Analýza a norma Helicobacter pylori v krvi v počtech, protilátkách a léčbě

Diagnóza infekce Helicobacter pylori je obtížný proces, protože žádný z dostupných testů sám o sobě nemůže sloužit jako základ pro stanovení konečné diagnózy. Osoba po celý svůj život může být nositelem Helicobacter pylori, zatímco projev klinických příznaků není vyžadován.

Existují experimentální údaje o možnosti spontánní eliminace infekce, ve většině případů je však nutný výběr vhodných léčebných metod pod dohledem lékaře..

Helicobacter pylori: obecné informace o mikroorganismu

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je podmíněně patogenní bakterie spirálového tvaru, podle Grama zčervená (gramnegativně). Převládajícím stanovištěm v lidském těle je žaludek a dvanácterník.

Role Helicobacter pylori ve vývoji onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) byla dlouho popírána. Teprve v roce 2005 se australskému patologovi R. Warrenovi a lékaři B. Marshallovi podařilo dokázat lékařský význam bakterií, za které jim byla udělena Nobelova cena.

Funkce: u 90% nosičů je Helicobacter pylori součástí normální mikroflóry a nezpůsobuje rozvoj infekčního onemocnění. Existuje však názor, že tento konkrétní druh je příčinou mnoha patologií gastrointestinálního traktu (vřed, gastritida, rakovina, lymfom).

Vztah k oportunním bakteriím znamená jejich schopnost vyvolat infekční proces za určitých podmínek (faktorů). Například dlouhodobé užívání antibiotik, následované dysbiózou, sníženou imunitou a přítomností doprovodných patologií. Pokud jsou však infikovány kmeny s výraznými patogenními vlastnostmi, není přítomnost výše uvedených faktorů nutná..

Odkud pochází Helicobacter pylori a jak se přenáší?

Infekce není přenášena vzdušnými kapičkami, protože je přísně anaerobní (umírá při kontaktu s kyslíkem). Můžete se nakazit zanedbáním pravidel osobní hygieny (příbory a nádobí, osobní kosmetika a výrobky osobní hygieny), stejně jako líbáním.

K primární infekci může dojít během dětství (matka k dítěti). Dalším způsobem infekce je voda a maso, které nebyly dostatečně tepelně ošetřeny. Infekce endoskopem, který se používá pro gastroendoskopii, není vyloučena..

Jak dochází k infekci?

Rychlá kolonizace sliznice trávicího traktu je zajištěna díky vysokému stupni mobility Helicobacter pylori (pomocí bičíků). Specifické proteiny a lipopolysacharidy na povrchu membrány pomáhají bakteriím připojit se na povrch buňky. Přítomnost cizích antigenů vyvolává vývoj imunitní odpovědi (uvolňování specifických protilátek proti Helicobacter pylori) a iniciuje zánět sliznice.

Bakterie vylučují do vnějšího prostředí enzymy, které rozpouštějí ochranný hlen žaludku. Přežití v kyselém prostředí žaludku zajišťuje enzym ureáza, která rozkládá močovinu uvolňováním amoniaku (neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou). Vedlejším účinkem amoniaku je chemické podráždění buněk s jejich následnou smrtí. Spolu s tím bakterie uvolňují toxiny, které zvyšují proces degradace a smrti buněk..

Příznaky Helicobacter pylori u dospělých

Ve většině případů (až 70%) se přeprava neprojevuje ve formě klinických příznaků a je detekována náhodou během komplexního vyšetření pacienta. Patologie žaludku a střevního traktu doprovázené infekcí Helicobacter pylori však mají určité příznaky:

  • pocit bolesti v břišní oblasti (břicho);
  • časté pálení žáhy a říhání;
  • nevysvětlitelná ztráta chuti k jídlu a hmotnosti;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • bohatý povlak na jazyku;
  • zánět dásní;
  • hnilobný zápach z ústní dutiny (s výjimkou zubních chorob);
  • pocit těžkosti po jídle;
  • zvýšené plynování.

Bylo zjištěno, že u dětí je závažnost klinických příznaků vyšší než u dospělých. Tato situace je obzvláště často pozorována za přítomnosti fyzického nebo emočního stresu, stejně jako při změně stravy k horšímu (nahrazování polévek sendviči nebo nepravidelné stravování).

Pacienti si kladou otázku - kdy je nutné provést testy na Helicobacter pylori? Doporučení pro laboratorní diagnostiku může předepsat praktický lékař, pediatr, gastroenterolog nebo specialista na infekční onemocnění. Indikace pro předepsání analýzy pro Helicobacter pylori: podezření nebo přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu, stejně jako projev výše uvedených příznaků.

Jak se nechat otestovat na Helicobacter pylori?

Metody detekce Helicobacter pylori se liší:

  • dechový (ureázový) test;
  • real-time PCR pro detekci DNA patogenu;
  • enzymová imunotest (ELISA) ke stanovení hladiny protilátek produkovaných v reakci na infekci;
  • jednostupňová imunochromatografická metoda pro detekci patogenních antigenů v testovaném materiálu;
  • biopsie během esophagogastroduodenoscopy.

V závislosti na diagnostické metodě, studovaném biomateriálu se náklady a načasování studie liší. Je důležité, aby pacient dodržoval pravidla přípravy na analýzu, na tom závisí přesnost a spolehlivost získaných výsledků. Podívejme se podrobněji na každou techniku.

Co je ureázový test na Helicobacter pylori?

Detekce Helicobacter pylori pomocí respirační analýzy V běžné diagnostické praxi se stále častěji používá Helicův test. Výhody metody:

  • krátké termíny pro získání výsledků (až několik hodin);
  • nízké náklady;
  • bezbolestnost;
  • žádné kontraindikace;
  • není třeba drahé vybavení.

Mezi nevýhody patří možnost získání falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku. Snížená spolehlivost studie na pozadí vnitřního krvácení.

V jakých případech může test dechové ureázy na Helicobacter vykazovat falešně negativní výsledek? Kromě nesprávné přípravy pacienta na analýzu a chyb ve fázi sběru biomateriálu lze dosáhnout falešně negativního výsledku při infikování kmeny, které nevyzařují ureázu. Jinými slovy, i když bakterie kolonizují gastrointestinální trakt pacienta, ale nevylučují ureázu, bude výsledek testu negativní..

Příprava na test na močovinu

Po dobu 3 dnů jsou alkohol a drogy, ve kterých alkohol působí jako rozpouštědlo, zcela vyloučeny. Po dobu 6 hodin je příjem potravy omezen, je povoleno pít čistou neslazenou vodu. Minimální interval mezi posledním příjmem antibiotik a léků obsahujících vizmut je 6 týdnů. Po dohodě s lékařem je vhodné přestat užívat jakékoli léky do 2 týdnů.

Odběr biomateriálu (vydechovaného vzduchu) se může provádět 24 hodin po FGDS (gastroskopie).

10 minut před nasátím vzduchu byste měli vypít džus (grapefruit nebo pomeranč), abyste zpomalili evakuaci ze žaludku. Poté pacient vydechne co nejvíce vzduchu do speciálního vaku.

