Apendicitida

Apendicitida je zánět slepého střeva (slepého střeva). Tato patologie je jednou z nejčastějších onemocnění gastrointestinálního traktu. Podle statistik se apendicitida vyvíjí u 5-10% všech obyvatel planety. Lékaři nemohou předpovědět pravděpodobnost jejího výskytu u konkrétního pacienta, takže preventivní diagnostické studie nemají smysl. Tato patologie se může náhle vyvinout u osoby jakéhokoli věku a pohlaví (s výjimkou dětí, které ještě nedosáhly jednoho roku - nemají apendicitidu), ačkoli u žen se vyskytuje o něco častěji. Nejzranitelnější věková skupina pacientů je ve věku od 5 do 40 let. Před 5 a po 40 letech se onemocnění vyvíjí mnohem méně často. Až do 20 let se patologie často vyskytuje u mužů a po 20 letech u žen.

Apendicitida je nebezpečná, protože se rychle rozvíjí a může způsobit vážné komplikace (v některých případech život ohrožující). Proto, pokud máte podezření na toto onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem..

Dodatek je přídavek slepého střeva, který je uvnitř dutý a nemá průchozí průchod. V průměru jeho délka dosahuje 5-15 cm, v průměru obvykle nepřesahuje centimetr. Existují však také kratší (až 3 cm) a dlouhé (přes 20 cm) slepé střevo. Dodatek sahá od posterolaterální stěny slepého střeva. Jeho lokalizace ve srovnání s jinými orgány se však může lišit. Existují následující možnosti umístění:

• Standard. Dodatek se nachází v pravé kyčelní oblasti (před boční částí, mezi dolními žebry a pánevními kostmi). Toto je z diagnostického hlediska nejúspěšnější místo: v tomto případě je apendicitida detekována rychle a bez zvláštních obtíží. Standardní lokalizace přílohy je pozorována v 70-80% případů.
• Pánevní (sestupně). Toto uspořádání přílohy je častější u žen než u mužů. Dodatek se nachází v pánevní dutině.
• Subhepatické (vzestupně). Vrchol slepého střeva „se dívá“ na subhepatickou dutinu.
• Postranní. Dodatek je umístěn v pravém bočním periokolickém kanálu.
• Mediální. Dodatek sousedí s tenkým střevem.
• Přední. Příloha je umístěna na přední ploše slepého střeva.
• Levostranný. Pozoruje se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů (tj. Všechny orgány, které by normálně měly být na pravé straně, jsou na levé straně a naopak) nebo silnou pohyblivostí tlustého střeva.
• Retrocecal. Dodatek je umístěn za slepým střevem.

Apendicitida, která se vyvíjí se standardním umístěním slepého střeva, se nazývá klasická (tradiční). Pokud má slepé střevo speciální lokalizaci, mluvíme o atypické apendicitidě.

Role přílohy

Někteří pacienti si kladou otázku: je-li zánět slepého střeva poměrně nebezpečným onemocněním, které se může vyskytnout u kterékoli osoby, může být vhodné profylakticky odstranit slepé střevo, aby se zabránilo rozvoji patologie?

Dříve se myslelo, že slepé střevo je rudiment. To znamená, že kdysi slepé střevo mělo trochu jiný vzhled a bylo plnohodnotným orgánem: lidé, kteří žili ve starověku, jedli úplně jinak a slepé střevo se účastnilo procesů trávení. V důsledku evoluce se změnil lidský trávicí systém. Dodatek se začal přenášet na potomky v plenkách a přestal plnit jakékoli užitečné funkce. Na počátku 20. století byly červům podobné procesy dokonce odstraněny z kojenců - aby se zabránilo apendicitidě. Pak se ukázalo, že význam přílohy byl velmi podceněn. Pacienti, kteří měli slepé střevo vyříznuté v dětství, měli výrazně sníženou imunitu, trpěli různými chorobami mnohem častěji než ostatní. Také měli zažívací potíže. Lékaři proto v průběhu času upustili od preventivního odstraňování slepého střeva..

Moderní vědci se domnívají, že v lidském těle nejsou žádné zbytečné orgány, a pokud se základy budou nadále předávat z generace na generaci, znamená to, že vykonávají určité funkce (jinak by dávno „vymřely“). Pokud pacienta neobtěžují, není nutné je preventivně odstraňovat. Existuje několik vědeckých teorií týkajících se role slepého střeva v moderním lidském těle, z nichž nejčastější jsou následující:

• Dodatek je součástí imunitního systému. Stěna slepého střeva obsahuje velké množství lymfoidní tkáně, která syntetizuje lymfocyty. Lymfocyty jsou krvinky, které chrání tělo před cizími částicemi a infekcemi.
• Dodatek pomáhá udržovat rovnováhu prospěšné střevní flóry. Ve střevech žijí mikroorganismy podílející se na procesech trávení. Některé z nich jsou bezpodmínečně užitečné a za žádných okolností nepředstavují hrozbu pro tělo. Jiné jsou podmíněně patogenní, to znamená, že se stávají nebezpečnými, pouze pokud je splněna řada podmínek. Ve zdravém těle je udržována nezbytná rovnováha mezi všemi mikroorganismy. S rozvojem infekčních onemocnění gastrointestinálního traktu (salmonelóza, giardiáza, úplavice, rotavirová infekce atd.) Je tato rovnováha narušena, kvůli čemuž trpí trávicí procesy. Někteří vědci se domnívají, že prospěšné bakterie žijí také v slepém střevě, kde jsou chráněny před účinky infekcí. V důsledku onemocnění umírají důležité mikroorganismy ve střevech, ale nikoli v slepém střevě. To umožňuje střevní mikroflóře zotavit se dostatečně rychle. Blahodárné bakterie, které se množí v slepém střevě, „vystupují“ do střev a normalizují rovnováhu. Vědci dospěli k tomuto závěru, když si všimli, že pacienti, kteří podstoupili operaci k odstranění slepého střeva, mají často problémy s mikroflórou trávicího traktu..

Léčba apendicitidy téměř vždy zahrnuje odstranění slepého střeva (s výjimkou případů, kdy je chirurgický zákrok pro pacienta kontraindikován), protože to není životně důležitý orgán. To však neznamená, že v důsledku chirurgického zákroku bude mít člověk nutně zdravotní problémy. Bude jen muset věnovat více pozornosti své imunitě. A moderní léky - probiotika a prebiotika pomáhají vyhnout se střevní dysbióze..

Druhy apendicitidy

Apendicitidu lze klasifikovat podle formy a povahy kurzu. Forma onemocnění je:

• Ostrý. Rozvíjí se rychle, projevuje se výraznými příznaky. Při absenci lékařské pomoci pokračuje v pokroku. Ve velmi vzácných případech dochází k samoléčení. Nedoporučuje se však spoléhat na takovou možnost, pokud neaktivní apendicitida může způsobit vážné komplikace..
• Chronický. Vzácná forma. Ve většině případů se vyvíjí v důsledku akutní apendicitidy při absenci léčby. Má stejné příznaky jako akutní zánět slepého střeva, ale příznaky jsou pomalejší. Jako každé jiné chronické onemocnění je charakterizováno obdobím exacerbace a remise..

