Augmentin na nachlazení

Je nepravděpodobné, že problém častých akutních respiračních virových infekcí u dětí ztratí svůj význam. Z roku na rok zůstávají čísla přinejmenším stabilní: děti onemocní 3krát častěji než dospělí a trpí přibližně 3–5 SARS ročně. Současně je výskyt obzvláště vysoký u dětí prvních let života, předškolního věku a věku základní školy. Děti prvních 3 let života tedy onemocní 2,5krát častěji než deset let a více.

Doposud však hlavním problémem není jen frekvence ARVI, ale také komplikace, které toto onemocnění často doprovázejí. Virová infekce se za určitých okolností (nedostatečné zacházení, narušení imunitního systému dítěte atd.) Může znovu objevit - relaps. Opakované akutní respirační virové infekce vedou k významnému snížení adaptivních schopností těla dítěte, což má za následek chronizaci patologického procesu. A jak víte, chronická onemocnění jsou často velmi obtížně léčitelná. To vše přispívá k výskytu komplikací ARVI, které jsou obzvláště náchylné k předčasně narozeným dětem a dětem v sociálně nepříznivých podmínkách. Z těchto komplikací musíme zvláště často čelit sinusitidě - zánětu dutin v lebce; zánět středního ucha - otitis media; falešná záď - zvýšení mandlí a otok sliznice hltanu, což vede k obtížným dýcháním, až k asfyxii; bronchitida; zápal plic; pyelonefritida - zánět ledvin.

Musím říci, že lékaři často předepisují antibiotika dětem s ARVI. Současně však vůbec nesledují cíl léčby infekce, protože virové částice nejsou citlivé na antibakteriální léky. Všechny výše uvedené komplikace v ARVI mají již bakteriální povahu, protože bakterie se „snadno“ a rychle drží „organismu oslabeného viry“. Proto je někdy nutné dát dítěti antibiotika na ARVI, aby se předešlo nebo se začalo léčit komplikace, která se již objevila - sekundární bakteriální infekce.

Je stále nemožné užívat antibiotika od prvního dne onemocnění ARVI, protože užívání takových léků nezůstává bez povšimnutí, zejména u dětí. Díky tomu je budete brát velmi opatrně a pouze tehdy, když je to skutečně nutné. Důvodem zahájení antibiotické léčby ARVI je teplota 38 stupňů nebo více, která trvá nejméně 3 dny; hnisavé usazeniny na mandlích; výtok z nosu a hltanu hnisavé nebo mukopurulentní povahy je jasným znamením přidání bakterií. Měli byste také přemýšlet o zahájení léčby antibiotiky, pokud infekce trvá déle než 2 týdny, ale onemocnění je pomalé, bez výrazného zvýšení teploty, ale je doprovázeno známkami otravy - nevolností, zvracením, slabostí, bolestmi hlavy. Pokud existuje alespoň jedno z těchto kritérií, můžete již přemýšlet o bakteriální komplikaci ARVI a jmenování antibiotik.

Otázka předepisování antibakteriálních léků dítěti s akutní respirační virovou infekcí je však nejlépe ponechána na zvážení lékaři. Rodiče by měli pochopit, že antibiotika jsou předepisována s ohledem na mnoho faktorů: věk dítěte, celkový stav jeho těla, přítomnost problémů s ledvinami nebo játry, závažnost a trvání onemocnění, povaha patogenu a jeho citlivost na konkrétní antibiotika, lokalizace infekčního procesu (nosní dutiny, průdušky, plíce a další), individuální citlivost na složky léčiva. Rodiče prostě nemohou toto všechno vzít v úvahu a udělat správnou volbu ve prospěch toho či onoho antibiotika. A nesprávný lék může situaci jen zhoršit..

Jednou z impozantních komplikací akutních respiračních virových infekcí u dětí je pneumonie - pneumonie, která může být nozokomiální, pokud dítě dostalo patogen v nemocnici, a komunitní, pokud k infekci došlo mimo nemocnici. Odborníci zjistili skutečnost, že původci pneumonie a dětí jsou stejní jako u dospělých. Neexistují však žádné vnější specifické příznaky tohoto onemocnění, které by vznikly na pozadí ARVI. Je možné podezření na přidání pneumonie, pokud tělesná teplota zůstane vysoká déle než 3 dny, dítě má kašel a dušnost, pociťuje celkovou slabost, možná nevolnost a bolesti hlavy. To vše může být například případ bronchitidy. To naznačuje, že rodiče mohou mít pouze podezření na zápal plic a s těmito podezřeními co nejdříve konzultovat lékaře. Specialista stanoví nebo popře přítomnost pneumonie pomocí určitých testů. Lékař poslouchá dech dítěte a v případě potřeby provede rentgen hrudníku. Sputum lze také použít k setí, ze kterého se v budoucnu uvolní bakterie - původci pneumonie.

Taková přesná analýza však vyžaduje čas a léčba by měla být zahájena co nejdříve, aby infekční proces nezacházel daleko a nevedl k vážným následkům. Proto v této fázi lékař často vybere antibakteriální lék téměř náhodně - empiricky, pouze s určitými podezřeními. Právě v tuto chvíli musí odborník učinit správnou volbu, na které do značné míry závisí další úspěch léčby. V tomto případě se lékaři obracejí na širokospektrální antibakteriální léky, které ničí mnoho známých bakterií, které se mohou stát původci pneumonie. Augmentin je jedním z těchto léků..

Tento lék je pro děti neškodný ve vztahu k některým dalším antibiotikům. Jeho účinnost je založena na schopnosti zabíjet mnoho bakterií - potenciálních patogenů na zápal plic. Léčba komplikací akutních respiračních virových infekcí u dětí s augmentinem je proto ve většině případů účinná. Další výhodou tohoto antibiotika je navíc to, že se na něm bakteriální závislost vyskytuje o něco méně často než na jiných antibakteriálních léčivech. I když si tedy bakterie již vytvořila imunitu vůči jiným lékům, jsou na Augmentin stále citlivé. Dlouhodobá léčba augmentinem však u některých dětí způsobila řadu nežádoucích účinků: zvracení, kožní vyrážky, průjem.

Lékař stanoví dávkovací režim přípravku Augmentin individuálně s ohledem na závažnost onemocnění, povahu jeho průběhu, lokalizaci patogenu v těle. V klasických případech je dětem do 12 let předepsáno 90 mg na každý 1 kg hmotnosti dítěte dvakrát denně. Dávka kapalné formy se počítá po čajových lžičkách a závisí také na tělesné hmotnosti malého pacienta. Děti, které váží 7 kg, by měly být užívány dvakrát denně, půl čajové lžičky. Pokud je tělesná hmotnost 9 kg, dávka se zvyšuje na 1/2 čajové lžičky dvakrát denně. Děti, které váží 14 kg, mohou dostat augmentin v množství 1 čajové lžičky dvakrát. Když hmotnost dítěte vzroste na 16 kg, je předepsáno pít antibiotikum dvakrát denně po dobu 1,5 čajové lžičky. A konečně, pro děti vážící 18 kg nebo více lze Augmentin užít jednu a půl čajové lžičky, také dvakrát.

Video o antibiotikách na chřipku a jiné infekce

- Vraťte se k obsahu části „farmakologie“

Augmentin - obránce těla proti mikrobům

Tablety Augmentinu jsou léky související s kombinovanými širokospektrými antibiotiky. Kromě tablet je lék k dispozici také v jiných formách, což je pohodlné nejen při léčbě dospělých, ale také v boji proti chorobám u malých dětí.

  1. Složení přípravku
  2. Formy propuštění a výrobci
  3. Terapeutické působení
  4. Indikace pro použití
  5. Návod k použití
  6. Obecná doporučení
  7. Dávkování a způsob podání
  8. Augmentin pro děti
  9. Analogy
  10. Podle účinné látky
  11. Účinek analogů
  12. Kde koupit Augmentin?
  13. Video o užívání drogy
  14. Recenze

Složení přípravku

Augmentin obsahuje dvě hlavní účinné látky. To:

  • amoxicilin trihydrát - antibiotikum patřící do skupiny penicilinů, které se vyznačuje širokým spektrem účinku (škodlivý účinek na velké množství patogenních bakterií);
  • kyselina klavulanová - látka, která ničí bakteriální stěnu, s níž se mohou bránit před účinky amoxicilinu (kyselina klavulanová ve skutečnosti zvyšuje účinek amoxicilinu).

Důležité! Neexistuje čistý amoxicilin s kyselinou klavulanovou, do léčiva se vždy přidávají pomocné látky, které pomáhají zachovat vlastnosti léčiva, zvyšují trvanlivost.

V závislosti na formě uvolňování může kompozice obsahovat různé pomocné látky. Například v tabletách je to stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý atd. V prášku pro přípravu suspenze pro orální podání se pomocné látky liší: xanthanová guma, kyselina jantarová, příchutě atd..

Formy propuštění a výrobci

Užívání Augmentinu značně usnadňuje počet forem uvolňování. Lék je dostupný jako:

  • tablety 250 + 125, 500 + 125 nebo 875 + 125 mg;
  • prášek pro přípravu injekcí v dávce 500 100 nebo 1000 200 mg;
  • prášek pro přípravu suspenze, která se užívá orálně, v dávce 400/57, 200 / 28,5 a 125 / 31,25 mg.

Drogu prodává společnost SmithKline Beachham PLC se sídlem ve Velké Británii..

Terapeutické působení

Užívání Augmentinu je nezbytné, pokud je nezbytné pomoci tělu v boji proti patogenním bakteriím. Hlavní a jediný účinek léku je antibakteriální. Nástroj působí na velké množství patogenních mikroorganismů, které mohou způsobit zánětlivé procesy v různých orgánech a systémech.

Augmentin pomáhá v boji proti infekčním chorobám kůže, urogenitálního systému, podkožní tkáně, dýchacího systému. Je také předepsán pro sepsi, peritonitidu, osteomyelitidu..

Kyselina klavulanová, která je součástí drogy, rozšiřuje spektrum jejího působení. Navíc tato složka brání bakteriím v krátkém čase vyvinout rezistenci na amoxicilin..

Indikace pro použití

Jako každý lék, Augmentin má indikace, kontraindikace a vedlejší účinky. Jsou uvedeny v návodu k použití..

IndikaceKontraindikaceVedlejší efekty
Poškození horních a dolních dýchacích cest streptokokem, Haemophilus influenzae atd..Přecitlivělost na hlavní složky nebo pomocné látkyKandidóza kůže nebo sliznic, vyrážka, svědění, kopřivka
Poškození urogenitálního systému vyvolané enterokoky, gonokoky, stafylokoky atd..Anamnéza žloutenky nebo jiných známek jaterní dysfunkce při použití kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanovéReverzibilní leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie atd..
Kožní léze způsobené různými typy stafylokoků a jiných patogenních mikroorganismůFenylketonurie (pro suspenzi)Angioedém, anafylaxe
Infekce kostí a kloubů, včetně případů, kdy je nutná dlouhodobá léčbaRenální dysfunkce, věk dětí do 3 měsíců (pro pozastavení)Bolesti hlavy, záchvaty závratí, záchvaty, hyperaktivita
Významné infekce, které se vyvíjejí v důsledku poškození ústní dutiny (paradentóza, zubní abscesy atd.)Průjem, zvýšené jaterní transaminázy (ALT, AST), nevolnost, zvracení atd..
Jiné infekce (septický potrat, nitrobřišní sepse atd.)Intersticiální nefritida (vzácné)

Zajímavý! Patogenní mikroorganismy citlivé na působení amoxicilinu lze léčit Augmentinem, protože amoxicilin je jeho součástí!

Návod k použití

Pokyny k použití Augmentinu dávají vážná doporučení týkající se dávkovacího režimu a pravidel pro užívání léku. Před použitím produktu je nutné si jej pečlivě prostudovat..

Obecná doporučení

Než začnete užívat Augmentin, musíte:

  1. Ujistěte se, že v anamnéze není alergie na peniciliny. popsal případ, včetně úmrtí v důsledku nekontrolovaného záchvatu přecitlivělosti.
  2. Lék nelze dlouhodobě léčit, protože přispívá k rozvoji rezistence;
  3. Během léčby se doporučuje pravidelné hodnocení stavu ledvin, jater a hematopoetického systému.
  4. Vzhledem k tomu, že lék může vyvolat záchvaty závratí, je nutné po jeho použití řídit opatrně..

Důležité! Stejně jako jiná antibiotika jsou Augmentin a alkohol zcela nekompatibilní.!

