To jste, akutní apendicitida

Lokiho rysy. duplicity, vynalézavost, mazaný, podvod. Loki je často považován za podvodníka, ale není to tak úplně pravda: pojmy „lež“ a „pravda“ pro Lokiho prostě chybí. Způsobil mnoho problémů jinému Aesirovi... Na druhou stranu se Aesir často uchýlil k jeho službám, když bylo nutné ukázat mazanost. Loki měl schopnost změnit svůj vzhled...

... hlavní vlastnosti Loki jsou mazaný a mazaný...

... Působí ve dvou podobách. První je chytrý darebák... jednající obvykle ne silou, ale podvodem; často přebírá různé podoby...

... Druhá Lokiho hypostáza je ztělesněním zla, démona; někteří vědci ho vidí jako ďábla. Působí jako narušitel míru a pořádku... spáchá vraždu a hanobí všechny přítomné...

. Spolu s obry a chtonickými příšerami bojuje s bohy v poslední bitvě. Najde smrt v duelu s nebeskou stráží...

Myslím si, že jen z tohoto epigrafu moji kolegové pochopili, o čem budu dnes psát, než ochladlo svědění klávesnice v prstech. Lidé, kteří mají daleko od medicíny, ale jsou zvědaví, si toto téma přečetli a také o něm vědí.

Ano, ano, o něm, o akutní apendicitidě, budu na stránkách mého blogu chrochtat.

A protože moje bujná představivost tentokrát vytvořila neočekávanou paralelu mezi mazanou mytologickou postavou a bolestí známou každému dítěti, pak... jen podle mýtů budeme chodit s kovanou botou znalostí populárních věd.

- Máte zánět slepého střeva. Je nutné obsluhovat.

- Ach. A bez jakékoli operace?

- V žádném případě. Vůbec ne.

- Dobře. Pak přijdu zítra ráno do nemocnice. Dnes jsem si s sebou nevzal ani pantofle. A můj papoušek není krmen. A večerní show mistrovství světa v hodu kladivem mezi šachisty.

- Co je zítra?! Musíte být operováni ještě dnes! Nyní! Zítra bude zánět pobřišnice!

Takže první a nejnebezpečnější klam. „Bude to bolet a pomine to“ - tento princip někdy funguje při bolestech zubů, častěji při bolestech hlavy a téměř vždy při bolestech svalů. Ale v případě apendicitidy se takový optimismus ukáže jako velmi špatný. Náš zvyk házet léky proti bolesti a vydržet, představovat si sebe jako námořníka Zheleznyaka, který až do svého posledního dechu hájí střílnu kancelářské produkce, povede pouze k tomu, že zánět slepého střeva bude aktivně postupovat. A opravdu to nebudete cítit. Dříve nebo později však účinek anestetika skončí, a to je... Když se však znovu bojím a bojím se frází. A suchý zbytek morálky je následující: akutní apendicitida je akutní stav, který vyžaduje nouzovou operaci. Rychle se rozvíjel. Pracujte rychle. Tady. Dnes. Nyní. A žádná poloviční opatření k oddálení nepříjemné nutnosti na později. Bo, čím rychleji se muž ve sterilních šatech dívá do našeho břicha s vámi, tím větší je šance, že ztráty budou minimální.

- Máte zánět slepého střeva. Je nutné obsluhovat.

- Aha. Uložit pomoc. Apendicitida.

- Ber to s klidem. Nyní vyplním vaši anamnézu, zkontroluji krevní skupinu a jdu na operační sál...

- Na co se dívat? Jaký je čas na zpoždění?! Když jsem zde prováděl testy, vyvinul se mi zánět pobřišnice. A apendicitida již praskla. Cítím se tak špatně, umírám! Uvidíte, že rysy obličeje se již naostřily a vrhá se.

Bdělost a úzkostlivý přístup k vlastnímu tělu jsou vynikající vlastnosti. Nejsem ironický ani jednou. Pouze slepé střevo, tedy slepé střevo, nepraskne. Toto je jen dobře zavedená alegorie, kterou praktici provádějí lékaři a pacienti jí úplně nerozumí. Pokud sedíte dlouho a dlouho doma (řekněme více než den od nástupu nemoci) a nechcete dát Aesculapians centimetr svého rodného těla, nebo se brodíte hustou tajgou při hledání nejbližšího zdravotnického zařízení, na které taiga není bohatá, jak víte, zánět slepého střeva dosáhne jeho krajním bodem je vadnutí jeho stěn. V slepém střevě je vytvořena díra nebo dokonce několik, kterými bude jakýkoli byaka proudit do břišní dutiny. Ale to vše se bude dít postupně... A žádné hlasité výbuchy s vrčícími zvuky a šploucháním souseda na výpravě tajgy. Proto všechny příběhy, které mi „fershal s ambulance kaaak přitiskly na břicho, že apendicitida praskla!“ Zůstávají jen příběhy.

Mimochodem, popsaná varianta akutního zánětu slepého střeva při výletu tajgy není vůbec důvodem k volání pohřebního agenta. Je samozřejmě špatné, že se infekce dostala do volné břišní dutiny, ale obecně je to docela snesitelné. Jde jen o to, že operace bude delší, komplikovanější a jizva po ní bude s největší pravděpodobností velká a ošklivá. Ale pojďme si promluvit o jizvách níže..

A mimochodem, takové pozdní návštěvy lékaře jsou odpustitelné pouze pro tajgu a kosmonauty. A pro ty, kteří žijí ve městech, hanba a hanba.

- Proč mě děsíte, doktore? Nezemřete na apendicitidu!

Bohužel umírají. Zřídka. Ale přesto. A zpravidla mluvíme o nejvíce opomíjených situacích, kdy infekce ze zaníceného slepého střeva nejen vstoupila do žaludku, ale také se rozptýlila po všech směrech. Toto je notoricky známá peritonitida. Alcanauts se často dostávají do takového stavu, kteří si za nejnaléhavější problém nevázané opilosti nevšimnou katastrofy, která se stala v jejich žaludcích. A také starší lidé. Ale oni za to nemohou. U starých lidí je práh bolesti vysoký a celková reaktivita těla je nízká. A teď babičkino kňučení, kňučení, zhoršuje se jí žaludek... S takovou peritonitidou by mladý muž už dlouho lezl po stropě a křičel a babička, bohužel, cítila pozdě, že se to opravdu zhoršilo.

Samotná hlavní operace peritonitidy pro jakýkoli oslabený organismus je obrovským rizikem. A pooperační období... * tady jsem mávl rukou a bylo mi smutno, protože právě v pooperačním období začínají hlavní problémy a komplikace *

Ale to je ta samá věc.

- Mám strašnou jizvu po apendicitidě! Pravděpodobně nějaký opilý student operoval kuchyňským nožem!