Podle povahy kurzu je akutní onemocnění (podle nejběžnější chirurgické klasifikace) nekomplikované a komplikované. Mezi typy nekomplikované patologie patří:

• Katarální (jednoduchá, povrchní) apendicitida. Zapálí se pouze sliznice slepého střeva.
• Destruktivní (s destrukcí tkáně) apendicitidy. Má dvě formy - flegmonální (jsou ovlivněny hlubší vrstvy tkání slepého střeva) a gangrenózní (dochází k nekróze stěny slepého střeva).

Komplikace akutní apendicitidy zahrnují:

• Perforace (prasknutí) stěny přílohy.
• Tvorba apendikulárního infiltrátu (zánětlivý nádor kolem slepého střeva).
• Peritonitida (zánět pobřišnice).
• Vývoj abscesů (abscesů).
• Sepsa (otrava krve).
• Pylephlebitis (hnisavý zánětlivý proces, který vede k trombóze portální žíly - velké cévy, která dodává krev z břišních orgánů do jater, aby ji neutralizovala).

Chronická apendicitida se dělí na:

• Zbytkové (zbytkové). Je to důsledek odložené akutní apendicitidy, která skončila samoléčbou. Projevuje se tupými bolestmi v pravé kyčelní oblasti. Zbytková apendicitida je často spojována s adhezí.
• Opakující se. Vyskytuje se na pozadí akutní apendicitidy. Má paroxysmální povahu: čas od času dochází k exacerbacím, po nichž následuje remise.
• Primární chronické. Vyvíjí se samostatně, bez předchůdce akutní apendicitidy.

Příčiny zánětu slepého střeva

Přesné příčiny vývoje onemocnění nebyly dosud stanoveny. Existuje několik hypotéz, z nichž nejčastější jsou:

• Infekční teorie. Tato hypotéza spojuje vývoj akutní apendicitidy s nerovnováhou mikroflóry uvnitř slepého střeva, v důsledku čehož se bakterie, které jsou za normálních podmínek bezpečné, stanou z neznámých důvodů virulentní (jedovaté), napadnou sliznici slepého střeva a způsobí zánět. Teorie byla navržena v roce 1908 německým patologem Aschoffem a někteří moderní vědci ji dodržují..
• Angioneurotická teorie. Jeho příznivci se domnívají, že kvůli psychogenním poruchám (neuropsychiatrické poruchy, například neurózy) se v dodatku vyskytuje vazospazmus, což má za následek výrazné zhoršení výživy tkání. Některé oblasti tkáně odumírají a poté se stávají ložisky infekce. V důsledku toho se vyvíjí zánět..
• Teorie stagnace. Přívrženci této hypotézy se domnívají, že apendicitida se vyskytuje v důsledku stagnace střevních výkalů, v důsledku čehož fekální kameny (ztvrdlé výkaly) spadají do vermiformní přílohy.

Moderní lékaři docházejí k závěru, že neexistuje jediný důvod pro vznik apendicitidy, která je relevantní pro všechny případy onemocnění. Každá konkrétní situace může mít své vlastní důvody. Mezi rizikové faktory patří:

• Ucpání lumenu slepého střeva cizím tělesem, červy, nádory (benigní i maligní).
• Infekce. Patogeny břišního tyfu, tuberkulózy a dalších onemocnění mohou způsobit zánět slepého střeva.
• Poranění břicha, která mohou způsobit pohyb nebo ohnutí slepého střeva a další zablokování.
• Systémová vaskulitida (zánět cévních stěn);
• Přejídání;
• Častá zácpa;
• Nedostatek rostlinných potravin ve stravě.

Stěny slepého střeva se stávají zranitelnějšími vůči negativním faktorům, když selže imunitní systém.

Příznaky slepého střeva

Příznaky akutní apendicitidy jsou:

• Neustálé bolesti v břiše. Objevuje se náhle, nejčastěji ráno nebo v noci. Nejprve je bolest lokalizována v horní části břicha, nedaleko od pupku (nebo se „šíří“ po celém břiše), ale po několika hodinách se přesune na pravou stranu - do oblasti kyčelního kloubu (těsně nad stehno). Tento pohyb se nazývá Kocher-Volkovichův příznak a je považován za nejcharakterističtější znak apendicitidy. Zpočátku je bolest tupá a bolestivá, pak pulzuje. Bolest se zmenší, pokud ležíte na pravé straně nebo ohýbáte kolena k žaludku. Otáčení, kašel, smích a zhluboka se nadechují. Pokud je břicho v iliakální oblasti stlačeno dlaní a poté se prudce uvolní, pacient pocítí prudký záchvat bolesti. S atypickým umístěním přílohy může být lokalizace bolesti odlišná: v levém břiše, v bederní oblasti, pánvi, ohanbí. Břišní stěna s apendicitidou je napnutá. V některých případech mohou bolesti odeznít samy, ale to neznamená zotavení, ale nekrózu (smrt) tkání slepého střeva. Je nezbytně nutné vyhledat lékařskou pomoc, protože nečinnost může způsobit rozvoj peritonitidy.
• Opakované poruchy stolice (průjem nebo zácpa).
• Nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu.
• Krevní tlak klesá (stoupá, pak klesá).
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Zvýšení tělesné teploty: nejprve až na 37-38 stupňů, poté s progresí onemocnění až na 39-40. V intervalu mezi těmito dvěma fázemi se teplota může vrátit k normálu..
• Suchá ústa.

U starších lidí mohou být příznaky apendicitidy méně výrazné: malá bolest, mírná nevolnost. Ve všech případech není pozorována vysoká teplota a napětí břišní stěny. Současně je apendicitida u starších lidí často charakterizována závažným průběhem a rozvojem komplikací. Proto při nejmenším podezření na apendicitidu u staršího pacienta byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

U dětí do 5 let nejsou příznaky apendicitidy tak výrazné jako u dospělých. Bolesti často nejsou jasně lokalizovány. Apendicitidu u malého dítěte poznáte podle zvýšení tělesné teploty, průjmu a přítomnosti plaku na jazyku. Navzdory skutečnosti, že tyto příznaky mohou mít jiné, mnohem méně nebezpečné nemoci, musí být mladý pacient předveden lékaři..

Diagnóza slepého střeva

Chirurg je zodpovědný za diagnostiku apendicitidy. Nejprve se provede anamnéza a pohovor s pacientem, stejně jako vizuální vyšetření s palpací břicha. Vyšetření odhalilo jasné příznaky naznačující přítomnost onemocnění. Rovněž jsou prováděny následující studie (ne nutně vše ze seznamu - záleží na konkrétním případě):

• obecné testy krve a moči (zvláštní pozornost se věnuje hladině leukocytů v krvi - s apendicitidou se zvyšuje);
• chemie krve;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• CT vyšetření;
• magnetická rezonance.

Mohou být předepsány i další studie:

• analýza výkalů (na přítomnost okultní krve nebo vajíček červů);
• koprogram (komplexní analýza výkalů);
• irrigoskopie (rentgenové vyšetření střev);
• laparoskopické vyšetření přes břišní stěnu.

Léčba zánětu slepého střeva

Akutní apendicitida je téměř vždy léčena chirurgicky. Konzervativní terapie se provádí pouze tehdy, pokud má pacient kontraindikace pro operaci. U chronické apendicitidy může být léčba drogami předepsána nejen v případě, že existují kontraindikace k chirurgickému zákroku, ale také v případě, že je onemocnění pomalé a má vzácné a implicitní exacerbace..

Chirurgie (apendektomie) zahrnuje odstranění zaníceného apendixu. Lze to provést dvěma způsoby:

• Tradiční (klasický). Dodatek se odstraní řezem v přední břišní stěně. Poté je řez sešit.
• Laparoskopické. Taková operace je mnohem méně traumatizující a má kratší rehabilitační období. Chirurgický zákrok se provádí pomocí tenkého laparoskopického nástroje vybaveného videokamerou malým vpichem v přední břišní stěně.

Antibiotika jsou pacientovi předepisována před a po operaci. Způsob chirurgického zákroku zvolí lékař v závislosti na složitosti případu a přítomnosti / nepřítomnosti komplikací.

Prevence apendicitidy

Pro apendicitidu neexistuje žádná specifická profylaxe. Zdravý životní styl bude přínosem (vzdání se špatných návyků, správné výživy, mírné fyzické aktivity). Mezi preventivní opatření patří také včasná léčba jakýchkoli infekčních a zánětlivých onemocnění, gastrointestinálních patologií a helminthických invazí..

Co způsobuje zánět slepého střeva? Neexistuje jednoznačná odpověď, ale mnoho je již známo jistě

Autor: Alexey Shevchenko 21. ledna 2017 19:59 Kategorie: Problémy s přežitím

Dobrý den, vážení fanoušci a čtenáři blogu Alexeje Ševčenka „Zdravý životní styl“. Většina z vás určitě musela čelit takové nemoci, jako je zánět slepého střeva, a mnoho z nich pravděpodobně stále má malou jizvu, která po operaci zbývá. Proč je tato nemoc tak častá? Co je třeba udělat, aby se tomu zabránilo? Lze operaci zrušit? Tyto a další otázky, kterým se chci věnovat v dnešním článku - co způsobuje zánět slepého střeva.

Co je apendicitida?

Abych byl upřímný, říkat „zánět slepého střeva“ je špatné. Je třeba říci „slepé střevo je zanícené“, protože termín „apendicitida“ je zánět slepého střeva - slepého střeva, jehož fyziologický účel je ve vědeckých kruzích stále kontroverzní. Ale nenajdeme chybu se slovy - nejsme na zkoušce.

Komu hrozí zánět?

K apendicitidě dochází tak často, že můžeme bezpečně mluvit o skutečné epidemii.

Apendicitida - její příznaky a formy. Co dělat, pokud máte podezření na apendicitidu.

Četnost této patologie je 4 až 5 případů na 1000 lidí. Akutní apendicitida je běžná a představuje 80% všech chirurgických onemocnění břišní dutiny. Tato patologie představuje zvláštní nebezpečí pro život pacienta, protože neposkytnutí včasné pomoci vede k rozvoji difuzní peritonitidy.

Co je apendicitida

Zánětlivý proces v příloze je většinou akutní; chronické formy onemocnění jsou mnohem méně časté. Podle studií se s touto patologií nejčastěji setkávají lidé mladší 35 let. Riziková skupina zahrnuje chlapce a dívky ve věku od 15 do 19 let. Apendicitida se u dětí do 1 roku prakticky nevyskytuje a po 50 letech je onemocnění zaznamenáno pouze u 2% populace.

Četnost hlášených případů apendicitidy vedla k tomu, že v Německu (ve třicátých letech minulého století) byla v raném dětství provedena operace k odstranění slepého střeva. Současně se věřilo, že slepé střevo je atavismus, od kterého lze upustit. Později bylo možné zjistit, že to je příčina vývoje těžkých forem imunodeficience.

Zvláštní nebezpečí představují situace, kdy při předčasné léčbě dojde k prasknutí slepého střeva. V tomto případě hnisavý obsah pronikne do retroperitoneálního prostoru a způsobí obraz „akutního břicha“. Zpoždění se v takových případech stává příčinou smrti..

Vývoj slepého střeva: hlavní příčiny

Navzdory skutečnosti, že vývoj apendicitidy prošel podrobnou studií, dosud nebyla zjištěna skutečná příčina této patologie. Existuje mnoho teorií, které částečně vysvětlují příčiny zánětu slepého střeva..

Společné teorie apendicitidy:

Hlavní formy zánětu slepého střeva

Podle průběhu apendicitidy se rozlišují dvě hlavní formy:

• Ostrý. Vyznačuje se rychlým vývojem s bolestí, nevolností a zvracením. V některých případech dochází k náhlému zvýšení teploty těla. Ke zmírnění stavu pacienta je uložen do postele, poté je přivolán záchranný tým k hospitalizaci s následnou operabilní terapií.
• Chronický. Vyskytuje se ve vzácných případech, ale pro pacienta nepředstavuje menší nebezpečí. To je způsobeno skutečností, že apendicitida může kdykoli pocítit vývoj závažných komplikací. Chronická forma nastává, pokud příznaky akutní apendicitidy rychle projdou nebo jsou špatně vyjádřeny, a po chvíli úplně zmizí. V tomto případě se může pravidelně objevit bolest a pocit nepohodlí po jídle, intenzivní fyzické práci nebo při dlouhé procházce. Nakonec je k odstranění tohoto patologického stavu nutné provést chirurgický zákrok..

Kromě toho existuje několik typů akutního zánětu slepého střeva, což jsou jeho stadia (přecházení jednoho do druhého). Vyznačují se závažností kurzu a symptomatologií klinického obrazu..

Na základě toho se rozlišují následující fáze zánětlivého procesu v příloze:

• Katarální. Přítomnost edému slizničního epitelu lemujícího vnitřní část slepého střeva způsobuje zúžení lumenu vstupu do slepého střeva. To vede ke zvětšení jeho velikosti s rozvojem středně silného syndromu bolesti a mírného projevu dyspeptických poruch (suchost sliznice úst, nevolnost, zvýšená tvorba plynu). Někdy je tato situace vyřešena sama, pokud má člověk dobrou imunitu, v důsledku čehož se zánětlivý proces zastaví a zmizí sám. Jinak po 6 hodinách vstoupí katarální forma do další fáze..
• Hnisavý. S přechodem apendicitidy do této fáze se zánětlivý proces šíří do všech membrán slepého střeva. Hnisavý obsah se hromadí v dutině slepého střeva, díky čemuž jsou lokalizovány pocity bolesti, umístěné v pravé iliakální oblasti. V tomto případě je klinický obraz doplněn takovými příznaky, jako je slabost, zvýšení tělesné teploty s projevy horečky. Tato fáze v čase může trvat až 24 hodin.
• Gangrenózní. Klinické projevy gangrenózní apendicitidy se zaznamenávají po dobu 2 nebo 3 dnů (od počátku vývoje patologie). Je charakterizován vývojem nekrotického procesu s poškozením všech vrstev slepého střeva, stejně jako nervových zakončení a cév v něm umístěných. Někdy je tento proces doprovázen snížením závažnosti klinických projevů „imaginární pohody“. Pacient zaznamená úlevu a vytvoří falešný dojem, že se zotavuje. Důvodem je nekróza nervové tkáně.