Poté musíte vypít roztok močoviny označený izotopem uhlíku (50 ml - pro dospělé, 25 ml - pro děti do 12 let). Roztok nemá specifickou chuť ani vůni, připravte jej bezprostředně před použitím. Po 30 minutách se provede kontrolní sběr vydechovaného vzduchu.

Oba vzorky jsou analyzovány na speciálním zařízení a je stanoven poměr oxidu uhličitého.

Protilátky proti Helicobacter pylori

Infekce Helicobacter pylori spouští ochranné imunitní odpovědi. Nejprve se produkují imunoglobuliny M (IgM) a poté velké množství IgG a IgA. Krev pro protilátky proti Helicobacter pylori umožňuje zjistit skutečnost infekce, protože IgG se nachází v 90 - 100% a IgA - v 80% případů.

Je třeba poznamenat, že krevní test na Helicobacter pylori může být alternativou pro invazivní diagnostické metody (pokud je endoskopie nemožná). Toto pravidlo se nevztahuje na starší pacienty. Síla jejich imunitní odpovědi je nedostatečná, proto je možné obdržet falešně negativní výsledky..

Vysoký titr IgG naznačuje nedávnou infekci a aktivní proces šíření infekce za předpokladu, že pacient neužíval antibiotika. Koncentrace IgG zůstává po dlouhou dobu (až 1,5 roku) mírně zvýšená, proto se tento test nepoužívá k hodnocení účinnosti vybrané léčby.

Hodnota IgA umožňuje určit závažnost infekčního onemocnění. Nízký obsah IgA přetrvává až několik let, avšak nedostatek pozitivní dynamiky snižování jeho hodnoty naznačuje neúčinnost léčby.

Jak probíhá darování krve Helicobacter pylori (jak probíhá test)? Biomateriál je žilní krev z periferní žíly v lokti. Pro analýzu není nutná žádná speciální příprava. Je vhodné darovat krev Helicobacter pylori po 2-3 hodinách bez jídla, kouření je zakázáno po dobu půl hodiny.

Co to znamená, pokud je IgG na Helicobacter pylori pozitivní?

Pokud se v biomateriálu nacházejí protilátky proti Helicobacter pylori IgG, došlo se k závěru, že:

  • aktivní infekce - za přítomnosti výrazného klinického obrazu;
  • bakteriální přeprava.

Pokles titru IgG v krevním testu na Helicobacter o 25% do šesti měsíců po ukončení léčby naznačuje smrt bakterií.

Analýza stolice pro Helicobacter pylori

Výkaly se vyšetřují dvěma metodami: imunochromatografií (detekce antigenů) a PCR (přítomnost DNA patogenu). Obě metody se vyznačují vysokou citlivostí a fungují jako doplňkové.

Stanovení antigenů

Analýza výkalů pro antigen Helicobacter pylori je kvalitativní metoda, jejíž přesnost dosahuje 95%. Příjem pozitivních výsledků 7 dní po užití antibiotik naznačuje neúčinnost léčby. Druhý test se provádí po 1,5 měsíci léčby, zatímco nepřítomnost antigenů ve výkalech pacienta naznačuje úplné zničení bakterií.

Metoda neumožňuje stanovit typ bakterie: H. suis, H. Baculiformis nebo H. Pylori, protože veškerý jejich biomateriál je pro člověka cizí (antigen).

PCR v reálném čase

Citlivost metody PCR na stolici pro infekci Helicobacter pylori dosahuje 95%. Analýza umožňuje detekci infekce nekultivovanými formami bakterií. Mezi nevýhody patří možnost získání falešně pozitivních výsledků po úspěšném průběhu léčby, protože zničené bakteriální buňky (a jejich DNA) zůstávají v lidském těle po dlouhou dobu.

Možnost získání falešně pozitivních výsledků je vyloučena, protože specificita metody dosahuje 100%. Metoda je alternativou k dechové zkoušce neboli EGDS pro malé děti.

Zvláštní příprava na sběr biomateriálu pro obě studie není nutná. Výkaly se shromažďují přirozeně bez použití projímadel, nejlépe před zahájením léčby antibiotiky.

Biopsie

Pacienti si kladou otázku - co je to biopsie a cytologie jako vyšetření na Helicobacter? Podstatou metody je in vivo vzorkování buněk nebo tkáňových míst pro účely následného výzkumu. Procedura se provádí během invazivní diagnostiky metod EGD žaludku a dvanáctníku.

Shromážděný biomateriál se analyzuje na přítomnost ureázy a bakteriálních antigenů. Poté je možná následná kultivace biomateriálu s uvolněním Helicobacter pylori.

Jaká je nejpřesnější analýza pro Helicobacter pylori?

Navzdory skutečnosti, že žádná z metod není chráněna před diagnostickými chybami, nejpřesnější analýzou Helicobacter je biopsie.

Lékař navíc musí mít dostatečné schopnosti a vyvarovat se chyb. Například u biopsie není vyloučena možnost falešně negativních výsledků, pokud je nesprávně zvoleno místo odběru biomateriálu. Proto diagnóza helikobakteriózy zahrnuje simultánní soubor laboratorních a invazivních analýz.

Norma Helicobacter pylori v krvi v počtech

Dešifrování krevního testu na Helicobacter pylori, stejně jako další získané údaje, je prací lékaře a neumožňuje pacientovi nezávisle interpretovat výsledky. Tabulka ukazuje normální hodnoty pro každou diagnostickou techniku.

Název metodyNormaPřibližné náklady (pro soukromou laboratoř), rub.Termín pro získání výsledků (kromě dne odebrání biomateriálu)
Dechová zkouškaMéně než 4 ‰850Až 6 dní
PCRNenalezeno500Až 2 dny
Antigeny7501 den

Biopsie600
ProtilátkyIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Až 8

Pacienti jsou znepokojeni otázkou - co znamená Helicobacter negativní? Získání podobného výsledku naznačuje absenci infekce Helicobacter pylori nebo úspěšnou terapii s úplnou destrukcí bakterií..

Léčba Helicobacter pylori bez antibiotik

Metody zaměřené na úplné zničení Helicobacter pylori se nazývají eradikace. V roce 1987 byla vytvořena evropská skupina, jejímž cílem je vyvinout nejúčinnější, cenově dostupné a bezpečné metody eradikace. Jejich doporučení formalizovaná formou děl se nazývají Maastrichtský konsenzus.

Hlavní léčba je antibiotika. Není však vždy možné dosáhnout pozitivní dynamiky s ohledem na vysokou úroveň rezistence Helicobacter pylori na většinu známých antibiotik. Kromě toho jsou v určitých oblastech gastrointestinálního traktu patogenní bakterie pro antibakteriální látky nepřístupné kvůli velkému množství hlenu.

Nezávislé použití metod alternativní medicíny neumožňuje dosáhnout úplného zničení infekce. Tuto techniku ​​však lze použít jako doplněk léčby drogové závislosti..

