Apendicitida

Apendicitida je zánět slepého střeva (slepého střeva). Tato patologie je jednou z nejčastějších onemocnění gastrointestinálního traktu. Podle statistik se apendicitida vyvíjí u 5-10% všech obyvatel planety. Lékaři nemohou předpovědět pravděpodobnost jejího výskytu u konkrétního pacienta, takže preventivní diagnostické studie nemají smysl. Tato patologie se může náhle vyvinout u osoby jakéhokoli věku a pohlaví (s výjimkou dětí, které ještě nedosáhly jednoho roku - nemají apendicitidu), ačkoli u žen se vyskytuje o něco častěji. Nejzranitelnější věková skupina pacientů je ve věku od 5 do 40 let. Před 5 a po 40 letech se onemocnění vyvíjí mnohem méně často. Až do 20 let se patologie často vyskytuje u mužů a po 20 letech u žen.

Apendicitida je nebezpečná, protože se rychle rozvíjí a může způsobit vážné komplikace (v některých případech život ohrožující). Proto, pokud máte podezření na toto onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem..

Dodatek je přídavek slepého střeva, který je uvnitř dutý a nemá průchozí průchod. V průměru jeho délka dosahuje 5-15 cm, v průměru obvykle nepřesahuje centimetr. Existují však také kratší (až 3 cm) a dlouhé (přes 20 cm) slepé střevo. Dodatek sahá od posterolaterální stěny slepého střeva. Jeho lokalizace ve srovnání s jinými orgány se však může lišit. Existují následující možnosti umístění:

  • Standard. Dodatek se nachází v pravé kyčelní oblasti (před boční částí, mezi dolními žebry a pánevními kostmi). Toto je z diagnostického hlediska nejúspěšnější místo: v tomto případě je apendicitida detekována rychle a bez zvláštních obtíží. Standardní lokalizace přílohy je pozorována v 70-80% případů.
  • Pánevní (sestupně). Toto uspořádání přílohy je častější u žen než u mužů. Dodatek se nachází v pánevní dutině.
  • Subhepatické (vzestupně). Vrchol slepého střeva „se dívá“ na subhepatickou dutinu.
  • Postranní. Dodatek je umístěn v pravém bočním periokolickém kanálu.
  • Mediální. Dodatek sousedí s tenkým střevem.
  • Přední. Příloha je umístěna na přední ploše slepého střeva.
  • Levostranný. Pozoruje se zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů (tj. Všechny orgány, které by normálně měly být na pravé straně, jsou na levé straně a naopak) nebo silnou pohyblivostí tlustého střeva.
  • Retrocecal. Dodatek je umístěn za slepým střevem.

Apendicitida, která se vyvíjí se standardním umístěním slepého střeva, se nazývá klasická (tradiční). Pokud má slepé střevo speciální lokalizaci, mluvíme o atypické apendicitidě.

Role přílohy

Někteří pacienti si kladou otázku: je-li zánět slepého střeva poměrně nebezpečným onemocněním, které se může vyskytnout u kterékoli osoby, může být vhodné profylakticky odstranit slepé střevo, aby se zabránilo rozvoji patologie?

Dříve se myslelo, že slepé střevo je rudiment. To znamená, že kdysi slepé střevo mělo trochu jiný vzhled a bylo plnohodnotným orgánem: lidé, kteří žili ve starověku, jedli úplně jinak a slepé střevo se účastnilo procesů trávení. V důsledku evoluce se změnil lidský trávicí systém. Dodatek se začal přenášet na potomky v plenkách a přestal plnit jakékoli užitečné funkce. Na počátku 20. století byly červům podobné procesy dokonce odstraněny z kojenců - aby se zabránilo apendicitidě. Pak se ukázalo, že význam přílohy byl velmi podceněn. Pacienti, kteří měli slepé střevo vyříznuté v dětství, měli výrazně sníženou imunitu, trpěli různými chorobami mnohem častěji než ostatní. Také měli zažívací potíže. Lékaři proto v průběhu času upustili od preventivního odstraňování slepého střeva..

Moderní vědci se domnívají, že v lidském těle nejsou žádné zbytečné orgány, a pokud se základy budou nadále předávat z generace na generaci, znamená to, že vykonávají určité funkce (jinak by dávno „vymřely“). Pokud pacienta neobtěžují, není nutné je preventivně odstraňovat. Existuje několik vědeckých teorií týkajících se role slepého střeva v moderním lidském těle, z nichž nejčastější jsou následující:

  • Dodatek je součástí imunitního systému. Stěna slepého střeva obsahuje velké množství lymfoidní tkáně, která syntetizuje lymfocyty. Lymfocyty jsou krvinky, které chrání tělo před cizími částicemi a infekcemi.
  • Dodatek pomáhá udržovat rovnováhu prospěšné střevní flóry. Ve střevech žijí mikroorganismy podílející se na procesech trávení. Některé z nich jsou bezpodmínečně užitečné a za žádných okolností nepředstavují hrozbu pro tělo. Jiné jsou podmíněně patogenní, to znamená, že se stávají nebezpečnými, pouze pokud je splněna řada podmínek. Ve zdravém těle je udržována nezbytná rovnováha mezi všemi mikroorganismy. S rozvojem infekčních onemocnění gastrointestinálního traktu (salmonelóza, giardiáza, úplavice, rotavirová infekce atd.) Je tato rovnováha narušena, kvůli čemuž trpí trávicí procesy. Někteří vědci se domnívají, že prospěšné bakterie žijí také v slepém střevě, kde jsou chráněny před účinky infekcí. V důsledku onemocnění umírají důležité mikroorganismy ve střevech, ale nikoli v slepém střevě. To umožňuje střevní mikroflóře zotavit se dostatečně rychle. Blahodárné bakterie, které se množí v slepém střevě, „vystupují“ do střev a normalizují rovnováhu. Vědci dospěli k tomuto závěru, když si všimli, že pacienti, kteří podstoupili operaci k odstranění slepého střeva, mají často problémy s mikroflórou trávicího traktu..

Léčba apendicitidy téměř vždy zahrnuje odstranění slepého střeva (s výjimkou případů, kdy je chirurgický zákrok pro pacienta kontraindikován), protože to není životně důležitý orgán. To však neznamená, že v důsledku chirurgického zákroku bude mít člověk nutně zdravotní problémy. Bude jen muset věnovat více pozornosti své imunitě. A moderní léky - probiotika a prebiotika pomáhají vyhnout se střevní dysbióze..

Druhy apendicitidy

Apendicitidu lze klasifikovat podle formy a povahy kurzu. Forma onemocnění je:

  • Ostrý. Rozvíjí se rychle, projevuje se výraznými příznaky. Při absenci lékařské pomoci pokračuje v pokroku. Ve velmi vzácných případech dochází k samoléčení. Nedoporučuje se však spoléhat na takovou možnost, pokud neaktivní apendicitida může způsobit vážné komplikace..
  • Chronický. Vzácná forma. Ve většině případů se vyvíjí v důsledku akutní apendicitidy při absenci léčby. Má stejné příznaky jako akutní zánět slepého střeva, ale příznaky jsou pomalejší. Jako každé jiné chronické onemocnění je charakterizováno obdobím exacerbace a remise..

Podle povahy kurzu je akutní onemocnění (podle nejběžnější chirurgické klasifikace) nekomplikované a komplikované. Mezi typy nekomplikované patologie patří:

  • Katarální (jednoduchá, povrchní) apendicitida. Zapálí se pouze sliznice slepého střeva.
  • Destruktivní (s destrukcí tkáně) apendicitidy. Má dvě formy - flegmonální (jsou ovlivněny hlubší vrstvy tkání slepého střeva) a gangrenózní (dochází k nekróze stěny slepého střeva).

Komplikace akutní apendicitidy zahrnují:

  • Perforace (prasknutí) stěny přílohy.
  • Tvorba apendikulárního infiltrátu (zánětlivý nádor kolem slepého střeva).
  • Peritonitida (zánět pobřišnice).
  • Vývoj abscesů (abscesů).
  • Sepsa (otrava krve).
  • Pylephlebitis (hnisavý zánětlivý proces, který vede k trombóze portální žíly - velké cévy, která dodává krev z břišních orgánů do jater, aby ji neutralizovala).

Chronická apendicitida se dělí na:

  • Zbytkové (zbytkové). Je to důsledek odložené akutní apendicitidy, která skončila samoléčbou. Projevuje se tupými bolestmi v pravé kyčelní oblasti. Zbytková apendicitida je často spojována s adhezí.
  • Opakující se. Vyskytuje se na pozadí akutní apendicitidy. Má paroxysmální povahu: čas od času dochází k exacerbacím, po nichž následuje remise.
  • Primární chronické. Vyvíjí se samostatně, bez předchůdce akutní apendicitidy.

Příčiny zánětu slepého střeva

Přesné příčiny vývoje onemocnění nebyly dosud stanoveny. Existuje několik hypotéz, z nichž nejčastější jsou:

  • Infekční teorie. Tato hypotéza spojuje vývoj akutní apendicitidy s nerovnováhou mikroflóry uvnitř slepého střeva, v důsledku čehož se bakterie, které jsou za normálních podmínek bezpečné, stanou z neznámých důvodů virulentní (jedovaté), napadnou sliznici slepého střeva a způsobí zánět. Teorie byla navržena v roce 1908 německým patologem Aschoffem a někteří moderní vědci ji dodržují..
  • Angioneurotická teorie. Jeho příznivci se domnívají, že kvůli psychogenním poruchám (neuropsychiatrické poruchy, například neurózy) se v dodatku vyskytuje vazospazmus, což má za následek výrazné zhoršení výživy tkání. Některé oblasti tkáně odumírají a poté se stávají ložisky infekce. V důsledku toho se vyvíjí zánět..
  • Teorie stagnace. Přívrženci této hypotézy se domnívají, že apendicitida se vyskytuje v důsledku stagnace střevních výkalů, v důsledku čehož fekální kameny (ztvrdlé výkaly) spadají do vermiformní přílohy.

Moderní lékaři docházejí k závěru, že neexistuje jediný důvod pro vznik apendicitidy, která je relevantní pro všechny případy onemocnění. Každá konkrétní situace může mít své vlastní důvody. Mezi rizikové faktory patří:

  • Ucpání lumenu slepého střeva cizím tělesem, červy, nádory (benigní i maligní).
  • Infekce. Patogeny břišního tyfu, tuberkulózy a dalších onemocnění mohou způsobit zánět slepého střeva.
  • Poranění břicha, která mohou způsobit pohyb nebo ohnutí slepého střeva a další zablokování.
  • Systémová vaskulitida (zánět cévních stěn);
  • Přejídání;
  • Častá zácpa;
  • Nedostatek rostlinných potravin ve stravě.

Stěny slepého střeva se stávají zranitelnějšími vůči negativním faktorům, když selže imunitní systém.

Příznaky slepého střeva

Příznaky akutní apendicitidy jsou:

  • Neustálé bolesti v břiše. Objevuje se náhle, nejčastěji ráno nebo v noci. Nejprve je bolest lokalizována v horní části břicha, nedaleko od pupku (nebo se „šíří“ po celém břiše), ale po několika hodinách se přesune na pravou stranu - do oblasti kyčelního kloubu (těsně nad stehno). Tento pohyb se nazývá Kocher-Volkovichův příznak a je považován za nejcharakterističtější znak apendicitidy. Zpočátku je bolest tupá a bolestivá, pak pulzuje. Bolest se zmenší, pokud ležíte na pravé straně nebo ohýbáte kolena k žaludku. Otáčení, kašel, smích a zhluboka se nadechují. Pokud je břicho v iliakální oblasti stlačeno dlaní a poté se prudce uvolní, pacient pocítí prudký záchvat bolesti. S atypickým umístěním přílohy může být lokalizace bolesti odlišná: v levém břiše, v bederní oblasti, pánvi, ohanbí. Břišní stěna s apendicitidou je napnutá. V některých případech mohou bolesti odeznít samy, ale to neznamená zotavení, ale nekrózu (smrt) tkání slepého střeva. Je nezbytně nutné vyhledat lékařskou pomoc, protože nečinnost může způsobit rozvoj peritonitidy.
  • Opakované poruchy stolice (průjem nebo zácpa).
  • Nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu.
  • Krevní tlak klesá (stoupá, pak klesá).
  • Zvýšená srdeční frekvence.
  • Zvýšení tělesné teploty: nejprve až na 37-38 stupňů, poté s progresí onemocnění až na 39-40. V intervalu mezi těmito dvěma fázemi se teplota může vrátit k normálu..
  • Suchá ústa.

U starších lidí mohou být příznaky apendicitidy méně výrazné: malá bolest, mírná nevolnost. Ve všech případech není pozorována vysoká teplota a napětí břišní stěny. Současně je apendicitida u starších lidí často charakterizována závažným průběhem a rozvojem komplikací. Proto při nejmenším podezření na apendicitidu u staršího pacienta byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

U dětí do 5 let nejsou příznaky apendicitidy tak výrazné jako u dospělých. Bolesti často nejsou jasně lokalizovány. Apendicitidu u malého dítěte poznáte podle zvýšení tělesné teploty, průjmu a přítomnosti plaku na jazyku. Navzdory skutečnosti, že tyto příznaky mohou mít jiné, mnohem méně nebezpečné nemoci, musí být mladý pacient předveden lékaři..

Diagnóza slepého střeva

Chirurg je zodpovědný za diagnostiku apendicitidy. Nejprve se provede anamnéza a pohovor s pacientem, stejně jako vizuální vyšetření s palpací břicha. Vyšetření odhalilo jasné příznaky naznačující přítomnost onemocnění. Rovněž jsou prováděny následující studie (ne nutně vše ze seznamu - záleží na konkrétním případě):

  • obecné testy krve a moči (zvláštní pozornost se věnuje hladině leukocytů v krvi - s apendicitidou se zvyšuje);
  • chemie krve;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • CT vyšetření;
  • magnetická rezonance.

Mohou být předepsány i další studie:

  • analýza výkalů (na přítomnost okultní krve nebo vajíček červů);
  • koprogram (komplexní analýza výkalů);
  • irrigoskopie (rentgenové vyšetření střev);
  • laparoskopické vyšetření přes břišní stěnu.

Léčba zánětu slepého střeva

Akutní apendicitida je téměř vždy léčena chirurgicky. Konzervativní terapie se provádí pouze tehdy, pokud má pacient kontraindikace pro operaci. U chronické apendicitidy může být léčba drogami předepsána nejen v případě, že existují kontraindikace k chirurgickému zákroku, ale také v případě, že je onemocnění pomalé a má vzácné a implicitní exacerbace..

Chirurgie (apendektomie) zahrnuje odstranění zaníceného apendixu. Lze to provést dvěma způsoby:

  • Tradiční (klasický). Dodatek se odstraní řezem v přední břišní stěně. Poté je řez sešit.
  • Laparoskopické. Taková operace je mnohem méně traumatizující a má kratší rehabilitační období. Chirurgický zákrok se provádí pomocí tenkého laparoskopického nástroje vybaveného videokamerou malým vpichem v přední břišní stěně.

Antibiotika jsou pacientovi předepisována před a po operaci. Způsob chirurgického zákroku zvolí lékař v závislosti na složitosti případu a přítomnosti / nepřítomnosti komplikací.

Prevence apendicitidy

Pro apendicitidu neexistuje žádná specifická profylaxe. Zdravý životní styl bude přínosem (vzdání se špatných návyků, správné výživy, mírné fyzické aktivity). Mezi preventivní opatření patří také včasná léčba jakýchkoli infekčních a zánětlivých onemocnění, gastrointestinálních patologií a helminthických invazí..

Je pravda, že milovník semen může mít zánět slepého střeva??

„Je pravda, že milovník semen může mít zánět slepého střeva?“ - zeptal se novin „SB. Bělorusko dnes “Olga Nikolaevna z Borisova. Olga Peresada, profesorka katedry porodnictví a gynekologie BelMAPO, doktorka lékařských věd jí odpověděla.

- Příčiny akutního zánětu slepého střeva dosud nejsou plně pochopeny vědou. Předpokládá se, že tento zánětlivý proces je způsoben bakteriemi, které žijí v lumen slepého střeva. Normálně nezpůsobují poškození, protože sliznice a lymfoidní tkáň poskytují spolehlivou ochranu. Ale jakmile oslabí, začne zánět a vyvíjí se akutní proces. Zvláštní riziko - děti starší 5 let, 20-30 let, těhotné ženy.

Ano, podvýživa patří mezi možné příčiny nemoci. