentem tuku,
• bílé zelí,
• ovoce a bobule s kyselou chutí,
• silný čaj a kávové nápoje.

Spotřeba tuků a sacharidů by měla být snížena, ale v denní stravě by měly převažovat bílkovinné potraviny..

Prognóza zotavení

Včasná léčba patologie, dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře a přísné dodržování stravy poskytne příznivou prognózu pro obnovení poškozených orgánů gastrointestinálního traktu. V pokročilých případech bude možné dosáhnout pozitivní dynamiky léčby až po chirurgickém zákroku.

1. Krylov, NN Biliární pankreatitida Bulletin chirurgie, gastroenterologie 2008 č. 2 s. 5–12.
2. Ilchenko A.A., Vikhrova T.V. Problém žlučových kalů. Clinical Medicine 2003 č. 8, str. 17-22.
3. Nazyrov F.G., Vakkasov M.Kh. a další Diagnostika a výběr chirurgické taktiky biliární pankreatitidy. Bulletin Asociace lékařů Uzbekistánu. 2000 č. 1 str. 10-13.
4. Lopatkina T.N. Chronická pankreatitida: diagnostické problémy, role poruch žlučových cest a přístupy k léčbě. Klín. farmaceutický ter. 2004, č. 1, s. 9-11.
5. Minuškin O. N., Maslovský L. V. Diagnostika a léčba funkčních poruch žlučových cest. Rakovina prsu. Sekce „Gastroenterologie“ 2010, ročník 18, č. 4.
6. Gastroenterologie a hepatologie: diagnostika a léčba. Průvodce pro lékaře, ed. A. V. Kalinin, A. I. Khazanova. M. Mikloš, 2007.

Biliární pankreatitida: co to je, léčba, strava

Při klasifikaci onemocnění pankreatu je to chronická biliární pankreatitida, která je v první fázi a je nejčastější formou patologie, která postihuje více než polovinu celkového počtu všech pacientů s onemocněním pankreatu..

Biliární patologie se může objevit v jakémkoli věku, a to jak u dítěte, tak u dospělého, ale častěji se toto onemocnění vyvíjí u dospělých. Biliární pankreatitida: co to je?

V materiálech předkládaného přehledu se blíže podíváme na to, co je biliární pankreatitida obecně, co provokuje její vznik, její příznaky a léčbu.

Důvody

Hlavními důvody přispívajícími k rozvoji chronické biliární pankreatitidy jsou vývoj následujících primárních patologických onemocnění:

• onemocnění žlučových kamenů, stejně jako biliární kal, charakterizovaný jako zesílení žluči s tvorbou sedimentu ve formě mikroskopických kalcifikací;
• vrozené anomálie žlučovodu;
• progrese chronické cholecystitidy;
• jaterní exokrinní nedostatečnost;
• výskyt dyskineze žlučovodů nebo žlučníku;
• cystická léze žlučovodu (běžná žlučovod), která usnadňuje odstranění žluči z dutiny žlučníku a jaterního kanálu;
• progrese cholangitidy;
• městnavá cholestáza charakterizovaná jako žlučová stáza;
• tvorba cirhózy jater;
• patologické poškození funkčnosti Vaterovy bradavky, které zajišťuje vstup žluči do duodenální dutiny.

Negativní dopad vývoje výše uvedených patologií během tvorby biliárního pankreatického procesu v parenchymální žláze vyvolává vývoj následujících patologických poruch:

• výskyt zánětlivého procesu;
• porušení integrity a fungování žlázové struktury pankreatu;
• aktivace degenerativních procesů;
• vývoj proliferace pojivové tkáně.

Příznaky

Tento patologický proces v dutině pankreatu může mít dvě formy vývoje - chronickou a akutní. Akutní biliární pankreatitida má podobnou kliniku s fází exacerbace chronické biliární pankreatitidy a má společné pankreatické projevy, mezi které patří:

1. bolestivé pocity lokalizované v oblasti levého hypochondria s charakteristickým obklopujícím charakterem;
2. pravidelný výskyt pocitu nevolnosti s intenzivním zvracením;
3. zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hranice a výše;
4. ikterická vyrážka na kůži;
5. výskyt zácpy, průjem a tvorba plynů.

Chronická biliární pankreatitida s perzistující remisí má také řadu typických symptomatických příznaků:

1. ztráta chuti k jídlu;
2. výskyt nevolnosti;
3. výtok zvratků na pozadí syndromu bolesti, ke kterému dochází při narušení stravy;
4. chronická zácpa nebo průjem;
5. ztráta váhy;
6. nárůst teploty k hranicím subfebrilu.

Navzdory mnoha podobnostem biliární pankreatitidy s jinými odrůdami této nemoci má tato patologie své vlastní charakteristické rysy:

• Vzhled pocitu bolesti v břiše je způsoben použitím léků s choleretickým spektrem účinku a potravinářských výrobků se stejným účinkem.
• Útoky bolesti jsou mnohem delší než u jiných forem onemocnění žláz.
• Biliární forma onemocnění je charakterizována skutečností, že během jejího vývoje se ve většině případů tvoří paréza ve střevní oblasti, to znamená, že se vyvíjí zácpa, zatímco jiné typy onemocnění vyvolávají rozvoj průjmu.
• Bolest se projevuje hlavně symptomatickými příznaky charakteristickými pro vývoj biliární koliky, projevujícími se v hypochondriu vpravo, ne vlevo.
• Je to biliární forma onemocnění pankreatu, která se často vyskytuje v kombinaci s rozvojem žloutenky..
• Poměrně často mezi stížnostmi pacientů je pravidelný výskyt říhání s hořkou dochutí, stejně jako výskyt hořkosti v ústní dutině..

Diagnostika

Primární diagnóza se provádí ve fázi vizuálního vyšetření pacienta, odběru anamnézy a palpace peritoneální dutiny.

K provedení konečné diagnózy ošetřující lékař nařídí pacienta, aby podstoupil následující další diagnostické postupy:

1. Ultrazvuk ke studiu parenchymálních jater;
2. Dodávka krevních testů pro biochemický výzkum, při kterých je detekována zvýšená koncentrace transamylázy;
3. Dodání krevních testů pro obecný klinický výzkum je předepsáno pouze v akutní patologii;
4. Cholangiopancreatografie s použitím kontrastní látky;
5. MRI a CT.

Léčba

Projevené příznaky a léčba biliární formy pankreatitidy by měly primárně spočívat v eliminaci primární patologie a normalizaci funkčnosti postižených jater, žlučníku nebo žlučovodů.

K úlevě od bolesti je třeba vzít v úvahu formu intestinální dysfunkce: s rozvojem křečí žlučníku a žlučovodů je nutné užívat antispazmodické léky ve formě Duspatalin nebo Debridate; s vývojem atonických procesů jsou předepsány prokinetické léky, jako je Domperidon, Eglonil, Metoklopromid.

Léčba biliární pankreatitidy chronické formy vývoje může být prováděna konzervativní terapií a přímým chirurgickým zákrokem. Nejdůležitější role v léčbě onemocnění je přiřazena speciální dietní stravě..

Konzervativní léčba

V počátečních fázích vývoje patologie a za přítomnosti mikroskopických kamenů ve žlučníku může léčba žlučových forem pankreatitidy přinést pozitivní výsledky při užívání léků.

Pro úspěšné získání příznivé prognózy anamnézy je předepsána litolytická terapie pomocí přípravku Ursosan nebo Ursofak, které přispívají k rozpuštění kamenných usazenin.

Tato terapie se provádí při absenci kontraindikací ve formě zablokování žlučových cest, přítomnosti vápníku a pigmentových kamenů a také po diagnostických postupech, jako je CT, ultrazvuk a cholecystografie, které poskytují informace o hustotě a složení kamenů. Cholesterolové kameny se nejsnadněji rozpouštějí..

Chirurgie biliární pankreatitidy

Potřeba chirurgického zákroku nastává v následujících případech:

1. S pokročilou formou patologie žlučových kamenů, kdy velikost vytvořených kamenů nelze rozdrtit pomocí ESWL, a zcela zablokuje žlučovody, čímž zabrání pohybu žluči do střevní dutiny. Provádí se typ operace, jako je cholecystektomie.
2. S rozvojem adenomu lokalizovaného v oblasti Vaterovy bradavky.
3. Další indikací pro operaci je zúžení jizvy nebo striktura.