Tady najednou je spousta hloupých mýtů, které s vaší pomocí důsledně odhalím.

Zaprvé, bez ohledu na to, jak jednoduchá operace s nekomplikovanou apendicitidou může být považována, nikdo ji nedá studentovi s klubovou rukou vyzbrojeného štípací sekerou Buratin. A pokud věří, že budou operovat mladého lékaře, pak ho starší kolegové, kteří nejprve určitě pomohou, nedovolí mu dělat žádné potíže. Odpovědnost vždy spočívá na nejvyšším lékaři, který operaci provádí..

A za druhé, promluvme si o jizvách. Jizvy jsou hrozné, když po operaci rána hnisá. Má pro to mnoho důvodů. Vezměte si skutečnost, že slepé střevo je samo o sobě špinavá operace. Zanícený apendix je vynikajícím zdrojem infekce a se všemi pravidly asepsy se některé mikroby stále dostávají na stěny rány, zatímco chirurg vybírá prokletého „červa“ z břicha. A pokud je slepé střevo nejen zanícené, ale již se začalo rozpadat, jak jsme ho popsali ve vztahu k odvážným, ale nešťastným geologům, pak bude rána pro jistotu naočkována mikroby. Taková rána nemusí být hned zašitá. A teprve po několika dnech, kdy z toho vytrysknou všechny ty ošklivé věci. Zde je bohužel zaručena velmi ošklivá jizva. A my sami si můžeme za to, že jsme jedli působivé břicho s koláči, zmrzlinou a velkými macy. Čím větší je břicho, tím větší je řez. S tím se nedá nic dělat. Kolegové recenzenti mě vyzvali, abych zmínil vrozenou tendenci vytvářet hrozné jizvy od sebemenšího traumatu na kůži. Tyto jizvy se nazývají keloidní jizvy a často se vyskytují u pacientů. V takových situacích, bez ohledu na to, jak moc se snažíte... bude to stále ošklivé. Promiň, promiň, ale nároky na mámu a tátu.

A za třetí. Locke. Zákeřný, ošklivý bůh, spiknutí na každém kroku. Přichází zánět slepého střeva, děvko, záludný. Pacient řekne klasický obraz slepého střeva bolestí, kde by měl být. A během operace se ukázalo, že ta zatracená vermiformní slepá střeva vylezla do takových medvědích koutků břicha a skryla se tam tak chytře, že chirurg se začal předem potit a nadávat... A jdi, roztřiď běžící motor výfukovým potrubím, vytáhni slepé střevo zpod jater, když si uděláš malý řez na samém spodku břicha, který se snaží zachovat kosmetickou kvalitu... Takže musíme řez rozšířit. Po operaci se pacient zlostně podívá na šev a zamumlá něco o křivých rukou a opilých jezdcích. Abydna, ano?!

Mimochodem, neurazte lékaře úsudkem, že apendektomie je velmi jednoduchá operace. S transplantací srdce se samozřejmě nedá srovnávat a každý neurochirurg se na moji maximu zlomyslně usměje...

Ne tak dávno jsem se chtěl pěkně předvést před studentským kamarádem, který přišel do služby. Tady jsem si myslel, že ti teď ukážu mistrovskou třídu se všemi vysvětleními a ilustracemi klasické techniky... ale sakra. Zasekl jsem se na 1,5 hodiny barbarského vybírání z klobásového plazů, schovávajícího se za pobřišnici, v infiltrátu a vysoko. Pekelně nechutné.

A nakonec.

- A moji lékaři nepoznali apendicitidu a nechtěli nijak operovat, dokud jsem vůbec nezačal umírat!

Tato situace je samozřejmě těžkou dlažební kostkou v chirurgické předzahrádce. Vraťme se však, přátelé, k epigrafu. IMHO, velmi úspěšné srovnání akutní apendicitidy a Lockeho pokrytce.

On, akutní zánět slepého střeva, zřídka postupuje podle klasického schématu, se všemi zubatými příznaky ve 4. ročníku lékařského ústavu. Ale bude mít různé masky a převleky více než série v učebnici „Santa Barbara“. A vůbec to nemusí bolet, kde by to mělo být, a nemusí to vůbec bolet. Nebo to bolí, ty parchante, ale jako když jsem jedl shnilý boršč... A my, nešťastnice, máme přílohy hned vedle přílohy. Kdo z nás nejedl během prvních dnů menstruace balení léků proti bolesti? A kdo z nás nezná kouzelné slovo „salpingo-ooforitida“?

No tak, každý to ví. Někdy tedy musíte pacientce zajistit „démonické pozorování“ celé dny, abyste jí marně neorali žaludek, trápení nadměrnou bdělostí proti apendicitě...

Podezření na apendicitidu u dítěte: co by mělo varovat rodiče?

Domů> Konzultace> Dětský lékař> Podezření na apendicitidu u dítěte: na co by měli rodiče upozornit?

Podezření na apendicitidu u dítěte je pro rodiče děsivé a matoucí. „Co dělat, a najednou to projde po klystýru a pilulce?“ - Máma si myslí. Ne, potřebujete lékařskou konzultaci.

Dítě je nervózní a znepokojené, úzkostné a nespí dobře, pak se objeví zvracení a nevolnost, řídká stolice s hlenem, stížnosti na bolest v pravé dolní části břicha, kolem pupku. Kroutí se a snaží se zůstat v jedné poloze bez pohybu, protože změna polohy těla způsobuje bolest. Máma si všimne, že břicho dítěte nabobtná, plyn nezmizí, barva kůže se změní, stane se šedivá, dítě se bojí a rodiče jsou v panice, trápí se myšlenkou - podezření na apendicitidu.

Hlavní věcí zde není ztrácet čas a nedělat vážnou chybu, důvěřovat lidovým receptům o klystýrech a výplachu žaludku, když dítě bolí žaludek. Aby nedošlo k vymazání skutečného obrazu nemoci, neměli byste na žaludek aplikovat teplou topnou podložku, ale naopak je nutné ji aplikovat ledem nebo studenou vodou, není třeba „umýt žaludek“ klystýrem a projímadlem, není třeba podávat léky proti bolesti. Je nutné počkat na lékaře a pochopit, že samoléčba a otálení jsou plné nebezpečných a hrozivých následků.!

Apendicitida je zánět slepého střeva (slepého střeva). Toto je jedno z nejvýraznějších onemocnění, se kterými se setkáváme v dětské chirurgii..

U malých dětí se projevuje změnami tělesné teploty, bolestmi břicha, zvracením, nevolností, průjmem nebo zácpou. Děti se stávají letargickými, plačí a jsou rozmarné. Léčba se provádí pouze chirurgickým zákrokem (apendektomie).

Která strana je slepým střevem u dětí?