Ošetření lněným semínkem pomáhá snížit kyselost, jejíž tinktura se užívá před jídlem. Konzistence vývaru ve formě hlenu pomáhá dále chránit žaludek před škodlivými účinky enzymů a toxinů bakterií.

Ošetření bramborovým džusem zahrnuje pití denně před jídlem. Je třeba poznamenat, že šťáva z brambor, stejně jako jiná zelenina, pomáhá zmírnit bolest a snížit zánět.

Je přípustné používat tinktury z různých bylin, například třezalky, heřmánku a tisíciletí. Byliny se smíchají ve stejném množství, zalijí se vařící vodou a napustí. Před jídlem musíte vzít nejvýše 2 lžíce tinktury.

Ošetření kořenem kalamusu pomáhá zvýšit kyselost. Tinktura se užívá před jídlem, 50-70 ml až třikrát.

Recenze léčby Helicobacter pylori lidovými léky se liší. Mnoho lidí spojuje své uzdravení výhradně s tinkturami a odvarem, s úplným vyloučením antibiotik. Nesmíme však zapomenout na známé případy spontánního vylučování bakterií z lidského těla. Navzdory nedostatku důkazní základny pro tento fenomén je jeho vyloučení nemožné.

Maximální terapeutický účinek je dosažen přísným dodržováním stravy, používáním antibiotik a metodami neformální medicíny. Léčba je považována za úspěšnou, v důsledku čehož se klinické příznaky staly méně výraznými nebo úplně vymizely.

  • o autorovi
  • Nedávné publikace

Vystudovala odbornou školu, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Federální státní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání na Orenburgské státní univerzitě v oboru mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia na Orenburské státní agrární univerzitě.

V roce 2015. v Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy Uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilý vzdělávací program v rámci dalšího odborného programu "Bakteriologie".

Laureát celoruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci „Biologické vědy“ 2017.

Bakterie Helico: norma a interpretace analýzy, testu a diagnostiky

Poslední aktualizace 17. listopadu 2017 v 00:41

Doba čtení: 6 minut

Malá stočená patogenní bakterie Helicobacter pylori nebo Helicobacter pylori je ve skutečnosti docela běžná.

Na druhém místě z hlediska infekce mezi populací po oparu.

Vzhledem k tomu, že analýza Helicobacter pylori se provádí pouze podle pokynů lékaře, lze ji určit pouze ve zanedbaném stavu, kdy se bakterie již rozšířila po celém těle. Mikroorganismus není citlivý na kyselé prostředí žaludku, ani na účinky mnoha antibiotik, proto je jeho léčba obvykle složitá a dlouhodobá.

Indikátory v diagnóze, jako je norma Helicobacter pylori, chybí. U každé osoby je to individuální. V některých případech nepodléhá terapii, pokud má člověk chronické patologické stavy a nemoci..

Co je Helicobacter pylori

Zvláštní nebezpečí představuje bakterie, která se rychle šíří tělem díky své speciální struktuře, malé velikosti, která se rovná pouze 3 mikronům, a speciálním bičíkům. Může jich být 4-6. Ani obranný imunitní systém těla nemůže mikroorganismus ovlivnit.

Za nepříznivých podmínek se kokové bakterie mění ze spirálové do sférické formy. Interakce s epitelem a stěnami žaludku, způsobuje syntézu amoniaku a neutralizuje kyselost žaludeční šťávy.

Helicobacter pylori má nicméně charakteristické příznaky projevu:

  1. bolest během a po jídle;
  2. pravidelné pálení žáhy;
  3. nepříjemný zápach a hořká chuť v ústech;
  4. nevolnost;
  5. hlen ve stolici nebo zácpa;
  6. špatné trávení;
  7. studené mokré končetiny;
  8. nízký tlak;
  9. srdeční frekvence je snížena;
  10. bledá barva kůže.

V takovém případě je nutné podstoupit úplné vyšetření, aby se zjistila přesná příčina těchto porušení. Je povinné provést krevní test na bakterie Helicobacter, stejně jako na přítomnost ochranných igg protilátek.

Jinak jsou možné zdravotní komplikace:

  1. zánět žaludku;
  2. ulcerativní léze dvanáctníku;
  3. dysbióza;
  4. atopická dermatitida;
  5. úplavice;
  6. rakovina, novotvary.

V případě jakéhokoli porušení se obraťte na gastroenterologa, který provede nezbytné vyšetření, určí diagnózu a zahájí správnou intenzivní léčbu bakterií Helicobacter pylori.

Dechový test na Helicobacter pylori

Často se používá respirační test, který zahrnuje studium ureázové aktivity bakterií v těle nebo uvolňování plynů. Doporučuje se provést dechový test, když pacient poprvé navštíví odborníka, nebo sledovat postup léčebné terapie.

Postup se provádí dvěma způsoby:

  • indikační plastová trubice;
  • digitální zařízení.

V těchto případech pacient umístí zařízení do ústní dutiny, aniž by se dotkl patra nebo jazyka. Během dechové zkoušky se nehýbejte. První fáze vyšetření netrvá déle než 6 minut. Přestaňte užívat roztok močoviny. Druhá fáze také trvá 6 minut. V tomto okamžiku je studie považována za dokončenou..

Test respirační ureázy na Helicobacter pylori má indikátor jako normu - „0“. To je rozdíl mezi dvěma fázemi průzkumu. Měřeno v ppm.

Další výsledky naznačují přítomnost bakterií v těle:

  • 1,5 - 3,5. Neaktivní fáze;
  • 3,5 - 5,5. Nízká aktivita;
  • 5,5 - 7. Projev mikroorganismu;
  • 7 - 15. Aktivní činnost;
  • 15 a více. Vysoké množství Helicobacter pylori v krvi.

Aby byla analýza úspěšná, nesmíte kouřit 3 hodiny před začátkem, jíst den po 22:00, používat luštěniny, mléčné výrobky. Je zakázáno brát antibiotika a alkoholické nápoje. Ujistěte se, že jste si ráno vyčistili zuby.

Krevní test na Helicobacter

Ne každému je předepsán přesnější a důkladnější krevní test na přítomnost bakterií. K tomu musí existovat důvod a vážné zhoršení zdraví ve formě ulcerózních ložisek, gastritidy, poruch trávicího systému, podezření na gastroenterologa pro mikroorganismy:

  • snížení imunitního systému;
  • genetická predispozice k onemocněním gastrointestinálního traktu;
  • infekce jednoho z členů rodiny;
  • prevence;
  • hodnocení léčby.

Každý návštěvník kliniky se může podrobit vyšetření dobrovolně a v případě potřeby obdrží doporučení od odborníka.

Krevní test ELISA na přítomnost Helicobacter pylori

Výzkum pomocí speciálních barvicích enzymů ke stanovení titrů nebo koncentrace IgG, protilátek proti Helicobacter pylori. Enzymatická imunotest se provádí za použití tříd A, M a G.

