Apendicitida je zánět malého slepého střeva slepé části střeva. Terapie nemocí - odstranění. Chirurgie je pro tělo velmi traumatizující. Pacient potřebuje úplné období zotavení. Rehabilitační opatření pro dospělé - dodržování dietního stolu, regulovaná fyzická aktivita. Pokud budete postupovat podle pokynů správně, dodatek si to nikdy nepřipomene..
Dodatek již dlouho ztratil svůj původní účel a je rudimentem.
- Obecné informace o operaci
- Kolik dní trvá úplné zotavení?
- Plán obnovy
- Podrobnosti o otázce
- Pozor! Komplikace
Obecné informace o operaci
Chirurgický zákrok k jeho odstranění se provádí dvěma způsoby:
- - dutina - břišní dutina je vyříznuta;
- - laparoskopický - s několika malými řezy, kterými prochází přístrojové vybavení. Rehabilitační období po eliminaci slepého střeva druhou metodou je mnohem jednodušší kvůli malé velikosti stehů a poškození kůže.
V obou případech dochází k chirurgickému zákroku:
- úvod do anestézie;
- řezání a šití střev a krevních cév;
- stres pro tělo.
Rehabilitační období sestává z:
- pooperační péče zdravotnického personálu - pacient je povinen zahájit fyzickou aktivitu ve stanoveném období, musí mu být poskytnuty léky k zabránění sepse.
- léky proti bolesti jsou předepsány k minimalizaci jasných záchvatů bolesti - zpočátku ve formě injekcí, poté ve formě tablet.
- specializovaná strava pomáhá snižovat zátěž traumatizovaných střev, normalizovat fungování trávicího traktu.
- povolená fyzická aktivita vás ochrání před přepracováním, současně stimuluje zásobování krví a zrychluje metabolismus. Rehabilitační období po odstranění slepého střeva u dospělých závisí na typu provedené operace, individuálním zdroji těla a dalších nuancích.
Důležité! Období zotavení je nezbytnou dobou při léčbě apendicitidy; úspěch v této fázi závisí hlavně na pacientovi, nikoli na lékaři.
Po dokončení operace je pacient převezen na oddělení, kde záchranáři sledují zotavení ze stavu anestézie a možné komplikace z ní. V případě pozitivního překonání této fáze by měl pacient po osmi hodinách jemně vstát a pohybovat se v posteli..
Na začátku rehabilitační cesty jsou pacientovi dodávány anestetika, antibiotika, mobilita je pod dohledem sester.
Kolik dní trvá úplné zotavení?
Metoda laparoskopie je možná v případě nekomplikovaného zánětu a při absenci kontraindikací k jeho použití. Pacient bude schopen vstát dvacet čtyři hodin po operaci. S dobrým průběhem období zotavení je propuštěn třetí - sedmý den. Celá rehabilitace bude trvat dva, ve výjimečných případech čtyři týdny.
Dutinová chirurgie je obtížnější, zejména u peritonitidy, a rehabilitace trvá déle - většinou třicet dní. Pokud se vyskytnou nepředvídané problémy, může to trvat až šest měsíců.
Plán obnovy
V prvních dvaceti čtyřech hodinách - na půst, později - nejpřísnější dodržování dietního předpisu: pětkrát až šestkrát denně, částečné. Jídlo - želé, lehké vývary, kyselé mléko, pouze v teplém stavu. Výrobky, které způsobují nadýmání, jsou zakázány - fazole, zelí, tekuté s plynem, uzené maso, slanost, marinády.
Upřednostňovanou možností vaření je pára. Po jídle je nutný odpočinek, aby tělo nasměrovalo všechny dostupné síly k strávení přijaté potravy. Je nutné kontrolovat normální čištění střev. Zácpa - střevní obstrukce po špatně provedeném chirurgickém zákroku.
V prvním měsíci je nejlepší volbou výživy pyré, vařené jídlo. V případě zácpy se doporučuje dodržovat zvláštní dietní předpis.
Důležité: alkohol je zakázán několik měsíců po odstranění slepého střeva, pokud nedojde ke komplikacím. U mužské populace spočívá obtížnost ve fázi zotavení v odmítnutí alkoholu a bohatého jídla.
