Lékaři dlouho věřili, že rozvoj gastritidy usnadňuje nezdravá strava, stresové situace a dědičnost. Vědci však prokázali, že existuje určitá bakterie, která způsobuje gastritidu, která se nazývá Helicobacter.
Mechanismus působení bakterií
Bakterie Helicobacter s gastritidou ovlivňují žaludek následovně:
- Připevňuje se na zdravé epiteliální buňky žaludku.
- Vylučujte do těchto buněk speciální toxin.
- Pod vlivem toxické látky se ničí nejen buňky, ale také těsné vazby mezi nimi.
Kromě toho do procesu vstupuje kyselina chlorovodíková, která pokračuje v destruktivním procesu zahájeném bakteriemi. Současně bakterie hledají nové zdravé epiteliální buňky, protože se k nim mohou pouze připojit, v důsledku čehož to všechno vede k gastritidě Helicobacter.
Přítomnost bakterií Helicobacter v těle také způsobuje silnou imunitní odpověď těla, která vede k zánětu sliznice.
Hlavní způsob léčby
Léčba bakterií Helicobacter je zaměřena na jejich eliminaci ze žaludku eradikací. V medicíně existuje více než jeden léčebný režim využívající eradikační terapii.
Hlavní schéma této terapie sestává z antibakteriálních léčiv v kombinaci s koloidním subcitrátem vizmutu. Délka léčby je několik týdnů, ale tato metoda má řadu vedlejších účinků.
Další ošetření
Také v lékařské praxi se v takových případech používá dvousložkové schéma, které má minimální počet vedlejších účinků ve srovnání s výše uvedeným schématem..
V průběhu léčby se jako léčiva používá ranitidin citrát bismutitý v kombinaci s klarithromycinem. Existuje také třísložkové schéma, ve kterém se eradikace Helibacter provádí v kratším čase..
Právě tato metoda léčby je nejúčinnější. Léčba probíhá pomocí omeprazolu se dvěma typy antibiotik.
Bakterie Helicobacter pylori: rysy, příznaky a léčba
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je grampozitivní bakterie, která při vstupu do zažívacího traktu člověka způsobuje příznaky, jako jsou bolesti břicha, říhání a nevolnost. K eliminaci škodlivého mikroorganismu je nutné komplexní ošetření, jehož schéma je předepsáno na základě testů a laboratorních testů. Pokud nepřijmete opatření včas, riziko vzniku gastritidy a ulcerativních lézí dvanáctníku (dvanáctníku) a žaludku se významně zvyšuje.
Helicobacter pylori byl objeven před 30 lety. Pomocí provedených studií bylo možné prokázat skutečnost, že gastritida se vyskytuje na pozadí infekční etiologie. Podle statistik je asi 75% případů onkologických formací v zažívacím traktu vyvoláno Helicobacter Pylori. V nerozvinutých zemích dosahuje toto číslo 90%. Proto má včasná diagnostika velký význam. Tento přístup může zachránit nejen zdraví, ale i lidský život..
Vlastnosti Helicobacter
Helicobacter pylori je gramnegativní patogen, který žije v pyloru a dvanáctníku. Spirálový tvar bakterie podporuje její pronikání do slizničních struktur a snadný pohyb v nich.
Speciální druh bakterií infikuje trávicí systém člověka. Helicobacter pylori je druh parazita, který produkuje toxické látky v průběhu života. Toxiny korodují slizniční struktury trávicího systému, což je plné rozvoje gastritidy a vředů.
Po mnoho let lékaři věřili, že v kyselém prostředí žaludku nemůže přežít žádný patogenní organismus. Ale tento názor byl mylný, protože Helicobacterium se za takových podmínek cítí skvěle. H. pylori má stočené tělo a bičíky, které mu slouží k pohybu. V procesu vitální činnosti patogenní bakterie poškozuje sliznici a způsobuje hmatatelné škody.
Vlastnosti škodlivého mikroorganismu:
- Mění kyselá stanoviště produkcí amoniaku.
- Nepotřebuje hodně kyslíku.
- Při reprodukci způsobuje pomalé ničení buněčných struktur a vyvolává zánětlivý proces.
Vědci zavedli termín - Helicobacter pylori, což znamená infekce trávicího systému. Mluvíme o penetraci patogenu do lidského těla a změnách, které nastanou po tomto.
Západní odborníci v oboru gastroenterologie po provedení studií záznamů o ambulantních pacientech dospěli k závěru, že přibližně 65% světové populace je náchylných k infekci Helicobacter Pylori. Helicobacter pylori je druhý nejčastější po oparu, který má virovou etiologii..
Přenos H. pylori
Infekce se vyskytuje převážně od člověka k člověku. Odborníci se rovněž domnívají, že patogenní mikroorganismus může být přenášen z domácích nebo hospodářských zvířat, ve kterých jsou zasety H. mustelae, H. salomonis, H. felis, H. acinonychis.
Způsoby přenosu patogenních bakterií:
- Iatrogenní. Penetrace do žaludku nastává během diagnostických postupů v případě nedostatečně dobře provedené sterilizace použitých diagnostických nástrojů, které mají přímý kontakt se sliznicemi infikovaného pacienta.
- Orálně-orálně. Většina gastroenterologů uvádí, že H. pylori lze nalézt na ústní sliznici. Patogen prochází nedostatečně umytým příborem, cizími zubními kartáčky, ručníky a také při líbání.
- Fekálně-orální. Patogenní mikroorganismus se vylučuje během stolice spolu s výkaly. Infekce nastává při pití kontaminované vody nebo jídla.
Patogen je relativně odolný vůči životnímu prostředí. Škodlivé bakterie umírají při použití dezinfekčních prostředků po dobu 2–3 minut a okamžitě při vaření.
Helicobacter pylori způsobuje histologickou gastritidu u všech infikovaných bez výjimky, ale příznaky vývoje patologického procesu se u každého pacienta neprojevují. Méně často jsou pozorovány žaludeční vředy. V extrémních případech vzdělávání o rakovině.
Kritika teorie o Helicobacter pylori
Odborníci z oboru gastroenterologie ve vztahu k infekční teorii výskytu žaludečních vředů a duodenálních vředů uvedli následující argumenty, které byly proti:
- Ulcerózní léze vypadá jako lokální ložiska, a to navzdory skutečnosti, že infekční proces zpravidla postihuje většinu sliznice, což je v rozporu s uvedenou realitou.
- Infekční teorie neprokazuje cyklický vývoj nemoci, která má období klidu a relapsu..
- Helicobacter pyloriosis nesouvisí se sezónní exacerbací gastritidy a vředů, která je charakteristická pro všechny pacienty bez výjimky, bez ohledu na příčinu onemocnění.
Statistiky dokazují, že absolutní eliminace Helicobacter pylori zdvojnásobuje pravděpodobnost výskytu tak závažných onemocnění, jako je Barrettův jícen (nahrazení sloupcového epitelu plochým vrstevnatým epitelem), refluxní ezofagitida (reflux obsahu žaludku do jícnu), stejně jako adenokarcinom (rakovina žláz, která se vyvinula z žlázové buňky epitelu). Kupodivu, ale Helicobacter pylori v těle žaludku snižuje pravděpodobnost rakoviny srdce..
