Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je grampozitivní bakterie, která při vstupu do zažívacího traktu člověka způsobuje příznaky, jako jsou bolesti břicha, říhání a nevolnost. K eliminaci škodlivého mikroorganismu je nutné komplexní ošetření, jehož schéma je předepsáno na základě testů a laboratorních testů. Pokud nepřijmete opatření včas, riziko vzniku gastritidy a ulcerativních lézí dvanáctníku (dvanáctníku) a žaludku se významně zvyšuje.
Helicobacter pylori byl objeven před 30 lety. Pomocí provedených studií bylo možné prokázat skutečnost, že gastritida se vyskytuje na pozadí infekční etiologie. Podle statistik je asi 75% případů onkologických formací v zažívacím traktu vyvoláno Helicobacter Pylori. V nerozvinutých zemích dosahuje toto číslo 90%. Proto má včasná diagnostika velký význam. Tento přístup může zachránit nejen zdraví, ale i lidský život..
Vlastnosti Helicobacter
Helicobacter pylori je gramnegativní patogen, který žije v pyloru a dvanáctníku. Spirálový tvar bakterie podporuje její pronikání do slizničních struktur a snadný pohyb v nich.
Speciální druh bakterií infikuje trávicí systém člověka. Helicobacter pylori je druh parazita, který produkuje toxické látky v průběhu života. Toxiny korodují slizniční struktury trávicího systému, což je plné rozvoje gastritidy a vředů.
Po mnoho let lékaři věřili, že v kyselém prostředí žaludku nemůže přežít žádný patogenní organismus. Ale tento názor byl mylný, protože Helicobacterium se za takových podmínek cítí skvěle. H. pylori má stočené tělo a bičíky, které mu slouží k pohybu. V procesu vitální činnosti patogenní bakterie poškozuje sliznici a způsobuje hmatatelné škody.
Vlastnosti škodlivého mikroorganismu:
- Mění kyselá stanoviště produkcí amoniaku.
- Nepotřebuje hodně kyslíku.
- Při reprodukci způsobuje pomalé ničení buněčných struktur a vyvolává zánětlivý proces.
Vědci zavedli termín - Helicobacter pylori, což znamená infekce trávicího systému. Mluvíme o penetraci patogenu do lidského těla a změnách, které nastanou po tomto.
Západní odborníci v oboru gastroenterologie po provedení studií záznamů o ambulantních pacientech dospěli k závěru, že přibližně 65% světové populace je náchylných k infekci Helicobacter Pylori. Helicobacter pylori je druhý nejčastější po oparu, který má virovou etiologii..
Přenos H. pylori
Infekce se vyskytuje převážně od člověka k člověku. Odborníci se rovněž domnívají, že patogenní mikroorganismus může být přenášen z domácích nebo hospodářských zvířat, ve kterých jsou zasety H. mustelae, H. salomonis, H. felis, H. acinonychis.
Způsoby přenosu patogenních bakterií:
- Iatrogenní. Penetrace do žaludku nastává během diagnostických postupů v případě nedostatečně dobře provedené sterilizace použitých diagnostických nástrojů, které mají přímý kontakt se sliznicemi infikovaného pacienta.
- Orálně-orálně. Většina gastroenterologů uvádí, že H. pylori lze nalézt na ústní sliznici. Patogen prochází nedostatečně umytým příborem, cizími zubními kartáčky, ručníky a také při líbání.
- Fekálně-orální. Patogenní mikroorganismus se vylučuje během stolice spolu s výkaly. Infekce nastává při pití kontaminované vody nebo jídla.
Patogen je relativně odolný vůči životnímu prostředí. Škodlivé bakterie umírají při použití dezinfekčních prostředků po dobu 2–3 minut a okamžitě při vaření.
Helicobacter pylori způsobuje histologickou gastritidu u všech infikovaných bez výjimky, ale příznaky vývoje patologického procesu se u každého pacienta neprojevují. Méně často jsou pozorovány žaludeční vředy. V extrémních případech vzdělávání o rakovině.
Kritika teorie o Helicobacter pylori
Odborníci z oboru gastroenterologie ve vztahu k infekční teorii výskytu žaludečních vředů a duodenálních vředů uvedli následující argumenty, které byly proti:
- Ulcerózní léze vypadá jako lokální ložiska, a to navzdory skutečnosti, že infekční proces zpravidla postihuje většinu sliznice, což je v rozporu s uvedenou realitou.
- Infekční teorie neprokazuje cyklický vývoj nemoci, která má období klidu a relapsu..
- Helicobacter pyloriosis nesouvisí se sezónní exacerbací gastritidy a vředů, která je charakteristická pro všechny pacienty bez výjimky, bez ohledu na příčinu onemocnění.
Statistiky dokazují, že absolutní eliminace Helicobacter pylori zdvojnásobuje pravděpodobnost výskytu tak závažných onemocnění, jako je Barrettův jícen (nahrazení sloupcového epitelu plochým vrstevnatým epitelem), refluxní ezofagitida (reflux obsahu žaludku do jícnu), stejně jako adenokarcinom (rakovina žláz, která se vyvinula z žlázové buňky epitelu). Kupodivu, ale Helicobacter pylori v těle žaludku snižuje pravděpodobnost rakoviny srdce..
Předpokládá se, že před objevením antibakteriálních léků byl Helicobacter Pylori součástí přirozené lidské mikroflóry. Bakterie absolutně neublížila, dokud nezmutovala, aby se stala imunní vůči antibiotikům. Některé z mikrobů začaly vážně poškozovat stav gastrointestinálního traktu..
Mechanismus vývoje helikobakteriózy
Patogeneze infekčního onemocnění je dána zvláštností kolonizace Helicobacter Pylori žaludeční sliznicí. Infekční dávka mikrobiálních těl je 10 tisíc - 1 miliarda patogenních jednotek. Helicobacter pylori se hromadí v mezibuněčném prostoru a přilne k buňkám žaludečního epitelu. S pomocí bičíků bakterie migrují do oblastí, kde se uvolňují hemin a močovina. Tyto látky jsou nezbytné pro udržení vitální aktivity patogenních mikroorganismů..