Fyzické zatížení. Po operaci je člověk nucen trochu se pohybovat, narušení integrity krevních cév vede ke zvýšení rychlosti srážení krve a tvorbě krevních sraženin.
Podrobnosti o otázce
Mnoho odborníků v oblasti medicíny tvrdí, že dávkované dávky pomáhají eliminovat většinu problémů během zotavení. Cvičební terapie je nedílnou součástí metodiky rehabilitačního období.
Spolu s fyzioterapií zlepšuje výměnu mezi všemi systémy těla, aktivuje krevní oběh, tonizuje svalový a cévní systém. V posteli začne člověk cvičit. Může to být - flexe dolních končetin - v kolenních kloubech, rotace nohou a rukou, správné dýchání; další cvičení nesouvisející s fungováním břišního lisu.
O tři dny později může pacient vstát. Povinná v obvazovém prádle. Musíte chránit svůj žaludek před jakýmkoli přetížením - záchvatem kašle a dalšími. Nárůst zatížení je pomalý. Pro první pár až tři měsíce je turistika nejlepší metodou zotavení..
Nezapomeňte na obecné posílení imunitního systému. Lékař může předepsat specializované léky na jeho zvýšení.
Je zakázáno zvedat těžké předměty vážící více než tři kilogramy.
Nedoporučuje se provádět práci související s aplikací úsilí a napětí svalového korzetu v břiše.
Doporučuje se koupání v bazénu.
Pozor! Komplikace
Možné komplikace:
- dlouhodobé uchování vysoké teploty (třicet osm stupňů nebo více);
-aplikované stehy se mohou rozpadnout, okraje rány budou zhutněny;
- bolestivé pocity v břiše;
Výše uvedené komplikace jsou nejpravděpodobnější v případě hnisavého apendixu, uvolnění obsahu zaníceného apendixu do peritoneální dutiny.
Pokud dítě bolí břicho, stěžuje si na bolesti v oblasti pupku - neodkládejte návštěvu lékaře. Lepší je nechat to prozkoumat odborníky a učinit přesný závěr.
Podle recenzí lidí, kteří měli vyříznutou apendicitidu, může krevní test ukázat, co se děje v těle. Od prvních bolestí po peritonitidu probíhá vývoj ve velmi krátké době. Neváhejte!
Základní princip rehabilitačního období je pozitivní a ochranný od blízkého prostředí. Postarejte se o své blízké.
Apendicitida: jak rozpoznat, příznaky, první pomoc (video)
Apendicitida je zánět slepého střeva, jehož hlavním úkolem je údajně ochrana tenkého střeva před bakteriemi, které obývají slepé střevo. Rozlišujte mezi akutní a chronickou apendicitidou.
Která strana slepého střeva?
Nejprve stojí za pochopení, že apendicitida je zánětlivý proces v orgánu nazývaném slepé střevo. Nachází se ve spodní části střeva. Za normálních podmínek to vypadá jako malá trubka, jejíž délka se pohybuje od 50 do 150 mm. Průměr nepřesahuje 10 milimetrů. Nemá průchod, odbočuje z slepého střeva.
Dodatek je umístěn v dolní části břicha, na pravé straně. Je blízko oblasti třísla, dochází tam k akutní bolesti. Příčiny apendicitidy ještě nebyly důkladně studovány, lékaři určují řadu faktorů, které vyvolávají vývoj patologie. Pokud se tedy vyskytnou příznaky apendicitidy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a připravit se na operaci..
Akutní apendicitida
Akutní zánět slepého střeva - akutní zánět slepého střeva - jedno z nejčastějších a impozantních onemocnění břišní dutiny v jakémkoli věku.
Je způsobena polymikrobiální infekcí (stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, diplokoky, někdy anaeroby), která se zavádí do stěny slepého střeva přímo ze střeva nebo podél lymfatických cest sousedních orgánů a krve (s anginou pectoris).
Nebezpečí akutního zánětu slepého střeva spočívá v tom, že zánětlivý proces se často rychle rozvíjí a během prvních nebo druhých dnů může roztavit stěnu slepého střeva, perforovat volnou břišní dutinu a vést k difúzní hnisavé peritonitidě. V nejlepším případě se vytvoří infiltrace slepého střeva a absces; gangréna a perforace slepého střeva se mohou vyvinout v první den onemocnění.
Příznaky akutní apendicitidy
Apendicitida nejčastěji začíná bolestí kolem pupku, která se pak šíří do podbřišku vpravo. Bolest obvykle zvyšuje intenzitu během 12 až 18 hodin a nakonec se stane nesnesitelnou.
- svalové napětí v pravé kyčelní oblasti při palpaci
- zvýšení syndromu bolesti po dobu několika hodin
- bolest se zhoršuje kašláním, chůzí a jinými náhlými pohyby
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- zvýšení teploty
- zácpa nebo průjem
- neevakuace plynů
Diagnóza slepého střeva
Bolest slepého střeva se může v průběhu času měnit, takže stanovení diagnózy slepého střeva může být někdy obtížné. Kromě toho se může kromě bolesti slepého střeva objevit bolest břicha v důsledku různých zdravotních problémů.
Jak zjistit, zda jde o apendicitidu?
1. Kašel. Pokud se jedná o apendicitidu, bolest v pravé části břicha se zhorší..
2. Ležíte na levé straně, lehce zatlačte dlaň na bolavé místo a poté rychle sundejte ruku. S apendicitidou se bolest v tuto chvíli zesílí..
3. Otočte se na levou stranu a natáhněte nohy. Bolest se s apendicitidou zhorší.
Co dělat s apendicitidou?
Pokud máte podezření na apendicitidu, zavolejte sanitku. Před příchodem lékařů nemůžete užívat léky proti bolesti, sorbenty nebo jiné léky, dát klystýr. Samoléčba může změnit příznaky, což ztěžuje identifikaci apendicitidy.
Sami nemůžete vyvíjet silný tlak na břicho a zkoušet, co je tam špatně. Kvůli silnému nárazu může slepé střevo prasknout. To povede ke komplikacím..
Jak zacházet s akutní apendicitidou?
Jedinou spolehlivou metodou léčby akutní apendicitidy je urgentní, včasná (bez ohledu na dobu trvání onemocnění) operace. Jedinou kontraindikací k chirurgickému zákroku je přítomnost infiltrátu, v těchto případech by měl být pacient léčen konzervativně v chirurgické nemocnici.
Chronická apendicitida
Rozlišujte mezi opakující se chronickou apendicitidou a primární chronickou apendicitidou. Opakovaná apendicitida se vyvíjí po záchvatu akutní apendicitidy, primární chronická - při absenci předchozího akutního záchvatu.
Příznaky chronické apendicitidy
Chronická apendicitida se může objevit u pacienta, který nepodstoupil operaci, stejně jako u těch, kteří podstoupili operaci k odstranění slepého střeva (pokud jsou zbytky slepého střeva).
Nejprve se chronická apendicitida liší od akutní apendicitidy sníženou intenzitou příznaků, kterou průběh vymaže. Pacient si stěžuje na nepohodlí a bolestivou tupou bolest na pravé straně, v oblasti iliaca (dolní část břicha vpravo). Bolest může být trvalá nebo se může objevit pravidelně. Pacient také pociťuje nevolnost nebo zvracení, nadýmání a plynatost.
Črevní funkce mohou být narušeny ve formě zácpy nebo naopak průjmu. Méně časté a vzácnější klinické příznaky:
- Časté močení doprovázené bolestí.
- Bolest při vaginálním vyšetření u gynekologa.
- Bolest při vyprazdňování nebo rektálním vyšetřením
Léčba chronické apendicitidy
Pokud je v anamnéze alespoň jeden záchvat akutní apendicitidy, je indikována chirurgická léčba, aby se zabránilo možnosti opakování akutního záchvatu..
Přečtěte si nejnovější zprávy z Ukrajiny a ze světa na kanálu UNIAN v Telegramu
uCrazy.ru
- Přihlaste se pomocí sociálních sítí
- odbavit se
- Zapomněli jste heslo?
Navigace
- 3D hry
- Fotofunkce
- Sbírka fotografií
- GIFy
- Demotivátory
- Video
- Celebrity
- Zajímavý
- Filmy a upoutávky
- Vtipy a příběhy
- Špičková technologie
- Auto / Moto
- Sport
- Hudba
- Flash hry a videa
- Věci
- Zvířata
- V dobrých rukou
- Cín
- Dívky
- Soutěž
- Novinky na webu
- Online hry
- Reklama na webových stránkách
NEJLEPŠÍ Z TÝDNE
- Upřímné záběry dospělých.
- Nohy spolu, nohy od sebe
- Nějaké obrázky
- malokalibrový
- Bredzona
- Fotky
- Nějaké obrázky
- domácí práce
- EroTels
- Tělo
- Několik obrázků pro nastavení.
- Takže tak obrázky
- domácí práce
- Takže tak obrázky
- Tety
- Nějaké obrázky
- Bredzona
- Některé mírně vulgární karty.
- Fotky
- takhle
- Je ještě lepší!
ROZHOVOR
PRÁVĚ ONLINE
- 29 uživatelů
KALENDÁŘ
Pondělí | Ž | St | Čt | Pá | So | slunce |
---|---|---|---|---|---|---|
1 | 2 | 3 | 4 | Pět | 6 | 7 |
8 | devět | deset | jedenáct | 12 | 13 | čtrnáct |
15 | šestnáct | 17 | 18 | devatenáct | 20 | 21 |
22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
29 | třicet |
Rozmanitost teorie | Přehled charakteristik a krátký popis |
---|---|
Mechanické | Nejběžnější teorie. Jeho stoupenci vysvětlují vývoj apendicitidy v důsledku obstrukce (zablokování) lumenu slepého střeva. V tomto případě je drenážní proces narušen a tlak stoupá uvnitř slepého střeva s kapilárním a žilním přetížením. V oblastech ischemie, které se objevily, se zvyšuje růst bakteriálních patogenů. Provokující faktory tohoto procesu jsou:
|
Nervový reflex | Funkční křeč tepen, které zajišťují průtok krve do slepého střeva, je spouštěčem rozvoje apendicitidy. Tato situace vede k porušení odtoku lymfy a venózní krve, což se stává příčinou stagnujících procesů. Dystrofické změny narušují bariérovou funkci slizničního epitelu. Z tohoto důvodu dochází k aktivaci patogenní mikroflóry s následným vývojem nespecifického zánětu.. |
Infekční | Na základě provedených studií bylo zjištěno, že v mnoha případech šance na vznik slepého střeva zvyšuje patogenní, oportunní a pyogenní mikroflóru (enterokoky, Klebsiella, streptokoky, stafylokoky). Stále však není jasné, který z nich v drtivé většině případů způsobuje akutní zánětlivý proces.. |
Cévní | Vysvětluje vývoj apendicitidy výskytem systémových onemocnění (vaskulitida) nebo přítomností křečí krevních cév. Pod vlivem toho či onoho důvodu dochází k otoku slizničního epitelu s žilním překrvením. |
Hlavní formy zánětu slepého střeva
Podle průběhu apendicitidy se rozlišují dvě hlavní formy:
- Ostrý. Vyznačuje se rychlým vývojem s bolestí, nevolností a zvracením. V některých případech dochází k náhlému zvýšení teploty těla. Ke zmírnění stavu pacienta je uložen do postele, poté je přivolán záchranný tým k hospitalizaci s následnou operabilní terapií.
- Chronický. Vyskytuje se ve vzácných případech, ale pro pacienta nepředstavuje menší nebezpečí. To je způsobeno skutečností, že apendicitida může kdykoli pocítit vývoj závažných komplikací. Chronická forma nastává, pokud příznaky akutní apendicitidy rychle projdou nebo jsou špatně vyjádřeny, a po chvíli úplně zmizí. V tomto případě se může pravidelně objevit bolest a pocit nepohodlí po jídle, intenzivní fyzické práci nebo při dlouhé procházce. Nakonec je k odstranění tohoto patologického stavu nutné provést chirurgický zákrok..