V této fázi si pacienti všimnou progresivní slabosti, protože rozpad tkání způsobuje celkovou intoxikaci těla. V některých případech tělesná teplota stoupne na kritickou úroveň, je pozorován pokles krevního tlaku a zvyšuje se počet srdečních tepů. Výskyt opakovaného zvracení doplňuje klinický obraz o příznaky dehydratace.

Příznaky nemoci

Bolest je dominantním příznakem apendicitidy. V drtivé většině k jeho výskytu dochází pozdě odpoledne nebo v noci. Zároveň se může pohybovat a v závislosti na fázi procesu se jeho intenzita liší.

Bolestivý syndrom se nejčastěji projevuje následovně:

• zpočátku bolestivé pocity se objevují v epigastriu a jsou nevýznamné;
• pocit nepohodlí a bolesti po 6 hodinách posunu do iliakální oblasti (vpravo);
• následně rozlitý charakter ztěžuje stanovení místa lokalizace bolesti u pacienta;
• zvýšený pocit nepohodlí způsobí, že pacient drží pravou stranu břicha rukou;
• pokles intenzity naznačuje vývoj gangrenózní formy apendicitidy.

Kromě příznaků bolesti je proces zánětu slepého střeva doprovázen následujícími dalšími příznaky:

• indikátor teploty stoupá na subfebrilní čísla (37-37,5 ° C);
• zhoršení celkové pohody způsobuje postupnou slabost a ztrátu chuti k jídlu;
• výskyt nevolnosti a zvracení, které nepřináší úlevu;
• v některých případech se objeví řídká stolice nebo zácpa.

Podezření na apendicitidu - co dělat

Praktici v oboru chirurgie zastávají stejný názor, že jakákoli bolest v pravé kyčelní oblasti nevylučuje přítomnost apendicitidy. Pokud osoba doma nebo v pracovní době zjistí současný projev několika příznaků zánětu slepého střeva, je nutné urgentně zavolat urgentní lékařský tým. Poté se doporučuje zaujmout vodorovnou polohu v nejpohodlnější poloze. Pacient pocítí trochu úlevy, pokud zaujme polohu „embryo“ (leží na boku, přitahuje nohy co nejvíce k hrudi).

Kromě toho existuje následující seznam doporučení, která nelze provést, existuje-li podezření na apendicitidu:

• Dočasně odmítněte jíst jídlo, protože operace bude provedena po potvrzení diagnózy. Zavedení anestézie po jídle může v pooperačním období způsobit řadu negativních reakcí..
• Aby nedošlo k maskování klinického obrazu, vyvarujte se užívání analgetik a spazmolytik. Kromě toho byste neměli užívat projímadla a léky na střeva a žaludek. Také byste neměli používat žádné odvary a infuze podle receptu lidové medicíny.
• Obzvláště důležité je použití horké vyhřívací podložky a použití zahřívacích obkladů. To zesílí proces zánětu..

Vyšetření a diagnostika slepého střeva

K potvrzení diagnózy apendicitidy jsou zpočátku vyslyšeny stížnosti pacienta.

Poté se provede vyšetření, při kterém lékař věnuje pozornost následujícím ukazatelům:

• Poloha pacienta. Obvykle zaujímá polohu vleže a jeho pohyby jsou omezené, protože chůze způsobuje pocit silné bolesti vyzařující do pánevní oblasti nebo nohy.
• Kůže. Získávají bledý vzhled, někdy se šedivým odstínem. Na povrchu jazyka se vytvoří šedý povlak, který se obalí.
• Tepová frekvence. Rychlá srdeční frekvence může dosáhnout 100–110 tepů za minutu.

Důležitým bodem v diagnostice je palpační vyšetření. Při zánětlivém procesu v příloze jsou břišní svaly napnuté, jsou mírně oteklé. Pravý dolní čtverec označuje bolestivost a svalové napětí. Kromě toho existuje řada komplexů příznaků, které potvrzují přítomnost apendicitidy..

Jsou pojmenovány podle jmen vědců, kteří prováděli výzkum v tomto směru:

• Shchetkin-Blumberg. Po stisknutí projekce pravé iliakální oblasti lékař náhle stáhne paži. Pokud má pacient apendicitidu, je tato manipulace doprovázena zvýšenou bolestí.
• Sitkovský. Při pokusu o převrácení na levé straně dochází ke zvýšení bolesti, což se vysvětluje napětím a posunem slepého střeva.
• Obraztsova. Syndrom bolesti se zvyšuje, když stisknete pravou stranu břicha a zvednete pravou nohu.
• Kocher. Příznak je charakterizován postupným pohybem bolesti z epigastrické oblasti na pravou stranu břicha. To se děje v intervalu od 1 do 3 hodin..
• Razdolsky. Poklepáním na břišní stěnu se zvyšuje bolestivý syndrom na pravé straně.
• Voskresensky. Za tímto účelem je pacientova košile přetažena přes břicho a požádána o výdech. Klouzavé pohyby prováděné na povrchu břicha jsou doprovázeny zvýšenou bolestí.

Vzhledem k tomu, že klinický obraz apendicitidy má různé formy a projevy, v některých situacích se používají další diagnostická opatření k získání více informací o stavu pacienta. Takže s laboratorním krevním testem je zaznamenána leukocytóza. Počet leukocytů přesahuje 9x10 do 9. stupně. Došlo také k posunu ve vzorci leukocytů, a proto se při studiu krevního nátěru nacházejí mladé formy leukocytů. Dochází ke snížení počtu lymfocytů (lymfocytopenie).

V některých případech jsou předepsány následující diagnostické postupy:

• Ultrazvuk. Není to nejinformativnější způsob, jak potvrdit diagnózu apendicitidy. U katarální formy je jeho účinnost 30% a u destruktivních procesů je informační obsah do 80%. Na monitoru je proces zobrazen ve formě trubice se zesílenými stěnami. Pokud je slepé střevo perforované, na displeji je vidět tekutina, ale slepé střevo se stává neviditelným.
• Laparoskopie. Metoda umožňuje nejen potvrdit diagnózu, ale také v případě potřeby provést apendektomii. K tomu použijte speciální zařízení, laparoskop, který je na konci vybaven pružnou trubicí s optickým systémem. Injektuje se malým vpichem a na monitoru se zobrazuje stav orgánů za pobřišnicí. Charakteristickými znaky zánětlivého procesu jsou hyperémie a zesílení samotného procesu. Absolvování vyšetření stavu střeva vám umožní rozlišit diagnózu na peptický vřed, který má podobné příznaky.
• CT vyšetření. Navzdory informativnosti této techniky se používá jen zřídka, protože ne všechny kliniky jsou tímto zařízením vybaveny..