Helicobacter Pylori chrání před kyselinou chlorovodíkovou vrstvou, která se tvoří kolem kolonie během rozpadu močoviny na oxid uhličitý a amoniak. V průběhu své vitální aktivity bakterie produkují cytotoxiny a enzymy (proteáza, lipáza a mucinóza), které přispívají ke zničení hydrogenuhličitanové bariéry žaludeční sliznice. To vede k poškození epiteliální vrstvy.
Patologický proces může probíhat v latentní nebo akutní formě, která závisí především na stavu ochranných funkcí gastrointestinálního traktu. U akutní helikobakteriózy je zaznamenána infiltrace epiteliální membrány, která vede k aktivaci prostaglandinů a je doprovázena závažnými příznaky zánětlivého procesu.
Pokud léčba Helicobacter neprobíhá včas, pak se akutní forma onemocnění změní na chronickou gastritidu s infiltrací epitelu lymfocyty. Pokud slizniční vrstva není dostatečná pro ochranu, začne žaludeční šťáva agresivně působit, což vede k erozi a dysplazii epiteliálních buněk. Porážka jícnu a dvanáctníku nastává výhradně při metaplazii epitelu.
Klinické příznaky
Hlavním příznakem Helicobacter pylori je zánětlivý proces, který je charakterizován následujícími projevy:
- Bolestivý syndrom. V žaludku jsou lokalizovány nepříjemné pocity bolavé, akutní nebo tupé povahy, které mohou vyzařovat do místa dvanáctníku. Existuje také pocit plnosti. Nepohodlí je pozorováno jak na prázdný žaludek, tak na plný žaludek.
- Nevolnost. Objevuje se nalačno nebo 3 hodiny po jídle. Při poranění sliznice je nevolnost doprovázena zvracením s přítomností krevních sraženin.
- Pálení žáhy. V hrtanu a v oblasti slinivky břišní je charakteristický pocit pálení. Je doprovázeno bolestmi na hrudi podobnými bolestem srdce.
- Říhání. Objevuje se s pálením žáhy a má hnilobnou nebo kyselou chuť. Po jídle se výskyt významně zvyšuje.
- Průjem. Rozrušení žaludku doprovázené řídkou stolicí je vzácné. V tomto případě mohou být v izolovaných masách skvrny nebo krevní sraženiny..
Přítomnost velkého množství škodlivých bakterií v těle, což naznačuje progresi onemocnění, vede k příznakům, jako je snížená chuť k jídlu, kovová chuť a suché sliznice. Pacient dramaticky ztrácí váhu a objevuje se charakteristický zápach z úst, stejně jako záchvaty v koutcích rtů. Podobné příznaky Helicobacter naznačují, že je nutný okamžitý předpis léků.
Stanovení diagnózy
Teprve po obdržení výsledků komplexního vyšetření je předepsána léčba Helicobacter pylori. K tomu jsou předepsány speciální laboratorní testy a analýzy, které nejen určují přítomnost patogenu, ale také určují stupeň poškození.
Cytologické vyšetření
Diagnostický postup je založen na endoskopii, při které se odebírá materiál ze sliznice a provádí se biopsie. Nátěr a špetka se provádí z těch částí žaludku a dvanáctníku, ve kterých je výraznější odchylka od stanovených norem.
Cytologická analýza je zaměřena na stanovení stupně kontaminace:
- Slabé (až 20 těl) - žádné nebezpečí pro život;
- Těžké (více než 20 těl) - je nutná okamžitá léčba.
Pomocí cytologické studie je možné určit metaplazii a dysplázii a také zjistit přítomnost rakovinných nádorů. Nedostatek analýzy - neschopnost určit stav sliznice.
CBC (kompletní krevní obraz) odhaluje zvýšení ESR a mírný stupeň leukocytózy, které jsou charakteristické pouze pro akutní fázi onemocnění. Chronická forma je doprovázena snížením hladiny hemoglobinu a erytrocytů v krvi pacienta.
Ureázový test
Expresní metoda je určena ke stanovení patogenních bakterií v gastrointestinálním traktu. Studie je založena na aktivitě mikroorganismů v zažívacím systému.
Test na Helicobacter se provádí pomocí přípravku obsahujícího speciální látku a močovinu. Fenol-roll funguje jako indikátor. Tato látka umožňuje učinit závěr o stavu gastrointestinální sliznice. Pro získání co nejpřesnějšího diagnostického výsledku se doporučuje provést ureázový test spolu s cytologickou studií..
Dechový test na Helicobacter pylori
Dodatečná analýza pro Helicobacter, která je neinvazivní a naprosto bezpečná. Test umožňuje odhalit stupeň kolonizace Helicobacter Pylori a provádí se na lačný žaludek. Nejprve je odebrán vzorek vzduchu na pozadí. Poté pacient vezme testovaný substrát a snídá, poté se diagnostický postup opakuje.
Diferenciální diagnostika
Pro rozlišení Helicobacteriosis od funkční dyspepsie je nutné určit zánětlivý proces, který je charakteristický pouze pro Helicobacter Pylori. V akutní fázi průběhu helikobakteriózy je nutné diferencovat se střevními infekcemi. K tomu musíte být vyšetřeni nejen gastroenterologem, ale také specialistou na infekční onemocnění..
Drogová terapie
Léčebný režim pro Helicobacter se vyvíjí individuálně na základě výsledků diagnózy. Pokud je množství patogenu zanedbatelné, není nutná žádná akce. Vezměte prosím na vědomí, že alternativní léčba Helicobacter pylori je nevhodná, protože má pouze dočasnou účinnost vedoucí k rozvoji chronické formy onemocnění.
Hlavní schémata používaná při léčbě helikobakteriózy:
- Terapeutické (14-21 dní). Předepisování PPI (inhibitory protonové pumpy) a adjuvans k obnovení žaludeční kyselosti.
- Antibakteriální K dosažení pozitivní dynamiky je nutná kombinace antibiotik (azithromycin, klarithromycin, cefalosporin, levofloxacin, amoxicilin atd.).
Jako další činidlo se používají přípravky dicitrátu draselného bismutu, například De-Nol. Účinná látka snižuje tvorbu biologických sloučenin, bez nichž by patogen nemohl existovat.