Kromě toho existuje několik typů akutního zánětu slepého střeva, což jsou jeho stadia (přecházení jednoho do druhého). Vyznačují se závažností kurzu a symptomatologií klinického obrazu..
Na základě toho se rozlišují následující fáze zánětlivého procesu v příloze:
- Katarální. Přítomnost edému slizničního epitelu lemujícího vnitřní část slepého střeva způsobuje zúžení lumenu vstupu do slepého střeva. To vede ke zvětšení jeho velikosti s rozvojem středně silného syndromu bolesti a mírného projevu dyspeptických poruch (suchost sliznice úst, nevolnost, zvýšená tvorba plynu). Někdy je tato situace vyřešena sama, pokud má člověk dobrou imunitu, v důsledku čehož se zánětlivý proces zastaví a zmizí sám. Jinak po 6 hodinách vstoupí katarální forma do další fáze..
- Hnisavý. S přechodem apendicitidy do této fáze se zánětlivý proces šíří do všech membrán slepého střeva. Hnisavý obsah se hromadí v dutině slepého střeva, díky čemuž jsou lokalizovány pocity bolesti, umístěné v pravé iliakální oblasti. V tomto případě je klinický obraz doplněn takovými příznaky, jako je slabost, zvýšení tělesné teploty s projevy horečky. Tato fáze v čase může trvat až 24 hodin.
- Gangrenózní. Klinické projevy gangrenózní apendicitidy se zaznamenávají po dobu 2 nebo 3 dnů (od počátku vývoje patologie). Je charakterizován vývojem nekrotického procesu s poškozením všech vrstev slepého střeva, stejně jako nervových zakončení a cév v něm umístěných. Někdy je tento proces doprovázen snížením závažnosti klinických projevů „imaginární pohody“. Pacient zaznamená úlevu a vytvoří falešný dojem, že se zotavuje. Důvodem je nekróza nervové tkáně.
V této fázi si pacienti všimnou progresivní slabosti, protože rozpad tkání způsobuje celkovou intoxikaci těla. V některých případech tělesná teplota stoupne na kritickou úroveň, je pozorován pokles krevního tlaku a zvyšuje se počet srdečních tepů. Výskyt opakovaného zvracení doplňuje klinický obraz o příznaky dehydratace.
Příznaky nemoci
Bolest je dominantním příznakem apendicitidy. V drtivé většině k jeho výskytu dochází pozdě odpoledne nebo v noci. Zároveň se může pohybovat a v závislosti na fázi procesu se jeho intenzita liší.
Bolestivý syndrom se nejčastěji projevuje následovně:
- zpočátku bolestivé pocity se objevují v epigastriu a jsou nevýznamné;
- pocit nepohodlí a bolesti po 6 hodinách posunu do iliakální oblasti (vpravo);
- následně rozlitý charakter ztěžuje stanovení místa lokalizace bolesti u pacienta;
- zvýšený pocit nepohodlí způsobí, že pacient drží pravou stranu břicha rukou;
- pokles intenzity naznačuje vývoj gangrenózní formy apendicitidy.
Kromě příznaků bolesti je proces zánětu slepého střeva doprovázen následujícími dalšími příznaky:
- indikátor teploty stoupá na subfebrilní čísla (37-37,5 ° C);
- zhoršení celkové pohody způsobuje postupnou slabost a ztrátu chuti k jídlu;
- výskyt nevolnosti a zvracení, které nepřináší úlevu;
- v některých případech se objeví řídká stolice nebo zácpa.
Podezření na apendicitidu - co dělat
Praktici v oboru chirurgie zastávají stejný názor, že jakákoli bolest v pravé kyčelní oblasti nevylučuje přítomnost apendicitidy. Pokud osoba doma nebo v pracovní době zjistí současný projev několika příznaků zánětu slepého střeva, je nutné urgentně zavolat urgentní lékařský tým. Poté se doporučuje zaujmout vodorovnou polohu v nejpohodlnější poloze. Pacient pocítí trochu úlevy, pokud zaujme polohu „embryo“ (leží na boku, přitahuje nohy co nejvíce k hrudi).
Kromě toho existuje následující seznam doporučení, která nelze provést, existuje-li podezření na apendicitidu:
- Dočasně odmítněte jíst jídlo, protože operace bude provedena po potvrzení diagnózy. Zavedení anestézie po jídle může v pooperačním období způsobit řadu negativních reakcí..
- Aby nedošlo k maskování klinického obrazu, vyvarujte se užívání analgetik a spazmolytik. Kromě toho byste neměli užívat projímadla a léky na střeva a žaludek. Také byste neměli používat žádné odvary a infuze podle receptu lidové medicíny.
- Obzvláště důležité je použití horké vyhřívací podložky a použití zahřívacích obkladů. To zesílí proces zánětu..
Vyšetření a diagnostika slepého střeva
K potvrzení diagnózy apendicitidy jsou zpočátku vyslyšeny stížnosti pacienta.
Poté se provede vyšetření, při kterém lékař věnuje pozornost následujícím ukazatelům:
- Poloha pacienta. Obvykle zaujímá polohu vleže a jeho pohyby jsou omezené, protože chůze způsobuje pocit silné bolesti vyzařující do pánevní oblasti nebo nohy.
- Kůže. Získávají bledý vzhled, někdy se šedivým odstínem. Na povrchu jazyka se vytvoří šedý povlak, který se obalí.
- Tepová frekvence. Rychlá srdeční frekvence může dosáhnout 100–110 tepů za minutu.
Důležitým bodem v diagnostice je palpační vyšetření. Při zánětlivém procesu v příloze jsou břišní svaly napnuté, jsou mírně oteklé. Pravý dolní čtverec označuje bolestivost a svalové napětí. Kromě toho existuje řada komplexů příznaků, které potvrzují přítomnost apendicitidy..
Jsou pojmenovány podle jmen vědců, kteří prováděli výzkum v tomto směru:
- Shchetkin-Blumberg. Po stisknutí projekce pravé iliakální oblasti lékař náhle stáhne paži. Pokud má pacient apendicitidu, je tato manipulace doprovázena zvýšenou bolestí.
- Sitkovský. Při pokusu o převrácení na levé straně dochází ke zvýšení bolesti, což se vysvětluje napětím a posunem slepého střeva.
- Obraztsova. Syndrom bolesti se zvyšuje, když stisknete pravou stranu břicha a zvednete pravou nohu.
- Kocher. Příznak je charakterizován postupným pohybem bolesti z epigastrické oblasti na pravou stranu břicha. To se děje v intervalu od 1 do 3 hodin..
- Razdolsky. Poklepáním na břišní stěnu se zvyšuje bolestivý syndrom na pravé straně.
- Voskresensky. Za tímto účelem je pacientova košile přetažena přes břicho a požádána o výdech. Klouzavé pohyby prováděné na povrchu břicha jsou doprovázeny zvýšenou bolestí.
Vzhledem k tomu, že klinický obraz apendicitidy má různé formy a projevy, v některých situacích se používají další diagnostická opatření k získání více informací o stavu pacienta. Takže s laboratorním krevním testem je zaznamenána leukocytóza. Počet leukocytů přesahuje 9x10 do 9. stupně. Došlo také k posunu ve vzorci leukocytů, a proto se při studiu krevního nátěru nacházejí mladé formy leukocytů. Dochází ke snížení počtu lymfocytů (lymfocytopenie).
V některých případech jsou předepsány následující diagnostické postupy:
- Ultrazvuk. Není to nejinformativnější způsob, jak potvrdit diagnózu apendicitidy. U katarální formy je jeho účinnost 30% a u destruktivních procesů je informační obsah do 80%. Na monitoru je proces zobrazen ve formě trubice se zesílenými stěnami. Pokud je slepé střevo perforované, na displeji je vidět tekutina, ale slepé střevo se stává neviditelným.
- Laparoskopie. Metoda umožňuje nejen potvrdit diagnózu, ale také v případě potřeby provést apendektomii. K tomu použijte speciální zařízení, laparoskop, který je na konci vybaven pružnou trubicí s optickým systémem. Injektuje se malým vpichem a na monitoru se zobrazuje stav orgánů za pobřišnicí. Charakteristickými znaky zánětlivého procesu jsou hyperémie a zesílení samotného procesu. Absolvování vyšetření stavu střeva vám umožní rozlišit diagnózu na peptický vřed, který má podobné příznaky.
