Augmentin - z čeho antibakteriální látka pomáhá

Augmentin je širokospektrální antibakteriální látka. Je aktivní proti většině infekčních agens, která vyvolává onemocnění dýchacích cest, orgánů močového systému a gastrointestinálního traktu. Díky svému kombinovanému složení Augmentin zabraňuje patogenním mikrobům ve vývoji rezistence na antibiotika. Lék rychle a účinně zmírňuje zánětlivý proces, zabraňuje šíření infekce do sousedních tkání a orgánů. Při prvních příznacích angíny nebo faryngitidy lékaři okamžitě předepisují Augmentin, ze kterého se výrazně urychluje zotavení.

Složení a forma uvolnění

Výrobci vyrábějí Augmentin ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku nebo sladké suspenze a potahovaných tablet. Přípravek obsahuje dvě účinné látky:

• amoxicilin trihydrát;
• kyselina klavulanová.

Kombinace těchto složek poskytuje Augmentinu širokou terapeutickou škálu. Jako pomocné přísady se do suspenze přidávají následující chemické sloučeniny:

• xanthanová guma;
• koloidní oxid křemičitý;
• kyselina jantarová;
• příchutě;
• aspartam;
• hypromelóza.

Tyto složky se používají ke stabilizaci připravené suspenze a rovnoměrné distribuci účinných látek v ní. Malé děti často odmítají užívat léky, a proto Augmentin obsahuje malinové a karamelové příchutě.

Následující složky jsou obsaženy v podlouhlých tabletách:

• škrob;
• stearan hořečnatý;
• oxid křemičitý;
• makrogol 4000;
• mikrokrystalická celulóza;
• dimethikon.

Pomocné složky zvyšují terapeutické vlastnosti trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové a zajišťují jejich rychlou absorpci sliznicemi gastrointestinálního traktu. Odolná skořepina je určena k ochraně účinných látek před agresivní kyselinou chlorovodíkovou.

Lék Augmentin je dostupný v různých dávkách. V závislosti na věku pacienta a stadiu infekčního procesu lékař předepisuje tablety s různým obsahem antibakteriální sloučeniny - 250, 500 nebo 875 mg. Složení prášku pro přípravu suspenze může zahrnovat 125, 200 nebo 400 mg trihydrátu amoxicilinu.

Upozornění: „I když jsou tablety rýhované, nejsou určeny k dělení. Při prasknutí je narušena integrita ochranné skořápky, což významně snižuje terapeutickou účinnost Augmentinu ".

farmaceutický účinek

Augmentin je lék, který lze používat pouze podle pokynů lékaře. To platí zejména při léčbě infekčních patologií u malých dětí. Faktem je, že většina těchto onemocnění je vyvolána penetrací virů do těla, které jsou rezistentní vůči působení Augmentinu. V tomto případě tablety a suspenze jen ublíží, což způsobí smrt prospěšné mikroflóry ve střevě a prudké snížení imunity.

Farmakodynamika

Před předepsáním antibiotik pacientům lékař prozkoumá výsledky laboratorních testů. Tyto studie pomáhají určit typ infekčního patogenu a jeho citlivost na léky. Mikroby mohou vytvářet kolonie několik dní a dospělý nebo dítě potřebuje okamžitou pomoc. V takových případech se používají antibiotika širokého spektra účinku, ke kterým Augmentin patří. Je schopen rychle zničit takové patogenní bakterie:

• stafylokoky;
• Escherichia coli;
• gonokoky;
• stafylokoky;
• klebsiella;
• Proteus.

Amoxicilin trihydrát vykazuje baktericidní aktivitu. Zasahuje do syntézy buněčných membrán patogenních patogenů. Růst a reprodukce patogenních bakterií je narušena, což vede k jejich smrti.

Škodlivé mikroorganismy žijí na planetě mnohem déle než lidé. Naučili se přizpůsobovat se různým negativním vnějším faktorům, růst a rozmnožovat se v nejnepříznivějším prostředí. A ani vynález antibiotik je nemůže úplně zničit. Mikroby se navíc naučily produkovat enzymy, které oslabují baktericidní účinek nejmodernějších léků..

Právě k oslabení této aktivity bakterií přidali výrobci do Augmentinu kyselinu klavulanovou. Struktura je podobná beta-laktamázám - enzymům, které se vyrábějí k ochraně infekčních patogenů. Kyselina klavulanová zabraňuje destrukci antibiotik, zachovává jejich fyzikální, chemické a farmakologické vlastnosti.

Farmakokinetika

Indikace pro použití

Augmentin v tabletách, suspenzi a injekčním roztoku je předepisován pacientům, v jejichž těle dochází k zánětlivému procesu vyvolanému bakteriálními patogeny. Lék se používá při léčbě dospělých a dětí při diagnostice těchto patologií:

• infekce horních a dolních dýchacích cest - bronchitida, bronchiolitida, bronchopneumonie, zánět a absces plic;
• vytvořené zánětlivé ohniska v ústní dutině a (nebo) hltanu - tonzilitida, faryngitida, stomatitida, tonzilitida;
• chronická a akutní sinusitida, otitis media;
• patologie orgánů močového systému: cystitida, glomerulonefritida, pyelonefritida, uretritida infekční geneze;
• infekce reprodukčních orgánů;
• pohlavně přenosné nemoci;
• zánětlivé procesy v kostní, kloubní nebo chrupavkové tkáni.

Dříve se k léčbě těchto patologií používal běžný amoxicilin. Infekční agens však na něj rychle vyvinou rezistenci, proto lze při opakovaném podávání terapeutickou účinnost významně snížit. Jaký je rozdíl mezi amoxicilinem a augmentinem je jasně prokázán výsledky klinických studií. Patogenní mikroorganismy nevyvíjejí rezistenci na léčivou látku s kyselinou klavulanovou..

