Bezoar v žaludku

Někdy se v zažívacím traktu objeví cizí těleso - bezoár žaludku. Je to pevná struktura organického původu, vytvořená v důsledku vnikání špatně stravitelných látek do ní. Tyto výrůstky se také nazývají kameny nebo kameny. Příčiny této patologie v zažívacím orgánu mohou být fyziologické a psychogenní..

Lidé, kteří konzumují velké množství zeleniny a ovoce s obsahem hrubé vlákniny, jsou k této patologii stejně náchylní jako duševně nemocní pacienti, kteří polykají své vlastní vlasy.

Bezoar v žaludku: rys nemoci

Takový patologický novotvar je kamenná kostka světle šedého odstínu. Takové cizí těleso v zažívacím orgánu sestává z matných vlasů, rostlinných vláken, anorganických látek nebo krevních sraženin. Bezoarové kameny v žaludku mají mastný povrch a hořkou chuť. U dítěte je bezoár častěji zastoupen rostlinnými složkami. Tvar formace je kulatý, průměr dosahuje 7 cm, léčba bezoáru je chirurgická.

Příčiny bezoáru

Pokud se takový kámen vytvořil v gastrointestinálním systému, signalizuje to porušení stravy nebo závažné patologie gastrointestinálního traktu. Bezoar u lidí se objevuje v důsledku vlivu těchto faktorů:

Někteří lidé si svůj stres kompenzují konzumací vlasů..

  • Špatné návyky. Žaludeční kámen složený z vlasů se tvoří u lidí, kteří jej mají tendenci jíst za účelem uklidnění ve stresových situacích.
  • Nesprávná strava. Nerovnoměrné množství hrubé vlákniny v potravinách může tuto nemoc vyvolat. U dětí, když jedí tomel, švestky, datle, se v žaludku a střevách tvoří hrudky nestrávených ovocných vláken. To je zvláště výrazné, pokud je ovoce zaplaveno mlékem..
  • Gastrointestinální kandidóza.
  • Předčasnost. Předčasně narozené děti jsou náchylnější k tvorbě bezoárů.
Zpět na obsah

Typy Bezoar

Kamenné útvary nalezené v dutině žaludku se dále dělí podle složení:

  • Trichobezoary. Byli popsáni jako první. Trichobezoars jsou chloupky v žaludku. Tento jev je často pozorován u schizofreniků a duševně nemocných lidí, kteří jsou náchylní k vytahování vlasové linie..
  • Fytobezoár. Z kvantitativního hlediska tento typ počtu převažuje nad ostatními. Fytobezoár je reprezentován stlačeným vláknem. Nejčastěji je založen na tomelu, fících, švestkách, hroznech, třešní a jiných ovocných a bobulových plodech..
  • Hematobezoar. Představuje krevní sraženiny.
  • Lactobezoar. Častější u kojenců s umělou výživou. Obsahuje zbytky mléčného cukru a kaseinového proteinu.
  • Shellacobezoar. Říká se tomu bituminózní nebo dehtový kalkul. Vyskytuje se mezi zástupci divokých kmenů, kteří dávají přednost žvýkání pryskyřice stromů.
  • Pixobezoar. Takový kámen se objevuje u osob, které používají náhradní alkohol a lepidlo.
  • Sebobezoar. Jedná se o mastný konglomerát a objevuje se v gastrointestinálním traktu v důsledku hromadění živočišného tuku spolknutého jídlem.
  • Anthracobezoar. Kameny jsou reprezentovány odlitky uhlí.
Zpět na obsah

Trichobezoar

Tento kámen v gastrointestinálním systému je vlasový odlitek. Zahrnuje nejen vlasy, ale také řasy, obočí a další výrůstky lidského těla. Existuje takový počet v důsledku obsedantního požití chlupatých struktur. Tento zvyk je vlastní duševně nemocným lidem a dětem. U žen jsou trichobezoary častější v téměř 90% případů..

Fytobezoár

Tento novotvar je reprezentován akumulací rostlinných vláken. Vyskytuje se v 70% případů detekce kamenitých útvarů v dutinách gastrointestinálního systému. Fytobezoár má často kulatý nebo válcový tvar. Je tvořen z dužiny tomelu, fíků, švestek, hroznů, třešní. Takový kámen se objevuje i po nadměrné konzumaci slunečnicových semen. Vyskytuje se častěji u mužů, v 80% případů.

Pharmacobezoar

Tento počet představuje akumulaci chemických a léčivých látek v žaludeční dutině nebo jiné části gastrointestinálního traktu. Nejčastěji jde o antrabobezoár, což je akumulace aktivního uhlí. Tvoří se u lidí se sníženou peristaltikou, kteří nemají tlačné pohyby svalů gastrointestinálního systému.

Ostatní bezoary

Kameny jsou tvořeny z jakékoli látky, která není schopna trávit žaludeční enzymy a kyselinu chlorovodíkovou. Bezoary vznikají z pryskyřice, lepidla, tuku. Jsou také organického původu. Příkladem jsou krevní sraženiny vytvořené v žaludku z krvácejícího vředu nebo tam zachycené po požití krve.

Bezoarovy příznaky

Klinický obraz je často rozmazaný kvůli své rozmanitosti. Závisí to na složení, velikosti, hmotnosti, tvaru a době trvání kamenité struktury v dutině gastrointestinálního traktu. Příznaky přítomnosti kamenů v žaludku:

  • bolest v epigastrické oblasti, doprovázená pocitem tíže;
  • předčasná sytost;
  • nevolnost vedoucí k zvracení, které nepřináší úlevu;
  • říhání vzduchu se shnilým zápachem;
  • hubnout;
  • pocit, že něco válíme dovnitř.
Zpět na obsah

Jak je bezoár diagnostikován??

Diagnóza začíná užíváním anamnézy. Zjistěte, zda má člověk špatné návyky. Je vhodné udělat rozhovor s jeho příbuznými. Mezi laboratorními a instrumentálními technikami se používají:

Anémie může být známkou přítomnosti takového „kamene“ v orgánu.

  • Studie obecného krevního testu. Pokud je v žaludku bezoár, je běžná anémie.
  • Radiografie. Na obrázku je kámen charakteristického tvaru a lokalizace.
  • Ultrazvuková diagnostika břišní dutiny. U této instrumentální metody je zaznamenána hyperechoická tvorba v epigastrické oblasti.
  • Esophagogastroduodenoscopy. S touto invazivní vyšetřovací metodou se odhalí nejen přítomnost cizího tělesa, ale také jeho složení, konzistence a stupeň poškození sliznice gastrointestinálního traktu..
Zpět na obsah

Léčba patologie

U pacientů v nemocnici je nutné léčit kamenitou formaci v žaludku. Pacient je hospitalizován, vyšetřen a provádí se diferenciální diagnostika s maligním nádorem gastrointestinálního traktu. Pokud je počet malý, omezuje se na použití roztoku sody nebo minerální vody. Jedná se o masáž břišní stěny. Tím je dosaženo zničení bezoáru. Pokud je velký, je chirurgicky odstraněn. Operace spočívá v laparoskopii s extrakcí kamenité formace.

Proč je bezoár nebezpečný?

Tato formace je cizí předmět, který může kdykoli ucpat lumen gastrointestinálního traktu a vyvolat obstrukci. Bezoar často způsobuje vředy gastrointestinálního systému, zánětlivé procesy v něm. Včasná prevence a léčba pomůže zabránit možnému úmrtí.

Bezoarovy metody prevence

Abyste zabránili výskytu kamenů v zažívacím traktu, měli byste dodržovat návyky dětí, vysvětlovat jim negativní důsledky konzumace vlasů. V dospělosti musí lidé dodržovat základní pravidla dietetiky. Pokud v potravinách převládají hrubá vlákna, měla by být kombinována s potravinami, které mají mírný účinek na stěny gastrointestinálního traktu a stimulují peristaltiku.

Bezoar

Bezoar (žaludeční kámen nebo kámen) je cizí těleso vytvořené v důsledku akumulace v žaludeční dutině částic různého původu (hrubá rostlinná vlákna, vlasy), které nejsou schopné trávit.

Kameny v žaludku se tvoří od několika týdnů do desítek let. Průměr bezoárů může dosáhnout od několika milimetrů do 20-25 cm. Případy jsou známé, když zubní kámen téměř úplně vyplnil vnitřní dutinu žaludku.

Toto je vzácná patologie; v lékařské literatuře je popsáno pouze několik stovek případů tohoto onemocnění.

Příčiny a rizikové faktory

Ve většině případů jsou bezoary tvořeny pevně stlačenými hrubými rostlinnými vlákny (ovocná semena, vláknina, slupka). Tyto kameny jsou zelené a kulaté a mají nepříjemný zápach. Jsou detekovány u lidí, jejichž strava obsahuje velké množství rostlinných produktů: především ořechy, slunečnicová semínka, hrozny, datle, fíky, švestky, tomel. Faktory predisponující k tvorbě bezoárů rostlinného původu:

  • špatné žvýkání kusu jídla;
  • snížená sekrece žaludeční šťávy;
  • porušení motility žaludku (v důsledku čehož je jídlo zadrženo v jeho dutině);
  • kandidóza žaludku;
  • podstoupili operaci žaludku (resekce žaludku, vagotomie s pyloroplastikou);
  • vysoká viskozita hlenu, který je součástí žaludeční šťávy.

Mnohem méně časté jsou bezoary, sestávající z vlasové koule s inkluzí jídla a částic hlenu. Takové kameny se obvykle vyskytují u lidí s duševními poruchami, kteří si trhají a kousají vlasy, ve vzácných případech - u těch, kteří se profesionálně zabývají vlasy (například kadeřníci).

Malé bezoary jsou schopny opustit tělo pacienta spolu se zvratky nebo výkaly.

Další důvody pro vytvoření bezoárů mohou být:

  • polykání plastelíny, žvýkačky;
  • akumulace nerozpustných zbytků léčiva v dutině žaludku, včetně aktivního uhlí;
  • polykání krve s krvácením z jícnu na pozadí portální hypertenze;
  • použití leštidla, lepidla BF, nitrolaku uvnitř;
  • jíst nevařené hovězí, jehněčí nebo kozí sádlo.

V prvních týdnech života mohou předčasně narozené děti, které jsou krmeny z lahví vysoce kalorickými směsmi obsahujícími laktózu a kasein, také tvořit kameny v dutině žaludku, které se nazývají laktobesoary..

Typy nemocí

V závislosti na složení jsou bezoary následujících typů:

  • trichobezoary (z vlasů);
  • hemobezoary (z krevních sraženin);
  • fytobezoary (z rostlinných vláken);
  • shellacobezoars (od toxických látek);
  • laktobesoary (z kaseinu a laktózy);
  • pixobezoary (z pryskyřičných látek);
  • sebobezoary (z tuku);
  • antracobezoary (ze zbytků léčiv);
  • smíšené bezoary.

Příznaky

Klinický obraz je určen velikostí bezoáru. Pokud je kalkul lehký a má malý průměr, příznaky obvykle chybí nebo je v epigastriu jen málo..

Střední a velké bezoary se projevují následujícími vlastnostmi:

  • rychlý pocit plnosti;
  • bolest v žaludku, horší po jídle;
  • říhání;
  • nevolnost, zvracení;
  • pocit valící se koule v žaludku;
  • celková nevolnost, zvýšená únava;
  • hubnutí.

Diagnostika

Hlavní metody diagnostiky bezoáru:

  1. RTG žaludku s kontrastem síranu barnatého. Obrázky ukazují vady vyplnění žaludku zaobleného tvaru se zřetelnými hranami.
  2. Gastro-fibroskopie. Metoda umožňuje odhadnout velikost bezoáru a určit jeho složení.

Někdy může být velký bezoár u štíhlých lidí detekován palpací břicha..

Je nutná diferenciální diagnostika s nádory žaludku.

Bezoary jsou ve většině případů tvořeny z hustě stlačených hrubých rostlinných vláken (semena ovoce, vláknina, slupka).

Léčba

Malé bezoary jsou schopny opustit tělo pacienta spolu se zvratky nebo výkaly. K odstranění fytobezoárů je pacientům předepsáno užívat 10% roztok hydrogenuhličitanu sodného orálně a poté masírovat břicho. Po několika procedurách se zubní kámen rozpadne na malé části, které se pak vylučují přirozeně. Pro dezintegraci laktobesoarů a hemobezoárů se provádí opakované výplachy žaludku. Pro urychlení vylučování zubního kamene z trávicího traktu může být pacientům předepsána prokinetika - léky, které zlepšují motorickou funkci žaludku a střev.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná (stejně jako u jiných typů bezoárů), uchýlí se k odstranění pomocí fibrogastroskopu. Kámen značné velikosti je předběžně rozdrcen laserovým nebo ultrazvukovým ošetřením.

Velmi tvrdé a velké bezoary jsou chirurgicky odstraněny v otevřené proceduře (gastrotomie). Pokud zubní kámen blokuje výstup ze žaludku, je indikován urgentní chirurgický zákrok.