Předpokládá se, že před objevením antibakteriálních léků byl Helicobacter Pylori součástí přirozené lidské mikroflóry. Bakterie absolutně neublížila, dokud nezmutovala, aby se stala imunní vůči antibiotikům. Některé z mikrobů začaly vážně poškozovat stav gastrointestinálního traktu..
Mechanismus vývoje helikobakteriózy
Patogeneze infekčního onemocnění je dána zvláštností kolonizace Helicobacter Pylori žaludeční sliznicí. Infekční dávka mikrobiálních těl je 10 tisíc - 1 miliarda patogenních jednotek. Helicobacter pylori se hromadí v mezibuněčném prostoru a přilne k buňkám žaludečního epitelu. S pomocí bičíků bakterie migrují do oblastí, kde se uvolňují hemin a močovina. Tyto látky jsou nezbytné pro udržení vitální aktivity patogenních mikroorganismů..
Helicobacter Pylori chrání před kyselinou chlorovodíkovou vrstvou, která se tvoří kolem kolonie během rozpadu močoviny na oxid uhličitý a amoniak. V průběhu své vitální aktivity bakterie produkují cytotoxiny a enzymy (proteáza, lipáza a mucinóza), které přispívají ke zničení hydrogenuhličitanové bariéry žaludeční sliznice. To vede k poškození epiteliální vrstvy.
Patologický proces může probíhat v latentní nebo akutní formě, která závisí především na stavu ochranných funkcí gastrointestinálního traktu. U akutní helikobakteriózy je zaznamenána infiltrace epiteliální membrány, která vede k aktivaci prostaglandinů a je doprovázena závažnými příznaky zánětlivého procesu.
Pokud léčba Helicobacter neprobíhá včas, pak se akutní forma onemocnění změní na chronickou gastritidu s infiltrací epitelu lymfocyty. Pokud slizniční vrstva není dostatečná pro ochranu, začne žaludeční šťáva agresivně působit, což vede k erozi a dysplazii epiteliálních buněk. Porážka jícnu a dvanáctníku nastává výhradně při metaplazii epitelu.
Klinické příznaky
Hlavním příznakem Helicobacter pylori je zánětlivý proces, který je charakterizován následujícími projevy:
- Bolestivý syndrom. V žaludku jsou lokalizovány nepříjemné pocity bolavé, akutní nebo tupé povahy, které mohou vyzařovat do místa dvanáctníku. Existuje také pocit plnosti. Nepohodlí je pozorováno jak na prázdný žaludek, tak na plný žaludek.
- Nevolnost. Objevuje se nalačno nebo 3 hodiny po jídle. Při poranění sliznice je nevolnost doprovázena zvracením s přítomností krevních sraženin.
- Pálení žáhy. V hrtanu a v oblasti slinivky břišní je charakteristický pocit pálení. Je doprovázeno bolestmi na hrudi podobnými bolestem srdce.
- Říhání. Objevuje se s pálením žáhy a má hnilobnou nebo kyselou chuť. Po jídle se výskyt významně zvyšuje.
- Průjem. Rozrušení žaludku doprovázené řídkou stolicí je vzácné. V tomto případě mohou být v izolovaných masách skvrny nebo krevní sraženiny..
Přítomnost velkého množství škodlivých bakterií v těle, což naznačuje progresi onemocnění, vede k příznakům, jako je snížená chuť k jídlu, kovová chuť a suché sliznice. Pacient dramaticky ztrácí váhu a objevuje se charakteristický zápach z úst, stejně jako záchvaty v koutcích rtů. Podobné příznaky Helicobacter naznačují, že je nutný okamžitý předpis léků.
Stanovení diagnózy
Teprve po obdržení výsledků komplexního vyšetření je předepsána léčba Helicobacter pylori. K tomu jsou předepsány speciální laboratorní testy a analýzy, které nejen určují přítomnost patogenu, ale také určují stupeň poškození.
Cytologické vyšetření
Diagnostický postup je založen na endoskopii, při které se odebírá materiál ze sliznice a provádí se biopsie. Nátěr a špetka se provádí z těch částí žaludku a dvanáctníku, ve kterých je výraznější odchylka od stanovených norem.
Cytologická analýza je zaměřena na stanovení stupně kontaminace:
- Slabé (až 20 těl) - žádné nebezpečí pro život;
- Těžké (více než 20 těl) - je nutná okamžitá léčba.
Pomocí cytologické studie je možné určit metaplazii a dysplázii a také zjistit přítomnost rakovinných nádorů. Nedostatek analýzy - neschopnost určit stav sliznice.
CBC (kompletní krevní obraz) odhaluje zvýšení ESR a mírný stupeň leukocytózy, které jsou charakteristické pouze pro akutní fázi onemocnění. Chronická forma je doprovázena snížením hladiny hemoglobinu a erytrocytů v krvi pacienta.
Ureázový test
Expresní metoda je určena ke stanovení patogenních bakterií v gastrointestinálním traktu. Studie je založena na aktivitě mikroorganismů v zažívacím systému.
Test na Helicobacter se provádí pomocí přípravku obsahujícího speciální látku a močovinu. Fenol-roll funguje jako indikátor. Tato látka umožňuje učinit závěr o stavu gastrointestinální sliznice. Pro získání co nejpřesnějšího diagnostického výsledku se doporučuje provést ureázový test spolu s cytologickou studií..
Dechový test na Helicobacter pylori
Dodatečná analýza pro Helicobacter, která je neinvazivní a naprosto bezpečná. Test umožňuje odhalit stupeň kolonizace Helicobacter Pylori a provádí se na lačný žaludek. Nejprve je odebrán vzorek vzduchu na pozadí. Poté pacient vezme testovaný substrát a snídá, poté se diagnostický postup opakuje.
Diferenciální diagnostika
Pro rozlišení Helicobacteriosis od funkční dyspepsie je nutné určit zánětlivý proces, který je charakteristický pouze pro Helicobacter Pylori. V akutní fázi průběhu helikobakteriózy je nutné diferencovat se střevními infekcemi. K tomu musíte být vyšetřeni nejen gastroenterologem, ale také specialistou na infekční onemocnění..
Drogová terapie
Léčebný režim pro Helicobacter se vyvíjí individuálně na základě výsledků diagnózy. Pokud je množství patogenu zanedbatelné, není nutná žádná akce. Vezměte prosím na vědomí, že alternativní léčba Helicobacter pylori je nevhodná, protože má pouze dočasnou účinnost vedoucí k rozvoji chronické formy onemocnění.
Hlavní schémata používaná při léčbě helikobakteriózy:
- Terapeutické (14-21 dní). Předepisování PPI (inhibitory protonové pumpy) a adjuvans k obnovení žaludeční kyselosti.
- Antibakteriální K dosažení pozitivní dynamiky je nutná kombinace antibiotik (azithromycin, klarithromycin, cefalosporin, levofloxacin, amoxicilin atd.).
Jako další činidlo se používají přípravky dicitrátu draselného bismutu, například De-Nol. Účinná látka snižuje tvorbu biologických sloučenin, bez nichž by patogen nemohl existovat.