Doporučení: „Při výběru lékové formy Augmentinu je třeba vzít v úvahu věk dítěte. Pokud lze v terapii kojenců od 3 měsíců použít suspenzi s minimální dávkou, jsou tablety s 875 mg trihydrátu amoxicilinu předepsány pouze dětem starším 12 let..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Stejně jako všechny antibakteriální látky má Augmentin různé kontraindikace. Lék se nepoužívá k léčbě pacientů se závažnými onemocněními jater a močových cest. Takové patologie vyvolávají akumulaci účinných látek v lidském těle, což může způsobit předávkování Augmentinem. Kontraindikace léku také zahrnují:

• individuální citlivost na amoxicilin trihydrát nebo kyselinu klavulanovou, stejně jako pomocné složky tablet a suspenzí;
• mononukleóza infekční etiologie.

Neexistují žádné důkazy pro projev teratogenního účinku Augmentinu, protože příslušné klinické studie nebyly provedeny. Jak amoxicilin trihydrát, tak kyselina klavulanová jsou schopné proniknout placentární bariérou. Při předepisování antibakteriálního přípravku těhotným a kojícím ženám se však bere v úvahu nízká toxicita a široké spektrum účinku léků. Léčba augmentinem se v těchto případech provádí pod přísným lékařským dohledem..

Zanedbání lékařských doporučení nebo užívání léku bez lékařského předpisu způsobuje nežádoucí účinky:

• alergické vyrážky, jako je kopřivka;
• poruchy peristaltiky - průjem nebo zácpa;
• nadměrná tvorba plynů, nadýmání, nevolnost a zvracení.

Aby se snížila závažnost nežádoucích účinků Augmentinu u dospělých a dětí, lékaři předepisují současné podávání eubiotik obsahujících laktobacily - Lactobacterin, Linex, Acipol.

Rada: „Pokud se objeví nežádoucí účinky, musíte přestat užívat drogu a poradit se s lékařem. Upraví dávkování nebo nahradí Augmentin jiným lékem. “.

Charakteristické rysy

Otázka, která je lepší - Augmentin nebo Amoxicilin, se často objevuje u pacientů. Kombinovaný produkt je mnohem dražší a balení obsahuje méně tablet. Vysoká cena je způsobena vysokou terapeutickou účinností léčiva, přítomností speciálních pomocných složek v kompozici. Pro úplné uzdravení budete muset vzít několik balení amoxicilinu, který má řadu kontraindikací a vedlejších účinků.

Se správnou volbou dávkové formy Augmentinu stačí na celý terapeutický kurz. Kyselina klavulanová zvyšuje účinek antibiotika, což vám umožňuje snížit jeho dávkování a vyhnout se výskytu nežádoucích příznaků dysbiózy. Pokud lékař předepíše tento kombinovaný lék, neměli byste se snažit šetřit peníze a kupovat levné analogy..

Augmentin® (875 mg / 125 mg)

Instrukce

• ruština
• қazaқsha

Jméno výrobku

Augmentin®

Mezinárodní nechráněný název

Dávková forma

Potahované tablety, 500 mg / 125 mg a 875 mg / 125 mg

Složení

Jedna tableta obsahuje

účinné látky: amoxicilin (ve formě trihydrátu amoxicilinu) 500 mg nebo 875 mg;

kyselina klavulanová (jako klavulanát draselný) 125 mg,

pomocné látky: stearan hořečnatý, sodná sůl karboxymethylškrobu typu A, koloidní bezvodý oxid křemičitý, mikrokrystalická celulóza,

Složení skořápky: oxid titaničitý (E 171), hypromelóza (5 cps), hypromelóza (15 cps), makrogol 4000, makrogol 6000, silikonový olej (dimethikon 500).

Popis

500 mg / 125 mg tablety

Potahované tablety, bílý až téměř bílý ovál, s vyrytým „AC“ a zářezem na jedné straně a hladkým na druhé straně.

Tablety 875 mg / 125 mg

Potahované tablety, bílé až téměř bílé oválné, s půlicí rýhou na jedné straně a vyraženým „AC“ na obou stranách tablety.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léky pro systémové použití. Peniciliny v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy. Kyselina klavulanová + amoxicilin.

ATX kód J01CR02

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Amoxicilin a klavulanát se dobře rozpouštějí ve vodných roztocích s fyziologickým pH, obě látky se po perorálním podání rychle a úplně vstřebávají z gastrointestinálního traktu. Absorpce amoxicilinu a kyseliny klavulanové je optimální, pokud je lék užíván na začátku jídla. Po požití léku je jeho biologická dostupnost 70%. Profily obou složek léčiva jsou podobné a dosahují maximální plazmatické koncentrace (Tmax) přibližně za 1 hodinu. Koncentrace amoxicilinu a kyseliny klavulanové v krevním séru je stejná, jak v případě kombinovaného užívání amoxicilinu, tak kyseliny klavulanové, a každé složky zvlášť.

Vazba amoxicilinu a kyseliny klavulanové na plazmatické bílkoviny je mírná: 25% pro kyselinu klavulanovou a 18% pro amoxicilin. Zdánlivý distribuční objem je asi 0,3-0,4 l / kg pro amoxicilin a asi 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou.

Po intravenózním podání se dosahuje terapeutických koncentrací amoxicilinu a kyseliny klavulanové v různých orgánech a tkáních, intersticiální tekutině (plíce, břišní orgány, žlučník, tukové tkáně, kostní a svalové tkáně, pleurální, synoviální a peritoneální tekutiny, pokožka, žluč, hnisavý výtok), sputum). Amoxicilin a kyselina klavulanová prakticky nepronikají do mozkomíšního moku.

Amoxicilin, stejně jako většina penicilinů, se vylučuje do mateřského mléka. Stopové množství kyseliny klavulanové se nachází také v mateřském mléce. S výjimkou rizika senzibilizace nemají amoxicilin a kyselina klavulanová nepříznivě vliv na zdraví kojených dětí. Amoxicilin a kyselina klavulanová procházejí placentární bariérou.