Pacient musí bezpodmínečně dodržovat speciální dietu, která vylučuje použití tučných a smažených potravin a zahrnuje také odmítnutí alkoholických nápojů, marinád, okurek, sody atd. Jídlo by mělo být užíváno 4-5krát denně v dílčích dávkách.
Závěr
Helicobacter Pylori je vážný problém, který vyžaduje včasnou léčbu. Výsledek onemocnění závisí na reverzibilitě postižených oblastí gastrointestinální sliznice. U pacientů, kteří podstoupili včasnou léčbu léky, je prognóza příznivá (normalizace hladiny pH, úplná sanitace epiteliálních struktur). Velmi důležité je dodržování opatření k prevenci rozvoje helikobakteriózy: pravidla osobní hygieny, šetrná strava, pravidelná vyšetření při kontaktu s lidmi nebo zvířaty infikovanými H. Pylori.
Bakterie Helicobacter pylori
7. února 2018
Mnoho lidí chce vědět, jak se přenáší a léčí Helicobacter pylori - nebezpečná bakterie žijící v žaludku, viník chronické gastritidy, eroze, vředy nebo dokonce rakovina žaludku.
Co je to za bakterie?
Helicobacter pylori - přeloženo z latiny - je spirální bakterie, která žije v branách. Ve skutečnosti je mikroskopická bakterie jako spirála obklopená vlasy. S pomocí těchto chloupků - bičíků se poměrně rychle pohybuje vnitřními orgány do místa svého trvalého bydliště - vrátného - spodní vrstvy žaludku a počáteční části střeva - duodenální baňky. Bakterie Helicobacter vyvrátila mýtus, že kyselina chlorovodíková v žaludku ničí všechny mikroby. Naopak malý predátor v destruktivní kyselině se díky enzymu ureáza, který štěpí kyselinu chlorovodíkovou, cítí jako doma..
Jak Helicobacter ovlivňuje žaludek? Ničí parietální (parietální) buňky sliznice (vnitřní) membrány žaludku a vylučuje jedovaté produkty - toxiny. Ochranné krvinky - neutrofily, lymfocyty a další, pronásledují škůdce a snaží se je zničit a také pozměnit parietální buňky - dochází k zánětu. Množství ochranného hlenu v místě bakteriálního pobytu je výrazně sníženo, kyselina chlorovodíková rychle ovlivňuje změněnou oblast a zhoršuje neustálý zánět sliznice. To se projevuje bolestmi v žaludku "v žaludku", pálením žáhy, říhání, plaky na jazyku, špatným dechem, neustálou nevolností, tj. Příznaky chronické gastritidy. Chronický dlouhodobý zánět žaludeční sliznice vede ke změnám v jejích buňkách až k rozvoji rakoviny žaludku.
Jak se Helicobacter dostává do těla? Vzhledem k tomu, že Helicobacter žije v žaludku, je infekce možná, když bakterie vstupují do lidského těla ústy. Toto je zvyk brát jídlo nebo pokrmy neumytýma rukama a touha vyzkoušet jídlo na talíři někoho jiného nebo odhryznout kamarádovo jablko nebo sendvič, když je to nabídnuto - děti se tak často nakazí. Kromě toho se můžete nakazit při používání běžného náčiní líbáním, a proto se Helicobacter často vyskytuje u členů stejné rodiny.
A co teď jít do kavárny s vašimi pokrmy? Naštěstí H. pylori není rezistentní bakterie a mytí nádobí stačí k jejich zabití. Dobrými restauracemi a kavárnami jsou samozřejmě vybaveny takovými stroji a můžete je navštívit bez rizika infekce..
Jak zjistit, zda mám infekci H. pylori?
Existuje mnoho způsobů, jak detekovat přítomnost zákeřných bakterií v těle. Nejprve se jedná o histologickou metodu, kdy během FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - vyšetření žaludku, které lze provést v Čeljabinsku na klinice All Medicine - jsou odebrány buňky žaludeční sliznice. Detekuje se nejen bakterie Helicobacter pylori, ale také se hodnotí stav vnitřní výstelky žaludku - závažnost zánětu a stupeň změny buněk sliznice na pozadí zánětu. Dalšími metodami jsou dechové testy. Helicobacter produkuje ureázový enzym, který je schopen rozkládat močovinu za vzniku amoniaku a oxidu uhličitého. Podstata metod pro stanovení nebo složení oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu pacienta (ureázový dechový test) nebo amoniaku (Helikův test). Helic-test je široce používán, zejména v pediatrické praxi, jako jednoduchá neinvazivní diagnostická metoda pro pacienta. Další běžnou diagnostickou metodou je detekce specifických protilátek třídy G imunoglobulinů - IgG v krvi pacienta. Infekce Helicobacter pylori je doprovázena vývojem imunitní odpovědi - tvorbou protilátek, z nichž IgG se nachází v 95-100% případů. Jedná se o spolehlivou diagnostickou metodu, která vám umožní posoudit stupeň kontaminace Helicobacter pylori, ale není to nejlepší způsob kontroly léčby infekce Helicobacter pylori, protože hladina IgG protilátek může zůstat vysoká i po úplném odumření mikroorganismu po dlouhou dobu - 1-1,5 roku. V tomto případě, pokud je přesto provedena analýza protilátek, je pokles jejich hladiny hodnocen nejdříve 2–3 měsíce po ukončení léčby. Častěji se pro sledování účinnosti léčby infekce Helicobacter pylori analyzují výkaly. Je založen na detekci DNA Helicobacter ve výkalech a je kvalitativní - ukazuje, zda je Helicobacter detekován nebo ne, bez posouzení stupně kontaminace. Metodu lze také použít k diagnostice přítomnosti infekce před léčbou, například u dětí, jako jednoduchou a bezbolestnou.
Identifikoval jsem Helicobacter pylori - co dělat?
Pokud je zjištěn pozitivní test na Helicobacter pylori, musíte se poradit s gastroenterologem nebo terapeutem. Antibiotika se používají k léčbě infekce a předepisuje je pouze lékař.
Je možné léčit Helicobacter užíváním léku de-nol, jak je uvedeno v reklamě, nebo lidovými prostředky? Infekce Helicobacter pylori je možné se úplně zbavit pouze některými antibiotiky..