Tyto indikátory imunoglobulinů udávají počet patogenních mikroorganismů:

  • IgG. Objevují se v rané fázi infekce. Po 3-4 týdnech. Zvýšený počet titrů varuje před prodlouženou prodlouženou životností pylori v těle;
  • IgM. Přítomnost bakterií na sliznici. Primární penetrace.

Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky jsou často pozorovány. To je způsobeno inkubační dobou průběhu onemocnění. Více než 50% všech lidí, kteří podstoupili léčbu a zbavili se mikroorganismů, může dlouhodobě projevovat svou přítomnost.

Dekódování, když krevní test ukazuje normu imunoglobulinů, je následující:

  1. A je menší než 0,9 U / ml;
  2. G je menší než 0,9 U / ml;
  3. M méně než 30 U / ml.

S nárůstem libovolného indikátoru má dekódování další hodnoty indikátorů:

  • IgG. Počáteční období odpovídá 3-4 týdnům infekce;
  • IgM. Pokud neexistují žádné další protilátky, pak je výsledek negativní;
  • IgA. Aktivní akutní fáze.

Norma pro přítomnost zánětlivého procesu a infekce je 30 pro IgG, IgA protilátky. Pokud ve výsledcích není detekován IgA imunoglobulin, musí být studie opakována. Se zvýšenými hladinami IgG, IgA, IgM existuje nebezpečí exacerbace infekce.

PCR diagnostika pro Helicobacter pylori

Další metoda, která nepoužívá studium séra, ale plnohodnotný krevní test a přítomnost DNA cizí bakterie v něm, následuje jeho studium a srovnání s dříve získanými vzorky. Méně často se používá odběr jiných materiálů: výkaly, moč, sliny. Byla provedena biopsie.

Často se používá pro analýzu výkalů pro Helicobacter. Úspěšnost diagnostiky se odhaduje na 93%.

Když se však pacient zotaví, DNA bakterií může v materiálu, vzorcích, dlouho přetrvávat. Krevní test také ukazuje mrtvé buňky cizího mikroorganismu..

Přijatá pozitivní odpověď naznačuje přítomnost Helicobacter pylori, negativní - nepřítomnost. Časté jsou také falešné pozitivní a negativní výsledky. V tomto případě se znovu opakuje krevní test PCR nebo vzorkování materiálu.

Rychlý test na Helicobacter pylori

Existuje okamžitá definice bakteriální infekce Helicobacter. Jedná se o malý testovací proužek obsahující barvicí enzym. Připomíná dechovou analýzu. Snadné použití spočívá v sebeurčení akutního průběhu onemocnění.

Jednoduchá a dekódovací analýza:

  1. „+++“ Během prvních 60 minut po vyšetření. Označuje zánět a exacerbaci;
  2. "++" Manifestace je pozorována po 2-3 hodinách. Nízký stupeň infekce;
  3. „+“. Indikátor se během 24 hodin mírně zbarvil. Nízká přítomnost mikroorganismů.

Počáteční barva těsta je oranžová. Postupně s průchodem pásu by se měl změnit na malinový odstín. Pokud nedojde ke změně palety, je analýza negativní.

Biopsie na Helicobacter pylori

Jedná se o cytologickou laboratorní studii materiálu odebraného k vyšetření. K získání vzorku se používá metoda gastroskopie (FGDS) se speciální sondou pro odběr vzorků.

Pravidla biopsie:

  • ranní hodiny na prázdný žaludek;
  • dokončení užívání antibiotik;
  • vyloučit pití a jídlo den předem. 10 hodin před odběrem vzorků.

Provedení této studie je výhodné, protože je možné vizuálně pozorovat změny v zažívacích orgánech a analyzovat.

Dekódování biopsie je jednoduché:

  • Norma Helicobacter pylori - úplná absence bakterií;
  • pozitivní výsledek. Pokud je nalezen alespoň 1 zástupce mikroorganismu.

Výhodou této diagnostické metody je také stanovení počtu bakterií:

  1. „+“. Až 20 osob;
  2. "++" Nátěr ukazuje asi 40 bakterií;
  3. „+++“ Přeplněný vzorek mikroorganismy.

Někdy je odebraný materiál umístěn pod mikroskop. V akutním zánětlivém procesu jsou všichni jedinci vizualizováni.

Léčebný režim pro bakterie Helicobacter pylori

Identifikace nebezpečné bakterie v těle, která vyvolává takové komplikace, jako je gastritida, ulcerózní léze a ohniska v duodenu a žaludku, bylo nutné hledat intenzivní léčbu. Zahrnuje použití nejen antibiotik, ale také různých chemoterapeutických léků..

Léky se také často používají proti bakteriím a ke snížení žaludeční sekrece. Vlastní likvidace mikroorganismů je nemožná.

Pouze zkušený gastroenterolog může získat správné schéma obnovy:

  • za prvé. Poskytuje použití 2 antibakteriálních léků a 1 prostředků ke snížení sekrece žaludeční šťávy;
  • druhý. Antibakteriální látky - 2 schůzky, 1 - proti sekreci šťávy ze žaludku, 1 vizmutový přípravek.

Existuje další léčebný režim. Používá se při absenci citlivosti bakterií na reakci na antibiotika a pro dva cykly předchozí léčby. Většina takových případů.

Nejběžnější prostředky pro boj proti Helicobacter pylori:

  • "Tetracyklin". Potlačuje střevní mikroflóru, potlačuje bakterie. Denní dávka je 0,25 - 0,5 gramů 4krát. Je možné zvýšit příjem během exacerbace - 0,5-1 gramů každých 12 hodin;
  • Flemoxin. Se slabým průběhem je předepsán denní příjem - 500-750 mg dvakrát. V případě komplikací je denní příjem 0,75 - 1 gram třikrát.
  • Levofloxacin. Denní dávka je 500 mg dvakrát. Délka léčby - 14 dní.

Léčba je zcela pod dohledem lékaře. Pravidelně se provádí laboratorní výzkum k zajištění správného průběhu farmakoterapie. Kromě toho jsou zahrnuty léky k obnovení práce trávicího systému, žaludku.

Helicobacter pylori - co to je a jak zacházet?

Helicobacter pylori je patogenní bakterie, která žije hlavně v pylorické (antrum) části žaludku.

Níže uvedená fotografie ukazuje, že mikroorganismus má tvar spirály, ke které jsou připojeny bičíky. Taková struktura jí pomáhá pevně se držet na stěnách zažívacího orgánu, pohybovat se po něm s hlenem a existovat v kyselém prostředí, které mnoho patogenních mikroorganismů nemůže tolerovat a zemřít.

Helicobacter pylori, jakmile se dostane do lidského těla, způsobí nebezpečné onemocnění - Helicobacter pylori. Bakterie se rychle množí a během svého života produkují mnoho toxinů, které korodují sliznici žaludku (dvanácterníku) a poté samotné stěny trávicího orgánu. Takový účinek je nebezpečný v tom, že vytváří příznivé prostředí pro gastritidu, vředy a také maligní novotvary..

Co to je?