Taktika léčby zánětlivého procesu

Akutní apendicitida je patologie, kterou lze odstranit pouze operativní terapií. Apendektomie se provádí dvěma způsoby, a to provedením klasické operace pomocí břišního řezu nebo pomocí laparoskopického přístroje. V tomto případě se k zavedení laparoskopické trubice použije malý řez nebo vpich..

Chirurgický zákrok pomocí řezu v dutině zahrnuje následující akční algoritmus:

• Operace se provádí v celkové anestezii (intravenózní nebo inhalační). Méně často používaná spinální anestézie.
• V projekci iliakální oblasti vpravo se provádí šikmý řez s disekcí břišní stěny.
• Část slepého střeva, spolu s procesem, je odstraněna skrz ránu, následovaná zavedením svorek na mezentérii. To vám umožní zabránit rozvoji krvácení..
• V blízkosti základny slepého střeva se aplikuje šicí kabelka. Poté, co je svorka aplikována na slepé střevo, je odříznuta. Vytvořený pahýl je ošetřen antiseptiky, které zabraňují šíření bakteriálních patogenů, které mohou proniknout do střev.
• Zatažením švu šňůrky kabelky ponoříte vytvořený pahýl do slepého střeva, poté se kvůli spolehlivosti aplikuje další šev.
• Šití rány končí zavedením sterilního obvazu.

Chirurgický zákrok k odstranění apendicitidy lze provést pomocí laparoskopu. To vám umožní minimalizovat možné komplikace v pooperačním období a zkrátit dobu rehabilitačního procesu. Ale současně má apendektomie rozsáhlý seznam kontraindikací.

Tyto zahrnují:

• onemocnění srdce a cév ve stadiu dekompenzace;
• porucha srážení krve;
• přísné kontraindikace pro celkovou anestezii;
• pokud od nástupu akutní apendicitidy uplynulo více než 24 hodin;
• pokud apendicitida prošla do stadia perforace (peritonitida);
• když má pacient adhezivní nebo jizevnaté změny v břišní dutině.

Při provádění operace laparoskopickou metodou jsou dodržovány následující fáze operace:

• Pro úlevu od bolesti se používá celková anestézie.
• Chirurgie se provádí pomocí 3 řezů. Poté se v břišní stěně vytvoří díry. V tomto případě se provádí 2 punkce podél slepého střeva a 1 - v oblasti ohanbí.
• Oxid uhličitý je dodáván do jedné ze sekcí. „Zdvihne“ břišní stěnu a vytvoří potřebný prostor pro operaci.
• Manipulátory jsou vloženy do dalších dvou řezů. Všechny manipulace se provádějí pod zvětšením, což umožňuje dosáhnout vysoké přesnosti chirurgického zákroku.
• Po odstranění slepého střeva jsou manipulátory odstraněny a materiál stehů je umístěn podél otvorů (obvykle ne více než 2 stehy).

Při výběru léčby chronické apendicitidy je situace odlišná. V tomto případě je povoleno použít konzervativní metodu léčby pomocí drog. To je možné, pokud jsou klinické projevy mírné a období exacerbace jsou vzácná..

V tomto případě jsou předepsány následující typy léků:

• Antispazmodické léky (platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon nebo Baralgin).
• Léky, které zvyšují imunitní stav těla (Immunal, Imunofan).
• Skupina probiotik a prebiotik (Linex, Lactobacterin nebo Bifidumbacterin).
• Multivitaminové komplexy (Complivit, Centrum, Vitrum).
• Léky, které zlepšují systémový průtok krve (Trental, Pentoxifylline).

Je důležité si uvědomit, že apendicitida je závažná patologie, kterou lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Pokus vydržet bolest nebo snížit její projev pomocí analgetik může způsobit různé druhy komplikací a v extrémních případech může být smrtelný.

3 fáze apendicitidy, které musíte rozpoznat

Lidi, dali jsme své srdce a duši do Bright Side. Děkuji ti za to,
že objevíte tuto krásu. Díky za inspiraci a husí kůži.
Připojte se k nám na Facebooku a VKontakte

Apendicitida je zánět slepého střeva, jehož hlavním úkolem je údajně ochrana tenkého střeva před bakteriemi, které obývají slepé střevo. V příloze jsou patogenní mikroby, které při poruše zažívacího traktu vyvolávají vývoj škodlivé mikroflóry, čímž vytvářejí ideální podmínky pro zánět slepého střeva..

Nepřítel není tak hrozný, když ho znáte z vidění. Bright Side vám pomůže rozpoznat příznaky zákeřné nemoci v sobě a ve vašich blízkých.

Co způsobuje apendicitidu

Lékaři nedávno popřeli informace, že může dojít k apendicitidě v důsledku konzumace semen, jedná se tedy o 100% odhalený mýtus. Z čeho tedy může vzniknout? Přesná odpověď na otázku, proč někteří mají apendicitidu, zatímco jiní nemají, zatím neexistuje. Lékaři však naznačují, že zánětu mohou předcházet: stres, zalomení slepého střeva v důsledku traumatu nebo vývojových abnormalit, zablokování cizím tělesem, oslabený imunitní systém (zejména na jaře), infekce, prudká změna stravovacího systému (například neustále jíte správně a najednou začal jíst „všechno“ - to se obvykle stává na dovolené). K zánětu slepého střeva dochází v důsledku vniknutí zbytků potravy (systematické požívání slupek apod.) Nebo bakterií ze střeva do slepého střeva. Níže uvádíme 3 stadia této nemoci, takže když máte bolesti břicha, můžete snadno určit, zda máte nebo nemáte apendicitidu..

1. fáze zánětu slepého střeva

Existuje bolestivá bolest, která najednou pokrývá celé břicho, někdy to bolí trochu víc v solar plexu a žaludku. Bolest může ustoupit, to znamená, že se objevuje pravidelně. Lidé často vnímají tuto bolest jako problém s gastrointestinálním traktem a raději ji „snášejí“.

2. fáze zánětu slepého střeva

Po 6-7 hodinách se bolest zesiluje a postupně se lokalizuje v pupku, ale v žaludku může také trochu bolet. To je doprovázeno celkovou slabostí a nechutenstvím. Pacientka se cítí lépe, když leží ve fetální poloze na pravé straně. Pokud osoba leží na levé straně s narovnanými nohami, bolest se zesiluje a v poloze na zádech je pro pacienta obtížné zvednout nebo narovnat pravou nohu. V této fázi lidé obvykle začínají užívat léky proti bolesti. Zpravidla s takovými bolestmi buď nepomáhají, nebo jen na krátkou dobu zmírňují bolest. Pokud užijete několik tablet v určitém časovém intervalu a bolest stále neustupuje a jsou zde všechny uvedené příznaky, může to znamenat apendicitidu. Bolest by neměla být tolerována - v této fázi byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

3. fáze zánětu slepého střeva

Bolest se přesouvá do pravého podbřišku, pod pupek a těsně nad stehno. Dochází ke zvýšení teploty, horečce, zvracení, průjmu, nadýmání, neschopnosti normálně chodit (pouze v napůl ohnutém stavu) a také k ostré bolesti při snímání pravé strany břicha. S největší pravděpodobností to naznačuje peritonitidu (těžkou formu zánětlivého procesu). Zde musíte jednat velmi rychle a okamžitě se poradit s lékařem, zavolat sanitku. Je důležité, aby váš zanícený apendix nepraskl, protože to zkomplikuje operaci a další zotavení..