Dávkování a způsob podání

Příjem Augmentinu je přísně regulován dávkami. Dětem starším 12 let a dospělým se doporučuje užívat 11 ml suspenze v dávce 400 mg + 57 mg. Tato dávka se rovná tabletě 875 mg + 125 mg.

U infekcí klasifikovaných jako mírné nebo středně závažné je indikováno použití 1 tablety 250 mg + 125 mg třikrát denně. U závažných infekcí použijte:

  • 500 mg + 125 mg třikrát denně;
  • 875 mg + 125 mg dvakrát denně.

Je nutné sledovat účinnost léčby v průměru každých 14 dní.

Augmentin pro děti

Augmentin je vhodný k léčbě dětí. Dávka se počítá individuálně s přihlédnutím k tělesné hmotnosti, stavu ledvin a věku. Při použití suspenze se doporučuje rozdělit denní dávku na tři (každých 8 hodin) nebo 2 (každých 12 hodin) dávek.

Děti do 3 měsíců se nedoporučuje podávat více než 30 mg / kg / den. Dávka musí být rozdělena do dvou dávek, přednost se dává suspenzi..

Analogy

Jako každý lék, Augmentin má analogy z hlediska účinné látky a účinků. Mohou v případě potřeby nahradit původní drogu.

Podle účinné látky

Analogy Augmentinu pro účinnou látku zahrnují:

  • Amoxiclav je lék zcela podobný amoxicilinu jak ve složení, tak v doporučeních k použití, liší se pouze výrobce;
  • Ekoklav - jako Amoxiclav - je úplným analogem Augmentinu;
  • Flemoklav je úplný analog Augmentinu;
  • Arlet je další úplný analog léku, který má podobné složení, indikace a kontraindikace, vedlejší účinky.

Důležité! Dnes existuje mnoho analogů Augmentinu, pokud jde o aktivní složku. Ne všechny z nich však také obsahují kyselinu klavulanovou.!

Účinek analogů

Účinky analogů Augmentinu lze připsat jakákoli antibiotika širokého spektra účinku. Například:

  1. Suprax je cefalosporin třetí generace, podobný v indikacích, ale odlišný v kontraindikacích;
  2. Tetracyklin je širokospektré antibiotikum používané ve stejných případech jako Augmentin;
  3. Zinnat je cefalosporin druhé generace, který má podobné indikace, ale liší se kontraindikacemi a vedlejšími účinky atd..

Je třeba si uvědomit, že analogie ve skutečnosti nejsou vždy ideální náhražky. Pokud je nutná změna léku, je nutný souhlas lékaře!

Kde koupit Augmentin?

Augmentin je lék na předpis jako každé antibiotikum. V některých lékárnách je však k dispozici na přepážce. To se nedoporučuje, protože lék musí být předepsán lékařem..

Cena léku se velmi liší v závislosti na síti lékáren a městě.

  • V průměru může 14 tablet s dávkou 875 + 125 mg stát od 250 do 350 rublů.
  • Lék s dávkou 500 + 125 mg stojí o něco levněji od 150 do 180 rublů.
  • Cena prášku pro přípravu suspenze dosahuje 250 rublů.

Video o užívání drogy

Augmentin je širokospektré antibiotikum patřící do kombinované skupiny. Vyznačuje se dobrou tolerancí vůči skupině penicilinů, vysokou účinností proti velkému počtu patogenních mikroorganismů. Důležitou výhodou je schopnost používat jej při léčbě malých dětí..

Recenze

Lék Augmentin má většinou pozitivní recenze mezi pacienty a lékaři. Lékaři zaznamenávají velký výběr lékových forem, dobrou toleranci k antibiotiku řady penicilinů, vysokou účinnost léku. Schopnost používat lék při léčbě malých dětí je také považována za důležitou..

Pacienti, stejně jako lékaři, si v první řadě všímají účinnosti a dobré snášenlivosti léku..

Augmentin ® (Augmentin ®)

Léčivá látka:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Složení
  • farmaceutický účinek
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikace léku Augmentin
  • Kontraindikace
  • Aplikace během těhotenství a kojení
  • Vedlejší efekty
  • Interakce
  • Způsob podání a dávkování
  • Předávkovat
  • speciální instrukce
  • Formulář vydání
  • Výrobce
  • Podmínky výdeje z lékáren
  • Podmínky skladování léku Augmentin
  • Doba použitelnosti léku Augmentin
  • Ceny v lékárnách
  • Recenze

Farmakologická skupina

  • Antibiotikum - polosyntetický penicilin + inhibitor beta-laktamázy [Peniciliny v kombinaci]

Nosologická klasifikace (ICD-10)

  • A54 Gonokoková infekce
  • H66 Hnisavý a neurčený zánět středního ucha
  • J01 Akutní sinusitida
  • J03.0 Streptokoková tonzilitida
  • J03.9 Akutní tonzilitida NS (agranulocytární angina pectoris)
  • J06 Akutní infekce horních cest dýchacích více a neurčených míst
  • J13 Pneumonie vyvolaná Streptococcus pneumoniae
  • J14 Pneumonie způsobená Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J18.0 Bronchopneumonie NS
  • J18.1 Lobární pneumonie NS
  • J20.1 Akutní bronchitida způsobená Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J20.2 Akutní bronchitida způsobená streptokokem
  • J20.8 Akutní bronchitida způsobená jinými specifikovanými patogeny
  • J32.9 Chronická sinusitida NS
  • J35.0 Chronická tonzilitida
  • J39.9 Onemocnění horních cest dýchacích NS
  • J42 Chronická bronchitida NS
  • K65 Peritonitida
  • L08.9 Lokální infekce kůže a podkožní tkáně NS
  • M00.0 Stafylokoková artritida a polyartritida
  • M00.9 Pyogenní artritida NS (infekční)
  • M86 Osteomyelitida
  • M86.8 Osteomyelitida jiná
  • M89.9 Onemocnění kostí NS
  • N12 Tubulo-intersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronická
  • N30.9 Cystitida NS
  • N34 Uretritida a uretrální syndrom
  • N39.0 Infekce močových cest bez lokalizace
  • N73.9 Ženské zánětlivé onemocnění pánve NS
  • N74.3 Gonokokové zánětlivé onemocnění pánve u žen (A54.2 +)
  • O08.0 Infekce pohlavních orgánů a pánevních orgánů v důsledku potratů, mimoděložního a molárního těhotenství
  • O85 Poporodní sepse