Pacient musí bezpodmínečně dodržovat speciální dietu, která vylučuje použití tučných a smažených potravin a zahrnuje také odmítnutí alkoholických nápojů, marinád, okurek, sody atd. Jídlo by mělo být užíváno 4-5krát denně v dílčích dávkách.
Závěr
Helicobacter Pylori je vážný problém, který vyžaduje včasnou léčbu. Výsledek onemocnění závisí na reverzibilitě postižených oblastí gastrointestinální sliznice. U pacientů, kteří podstoupili včasnou léčbu léky, je prognóza příznivá (normalizace hladiny pH, úplná sanitace epiteliálních struktur). Velmi důležité je dodržování opatření k prevenci rozvoje helikobakteriózy: pravidla osobní hygieny, šetrná strava, pravidelná vyšetření při kontaktu s lidmi nebo zvířaty infikovanými H. Pylori.
Příznaky a léčba bakterií Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)
Infekce Helicobacter pylori je nejčastější příčinou gastritidy a také přispívá k rozvoji žaludečních a duodenálních vředů..
- Co je Helicobacter pylori?
- Četnost výskytu
- Jak se přenáší Helicobacter pylori?
- Provokující faktory nemoci
- Jak se vyvíjejí bakterie?
- Známky bakteriální infekce
- Akutní infekce Helicobacter pylori
- Chronická infekce Helicobacter pylori
- Možné komplikace
- Diagnóza: Jak detekovat Helicobacter?
- Léčba Helicobacter pylori
- Trojitá terapie
- Tradiční metody léčby
- Strava
- Prevence a doporučení
- Předpověď
Co je Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori (také známý jako H. pylori, infekce Helicobacter pylori) je malá spirálovitá bakterie, která může kolonizovat výstelku žaludku a dvanáctníku a způsobovat chronickou gastritidu a žaludeční vředy.
Bakterie Helicobacter pylori mají podlouhlý tvar, který může být zakřivený nebo spirálovitý. Na jednom konci přenášejí vláknité buněčné procesy (tzv. Bičíky), které používají jako druh vrtule pro pohyb po žaludeční výstelce..
Ve sliznici nachází Helicobacter pylori optimální podmínky pro život, protože žaludeční sliznice chrání bakterie před agresivní žaludeční kyselinou.
Tvar spirály pomáhá Helicobacter pylori proniknout do žaludeční sliznice.
Jakmile jsou bakterie Helicobacter kolonizovány, ovlivňují množství kyseliny vylučované žaludkem. Na začátku akutní infekce H. pylori je produkce žaludeční kyseliny snížena a může zůstat nízká po celé týdny nebo měsíce. Poté se kyselost v žaludku obvykle vrátí k normálu..
U chronické infekce Helicobacter se však produkce kyseliny v žaludku u většiny pacientů naopak zvyšuje - pouze ve vzácných případech je pod normální hodnotou.
Infekce tímto mikroorganismem se stává skutečným problémem moderní medicíny, protože téměř každý druhý dospělý je nositelem bakterií, a proto má všechna rizika výskytu chronického zánětu v gastrointestinálním traktu..
Četnost výskytu
Helicobacter pylori se vyskytuje po celém světě. Kolonizace žaludku těmito bakteriemi pravděpodobně začíná v dětství..
Obecně platí, že čím starší je člověk, tím vyšší je pravděpodobnost, že je nositelem bakterie Helicobacter.
V rozvojových zemích je přibližně 80% lidí ve věku od 20 do 30 let infikováno bakterií Helicobacter pylori. V průmyslových zemích, jako je Rusko, je infekce méně častá kvůli rostoucí životní úrovni. Jeden ze dvou dospělých ve věku 50 let však nese tento typ bakterií..
Bakterie mohou následně způsobit různá onemocnění trávicího traktu:
- Gastritida: 80% všech chronických gastritid je bakteriálních a vyvíjí se hlavně v důsledku Helicobacter.
- Žaludeční vřed: kolonizace bakteriemi Helicobacter pylori se vyskytuje u 75% všech případů žaludečních vředů.
- Duodenální vřed: U 99% pacientů s duodenálním vředem je žaludeční sliznice kolonizována Helicobacter pylori.
- Rakovina žaludku: Změny sliznice žaludku mohou přispět k rozvoji rakoviny žaludku. Riziko vzniku rakoviny žaludku nebo určitých gastrointestinálních lymfomů (zejména extranodálního lymfomu v marginální zóně) se zvyšuje s infekcí Helicobacter pylori.
Jak se přenáší Helicobacter pylori?
Dospělý i dítě se mohou nakazit Helicobacter pylori. Hlavní cestou přenosu je fekálně-orální, takže se choroba řadí mezi střevní infekce, spolu s břišním tyfem nebo úplavicí. Potraviny a voda kontaminované výkaly pacienta se mohou stát zdroji infekce.
Další důležitá cesta infekce je orální-orální, to znamená slinami. Dříve byla bakteriální gastritida označována jako „líbání“, což zdůrazňuje důležitost udržování správné osobní hygieny a vyhýbání se používání cizích zubních kartáčků nebo rtěnek..
Vzácným způsobem přenosu infekce je iatrogenní (doslovně - „vyprovokovaný lékařem“) nebo kontakt. Nedostatečná sterilizace fibrogastroskopů, které jsou určeny pro postup FGDS, může vést ke kolonizaci Helicobacter pylori v těle dříve zdravého člověka.
Když se bakterie dostane do těla ústní dutinou, spolehlivě se připojí k sliznici antra. Obrana kyselé žaludeční šťávy a místní makrofágové faktory nemohou odolat Helicobacter pylori, bakterie produkuje specifické neutralizační enzymy.
Uvolňování velkého množství iontů gastrinu a vodíku zvyšuje kyselost prostředí žaludku, což je silný agresor pro jemnou sliznici. Specifické cytotoxiny mají navíc přímý škodlivý účinek na buňky sliznice a způsobují erozi a vředy. Kromě toho lze bakterii Helicobacter charakterizovat jako cizí látku, na kterou tělo reaguje ve formě chronické zánětlivé reakce.
Provokující faktory nemoci
I přes vysokou virulenci (tj. Schopnost infikovat) Helicobacter pylori existuje řada rizikových faktorů, které významně zvyšují riziko vzniku dalších chronických onemocnění:
- chronický stres;
- špatná strava a nedostatek spánku;
- kouření;
- nadměrná konzumace alkoholu, kávy;
- přítomnost chronických onemocnění diabetes mellitus, anémie, dna);
- dlouhodobá léčba protinádorovými léky v historii;
- sklon k hypersekreci žaludku (časté záchvaty pálení žáhy);
- potřeba častého užívání nesteroidních protizánětlivých léků (aspirin, diklofenak, indomethacin).
Můžete také zdůraznit další chronická onemocnění žaludku, která zhorší klinický průběh infekce Helicobacter pylori:
- autoimunitní gastritida;
- neinfekční granulomatózní gastritida;
- alergická eosinofilní gastritida;
- infekční houbová nebo virová gastritida.
Jak se vyvíjejí bakterie?