3 pravidla: diagnostika, řešení, prevence

Lékařské vyšetření palpací (sondováním), krevní test, ultrazvuk břišní dutiny. V závislosti na příznacích bude pro vás vybrána nejlepší možnost léčby. V počátečních fázích je možná laparoskopie. U peritonitidy se provádí pouze chirurgický zákrok na břiše, protože existuje možnost, že při použití laparoskopické metody může prasknout zanícený apendix. Po operaci lékař předepíše antibiotika a pacient se zotavuje docela rychle, pokud během operace nenastanou žádné komplikace. Neexistuje žádná kouzelná pilulka nebo všelék na apendicitidu. Můžete však minimalizovat riziko tím, že do své stravy přidáte více vlákniny a budete jíst čerstvé ovoce a zeleninu..

Dodatek Statistiky zánětu podle věku

Příloha může být zapálena v jakémkoli věku a apendicitida je častější u mužů než u žen. Nejnebezpečnějším v tomto ohledu je věk od 8 do 14 let, obecně se ve světových statistikách rozlišuje věk do 40 let..

Charakteristické příznaky a léčba apendicitidy

Apendicitida je zánětlivý proces v slepém střevě (slepé střevo). Zánět slepého střeva vyžaduje urgentní chirurgickou péči, bez léčby je život ohrožující s těžkými komplikacemi.

Co je dodatek, kde je

Cékum se obvykle nachází v pravé kyčelní oblasti (pod játry) a je částí spodní části trávicího systému - tlustého střeva.

Na rozdíl od ostatních oddělení slepé střevo komunikuje s trávicím traktem pouze na jedné straně, jeho konec zasahuje do břišní dutiny a končí procesem dlouhým 2 až 15 cm, což je akumulace lymfatické tkáně. Toto je dodatek.

Dnes bylo zjištěno, že slepé střevo není rudimentárním orgánem - tedy entitou zděděnou po našich předcích, ale nemá pro tělo důležitou funkci. Vědci zjistili, že imunitní buňky se produkují v slepém střevě a hromadí se bakterie užitečné pro trávení; pro slepé střevo je vhodné velké množství krevních cév a nervových vláken..

Proč je zánět slepého střeva nebezpečný?

Zánět slepého střeva - apendicitida - je akutní chirurgická patologie, která bez léčby (operace k odstranění slepého střeva - slepého střeva) vede k hnisání a prasknutí stěny slepého střeva.

Obsah střeva a patogenní mikroflóra vyplňuje břišní dutinu, vyvíjí se život ohrožující stav - zánět pobřišnice, skořápky lemující orgány břišní dutiny zevnitř - difuzní peritonitida.

Ve velmi vzácných případech zánětlivý proces v slepém střevě spontánně končí uzdravením - pak se mluví o chronické apendicitidě. Může se znovu objevit zánět, na břišní stěně a ve střevní dutině se tvoří srůsty, které narušují normální fungování orgánů.

Příčiny slepého střeva

Apendicitida se vyvíjí, když se v slepém střevě hromadí patogenní mikroorganismy, které se normálně vyskytují ve střevě v neaktivním stavu. K tomu může dojít z následujících důvodů:

• Blokování lumenu slepého střeva fekálními kameny - koprolity. Jedná se o formace, které se v průběhu času hromadí ve střevech i zdravých lidí, zatímco přesné faktory jejich výskytu stále nejsou plně pochopeny. Koprolity jsou hlavní příčinou apendicitidy.
• Blokování střeva z jiných důvodů - komprese dutiny nádorem, překrývající se s střevními červy. Ve srovnání s koprolity - vzácnější příčinou apendicitidy.
• Infekce přenášená krví. Mezi nemoci, které mohou způsobit apendicitidu, patří tuberkulóza, amebiáza, infekce horních cest dýchacích a další.
• Zánětlivá chronická onemocnění sousedních orgánů, včetně trávicího systému - pankreatitida, cholecystitida. Stojí za zmínku, že kolitida - zánět tlustého střeva - je obvykle důsledkem, nikoli příčinou apendicitidy..
• Požití nestravitelných částí potravy do dutiny slepého střeva - slupky semen, spolknutá semena atd. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení - poměrně vzácný důvod.

Bohužel dosud nebyly objasněny absolutní příčiny apendicitidy a nebyly vyvinuty způsoby prevence této nemoci..

Příznaky a příznaky apendicitidy

Bolest břicha je jedním z nejčastějších příznaků apendicitidy. Nástup bolesti je zpravidla důvodem pro vyhledání lékařské pomoci.

Za příčinu bolesti se považuje zaprvé velké množství nervových vláken koncentrovaných v blízkosti slepého střeva a zadruhé podráždění pobřišnice. Intenzita a lokalizace bolesti břicha závisí na stadiu apendicitidy a individuálních charakteristikách vašeho těla.

Počáteční fáze zánětu slepého střeva je charakterizována zvýšením bolesti v horní části břicha - epigastria - nebo v celém břiše. Vyskytuje se náhle, může mít křeče a nezmizí po užití antispazmodik a léků proti bolesti.

Po několika hodinách se bolest přesune přímo do oblasti slepého střeva - dole a doprava.

Nastává období odpočinku, to znamená absence bolesti, takzvané „období imaginární pohody“. Je to způsobeno smrtí nervových buněk v příloze. V tomto okamžiku jsou vrstvy slepého střeva již roztaveny zánětlivým procesem a jsou připraveny prorazit bez okamžité lékařské pomoci..

Silná bolest při řezání se vyskytuje v celém břiše a začíná v pravé kyčelní oblasti. V tomto případě břicho ztvrdne ("břišní deska") a celkový stav se prudce zhorší - to jsou příznaky difuzní peritonitidy, při které praskne slepé střevo a obsah střeva se nalije do břišní dutiny. I při adekvátní chirurgické léčbě existuje v této fázi riziko úmrtí.

Další příznaky zánětu slepého střeva

Kromě bolesti břicha jsou pro apendicitidu charakteristické další příznaky, například:

• anorexie - odmítnutí jíst, ztráta chuti k jídlu;
• jediné zvracení po nástupu bolesti, které nepřináší úlevu;
• zvýšení teploty na 37-38 ° C.

Tyto příznaky mohou naznačovat nástup zánětlivého procesu v příloze..

Diagnostika zánětu slepého střeva

Diagnózu „slepého střeva“ stanoví chirurg, ale zánět slepého střeva může určit jakýkoli odborník, včetně lékaře v případě nouze, který používá poměrně jednoduché metody. Problémy se objevují v atypických případech - nesprávné umístění slepého střeva, u těhotných a obézních lidí, za přítomnosti souběžných onemocnění, která maže klinický obraz.