Typicky je slepé střevo umístěno v pravé iliakální oblasti (dolní pravé břicho). V dětství se může nacházet za slepým střevem (retrocyklicky) nebo subhepaticky, takové uspořádání slepého střeva trochu mění klinický obraz a může komplikovat diagnostiku.

Příčiny apendicitidy u dětí

  • Hlavním důvodem pro rozvoj apendicitidy u dítěte je mechanické zablokování lumenu slepého střeva. Překážku může způsobit cizí těleso, fekální kámen, paraziti nebo hyperplazie lymfatických uzlin.
  • Důvodem může být také individuální struktura přílohy. Například smyčky a smyčky.
  • Problém se může objevit u dítěte se sníženou imunitou v důsledku infekce vyvolané nachlazením, otitis media, bolestmi v krku, sinusitidě, spalničkám a dalším onemocněním.
  • Infekce může být také spojena s střevními chorobami (obě specifické: tyfus, tuberkulóza, amebiáza a jakékoli jiné střevní infekce).

Důležité! Z těchto důvodů je pro prevenci nemoci nutné:

  • poskytovat správnou výživu obsahující správné množství vlákniny;
  • vyhnout se přejídání;
  • nejezte příliš mnoho sladkého;
  • pravidelně provádět preventivní opatření k boji proti parazitům;
  • zkuste zabránit výskytu dysbakteriózy.

Jak rychle se vyvíjí apendicitida u dětí?

Útok slepého střeva se vyvíjí velmi rychle. Proto se destruktivní změny v příloze objevují poměrně rychle. V tomto ohledu se zánět často přenáší na pobřišnici a objevuje se velmi život ohrožující komplikace: apendikulární peritonitida.

Z jednoduché katarální formy se apendicitida rychle změní na destruktivní (flegmonózní nebo gangrenózní). Pokud se uchýlíte k léčbě včas a ignorujete příznaky onemocnění, může to vést k následujícím závažným komplikacím:

  • perforace stěn slepého střeva a zánět pobřišnice;
  • periappendikulární infiltrace (může se vyvinout v chronickou);
  • střevní obstrukce;
  • obecná otrava krve;
  • apendikulární absces.

Důležité! V době od nástupu zánětu po zánět pobřišnice to může trvat 24 až 36 hodin; u dětí se toto období často prodlužuje na 5-7 dní.

Chronická apendicitida se vyskytuje v dětství mnohem méně často než u dospělých. Obvykle se projevuje jako periodická bolest v pravé dolní části. Každý takový útok je navíc doprovázen klasickými příznaky: nevolností a horečkou..

První příznaky apendicitidy u dětí

Začátek může probíhat různými způsoby. Jak přesně útok začíná, závisí na umístění slepého střeva..

Nejčasnějším příznakem je bolest v pupku. Poté se pohybuje a koncentruje na místě slepého střeva..

  • V klasické poloze: bolest se přesune do pravého dolního břicha.
  • V poloze pánve: suprapubická oblast se stává bolestivou a objevuje se časté močení, stejně jako průjem s hlenem.
  • Se subhepatickým umístěním: bolest je cítit v pravém hypochondriu.
  • S retrocyklickým uspořádáním (slepé střevo je umístěno za konečníkem): dolní část zad začíná bolet.

Dalším časným znamením je odmítnutí jíst..

Nevolnost a zvracení

Ve všech případech onemocnění se vyskytují příznaky, jako je zvracení. Na rozdíl od běžné otravy neposkytuje zvracení úlevu..

  • Děti zvracejí několikrát.
  • Děti školního věku mají jeden nebo dva.

Horečka je také jedním z nejdůležitějších znaků..

  • U malých dětí teplota stoupá vysoko na 40 °.
  • Ve věku 3-5 let teplota stoupá na 38-39 °.
  • U starších školáků (12 let a starších) je útok doprovázen.

Změny stolice jsou dalším z hlavních příznaků apendicitidy..

  • Děti budou mít tekutou stolici..
  • U dětí od 3 do 5 let je pozorována retence stolice (nikoli zácpa).
  • U dospívajících, stejně jako u dospělých, je větší pravděpodobnost zácpy..

Až do tří let dochází k zánětu náhle a vyvíjí se velmi rychle, proto je při nejmenším známce naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Pokud je to možné, vyšetření lékaře se nejlépe provádí ve snu..

Mezi příznaky apendicitidy u dětí, které by měly upozornit rodiče, patří:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • snížená aktivita;
  • plakat;
  • úzkost;
  • špatný spánek (zejména první noc po nástupu útoku);
  • nevolnost a zvracení;
  • teplota může vzrůst na 40 ° (pokud je dítě kojeno, teplota nemusí vzrůst nad 37,5 °);
  • průjem nebo časté pohyby střev;
  • bolestivé močení;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • dítě se nenechá vyšetřit a při podřepu se také ohne a přitáhne pravou nohu k sobě;
  • bolest je horší při oblékání nebo při ohýbání doprava. Bolí to dítě ležet na pravé straně;
  • časté řídké stolice, výtok může být s hlenem. Zvláště pokud je přítomna průjmová apendicitida.

Složitost a závažnost onemocnění závisí na délce jeho průběhu, proto musí matka spolehlivě informovat lékaře o době nástupu záchvatu u dítěte. Včasná návštěva lékaře je klíčem k úspěchu léčby a schopnosti vyhnout se komplikacím, někdy velmi vážným.

Pokud má dítě následující příznaky, musíte zavolat sanitku:

  • existuje teplota nesouvisející s nachlazením;
  • bolest žaludku několik hodin;
  • bolest břicha narušuje chůzi a zhoršuje se kašláním;
  • pokud bolest klesá s tlakem a zvyšuje se, když je ruka uvolněna.

Ve věku od tří do pěti let může dítě poukázat na to, kde je bolest. To výrazně usnadňuje diagnostický proces..

Zvláštností tohoto věku je, že dítě může nějakou dobu snášet mírnou bolest a neřeknout o tom svým rodičům.

Od sedmi let jsou příznaky v dětství stejné jako u dospělých. Přesto je v tomto věku obtížné stanovit diagnózu, protože se bojí, často pláče a je rozmarný.

V tomto věku mohou děti ze strachu z operace říci, že je nic neobtěžuje, a skrýt, že žaludek nadále bolí.

U dospívajících starších 12 let je pozorován takzvaný příznak „toxických nůžek“. To znamená, že pulz (100–120 úderů za minutu) a poměrně nízká tělesná teplota u těchto indikátorů si navzájem neodpovídají. Pouze kvalifikovaný lékař může zkontrolovat tento a další příznaky..

Ve věku od 14 do 19 let se nejčastěji vyskytuje zánět slepého střeva. Příznaky jsou úplně stejné jako v dospělosti.