Helicobacter pylori se vyvíjí ve dvou fázích:
- Počáteční fáze. První příznaky onemocnění nemusí být pociťovány dlouho. Mírné pálení žáhy a bolest v nadbřišku nedělají u většiny lidí strach o své zdraví.
- Rozšířená scéna. Doba nástupu této fáze je u každého pacienta individuální a závisí na reaktivitě organismu. Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu, patologická změna chuti k jídlu (zvýšení nebo snížení) a zvýšení dyspepsie mohou naznačovat rychlý vývoj onemocnění.
Známky bakteriální infekce
Akutní infekce Helicobacter pylori
Příznaky akutní infekce Helicobacter pylori lze kombinovat s konceptem „žaludeční dyspepsie“, tj. Trávením v žaludku. Helicobacter pylori v sobě najdete pomocí následujících znaků:
- pálení žáhy - nepříjemný pocit pálení za hrudní kostí, zhoršený ohnutím těla nebo ležením na zádech;
- kyselé říhání;
- bolest v epigastrické oblasti (v horní části břicha), ke které dochází 2 hodiny po jídle;
- nadýmání, sklon k nadýmání a zácpě;
- tíže v břiše;
- nevolnost;
- zvracení kyselého obsahu žaludku;
- ztráta váhy;
- snížená chuť k jídlu kvůli strachu z jídla kvůli bolesti.
Pokud Helicobacter u dítěte nebo dospělého způsobí poškození dvanáctníku, lze zaznamenat následující příznaky onemocnění:
- pálení hořké;
- výskyt tupé bolesti v pravém hypochondriu;
- spastická zácpa může ustoupit průjmu.
U dětí lze příznaky onemocnění zaznamenat pouze na základě poruch stolice, protože nemusí představovat další stížnosti.
V některých případech, zejména u dětí, se příznaky Helicobacter pylori mohou objevit na pokožce obličeje a obecně na celém těle. Známky na obličeji (viz foto výše) vznikají v souvislosti s vývojem atopické dermatitidy - chronické alergické reakce na přítomnost infekčního agens v těle:
- malé puchýře, připomínající spálení listů kopřivy;
- červené nebo růžové skvrny, které stoupají nad povrch kůže;
- svědění kůže, které vede k rozvoji odřenin a řezů, které jsou bránou k sekundární infekci.
Tendence k atopii (zvýšená produkce imunoglobulinů, které jsou zodpovědné za rozvoj alergické reakce v těle) je často dědičným faktorem. V tomto ohledu je třeba věnovat pozornost rodinné povaze projevu příznaků. Příznaky onemocnění se mohou projevit právě kožními projevy, které mohou předcházet rozvoji chronické gastroduodenitidy..
U lidí starších 40 let může být infekce Helicobacter pylori doprovázena výskytem růžovky na obličeji (nebo růžovce). Akné je lokalizováno hlavně na nose, tvářích, bradě a čele.
Někteří vědci se pokoušejí zpochybnit souvislost mezi akné a infekcí Helicobacter, avšak moderní statistiky ukazují, že při léčbě infekce Helicobacter pylori antibiotiky také zmizí akné.
Chronická infekce Helicobacter pylori
Chronická infekce Helicobacter pylori je často bez příznaků. Pokud se objeví příznaky, jsou to obvykle trochu typické, obecnější stížnosti na problémy v horní části břicha (jako je pálení žáhy, nadýmání po jídle, časté říhání bez specifické chuti).
Možné komplikace
Kolonizace žaludku bakteriemi Helicobacter pylori může vést k zánětu žaludeční sliznice a může se vyvinout v žaludeční vřed a duodenální vřed.
V řadě pokročilých případů může také dlouhodobá chronická atrofická gastritida současně s Helicobacter pylori vést k rozvoji rakoviny žaludku..
Diagnóza: Jak detekovat Helicobacter?
Zjištění přítomnosti Helicobacter pylori není obtížný úkol. Krevní testy a studie sekrece žaludku pomohou stanovit diagnózu v počátečních fázích diagnostiky:
- metody laboratorního výzkumu;
- Dechový test Helicobacter je moderní, rychlá a vysoce informativní metoda výzkumu. Na základě jedné dávky suspenze se značenými molekulami uhlíku, které jsou štěpeny specifickými enzymy Helicobacter pylori. Po nějaké době se značený uhlík ve složení oxidu uhličitého stanoví ve vydechovaném vzduchu pomocí speciálního zařízení.
Výhodou ureázového testu je jeho neinvazivnost, to znamená, že pacient nemusí řešit odběr krve nebo EGD.
- sérologické vyšetření (hledání protilátek proti Helicobacter v krvi pacienta). Normou v krvi je úplná absence protilátek proti bakteriím. Metoda je pozoruhodná v tom, že pomáhá stanovit diagnózu v nejranějších fázích;
- analýza stolice. Pomocí polymerázové řetězové reakce mohou laboratorní specialisté najít stopy bakteriálních antigenů ve stolici;
- obecná analýza krve. Chronická infekce může být nepřímo indikována známkami, jako je anémie, zvýšená ESR a leukocyty;
- metody instrumentálního výzkumu;
- EGD je endoskopická metoda pro vyšetření žaludku a dvanáctníku. Pomůže to vidět příznaky chronické gastroduodenitidy. Při provádění EGD lékař provede biopsii žaludeční sliznice, nejmenší kousek tkáně je odeslán do laboratoře, kde je studován odborníky.
Materiál pro biopsii je obarven speciálními látkami a vyšetřen v mikroskopu na přítomnost bakterií v něm.
- studie žaludeční sekrece sondováním žaludku pomůže zjistit skutečnost zvýšené kyselosti žaludeční šťávy;
- RTG žaludku. Metoda kontrastního výzkumu, která se v diagnostice používá jen zřídka. Pomůže provést diferenciální diagnostiku rakoviny a polypů žaludku a také lokalizovat nejmenší vředy a eroze..
Léčba Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je léčen léky. Základem léčby je antibiotická terapie, která vede k eradikaci (úplnému odstranění) bakterií z těla..
Trojitá terapie
Nejčastěji se bakterie léčí podle následujícího schématu (tzv. Trojitá terapie):
- Klarithromycin + amoxicilin;
- Metronidazol + tetracyklin;
- Levofloxacin + amoxicilin;
- inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Omez nebo Pantoprazol).
Toto je celé schéma, které se říká trojitá terapie, protože se používají 2 různá antibiotika a 1 lék s inhibitorem protonové pumpy.
Antibiotická léčba obvykle trvá asi týden. Inhibitory protonové pumpy jsou důležitější součástí léčby infekcí Helicobacter pylori, protože snižují sekreci žaludeční kyseliny a tím zvyšují pH žaludku (snižují jeho kyselost), což pomáhá ničit bakterie.
Proto se inhibitor protonové pumpy obvykle užívá déle než antibiotika, a to celkem asi čtyři týdny - dávka se snižuje po každém týdnu.
Dále lze přiřadit:
- De-Nol. Lék, který vytváří ochranný film na žaludeční sliznici;
- Probiotika. Dlouhodobé užívání antibiotik může vést k dysbióze. Proto pacient užívá Acipol, Linex a další léky, které normalizují mikroflóru gastrointestinálního traktu..