K diagnostice zánětu slepého střeva použijte:

Vyšetření. Soubor technik, pomocí nichž lékař při rutinním vyšetření hodnotí stav pacienta. V diagnostice zánětu slepého střeva je věnována velká pozornost umístění a intenzitě bolesti, zejména byla vyvinuta řada testů k přesnému určení zánětu slepého střeva.

Laboratorní testy. K posouzení celkového stavu pacienta a identifikaci doprovodných onemocnění jsou předepsány testy krve a moči. S apendicitidou jsou nespecifické, vykazují obecné příznaky zánětu - zvýšení leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) v obecném krevním testu.

Instrumentální studie - ultrazvuk a CT (počítačová tomografie) - jsou také nezbytné k vyloučení onemocnění s podobnými příznaky, například cholecystitida, kolitida, pankreatitida.

Rentgenová kontrastní studie - pomáhá posoudit střevní propustnost a identifikovat chronickou apendicitidu.

Léčba zánětu slepého střeva

Apendicitida se léčí chirurgicky. Samoléčba pro podezření na apendicitidu je nebezpečná a v některých případech vede ke zvýšení zánětlivého procesu a komplikací - například při zahřátí bolestivé oblasti použití klystýrů nebo laxativ. Konvenční léky proti bolesti a antispazmodika obvykle neposkytují úlevu.

Moderní metody chirurgického zákroku umožňují provádět minimální poškození během operace a po ní zkrátit proces obnovy. V závislosti na stadiu apendicitidy lze použít následující:

1. Břišní chirurgie je malý řez v břiše, kterým se odstraní slepé střevo (typická apendektomie). Pokud se vyvíjí peritonitida, jsou břišní orgány dezinfikovány a revidovány, v tomto případě může být řez větší a doba zotavení po operaci je delší;
2. Laparoskopická metoda - zánět slepého střeva je odstraněn malou punkcí v břišní stěně pomocí speciálního endoskopického zařízení (laparoskopická apendektomie). Jedná se o méně traumatizující metodu indikovanou při absenci komplikací..

Na západě existují také transluminální typy endoskopické chirurgie, kdy je přístup k slepému střevu přes duté sousední orgány - vagina (transvaginální apendektomie) nebo žaludek (transgastrická apendektomie).

Po takových operacích nejsou žádné kosmetické vady, zotavení je rychlejší. Takové operace jsou však složité a ne každý chirurg je může provádět..

Přestože je slepé střevo - odstranění slepého střeva - považováno za poměrně jednoduchou operaci, je třeba si uvědomit, že jakýkoli chirurgický zákrok, zejména břišní, může způsobit komplikace

Nejčastěji po apendektomii se na břišní stěně vyvíjejí abscesy, které se projevují horečkou a bolestmi břicha několik dní po operaci. Pokud byl zánět slepého střeva doprovázen hnisáním nebo došlo k jeho prasknutí, ke kterému dochází při pozdním hledání lékařské pomoci, doba zotavení je delší, může být nutné nainstalovat odtok k odtoku hnisu.

Příznaky slepého střeva u dospělých, žen a dětí

Cítíte ostrou bolest v žaludku? Ujistěte se, že nemáte příznaky apendicitidy! Analyzujeme příznaky, příznaky a charakteristické rysy průběhu onemocnění u dospělých a dětí, mužů a žen.

Co je apendicitida a na které straně je

Apendicitida je zánět slepého střeva nebo slepého střeva. U většiny lidí je slepé střevo umístěno na pravé straně břicha, těsně pod pupkem. Dodatek odkazuje na základní orgány, které při procesu evoluce ztratily svoji původní funkci. V dávné minulosti slepé střevo sloužilo jako pomoc tělu trávit tvrdé a drsné jídlo. Pro moderního člověka slouží tento základ jako ohnisko pro tvorbu prospěšných mikroorganismů ve střevě. Přes tuto velmi užitečnou vlastnost má slepé střevo významnou nevýhodu - riziko zánětu, které vyžaduje chirurgické odstranění zaníceného červovitého slepého střeva..

Příznaky a diagnóza apendicitidy u dospělých

• V první fázi je hlavním příznakem apendicitidy náhlý výskyt ostré bodavé nebo bolestivé bolesti v pupku nebo vyšší, ve většině případů odpoledne. Při přechodu do další fáze je bolest lokalizována v dolní části břicha vpravo. Bolest se stává výraznější, intenzivnější, je obtížné chodit. Bolest se také zhoršuje smíchem nebo kašláním. Je možné ležet pouze na pravé straně nebo na zádech. Vezměte prosím na vědomí, že zmizení bolesti neznamená zmizení zánětu, ale přechod do další fáze.

• Ve druhé fázi prudké snížení bolesti naznačuje, že začal proces nekrózy nervových buněk slepého střeva, což nevyhnutelně vede k peritonitidě. Peritonitida je charakterizována penetrací mikrobů nebo střevního obsahu do břišní dutiny mezi střevními smyčkami. Existuje také vysoké riziko rozvoje peritonitidy v důsledku prasknutí přílohy, v důsledku čehož může dojít k úmrtí těla během 1-2 dnů. Současně se mohou objevit příznaky, u nichž je těžké okamžitě pochopit, že se jedná o apendicitidu. Chirurg první kategorie, Vladimir Pavlenko, na to upozorňuje. Podle odborníka nejsou takové situace neobvyklé, proto byste měli v případě zažívacích potíží nebo bolesti břicha okamžitě vyhledat lékaře. Odborník zároveň konstatuje, že hlavními příznaky apendicitidy jsou především bolest v oblasti kyčelního kloubu i v žaludku..

Druhy apendicitidy a stadia jejich vývoje

Existují tři fáze vývoje apendicitidy:

1. Katarální apendicitida

Má skryté příznaky a trvá prvních 12 hodin. Je charakterizován výskytem zánětlivých procesů na slizniční vrstvě výstelky vnitřních stěn slepého střeva. Vzhledem k absenci viditelných příznaků je tato fáze příznivá pro vývoj patogenní střevní mikroflóry.

2. Flegmonózní apendicitida

V této fázi dochází k destruktivním změnám, které vedou k zánětlivým procesům ve všech tkáních slepého střeva. V tuto chvíli se objeví viditelné známky zánětu - akutní bolest v iliakální oblasti. Tato fáze začíná druhým dnem nástupu onemocnění a trvá 36 hodin. Odstranění zaníceného vermiformního apendixu v této fázi nemá nepříznivé důsledky pro tělo a pooperační léčba je snadná a rychlá.

3. Gangrenózní apendicitida

Je to poslední fáze zánětu a může být smrtelná. Třetí fáze má za následek destruktivní změny ve formě nekrózy tkání slepého střeva. Ve fázi gangrenózní apendicitidy bolest zmizí. Dále dochází k ostré bolesti v důsledku prasknutí (perforace) stěn slepého střeva, což vede k hnisavé peritonitidě - pronikání hnisu ze slepého střeva do břišní dutiny.