Helicobacter pylori je pouze bakterie, která se vyskytuje u pacientů s různými onemocněními žaludku a střev, zejména dvanáctníku.

Pokud jde o název bakterie Helicobacter pylori, není vůbec náhodný. Jedna část „pylori“ označuje hlavní stanoviště bakterie - pylorickou část žaludku a druhá část „helico“ charakterizuje tvar bakterie: spirálovitý, spirálový.

Dříve v medicíně se věřilo, že mikroorganismus schopný přežít v kyselém, solném prostředí žaludku v zásadě neexistuje. Pak však lékaři netušili, že existuje Helicobacter pylori. Helicobacter pylori objevil až v roce 1979 vědec z Austrálie Robin Warren. Spolu s vědeckým kolegou Dr. Barrym Marshallem se „objevitelům“ podařilo tuto bakterii Helicobacter pěstovat v laboratoři. Pak jen navrhli, že to byla ona, kdo byl viníkem gastritidy a žaludečních vředů, a už vůbec ne nezdravé stravy nebo stresu, jak se dříve myslelo.

Ve snaze potvrdit správnost svého odhadu provedl Barry Marshall na sobě experiment a vypil obsah Petriho misky, ve které byl kultivován Helicobacter pylori. O několik dní později byla vědci diagnostikována gastritida. Vyléčil se užíváním metronidazolu po dobu dvou týdnů. A již v roce 2005 autoři tohoto objevu, vědci za jejich objev, obdrželi Nobelovu cenu v oblasti medicíny. Celý svět uznal, že vředy a gastritida se všemi následnými a doprovodnými chorobami se objevují právě kvůli Helicobacter pylori.

Jak se můžete nakazit?

Infekce nastává, když jsou bakterie přenášeny z jedné osoby na druhou fekálně-orální nebo orálně-orální cestou. Kromě toho existují hypotézy o přenosu těchto bakterií z koček na člověka, jakož io jejich mechanickém přenosu muškami.

Infekce se nejčastěji vyskytuje v dětství. Za nejpravděpodobnější způsob infekce se považuje přenos Helicobacter pylori z člověka na člověka, ke kterému může dojít třemi způsoby:

  1. Iatrogenní (lékařsky podmíněná) cesta. V tomto případě je infekce způsobena použitím endoskopického nebo jiného lékařského nástroje, který přišel do kontaktu se žaludeční sliznicí infikovaného pacienta, u jiné osoby.
  2. Fekálně-orální cesta. H. pylori se vylučuje stolicí infikovaných lidí. Zdrojem infekce může být voda nebo potraviny kontaminované výkaly.
  3. Orálně-orálně. Existují důkazy, že Helicobacter pylori může být v ústní dutině. Proto je přenos bakterií možný při sdílení příborů a zubních kartáčků, líbání.

Co se děje v těle?

V počáteční fázi, po vstupu do žaludku, H. pylori, rychle se pohybující pomocí bičíků, překonává ochrannou vrstvu hlenu a kolonizuje žaludeční sliznici. Poté, co se bakterie fixuje na povrchu sliznice, začne produkovat ureázu, díky čemuž se zvyšuje koncentrace amoniaku ve sliznici a vrstva ochranného hlenu v blízkosti rostoucí kolonie a zvyšuje se pH. Mechanismem negativní zpětné vazby to způsobuje zvýšení sekrece gastrinu buňkami žaludeční sliznice a kompenzační zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinu se současným snížením sekrece bikarbonátů..

Mucináza, proteáza a lipáza produkovaná bakterií způsobují depolymerizaci a rozpouštění ochranného hlenu žaludku, v důsledku čehož kyselina chlorovodíková a pepsin získávají přímý přístup k holé žaludeční sliznici a začínají ji korodovat, což způsobuje chemické popáleniny, záněty a ulcerace sliznice.

Endotoxin VacA, produkovaný bakteriemi, způsobuje vakuolizaci a smrt žaludečních epiteliálních buněk. Produkty genu cagA způsobují degeneraci epiteliálních buněk žaludku a způsobují změny v buněčném fenotypu (buňky se prodlužují a získávají tzv. „Kolibříkový fenotyp“). Přitahovaný zánětem (zejména sekrecí interleukinu-8 buňkami žaludeční sliznice), leukocyty produkují různé zánětlivé mediátory, což vede k progresi zánětu a ulceraci sliznice, bakterie také způsobuje oxidační stres a spouští mechanismus programované buněčné smrti žaludečních epiteliálních buněk.

Mylné představy o Helicobacter pylori

Když se zjistí Helicobacter pylori, pacienti se často začínají obávat jejich eradikace (destrukce). Samotná přítomnost Helicobacter pylori v gastrointestinálním traktu není důvodem k okamžité léčbě antibiotiky nebo jinými látkami. V Rusku dosahuje počet nosičů Helicobacter pylori 70% populace a drtivá většina z nich netrpí žádnými chorobami gastrointestinálního traktu. Postup eradikace zahrnuje užívání dvou antibiotik (například klarithromycinu a amoxicilinu).

U pacientů se zvýšenou citlivostí na antibiotika jsou možné alergické reakce - od průjmu souvisejícího s antibiotiky (nejedná se o závažné onemocnění) až po pseudomembranózní kolitidu, jejíž pravděpodobnost je malá, ale procento úmrtí je vysoké. Užívání antibiotik navíc negativně ovlivňuje „přátelskou“ mikroflóru střev, močových cest a přispívá k rozvoji rezistence na tento typ antibiotik. Existují důkazy, že po úspěšné eradikaci Helicobacter pylori v příštích několika letech je nejčastěji pozorována reinfekce žaludeční sliznice, která je po 3 letech 32 ± 11%, po 5 letech - 82–87% a po 7 letech - 90,9% ( Zimmerman Y.S.).

Dokud se bolest neprojeví, neměla by se léčit helikobakterióza. Navíc se u dětí mladších osmi let obecně nedoporučuje provádět erozní terapii, protože jejich imunita ještě nebyla vytvořena, protilátky proti Helicobacter pylori se nevytvářejí. Pokud mají eradikaci před dosažením věku 8 let, pak o den později, po krátkém rozhovoru s ostatními dětmi, tyto bakterie „popadnou“ (P.L. Shcherbakov).

Helicobacter pylori zjevně vyžaduje eradikaci, pokud má pacient žaludeční nebo duodenální vřed, MALToma nebo pokud má žaludeční resekci na rakovinu. Mnoho renomovaných gastroenterologů (ne všichni) také zahrnuje atrofickou gastritidu do tohoto seznamu. Ke snížení rizika rakoviny žaludku lze doporučit eradikaci Helicobacter pylori. Je známo, že nejméně 90% případů rakoviny žluči je spojeno s infekcí H. pylori (Starostin B.D.).

Příznaky a první příznaky

Vývoj infekce v zažívacím traktu po dlouhou dobu je téměř asymptomatický. Bakterie se připojují ke střevní a duodenální sliznici a produkují toxický enzym, který postupně pohlcuje buňky epiteliálních tkání.