Amoxicilin se částečně vylučuje močí ve formě neaktivní kyseliny penicilinové v množství ekvivalentním 10–25% užité dávky. Kyselina klavulanová v těle je značně metabolizována a vylučována močí a stolicí, stejně jako ve formě oxidu uhličitého vydechovaným vzduchem.

Amoxicilin je vylučován primárně ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je vylučována jak renálními, tak extrarenálními mechanismy. Po jednorázovém perorálním podání jedné tablety 250 mg / 125 mg nebo 500 mg / 125 mg se přibližně 60-70% amoxicilinu a 40-65% kyseliny klavulanové vylučuje v nezměněné formě močí během prvních 6 hodin.

Různé studie potvrdily, že vylučování močí je 50-85% pro amoxicilin a 27-60% pro kyselinu klavulanovou během 24 hodin. U kyseliny klavulanové se maximální množství vylučuje během prvních 2 hodin po požití..

Současné užívání probenecidu zpomaluje vylučování amoxicilinu ledvinami, ale nezpomaluje vylučování kyseliny klavulanové ledvinami.

Farmakodynamika

Augmentin® je kombinované antibiotikum obsahující amoxicilin a kyselinu klavulanovou, se širokým spektrem baktericidního účinku, rezistentní na beta-laktamázu.

Amoxicilin je semisyntetické antibiotikum (beta-laktam), širokospektrální, aktivní proti mnoha grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům.

Baktericidní mechanismus účinku amoxicilinu spočívá v inhibici biosyntézy peptidoglykanů bakteriální buněčné stěny, což vede k lýze a smrti bakteriální buňky.

Amoxicilin je citlivý na degradaci beta-laktamázou produkovanou rezistentními bakteriemi, a proto spektrum aktivity samotného amoxicilinu nezahrnuje mikroorganismy, které tyto enzymy produkují.

Kyselina klavulanová je beta-laktamát, jehož chemická struktura je podobná penicilinům a který má schopnost inaktivovat beta-laktamázové enzymy mikroorganismů, které vykazují rezistenci na peniciliny a cefalosporiny, čímž zabraňují inaktivaci amoxicilinu. Beta-laktamázy jsou produkovány mnoha grampozitivními a gramnegativními bakteriemi. Kyselina klavulanová blokuje působení enzymů a obnovuje citlivost bakterií na amoxicilin. Zejména má vysokou aktivitu proti plazmidovým beta-laktamázám, které jsou často spojeny s rezistencí na léky, ale méně účinné proti chromozomálním beta-laktamázám typu 1.

Přítomnost kyseliny klavulanové v přípravku Augmentin® chrání amoxicilin před destruktivním působením beta-laktamáz a rozšiřuje jeho spektrum antibakteriální aktivity o mikroorganismy, které jsou obvykle rezistentní na jiné peniciliny a cefalosporiny. Kyselina klavulanová jako monopreparát nemá klinicky významný antibakteriální účinek.

Mechanismus vzniku rezistence

Existují 2 mechanismy pro rozvoj rezistence na Augmentin®:

- inaktivace bakteriálními beta-laktamázami, které jsou necitlivé na účinky kyseliny klavulanové, včetně tříd B, C, D

- deformace proteinu vázajícího penicilin, což vede ke snížení afinity antibiotika ve vztahu k mikroorganismu

Nepropustnost bakteriální stěny, stejně jako mechanismy pumpy, mohou způsobit nebo přispět k rozvoji rezistence, zejména u gramnegativních mikroorganismů.

Augmentin® má baktericidní účinek na následující mikroorganismy:

Grampozitivní aeroby: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (citlivý na methicilin), koaguláza-negativní stafylokoky pneumoniae (Streptocicilin citlivý), skupina Streptococcus viridans,

Gramnegativní aerobní bakterie: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

anaerobní mikroorganismy: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Mikroorganismy s možnou získanou rezistencí

Grampozitivní aeroby: Enterococcus faecium *

Mikroorganismy s přirozenou odolností:

gramnegativní aeroby: druhy Acinetobacter, Citrobacter freundii, druhy Enterobacter, Legionella pneumophila, Morganella morganii, druhy Providencia, druhy Pseudomonas, Serratia, Stenotrophomonas maltophilia;

další: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 S výjimkou kmenů Streptococcus pneumoniae rezistentních na penicilin

* Přirozená citlivost při absenci získaného odporu

Indikace pro použití

- akutní bakteriální sinusitida (s potvrzenou diagnózou)

- akutní zánět středního ucha (akutní zánět středního ucha)

- exacerbace chronické bronchitidy (s potvrzenou diagnózou)

- infekce močových cest (cystitida, pyelonefritida)

- infekce kůže a měkkých tkání (zejména celulitida, kousnutí zvířaty, akutní abscesy a flegmony maxilofaciální oblasti)

- infekce kostí a kloubů (zejména osteomyelitida)

Je třeba vzít v úvahu oficiální doporučení o vhodném použití antibakteriálních látek.

Způsob podání a dávkování

Citlivost na Augmentin® se může lišit podle geografické polohy a času. Před předepsáním léku, pokud je to možné, je nutné posoudit citlivost kmenů v souladu s místními údaji a stanovit citlivost sběrem a analýzou vzorků od konkrétního pacienta, zejména v případě závažných infekcí.

Augmentin® lze použít k léčbě infekcí způsobených mikroorganismy citlivými na amoxicilin a smíšených infekcí způsobených amoxicilinem - a kmeny citlivými na klavulanát, které produkují beta-laktamázu.

Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, renálních funkcích, infekčních agensách a závažnosti infekce..

Aby se snížilo potenciální riziko ovlivnění gastrointestinálního traktu, doporučuje se přípravek Augmentin® užívat s jídlem, na začátku jídla, pro maximální absorpci. Délka léčby závisí na reakci pacienta na léčbu. Některé patologie (zejména osteomyelitida) mohou vyžadovat delší průběh. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez přehodnocení stavu pacienta. V případě potřeby je možné provádět postupnou terapii (nejprve intravenózní podání léku, po kterém následuje přechod na perorální podání).

Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící více než 40 kg

Mírná až středně závažná infekce (standardní dávka)

1 tableta 500 mg / 125 mg 2–3krát denně nebo 1 tableta 875 mg / 125 mg 2krát denně

Závažné infekce (zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, infekce dolních cest dýchacích, infekce močových cest)

1–2 tablety 500 mg / 125 mg 3krát denně nebo 1 tableta 875 mg / 125 mg 2krát nebo 3krát denně

Maximální denní dávka pro dospělé a děti starší 12 let užívající tablety v dávce 500 mg / 125 mg je 1 500 mg amoxicilinu / 375 mg kyseliny klavulanové. U tablet s dávkou 875 mg / 125 mg je maximální denní dávka 1750 mg amoxicilinu / 250 mg kyseliny klavulanové (pokud se užívá dvakrát denně) nebo 2625 mg amoxicilinu / 375 mg kyseliny klavulanové (pokud se užívá třikrát denně).

Děti do 12 let nebo vážící méně než 40 kg

Tato dávková forma není určena pro děti do 12 let nebo děti s hmotností nižší než 40 kg. Takovým dětem je předepsán Augmentin® ve formě suspenze pro orální podání.

Pacienti s poruchou funkce ledvin

Úpravy dávky jsou založeny na maximální doporučené dávce amoxicilinu a clearance kreatininu.

Dávkovací režim přípravku Augmentin®

Úprava dávky není nutná

1 tableta 500 mg / 125 mg dvakrát denně

30 ml / min. Pacienti na hemodialýze

Úpravy dávky jsou založeny na maximální doporučené dávce amoxicilinu.

Dospělí: 1 tableta 500 mg / 125 mg každých 24 hodin. Navíc je předepsána 1 dávka během dialýzy a další dávka na konci dialýzy (k vyrovnání poklesu sérových koncentrací amoxicilinu a kyseliny klavulanové)..

Tablety s dávkou 875 mg / 125 mg by se měly používat pouze u pacientů s clearance kreatininu> 30 ml / min. Pacienti se zhoršenou funkcí jater

Léčba se provádí opatrně; pravidelně sledovat funkci jater.

Není nutné snižovat dávku Augmentinu®; dávky jsou stejné jako u dospělých. U starších pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka upravena, jak je uvedeno výše, u dospělých s poruchou funkce ledvin.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky pozorované v klinických studiích a po uvedení přípravku na trh jsou uvedeny níže a jsou uvedeny v závislosti na anatomické a fyziologické klasifikaci a četnosti výskytu..

Četnost výskytu je definována takto: velmi často (≥ 1/10), často (≥ 1/100 a

Augmentin

Složení

Jedna tableta p / o pro perorální podání obsahuje 0,25, 0,5 nebo 0,875 g trihydrátu amoxicilinu a 0,125 g kyseliny klavulanové (klavulanát sodný se přidává s 5% přebytkem při výrobě léčiva).

Pomocné složky obsažené v tabletách: Silicii dioxydum colloidale, stearan hořečnatý, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Jedna lahvička prášku pro injekční roztok obsahuje 0,5 nebo 1 g trihydrátu amoxicilinu a 0,1 nebo 0,2 g kyseliny klavulanové.

Augmentin prášek pro přípravu suspenze pro orální podání obsahuje 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) trihydrátu amoxicilinu a podle toho 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) kyseliny klavulanové.

Pomocné složky: Xanthanová guma, Hydroxypropylmethylcelulóza, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (E951), suché pomerančové příchutě (610271E a 9/027108), malina a melasa.

Prášek Augmentin EC, určený k přípravě 100 ml suspenze, obsahuje 0,6 g (5 ml) trihydrátu amoxicilinu a 0,0429 g (5 ml) kyseliny klavulanové.

Pomocné složky: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (E951), Xanthanová guma, Silicii dioxydum, jahodová příchuť 544428.

Jedna tableta Augmentinu SR s prodlouženým účinkem obsahuje 1 g trihydrátu amoxicilinu a 0,0625 g kyseliny klavulanové.

Pomocné složky: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, stearan hořečnatý, Xanthanová guma, Acidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, Oxid titaničitý (E171), Makrogolum 3350,.

Formulář vydání

Droga má následující formy uvolňování:

• Tablety Augmentin 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg a Augmentin 875 + 125 mg.
• Prášek 500/100 mg a 1000/200 mg, určený k přípravě injekčního roztoku.
• Prášek pro přípravu suspenze Augmentin 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
• Prášek Augmentin EC 600 mg / 42,9 mg (5 ml) pro přípravu suspenze.
• Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním Augmentin SR 1000 mg / 62,5 mg.

farmaceutický účinek

Augmentin patří do farmakoterapeutické skupiny „Antimikrobiální léky pro systémové použití. β-laktamy. Peniciliny ".

Farmakologický účinek léčiva - antibakteriální a baktericidní.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podle Wikipedie je amoxicilin baktericidní látka, která je účinná proti širokému spektru patogenních a potenciálně patogenních mikroorganismů a je polosyntetickým antibiotikem skupiny penicilinů.

Potlačením transpeptidázy a narušením produkce mureinu (důležitá složka bakteriálních buněčných stěn) během dělení a růstu tak vyvolává lýzu (destrukci) bakterií.

Amoxicilin je ničen β-laktamázami, proto jeho antibakteriální aktivita neplatí pro mikroorganismy, které produkují β-laktamázy.

Kyselina klavulanová působí jako kompetitivní a ve většině případů ireverzibilní inhibitor a vyznačuje se schopností pronikat do stěn bakteriálních buněk a způsobit inaktivaci enzymů, které se nacházejí jak uvnitř buňky, tak na jejím okraji.

Klavulanát tvoří stabilní inaktivované komplexy s β-laktamázami, což zase zabraňuje destrukci amoxicilinu.