- CT vyšetření. Navzdory informativnosti této techniky se používá jen zřídka, protože ne všechny kliniky jsou tímto zařízením vybaveny..
Taktika léčby zánětlivého procesu
Akutní apendicitida je patologie, kterou lze odstranit pouze operativní terapií. Apendektomie se provádí dvěma způsoby, a to provedením klasické operace pomocí břišního řezu nebo pomocí laparoskopického přístroje. V tomto případě se k zavedení laparoskopické trubice použije malý řez nebo vpich..
Chirurgický zákrok pomocí řezu v dutině zahrnuje následující akční algoritmus:
- Operace se provádí v celkové anestezii (intravenózní nebo inhalační). Méně často používaná spinální anestézie.
- V projekci iliakální oblasti vpravo se provádí šikmý řez s disekcí břišní stěny.
- Část slepého střeva, spolu s procesem, je odstraněna skrz ránu, následovaná zavedením svorek na mezentérii. To vám umožní zabránit rozvoji krvácení..
- V blízkosti základny slepého střeva se aplikuje šicí kabelka. Poté, co je svorka aplikována na slepé střevo, je odříznuta. Vytvořený pahýl je ošetřen antiseptiky, které zabraňují šíření bakteriálních patogenů, které mohou proniknout do střev.
- Zatažením švu šňůrky kabelky ponoříte vytvořený pahýl do slepého střeva, poté se kvůli spolehlivosti aplikuje další šev.
- Šití rány končí zavedením sterilního obvazu.
Chirurgický zákrok k odstranění apendicitidy lze provést pomocí laparoskopu. To vám umožní minimalizovat možné komplikace v pooperačním období a zkrátit dobu rehabilitačního procesu. Ale současně má apendektomie rozsáhlý seznam kontraindikací.
Tyto zahrnují:
- onemocnění srdce a cév ve stadiu dekompenzace;
- porucha srážení krve;
- přísné kontraindikace pro celkovou anestezii;
- pokud od nástupu akutní apendicitidy uplynulo více než 24 hodin;
- pokud apendicitida prošla do stadia perforace (peritonitida);
- když má pacient adhezivní nebo jizevnaté změny v břišní dutině.
Při provádění operace laparoskopickou metodou jsou dodržovány následující fáze operace:
- Pro úlevu od bolesti se používá celková anestézie.
- Chirurgie se provádí pomocí 3 řezů. Poté se v břišní stěně vytvoří díry. V tomto případě se provádí 2 punkce podél slepého střeva a 1 - v oblasti ohanbí.
- Oxid uhličitý je dodáván do jedné ze sekcí. „Zdvihne“ břišní stěnu a vytvoří potřebný prostor pro operaci.
- Manipulátory jsou vloženy do dalších dvou řezů. Všechny manipulace se provádějí pod zvětšením, což umožňuje dosáhnout vysoké přesnosti chirurgického zákroku.
- Po odstranění slepého střeva jsou manipulátory odstraněny a materiál stehů je umístěn podél otvorů (obvykle ne více než 2 stehy).
Při výběru léčby chronické apendicitidy je situace odlišná. V tomto případě je povoleno použít konzervativní metodu léčby pomocí drog. To je možné, pokud jsou klinické projevy mírné a období exacerbace jsou vzácná..
V tomto případě jsou předepsány následující typy léků:
- Antispazmodické léky (platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon nebo Baralgin).
- Léky, které zvyšují imunitní stav těla (Immunal, Imunofan).
- Skupina probiotik a prebiotik (Linex, Lactobacterin nebo Bifidumbacterin).
- Multivitaminové komplexy (Complivit, Centrum, Vitrum).
- Léky, které zlepšují systémový průtok krve (Trental, Pentoxifylline).
Je důležité si uvědomit, že apendicitida je závažná patologie, kterou lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Pokus vydržet bolest nebo snížit její projev pomocí analgetik může způsobit různé druhy komplikací a v extrémních případech může být smrtelný.