3D obrázky

Složení

Prášek pro přípravu perorální suspenze5 ml
účinné látky:
amoxicilin trihydrát (počítáno jako amoxicilin)125 mg
200 mg
400 mg
klavulanát draselný (ve smyslu kyseliny klavulanové) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
pomocné látky: xanthanová guma - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; aspartam - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; kyselina jantarová - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; koloidní oxid křemičitý - 25/25/25 mg; hypromelóza - 150 / 79,65 / 79,65 mg; pomerančová příchuť 1 - 15/15/15 mg; pomerančová příchuť 2 - 11,25 / 11,25 / 11,25 mg; malinová příchuť - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; příchuť "Lehký sirup" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; oxid křemičitý - 125 / až 552 / až 900 mg

1 Při výrobě léčiva se klavulanát draselný pokládá s 5% přebytkem.

Potahované tablety1 záložka.
účinné látky:
amoxicilin trihydrát (počítáno jako amoxicilin)250 mg
500 mg
875 mg
klavulanát draselný (ve smyslu kyseliny klavulanové)125 mg
125 mg
125 mg
pomocné látky: stearát hořečnatý - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; sodná sůl karboxymethylškrobu - 13/21/29 mg; koloidní oxid křemičitý - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / až 1050 / 396,5 mg
filmová vrstva: oxid titaničitý - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; hypromelóza (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; hypromelóza (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; makrogol 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; makrogol 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; dimethikon 500 (silikonový olej) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; čištěná voda 1 - - / - /-

1 Během nanášení filmového povlaku se odstraní vyčištěná voda.

Popis lékové formy

Prášek: bílý nebo téměř bílý, s charakteristickým zápachem. Po naředění vznikne bílá nebo téměř bílá suspenze. Při stání se pomalu tvoří bílá nebo téměř bílá sraženina.

Tablety, 250 mg + 125 mg: potažené filmem od bílé po téměř bílou, oválného tvaru, s nápisem „AUGMENTIN“ na jedné straně. Na přelomu: od nažloutlé bílé po téměř bílou.

Tablety, 500 mg + 125 mg: potahované od bílé po téměř bílou, oválného tvaru s vyraženým nápisem „AC“ a linkou na jedné straně.

Tablety, 875 mg + 125 mg: potažené filmem od bílé po téměř bílou, oválného tvaru, s písmeny „A“ a „C“ na obou stranách a zlomeninou na jedné straně. Na přelomu: od nažloutlé bílé po téměř bílou.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetické širokospektrální antibiotikum s aktivitou proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům. Zároveň je amoxicilin náchylný k destrukci beta-laktamázami, a proto spektrum aktivity amoxicilinu nepřesahuje mikroorganismy, které tento enzym produkují.

Kyselina klavulanová, inhibitor beta-laktamázy, strukturně příbuzný penicilinům, má schopnost inaktivovat širokou škálu beta-laktamáz nalezených v mikroorganismech rezistentních na peniciliny a cefalosporiny. Kyselina klavulanová je dostatečně účinná proti plazmidovým beta-laktamázám, které nejčastěji způsobují bakteriální rezistenci, a méně účinná proti chromozomálním beta-laktamázám typu 1, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou..

Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku Augmentin ® chrání amoxicilin před destrukcí enzymy - beta-laktamázami, což vám umožňuje rozšířit antibakteriální spektrum amoxicilinu.

Níže je uvedena aktivita kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou in vitro.

Bakterie obvykle citlivé na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou

Grampozitivní aeroby: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Vč. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (jiné beta hemolytické streptokoky) 1,2, Staphylococcus aureus (citlivý na meticilin) ​​1, Staphylococcus saprophyticus (citlivý na meticilin), koaguláza negativní stafylokoky (citlivý na meticilin).

Grampozitivní anaeroby: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Vč. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micro.

Gramnegativní aerobní bakterie: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gramnegativní anaeroby: Bacteroides spp., Vč. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Vč. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Ostatní: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakterie, u kterých je pravděpodobná získaná rezistence na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou

Gramnegativní aeroby: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Vč. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Vč. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Grampozitivní aeroby: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokoky skupiny Viridans.

Bakterie, které jsou přirozeně rezistentní vůči kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou

Gramnegativní aeroby: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolia.

Ostatní: Chlamydia spp., Vč. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp..

1 U těchto bakterií byla v klinických studiích prokázána klinická účinnost kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

2 Kmeny těchto bakteriálních druhů neprodukují beta-laktamázu. Citlivost na monoterapii amoxicilinem naznačuje podobnou citlivost jako kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika

Obě účinné látky Augmentinu ® - amoxicilin a kyselina klavulanová - se po perorálním podání rychle a úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Absorpce účinných látek přípravku Augmentin® je optimální, pokud je lék užíván na začátku jídla.

Údaje o farmakokinetických parametrech amoxicilinu a kyseliny klavulanové získané v různých studiích jsou uvedeny níže, když zdraví dobrovolníci ve věku 2–12 let nalačno užívali tři dávky 40 mg + 10 mg / kg / den Augmentinu®, prášku pro přípravu suspenze pro perorální podání, 125 mg + 31,25 mg v 5 ml (156,25 mg).

Základní farmakokinetické parametry

Amoxicilin

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg v 5 ml

Kyselina klavulanová

Augmentin ®, 125 mg + 31,25 mg v 5 ml

DrogaDávka, mg / kgCmax, mg / lTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
407,3 ± 1,72,1 (1,2-3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
deset2,7 ± 1,61,6 (1-2)5,5 ± 3,11,6 (1-2)

Údaje o farmakokinetických parametrech amoxicilinu a kyseliny klavulanové získané v různých studiích, kdy zdraví dobrovolníci ve věku 2-12 let nalačno užívali Augmentin®, prášek pro přípravu perorální suspenze, 200 mg + 28,5 mg v 5 ml (228 5 mg) v dávce 45 mg + 6,4 mg / kg / den, rozdělené do dvou dávek.

Základní farmakokinetické parametry

Léčivá látkaCmax, mg / lTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
Amoxicilin11,99 ± 3,281 (1-2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Kyselina klavulanová5,49 ± 2,711 (1-2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Níže uvedená data ukazují farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové získané v různých studiích, kdy zdraví dobrovolníci užili jednu dávku Augmentinu®, prášek pro suspenzi pro perorální podání, 400 mg + 57 mg v 5 ml (457 mg).