Antibiotikum Augmentin je účinné proti:

• Gramové (+) aerobní látky: pyogenní streptokoky skupiny A a B, pneumokoky, aureus a epidermální stafylokoky (s výjimkou kmenů rezistentních na meticilin), saprofytický stafylokok atd..
• Gram (-) aerobes: Pfeiferovy tyčinky, černý kašel, gardnerella vaginalis, Vibrio cholerae atd..
• Gram (+) a Gram (-) anaeroby: bakteroidy, fusobakterie, prevotella atd..
• Další mikroorganismy: chlamydie, spirochety, bledý treponema atd..

Po požití Augmentinu se obě jeho aktivní složky rychle a úplně vstřebávají z trávicího traktu. Absorpce je optimální, pokud se tablety nebo sirup užívají s jídlem (na začátku jídla).

Jak při perorálním podání, tak po zavedení roztoku Augmentinu IV se terapeutické koncentrace aktivních složek léčiva nacházejí ve všech tkáních a intersticiální tekutině.

Obě účinné složky se slabě váží na plazmatické bílkoviny v krvi (až 25% trihydrátu amoxicilinu a ne více než 18% kyseliny klavulanové se váže na plazmatické bílkoviny). Kumulace augmentinu v žádném z vnitřních orgánů nebyla detekována.

Amoxicilin se v těle aktivně metabolizuje a vylučuje se ledvinami, zažívacím traktem a ve formě oxidu uhličitého spolu s vydechovaným vzduchem. 10 až 25% přijaté dávky amoxicilinu je vylučováno ledvinami ve formě kyseliny penicilinové, která je jeho neaktivním metabolitem.

Klavulanát se vylučuje ledvinami i extrarenálními mechanismy.

Indikace pro použití

Indikace pro použití kombinace trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou infekce vyvolané mikroorganismy citlivými na působení těchto látek.

Augmentin může také léčit infekce způsobené aktivitou mikroorganismů citlivých na působení amoxicilinu, stejně jako smíšené infekce vyvolané bakteriemi citlivými na amoxicilin a bakteriemi, které produkují β-laktamázu a vyznačují se citlivostí na kombinaci účinných látek léčiva.

Na internetu se často vyskytují otázky „Z čeho jsou tablety Augmentinu? „Nebo„ Na co léčí sirup Augmentin? “.

Oblast použití drogy je poměrně rozsáhlá. Je předepsán pro následující infekční a zánětlivá onemocnění:

• s infekcemi postihujícími horní a dolní dýchací cesty (včetně infekcí ORL);
• s infekcemi ovlivňujícími urogenitální trakt;
• s odontogenními (ovlivňujícími ústní dutinu) infekce;
• s gynekologickými infekcemi;
• s kapavou;
• pro infekce postihující kůži a měkké tkáně;
• s infekcemi ovlivňujícími kostní tkáň (včetně případného předepisování dlouhodobé léčby pacientovi);
• s jinými smíšenými infekcemi (například po septickém potratu, se sepsí v poporodním období, se septikemií (sepse bez metastáz), peritonitidou; se sepsou způsobenou intraabdominální infekcí; s infekcemi, které se vyvinou po operaci).

Augmentin se často používá k profylaktickým účelům před rozsáhlými chirurgickými zákroky na hlavě, krku, gastrointestinálním traktu, ledvinách, žlučových cestách, na orgánech umístěných v pánevní dutině, stejně jako během implantace vnitřních orgánů.

Kontraindikace

Augmentin ve všech lékových formách je kontraindikován:

• pacienti s přecitlivělostí na jednu nebo obě aktivní složky léčiva, na kteroukoli z pomocných látek obsažených v jeho složení, stejně jako na β-laktamy (tj. na antibiotika ze skupiny penicilinů a cefalosporinů);
• pacienti, u kterých před léčbou Augmentinem předcházely epizody žloutenky nebo v minulosti měli funkční poruchy jater v důsledku použití kombinace účinných látek léčiva.

Další kontraindikací pro jmenování prášku pro přípravu perorální suspenze s dávkou účinných látek 125 + 31,25 mg je PKU (fenylketonurie).

Prášek používaný k přípravě perorální suspenze s dávkou účinných látek (200 + 28,5) a (400 + 57) mg je kontraindikován:

• s PKU;
• pacienti s poruchou funkce ledvin, u nichž jsou hodnoty Rebergova testu nižší než 30 ml za minutu;
• děti do tří měsíců věku.

Další kontraindikací pro užívání tablet s dávkou účinných látek (250 + 125) a (500 + 125) mg je věk do 12 let a / nebo váha méně než 40 kilogramů.

Tablety s dávkou účinných látek 875 + 125 mg jsou kontraindikovány:

• v rozporu s funkční aktivitou ledvin (ukazatele Rebergova testu jsou pod 30 ml za minutu);
• děti do 12 let;
• pacienti, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky Augmentinu se mohou objevit z různých systémů a jednotlivých orgánů. Během léčby tímto přípravkem se nejčastěji mohou objevit následující reakce:

• kandidóza (afty) kůže a sliznic;
• průjem (velmi často - při užívání Augmentinu v tabletách, často - při užívání suspenze nebo injekčního užívání léku);
• záchvaty nevolnosti a zvracení (nevolnost se nejčastěji vyskytuje při užívání léku ve vysokých dávkách).

Méně časté nežádoucí účinky zahrnují:

• závrať;
• bolesti hlavy;
• trávicí dysfunkce;
• středně výrazné zvýšení aktivity jaterních enzymů alanin transaminázy (ALT) a aspartát transaminázy (AST);
• vyrážky na kůži, svědění kůže, projevy kopřivky.

Ve vzácných případech může tělo reagovat na užívání Augmentinu:

• rozvoj reverzibilní leukopenie (včetně agranulocytózy);
  trombocytopenie;
• vývoj tromboflebitidy v místě vpichu;
• polymorfní erytém.

Velmi zřídka se může vyvinout:

• hemolytická anémie;
• stavy charakterizované prodloužením doby krvácení a zvýšením protrombinového indexu;
• reakce imunitního systému, které jsou vyjádřeny ve formě angioedému; syndrom podobný syndromu pozorovanému u sérové ​​nemoci; anafylaxe, alergická vaskulitida;
• reverzibilní hyperaktivita;
• zvýšená záchvatová aktivita;
• kolitida způsobená užíváním antibiotik, včetně užívání pseudomembranózních (PMK) a hemoragických (pravděpodobnost jejich rozvoje klesá, pokud je Augmentin podáván parenterálně);
• keratinizace a přemnožení vláknitých papil lokalizovaných na jazyku (onemocnění známé jako „černý chlupatý“ jazyk);
• hepatitida a intrahepatální cholestáza;
• Lyellův syndrom;
• generalizované exantematózní pustuly v akutní formě;
• intersticiální nefritida;
• výskyt krystalů solí v moči (krystalurie).

V případě jakékoli dermatitidy alergické povahy by měla být léčba Augmentinem přerušena.

Návod k použití Augmentinu: způsob aplikace, dávkování pro dospělé pacienty a děti

Jednou z nejčastějších otázek, které má pacient, je otázka, jak užívat - před nebo po jídle - konkrétní drogu. V případě Augmentinu je užívání drogy úzce spojeno s příjmem potravy. Považuje se za optimální užívat lék bezprostředně před jídlem..

Za prvé to zajišťuje lepší absorpci účinných látek z jejich gastrointestinálního traktu a za druhé to může významně snížit závažnost dyspeptických poruch z gastrointestinálního traktu, pokud se vyskytnou.

Jak vypočítat dávku Augmentinu

Jak se přípravek Augmentin užívá pro dospělé a děti a jeho terapeutická dávka se určuje v závislosti na tom, který mikroorganismus je patogenem, jak je citlivý na účinky antibiotika, závažnost a charakteristiky průběhu onemocnění, lokalizaci infekčního zaměření, věk a váhu pacienta a také jak zdravé jsou ledviny jeho pacienta.

Délka léčby závisí na tom, jak tělo pacienta reaguje na léčbu.

Augmentin tablety: návod k použití

V závislosti na obsahu účinných látek v nich se tablety Augmentinu doporučují u dospělých pacientů užívat podle následujícího schématu:

• Augmentin 375 mg (250 mg + 125 mg) - jeden třikrát denně. V této dávce je lék indikován na infekce, které se vyskytují v mírné nebo středně závažné formě. U závažných onemocnění, včetně chronických a recidivujících, jsou předepsány vyšší dávky.
• Tablety 625 mg (500 mg + 125 mg) - jedna třikrát denně.
• Tablety 1 000 mg (875 mg + 125 mg) - jedna dvakrát denně.

U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávka upravena.

Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg tablety s prodlouženým uvolňováním jsou schváleny pouze pro pacienty starší 16 let. Optimální dávka jsou dvě tablety dvakrát denně..

Pokud pacient nemůže spolknout celou tabletu, je rozdělena na dvě podél linie zlomeniny. Obě poloviny berou současně.

U pacientů s onemocněním ledvin je lék předepisován pouze v případech, kdy rychlost testu Reberg přesahuje 30 ml za minutu (tj. Když není nutné upravovat dávkovací režim).

Prášek pro injekční roztok: návod k použití

Podle pokynů se roztok vstřikuje do žíly: tryskou (celá dávka musí být podána za 3-4 minuty) nebo kapáním (doba infuze je od půl hodiny do 40 minut). Roztok není určen k aplikaci do svalu.

Standardní dávka pro dospělého pacienta je 1 000 mg / 200 mg. Doporučuje se vstoupit každých osm hodin a v případě komplikací infekcí - každých šest nebo dokonce čtyři hodiny (podle indikací).

Antibiotikum ve formě roztoku 500 mg / 100 mg nebo 1000 mg / 200 mg je předepsáno, aby se zabránilo rozvoji infekčního procesu po operaci. V případech, kdy je doba operace kratší než jedna hodina, stačí pacientovi podat jednu dávku přípravku Augmentin 1 000 mg / 200 mg před anestezií.

Pokud se očekává, že operace bude trvat déle než hodinu, podají se pacientovi až čtyři dávky 1 000 mg / 200 mg v den, který jí předchází, do 24 hodin.

Suspension Augmentin: návod k použití

Pokyny pro použití Augmentinu pro děti doporučují jmenovat suspenzi 125 mg / 31,25 mg v dávce 2,5 až 20 ml. Četnost příjmu - 3 během dne. Objem jedné dávky závisí na věku a hmotnosti dítěte..

Pokud je dítěti více než dva měsíce, je předepsána suspenze 200 mg / 28,5 mg v dávce rovnající se 25 / 3,6 mg až 45 / 6,4 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Uvedená dávka by měla být rozdělena do dvou dávek..

Suspenze s dávkou účinných látek 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) je indikována na lékařský předpis, počínaje jedním rokem. V závislosti na věku a hmotnosti dítěte se jednotlivá dávka pohybuje od 5 do 10 ml. Mnohonásobnost recepcí - 2 během dne.

Augmentin EC se předepisuje od 3 měsíců věku. Optimální dávka je 90 / 6,4 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně (dávka by měla být rozdělena do 2 dávek, přičemž je mezi nimi udržován 12hodinový interval).

Dnes je lék v různých dávkových formách jedním z nejčastěji předepisovaných léků pro léčbu anginy pectoris..

U dětí je přípravek Augmentin s angínou předepsán v dávce, která se stanoví na základě tělesné hmotnosti a věku dítěte. U anginy pectoris u dospělých se doporučuje užívat Augmentin 875 + 125 mg třikrát denně.

Často se také uchylujte ke jmenování Augmentinem a zánětem vedlejších nosních dutin. Léčba je doplněna opláchnutím nosu mořskou solí a použitím nosních sprejů, jako je Rinofluimucil. Optimální dávka pro sinusitidu: 875/125 mg dvakrát denně. Délka kurzu je obvykle 7 dní.

Předávkovat

Překročení dávky Augmentinu je doprovázeno:

• vývoj poruch z trávicího traktu;
• porušení rovnováhy vody a soli;
• krystalurie;
• selhání ledvin;
• srážení (sedimentace) amoxicilinu v močovém katétru.

Když se takové příznaky objeví, pacientovi je předvedena symptomatická léčba, která zahrnuje mimo jiné korekci narušené rovnováhy vody a soli. Odstranění Augmentinu z oběhového systému usnadňuje také hemodialýza.

Interakce

• pomáhá snižovat tubulární sekreci amoxicilinu;
• vyvolává zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě (účinek přetrvává po dlouhou dobu);
• neovlivňuje vlastnosti a hladinu kyseliny klavulanové v krevní plazmě.

Kombinace amoxicilinu s alopurinolem zvyšuje pravděpodobnost vzniku alergických projevů. Nejsou k dispozici žádné údaje o interakci alopurinolu se dvěma aktivními složkami Augmentanu..

Augmentin ovlivňuje mikroflóru obsaženou ve střevním traktu, což vyvolává snížení reabsorpce (reabsorpce) estrogenů, jakož i snížení účinnosti užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv..

Lék je nekompatibilní s krevními přípravky a tekutinami obsahujícími bílkoviny, včetně hydrolyzátů syrovátkových proteinů a tukových emulzí určených k podání do žíly.

Pokud je Augmentin předepsán současně s antibiotiky ze skupiny aminoglykosidů, nejsou léky před podáním smíchány v jedné stříkačce nebo v jiném obalu, protože to vede k deaktivaci aminoglykosidů.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Originální zabalený produkt se skladuje při teplotě nepřesahující 25 ° C. Suspenze by neměla být skladována při teplotě 2-8 ° C (optimálně v chladničce) po dobu nejvýše 7 dnů.

Skladovatelnost

Vhodné k použití do 2 let od data výroby.

Augmentin tablety

Augmentin je širokospektré antibiotikum, které obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Je aktivní proti velkému počtu grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů a má baktericidní účinek.

Kyselina klavulanová přítomná v tabletě chrání amoxicilin před destruktivní destrukcí beta-laktamáz produkovaných mikroorganismy, čímž podporuje expanzi antibakteriálních vlastností léčiva. Díky této složce může mít Augmentin škodlivý účinek na patogenní mikroorganismy, které jsou vysoce rezistentní vůči penicilinové skupině léčiv a cefalosporinům.

V tomto článku zvážíme, proč lékaři předepisují Augmentin, včetně pokynů k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné RECENZE lidí, kteří Augmentin již použili, si můžete přečíst v komentářích.

Složení a forma uvolnění

Uvádíme formy uvolnění léku registrovaného v Rusku:

1. Možnost ve formě suchého prášku pro přípravu perorální suspenze, která obsahuje 125 mg + 31,25 mg v 5 ml hotového léčiva;
2. Augmentin ve formě suchého prášku pro přípravu perorální suspenze, který obsahuje 200 mg + 28,5 mg v 5 ml hotového léčiva;
3. Augmentinový prášek obsahující 400 mg + 57 mg v 5 ml hotové suspenze;
4. Augmentinový prášek určený k přípravě roztoku pro intravenózní podání;
5. Augmentin ES prášek pro přípravu dětské suspenze, který obsahuje 600 mg + 42,9 mg v 5 ml;
6. 500mg + 125mg tablety;
7. Tablety 875 mg + 125 mg;
8. Augmentin tablety 250mg + 125mg.

Klinická a farmakologická skupina: antibiotikum skupiny penicilinů širokého spektra účinku s inhibitorem beta-laktamázy.

K čemu se přípravek Augmentin používá?

Podle pokynů se Augmentin používá k bakteriálním infekcím způsobeným mikroorganismy citlivými na léčivo. Tyto zahrnují:

1. Infekce orgánů ORL - zánět středního ucha, tonzilitida, faryngitida, sinusitida;
2. Infekce bronchopulmonálního systému: akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie;
3. Nespecifické infekce urogenitálního systému: cystitida, pyelonefritida, uretritida, u žen - bakteriální vulvovaginitida, endocervicitida;
4. Infekce kůže a měkkých tkání;
5. Akutní střevní infekce - úplavice, salmonelóza;
6. Infekce muskuloskeletálního systému - osteomyelitida, některé typy infekční artritidy;
7. Zubní infekce - paradentóza, zubní absces;
8. Kapavka;
9. Sepse.

Použití Augmentinu je také indikováno u infekčních komplikací v pooperačním období..

farmaceutický účinek

Širokospektré antibiotikum. Působí bakteriolyticky (ničí bakterie). Aktivní proti širokému spektru aerobních (vyvíjejících se pouze v přítomnosti kyslíku) a anaerobních (schopných existovat v nepřítomnosti kyslíku) grampozitivních a aerobních gramotných mikroorganismů, včetně kmenů produkujících beta-laktamázu (enzym, který štěpí peniciliny).

Kyselina klavulanová, která je součástí léku, zajišťuje odolnost amoxicilinu vůči účinkům beta-laktamáz, čímž rozšiřuje spektrum jeho působení.

Návod k použití

Podle pokynů k použití Augmentinu je dávkovací režim nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce. V případě potřeby je možné provádět postupnou terapii (na začátku léčby parenterální podání léku s následným přechodem na perorální podání).

• Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící 40 kg nebo více. 1 tableta 250 mg / 125 mg třikrát denně (pro mírné a středně závažné infekce) nebo 1 tableta 500 mg / 125 mg třikrát denně nebo 1 tableta 875 mg / 125 mg dvakrát denně, nebo 11 ml suspenze 400 mg / 57 mg / 5 ml dvakrát denně (což odpovídá 1 tabletě 875 mg / 125 mg).
• Dvě tablety 250 mg / 125 mg neodpovídají jedné tabletě 500 mg / 125 mg.
• Děti od 3 měsíců do 12 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg. Lék je předepsán ve formě suspenze pro orální podání. Dávka se vypočítá v závislosti na věku a tělesné hmotnosti, udává se v mg / kg tělesné hmotnosti / den (výpočet pro amoxicilin) ​​nebo v ml suspenze.
• Děti od narození do 3 měsíců. Vzhledem k nezralosti funkce vylučování ledvin je doporučená dávka Augmentinu (počítáno jako amoxicilin) ​​30 mg / kg / den ve 2 rozdělených dávkách ve formě suspenze 4: 1.

Minimální průběh antibiotické terapie je 5 dní. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez revize klinické situace. Pro optimální vstřebávání a pro snížení možných vedlejších účinků na trávicí systém se Augmentin doporučuje užívat na začátku jídla..

Kontraindikace

Podle pokynů se přípravek Augmentin nedoporučuje používat v případě závažné předchozí hypersenzitivní reakce na peniciliny, cefalosporiny nebo jiné alergeny s podezřením na infekční mononukleózu, během těhotenství a také u kojících žen..

S extrémní opatrností je použití léku předepsáno pro vážné porušení funkce jater a v případě, že v anamnéze pacienta existují příznaky různých alergických reakcí. Se známkami erytematózní vyrážky nebo kopřivky se doporučuje přerušit léčbu, rovněž se nedoporučuje užívat Augmentin současně s probenecidem a alopurinolem.

Vedlejší efekty

1. CNS: bolesti hlavy, závratě, záchvaty, všeobecné neklid, změny chování, nespavost.
2. Močový systém: intersticiální nefritida, hematurie.
3. Gastrointestinální trakt: průjem, nevolnost, zvracení, gastritida, kolitida, stomatitida, černý jazyk, u dětí - změna barvy zubní skloviny, která přechází po pravidelném čištění.
4. Játra a žlučové cesty: hepatitida, cholestáza (stagnace žluči), žloutenka, zvýšené hladiny bilirubinu, transamináz a alkalické fosfatázy v krevní plazmě.
5. Kůže a sliznice: alergická vyrážka, svědění, erytém, dermatitida, toxická epidermální nekrolýza, kandidální infekce.
6. Imunitní systém: anafylaktické reakce, hemoragická vaskulitida, angioedém.
7. Krev: anémie, eozinofilie, leukopenie, agranulocytóza, trombocytóza nebo trombocytopenie, pomalé srážení krve.

Většina uvedených komplikací je vzácná..

Předávkovat

Může být doprovázeno příznaky zažívacího traktu a nerovnováhou ve rovnováze vody a elektrolytů. Léčba je symptomatická, provádí se korekce poruch vody a elektrolytů. Může se objevit krystalurie, která v některých případech vede k selhání ledvin.

Existují zprávy o srážení amoxicilinu v močovém katétru při použití IV Augmentinu ve vysokých dávkách, proto byste měli pravidelně kontrolovat jeho průchodnost. Augmentin lze odstranit z krevního řečiště hemodialýzou.

Augmentin během těhotenství a kojení

Jako většina antibiotik skupiny penicilinů, i amoxicilin, distribuovaný v tkáních těla, proniká také do mateřského mléka. Kromě toho může mléko dokonce obsahovat stopové koncentrace kyseliny klavulanové..

Neexistuje však žádný klinicky významný negativní dopad na stav dítěte. V některých případech může kombinace kyseliny klavulanové s amoxicilinem u kojence vyvolat průjem a / nebo kandidózu (afty) sliznic v ústní dutině.

Augmentin patří do kategorie léků schválených pro kojení. Pokud se u dítěte na základě léčby matkou přípravkem Augmentin objeví určité nežádoucí vedlejší účinky, kojení se zastaví.

Analogy

Analogy Augmentinu jsou A-Klav-Pharmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaklav, Klavamitin, Medoklav, Teraklav.

Pozor: použití analogů musí být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena Augmentinu v lékárnách (Moskva) závisí na formě uvolnění.

1. Augmentin tablety 250 mg + 125 mg, 20 ks. - od 261 rublů.
2. Augmentin tablety 500 mg + 125 mg, 14 ks. - od 370 rublů.
3. Augmentin tablety 875 mg + 125 mg, 14 ks. - od 350 rublů.

Podmínky a období skladování

Lék by měl být skladován na suchém místě mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C. Doba použitelnosti tablet (250 mg + 125 mg) a (875 mg + 125 mg) - 2 roky, tablety (500 mg + 125 mg) - 3 roky. Doba použitelnosti prášku pro přípravu suspenze v neotevřené injekční lahvičce je 2 roky.

Připravená suspenze by měla být uchovávána v chladničce při teplotě 2 ° až 8 ° C po dobu 7 dnů.

Podmínky výdeje z lékáren

Lék je vydáván na lékařský předpis.

1. Anna 31. 10. 2016

Poprvé byl tento lék (Augmentin) předepsán, když nám byly 4 roky. Vyskytla se vysoká horečka, kašel, rýma. Druhý den přijetí se to zlepšilo. Nyní se nám vždy doporučuje při silném nachlazení. Účinek je okamžitý, již druhý, třetí den. Stačí si vzít s sebou nebo hilak forte nebo bifidumbacterin, aby nedošlo ke problémům se střevy.

Jak říká lidová moudrost, je-li rýma ošetřena, zmizí za 7 dní. Dostali jsme takový příběh, ale jen s komplikacemi. Dítě mělo rýmu, ale nebyla tam žádná horečka, žádný kašel, žádná bolest hlavy. Myslel jsem, že je to mírné nachlazení, které brzy projde. Ale stalo se něco, co se neočekávalo: jednoduchý mírný výtok z nosu se změnil na sinusitidu. Musel jsem jít k doktorovi. Předepsal nám suspenzi Augmentinu. Známky zlepšení se objevily až po 3 dnech používání. Ale po 7 dnech byl chlapec zdravý. Je pravda, že se další měsíc obnovila střevní mikroflóra. Ale můžeme říci, že si vystačili s lehkým zděšením.