Teprve když se na stěnách orgánu objeví eroze a vředy, pacient se začne obávat nepříjemných příznaků Helicobacter pylori:

  • pocit nafouknutí a plnosti v žaludku po jídle;
  • časté říhání s kyselou chutí v ústech;
  • žaludek pravidelně bolí;
  • v jícnu je pocit pálení, hořká chuť v ústech;
  • pravidelné záchvaty nevolnosti, zvracení;
  • zvýšená produkce plynu, která vyvolává koliku a nepohodlí.

U dospělých se nepříjemné příznaky bakterie Helicobacter pylori objevují nejčastěji po jídle a nezmizí ani po pohybu střev. Pacienta přemůže letargie, ztráta síly, ospalost, podrážděnost. Přítomnost helicobacter pylori v žaludku nebo dvanáctníku může být doprovázena malou kožní vyrážkou, zejména na obličeji. U gastritidy nebo vředů způsobených Helicobacter pylori si pacient stěžuje na změny ve stolici (zácpa nebo průjem), špatný dech, křehkost nehtové ploténky a neustálá celková malátnost.

Jaké nemoci může způsobit H. pylori?

Přítomnost H. pylori v žaludku není sama o sobě onemocněním. Tyto bakterie však zvyšují riziko vzniku různých onemocnění zažívacího traktu..

Ačkoli kolonizace žaludeční sliznice Helicobacter pylori způsobuje histologickou gastritidu u všech infikovaných lidí, pouze malá část z nich vyvíjí klinický obraz tohoto onemocnění. Vědci odhadují, že u 10–20% lidí infikovaných Helicobacter pylori se objeví vřed a u 1–2% lidí se objeví rakovina žaludku.

Nemoci, jejichž vývoj je spojen s infekcí Helicobacter pylori:

  1. Gastritida je zánět žaludeční sliznice. Krátce po infekci H. pylori se u člověka rozvine akutní gastritida, někdy spojená s dyspepsií nebo nevolností. Akutní zánět postihuje celý žaludek a vede ke snížené sekreci kyselin. Po určité době po akutní gastritidě chronické.
  2. Vředy žaludku a dvanáctníku. Podle vědeckých údajů je 70-85% všech žaludečních vředů a 90-95% všech duodenálních vředů způsobeno bakteriemi.
  3. Funkční dyspepsie je bolest v horní části břicha, která není způsobena vředem nebo jiným zraněním žaludku. Výzkum ukázal, že některé typy dyspepsie jsou spojeny s infekcí. Léčba zaměřená na eradikaci bakterií zmírňuje stav u mnoha pacientů s funkční dyspepsií a také v budoucnu snižuje riziko vzniku žaludečních vředů a rakoviny..
  4. Rakovina žaludku. Helicobacter pylori je etiologickým faktorem ve vývoji rakoviny žaludku, který uznávají vědci. Jedna hypotéza je, že bakterie podporují produkci volných radikálů a zvyšují riziko mutací v buňkách žaludku..
  5. MALT žaludeční lymfom. Souvislost mezi infekcí a nemocí byla poprvé uvedena v roce 1991. Předpokládá se, že tato bakterie způsobuje 92-98% žaludečních MALT lymfomů.

Diagnostika

K detekci infekce v těle se používají různé vyšetřovací metody, z nichž každá má své výhody, nevýhody a omezení. Všechny metody se tradičně dělí na neinvazivní a invazivní.

Invazivní metody detekce:

  1. Histologické vyšetření - vyšetření speciálně obarvených vzorků žaludeční tkáně získaných biopsií při endoskopickém vyšetření pod mikroskopem.
  2. Mikrobiologický výsev a izolace kultury Helicobacter. K získání materiálu pro kultivaci se používá biopsie nebo vzorek žaludeční šťávy, který se získá během endoskopického vyšetření..
  3. Polymerázová řetězová reakce (PCR) - detekuje infekci ve vzorcích malých tkání získaných biopsií.
  4. Rapid Urease Test - Tato metoda využívá schopnost bakterií zpracovávat močovinu. Vzorek tkáně získaný biopsií se umístí do média obsahujícího močovinu a indikátor pH. Bakterie rozkládají močovinu na oxid uhličitý a amoniak, což zvyšuje pH média a mění barvu indikátoru.

Neinvazivní detekční metody:

  1. Sérologické krevní testy, které dokážou detekovat protilátky proti Helicobacter pylori.
  2. Dýchací zkouška s močovinou. Během tohoto vyšetření je pacientovi podán roztok močoviny k pití, jehož molekula obsahuje značený izotop uhlíku. Helicobacter pylori štěpí močovinu na amoniak a oxid uhličitý, který obsahuje označený atom uhlíku. Tento plyn vstupuje do krevního řečiště a je vylučován plicemi ve vzduchu. Půl hodiny po vypití roztoku močoviny pacient vydechuje do speciálního vaku, ve kterém je pomocí spektrometrie detekován značený atom uhlíku..
  3. Detekce antigenů H. pylori ve stolici.

Jak se zbavit Helicobacter pylori?

V roce 2019 se za přijatelné schéma eradikace Helicobacter pylori u dospělých považuje léčebný režim, který poskytuje alespoň 80% léčby infekce H. pylori a hojení vředu nebo gastritidy, která trvá ne déle než 14 dní a má přijatelně nízkou toxicitu (měly by se vyvinout vedlejší účinky) u ne více než 10–15% pacientů a ve většině případů nemusí být tak závažné, aby vyžadovalo předčasné ukončení léčby).

Neustále se vyvíjejí nová schémata a protokoly pro eradikaci Helicobacter. V tomto případě je sledováno několik cílů:

  • zlepšení komfortu léčby pacientů a stupně jejich dodržování léčebného režimu: eliminace nutnosti přísné „protivředové“ diety
  • kvůli použití silných inhibitorů protonové pumpy;
  • zkrácení doby léčby (ze 14 na 10, poté 7 dní);
  • snížení počtu současně užívaných názvů drog v důsledku užívání kombinovaných léků;
  • snížení počtu dávek denně v důsledku užívání prodloužených forem léků nebo léků s dlouhým poločasem (T1 / 2);
  • snížení pravděpodobnosti nežádoucích vedlejších účinků;
  • překonání rostoucí rezistence Helicobacter na antibiotika;
  • splnění potřeby alternativních léčebných režimů, pokud jste alergičtí na kteroukoli ze složek standardního režimu nebo pokud selže počáteční léčebný režim.

V roce 2019 odborníci z Maastrichtu-IV doporučili následující režimy eradikace Helicobacter pylori:

Léčebný režim doporučený na konferenci Maastricht-IV

Trojitá terapie, navržená na první maastrichtské konferenci, se stala univerzálním léčebným režimem pro infekci H. pylori. Doporučují to všechny světové konsensuální konference.

Tento režim zahrnuje léky:

  • jeden z inhibitorů protonové pumpy (PPI) ve „standardní dávce“ (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg nebo rabeprazol 20 mg dvakrát denně) po dobu nejméně 7 dnů
  • klarithromycin (500 mg dvakrát denně) po dobu 7 dnů
  • amoxicilin (1 000 mg 2krát denně) nebo metronidazol (500 mg 2krát denně) po dobu 7 dnů.

Ukázalo se, že režimy PPI + klarithromycin + metronidazol (tinidazol) a PPI + klarithromycin + amoxicilin jsou rovnocenné. Bylo zjištěno, že účinnost trojkombinace se zvyšuje s prodloužením jejího trvání na 10 nebo 14 dnů (v závislosti na stupni kontaminace Helicobacter pylori a toleranci pacienta k terapii).

Léčebný režim doporučený Ruskou společností gastroenterologů

Vzhledem k rozdílné rezistenci na antibiotika v různých regionech světa, prevalenci různých kmenů Hp, genetickým charakteristikám populace, v různých zemích nebo skupinách zemí jsou vyvíjena jejich doporučení ohledně eradikace Hp. Některé z těchto parametrů, zejména odolnost Hp vůči určitým antibiotikům, se časem mění. Volba konkrétního režimu je také určena individuální intolerancí pacienta k lékům a citlivostí kmenů Hp, kterými je pacient infikován.

Na kongresu Vědecké společnosti gastroenterologů v Rusku byly přijaty následující programy eradikace HP, které jsou relevantní pro rok 2019:

1) První možnost. Třísložková terapie, která zahrnuje následující léky, které se užívají po dobu 10-14 dnů:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ 2krát denně +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klarithromycin (500 mg 2krát denně) nebo josamycin (1 000 mg 2krát denně) nebo nifuratel (400 mg 2krát denně).

2) Druhá možnost. Čtyřsložková terapie, která kromě léků z možnosti 1 zahrnuje i bismut, trvá také 10-14 dní:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klarithromycin (500 mg dvakrát denně) nebo josamycin (1000 mg dvakrát denně) nebo nifuratel (400 mg dvakrát denně) +
  • dicitrát bismutitý tridraselný 120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát.

3) Třetí možnost. Pokud má pacient atrofii žaludeční sliznice s achlorhydrií, potvrzenou intragastrickou pH-metrií, a proto není vhodné předepisovat léky potlačující kyselinu (PPI nebo H2-blokátory), použije se třetí možnost (trvající 10-14 dní):

  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • klarithromycin (500 mg dvakrát denně) nebo josamycin (1000 mg dvakrát denně) nebo nifuratel (400 mg dvakrát denně) +
  • dicitrát bismutitý tridraselný (120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát denně).

4) Čtvrtá možnost. Pokud není plnohodnotná eradikační léčba pro starší pacienty možná, použijí se zkrácená schémata:

  • jeden z PPI ve „standardní dávce“ +
  • amoxicilin (500 mg 4krát denně nebo 1 000 mg 2krát denně) +
  • dicitrát bismutitý tridraselný (120 mg 4krát denně nebo 240 mg 2krát denně).

Další způsob: dicitrát bismutitý tridraselný 120 mg 4krát denně po dobu 28 dnů. V přítomnosti bolesti v žaludku, krátký průběh PPI.

Možné komplikace při léčbě antibiotiky

Faktory, které zvyšují riziko nežádoucích účinků během eradikační terapie:

  1. Individuální nesnášenlivost k drogám;
  2. Přítomnost somatických patologií;
  3. Negativní stav střevní mikroflóry v počátečním období léčby.

Komplikace eradikační terapie - vedlejší účinky:

  1. Alergická reakce na složky léků, která zmizí po vysazení;
  2. Dyspeptické příznaky gastrointestinálního traktu (nepohodlí v žaludku a střevech, chuť hořkosti a kovů, nevolnost a zvracení, průjem, plynatost). Obvykle všechny tyto jevy spontánně zmizí po krátké době. Ve vzácných případech (5–8%) lékař předepíše léky na zvracení nebo průjem nebo kurz zruší.
  3. Dysbakterióza. Častěji se projevuje u pacientů, kteří dříve měli gastrointestinální dysfunkci, vyvinuly se během léčby tetracyklinovými přípravky nebo během léčby makrolidy. Krátkodobý kurz není schopen narušit rovnováhu střevní mikroflóry, pro prevenci dysbiózy musíte častěji používat fermentované mléčné výrobky: jogurt, kefír.

Výživa a strava

Hlavním bodem při léčbě této patologie je samozřejmě příjem léků, ale stejně důležitá role hraje správná výživa. Abyste se snadno zbavili Helicobacter pylori, měli byste dodržovat následující doporučení:

  • nedělejte velké intervaly mezi jídly;
  • jíst jídlo v malých porcích;
  • dodržujte 5-6 jídel denně, zatímco jíte pomalu, dobře žvýkáte jídlo a pijete je dostatečným množstvím tekutiny;
  • pacient by měl odmítnout příliš tučné, smažené nebo kořeněné jídlo, nápoje sycené oxidem uhličitým, nakládaná jídla, alkohol.

Ve skutečnosti jde pouze o obecná doporučení, v každém jednotlivém případě by měla být výživa počítána na základě úrovně kyselosti (nízká, vysoká) a měla by být předepisována pouze odborníkem provádějícím léčbu.

Prevence

Z helikobakteriózy je možné se úplně zotavit, pokud jsou kromě léčby přijata preventivní opatření:

  1. Dodržování hygieny. Před jídlem si umyjte ruce, nejezte špinavou zeleninu a ovoce, pochybnou vodu. Nepoužívejte předměty jiné osoby v domácnosti.
  2. Včasné odhalení nemoci. Pokud se necítíte dobře nebo máte podezření na přítomnost patogenních bakterií v těle, je důležité okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit nezbytné testy..
  3. Posílení imunitního systému. Zdravý životní styl (plavání, jogging, chůze) zvyšuje obranyschopnost a zabraňuje pronikání patogenních mikrobů do těla.
  4. Správná výživa. Částečný příjem potravy, malé dávky a odmítnutí smaženého, ​​slaného, ​​kořeněného, ​​uzeného, ​​alkoholu a kouření.

Hlavním nebezpečím helicobacter pylori je to, že může vyvolat gastritidu, vředy, dokonce i maligní novotvary. Bez antibiotik se nemůžete zbavit škodlivých bakterií. Proto je důležité přísně dodržovat speciální režimy léčby a dodržovat preventivní opatření..

Jaký lékař léčí heliobakteriózu?

Pokud se v žaludku objeví bolesti a jiné negativní příznaky, stejně jako při diagnostice bakterií, měli byste se poradit s gastroenterologem. Pokud mají děti podobné problémy, měli byste se poradit s dětským gastroenterologem.

Při absenci těchto specialistů musíte při léčbě dětí kontaktovat terapeuta - pediatra.

Bakterie Helicobacter pylori

7. února 2018

Mnoho lidí chce vědět, jak se přenáší a léčí Helicobacter pylori - nebezpečná bakterie žijící v žaludku, viník chronické gastritidy, eroze, vředy nebo dokonce rakovina žaludku.

Co je to za bakterie?

Helicobacter pylori - přeloženo z latiny - je spirální bakterie, která žije v branách. Ve skutečnosti je mikroskopická bakterie jako spirála obklopená vlasy. S pomocí těchto chloupků - bičíků se poměrně rychle pohybuje vnitřními orgány do místa svého trvalého bydliště - vrátného - spodní vrstvy žaludku a počáteční části střeva - duodenální baňky. Bakterie Helicobacter vyvrátila mýtus, že kyselina chlorovodíková v žaludku ničí všechny mikroby. Naopak malý predátor v destruktivní kyselině se díky enzymu ureáza, který štěpí kyselinu chlorovodíkovou, cítí jako doma..

Jak Helicobacter ovlivňuje žaludek? Ničí parietální (parietální) buňky sliznice (vnitřní) membrány žaludku a vylučuje jedovaté produkty - toxiny. Ochranné krvinky - neutrofily, lymfocyty a další, pronásledují škůdce a snaží se je zničit a také pozměnit parietální buňky - dochází k zánětu. Množství ochranného hlenu v místě bakteriálního pobytu je výrazně sníženo, kyselina chlorovodíková rychle ovlivňuje změněnou oblast a zhoršuje neustálý zánět sliznice. To se projevuje bolestmi v žaludku "v žaludku", pálením žáhy, říhání, plaky na jazyku, špatným dechem, neustálou nevolností, tj. Příznaky chronické gastritidy. Chronický dlouhodobý zánět žaludeční sliznice vede ke změnám v jejích buňkách až k rozvoji rakoviny žaludku.

Jak se Helicobacter dostává do těla? Vzhledem k tomu, že Helicobacter žije v žaludku, je infekce možná, když bakterie vstupují do lidského těla ústy. Toto je zvyk brát jídlo nebo pokrmy neumytýma rukama a touha vyzkoušet jídlo na talíři někoho jiného nebo odhryznout kamarádovo jablko nebo sendvič, když je to nabídnuto - děti se tak často nakazí. Kromě toho se můžete nakazit při používání běžného náčiní líbáním, a proto se Helicobacter často vyskytuje u členů stejné rodiny.

A co teď jít do kavárny s vašimi pokrmy? Naštěstí H. pylori není rezistentní bakterie a mytí nádobí stačí k jejich zabití. Dobrými restauracemi a kavárnami jsou samozřejmě vybaveny takovými stroji a můžete je navštívit bez rizika infekce..

Jak zjistit, zda mám infekci H. pylori?

Existuje mnoho způsobů, jak detekovat přítomnost zákeřných bakterií v těle. Nejprve se jedná o histologickou metodu, kdy během FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - vyšetření žaludku, které lze provést v Čeljabinsku na klinice All Medicine - jsou odebrány buňky žaludeční sliznice. Detekuje se nejen bakterie Helicobacter pylori, ale také se hodnotí stav vnitřní výstelky žaludku - závažnost zánětu a stupeň změny buněk sliznice na pozadí zánětu. Dalšími metodami jsou dechové testy. Helicobacter produkuje ureázový enzym, který je schopen rozkládat močovinu za vzniku amoniaku a oxidu uhličitého. Podstata metod pro stanovení nebo složení oxidu uhličitého ve vydechovaném vzduchu pacienta (ureázový dechový test) nebo amoniaku (Helikův test). Helic-test je široce používán, zejména v pediatrické praxi, jako jednoduchá neinvazivní diagnostická metoda pro pacienta. Další běžnou diagnostickou metodou je detekce specifických protilátek třídy G imunoglobulinů - IgG v krvi pacienta. Infekce Helicobacter pylori je doprovázena vývojem imunitní odpovědi - tvorbou protilátek, z nichž IgG se nachází v 95-100% případů. Jedná se o spolehlivou diagnostickou metodu, která vám umožní posoudit stupeň kontaminace Helicobacter pylori, ale není to nejlepší způsob kontroly léčby infekce Helicobacter pylori, protože hladina IgG protilátek může zůstat vysoká i po úplném odumření mikroorganismu po dlouhou dobu - 1-1,5 roku. V tomto případě, pokud je přesto provedena analýza protilátek, je pokles jejich hladiny hodnocen nejdříve 2–3 měsíce po ukončení léčby. Častěji se pro sledování účinnosti léčby infekce Helicobacter pylori analyzují výkaly. Je založen na detekci DNA Helicobacter ve výkalech a je kvalitativní - ukazuje, zda je Helicobacter detekován nebo ne, bez posouzení stupně kontaminace. Metodu lze také použít k diagnostice přítomnosti infekce před léčbou, například u dětí, jako jednoduchou a bezbolestnou.

Identifikoval jsem Helicobacter pylori - co dělat?

Pokud je zjištěn pozitivní test na Helicobacter pylori, musíte se poradit s gastroenterologem nebo terapeutem. Antibiotika se používají k léčbě infekce a předepisuje je pouze lékař.

Je možné léčit Helicobacter užíváním léku de-nol, jak je uvedeno v reklamě, nebo lidovými prostředky? Infekce Helicobacter pylori je možné se úplně zbavit pouze některými antibiotiky..

Musím se otrávit antibiotiky, pokud mě nic neobtěžuje a výsledek testu na Helicobacter je pozitivní? Infekce vás možná nebude obtěžovat, v 70% případů ano, gastritida pokračuje „tiše“ po celá léta, ale po několika letech dochází v důsledku pomalého zánětu k atrofii sliznice a nelze vyloučit, že se promění v rakovinu žaludku. O léčbě rozhoduje v každém případě ošetřující lékař..

Infekce Helicobacter pylori je v populaci velmi častá, má nějaký význam léčba, pokud můžete být znovu infikováni? Ano, opakovaná infekce je možná, ale nestává se to často - přibližně 6 lidí ze 100 léčených dostane infekci znovu, pokud nebudou dodržována pravidla prevence. Jsou velmi jednoduché - před jídlem si umyjte ruce, nezkoušejte jídlo jiných lidí, nejezte v pochybných restauracích, kde není důvěra ve správné zacházení s pokrmy, nelíbejte lidi, kteří si nejsou příliš blízcí. Je také důležité, je-li zjištěna infekce Helicobacter pylori, zkontrolovat všechny členy rodiny, zda se jedná o infekci, počínaje adolescencí, a v ideálním případě být léčena současně u všech infikovaných. Děti, pokud nic nevadí, jsou léčeny od dospívání - od 12 do 13 let. Pokud si dítě stěžuje na bolesti břicha nebo nevolnost, provádí se vyšetření a léčba podle indikací v mladším věku..

Lidé si často stěžují na exacerbaci gastritidy. V mnoha případech se však dá vyléčit zbavením se bakterií, které způsobily zánět žaludku. Pokud je infekce ponechána bez dozoru, v průběhu času se gastritida změní na atrofickou. Poté bude pacient muset podstoupit biopsii alespoň jednou ročně na 5-7 místech žaludku, aby nezmeškal rakovinu..