Musím se otrávit antibiotiky, pokud mě nic neobtěžuje a výsledek testu na Helicobacter je pozitivní? Infekce vás možná nebude obtěžovat, v 70% případů ano, gastritida pokračuje „tiše“ po celá léta, ale po několika letech dochází v důsledku pomalého zánětu k atrofii sliznice a nelze vyloučit, že se promění v rakovinu žaludku. O léčbě rozhoduje v každém případě ošetřující lékař..
Infekce Helicobacter pylori je v populaci velmi častá, má nějaký význam léčba, pokud můžete být znovu infikováni? Ano, opakovaná infekce je možná, ale nestává se to často - přibližně 6 lidí ze 100 léčených dostane infekci znovu, pokud nebudou dodržována pravidla prevence. Jsou velmi jednoduché - před jídlem si umyjte ruce, nezkoušejte jídlo jiných lidí, nejezte v pochybných restauracích, kde není důvěra ve správné zacházení s pokrmy, nelíbejte lidi, kteří si nejsou příliš blízcí. Je také důležité, je-li zjištěna infekce Helicobacter pylori, zkontrolovat všechny členy rodiny, zda se jedná o infekci, počínaje adolescencí, a v ideálním případě být léčena současně u všech infikovaných. Děti, pokud nic nevadí, jsou léčeny od dospívání - od 12 do 13 let. Pokud si dítě stěžuje na bolesti břicha nebo nevolnost, provádí se vyšetření a léčba podle indikací v mladším věku..
Lidé si často stěžují na exacerbaci gastritidy. V mnoha případech se však dá vyléčit zbavením se bakterií, které způsobily zánět žaludku. Pokud je infekce ponechána bez dozoru, v průběhu času se gastritida změní na atrofickou. Poté bude pacient muset podstoupit biopsii alespoň jednou ročně na 5-7 místech žaludku, aby nezmeškal rakovinu..
Příznaky a léčba bakterií Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)
Infekce Helicobacter pylori je nejčastější příčinou gastritidy a také přispívá k rozvoji žaludečních a duodenálních vředů..
- Co je Helicobacter pylori?
- Četnost výskytu
- Jak se přenáší Helicobacter pylori?
- Provokující faktory nemoci
- Jak se vyvíjejí bakterie?
- Známky bakteriální infekce
- Akutní infekce Helicobacter pylori
- Chronická infekce Helicobacter pylori
- Možné komplikace
- Diagnóza: Jak detekovat Helicobacter?
- Léčba Helicobacter pylori
- Trojitá terapie
- Tradiční metody léčby
- Strava
- Prevence a doporučení
- Předpověď
Co je Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori (také známý jako H. pylori, infekce Helicobacter pylori) je malá spirálovitá bakterie, která může kolonizovat výstelku žaludku a dvanáctníku a způsobovat chronickou gastritidu a žaludeční vředy.
Bakterie Helicobacter pylori mají podlouhlý tvar, který může být zakřivený nebo spirálovitý. Na jednom konci přenášejí vláknité buněčné procesy (tzv. Bičíky), které používají jako druh vrtule pro pohyb po žaludeční výstelce..
Ve sliznici nachází Helicobacter pylori optimální podmínky pro život, protože žaludeční sliznice chrání bakterie před agresivní žaludeční kyselinou.
Tvar spirály pomáhá Helicobacter pylori proniknout do žaludeční sliznice.
Jakmile jsou bakterie Helicobacter kolonizovány, ovlivňují množství kyseliny vylučované žaludkem. Na začátku akutní infekce H. pylori je produkce žaludeční kyseliny snížena a může zůstat nízká po celé týdny nebo měsíce. Poté se kyselost v žaludku obvykle vrátí k normálu..
U chronické infekce Helicobacter se však produkce kyseliny v žaludku u většiny pacientů naopak zvyšuje - pouze ve vzácných případech je pod normální hodnotou.
Infekce tímto mikroorganismem se stává skutečným problémem moderní medicíny, protože téměř každý druhý dospělý je nositelem bakterií, a proto má všechna rizika výskytu chronického zánětu v gastrointestinálním traktu..
Četnost výskytu
Helicobacter pylori se vyskytuje po celém světě. Kolonizace žaludku těmito bakteriemi pravděpodobně začíná v dětství..
Obecně platí, že čím starší je člověk, tím vyšší je pravděpodobnost, že je nositelem bakterie Helicobacter.
V rozvojových zemích je přibližně 80% lidí ve věku od 20 do 30 let infikováno bakterií Helicobacter pylori. V průmyslových zemích, jako je Rusko, je infekce méně častá kvůli rostoucí životní úrovni. Jeden ze dvou dospělých ve věku 50 let však nese tento typ bakterií..
Bakterie mohou následně způsobit různá onemocnění trávicího traktu:
- Gastritida: 80% všech chronických gastritid je bakteriálních a vyvíjí se hlavně v důsledku Helicobacter.
- Žaludeční vřed: kolonizace bakteriemi Helicobacter pylori se vyskytuje u 75% všech případů žaludečních vředů.
- Duodenální vřed: U 99% pacientů s duodenálním vředem je žaludeční sliznice kolonizována Helicobacter pylori.
- Rakovina žaludku: Změny sliznice žaludku mohou přispět k rozvoji rakoviny žaludku. Riziko vzniku rakoviny žaludku nebo určitých gastrointestinálních lymfomů (zejména extranodálního lymfomu v marginální zóně) se zvyšuje s infekcí Helicobacter pylori.
Jak se přenáší Helicobacter pylori?
Dospělý i dítě se mohou nakazit Helicobacter pylori. Hlavní cestou přenosu je fekálně-orální, takže se choroba řadí mezi střevní infekce, spolu s břišním tyfem nebo úplavicí. Potraviny a voda kontaminované výkaly pacienta se mohou stát zdroji infekce.
Další důležitá cesta infekce je orální-orální, to znamená slinami. Dříve byla bakteriální gastritida označována jako „líbání“, což zdůrazňuje důležitost udržování správné osobní hygieny a vyhýbání se používání cizích zubních kartáčků nebo rtěnek..