Ve většině případů chirurgičtí specialisté provádějí nízko traumatické endoskopické operace s použitím několika minimálních řezů a mikro instrumentace a speciální kamery. V obtížných situacích se ale dává přednost otevřené laparotomické intervenci.

Před operací je pacientovi předepsán léčebný kurz, který spočívá v užívání antibiotika Rotacef, které pomáhá předcházet infekci v předoperačním období..

Prevence

Po patogenezi onemocnění vstupuje chronická biliární závislá pankreatitida do fáze stabilní remise, doporučuje se užívat lidové léčivé léky na bázi léčivých bylin, aby se zabránilo jejímu opakování. Z imortelle, hořkého pelyňku, měsíčku, kopru, řebříčku atd. Se doporučuje připravit nálev, odvar a napařit je ve formě čaje.

Nutriční úpravy a dodržování stravy č. 5 významně přispívají k úspěšnému uzdravení. Všechny konzumované potravinářské výrobky by měly mít výjimečně příznivý účinek na postižený orgán a nedráždit sliznice trávicího traktu. Proto by jídlo mělo být vyvážené a dílčí. Výjimky by měly být:

• uzené a solené výrobky;
• alkoholické a sycené nápoje;
• smažená jídla;
• horké koření a potraviny s vysokým procentem tuku;
• Bílé zelí;
• ovocné a bobulové plodiny s kyselou chutí;
• silný čaj a kávové nápoje.

Předpověď

Včasná léčba patologie, dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře a přísné dodržování stravy poskytne příznivou prognózu pro obnovení poškozených orgánů gastrointestinálního traktu. V pokročilých případech bude možné dosáhnout pozitivní dynamiky léčby až po chirurgickém zákroku.

Biliární pankreatitida: příčiny, klinický obraz, diagnóza

Biliární pankreatitida je velmi častá. Toto onemocnění má chronickou zánětlivou povahu. Druhým názvem onemocnění je biliární pankreatitida..

Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí primárního onemocnění. Hlavní příčina výskytu se skrývá v porážce nejen jater, ale také žlučovodů.

Nedostatek včasné pomoci pro toto onemocnění může vést k vážným komplikacím, proto musí být pacienti s biliární pankreatitidou vždy pod dohledem gastroenterologa.

Důvody

Biliární pankreatitida se ve většině případů vyvíjí na pozadí porušení struktury, zejména žlučových cest. Existují však i jiné důvody.

Například:

1. Tato forma pankreatitidy se vyvíjí se zánětlivými lézemi žlučníku.
2. Pokud má osoba potíže se stahováním žlučníku.
3. Často se vyvíjí na pozadí jaterní cirhózy.

Vyskytuje se v přítomnosti kamenů ve společném žlučovodu, což vede k rozvoji hypertenze v kanálcích pankreatu, následované edémem pankreatu.

Mezi další důvody patří přítomnost helminthické invaze nebo s patologickými jevy přímo v oblasti duodenální papily.

Hlavní gastroenterolog Ruské federace: „PANCREATITIS nezmizí?! Jednoduchá léčba uzdravila stovky pacientů doma! K trvalé léčbě slinivky břišní potřebujete... "Přečíst více"

Jak jste již pochopili, taková pankreatitida se vyvíjí na pozadí sekundárního onemocnění. Proto je nutné přesně určit hlavní příčinu a přijmout vhodná opatření..

Klinický obraz

Příznaky se mohou lišit v závislosti na závažnosti. Onemocnění se vyskytuje v akutní i chronické formě..

Příznaky podobné klinickému obrazu jiných patologických stavů trávicího systému (ulcerózní léze, antrální gastritida a další).

S exacerbací chronického průběhu onemocnění má pacient bolesti v břiše. Příznak bolesti je pásový opar, lze jej podávat také levému hypochondriu. Kromě bolesti má pacient silnou nevolnost a nezvratné zvracení..