Možné komplikace a důsledky

Nejběžnější komplikace bezoárů jsou:

  • poškození kamene na žaludeční sliznici s další tvorbou vředu na tomto místě;
  • tvorba dekubitů stěny žaludku, která může způsobit perforaci;
  • proniknutí bezoáru do lumen duodena, což vyvolává vývoj vysoké mechanické střevní obstrukce.

Předpověď

Předpověď je příznivá. Po odstranění kamenů konzervativními nebo chirurgickými metodami dochází k úplnému uzdravení..

Průměr bezoárů může dosáhnout od několika milimetrů do 20-25 cm. Případy jsou známé, když zubní kámen téměř úplně vyplnil vnitřní dutinu žaludku.

Prevence

Prevence tvorby bezoárů zahrnuje následující opatření:

  • zbavit se zvyku kousat vlasy;
  • aktivní léčba duševních poruch;
  • omezení hrubých rostlinných potravin ve stravě;
  • odmítnutí požití léků, které nelze trávit v žaludku.

Bezoary žaludku. Příznaky, příčiny a léčba

1. Obecné informace

Bezoar je zubní kámen v žaludku, to je ve skutečnosti analoga ledvinových, žlučníkových nebo fekálních kamenů. Některé zdroje uvádějí, že tento termín pochází z arabštiny „bâzahr“, v jiných je považován za stopu francouzského „bézoard“.

Absolutní četnost výskytu z hlediska celkové populace není v literatuře uvedena a obvykle se ani přibližně nepřibližuje. Zpravidla jsou statisticky analyzovány pouze specifické podíly různých typů (viz níže) na celkovém toku bezoárů zahrnutých do průzkumu, nebo podíl bezoárů (přibližně 1%) mezi příčinami střevní obstrukce. V každém případě je tvorba bezoárových kamenů považována za vzácný nebo spíše zřídka diagnostikovaný jev. Bezoary, které se často neprojevují žádnými klinickými příznaky, mohou existovat v žaludku po celá léta a jsou detekovány pouze s tendencí k růstu, výskytu nepohodlí, při otevření nebo jednoduše náhodou (například při vyšetření provedeném pro jiné indikace). Wikipedia uvádí, že na konci dvacátého století bylo ve světové lékařské literatuře popsáno pouze asi 400 případů detekce bezoárů u lidí. Tyto informace jsou však stěží přesné. Podle údajů Permských gastroenterologů, kteří nedávno provedli hluboké statistické a bibliografické prohledávání, hlásili pouze domácí lékaři nejméně 300 případů bezoárových kamenů v žaludku (od roku 1912, kdy bylo takové pozorování poprvé zveřejněno). To však zásadně nemění celkový obraz: i když je skutečná frekvence stokrát větší než odhadovaná, zůstane stále velmi malá ve vztahu k velikosti populace. Další otázkou je, že obtíže objektivní diagnostiky, stejně jako nedostatek dostatečných zkušeností terapeutů a gastroenterologů v této oblasti (při analýze konkrétního případu si lékaři okamžitě nepamatují, že příčinou může být pouze bezoár, nikoli nádor, zánět atd.), - způsobit velmi velkou část nesprávných diagnóz: podle výsledků výše uvedené statistické analýzy je v prvních fázích vyšetření bezoár identifikován správně pouze v každém desátém případě.

V různých historických dobách a v různých kulturách (včetně moderního umění žánru fantasy) byly zázračné a ochranné vlastnosti připisovány bezoárovým kamenům: nejčastěji byly považovány za protijed nebo obecně za všelék. Bezoary jsou mnohem častější u přežvýkavců a některých mořských živočichů než u lidí..

2. Důvody

Navzdory určité podobnosti s kameny vytvářenými v močových cestách, žlučových cestách, střevech atd. Je etiopatogeneze žaludečních bezoárů stále odlišná; kromě toho dosud nebyl dostatečně studován.

Pokud v prvním případě hraje hlavní etiopatogenetickou roli depozice solí různých organických kyselin, je spouštěcím faktorem pro tvorbu bezoárů vstup nestravitelných látek do žaludku: vlasy (zejména pokud má pacient obsedantní zvyk žvýkat nebo kousat vlasy), kasein, syntetická vlákna atd..

Je známo mnoho takových možností (pixo-, tricho-, sebobezoars a mnoho dalších). Takže ze žaludku alkoholiků, kteří pravidelně konzumovali chemické sloučeniny obsahující alkohol, byly opakovaně extrahovány bezoary, které měly vlastnost hoření.

Tři čtvrtiny bezoárových kamenů jsou však rostlinného původu (fytobezoary). V tomto ohledu je dobře známo, že největší nebezpečí představují hustá, vláknitá, kožovitá jídla s vysokým obsahem adstringentních, lepkavých, taninových, pryskyřičných látek (ořechy, datle, fíky, divoká švestka, slunečnicová semínka atd.) A vůdce persimmons se neustále objevují na tomto seznamu - nejčastěji nezralé nebo docela zralé, ale vstřebávané nalačno a ve velkém množství.

Tento druh hrudek rostlinné celulózy, zvláště pokud je špatně žvýkaný, se stává centrem kondenzujících útvarů (obvykle kulatých a s hladkým povrchem), které se často lisují na tvrdost kamene. Obecně platí, že kamenné tvrdé bezoary jsou častější - někdy takový počet nelze zlomit kladivem - jsou však známy mnohem méně husté útvary, jejichž konzistence připomíná například husté těsto.

Bezoárové kameny mají zpravidla páchnoucí zápach. Rozměry jsou obvykle několik centimetrů, ale existovaly také obří bezoary, které jsou téměř úplným vnitřním odlitkem žaludečního prostoru. V asi 15% případů se kámen netvoří v žaludku, ale v tenkém střevě.

Rizikovými faktory jsou poruchy evakuace žaludečního obsahu, vitální aktivita kvasinkových hub (pro které bezoárová látka slouží jako velmi příznivé živné médium), hyposekrece žaludeční šťávy, viskózní hlen, nedostatečné primární zpracování potravy v ústní dutině (kvůli zubním problémům, neustálému spěchu nebo jen špatnému zvyku polykat. velké kusy, prakticky bez jejich žvýkání), stejně jako některé předchozí chirurgické zákroky, například vagotomie s pyloroplastikou.

3. Příznaky a diagnóza

Klinický obraz závisí na řadě faktorů - počtu bezoárů (může jich být více), jejich velikosti, lokalizaci, složení, „věku“, mobilitě - a proto se velmi liší. V počátečních stádiích mohou příznaky zcela chybí a po velmi dlouhou dobu. Poté, co jsou narušeny funkce žaludku, se objeví nespecifické příznaky: nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, říhání, bolesti břicha, celková slabost, ztráta hmotnosti, pocit plného žaludku nebo ve velkých velikostech „koule“ uvnitř atd..

Pokud se tvorba několika bezoárů opakuje a pokud jsou dostatečně mobilní, aby bylo možné je evakuovat do duodenálního pěšce před dosažením významné velikosti (mnohem častěji kámen zůstává v žaludku), může se stav pacienta změnit ve vlnách, ale existují i ​​případy, kdy se bezoár stane příčinou překážky a obstrukce. Gastrointestinální trakt.

Je nutné jasně odlišit bezoárový kámen od maligního nádoru, gastroenteritidy a jiných typů symptomaticky podobné patologie. Nejinformativnější diagnostickou metodou je FEGDS, ke stanovení správné diagnózy může někdy pomoci i rentgenografie a ultrazvuk. Pečlivé prozkoumání všech dostupných anamnestických informací je nezbytné..

4. Léčba

Zpravidla se nejdříve pokusí problém odstranit konzervativními metodami, například roztokem sody v kombinaci se speciální masáží, která v mnoha případech postačuje k destrukci a následné evakuaci bezoáru po částech. Při absenci požadovaného účinku je zkoušena endoskopická destrukce nebo odstranění. Pokud to nefunguje, uchýlí se k chirurgickému odstranění; v případě závažných komplikací (ulcerace, obturace velkým kamenem atd.) se operace provádí naléhavě, naléhavě nebo naléhavě.

Prognóza je obvykle příznivá, zejména pokud je diagnóza stanovena rychle a přesně (k tomu je především nutné rychle vyhledat pomoc s výše popsanými stížnostmi).

Bezoar (kámen) v žaludku

Důležité! Lék na pálení žáhy, gastritidu a vředy, který pomohl obrovskému počtu našich čtenářů. Přečtěte si více >>>

Pokud se zeptáte obyčejného člověka, jak může cizí předmět skončit v žaludku, odpoví na to pouze polknutím. A bude to špatně. Cizí tělesa v žaludku mohou být výsledkem onemocnění, které lékaři nazývají bezoár.

Bezoar žaludku je velmi vzácné onemocnění, které je spojeno s tvorbou cizích těles v tomto orgánu. Bezoary se také nazývají žaludeční kameny. Pokud do vyhledávacího pole prohlížeče zadáte slovo „bezoar“, uvidíte, že většina výsledků souvisí s chorobami zvířat, nikoli s lidmi. Jsou typické pro přežvýkavce. Lidé však mají také bezoár žaludku, tato nemoc je považována za poměrně vážnou a má velmi nepříjemné příznaky a následky..

Druhy bezoárů

Pokud máte kočku, pak jste určitě viděli, jak zvíře regurgituje kuličku vlasů - říká se tomu trichobezoar. Stejné bezoary žaludku se mohou tvořit u lidí, například u duševně nemocných lidí, kteří mají ve zvyku jíst své vlastní vlasy..

Existuje poměrně málo typů tohoto onemocnění, zde jsou ty nejčastější:

  • fytobezoary;
  • trichobezoars;
  • farmakobezoary.

Fytobezoary jsou typem onemocnění, při kterém se cizí těleso v žaludku skládá z různých rostlinných vláken. Základem pro vytvoření kamene je obvykle cizí těleso rostlinného původu, které vstupuje do žaludku (semena, semena různých druhů ovoce nebo bobulí). Zarůstá vrstvami hlenu, tuku, vlasů a postupně mineralizuje.

Tvorba fytobezoárů je velmi často spojena s vysokou spotřebou tomelů. Toto ovoce obsahuje velké množství adstringentních a pryskyřičných látek, které jsou ideálním základem pro tvorbu žaludečních kamenů. Obzvláště mnoho z nich je v nezralých plodech..

Trichobezoary jsou aglomerace vlasů. V medicíně existuje mnoho případů, kdy si duševně nemocní lidé jedli vlastní vlasy..

Farmakobezoary jsou typem žaludečních kamenů založených na různých druzích nerozpustných léků..

Nejběžnějším z výše uvedených typů onemocnění jsou fytobezoary a farmakobezoary. Fytobezoary tvoří 70-75% z celkového počtu případů tohoto onemocnění.

I když je třeba poznamenat, že jiné materiály mohou sloužit jako základ pro tvorbu žaludečního kamene: guma, krev (hematobezoár), kasein a mnoho dalšího. Obvykle se rychle vylučují z těla, ale pod vlivem některých faktorů se mohou stát základem bezoáru žaludku.

Existují i ​​jiné, exotičtější typy tohoto onemocnění, jsou ještě vzácnější. V lékařské literatuře jsou popsána pixbezoary - jedná se o patologii, která vychází ze zvyku žvýkat pryskyřici nebo var. Jíst velké množství živočišného tuku může vést k sebobezoáru a použití laků a nitrolaků může vést k šelakobezoárům. U dětí, které jsou krmeny z lahve, se mohou objevit laktobesoary na bázi laktózy a kaseinu.

Pokud mluvíme o velikosti těchto formací, pak mohou být velmi působivé. Někdy bezoary žaludku dosahují hmotnosti jednoho kilogramu nebo i více. Jsou popsány případy, kdy bezoár vyplnil celý objem žaludku, což představuje odlitek tohoto orgánu.

Rychlost tvorby žaludečního kamene závisí na jeho typu a fyziologických vlastnostech člověka, může se pohybovat od několika dnů do desítek let. V závislosti na typu bezoáru a načasování jeho vzniku může mít kámen odlišnou konzistenci. Od měkkých a sypkých až po extrémně tvrdé, které lze srovnat s hustotou přírodního kamene. Bezoary mohou být jednoduché nebo vícečetné, obvykle hnědé nebo zelené, a mají nepříjemný zápach.

Příčiny výskytu

Málokdo z nás si vlastní vlasy, ale ovoce obsahující semena mnozí milují. Proč je bezoár žaludku velmi vzácným onemocněním a drtivá většina lidí o něm ani neslyšela??

Pro rozvoj této patologie nestačí jedna (nebo několik) náhodně spolknutých kostí. Existuje několik faktorů, které přispívají k tvorbě žaludečních kamenů. Hlavním důvodem, proč se bezoár žaludku vyvíjí, je porušení motorické (evakuační) funkce tohoto orgánu. Typickým příkladem je diabetická gastroparéza, částečná paralýza žaludku, která je důsledkem diabetes mellitus.

K tvorbě žaludečních kamenů mohou také vést následující faktory:

• zhoršení sekreční funkce žaludku;

• přítomnost patogenní mikroflóry;

• zvýšená viskozita hlenu.

Kameny se však nejčastěji tvoří u lidí, kteří podstoupili operaci žaludku: resekci nebo vagotomii. U této kategorie pacientů neexistují přesné údaje o tvorbě bezoárů, protože ne všichni podstoupí po operaci rentgenové a endoskopické vyšetření..

Dalším důvodem, který způsobuje tvorbu bezoárů, je špatné žvýkání. Nedostatečná kyselina chlorovodíková v žaludeční šťávě podporuje tvorbu kamenů.

Někteří vědci se domnívají, že kvasinkové houby, které žijí v gastrointestinálním traktu, hrají důležitou roli při tvorbě bezoáru. Existuje však další názor, že houby používají jako substrát pouze kameny..

Příznaky

Ve většině případů nemá žaludeční bezoár žádné příznaky, nemoc se může vyvinout po mnoho let, aniž by způsobovala znepokojení osoby. Jakmile se však kámen (nebo kameny) stane významným, mohou se objevit následující příznaky:

  • tíže v žaludku;
  • silná bolest;
  • zápach z úst;
  • obecná slabost, rychlá únava, snížený výkon;
  • záchvaty nevolnosti;
  • ztráta váhy;
  • anémie.

Dalším příznakem charakteristickým pro toto onemocnění je snížení imunity a exacerbace chronických onemocnění..

Jak vidíte z výše uvedeného seznamu, neexistují žádné příznaky charakteristické pro tuto konkrétní nemoc. Bezoarovy příznaky jsou velmi podobné jiným stavům žaludku. Člověk jim často nevěnuje pozornost, protože je považuje za důsledek běžné žaludeční poruchy..

Žaludeční kameny mohou vést k vážným komplikacím. Zde jsou hlavní:

  • porušení počtu, je doprovázeno silnými křečemi, hojným opakovaným zvracením;
  • bezoar žaludku může být příčinou akutní střevní obstrukce, která je způsobena evakuací kamene;
  • kameny mohou způsobit tvorbu vředů na žaludeční sliznici s perforací stěn orgánů nebo malignitou.

Klinický obraz tohoto onemocnění závisí na typu kamenů, jejich velikosti a délce pobytu v žaludku. Děti, které mají žaludeční kameny, mohou trpět otoky nebo hypoproteinemií, které jsou výsledkem metabolických poruch způsobených bezoárem.

Diagnóza onemocnění

Diagnostikovat nemoc je složitá záležitost. Většina jejích příznaků se podobá příznakům jiných žaludečních potíží. Často se mýlí s otravou jídlem..

V některých případech, pokud má kámen značnou velikost a hustou konzistenci, lze jej v epigastrické oblasti pociťovat samostatně, ale je to spíše výjimka než pravidlo. V tomto případě je bezoar obvykle mylně považován za novotvar..

Při diagnostice onemocnění je důležité věnovat pozornost anamnestickým údajům o předchozích operacích žaludku, onemocněních tohoto orgánu a lidských stravovacích návycích. Je nutné vyšetřit stav zubů pacienta, povahu žvýkání jídla a jeho polykání.

Bezoary jsou charakterizovány paroxysmálním průběhem onemocnění. Jak se kameny hromadí v žaludku, nemoc pacienta se zhoršuje, příznaky jsou nejvýraznější. Jakmile jsou kameny odstraněny (zvracením nebo střevem), příznaky ustupují a je pozorována remise.

Pokud je exacerbace tohoto onemocnění zaměněna za běžnou otravu jídlem, je pacientovi předepsán bohatý nápoj, který vede k evakuaci bezoárů ze žaludku a zmírňuje stav. Pohyb žaludečních kamenů do střev je však nebezpečný, protože může vést k zablokování tenkého střeva a způsobit jeho úplnou nebo částečnou překážku..

Další známkou žaludečních kamenů je anémie, kterou lze určit pomocí krevního testu..

Hlavními metodami pro stanovení bezoárů jsou však rentgenové snímky žaludku, gastroskopie, ultrazvuk a počítačová tomografie..

Diferenciální diagnostika mezi bezoary a rakovinou žaludku, stejně jako jinými typy nádorů, je poměrně obtížná. Metody endoskopického výzkumu pomáhají odlišit žaludeční kameny od novotvarů, lze je snadno odlišit podle nerovného charakteristického povrchu. Endoskopická biopsie se také provádí ke stanovení složení žaludečního kamene.

Léčba nemoci

K odstranění žaludečních kamenů se používá několik metod: jsou rozpuštěny, rozbity nebo chirurgicky odstraněny. Druhá metoda se používá pouze jako poslední možnost, pokud jsou jiné možnosti neúčinné..

Léčba tohoto onemocnění je v každém případě odlišná, záleží na typu bezoáru, jeho konzistenci a individuálních charakteristikách pacienta. Například u fytobezoárů, které mají měkkou konzistenci, je pacientovi předepsána teplá minerální voda s alkalickou reakcí. Používá se také 10% roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​pacientům je předepsáno mléko na prázdný žaludek, někdy se používají projímadla, je předepsána speciální strava. Masáž horní části břicha je užitečná.

Tato léčba obvykle trvá několik týdnů. Pokud to nefunguje, přejděte k radikálnějším metodám..

Můžete zkusit rozdrtit žaludeční kameny a poté je odstranit. Můžete se pokusit kámen brousit pomocí endoskopu nebo na něj působit paprskem speciálních roztoků, které ho rozbijí na malé součásti. K rozdrcení bezoárů se někdy používají speciální kleště, smyčky nebo laserové působení..

Takové metody odstraňování žaludečních kamenů jsou docela účinné, pouze pokud je bezoár měkký. Pokud má hustotu kamene, pak je nejčastěji nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Obvykle je nutná operace u trichobezoárů, šelakobezoárů a pixobezoárů. Nejčastěji se používá gastrotomie, pokud je onemocnění doprovázeno vředem dvanáctníku nebo žaludku, použije se vagotomie nebo resekce žaludku.

Dalším případem, kdy je nutný chirurgický zákrok, je střevní obstrukce v důsledku zablokování žaludečního kamene..

Prevence

Stejně jako mnoho jiných onemocnění je i bezoáru snazší zabránit než vyléčit. Lidé trpící žaludečními chorobami by měli být obzvláště opatrní, a ještě více ti, kteří podstoupili operaci tohoto orgánu. Tito lidé jsou vystaveni vysokému riziku..

Neměli byste jíst hrubá jídla, jíst ovoce a bobule, zejména ty, které mají silnou kůži.

Měli byste důkladně žvýkat jídlo, jíst pomalu a nesnídat na cestách. Nezačínejte žaludeční onemocnění.

Věnujte pozornost chování dětí, pokud si často kousají nehty nebo konce vlasů, měli byste tomu věnovat pozornost. Kromě nebezpečí tvorby žaludečních kamenů mohou být tyto návyky známkou duševních poruch u dítěte..

Nejdůležitější je, že pokud trpíte žaludečními chorobami, měli byste být čas od času vyšetřeni gastroenterologem.

Bezoar je poměrně vzácné onemocnění, ale zároveň je velmi nebezpečné, zejména v pokročilé formě. Léčba zahájená včas má vždy pozitivní prognózu a je omezena pouze léky.

Bezoary, nebo co se nachází v našem žaludku?

Pocit tíže v žaludku až po silné bolesti, říhání s nepříjemným zápachem, zvracení, slabost atd. Takové stížnosti pacienta by měly přimět lékaře myslet. Možná se jedná o poměrně vzácný, ale stále se vyskytující problém: tvorba bezoáru v žaludku.

První otázka: co je bezoár?

Bezoar je cizí těleso vytvořené v určitém časovém období hlavně v žaludku. Bezoary se nejčastěji vyskytují u přežvýkavců, ale existuje mnoho známých případů jejich vzniku v lidském těle. Nepříjemnost v podobě bezoáru vzniká požitím látek do žaludku, které v něm nejsou tráveny, ale hromadí se a tvoří tak cizí těleso. Bezoary se navíc mohou tvořit v důsledku množení hub Candida v žaludku. Bezoary mají poměrně zajímavou klasifikaci..

Bezoarova klasifikace

Fytobezoary jsou nejčastější. Podporou jeho tvorby v žaludku je snížení sekreční funkce žaludku, stejně jako zhoršené vylučování obsahu z něj, špatné žvýkání potravy atd. Tyto bezoary jsou tvořeny rostlinnými vlákny divokého tomelu, hroznů, divokých švestek, fíků, třešní atd. Rychlost jejich vzniku se může pohybovat od 1 dne do 25 let. Rychlá tvorba pochází z nezralého tomelu, který obsahuje mnoho adstringentních a pryskyřičných látek. Fytobezoary mohou mít měkkou a drobivou konzistenci nebo mohou dosáhnout hustoty přírodních kamenů. Tyto bezoary mohou být jednoduché nebo vícečetné. Barva může být tmavě hnědá nebo zelená, vůně je urážlivá. Velikost tohoto typu bezoáru se pohybuje od několika milimetrů do desítek centimetrů. Zpravidla se tvoří u pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok k odstranění části žaludku (resekce) nebo chirurgický zákrok spojený s průnikem hlavního kmene (nebo větve) vagusového nervu procházejícího do žaludku (vagotomie). K tomu dochází v důsledku rychlého a nerušeného pohybu nestrávených produktů do tenkého střeva. Nelze však s jistotou říci o frekvenci výskytu bezoárů v žaludku. v žádném případě nejsou všichni pacienti, kteří dříve podstoupili tyto operace, vyšetřeni pomocí endoskopických a radiologických výzkumných metod.

Trichobezoary se tvoří, když vlasy vstupují do žaludku. Nejčastěji se tento typ bezoaru vyskytuje u osob s narušenou psychikou, které trpí neodolatelnou závislostí na kousání vlasů, a také u těch, jejichž práce souvisí s vlasy. U dětí se schizofrenií se často tvoří trichobezoary. Jejich hmotnost může dosáhnout 3,5 kg nebo více..

Shellacobezoars jsou tvořeny v důsledku zneužívání alkoholu laku, nitro laku, stejně jako leštění osobami trpícími závislostí na alkoholu. Faktem je, že šelak je přírodní pryskyřice používaná při výrobě laků. Lak je alkoholový šelakový roztok používaný při dokončovacích pracích. Při pravidelném používání všech těchto tekutin se tedy v žaludku tvoří šelakové kameny, které se nacházejí hlavně v žaludku a nikdy nevstupují do dvanáctníku. Tento typ bezoáru má hnědo-bílou barvu, hladký nebo mírně drsný povrch. V sekci má shellacobezoar vrstvenou strukturu a černohnědou barvu. Je také známo, že takový bezoár může hořet, být řezán nožem a jeho hmotnost může dosáhnout 500 g nebo více..

Sebobezoary vznikají při zhutňování živočišných tuků. Jejich tvorba je způsobena skutečností, že bod tání tuků (hovězí, jehněčí a kozí tuk) je vyšší než teplota uvnitř žaludku. Výsledkem je, že triglyceridy krystalizují s tvorbou mastných kamenů..

Pixobezoary se vyskytují u lidí, kteří mají ve zvyku žvýkat var, pryskyřici.

Lacto- a hemolactobesoar

Laktobesoary se tvoří u předčasně narozených dětí na vysoce kalorické umělé stravě, která obsahuje laktózu a kasein. K jejich tvorbě dochází během prvních 2 týdnů života dítěte. Po výplachu žaludku, korekci stravy, použití mateřského mléka se hemolaktobesoary samy rozpadají.

Příznaky přítomnosti bezoáru v žaludku

Pacient si stěžuje na bolesti žaludku, nevolnost, celkovou slabost, říhání s nepříjemným zápachem, zvracení, sníženou chuť k jídlu, úbytek hmotnosti. Někdy je možné cítit pohyb v žaludku, připomínající kuličku. Děti s bezoárem někdy trpí otoky a mají hypoproteinemii v důsledku metabolických poruch, nedostatečné absorpce vitaminu B12 a kyseliny listové a také rychlého růstu bakterií v tenkém střevě (jeho horních částech).

Je však třeba říci, že příznaky v přítomnosti bezoáru v žaludku mohou zcela chybět. Navíc nejsou reprezentativní. Rovněž je třeba poznamenat, že „klinika“ do značné míry závisí na typu, velikosti, umístění a stáří vzniku bezoáru, jakož i na komplikacích způsobených jeho přítomností..

Bezoarova diagnostika

Vzhledem k tomu, že příznaky v přítomnosti bezoáru nejsou charakteristické, u některých pacientů je exacerbace tohoto problému zaměňována s otravou jídlem. V tomto případě lékař předepisuje hojné používání vody, zejména minerální vody a výplach žaludku, tak či onak, což poskytuje úlevu v důsledku odstranění bezoárových hmot ze žaludku. K samotné exacerbaci může dojít, protože se tyto bezoárové masy hromadí a ustupují po vstupu do dvanácterníku nebo jsou vylučovány zvracením.

Při dostatečné velikosti bezoáru lze v epigastrické oblasti pociťovat hustou konzistenci, ale existuje možnost, že lékař může mylně považovat bezoár v nehybném stavu za nádor. Z tohoto důvodu mají v diagnostice bezoáru velký význam rentgenové, echografické a endoskopické výzkumné metody. Anémii lze zjistit laboratorními krevními testy.

Pro stanovení správné diagnózy musí lékař v každém případě provést důkladnou analýzu anamnestických údajů získaných od pacienta, a to: předchozí operace žaludku, používání potravin rostlinného nebo živočišného původu a přítomnost špatných návyků, které mohou vyvolat tvorbu bezoárů, jakož i stav zubů. povaha žvýkání a polykání jídla.

Možné komplikace

V případě, že bezoár je velký kámen pohybující se směrem k tenkému střevu, může způsobit opakovanou střevní obstrukci až do úplného zablokování. S takovou komplikací je indikována chirurgická léčba..

Další komplikací způsobenou výsledným bezoárem může být perforace žaludku, stejně jako ulcerace jeho sliznic a krvácení. Totéž se může stát s duodenem..

Léčba bezoaru v žaludku

Při absenci komplikací začíná léčba konzervativními metodami. Je třeba říci, že v každém konkrétním případě to není totéž. Například u fytobezoárů s měkkou konzistencí můžete konzumovat teplé minerální vody („Borjomi“) na prázdný žaludek po dobu 1–2 týdnů, omezit na chvíli konzumaci zeleniny a ovoce, užívat laxativa, provádět lehkou masáž žaludku atd. zničení a odstranění takového bezoáru.

Pokud je bezoár malý, může někdy vyjít sám (jako každé cizí těleso). Mimochodem, u dětí je pokrok cizích těles ve srovnání s dospělými rychlejší. Tak či onak, abyste tento proces urychlili, můžete použít mechanické odstranění bezoáru pomocí endoskopu nebo použít metodu nanášení tlakových trysek řešení, aby se bezoár rozdělil na menší části. Následně se k odstranění jednotlivých malých fragmentů používají prokinetika (léky, které urychlují proces pohybu potravy střevem) a obalové léky.

Pokud jde o husté a (nebo) objemné bezoary (mluvíme zde hlavně o tricho-, šelaku- a pixobezoarech), je otevřen žaludek (gastrotomie) a problém je vyřešen odstraněním. Chirurgický zákrok je rovněž nezbytný při absenci účinnosti konzervativních léčebných metod bez ohledu na typ bezoáru.

Bezoarův žaludek

Bezoar žaludku je cizí těleso, které se tvoří v žaludku při požití určitých látek přírodního nebo syntetického původu. Projevuje se bolestí v epigastriu, sníženou chutí k jídlu, nevolností, zvracením, rychle se objevujícím pocitem plnosti při konzumaci malého množství jídla. Diagnóza je založena na anamnéze, rentgenovém vyšetření žaludku a gastroskopii. S kameny měkké konzistence se pacientům zobrazuje teplý alkalický nápoj, použití enzymatických přípravků. U cizích těles střední hustoty se používá endoskopická destrukce a extrakce bezoárů. V případě neúčinnosti konzervativní terapie se provádí chirurgické odstranění kamene.

ICD-10

  • Důvody
  • Patogeneze
  • Klasifikace
  • Příznaky bezoaru žaludku
  • Komplikace
  • Diagnostika
  • Bezoar léčba žaludku
  • Předpověď a prevence
  • Ceny léčby

Obecná informace

Bezoar žaludku (kámen v žaludku) je zubní kámen různé hustoty, který se tvoří při polykání látek, které nejsou tráveny v žaludku. Název žaludečního kamene je spojován s plemenem horských bezoárských koz, v jejichž žaludcích často našli šedavě modré kameny z vlny, hlenu a listů. V domácí gastroenterologii se první zmínky o patologii objevují na počátku 19. století v pracích ruského chirurga V.M. Myš. Na začátku 90. let jsou žaludeční kameny vzácné. bylo popsáno asi 400 případů onemocnění. Konkrementy mohou být jednoduché, dosahující hmotnosti až 1 kg, a vícenásobné. Druhé jsou malé velikosti, náchylné k migraci do duodena a jejuna.

Důvody

Bezoar žaludku nastává, když jsou předměty organického nebo anorganického původu opakovaně polykány, častěji s jídlem. Existují stavy a podmínky, které zvyšují pravděpodobnost vzniku bezoárů:

  • Duševní poruchy. Neurózy, trichotillomanie, schizofrenie, mentální retardace mohou způsobit nekontrolované vstřebávání nepoživatelných látek (plastelíny, lepidla, vlasů) ve velkém množství.
  • Nemoci žaludku. Nedostatečné uvolňování kyseliny chlorovodíkové, pomalá evakuace obsahu do duodena v důsledku gastroenterologické patologie (gastroparéza, sekreční nedostatečnost) způsobuje postupnou tvorbu kamenů. Nadměrné množení hub Candida v žaludku iniciuje tvorbu plísňových bezoárů.
  • Operace žaludku. Odložené chirurgické zákroky (resekce žaludku, vagotomie) přispívají ke snížení sekreční funkce, trávení a hromadění nestravitelných potravin.
  • Porušení kultury jídla. Špatné žvýkání těžkých potravin s hrubými vlákny a polykání ovocných semen může vyvolat tvorbu bezoáru žaludku.

Patogeneze

Mechanismus tvorby bezoárů v žaludku se liší v závislosti na druhu cizí látky a přítomnosti predisponujících faktorů. Cizí těleso, které se do těla dostává s jídlem nebo v důsledku špatných návyků, se z různých důvodů netráví, ale hromadí se v těle nebo v pylorické části žaludku. Při opakovaném použití se velikost substrátu zvětšuje. Vystavení enzymům v žaludeční šťávě způsobí, že cizí těleso zhoustne a ztvrdne. Ve výsledku se vytvoří bezoár, který roste a může zaplnit celý objem orgánu. Čím déle se kámen tvoří a zůstává v žaludku, tím je to těžší.