Dívkám se kromě obecného vyšetření dává doporučení k vyšetření dětským gynekologem. Pomáhá vylučovat těhotenství nebo onemocnění ženských pohlavních orgánů..

Co nedělat před příchodem lékaře?

Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že před příjezdem lékaře, pokud se objeví příznaky:

  • nemůžete položit topnou podložku na břicho;
  • léky proti bolesti (analgetika) by se neměly podávat;
  • nemůžete udělat klystýr;
  • laxativum by se nemělo podávat.

Zanedbání těchto tipů má vážné důsledky..

V moderní chirurgické nemocnici není pochyb "Jak diagnostikovat?" Apendicitida u dítěte je téměř vždy charakterizována vysokou leukocytózou, ale někdy se počet leukocytů velmi mírně zvyšuje, proto se kromě krevního testu provádí následující:

  • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Tato metoda umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost akutního zánětu s přesností 95%;
  • obecná analýza moči.

Pokud výše uvedené nestačí a klinický obraz je nejasný, můžete se také uchýlit k:

  • počítačová tomografie (CT);
  • vzít rentgen;
  • laparoskopie (metoda se nepoužívá ani tak k objasnění diagnózy, ale k odstranění apendicitidy).

U chronické apendicitidy se používají také následující typy diagnostiky:

  • endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu;
  • analýza stolice.

Dnes je dětská chirurgie arzenálem moderních metod a technik pro provádění nejen tradičních chirurgických operací s řezem v pravé kyčelní oblasti k odstranění zaníceného vermiformního apendixu. Kvalifikovaní pediatričtí chirurgové provádějí bezšvovou apendektomii nebo laparoskopii s high-tech zařízením pomocí malých vpichů a jsou schopni vyšetřit patologii celé břišní dutiny.

Může mít dítě apendicitidu do jednoho roku??

U jednoročních dětí se toto onemocnění prakticky nevyskytuje. Toto onemocnění se nejčastěji objevuje ve věku od 6 let. Podle statistik ze všech případů této choroby v dětství:

  • batolata tvoří pouze 5% případů;
  • pro předškolní věk - 13%;
  • do školy - 80%.

U kojenců je problém extrémně vzácný, protože jejich lumen slepého střeva je širší a samotný proces je kratší. Kromě toho novorozenci ještě plně nevyvinuli lymfatické folikuly. Kromě toho je druh výživy do 2 let věku takový, že pravděpodobnost obstrukce slepého střeva je velmi malá..

Na závěr je důležité si uvědomit! Příznaky slepého střeva jsou velmi podobné příznakům jiných nemocí. Bolest břicha u dítěte může být způsobena přítomností infekce v těle, zácpou, přejídáním, otravou atd. Chcete-li zjistit přesnou příčinu bolesti, musíte zavolat lékaře!

Apendicitida u dětí: příznaky různých věkových skupin

Akutní zánět slepého střeva je onemocnění, které se vyskytuje nejen u dospělých, ale také u dětí různých věkových skupin a jeho výskyt je možný iu novorozenců. Příčiny zánětu slepého střeva stále nejsou plně objasněny, ale může to vyvolat i ARVI, tonzilitida, zánět středního ucha.

Nebezpečí apendicitidy u dětí

Téměř každý ví, jak nebezpečná je apendicitida pro dospělého, zvláště pokud není slepé střevo odstraněno včas. Pro děti tento zánět představuje ještě větší ohrožení zdraví a života, protože se zaprvé vyvíjí mnohem rychleji než u dospělých a zadruhé je obtížné jej diagnostikovat.

Rodiče by si měli být vědomi příznaků apendicitidy u dětí různého věku a že se mohou vyskytnout i u kojenců, ale naštěstí se jedná o extrémně vzácné případy. Výskyt onemocnění se zvyšuje u dětí ve věku 2–3 roky, ale ve většině případů je pozorován u pacientů starších 7 let (80–82% z celkového počtu pacientů, kteří onemocněli)..

Dr. E.O. Komarovský o apendicitidě

Lékař ze své praxe dospěl k závěru, že rodiče dětí do 5 let, během stížností dítěte na bolesti břicha, myslí na slepé střevo jako poslední. To může vést k peritonitidě, protože ve věku 6 let je v lidském těle nedostatečně vyvinuté omentum, které u dospělých chrání tělo před šířením infekce v příloze.

Kolika u novorozence. Jak zacházet a zabránit jejich vzhledu v našem článku.

Rodiče mají jen 6 hodin na to, aby rozpoznali příznaky akutní apendicitidy, jinak začne zánětlivý proces v orgánech sousedících s apendixem a nastanou komplikace. Rodiče by měli dávat pozor na všechna onemocnění svého dítěte. Podle Dr. Komarovského jsou příznaky apendicitidy u dětí častěji označovány jako obecné a teprve po 7 letech se jeví jako specifické a u dětí starších 12 let probíhá onemocnění dospělým způsobem. Je důležité vědět, že v závislosti na věku se příznaky liší..

Známky apendicitidy u dětí do 5 let

Jedná se o jednu z nejtěžších kategorií, protože dítě v tomto věku nedokáže přístupným způsobem vysvětlit, co ho přesně bolí, jak se cítí atd. Rodiče by se měli pozorovat a snažit se porozumět chování. Dítě je obvykle neklidné, kroutí se v kouli, leží na pravé straně a snaží se chránit místo bolesti. Při změně polohy pláče nebo křičí, tlačí rodiče pryč.

V tomto věku je obtížné určit onemocnění, protože téměř všechny příznaky jsou vhodné pro mnoho dalších diagnóz. Když se apendicitida objeví u dětí ve věku 5 let, jsou příznaky následující:

  • slabost (děti neustále lžou, odmítají si hrát, nemají o nic zájem);
  • úzkost;
  • žízeň;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • opakované zvracení a neustálá nevolnost;
  • řídká stolice, pokud začal zánět břišní dutiny, pak naopak zácpa;
  • zimnice a horečka.

Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces se v tomto věku rychle rozvíjí a trvá několik hodin před nástupem peritonitidy, odborníci doporučují zavolat lékaře a při zvýšených teplotách - sanitku. Určitě řekněte, co a kdy dítě naposledy snědlo, jakou stolici má, kdy se objevily přesně první příznaky atd..

Děti nad 6 let: příznaky

U dítěte nad 6 let je snazší stanovit apendicitidu než u mladší skupiny dětí, protože právě v tomto věku se objevují specifické příznaky a zánětlivý proces v slepém střevě probíhá téměř stejně jako u dospělého, ale bolest může být v konečníku, žaludku, záda, dolní část břicha. Pouze 30% dětí si stěžuje, že bolí jejich pravá strana. Hlavní příznaky apendicitidy u dětí ve věku 6 let a starších:

  • suchý, povlečený jazyk;
  • nevolnost a jediné zvracení;
  • snížená nebo nechutenství;
  • průjem nebo zácpa;
  • horečka, zimnice, horečka.

U dětí starších 12 let se všechny příznaky zcela shodují s projevy zánětu u dospělých, ale je obtížné je diagnostikovat ani v tomto věku. Pokud lékař sanitky nemůže přesně vyloučit apendicitidu, je nutná hospitalizace.

Jak se apendicitida vyskytuje u dětí: rysy

  • náhlý nástup, to znamená, že se dítě probudí a začne hlasitě křičet nebo se chytit za břicho, stěžovat si, ukazovat na iliakální oblast (vpravo dole).
  • po krátké době se může otevřít hojné zvracení, u dětí do 5 let více a jednou u dětí nad 6 let;
  • pozorní rodiče, když hladí břicho dítěte, si všimnou, že oblast, kde se nachází slepé střevo, je napjatá;
  • obzvláště nebezpečným případem je rozvoj peritonitidy, kdy začíná průjem s krví. Omylem mohou lékaři diagnostikovat úplavici.

Chyby, které rodiče dělají

Pediatři a dětští chirurgové doporučují pouze jeden lék - mokrý studený ručník, který se nanáší na pravou stranu. To pomůže snížit bolest, když lékař nebo sanitka cestují. Ale bohužel dospělí o tom ne vždy vědí a používají metody, které se jim zdají správné..

V žádném případě by dítě nemělo dostávat žádné léky, stav by to jen zhoršilo! Zvlášť nebezpečné je projímadlo, které může vyvolat prasknutí slepého střeva a rychlé šíření infekce vnitřními orgány. Zvyšuje tlak na dodané slepé střevo a klystýr.

Pokud si dítě stěžuje na bolest v boku, neměla by se používat vyhřívací podložka, protože teplo urychlí rozvoj zánětlivého procesu, je také vhodné vzdát se bylinných koupelí atd..

Je mnohem obtížnější určit akutní apendicitidu u dětí než u dospělých, takže když se objeví i první příznaky, neměli byste očekávat, že vše zmizí, zavolejte lékaře nebo sanitku. Čím dříve je operace provedena, tím lépe.

Apendicitida u dětí

V důsledku zánětu slepého střeva (slepého střeva ve formě vermiformního slepého střeva tlustého střeva) se u dítěte vyvine řada charakteristických příznaků, kterými mohou rodiče této patologii porozumět. Tento proces se vyvíjí mnohem rychleji než ve vyšším věku. Proto je v dětství po zahájení apendicitidy mnoho komplikací..

Vlastnosti kurzu apendicitidy u dětí

Rysem této patologie je, že apendicitida je snadno zaměnitelná s jinými nemocemi a dítě vzhledem ke svému věku nemůže jasně formulovat příznaky, které ho trápí. Proto je mnohem obtížnější stanovit správnou diagnózu pro dítě než pro dospělého. Vlastnosti průběhu apendicitidy u dětí spočívají v tom, že zánětlivý proces u nich není tak výrazný jako u dospělých.

V prvních dvou letech apendicitida u dětí prakticky chybí. Vrcholný výskyt podle statistik klesá na 8–12 let. V raném věku začínají být děti vrtošivé, zažívají nepřiměřenou úzkost, jejich poruchy spánku a chuť k jídlu mizí. Po chvíli může dojít k narušení stolice a práce celého gastrointestinálního traktu. Objevuje se horečka a zvracení, které často končí zvracením se slizovitými nečistotami.

Obvyklá bolest na pravé straně zpravidla děti neobtěžuje. Jejich nepohodlí je zaznamenáno v oblasti pupku při změně polohy těla.

První příznaky apendicitidy u dětí

První příznaky apendicitidy u dítěte lze diagnostikovat podle následujících charakteristických příznaků:

  • Prudký nárůst teploty. U dětí na rozdíl od dospělých teplota stoupá výrazně více. Často je také trápí výrazná horečka..
  • Příznak Shchetkin-Blumberg. Je to specifické pro děti. Chcete-li to najít, musíte zatlačit do břicha na výstupek slepého střeva (oblast těsně pod pupkem a mírně napravo od něj). Pokud na tuto oblast silně zatlačíte a prudce ji uvolníte, bolest se výrazně zvýší. To může naznačovat zánět desek pobřišnice..
  • Ztráta chuti k jídlu. Dítě nejí dobře ani svá oblíbená jídla, nereaguje na sladkosti a pečivo.
  • Nevolnost, která se změní na zvracení.
  • Tupá bolest břicha. Podobné příznaky jsou pozorovány v pupku nebo v pravé dolní části břicha, v konečníku nebo v zádech.
  • Silná akumulace plynu ve střevech. Tato situace zhoršuje nepohodlí dítěte a způsobuje mu další nepříjemnosti..
  • Zvětšené břicho. Proces střeva je velmi zanícený a zvětšuje se, takže se vizuálně zvětšuje žaludek.
  • Zácpa nebo naopak průjem. K tomuto nebo tomu narušení střev dochází v závislosti na zdravotním stavu dítěte a jeho každodenní mobilitě.

Kromě výše popsaných příznaků může dítě pociťovat časté křeče s bolestí, močení může být obtížné a při průchodu moči mohou nastat ostré bolesti. Někdy dítě otevírá krvavé zvracení spolu s průjmem. Během tohoto období je pro dítě obtížné narovnat se a chodit v ohnuté poloze, držet si břicho lokty.

Během pohybu, kašlání nebo kýchání se příznaky bolesti stávají častějšími a objevuje se vizuálně rozšířené břicho. Pokud je žluč blokována ve střevech nebo žaludku, dochází k zvracení zelené tekutiny.

Při chůzi nebo dokonce v poloze vleže má dítě trvalé nepohodlí. Léky na bolest mu možná ani nepomohou..

Příčiny apendicitidy u dětí

Role této třtiny stále není odborníky plně pochopena. Najednou bylo mnoho lékařů toho názoru, že to člověk vůbec nepotřebuje a měl by být při narození odstraněn. Ale tato myšlenka se neujala, protože mnoho studií prokázalo souvislost apendicitidy s vývojem imunitních procesů v těle..

Při rozvoji apendicitidy hraje roli buď zúžení slepého střeva nebo zablokování apendicitidy. V důsledku takového zablokování se bakteriální flóra začíná aktivně rozvíjet. K zablokování dochází z několika důvodů:

  • dostat se do slepého střeva určitého množství částic z výkalů,
  • požití malých cizích částic, které nemohou být tráveny žaludkem, například slupky semen),
  • parazitární jevy ve střevě,
  • torze střeva, která následně způsobí zablokování,
  • vrozené anomálie a abnormality v anatomické struktuře slepého střeva,
  • infekce střevní mikroflóry,
  • alergické reakce těla,
  • genetická predispozice k tomuto druhu patologických procesů,
  • přítomnost špatných návyků,
  • stresující stav těla na pozadí akutních emocí zoufalství, zášti a stresu,
  • šíření infekce z jiných orgánů.

Komplikace apendicitidy u dětí

Se zjištěnou apendicitidou u dětí je spojeno několik komplikací:

  • Apendikulární infiltrace. Tato komplikace je nejčastěji typická pro děti ve věku 10 - 14 let. který je spojen s anatomickými a fyziologickými rysy struktury a umístění slepého střeva, slepého střeva a omenta. Komplikace ve formě infiltrátu se objevuje asi 5 dní po nástupu onemocnění a vyvíjí se asi 12-14 dní. Děti mají vysokou horečku a hyperleukocytózu.
  • Špatné hojení ran po operaci. V tomto ohledu může dítě na krátkou dobu vykazovat opakované příznaky apendicitidy. Po nějaké době nepříjemné pocity samy zmizí.
  • Hnisavý výtok obsahu ve švech. Je to také komplikace, která může zhoršit příznaky pacienta a způsobit mu další nepohodlí.
  • Tvorba malých nádorů a úniků v místech operace. Tato komplikace vyžaduje radu zkušeného odborníka. Je možné, že bude nutné další zpracování tohoto procesu..
  • Komplikace z břišních orgánů.

Nejčastěji se v prvních dnech po operaci vyskytují malé nádory nebo podlitiny v oblasti stehu a rány. Tyto komplikace zpravidla samy odezní a nevyžadují další terapii. Aby se zabránilo všem těmto komplikacím, lékaři obvykle předepisují antibiotickou terapii, odstraňují stehy a umývají povrch rány. Na okraje rány je třeba aplikovat sterilní ubrousky, které jsou předem namočeny do speciálních léků a antibiotických roztoků.

V dětství je pravděpodobnost vývoje patologických stavů na břišních orgánech vysoká. Tyto patologické procesy jsou považovány za nejzákernější a nejnebezpečnější pro slabé a zranitelné malé děti..

V důsledku narušení integrity cév a tkání může dojít k abscesu, vnitřnímu krvácení. Příznaky takových jevů jsou vysoká horečka a ostrá bolest na pravé straně..

U dítěte je poměrně problematické detekovat příznaky apendicitidy. Rodiče musí vyvinout veškeré úsilí, aby určili příznaky dotazem na dítě. Pokud to není možné, obrátí se o pomoc na specialisty..

Příznaky slepého střeva u dětí

Apendicitida je zánět slepého střeva (slepého střeva). Toto je jedno z nejvýraznějších onemocnění, se kterými se setkáváme v dětské chirurgii..

U malých dětí se projevuje změnami tělesné teploty, bolestmi břicha, zvracením, nevolností, průjmem nebo zácpou. Děti se stávají letargickými, plačí a jsou rozmarné. Léčba se provádí pouze chirurgickým zákrokem (apendektomie).

Hlavním rysem dětské apendicitidy je velmi rychlý vývoj nemoci (může prasknout a bude peritonitida), proto je po stanovení diagnózy nutný urgentní chirurgický zákrok.

  • Která strana je?
  • Důvody
  • Jak rychle se to vyvíjí?
  • Známky apendicitidy u dětí
  • Co nedělat před příchodem lékaře?
  • Diagnostika
  • Video, Komarovsky E.O.
  • Léčba, chirurgický zákrok (možné komplikace)
  • Může mít dítě až rok?

Obvykle se slepé střevo nachází v pravé kyčelní oblasti (v pravé dolní polovině břicha).

V dětství se může nacházet za slepým střevem (retrocyklickým) nebo subhepatálním. Níže uvedená fotografie schematicky ukazuje, jak vypadá atypické umístění přílohy..

Příčiny apendicitidy u dětí

  • Hlavním důvodem pro rozvoj apendicitidy u dítěte je mechanické zablokování lumenu slepého střeva. Překážku může způsobit cizí těleso, fekální kámen, paraziti nebo hyperplazie lymfatických uzlin.
  • Důvodem může být také individuální struktura přílohy. Například smyčky a smyčky.
  • Problém se může objevit u dítěte se sníženou imunitou v důsledku infekce vyvolané nachlazením, zánětem středního ucha, bolestmi v krku, záněty vedlejších nosních dutin, spalničkami a jinými nemocemi. Infekce může být také spojena s střevními chorobami (tyfus, tuberkulóza, amebiáza atd.).

    Důležité! Z těchto důvodů je pro prevenci nemoci nutné:

  • Poskytujte správnou výživu obsahující správné množství vlákniny
  • Vyhněte se přejídání
  • Nejezte příliš mnoho sladkého
  • Pravidelně provádějte preventivní opatření k boji proti parazitům
  • Pokuste se zabránit vzniku dysbiózy

Jak rychle se vyvíjí apendicitida u dětí?

Útok slepého střeva se vyvíjí velmi rychle. Proto se destruktivní změny v příloze objevují poměrně rychle. V tomto ohledu se zánět často přenáší na pobřišnici a objevuje se velmi život ohrožující komplikace: apendikulární peritonitida.

Z jednoduché katarální formy se apendicitida rychle změní na destruktivní (flegmonózní nebo gangrenózní). Pokud se uchýlíte k léčbě včas a ignorujete příznaky onemocnění, může to vést k následujícím závažným komplikacím:

  • Perforace stěn slepého střeva a zánět pobřišnice
  • Periapendikulární infiltrace (může se vyvinout v chronickou)
  • Střevní obstrukce
  • Obecná otrava krve
  • Apendikulární absces

Důležité! Doba od nástupu zánětu po peritonitidu může trvat 24 až 36 hodin.

Chronická apendicitida se vyskytuje v dětství mnohem méně často než u dospělých. Obvykle se projevuje jako periodická bolest v pravé dolní části. Každý takový útok je navíc doprovázen klasickými příznaky: nevolností a horečkou..

První příznaky apendicitidy u dětí

Začátek může probíhat různými způsoby. Jak přesně útok začíná, závisí na umístění slepého střeva..

Nejčasnějším příznakem je bolest v pupku. Poté se pohybuje a koncentruje na místě slepého střeva..

  • V klasické poloze: bolest se přesune do pravého dolního břicha
  • V poloze pánve: suprapubická oblast se stává bolestivou a objevuje se časté močení, stejně jako průjem s hlenem.
  • Se subhepatickým umístěním: bolest je cítit v pravém hypochondriu
  • S retrocyklickým uspořádáním (slepé střevo je umístěno za konečníkem): dolní část zad začíná bolet.

Dalším časným znamením je odmítnutí jíst..

Nevolnost a zvracení

Ve všech případech onemocnění se vyskytují příznaky, jako je zvracení. Na rozdíl od běžné otravy neposkytuje zvracení úlevu..

  • Děti zvracejí několikrát
  • Děti školního věku mají jeden nebo dva

Teplota

Horečka je také jedním z nejdůležitějších znaků..

  • U malých dětí teplota stoupá vysoko na 40 °
  • Ve věku 3 - 5 let teplota stoupá na 38 - 39 °.
  • U starších školáků (od 12 let a více) je záchvat doprovázen nízkou horečkou (až 38 °).
Židle

Změny stolice jsou dalším z hlavních příznaků apendicitidy..

  • Děti budou mít tekutou stolici.
  • U dětí ve věku od 3 do 5 let je pozorována retence stolice (nikoli zácpa)
  • Zácpa je častější u dospívajících, jako u dospělých..
Stav jazyka

Bez ohledu na věk chirurg vždy věnuje pozornost stavu jazyka. Na tomto základě můžete určit, v jaké fázi je momentální onemocnění.

  • Ve stádiu jednoduché nebo katarální apendicitidy bude jazyk vlhký a pokrytý bílou vrstvou blíže ke kořeni
  • V destruktivních stádiích, zejména ve flegmonálním stadiu, bude jazyk také vlhký, ale je již zcela pokryt plakem
  • V gangrenózní fázi (nejnebezpečnější) bude jazyk suchý a úplně bílý

V žádném případě by neměl být tento příznak ignorován, zvláště pokud je dítě stále malé..

Další příznaky podle věku

Až do tří let dochází k zánětu náhle a vyvíjí se velmi rychle, proto je při nejmenším známce naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Pokud je to možné, vyšetření lékaře se nejlépe provádí ve snu..

Mezi příznaky apendicitidy u dětí, které by měly upozornit rodiče, patří:

  • Nedostatek chuti k jídlu
  • Snížená aktivita
  • Plakat
  • Úzkost
  • Špatný spánek (zejména první noc po nástupu záchvatu)
  • Nevolnost a zvracení
  • Teplota může stoupnout na 40 ° (pokud je dítě kojeno, teplota nemusí stoupnout nad 37,5 °)
  • Průjem nebo časté pohyby střev
  • Bolestivé močení
  • Zvýšená srdeční frekvence
  • Dítě se nenechá vyšetřit a při dřepu se také ohne a přitáhne si pravou nohu k sobě.
  • Bolest se zvyšuje při oblékání nebo při ohýbání doprava. Bolí to dítě ležet na pravé straně.
  • Časté řídké stolice, výtok může být s hlenem. Zvláště pokud je přítomna průjmová apendicitida.

Kromě toho, že apendicitida z jednoduché fáze se může rychle změnit na destruktivní a vést ke komplikacím, nebezpečí onemocnění je také to, že častý průjem může vést k dehydrataci.

Pokud má dítě následující příznaky, musíte zavolat sanitku:

  • mít teplotu nesouvisející s nachlazením
  • bolesti břicha celé hodiny
  • bolest břicha narušuje chůzi a je horší při kašli
  • pokud bolest klesá s tlakem a zvyšuje se, když je ruka uvolněna

Ve věku od tří do pěti let může dítě poukázat na to, kde je bolest. To výrazně usnadňuje diagnostický proces..

Zvláštností tohoto věku je, že dítě může nějakou dobu snášet mírnou bolest a neřeknout o tom svým rodičům.

Od sedmi let jsou příznaky v dětství stejné jako u dospělých. Přesto je v tomto věku obtížné stanovit diagnózu, protože se bojí, často pláče a je rozmarný.

V tomto věku mohou děti ze strachu z operace říci, že je nic neobtěžuje, a skrýt, že žaludek nadále bolí.

U dospívajících starších 12 let je pozorován takzvaný příznak „toxických nůžek“. To znamená, že pulz (100 - 120 úderů za minutu) a tělesná teplota, která je u těchto indikátorů poměrně nízká, si navzájem neodpovídají. Pouze kvalifikovaný lékař může zkontrolovat tento a další příznaky..

Níže uvedená tabulka poskytuje informace o projevech onemocnění u tří hlavních věků, kdy je přítomna pravděpodobnost zánětu slepého střeva. U dětí do jednoho roku se apendicitida prakticky nevyskytuje a u dospívajících (od 11 do 18 let) jsou příznaky podobné příznakům onemocnění u dospělých..

PříznakU dětí do 3 letU dětí od 3 do 6 letU dětí od 7 do 10 let
Věková funkceNevím, kde to bolí.Dokáže zjistit, kde to bolí, ale může ignorovat mírnou bolest a neříkat to rodičům.Dítě se může bát říct rodičům o bolesti břicha kvůli strachu.
Ztráta chuti k jídluOdmítnutí jíst je izolováno jako nejčasnější známka apendicitidy u dětí.
Celkový stav těla (slabost)Dítě je letargické, neustále se o něco bojí (špatný spánek), ostrý monotónní pláč.Slabost. Bezdůvodné podráždění a pláč.Slabost.
BolestMám bolesti břicha. Bolest se zvyšuje při ohýbání doprava. Dítě nemůže ležet na levé straně. Bolestivé pocity při chůzi. Po stisknutí bolest ustoupí a pokud uvolníte ruku, zesílí se.Bolí žaludek, jaká je povaha bolesti, dítě není schopno říciNejprve bolí celý žaludek, poté po 2 -3 hodinách v klasickém případě přejde do pravé dolní poloviny. Při ohýbání se bolest zvyšuje.
Tělesná teplotaAž 40˚С38˚С - 39 ˚СAž 38 ˚С (zimnice)
Jazyk
  • Fáze 1: bez sucha s bílým květem na základně
  • Fáze 2: žádná suchost, vše s bílým květem
  • Fáze 3: suchý, celý jazyk krvavý
Nevolnost a zvraceníObjevuje se nevolnost a opakované zvraceníZvracení 1 - 2krát
Suchá ústaJe přítomen v poslední fázi onemocnění (dítě má žízeň)
ŽidleTekutina (někdy s hlenem), která může způsobit dehydrataci.Nadýmání (plynatost nebo zvýšené množství plynu), zadržování stolice, ale ne zácpaZácpa je vzácná
MočeníBolestivýNormálníTypicky normální (nebo časté, pokud je pánevní)
PulsNad normální„Příznak toxických nůžek“ Pulse neodpovídá tělesné teplotě. Obvykle je nad normální. Normálně by srdeční frekvence měla vzrůst o 10 tepů / min. když teplota stoupne o 1˚С
Chování dítěteMalé dítě se nenechá vyšetřit a přitáhne si pravou nohu k sobě.NeklidnýSlabost

Ve věku od 14 do 19 let se nejčastěji vyskytuje zánět slepého střeva. Příznaky jsou naprosto totožné s příznaky apendicitidy u dospělých.

Dívkám se kromě obecného vyšetření dává doporučení k vyšetření dětským gynekologem. Pomáhá vylučovat těhotenství nebo onemocnění ženských pohlavních orgánů..

Co nedělat před příchodem lékaře?

Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že před příjezdem lékaře, pokud se objeví příznaky:

  • Nemůžete si položit topnou podložku na břicho
  • Nepodávejte léky proti bolesti (analgetika).
  • Nemůžete udělat klystýr
  • Nedávejte projímadla

Zanedbání těchto tipů má vážné důsledky..

Případ ze života člověka. Podle jedné pacientky dostávala jako dítě během útoku na dva dny léky proti bolesti. Výsledkem bylo, že dívka ztratila vědomí a podstoupila operaci s diagnózou gangrenózní apendicitidy s peritonitidou. Po operaci byla 4 dny na jednotce intenzivní péče..

Existují situace, kdy bylo dítě diagnostikováno a vyříznuto apendicitida po dvanácti hodinách pobytu na klinice. Možná je zánětlivý proces pomalý a neprojevuje se okamžitě. I když je po příjezdu sanitky vyloučena apendicitida a příznaky se zesilují, je nutné zorganizovat opakovanou naléhavou povinnou návštěvu kliniky. To potvrzují četné anamnézy sdílené rodiči na fórech..

Důležité! Pokud váháte navštívit lékaře a pokusíte se s onemocněním léčit doma sami, je to pro dítě nebezpečné. Vzhledem k tomu, že apendicitida u dětí postupuje mnohem rychleji, existuje riziko, že v případě opožděné diagnózy může malý pacient přijít o život. I když si lékaři nejsou okamžitě jistí diagnózou, je lepší nechat dítě na chvíli na klinice k pozorování..

Diagnóza apendicitidy u dětí

Doma se rodiče mohou lehce dotknout břicha chlapce nebo dívky. Palpace by měla být prováděna velmi opatrně. Pokud má dítě bolesti na pravé straně, stojí za to v této oblasti prsty trochu zatlačit a můžete pociťovat nějaké zhutnění. Pokud jsou prsty náhle odstraněny a bolest se zesiluje, může být přítomna zánět slepého střeva. Pokud se bolest zvyšuje s kašláním, okamžitě zavolejte sanitku!

K diagnostice problému je vyžadováno povinné vyšetření lékařem. Během vyšetření lékař palpací určí, zda je na pravé straně břicha svalové napětí, zkontroluje sílu a lokalizaci bolesti. Vyšetření také ukazuje, zda nedochází k podráždění pobřišnice.

Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, k objasnění diagnózy, abyste předešli peritonitidě, musíte:

  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Tato metoda umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost akutního zánětu s přesností 95%.
  • Kompletní krevní obraz (umožňuje určit hladinu leukocytů)
  • Obecná analýza moči

Pokud výše uvedené nestačí a klinický obraz je nejasný, můžete se také uchýlit k:

  • Počítačová tomografie (CT)
  • Pořiďte si rentgen
  • Laparoskopie (metoda se nepoužívá ani tak k objasnění diagnózy, ale k odstranění apendicitidy)

U chronické apendicitidy se používají také následující typy diagnostiky:

  • Endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu
  • Analýza stolice

Komarovský o dětské apendicitidě

Autor Komarovsky Evgeny Olegovich - video: když dítě bolí břicho, když je naléhavě nutný lékař?

Autor Komarovský - video: bolesti břicha s horečkou

Autor Komarovsky E.O. - video: příčiny bolesti břicha u dítěte

Léčba apendicitidy u dětí: chirurgie

Léčba je chirurgický zákrok k odstranění slepého střeva nebo slepého střeva. Ačkoli existují extrémně vzácné případy, kdy se dítě uzdraví bez operace, nejčastěji je nutné se uchýlit k chirurgickému zákroku.

  • U dětí se apendektomie nejlépe provádí laparoskopickou technikou. To je přípustné v případech, kdy ještě není peritonitida. Tato operace trvá pouze 20 minut. K zajištění přístupu jsou provedeny tři malé vpichy. Prostřednictvím nich je zavedena malá komora a potřebné nástroje..

Jak se taková operace provádí u dítěte, ukazuje video:

Po laparoskopii bude dítě muset zůstat v nemocnici dalších asi sedm dní pod dohledem lékařů.

  • Pokud dojde k prasknutí apendicitidy, je osoba operována hlavně otevřeným řezem. Během apendektomie jsou poškozené oblasti střev odstraněny a břišní dutina je vyčištěna..

Po této operaci bude rehabilitace trvat déle a bude nutná intenzivní pooperační léčba antibiotiky. Úplné uzdravení může trvat měsíce.

U dětí je pooperační období komplikováno skutečností, že je pro ně těžké první den po operaci nic nejíst a nepít. Nemohou klidně ležet a řídit se dalšími doporučeními lékařů.

Komplikace po operaci k odstranění apendicitidy

Ihned po apendektomii lze očekávat hematom a otok v oblasti stehu. Po několika dnech by měl otok začít klesat a modřina by měla sama odeznít.

Během rehabilitačního období jsou možné následující nežádoucí komplikace:

  • Zpožděné hojení ran
  • Hnisání stehů (často se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že hnis nebyl zcela odstraněn po apendicitidě s peritonitidou)

Pokud 6. - 9. den po operaci teplota prudce stoupne, objeví se horečka a na pravé straně se objeví ostrá bolest, tj. Riziko vážných pooperačních komplikací, jako jsou:

  • Hnisavý absces
  • Adhezivní onemocnění
  • Vnitřní krvácení
  • Subfrenický absces

Může mít dítě apendicitidu do jednoho roku??

U jednoročních dětí se toto onemocnění prakticky nevyskytuje. Toto onemocnění se nejčastěji objevuje ve věku od 6 let. Podle statistik ze všech případů této choroby v dětství:

  • Pouze 5% případů je u batolat
  • Pro předškolní věk - 13%
  • Pro školu - 80%

U kojenců je problém extrémně vzácný, protože jejich lumen slepého střeva je širší a samotný proces je kratší. Kromě toho novorozenci ještě plně nevyvinuli lymfatické folikuly. Kromě toho je druh výživy do 2 let věku takový, že pravděpodobnost obstrukce slepého střeva je velmi malá..

Důležité! Příznaky slepého střeva jsou velmi podobné příznakům jiných nemocí. Bolest břicha u dítěte může být způsobena přítomností infekce v těle, zácpou, přejídáním, otravou atd. Chcete-li zjistit přesnou příčinu bolesti, musíte zavolat lékaře.