Základní farmakokinetické parametry

Léčivá látkaCmax, mg / lTmax, hAUC, mg h / l
Amoxicilin6,94 ± 1,241,13 (0,75 - 1,75)17,29 ± 2,28
Kyselina klavulanová1,1 ± 0,421 (0,5–1,25)2,34 ± 0,94

Údaje o farmakokinetických parametrech amoxicilinu a kyseliny klavulanové získané v různých studiích, kdy zdraví dobrovolníci nalačno užívali:

- 1 záložka. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 tab. Augmentin®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 záložka. Augmentin®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoxicilinu;

- 125 mg kyseliny klavulanové.

Základní farmakokinetické parametry

Amoxicilin ve složení Augmentinu ®

Kyselina klavulanová v Augmentinu ®

DrogaDávka, mgCmax, mg / mlTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg2503.71.110.91
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tablety.5005.81.520.91,3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006.51.523.21,3
Amoxicilin, 500 mg5006.51,319.51.1
Augmentin ®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 tablety.2504.11,311.81
Kyselina klavulanová, 125 mg1253.40,97.80,7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252.81,37.30,8

Při použití léku Augmentin® jsou plazmatické koncentrace amoxicilinu podobné koncentracím při perorálním podání ekvivalentních dávek amoxicilinu.

Níže jsou uvedeny farmakokinetické údaje pro amoxicilin a kyselinu klavulanovou získané v samostatných studiích, kdy byli zdraví dobrovolníci užíváni nalačno:

- 2 tab. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Základní farmakokinetické parametry

Amoxicilin ve složení léčiva Augmentin ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

Kyselina klavulanová v Augmentinu ®

Augmentin ®, 875 mg + 125 mg

DrogaDávka, mgCmax, mg / lTmax, hAUC, mg h / lT1/2, h
175011,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991,25 (1–2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Rozdělení

Stejně jako v případě intravenózního podání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou se terapeutické koncentrace amoxicilinu a kyseliny klavulanové nacházejí v různých tkáních a intersticiální tekutině (žlučník, břišní tkáně, kůže, tukové a svalové tkáně, synoviální a peritoneální tekutiny, žluč, hnisavý výtok) ).

Amoxicilin a kyselina klavulanová se slabě váží na bílkoviny krevní plazmy. Studie prokázaly, že asi 25% z celkového množství kyseliny klavulanové a 18% amoxicilinu v krevní plazmě se váže na bílkoviny krevní plazmy.

Ve studiích na zvířatech nebyla nalezena žádná kumulace složek přípravku Augmentin® v žádném orgánu.

Amoxicilin, stejně jako většina penicilinů, přechází do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové lze nalézt také v mateřském mléce. S výjimkou možnosti průjmu a kandidózy ústních sliznic nejsou známy žádné další negativní účinky amoxicilinu a kyseliny klavulanové na zdraví kojených dětí..

Reprodukční studie na zvířatech prokázaly, že amoxicilin a kyselina klavulanová procházejí placentární bariérou. Na plod se však neprojevil žádný negativní účinek..

10–25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami jako neaktivní metabolit (kyselina penicilinová). Kyselina klavulanová prochází intenzivním metabolizmem na kyselinu 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-3H-pyrrol-3-karboxylovou a -amino-4-hydroxybutan-2-on a vylučuje se ledvinami Gastrointestinální trakt, stejně jako vydechovaný vzduch ve formě oxidu uhličitého.

Stejně jako ostatní peniciliny se amoxicilin vylučuje hlavně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová se vylučuje renálními i extrarenálními mechanismy.

Přibližně 60–70% amoxicilinu a asi 40–65% kyseliny klavulanové se vylučuje ledvinami beze změny během prvních 6 hodin po užití 1 tabulky. 250 mg + 125 mg nebo 1 záložka. 500 mg + 125 mg.

Současné podávání probenecidu zpomaluje vylučování amoxicilinu, nikoli však kyseliny klavulanové (viz „Interakce“).

Indikace léku Augmentin ®

Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je indikována k léčbě bakteriálních infekcí následujících lokalizací způsobených mikroorganismy citlivými na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou:

infekce horních cest dýchacích (včetně infekcí ORL), například rekurentní tonzilitida, sinusitida, zánět středního ucha, obvykle způsobený Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 a Streptococcus pyogenes; (kromě tablet Augmentin 250 mg / 125 mg);

infekce dolních dýchacích cest, jako jsou exacerbace chronické bronchitidy, lobární pneumonie a bronchopneumonie, obvykle způsobené Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 a Moraxella catarrhalis 1;

infekce urogenitálního traktu, například cystitida, uretritida, pyelonefritida, infekce ženských pohlavních orgánů, obvykle způsobené druhy z čeledi Enterobacteriaceae 1 (hlavně Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus a druhy rodu Enterococcus, jakož i kapavka způsobená Neisseria gonorrho;

infekce kůže a měkkých tkání, obvykle způsobené Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes a druhy rodu Bacteroides 1;

infekce kostí a kloubů, jako je osteomyelitida, obvykle způsobená Staphylococcus aureus 1, v případě potřeby je možná dlouhodobá léčba.

odontogenní infekce, jako je periodontitida, odontogenní maxilární sinusitida, těžké zubní abscesy se šířící se celulitidou (pouze pro tabletové formy Augmentinu, dávka 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

další smíšené infekce (například septický potrat, poporodní sepse, nitrobřišní sepse) jako součást postupné léčby (pouze u tabletových forem Augmentinu 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

1 Někteří zástupci tohoto rodu mikroorganismů produkují beta-laktamázu, což je činí necitlivými na amoxicilin (viz „Farmakodynamika“).

Infekce způsobené mikroorganismy citlivými na amoxicilin lze léčit Augmentinem®, protože amoxicilin je jednou z jeho aktivních složek. Augmentin ® je také indikován k léčbě smíšených infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na amoxicilin, jakož i mikroorganismy produkujícími beta-laktamázu, citlivé na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou.

Citlivost bakterií na kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou se liší podle regionu a v průběhu času. Pokud je to možné, měla by být zohledněna data místní citlivosti. V případě potřeby odeberte mikrobiologické vzorky a analyzujte bakteriologickou citlivost.

Kontraindikace

Pro všechny lékové formy

anamnéza přecitlivělosti na amoxicilin, kyselinu klavulanovou, další složky léčiva, beta-laktamová antibiotika (například peniciliny, cefalosporiny);

předchozí epizody žloutenky nebo zhoršené funkce jater při použití kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou v anamnéze.

Navíc pro prášek pro suspenzi pro orální podání 125 mg + 31,25 mg

Dále pro prášek pro přípravu suspenze pro orální podání, 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

zhoršená funkce ledvin (Cl kreatinin méně než 30 ml / min);

věk dětí do 3 měsíců.

Navíc u potahovaných tablet 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

děti do 12 let nebo s tělesnou hmotností nižší než 40 kg.

Navíc pro potahované tablety 875 mg + 125 mg

zhoršená funkce ledvin (Cl kreatinin méně než 30 ml / min);

děti do 12 let nebo tělesná hmotnost nižší než 40 kg.

S opatrností: dysfunkce jater.

Aplikace během těhotenství a kojení

Ve studiích reprodukčních funkcí na zvířatech nemělo orální a parenterální podávání Augmentinu® teratogenní účinky.

V jedné studii u žen s předčasným prasknutím membrán bylo zjištěno, že profylaktická léčba přípravkem Augmentin® může být spojena se zvýšeným rizikem nekrotizující enterokolitidy u novorozenců. Stejně jako všechny léky se přípravek Augmentin ® nedoporučuje užívat během těhotenství, s výjimkou případů, kdy očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod..

Augmentin ® lze používat během kojení. S výjimkou možnosti průjmu nebo kandidózy ústní sliznice spojené s penetrací stopových množství účinných látek tohoto léčiva do mateřského mléka nebyly u kojených dětí pozorovány žádné další nežádoucí účinky. Pokud se u kojených dětí vyskytnou nežádoucí účinky, přestaňte kojit.

Vedlejší efekty

Níže uvedené nežádoucí účinky jsou seřazeny podle poškození orgánů a orgánových systémů a frekvence výskytu. Četnost výskytu je stanovena následovně: velmi často - ≥ 1/10; často - ≥ 1/100 a PT, anémie, eozinofilie, trombocytóza.

Z imunitního systému: velmi zřídka - angioedém, anafylaktické reakce, syndrom podobný sérové ​​nemoci, alergická vaskulitida.

Ze strany nervového systému: zřídka - závratě, bolesti hlavy; velmi zřídka - reverzibilní hyperaktivita, záchvaty (záchvaty se mohou objevit u pacientů s poruchou funkce ledvin iu pacientů užívajících vysoké dávky léku), nespavost, neklid, úzkost, změna chování.

Z trávicího traktu:

- dospělí: velmi často - průjem; často - nevolnost, zvracení;

- děti: často - průjem, nevolnost, zvracení;

- celá populace: nevolnost byla nejčastěji spojována s užíváním vysokých dávek drogy. Pokud po začátku užívání léku dojde k nežádoucím reakcím z gastrointestinálního traktu, lze je eliminovat, pokud užijete Augmentin® na začátku jídla; občas - zažívací potíže; velmi zřídka - kolitida spojená s antibiotiky (včetně pseudomembranózní kolitidy a hemoragické kolitidy), černý „chlupatý“ jazyk, gastritida, stomatitida; změna barvy povrchové vrstvy zubní skloviny u dětí. Péče o zuby pomáhá předcházet zabarvení zubů tím, že si čistí zuby.

Z jater a žlučových cest: zřídka - mírné zvýšení aktivity AST a / nebo ALT. Tento jev byl pozorován u pacientů léčených beta-laktamovými antibiotiky, ale jeho klinický význam není znám. Velmi zřídka - hepatitida a cholestatická žloutenka. Tyto jevy jsou pozorovány u pacientů léčených penicilinovými antibiotiky a cefalosporiny. Zvýšená koncentrace bilirubinu a alkalické fosfatázy.

Nežádoucí účinky z jater jsou pozorovány hlavně u mužů a starších pacientů a mohou být spojeny s dlouhodobou léčbou. Tyto nežádoucí účinky jsou u dětí velmi vzácné..

Uvedené příznaky a projevy se obvykle objevují během léčby nebo bezprostředně po jejím ukončení, avšak v některých případech se mohou objevit až za několik týdnů po ukončení léčby. Nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní. Nežádoucí účinky z jater mohou být závažné, ve velmi vzácných případech byly hlášeny případy úmrtí. Téměř ve všech případech šlo o pacienty se závažnými komorbiditami nebo o pacienty užívající současně potenciálně hepatotoxické léky.

Z kůže a podkožních tkání: zřídka - vyrážka, svědění, kopřivka; zřídka erythema multiforme; velmi zřídka - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza.

V případě kožních alergických reakcí by měla být léčba Augmentinem® přerušena.

Z ledvin a močových cest: velmi zřídka - intersticiální nefritida, krystalurie (viz „Předávkování“), hematurie.

Interakce

Současné užívání přípravku Augmentin® a probenecidu se nedoporučuje. Probenecid snižuje tubulární sekreci amoxicilinu, a proto může současné užívání přípravku Augmentin® a probenecidu vést ke zvýšení a přetrvávání koncentrace amoxicilinu v krvi, nikoli však kyseliny klavulanové.

Současné užívání alopurinolu a amoxicilinu může zvýšit riziko alergických kožních reakcí. V současné době nejsou v literatuře k dispozici žádné údaje o současném užívání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou a alopurinolem.

Peniciliny mohou zpomalit vylučování methotrexátu z těla tím, že inhibují jeho tubulární sekreci, proto současné užívání léku Augmentin a methotrexátu může zvýšit toxicitu methotrexátu.

Stejně jako jiná antibakteriální léčiva může Augmentin® ovlivňovat střevní mikroflóru, což vede ke snížení absorpce estrogenu z gastrointestinálního traktu a ke snížení účinnosti kombinovaných perorálních kontraceptiv..

Literatura popisuje vzácné případy zvýšení MHO u pacientů s kombinovaným užíváním acenokumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Pokud je nutné současně předepisovat Augmentin® s antikoagulancii PV nebo MHO, měl by být pečlivě sledován při předepisování nebo rušení Augmentinu®, může být nutné upravit dávku antikoagulancií pro perorální podání.

Způsob podání a dávkování

Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..

Aby se snížily možné gastrointestinální poruchy a optimalizovala absorpce, měla by být droga užívána na začátku jídla. Minimální průběh antibiotické terapie je 5 dní.

Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez revize klinické situace.

V případě potřeby je možné provádět postupnou terapii (nejprve parenterální podání léku s následným přechodem k perorálnímu podání).

Je třeba si uvědomit, že 2 tabulky. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg neodpovídají 1 tabulce. Augmentin ®, 500 mg + 125 mg.

Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící 40 kg a více. Doporučuje se použít 11 ml suspenze v dávce 400 mg + 57 mg v 5 ml, což odpovídá 1 tabulce. Augmentin ®, 875 mg + 125 mg.

1 tabulka. 250 mg + 125 mg třikrát denně u infekcí mírné až střední závažnosti. U závažných infekcí (včetně chronických a rekurentních infekcí močových cest, chronických a rekurentních infekcí dolních cest dýchacích) se doporučují další dávky Augmentinu.

1 tabulka. 500 mg + 125 mg třikrát denně.

1 tabulka. 875 mg + 125 mg dvakrát denně.

Děti ve věku od 3 měsíců do 12 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg. Dávka se počítá v závislosti na věku a tělesné hmotnosti, v mg / kg / den nebo v ml suspenze. Denní dávka je rozdělena na 3 dávky každých 8 hodin (125 mg + 31,25 mg) nebo 2 dávky každých 12 hodin (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Doporučený dávkovací režim a frekvence podávání jsou uvedeny v tabulce níže..

Dávkovací režim léčiva Augmentin ® (dávka byla vypočtena podle amoxicilinu)

DávkySuspenze 4: 1 (125 mg + 31,25 mg v 5 ml); ve 3 dílčích dávkách každých 8 hodinSuspenze 7: 1 (200 mg + 28,5 mg v 5 ml nebo 400 mg + 57 mg v 5 ml); ve 2 dávkách každých 12 hodin
Nízký20 mg / kg / den25 mg / kg / den
Vysoký40 mg / kg / den45 mg / kg / den

Nízké dávky přípravku Augmentin ® se doporučují k léčbě infekcí kůže a měkkých tkání, stejně jako k recidivujícím angínám.

Vysoké dávky Augmentinu ® se doporučují k léčbě nemocí, jako je zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, infekce dolních cest dýchacích a močových cest, infekce kostí a kloubů.

Nedostatečné klinické údaje pro doporučení použití přípravku Augmentin® v dávce vyšší než 40 mg + 10 mg / kg ve 3 rozdělených dávkách (suspenze 4: 1) u dětí mladších 2 let.

Děti od narození do 3 měsíců Vzhledem k nezralosti funkce vylučování ledvin je doporučená dávka Augmentinu ® (počítáno jako amoxicilin) ​​30 mg / kg / den ve 2 dílčích dávkách ve formě suspenze 4: 1.

Předčasně narozené děti. Žádná doporučení pro dávkování.

Zvláštní skupiny pacientů

Starší pacienti. Oprava dávkovacího režimu není nutná, používá se stejný dávkovací režim jako u mladších pacientů. U starších pacientů s poruchou funkce ledvin jsou předepsány vhodné dávky pro dospělé pacienty s poruchou funkce ledvin.

Pacienti se zhoršenou funkcí jater. Léčba se provádí opatrně; funkce jater je pravidelně sledována. Nedostatečné údaje ke změně doporučení pro dávku u těchto pacientů.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. Oprava dávkovacího režimu je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a hodnotě clearance kreatininu.

Dávkovací režim léku Augmentin ®

Cl kreatinin, ml / minSuspenze 4: 1 (125 mg + 31,25 mg v 5 ml)Suspenze 7: 1 (200 mg + 28,5 mg v 5 ml nebo 400 mg + 57 mg v 5 ml)Potahované tablety, 250 mg + 125 mgPotahované tablety, 500 mg + 125 mgPotahované tablety, 875 mg + 125 mg
> 30Není nutná žádná úprava dávkováníNení nutná žádná úprava dávkováníNení nutná žádná úprava dávkováníNení nutná žádná úprava dávkováníNení nutná žádná úprava dávkování
10-3015 mg + 3,75 mg / kg dvakrát denně, maximální dávka je 500 mg + 125 mg dvakrát denně-1 záložka. (s mírnou a středně těžkou infekcí) 2krát denně1 záložka. (s mírnou a středně těžkou infekcí) 2krát denně-
® v krvi by měla být po hemodialýze podána druhá dodatečná dávka 15 mg + 3,75 mg / kg.

Potahované tablety, 250 mg + 125 mg: úprava dávky na základě maximální doporučené dávky amoxicilinu.

2 tab. 250 mg + 125 mg v 1 dávce každých 24 hodin.

Během dialýzy další 1 dávka (1 tabulka) a 1 další tabulka. na konci dialýzy (k vyrovnání poklesu sérových koncentrací amoxicilinu a kyseliny klavulanové).

Potahované tablety, 500 mg + 125 mg: úprava dávky na základě maximální doporučené dávky amoxicilinu.

1 záložka. 500 mg + 125 mg v 1 dávce každých 24 hodin.

Během dialýzy další 1 dávka (1 tabulka) a 1 další tabulka. na konci dialýzy (k vyrovnání poklesu sérových koncentrací amoxicilinu a kyseliny klavulanové).

Metoda přípravy suspenze

Suspenze se připravuje bezprostředně před prvním použitím. Do lahvičky s práškem by mělo být přidáno přibližně 60 ml převařené vody ochlazené na pokojovou teplotu, poté lahvičku uzavřete víkem a protřepávejte, dokud se prášek úplně nerozředí, nechejte lahvičku 5 minut stát, aby bylo zajištěno úplné naředění. Poté přidejte vodu ke značce na lahvi a lahvičku znovu protřepejte. Obecně suspenze vyžaduje přibližně 92 ml vody pro dávku 125 mg + 31,25 mg a 64 ml vody pro dávky 200 mg + 28,5 mg a 400 mg + 57 mg.

Láhev je třeba před každým použitím dobře protřepat. Pro přesné dávkování léku by měla být použita odměrka, kterou je nutné po každém použití dobře opláchnout vodou. Po rekonstituci by suspenze neměla být uchovávána déle než 7 dní v chladničce, ale nezmrazena.

U dětí do 2 let lze odměřenou jednotlivou dávku suspenze Augmentinu ® ředit vodou v poměru 1: 1..

Předávkovat

Příznaky: lze pozorovat z gastrointestinálního traktu a narušení rovnováhy vody a elektrolytů.

Popsaná krystalurie amoxicilinu, která v některých případech vede k rozvoji selhání ledvin (viz „Zvláštní pokyny“).

Záchvaty u pacientů s poruchou funkce ledvin au pacientů užívajících vysoké dávky léku.

Léčba: příznaky gastrointestinálního traktu - symptomatická léčba, se zvláštním důrazem na normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů. Amoxicilin a kyselina klavulanová mohou být odstraněny z krevního řečiště hemodialýzou.

Výsledky prospektivní studie, která byla provedena za účasti 51 dětí v toxikologickém středisku, ukázaly, že podání amoxicilinu v dávce nižší než 250 mg / kg nevedlo k významným klinickým příznakům a nevyžadovalo výplach žaludku..

speciální instrukce

Před zahájením léčby přípravkem Augmentin ® je nutné shromáždit podrobnou historii předchozích reakcí přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny nebo jiné látky, které způsobují u pacienta alergickou reakci..

Byly popsány závažné a někdy smrtelné hypersenzitivní reakce (anafylaktické reakce) na peniciliny. Riziko těchto reakcí je nejvyšší u pacientů s anamnézou reakcí přecitlivělosti na peniciliny. V případě alergické reakce je nutné přerušit léčbu Augmentinem® a zahájit vhodnou alternativní terapii.

U závažných anafylaktických reakcí by měl být pacientovi okamžitě podán epinefrin. Může být také nutná kyslíková terapie, intravenózní podání kortikosteroidů a řízení dýchacích cest, včetně intubace.

V případě podezření na infekční mononukleózu by se Augmentin neměl používat, protože u pacientů s tímto onemocněním může amoxicilin způsobit kožní vyrážku podobnou spalničkám, což ztěžuje diagnostiku onemocnění.

Dlouhodobé ošetření přípravkem Augmentin ® může vést k nadměrné reprodukci necitlivých mikroorganismů.

Augmentin ® je obecně dobře snášen a má nízkou toxicitu charakteristickou pro všechny peniciliny. Během dlouhodobé léčby přípravkem Augmentin ® se doporučuje pravidelně hodnotit funkci ledvin, jater a krvetvorby.

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být lék užíván na začátku jídla..

U pacientů, kteří dostávali kombinaci amoxicilinu s kyselinou klavulanovou ve spojení s nepřímými (perorálními) antikoagulancii, bylo ve vzácných případech hlášeno zvýšení PT (zvýšení MHO). Při společném jmenování nepřímých (orálních) antikoagulancií s kombinací amoxicilinu s kyselinou klavulanovou je nutné kontrolovat odpovídající ukazatele. Může být nutná úprava dávky k udržení požadovaného účinku perorálních antikoagulancií.

U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka Augmentinu® předepsána podle stupně poškození (viz „Dávkování a způsob podání“, Pacienti s poruchou funkce ledvin).

Krystallurie je velmi vzácná u pacientů se sníženou diurézou, zejména při parenterální léčbě. Během podávání vysokých dávek amoxicilinu se doporučuje užívat dostatečné množství tekutiny a udržovat adekvátní diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu (viz „Předávkování“).

Užívání Augmentinu ® uvnitř vede k vysokému obsahu amoxicilinu v moči, což může vést k falešně pozitivním výsledkům při stanovení glukózy v moči (např. Benediktův test, Fehlingův test). V tomto případě se pro stanovení koncentrace glukózy v moči doporučuje použít glukózooxidační metodu..

Péče o ústní dutinu pomáhá zabránit zabarvení zubů spojené s užíváním léku, protože vyžaduje pouze čištění zubů (pro suspenze).

Augmentin ® je nutné použít do 30 dnů od otevření obalu z laminované hliníkové fólie (pro tablety)

Zneužívání a drogová závislost. S užíváním léku Augmentin ® nebyly spojeny žádné drogové závislosti, závislosti a euforické reakce.

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy. Vzhledem k tomu, že lék může způsobit závratě, je nutné upozornit pacienty na preventivní opatření při řízení nebo práci se stroji..

Formulář vydání

Prášek pro přípravu perorální suspenze, 125 mg + 31,25 mg v 5 ml. V lahvičce z průhledného skla uzavřené šroubovacím uzávěrem s první kontrolou otevírání, každá po 11,5 g. 1 lahvička. společně s odměrkou v lepenkové krabici.

Prášek pro přípravu suspenze pro perorální podání, 200 mg + 28,5 mg v 5 ml, 400 mg + 57 mg v 5 ml. V průhledné skleněné lahvičce uzavřené šroubovacím uzávěrem s kontrolou prvního otevření, každé 7,7 g (pro dávku 200 mg + 28,5 mg v 5 ml) nebo 12,6 g (pro dávku 400 mg + 57 mg v 5 ml ). 1 fl. společně s odměrkou nebo dávkovací stříkačkou v papírové krabičce.

Potahované tablety, 250 mg + 125 mg. V hliníkovém / PVC blistru 10 ks. 1 blistr s vakem ze silikagelu v balení z laminované hliníkové fólie. 2 fóliové balíčky v krabičce.

Potahované tablety, 500 mg + 125 mg. V blistru z hliníku / PVC / PVDC 7 nebo 10 ks. 1 blistr s vakem ze silikagelu v balení z laminované hliníkové fólie. 2 balení laminované hliníkové fólie v kartonové krabici.

Potahované tablety, 850 mg + 125 mg. V hliníkovém / PVC blistru 7 ks. 1 blistr s vakem ze silikagelu v balení z laminované hliníkové fólie. 2 fóliové balíčky v krabičce.

Výrobce

SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, Velká Británie.

Název a adresa právnické osoby, na jejíž jméno bylo vydáno osvědčení o registraci: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Moskva, Jakimanskaja nab., 2.

Další informace získáte na: ZAO GlaxoSmithKline Trading. 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, bldg. 3, patro 5. Business Park "Krylatskie Hills".

Tel.: (495) 777-89-00; fax: (495) 777-89-04.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Augmentin ®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Augmentin ®

potahované tablety 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 roky.

potahované tablety 500 mg + 125 mg - 3 roky.

potahované tablety 875 mg + 125 mg - 3 roky.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 125mg + 31,25mg / 5ml - 2 roky. Připravená suspenze - 7 dní.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 roky. Připravená suspenze - 7 dní.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 roky. Připravená suspenze - 7 dní.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.