Klasifikace

Bezoary žaludku mohou mít různé složení a konzistenci (volné, husté, tvrdé, elastické). V závislosti na původu se rozlišují následující hlavní typy žaludečních kamenů:

  1. Fytobezoary. Tvoří 70% všech bezoárů. Tvoří se konzumací slupek, semen, slupek z bobulí a ovoce (tomel, třešně, hrozny, fíky atd.). Rostlinné látky postupně zarůstají hlenem, tukem a mineralizují se. Kameny mají jinou konzistenci, nepříjemný zápach, tmavě zelenou nebo hnědou barvu.
  2. Trichobezoary. Vzniká, když vlasy pravidelně vstupují do žaludku. Častěji se vyskytují při neurózových stavech a duševních abnormalitách s neodolatelným nutkáním odhryznout si vlasy.
  3. Stibobezoary. Tvoří se častým používáním tučných živočišných produktů (sádlo, jehněčí maso). Jakmile se dostanete do žaludku, jídlo se transformuje a zahušťuje se tvorbou mastných kamenů.
  4. Shellacobezoars. Nastává, když se v potravinách používají nejedlé produkty chemického původu (lak, barva). Při vstupu do žaludku látky interagují s vodou a sráží se. Šelakové kameny mají viskózní konzistenci, mírně drsný povrch, tmavě hnědou barvu.
  5. Kameny jsou embryonálního původu. Vzniká z exo- a endodermu ve fázi nitroděložního vývoje. Jsou dermoidní cysty nebo teratomy žaludku.
  6. Lactobesoars. Vznikají u novorozenců krmených umělou směsí s vysokým obsahem laktózy a kaseinu. Předčasně narozené děti jsou náchylné k počtu.

Existují vzácné typy žaludečních kamenů, které se v lékařské praxi vyskytují v ojedinělých případech. Pixobezoary jsou tvořeny použitím pryskyřice nebo var. Hemobezoary se tvoří při dlouhodobém polykání krve u pacientů s epistaxí a krvácením z jícnu. Při užívání málo rozpustných a nerozpustných léků (sukralfát, hydroxid hlinitý, aktivní uhlí) mohou nastat potíže. Mixobezoary se skládají z nití, vlny, kousků dřeva.

Příznaky bezoaru žaludku

Rychlost tvorby žaludečních kamenů je různá a pohybuje se od několika dnů do desetiletí. Závisí to na složení cizí látky a individuálních charakteristikách těla pacienta. Při malé velikosti zubního kamene nejsou žádné příznaky onemocnění. Jak se bezoár zvyšuje, v epigastrické oblasti se objevují bolestivé pocity, pocit těžkosti v žaludku, který nesouvisí s příjmem potravy. Pacienti zaznamenávají rychlou saturaci malým množstvím jídla, nevolností, zvracením, pocitem plnosti v břiše, snížením chuti k jídlu a tělesné hmotnosti. Časté říhání s nepříjemným zápachem.

V budoucnu se bolest zvýší a získá akutní nebo křečovitý charakter. V břiše je pocit cizího tělesa, které může změnit polohu. U osob s astenickou konstitucí je někdy hmatatelná hustá formace v epigastrické oblasti. Přítomnost bezoaru je doprovázena snížením imunity, exacerbací chronických onemocnění. U dětí dochází v důsledku metabolických poruch a hypovitaminózy k hypoproteinemii, otoku měkkých tkání a dolních končetin.

Komplikace

Dlouhodobá přítomnost bezoáru v žaludku vede k tvorbě dekubitů stěny orgánu. Místní krevní oběh je narušen, ischemie a nekróza se vyvíjejí s tvorbou vředů. Eroze, žaludeční vředy mohou vést k perforaci svalové vrstvy a výskytu peritonitidy a sepse. Vzácnou komplikací je střevní obstrukce. Když bezoárový kámen vstoupí do tenkého střeva a střevní lumen je blokován, vyvine se obstrukční střevní obstrukce.

Diagnostika

Diagnóza bezoáru žaludku je velmi obtížná. To je způsobeno absencí specifických příznaků a klinických projevů v počátečním stadiu onemocnění. K potvrzení diagnózy je nutné provést následující vyšetření:

  • Vyšetření gastroenterologem. Specialista na základě historie života, průběhu onemocnění, údajů o fyzickém vyšetření, učiní předběžný závěr a předepíše další diagnostické postupy.
  • RTG žaludku s kontrastem. Umožňuje určit vadu výplně oválného nebo kulatého tvaru se zřetelnými hranami.
  • Fibrogastroduodenoscopy. Hlavní diagnostická metoda, kterou lze použít nejen k určení velikosti a tvaru, ale také k určení původu bezoáru. Během procedury endoskopista vezme materiál ke studiu složení zubního kamene.

K diagnostice onemocnění se navíc provádí ultrazvuk břišní dutiny. Počítačová tomografie horní části gastrointestinálního traktu umožňuje určit přesnou lokalizaci a velikost bezoáru. Laboratorní testy nejsou příliš informativní, dlouhý průběh onemocnění může způsobit rozvoj anémie. Hlavní diferenciální diagnostika bezoárů se provádí u maligních a benigních nádorů žaludku. V tomto případě endoskopické vyšetření s biopsií pomáhá rozlišit kameny od novotvarů. Kameny v žaludku se liší od spolknutých cizích těles. Data anamnézy a gastroskopie mají velký význam..

Bezoar léčba žaludku

Léčba onemocnění závisí na typu, konzistenci, složení kamene a souběžné patologii. S malou velikostí může žaludeční kámen vyjít sám. Konzervativní metody léčby jsou účinné u měkkých a středních bezoárů, často rostlinného původu. Teplé alkalické roztoky na bázi sody, minerální voda, proteolytické enzymy jsou předepsány orálně. Lehká masáž epigastrické oblasti má pozitivní účinek. Pacientům je předvedena šetrná strava s omezením ovoce, masa a tučných jídel. Kameny s nízkou hustotou jsou odstraněny endoskopicky. Pomocí speciálních nástrojů je kámen rozdrcen a odstraněn pod kontrolou gastroskopu. U posedlostí, používání nepoživatelných produktů je indikována konzultace psychiatra.

S neúčinností terapie, velkými a hustými bezoary se provádí chirurgické odstranění zubního kamene. Operace spočívá v řezání žaludku (gastrotomie) a odstranění bezoárového kamene. Indikace pro operaci jsou stavy způsobené komplikací nemoci (střevní obstrukce, peritonitida).

Předpověď a prevence

S včasnou diagnostikou a odstraněním bezoaru žaludku je prognóza příznivá. Konzervativní a chirurgická léčba poskytuje dobré výsledky; v 90% případů dochází k úplnému uzdravení. Ignorování příznaků onemocnění a pozdní diagnóza mohou vést k řadě závažných, někdy fatálních komplikací. Aby se zabránilo rozvoji bezoaru, doporučuje se lidem s chronickými gastrointestinálními chorobami nebo operovaným žaludkem podstoupit dispenzární vyšetření gastroenterologem jednou ročně. Prevence nemoci zahrnuje kontrolu nad duševně nemocnými lidmi, omezenou konzumaci hrubých potravin rostlinného a živočišného původu, odmítnutí používat nestravitelné látky.