Pankreatitida je doprovázena žloutnutím, tělesná teplota stoupá. Dále byl zaznamenán průjem a zácpa.

Hlavní známky porušení metabolismu sacharidů:

1. Trávicí funkce je narušena.
2. Stolička zešedne a má páchnoucí zápach.

Pokud jde o chronický průběh onemocnění během období remise, dochází k poklesu chuti k jídlu a na tomto pozadí dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti, u pacienta se objeví silná nevolnost. Pacienti si mohou stěžovat na pocit hořkosti v ústech nebo na říhání.

Je třeba poznamenat, že s takovou pankreatitidou začne tělo ztrácet tuky a dochází k výrazným poruchám v metabolickém procesu. Na tomto pozadí postrádá tělo užitečné vitamíny a minerály. Proto se pokožka otupí, nehty jsou křehké a zrak se zhoršuje.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat biliární pankreatitidu, musí pacient podstoupit komplexní diagnostiku.

V klinických a biochemických krevních testech jsou zaznamenány zánětlivé změny, zvýšení hladiny bilirubinu, cholesterolu a alkalické fosfatázy, pokles a porušení poměru základních proteinů.

Hlavní fáze diagnostiky:

1. Gastroenterolog pečlivě zkoumá anamnézu pacienta.
2. Pokud existuje podezření na biliární pankreatitidu, je předepsán ERCP. Pomocí této vyšetřovací metody můžete rychle určit stenózu, která je charakterizována strukturální změnou malých kanálků. Kromě toho může endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie pomoci lokalizovat překážku a rychle detekovat zátky bílkovin..

Bez selhání je pacientovi předepsán obecný krevní test. U takové pankreatitidy je zvláštní pozornost věnována počtu leukocytů. Je také předepsán obecný test moči. Pokud je v analýze přítomna glukóza, znamená to přítomnost tohoto typu pankreatitidy.

Lékaři mohou navíc pacientovi předepsat biochemickou analýzu za účelem stanovení hladiny lipázy, amylázy a cukru.

Doporučení Eleny Malyshevy ve zvláštním čísle „Je skvělé žít!“ Jak překonat pacreatitidu pomocí léčivých účinků přírodních prostředků.

Při výrazném klinickém obrazu je předepsáno ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk pomáhá posoudit vzhled pankreatu a detekovat kameny.

Ve vzácných případech se pro stanovení diagnózy provádí CT nebo rentgen. Pomocí CT lze vizualizovat zánětlivou oblast a radiografie hodnotí celkový stav slinivky břišní.

Jak probíhá léčba?

Jelikož je nemoc sekundární, je nutné jednat podle příčiny. Pacientovi jsou předepsány léky, které pomáhají obnovit játra a žlučník.

1. Před předepsáním léku na příznak bolesti musí lékař vzít v úvahu typ poškození motility žlučníku.
2. Pokud je zaznamenán stav hypermotoru, jsou předepsána antispazmodika. Například: No-shpa nebo Duspatalin.

Nejprve jsou předepsána analgetika a antispazmodika k úlevě od bolesti..

Při atonii jsou pacientovi předepisovány prokinetiky. Nejčastěji se při léčbě používá lék Motilium. Aktivní složkou léčiva je domperidon. Droga má dobré antiemetické spektrum účinku. Pokud je lék neúčinný, pacientovi je předepsán Cerucal. Hlavní složky léčiva pomáhají oslabit citlivost vnitřních nervů. Díky tomu má lék nejen regulační, ale také koordinační účinek přímo na tón a motorickou aktivitu horního gastrointestinálního traktu. Předepište Cerucal na dlouhé nebo krátké kurzy (kapací infuze).

Ke snížení produkce žaludeční šťávy je předepsán lék Octreotid nebo Famitidin.

V závěrečné fázi léčby je předepsána substituční léčba. Lék Creon je předepsán. Lék obsahuje pankreatické enzymy, jmenovitě: amyláza, lipáza a proteáza.

Hlavní podmínkou pro zastavení progrese onemocnění a prevenci exacerbací je léčba základního onemocnění..