Zbavte se Helicobacter pylori navždy - možná díky jasnému léčebnému režimu.
Tradiční metody léčby
Snížení žaludeční kyselosti může významně snížit příznaky pálení žáhy, nevolnosti, zvracení a říhání..
- Jako tradiční metody léčby se doporučuje před jídlem použít jednu čajovou lžičku odvaru lněného oleje, který také chrání žaludeční výstelku. Pro přípravu vývaru zahřejte lněný olej a poté jej přefiltrujte. Výsledná hustá hmota je připravena k použití.
- Další metodou je odvar z třezalky tečkované a heřmánku, který by měl být také aplikován 30 minut před jídlem. K přípravě vývaru stačí vzít 2 lžíce bylinek a zalít horkou vodou. Po ochlazení by měl být roztok uchováván v temné nádobě v chladničce po dobu nejvýše 7 dnů. V opačném případě ztratí své prospěšné vlastnosti..
- Infuze jahod nebo listů brusinek vám umožní zvládnout syndrom silné bolesti a bude mít mírný spazmolytický účinek. Brusinky se nejpohodlněji používají ve formě jednotlivých filtračních sáčků. Pro lepší uchování živin se nedoporučuje používat vroucí vodu.
Úplné odstranění bakterií z těla je však možné pouze racionální antibiotickou terapií..
Strava
Racionální výživa v případě bakteriální infekce má své vlastní vlastnosti:
- je třeba dodržovat teplotní režim konzumovaných potravin - mělo by být teplé;
- důkladně žvýkat jídlo;
- vyhýbejte se hrubozrnným potravinám, dávejte přednost polévkám a bramborové kaši;
- vypijte alespoň dva litry čisté nesycené vody;
- jíst v malých porcích 5-6krát denně.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout:
- tučné maso, ryby;
- uzeniny;
- pikantní;
- potraviny smažené na velkém množství oleje a smažené;
- citrusové plody, čokoláda a káva, které dráždí žaludeční stěnu;
- alkohol;
- Fast Food;
- pečené dobroty;
- houby;
- sycené nápoje;
- nakládaná a solená jídla.
Doporučuje se dodržovat přísnou dietu po dobu 1–2 měsíců od začátku léčby.
Prevence a doporučení
Vyhnout se bakteriální infekci je obtížné. Podle nejnovějších údajů je riziko infekce Helicobacter pylori u rodinných příslušníků infikované osoby 95%.
Je nutné jednat podle rizikových faktorů (přestat kouřit a požívat alkohol, vyhýbat se stresu, zabránit přibývání na váze) a dodržovat pravidla osobní hygieny (nepoužívat sdílené zubní kartáčky, rtěnky).
Pokud nelze zabránit infekci, pomůže vám včasná eradikační terapie navždy zapomenout na bakterie.
Předpověď
Prognóza infekce Helicobacter pylori je považována za příznivou. Asymptomatická přeprava a mírné formy nemoci mohou zdraví pacienta poškodit jen nejméně.
Nepříjemné příznaky žaludeční dyspepsie, bolesti po jídle a související strach z jídla mohou významně snížit kvalitu života a pracovní schopnosti pacienta.
Vzácně se vyskytující pokročilá stadia onemocnění mohou vést k vážným následkům - rozvoji hlubokých žaludečních vředů a jejich perforaci. V tomto případě je riziko vzniku peritonitidy (zánět pobřišnice) a život ohrožujícího šoku vysoké..
Adenokarcinom (rakovina žaludku), který se vyskytuje na pozadí atrofické gastritidy, může vést k invaliditě pacientů.
Zánět žaludku. Příčiny výskytu, moderní diagnostika a účinná léčba nemoci.
Často kladené otázky
Co je to gastritida?
Anatomie a fyziologie žaludku
Pro adekvátní pochopení toho, co se děje s žaludkem při gastritidě, potřebujete vědět, jak to funguje, jaké jsou jeho anatomické a fyziologické vlastnosti. Stručně řečeno, proto vám řekneme anatomii a fyziologii žaludku..
Žaludek je dutý svalový orgán, který se účastní jedné z fází trávení. Jídlo vstupuje do žaludku z jícnu a prochází takzvaným srdečním svěračem (svalový chránič, který zabraňuje zpětnému pohybu jídla ze žaludku do jícnu). Tento záhyb, tvořený svalovou kruhovou tkání, je hranicí oddělující jícen a žaludek. Jídlo opouští žaludek a prochází pylorickým svěračem, který odděluje dutinu žaludku od duodenální dutiny.
Stěna žaludku se skládá ze tří vrstev:
1. Sliznice, obsahující buňky vylučující kyselinu chlorovodíkovou, trávicí enzymy a hlen.
2. Svalová vrstva, která zajišťuje míchání potravy v žaludku a její pohyb směrem k dvanáctníku.
3. Serózní vrstva - pokrývá vnějšek žaludku. Tato nejtenčí jednobuněčná vrstva umožňuje žaludku volně klouzat vzhledem k ostatním orgánům.
Práce žaludku je jednoduchá a přímá - veškeré jídlo, které jím prochází, musí být zpracováno žaludeční šťávou. Činnost žlázových buněk žaludku a činnost svalové tkáně však závisí na mnoha faktorech: složení a množství konzumované potravy, její konzistence, stav autonomního nervového systému, práce ostatních orgánů trávicího systému a může být také ovlivněna užíváním určitých léků. Právě s nesprávnou regulací žaludku je spojeno ohromné množství gastritidy.
Žaludeční šťáva je vysoce kyselá kvůli vysoké koncentraci kyseliny chlorovodíkové (HCl). Je v něm rozpuštěno mnoho trávicích enzymů (pepsinů), které mají štěpný účinek na bílkoviny.
Pohyb potravy v žaludku je jednosměrný - od jícnu do dvanáctníku. To je usnadněno koordinovanou prací svěračů a svalové membrány stěny žaludku. Samotný žaludek, stejně jako autonomní nervový systém a hormonální látky slinivky břišní a dvanáctníku, regulují práci svalové membrány žaludku..
Druhy gastritidy
V současné době bylo identifikováno tucet různých typů gastritidy, pro každý typ gastritidy existuje několik dalších forem a stadií vývoje. Proč to lékaři vymysleli? Všechno je velmi jednoduché - adekvátní diagnóza je základem adekvátní léčby. A určení typu, formy a stadia onemocnění umožňuje lékaři adekvátně předepsat léčbu každé konkrétní osobě.
Podle rychlosti vývoje onemocnění se rozlišuje akutní a chronická gastritida..
Akutní gastritida
Chronická gastritida
Může se vyvíjet po celá desetiletí. Zpravidla se vyznačuje dlouhodobou nevyjádřenou bolestí a poruchami trávení. Taková gastritida může být detekována fibrogastroskopií a laboratorní analýzou žaludeční šťávy. Existuje také chronická gastritida, která probíhá jako řada exacerbací a remise. V tomto případě nemusí pacient v remisi vůbec pociťovat žádné příznaky gastritidy. Ve stadiu exacerbace příznaky jasně naznačují vážné poškození žaludku..