Vzácným způsobem přenosu infekce je iatrogenní (doslovně - „vyprovokovaný lékařem“) nebo kontakt. Nedostatečná sterilizace fibrogastroskopů, které jsou určeny pro postup FGDS, může vést ke kolonizaci Helicobacter pylori v těle dříve zdravého člověka.
Když se bakterie dostane do těla ústní dutinou, spolehlivě se připojí k sliznici antra. Obrana kyselé žaludeční šťávy a místní makrofágové faktory nemohou odolat Helicobacter pylori, bakterie produkuje specifické neutralizační enzymy.
Uvolňování velkého množství iontů gastrinu a vodíku zvyšuje kyselost prostředí žaludku, což je silný agresor pro jemnou sliznici. Specifické cytotoxiny mají navíc přímý škodlivý účinek na buňky sliznice a způsobují erozi a vředy. Kromě toho lze bakterii Helicobacter charakterizovat jako cizí látku, na kterou tělo reaguje ve formě chronické zánětlivé reakce.
Provokující faktory nemoci
I přes vysokou virulenci (tj. Schopnost infikovat) Helicobacter pylori existuje řada rizikových faktorů, které významně zvyšují riziko vzniku dalších chronických onemocnění:
- chronický stres;
- špatná strava a nedostatek spánku;
- kouření;
- nadměrná konzumace alkoholu, kávy;
- přítomnost chronických onemocnění diabetes mellitus, anémie, dna);
- dlouhodobá léčba protinádorovými léky v historii;
- sklon k hypersekreci žaludku (časté záchvaty pálení žáhy);
- potřeba častého užívání nesteroidních protizánětlivých léků (aspirin, diklofenak, indomethacin).
Můžete také zdůraznit další chronická onemocnění žaludku, která zhorší klinický průběh infekce Helicobacter pylori:
- autoimunitní gastritida;
- neinfekční granulomatózní gastritida;
- alergická eosinofilní gastritida;
- infekční houbová nebo virová gastritida.
Jak se vyvíjejí bakterie?
Helicobacter pylori se vyvíjí ve dvou fázích:
- Počáteční fáze. První příznaky onemocnění nemusí být pociťovány dlouho. Mírné pálení žáhy a bolest v nadbřišku nedělají u většiny lidí strach o své zdraví.
- Rozšířená scéna. Doba nástupu této fáze je u každého pacienta individuální a závisí na reaktivitě organismu. Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu, patologická změna chuti k jídlu (zvýšení nebo snížení) a zvýšení dyspepsie mohou naznačovat rychlý vývoj onemocnění.
Známky bakteriální infekce
Akutní infekce Helicobacter pylori
Příznaky akutní infekce Helicobacter pylori lze kombinovat s konceptem „žaludeční dyspepsie“, tj. Trávením v žaludku. Helicobacter pylori v sobě najdete pomocí následujících znaků:
- pálení žáhy - nepříjemný pocit pálení za hrudní kostí, zhoršený ohnutím těla nebo ležením na zádech;
- kyselé říhání;
- bolest v epigastrické oblasti (v horní části břicha), ke které dochází 2 hodiny po jídle;
- nadýmání, sklon k nadýmání a zácpě;
- tíže v břiše;
- nevolnost;
- zvracení kyselého obsahu žaludku;
- ztráta váhy;
- snížená chuť k jídlu kvůli strachu z jídla kvůli bolesti.
Pokud Helicobacter u dítěte nebo dospělého způsobí poškození dvanáctníku, lze zaznamenat následující příznaky onemocnění:
- pálení hořké;
- výskyt tupé bolesti v pravém hypochondriu;
- spastická zácpa může ustoupit průjmu.
U dětí lze příznaky onemocnění zaznamenat pouze na základě poruch stolice, protože nemusí představovat další stížnosti.
V některých případech, zejména u dětí, se příznaky Helicobacter pylori mohou objevit na pokožce obličeje a obecně na celém těle. Známky na obličeji (viz foto výše) vznikají v souvislosti s vývojem atopické dermatitidy - chronické alergické reakce na přítomnost infekčního agens v těle:
- malé puchýře, připomínající spálení listů kopřivy;
- červené nebo růžové skvrny, které stoupají nad povrch kůže;
- svědění kůže, které vede k rozvoji odřenin a řezů, které jsou bránou k sekundární infekci.
Tendence k atopii (zvýšená produkce imunoglobulinů, které jsou zodpovědné za rozvoj alergické reakce v těle) je často dědičným faktorem. V tomto ohledu je třeba věnovat pozornost rodinné povaze projevu příznaků. Příznaky onemocnění se mohou projevit právě kožními projevy, které mohou předcházet rozvoji chronické gastroduodenitidy..
U lidí starších 40 let může být infekce Helicobacter pylori doprovázena výskytem růžovky na obličeji (nebo růžovce). Akné je lokalizováno hlavně na nose, tvářích, bradě a čele.
Někteří vědci se pokoušejí zpochybnit souvislost mezi akné a infekcí Helicobacter, avšak moderní statistiky ukazují, že při léčbě infekce Helicobacter pylori antibiotiky také zmizí akné.
Chronická infekce Helicobacter pylori
Chronická infekce Helicobacter pylori je často bez příznaků. Pokud se objeví příznaky, jsou to obvykle trochu typické, obecnější stížnosti na problémy v horní části břicha (jako je pálení žáhy, nadýmání po jídle, časté říhání bez specifické chuti).
Možné komplikace
Kolonizace žaludku bakteriemi Helicobacter pylori může vést k zánětu žaludeční sliznice a může se vyvinout v žaludeční vřed a duodenální vřed.
V řadě pokročilých případů může také dlouhodobá chronická atrofická gastritida současně s Helicobacter pylori vést k rozvoji rakoviny žaludku..
Diagnóza: Jak detekovat Helicobacter?
Zjištění přítomnosti Helicobacter pylori není obtížný úkol. Krevní testy a studie sekrece žaludku pomohou stanovit diagnózu v počátečních fázích diagnostiky:
- metody laboratorního výzkumu;
- Dechový test Helicobacter je moderní, rychlá a vysoce informativní metoda výzkumu. Na základě jedné dávky suspenze se značenými molekulami uhlíku, které jsou štěpeny specifickými enzymy Helicobacter pylori. Po nějaké době se značený uhlík ve složení oxidu uhličitého stanoví ve vydechovaném vzduchu pomocí speciálního zařízení.
Výhodou ureázového testu je jeho neinvazivnost, to znamená, že pacient nemusí řešit odběr krve nebo EGD.
- sérologické vyšetření (hledání protilátek proti Helicobacter v krvi pacienta). Normou v krvi je úplná absence protilátek proti bakteriím. Metoda je pozoruhodná v tom, že pomáhá stanovit diagnózu v nejranějších fázích;
- analýza stolice. Pomocí polymerázové řetězové reakce mohou laboratorní specialisté najít stopy bakteriálních antigenů ve stolici;
- obecná analýza krve. Chronická infekce může být nepřímo indikována známkami, jako je anémie, zvýšená ESR a leukocyty;
- metody instrumentálního výzkumu;
- EGD je endoskopická metoda pro vyšetření žaludku a dvanáctníku. Pomůže to vidět příznaky chronické gastroduodenitidy. Při provádění EGD lékař provede biopsii žaludeční sliznice, nejmenší kousek tkáně je odeslán do laboratoře, kde je studován odborníky.
Materiál pro biopsii je obarven speciálními látkami a vyšetřen v mikroskopu na přítomnost bakterií v něm.
- studie žaludeční sekrece sondováním žaludku pomůže zjistit skutečnost zvýšené kyselosti žaludeční šťávy;
- RTG žaludku. Metoda kontrastního výzkumu, která se v diagnostice používá jen zřídka. Pomůže provést diferenciální diagnostiku rakoviny a polypů žaludku a také lokalizovat nejmenší vředy a eroze..
Léčba Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je léčen léky. Základem léčby je antibiotická terapie, která vede k eradikaci (úplnému odstranění) bakterií z těla..
Trojitá terapie
Nejčastěji se bakterie léčí podle následujícího schématu (tzv. Trojitá terapie):
- Klarithromycin + amoxicilin;
- Metronidazol + tetracyklin;
- Levofloxacin + amoxicilin;
- inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Omez nebo Pantoprazol).
Toto je celé schéma, které se říká trojitá terapie, protože se používají 2 různá antibiotika a 1 lék s inhibitorem protonové pumpy.
Antibiotická léčba obvykle trvá asi týden. Inhibitory protonové pumpy jsou důležitější součástí léčby infekcí Helicobacter pylori, protože snižují sekreci žaludeční kyseliny a tím zvyšují pH žaludku (snižují jeho kyselost), což pomáhá ničit bakterie.
Proto se inhibitor protonové pumpy obvykle užívá déle než antibiotika, a to celkem asi čtyři týdny - dávka se snižuje po každém týdnu.
Dále lze přiřadit:
- De-Nol. Lék, který vytváří ochranný film na žaludeční sliznici;
- Probiotika. Dlouhodobé užívání antibiotik může vést k dysbióze. Proto pacient užívá Acipol, Linex a další léky, které normalizují mikroflóru gastrointestinálního traktu..
Zbavte se Helicobacter pylori navždy - možná díky jasnému léčebnému režimu.
Tradiční metody léčby
Snížení žaludeční kyselosti může významně snížit příznaky pálení žáhy, nevolnosti, zvracení a říhání..
- Jako tradiční metody léčby se doporučuje před jídlem použít jednu čajovou lžičku odvaru lněného oleje, který také chrání žaludeční výstelku. Pro přípravu vývaru zahřejte lněný olej a poté jej přefiltrujte. Výsledná hustá hmota je připravena k použití.
- Další metodou je odvar z třezalky tečkované a heřmánku, který by měl být také aplikován 30 minut před jídlem. K přípravě vývaru stačí vzít 2 lžíce bylinek a zalít horkou vodou. Po ochlazení by měl být roztok uchováván v temné nádobě v chladničce po dobu nejvýše 7 dnů. V opačném případě ztratí své prospěšné vlastnosti..
- Infuze jahod nebo listů brusinek vám umožní zvládnout syndrom silné bolesti a bude mít mírný spazmolytický účinek. Brusinky se nejpohodlněji používají ve formě jednotlivých filtračních sáčků. Pro lepší uchování živin se nedoporučuje používat vroucí vodu.
Úplné odstranění bakterií z těla je však možné pouze racionální antibiotickou terapií..
Strava
Racionální výživa v případě bakteriální infekce má své vlastní vlastnosti:
- je třeba dodržovat teplotní režim konzumovaných potravin - mělo by být teplé;
- důkladně žvýkat jídlo;
- vyhýbejte se hrubozrnným potravinám, dávejte přednost polévkám a bramborové kaši;
- vypijte alespoň dva litry čisté nesycené vody;
- jíst v malých porcích 5-6krát denně.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout:
- tučné maso, ryby;
- uzeniny;
- pikantní;
- potraviny smažené na velkém množství oleje a smažené;
- citrusové plody, čokoláda a káva, které dráždí žaludeční stěnu;
- alkohol;
- Fast Food;
- pečené dobroty;
- houby;
- sycené nápoje;
- nakládaná a solená jídla.
Doporučuje se dodržovat přísnou dietu po dobu 1–2 měsíců od začátku léčby.
Prevence a doporučení
Vyhnout se bakteriální infekci je obtížné. Podle nejnovějších údajů je riziko infekce Helicobacter pylori u rodinných příslušníků infikované osoby 95%.
Je nutné jednat podle rizikových faktorů (přestat kouřit a požívat alkohol, vyhýbat se stresu, zabránit přibývání na váze) a dodržovat pravidla osobní hygieny (nepoužívat sdílené zubní kartáčky, rtěnky).
Pokud nelze zabránit infekci, pomůže vám včasná eradikační terapie navždy zapomenout na bakterie.
Předpověď
Prognóza infekce Helicobacter pylori je považována za příznivou. Asymptomatická přeprava a mírné formy nemoci mohou zdraví pacienta poškodit jen nejméně.
Nepříjemné příznaky žaludeční dyspepsie, bolesti po jídle a související strach z jídla mohou významně snížit kvalitu života a pracovní schopnosti pacienta.