Jakmile se lékařům podaří zmírnit akutní záchvat, je rozhodnuto o chirurgickém zákroku.
Kromě lékové terapie musí pacient dodržovat správnou výživu..

Vyloučte ze stravy smažená a kořeněná jídla. Nekonzumujte alkoholické nápoje.
Je zakázáno používat choleretické výrobky s touto formou onemocnění. Například: vaječný žloutek nebo zakysaná smetana.

Při pankreatitidě je nutné jíst částečně, je lepší vařit pokrmy.

Povolené produkty:

1. Chudé maso a ryby.
2. bílý chléb.
3. Kaše: krupice, rýže nebo pohanka.
4. Nápoj: želé, neperlivá voda a zředěné šťávy.
5. Zelenina: brambory, květák, mrkev.

Jídlo by mělo být dílčí, jíst každé 3 hodiny v malých porcích.

Léčba chirurgickým zákrokem

Chirurgickou metodu léčby lze provádět několika způsoby. Nejčastěji se provádí laparotomie, v tomto případě lékaři provádějí vnější řez horní břišní stěny.

Chirurgický zákrok se doporučuje u cholelitiázy, adenomu (tumoru) Vaterovy papily s jizevnatým zúžením (striktury).

Druhou metodou je laparoskopie, při které se již provádějí dvě punkce přímo v břišní stěně.

Tradiční metody léčby

V kombinaci s farmakoterapií lze použít alternativní způsoby léčby. Známky zánětu mohou pomoci zmírnit recept založený na šípcích. K přípravě odvaru budete potřebovat kořeny a plody rostlin. Vše dobře umyjte a trvejte na vroucí vodě.

Léčba pankreatitidy lidovými léky nabývá účinnosti, pokud jsou splněny podmínky pro trvání a dávkování užívání rostlinných léčivých přípravků.

Zázvor je předepsán k normalizaci práce pankreatu. Příprava: vezměte 1 čajovou lžičku zázvoru a vyluhujte po dobu 20 minut ve 200 ml vroucí vody. Hotový nápoj pijte teplý. Vzhledem k tomu, že zázvor má hořkou chuť, můžete do nápoje přidat trochu medu..

Recept na bázi lněných semen pomůže zlepšit střevní motilitu a obnovit poškozené tkáně orgánů.

Budete potřebovat 1 lžíci semen a asi 200 ml vody. Udržujte na mírném ohni po dobu 20 minut. Pak trvejte na další hodinu.

Důležité! Vývar musí být připraven denně, nemůžete část opustit pro příště. Jinak nedosáhnete pozitivního výsledku..

Doma si můžete udělat želé z lněných semen. Potřebujete 1 litr vroucí vody, nalijte 2 lžíce semen. Trvejte na termosce po dobu 4 hodin. Kmen před použitím vypijte 150-200 ml denně jednu hodinu před hlavním jídlem.

Ke zmírnění křečí a obnovení činnosti slinivky břišní také pomáhá zlatý knír. Pokud je recept připraven správně, zlepší také metabolické procesy a aktivuje buňky imunitního systému..

K přípravě vývaru potřebujete 1 list zlatého kníru, dobře ho rozemlejte. Nalijte 3 sklenice vody a drcený list do nádoby, vařte na mírném ohni po dobu půl hodiny. Poté vyluhujte vývar po dobu 8 hodin. Vezměte 50 ml, průběh léčby je 20-30 dní.

Pamatujte, že tradiční metody léčby lze použít pouze po předchozí konzultaci s lékařem..

Preventivní opatření a komplikace

Pokud je onemocnění detekováno včas a je zahájena léčba, lze předcházet vážným komplikacím..

Pravidla prevence:

1. Včasná léčba doprovodných onemocnění.
2. Proveďte sekundární prevenci, abyste zabránili exacerbaci chronické patologie.
3. Vzdejte se škodlivých produktů.
4. Dodržujte správnou výživu.
5. Neužívejte dlouhodobé léky, které mají negativní vliv na pankreas.

Jako komplikace existuje riziko pohybu žlučových kamenů. V tomto případě lékaři provedou okamžitý chirurgický zákrok..