V závislosti na rozsahu léze žaludeční sliznice se rozlišují následující formy:
Katarální gastritida
Erozivní gastritida
Flegmonózní gastritida
U tohoto typu gastritidy žaludeční sliznice a celý imunitní systém zoufale bojují s infekcí, která postihuje všechny vrstvy žaludku, což vede k hlubokým defektům a rychlému proniknutí infekce hluboko do stěny žaludku. Tato forma gastritidy je rychlá a život ohrožující. Tato patologie vyžaduje okamžitou lékařskou péči a intenzivní léčbu v nemocničním prostředí. Typicky se vyvíjí u osob s těžkou imunodeficiencí.
Podle mechanismu vývoje jsou gastritida:
Atrofická gastritida
Autoimunitní gastritida
Hypertrofická gastritida
Alergická (eozinofilní) gastritida
Zpravidla se vyvíjí u lidí trpících potravinovými alergiemi nebo jinými formami alergií. Může se také vyvinout s parazitickými lézemi zažívacího traktu.
Infekční gastritida - často se vyskytuje při infekci cytomegalovirem nebo při obecné kandidóze trávicího systému. Typicky se vyskytuje u imunokompromitovaných jedinců.
Výše uvedené typy gastritidy nejsou zdaleka všechny v současnosti známé. Formát článku nám však neumožňuje věnovat pozornost každému z nich, proto se soustředíme na popis nejběžnějších.
Příčiny gastritidy
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) jako příčina gastritidy.
V současné době se věří, že tato bakterie je hlavní příčinou gastritidy a žaludečních vředů. S tímto tvrzením lze souhlasit jen částečně. Statistiky ve skutečnosti naznačují, že tento mikroorganismus žije v žaludeční šťávě více než 90% světové populace. Ne všichni infikovaní však trpí gastritidou. Z tohoto jednoduchého pozorování můžeme usoudit, že Helicobacter je pouze predisponujícím faktorem ve vývoji gastritidy, a nikoli její hlavní příčinou.
Zajímavým faktem je, že zvýšená kyselost žaludku, která chrání trávicí systém před vnějším pronikáním většiny v současnosti známých mikroorganismů. Tato stejná vlastnost je však předpokladem pro existenci Helicobacter. V tomto smyslu můžeme říci, že tato bakterie se v agresivním prostředí žaludku cítí jako ryba ve vodě.
Když se tato bakterie dostane do lumen žaludku, díky svým bičíkům se aktivně pohybuje žaludečním hlenem na povrch slizniční vrstvy. Po dosažení buněk sliznice je Helicobacter fixován na jejich povrchu.
Dále bakterie začíná aktivně syntetizovat ureázu, která lokálně zvyšuje kyselost a dráždí žaludeční sliznici. V reakci na podráždění produkuje žaludeční sliznice hormonální látky (gastrin), které stimulují produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. V tomto případě se žaludeční šťáva stává pro všechny živé věci ještě kyselejší a agresivnější. Ale Helicobacter je dobře přizpůsoben životu v kyselém prostředí a stále více stimuluje žaludeční sliznici k produkci kyseliny chlorovodíkové.
Druhým klíčovým bodem poškození sliznice je schopnost Helicobacter štěpit hlen na povrchu žaludeční sliznice. K tomu dochází pod vlivem enzymů, které vylučuje (mucináza, proteáza a lipáza). V tomto případě jsou lokálně exponované oblasti sliznice nemilosrdně poškozeny kyselou žaludeční šťávou a trávicí enzymy v ní obsažené zhoršují poškození.
Třetím bodem vedoucím k erozi sliznice je uvolňování toxinů, které způsobují imunitní zánět a odmítnutí žaludeční sliznice.
Při chemickém popálení, ke kterému dochází na místech sliznice bez ochranné mucinové vrstvy, se vytváří ohnisko zánětu. Imunitní buňky migrující do zánětlivého ložiska přispívají k odmítnutí poškozené vrstvy. V tomto případě se vytvoří eroze žaludeční sliznice.
Z celého harmonického obrazu toho, co se děje, můžeme vyvodit závěr, že u gastritidy je přítomnost Helicobacter v lumen žaludku nežádoucí, což vyžaduje její nemilosrdné zničení. Níže budeme psát o metodách eradikace těchto bakterií..
Reflux
Špatná výživa
Zvýšená kyselost žaludku
Kyselost žaludku na prázdný žaludek zůstává na úrovni Ph = 1,5-3. Jedná se o velmi kyselé prostředí, které je schopné rozpustit většinu organické hmoty. V žaludku je nutné rozložit část organické hmoty a dezinfikovat přicházející jídlo. Avšak dlouhodobý neuropsychický stres, špatná výživa (zneužívání alkoholu, pálivé koření), užívání řady léků, některá hormonální onemocnění (Zollinger-Ellisonův syndrom, hyperkortizolismus, feochromocytom) mohou způsobit patologické zvýšení kyselosti a bez toho, aby působily agresivně na žaludeční sliznici.
Další informace o žaludečních vředech najdete v článku: Žaludeční vřed
Jaké jsou příznaky gastritidy ?
V klinické diagnostice akutní gastritidy je vše zřejmé:
Bolestivost v levém hypochondriu má povahu bolavých bolestí, někdy s obdobími křečovitých exacerbací ve formě řezných záchvatů.
Pálení žáhy je obvykle charakteristické pro gastritidu způsobenou refluxem nebo zvýšenou žaludeční kyselinou..
Další informace o příčinách a léčbě pálení žáhy naleznete v článku: Pálení žáhy
Nevolnost a zvracení - Někdy je to jediný možný lék na snížení nadměrné kyselosti žaludku. Zvracení však není u gastritidy tak běžné jako u prvních dvou příznaků..
Nadýmání Pro zažívací systém, který pracuje na principu demontážního dopravníku, je důležité, aby všechny nezbytné enzymatické a chemické vlivy byly prováděny ve všech fázích trávení. Pokud se tak nestane, pak se do spodních částí trávicího traktu dostává nadměrné množství organické hmoty, což vede ke zvýšení aktivity střevní mikroflóry a nadměrné emisi plynů (přirozený produkt jejich životně důležité činnosti).
Zvýšená chuť k jídlu - vzhledem k tomu, že po jídle se kyselost žaludku dočasně sníží. V případě vážného poškození žaludku však může příjem potravy pouze zvýšit bolestivost, což vede k reflexivnímu snížení chuti k jídlu..
U chronické gastritidy nemusí pacient pociťovat závažné příznaky. Porušení zažívacího procesu, vyjádřené v nestabilních stolicích, zvýšená produkce plynu a neustálá tíha v žaludku, by však měla přinutit takovou osobu, aby vyhledala pomoc od gastrologa..
Další informace o refluxní ezofagitidě naleznete v článku: Refluxní ezofagitida
Diagnostika příčin gastritidy
Vyšetření pacienta - zpravidla neodhaluje žádné viditelné známky gastritidy. V některých případech však může být bolest tak silná, že pacient během exacerbace může zaujmout nucenou polohu - sedět se sklonem dopředu. V této poloze se snižuje nitrobřišní tlak a tlak na žaludek z okolních orgánů.