Vzácně se vyskytující pokročilá stadia onemocnění mohou vést k vážným následkům - rozvoji hlubokých žaludečních vředů a jejich perforaci. V tomto případě je riziko vzniku peritonitidy (zánět pobřišnice) a život ohrožujícího šoku vysoké..
Adenokarcinom (rakovina žaludku), který se vyskytuje na pozadí atrofické gastritidy, může vést k invaliditě pacientů.
Bakterie, která provokuje žaludeční vředy
Z chorob postihujících gastrointestinální trakt je nejčastější patologií peptická vředová choroba. Poměrně dávno bylo zjištěno, že vřed se vyvíjí v důsledku infekce těla. Nejběžnější příčinou onemocnění je bakterie Helicobacter pylori. Navíc je přítomen v žaludcích mnoha lidí. Bakterie, která způsobuje vředy uvnitř žaludku, je parazit, který v důsledku své vitální činnosti zanechává mnoho toxinů. To vede k poškození sliznice vnitřních orgánů..
Helicobacter pylori
Bakterie, které jsou viníky ulcerózních lézí jak v žaludku, tak v duodenu, mají spirálovitý tvar. Díky tomuto faktoru dostali své jméno. Existuje předpoklad, že spirálový tvar je určujícím faktorem ve schopnosti tohoto mikroorganismu pronikat přes sliznici. Tento tvar usnadňuje pohyb ve slizovitém gelu, který pokrývá stěny žaludku a dvanáctníku..
Mnoho druhů tohoto mikroorganismu je patogenních pro lidi i zvířata. Stanoviště bakterií - žaludek, ústa a střeva.
Dosavadní lékařská statistika tvrdí, že přibližně 90% ulcerativních lézí duodena a o něco méně než 80% detekovaných případů žaludečních vředů je způsobeno bakterií Helicobacter pylori. Jiné příčiny žaludečních vředů jsou:
- časté stresové situace;
- dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
- přítomnost kořeněného jídla v nabídce a velké množství různých koření;
- pití sycených nápojů;
- špatné návyky (kouření, velké množství alkoholu).
Tyto a další negativní zdravotní faktory přispívají ke zhoršení stavu pacienta. Žádný z nich však sám o sobě nezpůsobuje vředy..
Objev takového „škodlivého“ mikroorganismu umožnil radikálně změnit způsob léčby. Pokud se dříve věřilo, že hlavním faktorem léčby je udržování stravy, protože vřed byl chronickým onemocněním, dnes se k boji proti této patologii používají antibiotika. To umožňuje mnoha pacientům vyhnout se chirurgickému zákroku, a to i při velmi pokročilém onemocnění. Jelikož stejná bakterie je schopna způsobit výskyt a vývoj rakovinných nádorů v žaludku, úroveň takové patologie se také snížila..
Jak se mikroorganismus přenáší a chová
Bakterie, jako je Helicobacter pylori, která způsobuje žaludeční vředy, může být přenášena kontaktem s infikovanou osobou. Existují případy, kdy všichni členové rodiny onemocní žaludečními vředy. To je usnadněno použitím stejného kuchyňského a jídelního nádobí. Cesty, kterými se přenáší původce vředu, jsou sputum, sliny a dokonce i neumyté ruce..
Jíst jídlo vstupuje do žaludku jícnem. Zde se mísí s vyrobenou žaludeční šťávou, která obsahuje nejen trávicí enzymy, ale také kyselinu chlorovodíkovou. Helicobacter pylori je jedním z mála mikroorganismů, které žaludeční šťáva nezničí. Tyto bakterie se zavrtávají do sliznice a cítí se tam celkem dobře. Současně aktivně produkují speciální látku - ureázu, díky které je podrážděna sliznice..
Žaludek ve snaze odolat takovým interferencím začíná aktivně zvyšovat produkci pepsinu a kyseliny chlorovodíkové. Kyselé prostředí má nepříznivý vliv na sliznici, což má příznivý vliv pouze na vývoj bakterií. Stěny žaludku vystavené mikroorganismu, zapálené a zkorodované kyselinou, signalizují jejich špatné zdraví bolestí.
Kromě toho takové agresivní bakterie produkují speciální toxiny, které přispívají k výskytu autoimunitního zánětlivého procesu, v jehož důsledku může žaludek odmítnout svou vlastní sliznici. Existují případy, kdy mikroorganismus vyvolává mechanismus ke snížení množství produkované kyseliny chlorovodíkové. V tomto případě jsou poškozeny trávicí funkce a je diagnostikována atrofická gastritida..
V některých případech se lidský imunitní systém dokáže s takovým agresivním „hostem“ samostatně vyrovnat. V opačném případě odborník diagnostikuje žaludeční vřed nebo gastritidu.
Příznaky způsobené expozicí bakteriím
Potřeba navštívit gastroenterologa vzniká, když se objeví příznaky jako:
- Bolest v různých částech žaludečního traktu, zvláště pokud po jídle zmizí.
- Časté říhání s kyselou chutí nebo vůní shnilých vajec.
- Obtížné polykání.
- Neustálý pocit těžkosti v žaludku.
- Nevolnost a zvracení.
- Odmítnutí těla přijímat masové jídlo až po zvracení.
- V epigastrické oblasti se objevil pocit stlačení.
- Rachot v žaludku, časté starosti s plynatostí.
- Dochází ke hubnutí, chuť k jídlu klesá.
- Výskyt zácpy, častých průjmů nebo jejich střídání.
- Ve zvratcích a výkalech se objevila krev.
Léčba
Vzhledem k tomu, že žaludeční vřed má bakteriální povahu, musí být léčen antibiotiky. Vědci zjistili, že většina léků dříve používaných k léčbě nemoci nemůže proniknout do sliznice kvůli působení kyselého prostředí. A v současné době ještě neexistuje široká škála léků, které by mohly úspěšně ovlivnit Helicobacter pylori. Nejúčinnějšími léky jsou:
- Flemoxin, amoxicilin. Jedná se o léky odolné vůči kyselinám se širokou škálou účinků..
- Klarithromycin. Jedná se o polosyntetické antibiotikum, které má antibakteriální účinek na mnoho patogenů. Lék s vysokým stupněm biologické dostupnosti. Velmi efektivní při kombinované terapii.
- Azithromycin. Díky své struktuře má vysokou odolnost vůči kyselinám. Působí bakteriostaticky na řadu grampozitivních mikroorganismů. Potlačuje syntézu bílkovin.
Je třeba si uvědomit, že je možné vyléčit až 95% případů peptického vředového onemocnění. Neměli byste však dlouho odkládat návštěvu gastroenterologa. Bez ohledu na zvolený způsob léčby neztratil význam stravy pro vředy svůj význam. Jeho dodržování přispívá k účinnosti terapie..
Je gastritida nakažlivá? Proč jsou bakterie Helicobacter pylori nebezpečné?
Denis Bukhantsev, přední odborník Centra pro molekulární diagnostiku, Ústřední výzkumný ústav epidemiologie, Rospotrebnadzor.
Rakovina je po ruce?
Hlavní nebezpečí infekce Helicobacter pylori je spojeno s rozvojem gastritidy. Faktem je, že bakterie je schopna štěpit hlen a odhalit tak stěny žaludku. Pokud bakterie uspějí, objeví se gastritida (zánět žaludeční sliznice). Čím déle se zánětlivý proces vyvíjí, tím horší jsou na sliznici - její buňky trpí nedostatkem výživy, jsou méně dobře obnovovány a obnovovány, normální sliznice je nahrazena pojivovou tkání (jinými slovy, objevují se jizvy). To vše samozřejmě hrozí zhoršením trávení, bolestmi žaludku, říhání, pálením žáhy, poruchami stolice - obecně klasickými příznaky gastritidy.
Pokud stoicky snášíte všechny tyto potíže a odložíte léčbu, může gastritida vést k vážnějším následkům - vzniku eroze, vředů, krvácení.
A nejhorší věc. Dlouhodobě neléčená gastritida vyvolaná bakterií Helicobacter pylori vede k vyčerpání žaludeční sliznice a odkazuje na prekancerózní stavy.
Nebezpečný polibek
Ale pokud je všechno tak hrozné, tak proč lidstvo stále nezemřelo na rakovinu žaludku? Faktem je, že destruktivní aktivita Helicobacter pylori v žaludku je postavena proti naší imunitě - obecné i lokální. Dokud obranný systém těla dokáže zvládnout nápor nebezpečných bakterií, je vše v pořádku. Kromě toho požití Helicobacter pylori v žaludku neznamená, že se tam bude usadit navždy a určitě onemocníte, jakmile vaše imunita na chvíli zeslábne. Stává se, že se tělo s infekcí vyrovná samo - tranzitní bakterie prochází gastrointestinálním traktem, aniž by měla čas na poškození sliznice.
Současně by se člověk neměl spoléhat pouze na silnou imunitu. Konec konců není tak těžké oslabit obranyschopnost těla. Stačí se opřít o kořeněná jídla, kouřit, zneužívat alkohol, jíst na útěku, neustále užívat aspirin a některé další léky - a lokální imunita žaludeční sliznice určitě selže. A Helicobacter pylori už tam je.!
Jak se ale zákeřné bakterie dostanou do těla? Bohužel, velmi jednoduché. Helicobacter pylori lze zachytit například polibkem.
A také jakýmkoli předmětem pro domácnost nebo bez umytí rukou po toaletě - jak jste již pochopili, Helicobacter pylori se přenáší dvěma způsoby - orálně a fekálně-orálně.
Děti se zpravidla nakazí od svých rodičů - matky často lízají padlé bradavky kojenců, aby „vydezinfikovaly“ dudlík, nebo zkusí jídlo z talíře dítěte.
Pokud je však příčinou všech potíží bakteriální infekce, proč se tedy gastritida často zhoršuje na podzim a na jaře, protože infekci můžete zachytit kdykoli během roku? Faktem je, že podzim a jaro jsou meziobdobí mezi takzvanými stabilními obdobími - zimou a létem. V této době se tělo stává obzvláště zranitelným vůči jakýmkoli infekcím, včetně Helicobacter pylori.
Předáváme analýzy
Vzhledem k tomu, že viníkem gastritidy je bakterie, zdá se, že pro stanovení diagnózy můžete projít pouze testy a obejít se bez nepříjemné gastroskopie. Bohužel, ne všechno je tak růžové. Ve skutečnosti existují testy, které detekují přítomnost Helicobacter pylori v těle. Nejinformativnější:
imunochromatografický krevní test na Helicobacter pylori. Pokud jsou bakterie přítomny v těle, imunitní systém uvolňuje protilátky proti infekci. Jejich přítomnost v krvi naznačuje infekci;
13C - ureázový dechový test. Umožňuje nejen identifikovat Helicobacter pylori, ale také posoudit aktivitu bakterií. Faktem je, že bakterie ve velkém množství produkují speciální enzym - ureázu. Během zkoušky se hodnotí jeho množství ve vydechovaném vzduchu.
Samotné testy však k stanovení diagnózy nestačí. Koneckonců, jak jsme již řekli, přítomnost Helicobacter pylori v těle nemusí nutně znamenat, že máte gastritidu, proto není nutné provádět analýzu právě takovou prevencí, pokud neexistují žádné příznaky onemocnění. To má smysl pouze tehdy, pokud mají vaši rodinní příslušníci gastritidu, vředy nebo rakovinu žaludku nebo pokud neustále užíváte aspirin nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Všechny tyto faktory zvyšují riziko vzniku gastritidy, proto má smysl jednat dříve, než se nemoc projeví..
Pokud stále máte stížnosti, nebudete se moci obejít ani bez gastroskopie, protože pro stanovení diagnózy bude lékař muset posoudit stav žaludeční sliznice - existují případy, kdy se chronická gastritida obnoví šest měsíců nebo dokonce rok poté, co Helicobacter opustil tělo. Proto je nejprve nutná analýza Helicobacter pylori, aby bylo možné pochopit, zda problémy v žaludku souvisejí s aktivitou této bakterie nebo mají jinou příčinu. Také jsou předepsány testy za účelem vyhodnocení účinnosti léčby gastritidy..
Pokud je příčinou bolesti břicha Helicobacter pylori, bude nutná antibiotická léčba. Zpravidla se používají v kombinaci se symptomatickými léky (antacida, obalová činidla), která mohou rychle zlepšit pohodu s gastritidou.