Příznaky slepého střeva u žen

Asi 1% mladých žen má vzácnou formu onemocnění - chronickou apendicitidu. V tomto případě zánět slepého střeva postupuje postupně a jeho hlavním příznakem je výskyt bolesti v pravé kyčelní oblasti, která se zvyšuje při fyzické námaze, při kašli nebo při vyprazdňování. Příznaky se mohou obtěžovat několik let a postupně přecházejí do stadia flegmonózní apendicitidy.

Je nutná léčba antibiotiky, hodinová jídla a speciální strava. Taková léčba je nezbytná pro zmírnění zánětu a obnovení procesu krevního oběhu. Během období exacerbace chronické apendicitidy se objevuje porucha stolice ve formě zácpy nebo průjmu, nauzea a zvracení. Útok zánětu slepého střeva zpravidla začíná náhle a projevuje se hlavně v noci a večer..

Důvody vedoucí k zánětu slepého střeva u žen:

• Hormonální nerovnováha;
• Vstup patogenní mikroflóry ze střev do oběhového systému;
• Jednotlivé rysy struktury samotné přílohy;
• Blokování slepého střeva v důsledku obstrukce cizím tělesem nebo fekálního kamene. Nastávají stagnující procesy vedoucí k zánětu. K zablokování může dojít také v důsledku přítomnosti parazitů ve střevech nebo zánětu lymfatických uzlin..
• Zánět v pohlavních orgánech se může rozšířit do slepého střeva.

Apendicitida u žen ve věku 20–40 let se projevuje dvakrát častěji než u mužů a je často doprovázena hormonálními poruchami

Klinický obraz apendicitidy u žen vypadá takto:

Útok slepého střeva začíná bolestivými pocity v mírné formě. Tento jev je lokalizován v epigastrické oblasti. Bolest se také může projevit v pupku a kolem něj. Po 1-2 dnech od začátku záchvatu se bolest začíná zesilovat. Bolesti jako kontrakce jsou pociťovány a mají krátké období blednutí. Dále se bolest přesouvá do iliakální zóny a zesiluje se při jakékoli fyzické námaze nebo při kašli a smíchu. Pacient se snaží přijmout výhody embrya natažením kolen až k žaludku, což zmírňuje bolest.

Jak samostatně diagnostikovat projev apendicitidy:

• Pokuste se energicky kašlat. Zvyšování bolesti při kašli je známkou apendicitidy;
• Jemně zatlačte dlaní ruky tam, kde je bolest cítit nejvíce. Pokud se po 10 sekundách bolest zesílí, pak je nejpravděpodobnější akutní zánět;
• Po zvracení nedojde k úlevě;
• Když ležíte, zkuste se převrátit na levou stranu. Pokud se bolest zhorší, zavolejte sanitku..

Pamatujte na jedno pravidlo - neužívejte léky proti bolesti, jinak můžete přeskočit přechod zánětu slepého střeva do nevratného stadia nekrózy tkáně.

Známky apendicitidy u dětí

Zánět slepého střeva u dětí se vyskytuje s následujícími příznaky:

• Vysoká teplota (38-40 stupňů);
• Zvracení, včetně opakovaného, ​​u batolat;
• Časté stolice smíchané s hlenem, což může vést k dehydrataci těla;
• Úzkost a snížená motorická aktivita;
• Ostrá bolest břicha;
• Odmítnutí jíst;
• Malé děti mohou pociťovat poruchy spánku, pláč, odpor k vyšetření, dítě reflexivně přitahuje nohy k žaludku;
• Jazyk je vlhký, s povlakem v kořenové oblasti v první fázi zánětu, zcela bílý a mokrý ve druhé fázi, zcela suchý a bílý při přechodu do třetího, gangrenózní fáze zánětu.

Akutní apendicitida u dětí je příčinou 75% nouzových operací v dětské chirurgii. Pro dětství je charakteristický rychlý rozvoj zánětu, a proto výskyt destruktivních změn v tkáních přílohy v krátkém časovém období. Apendicitida u dětí často vede k rozvoji peritonitidy. Nejčastěji se apendicitida vyvíjí u batolat (do dvou let), což je usnadněno nutričními vlastnostmi a včasným vyprazdňováním slepého střeva. Nejvyšší riziko vzniku apendicitidy (80%) spadá do skupiny dětí školního věku.

Pokud jsou u dětí zjištěny příznaky apendicitidy, je nutná okamžitá hospitalizace. Dávkování projímadel a léků proti bolesti je přísně zakázáno. Pro nejpřesnější diagnózu, zejména u dětí mladších dvou let, může být nutné provést rentgenové nebo CT břišní dutiny, ultrazvuk pánevních orgánů, sigmoidoskopii, koprogram, analýzu výkalů pro dysbiózu a vajíčka červů, bakteriologické vyšetření výkalů.

Při předčasném odvolání k lékařské instituci existuje vysoké riziko onemocnění lepidlem..
Zvláštní pozornost by měla být věnována správné stravě, sledování včasného vyprazdňování střev dítěte, aby se zabránilo mezerám v léčbě chronických zánětlivých onemocnění. Pamatujte, že průběh apendicitidy je vždy rychlý a často atypický, proto je u jakékoli známky zánětu slepého střeva nutná včasná konzultace s pediatrem.

Doporučení k léčbě a prevenci apendicitidy

Léčba zánětu slepého střeva spočívá v jeho odstranění chirurgickým zákrokem. Odstranění lze provést otevřenou operací nebo laparoskopií. Existují také techniky pro odstranění zaníceného slepého střeva přirozenými otvory člověka (malý řez je proveden v žaludku ústy). Operace trvá asi 20-30 minut. Obvykle po operaci v nemocnici stráví 7-10 dní, poté jsou odstraněny vnější pooperační stehy a pacient je propuštěn.

Úplné zotavení po laparoskopii trvá 2-4 týdny, zotavení po otevřené operaci - až šest měsíců. První den je příjem potravy a tekutin během prvních několika hodin zakázán. Řez je denně až do propuštění z nemocnice ošetřován antiseptickým roztokem. Lidé a děti s nadváhou mají obvaz. Po operaci je nutné přísně dodržovat dietu, vyloučit mastná, smažená, kořeněná a slaná jídla - vše, co může dráždit střeva. Eliminujte riziko zácpy.

Chirurgický zákrok k odstranění slepého střeva je obvykle snadný

Opatření k prevenci apendicitidy

-Jezte zdravě a vyváženě (více zeleniny a ovoce, libové maso, zdravé a lehké jídlo);
-Pijte dostatek čisté vody;
-Nezneužívejte sladkou sódu a potraviny obsahující rafinované tuky;
-Udržujte dostatečnou fyzickou aktivitu;
-Udržujte rovnováhu mezi spánkem a bdělostí;
-Minimalizujte zdroje stresu;
-Nejdůležitější věcí je vyhnout se zácpě a zajistit pravidelnost stolice..

Redaktoři portálu varují: všechny informace jsou pouze orientační, pokud se setkáte s projevy nemoci, poraďte se s lékařem!