Klinické vyšetření pacienta zahrnuje vyšetření kůže, palpaci břicha. Již povrchová palpace v oblasti pravého horního kvadrantu břicha zpravidla způsobuje zhoršení bolesti u pacienta..
Stanovení kyselosti žaludku je možné několika způsoby. Nejspolehlivější z nich je žaludeční sondování s odběrem žaludeční šťávy pro následné laboratorní vyšetření. Pokud je z nějakého důvodu sondování nemožné, provede se test na přítomnost kyseliny. V tomto testu musí pacient užít speciální léky, po chvíli je odebrána řada vzorků moči. Podle laboratorní kyselosti moči lze nepřímo posoudit kyselost žaludku.
Stanovení přítomnosti Helicobacter pylori v žaludku. V současné době existuje několik způsobů diagnostiky infekce touto bakterií.
Stanovení Helicobacter ve stolici. Za tímto účelem se provádí speciální laboratorní vyšetření stolice, podle výsledků kterého jsou stanoveny stopy přítomnosti Helicobacter v těle (určete angiten HpSA).
Dýchací test Helicobacter, který detekuje zvýšený obsah odpadních produktů Helicobacter ve vydechovaném vzduchu. K tomu budete muset vzít určité množství karbamidu značeného uhlíkem. Po nějaké době budou provedena měření oxidu uhličitého emitovaného během dýchání. Rychlá eliminace značeného uhlíku ve vydechovaném oxidu uhličitém naznačuje přítomnost Helicobacter.
Tento test je založen na schopnosti Helicobacter rychle rozkládat karbamid pomocí enzymu ureázy na amonný a oxid uhličitý. Oxid uhličitý generovaný v žaludku se okamžitě rozpustí v krvi a vylučuje se plícemi.
Přímé vyšetření žaludeční sliznice se provádí pomocí speciálního vybavení fibrogastroskopu. Toto zařízení se skládá z pružné optické části vložené ústy do lumen žaludku, která plní žaludek plynem, optická část fibrogastroskopu přenáší obrazové informace na videomonitor nebo je přímo sleduje sám lékař v optickém systému. Během tohoto vyšetření je také možné pomocí speciálních manipulátorů odebrat žaludeční šťávu nebo kousek žaludeční sliznice pro následný laboratorní výzkum..
Stanovení aktivity žaludeční sekrece a složení žaludeční šťávy. Příjem žaludeční šťávy je možný sondováním do žaludku nebo během fibrogastroskopie. Dále se studie provádí v laboratoři za použití speciálních reagencií.
Léčba gastritidy
Léčba gastritidy by měla předcházet úplné vyšetření, aby se zjistily příčiny zánětu žaludku. Teprve po zjištění příčiny patologie se objeví možnost adekvátní léčby. V akutním období je však předepsána symptomatická léčba. To se provádí za účelem zmírnění bolesti žaludku a zpomalení nebo snížení zánětlivé reakce těla. K tomu je nejprve nutné snížit agresivitu žaludeční šťávy. Toho lze dosáhnout dodržováním stravy a užíváním léků, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové nebo neutralizují kyselost v lumen žaludku..
Léčba snižuje žaludeční kyselost pomocí léků ze skupiny antacid nebo léků, které blokují sekreci žaludeční sliznice.
Antacida - tyto léky jsou ve formě gelů, sirupů, tablet a obsahují vizmut, hliník, hořčík, vápenaté soli. Po vstupu do lumen žaludku dochází k kyselé neutralizační reakci a prudkému poklesu Ph žaludku. Prostředí v žaludku je méně agresivní a umožňuje regeneraci žaludeční výstelky. Klesající Ph také snižuje aktivitu Helicobacter. Přípravky obsahující vizmut také tvoří ochrannou vrstvu nad erozí žaludku, která po dlouhou dobu může zabránit kontaktu poškozené oblasti sliznice se žaludeční šťávou.
Léky, které snižují sekreci žaludečních žláz - blokátory histaminových H2 receptorů (ranitidin, famotidin) a blokátory vodíkové pumpy (omeprazol, lansoprazol). Tyto léky působí na buňky žaludeční sliznice a blokují sekreci kyseliny chlorovodíkové do lumen žaludku. Kyselost žaludku během jejich příjmu klesá na dlouhou dobu, což zabraňuje reprodukci Helicobacter a snižuje podráždění stěny žaludku.
Eradikace Helicobacter
Zničení této bakterie není v současné době nijak zvlášť obtížné. Léčba však musí být komplexní. Léčebný režim obvykle zahrnuje 3 nebo 4 léky. Jedna skupina léků musí nutně pomáhat snižovat kyselost žaludku (antacida, blokátor vodíkové pumpy nebo blokátor H2 histaminu), další skupina léků patří k antibakteriálním lékům různých skupin (ampicilin, klarithromycin, tetracyklin, metronidazol, oxacilin, nifurotel). Různé kombinace těchto dvou skupin léků umožňují více režimů léčby. Zde je několik příkladů 3- a 4-složkových režimů léčby:
3-složkový léčebný režim
| • amoxicilin (0,5 g. 4krát denně nebo 1,0 g. 2krát denně) • klarithromycin (0,5 g mg dvakrát denně) • bizmut tridraselný dicitrát (0,12 gr. 4krát denně) |
| • omeprozol 20 mg 2krát denně • amoxicilin (1 gr. 2krát denně) • klarithromycin (0,5 g. 2krát denně) |
4složková léčba
| • omeprazol (20 mg, 2krát denně) • dicitrát bismutitý (120 mg 4krát denně) • amoxicilin (1,0 g, 2krát denně) • furazolidon (100 mg 4krát denně) |
Doba léčby, bez ohledu na kombinace léků podle schématu, je 10-14 dní.
Normalizace emočního pozadí. Neúspěšná léčba rekurentní gastritidy je často spojena právě s nesprávným fungováním autonomního nervového systému. Tito pacienti na pozadí neuropsychické přepracovanosti nebo stresu zhoršují gastritidu. Důvodem může být nesprávná regulace žaludeční sekrece (hyperkyselinová gastritida) nebo porušení motility žaludku, které může být příčinou refluxu (návrat obsahu dvanáctníku 12 do lumen žaludku). Je také třeba poznamenat, že imunitní systém je schopen nezávisle udržovat normální populaci Helicobacter a na pozadí stresu se často vyskytují podmínky imunodeficience, což vede k nadměrnému množení těchto bakterií. Pro adekvátní předpis sedativ a normalizaci psycho-emocionálního stavu je často nutná osobní konzultace s psychologem..
Další informace o duodenálním vředu naleznete v článku: Duodenální vřed.
Dieta pro gastritidu s vysokou kyselostí
Dieta pro gastritidu s nízkou kyselostí
U této formy gastritidy existuje potřeba stimulovat žaludek. Toho lze dosáhnout pouze chemickým nebo fyzickým podrážděním stěny žaludku přicházejícím jídlem. Za tímto účelem musí být do stravy zahrnuty následující pokrmy a přísady:
• Masové vývary ve formě borščových polévek nebo jednoduše jako samostatný pokrm
• Celozrnný chléb (s otruby, žito).
• Spousta čerstvé zeleniny
• Různé okurky, které stimulují sekreci žaludku zvýšením pH žaludku.
Na závěr bych chtěl ještě jednou připomenout:
- Pro adekvátní léčbu gastritidy je nutné určit příčinu zánětu žaludku
- Účinnou léčbu může předepsat pouze praktický lékař nebo gastroenterolog. Ve skutečnosti je proto nutné vyloučit možné kontraindikace užívání léků, studovat celkový stav pacienta, určit typ, formu a stádium gastritidy.
- Účinnost léčby závisí do značné míry na vás. Z toho, zda dodržujete všechny lékařské předpisy, od stadia onemocnění, ve kterém se vám podařilo získat schůzku s lékařem, od typu gastritidy.
- Diagnóza gastritidy je kolektivní koncept, který spojuje velkou skupinu patologií odlišných v mechanismu vývoje.
Co můžete jíst s gastritidou?
- Suchary z bílého chleba nebo bílý chléb (nezapírejte silným čajem, vývarem nebo mlékem). Konzumace žitného chleba je nežádoucí.
- Polévky se strouhanými cereáliemi - při vaření se doporučuje nepoužívat koření. Polévka by měla být konzumována teplá (ne horká) s chlebem. Neměli byste se však nechat unést pouze polévkami - u pacientů s gastritidou jsou nutné druhé kurzy.
- Kaše - přednost by měla mít ovesné vločky, pohanka, pšenice. Mohou být vařeny v mléce nebo ve vodě. Kaše však musí být dobře uvařená..
- Brambory - nejlépe bramborová kaše nebo jednoduše vařené plátky (jakékoli smažené jídlo je pro zanícený žaludek nepříznivé).
- Maso - nízkotučné odrůdy (kuřecí, krůtí, hovězí, telecí, králičí). Je žádoucí, aby se maso podávalo vařené nebo ve formě dušených řízků. Maso by mělo být konzumováno s mírou a důkladně žvýkáno. Masné výrobky jsou těžkým jídlem pro žaludek, proto je třeba jim věnovat zvláštní pozornost..
- Ryby - je třeba upřednostňovat nízkotučné odrůdy: štikozubce obecného, lososa, tresku, pollock. Je žádoucí snížit množství konzumovaných konzervovaných ryb. Doporučuje se také vařit ryby v páře nebo vařené bez použití mnoha koření (můžete se omezit na sůl, bobkový list). Smažené, uzené, konzervované ryby jsou těžké na žaludek.
- Mléčné výrobky - je vhodné omezit spotřebu takových produktů, jako jsou: sýr, tvaroh, tvaroh, sýrová zakysaná smetana. Tyto potraviny jsou silně zpracovány žaludeční šťávou, což způsobuje, že žaludek produkuje více šťávy. Upřednostňovat by se mělo mléko, fermentované pečené mléko. Kefír je nežádoucí - má kyselé prostředí, které může zhoršit škodlivý účinek již kyselé žaludeční šťávy na žaludeční sliznici
- Vejce - s mírou (ne více než 1 na jídlo) jsou povolena ke konzumaci. Doporučujeme používat vejce k výrobě omelet, kastrolů atd. Je nežádoucí vařit vejce ve formě smažených vajec na másle.
Co můžete pít s gastritidou?
- Slabý čaj - je vhodné pít, až čaj vychladne a zahřeje se.
- Mléko - dobře se vstřebává a snižuje kyselost žaludku. Neměli byste však používat mléko jako lék - jen jako doplněk pevných potravin. Jde o to, že mléko, protože je tekuté, nedojde po dlouhou dobu do žaludku, na krátkou dobu sníží kyselost, ve větší míře stimuluje vylučování žaludeční šťávy.
- Kissel - částečně neutralizuje kyselost žaludeční šťávy. Neměl by se však konzumovat jako lék, pouze jako součást hlavního jídla..
- Šťávy - je vhodné vyloučit kyselé šťávy: pomeranč, grapefruit, jablko, hroznový. Upřednostňovány by měly být šťávy s dužinou: broskev, banán, jablko, hruška, rajče. Je nežádoucí pít džusy chlazené, nejlépe teplé nebo pokojové teploty.
- Minerální vody - je třeba upřednostňovat alkalické minerální vody: „Essentuki č. 17“, „Essentuki č. 4“ a „Semigorskaya“, „Borzhomi“.
Jaké ovoce (jablka, banány, meloun, hrozny, meloun) lze použít pro gastritidu?
- Jablka jsou užitečným produktem pro gastritidu. U gastritidy se zvýšenou kyselostí žaludku by měla být upřednostňována zralá, sladká odrůda jablek. Během období exacerbace gastritidy stojí za to jíst jablka bez slupky ve formě jablečného pyré nebo pečená jablka.
- Banány jsou kontraindikovány, pouze pokud je gastritida doprovázena silným nadýmáním (plynatostí). Banány obsahují mírné množství vlákniny, což je prospěšné z hlediska mechanického poškození zanícené sliznice žaludku. Banány jsou snadno stravitelné a obsahují řadu základních mikroživin.
- Hrozny - nedoporučuje se pro gastritidu. Hrozny mají silnou slupku a mají sklon kvasit, což zvyšuje kyselost žaludku a zhoršuje gastritidu s vysokou kyselostí.
- Meloun je obtížně stravitelné jídlo. Dokonce i zažívací trakt ne každého zdravého člověka zvládne toto ovoce. U gastritidy je vhodné přestat konzumovat meloun.
- Meloun je ovoce, ve vztahu k jehož spotřebě jsou správná slova „všechno je dobré s mírou“. U gastritidy se doporučuje vyhnout se objemové výplni žaludku, která způsobuje napínání stěn již zraněného orgánu. Proto by spotřeba melounu měla být omezena na 1-2 plátky. Konzumace melounu se doporučuje jak u gastritidy s vysokou, tak s nízkou kyselostí..
Je možné použít med a mléko na gastritidu?
Je možné konzumovat kefír s gastritidou?
U gastritidy s vysokou kyselostí během exacerbace není konzumace kefíru žádoucí. Kefír samotný je kyselý produkt, proto nedráždí žaludeční sliznici, zvyšuje kyselost žaludeční šťávy.
Je lepší nahradit kefír fermentovaným pečeným mlékem nebo konzumací mléka nebo smetany.
Co nejíst s gastritidou?
Lze vyléčit gastritidu??
Je možné pít pivo, víno a jiný alkohol s gastritidou?
Absolutně jakékoli alkoholické nápoje pro gastritidu (zejména akutní nebo s exacerbací chronické) jsou zakázány. Alkohol působí na žaludeční hlen, který chrání buňky sliznice před škodlivým působením žaludeční šťávy. Konzumací alkoholu přispíváte k většímu chemickému poškození sliznice žaludku.
Dráždivý účinek alkoholu na žaludeční sliznici vyvolává aktivní sekreci žaludeční šťávy bohaté na kyselinu chlorovodíkovou, což zhoršuje průběh gastritidy.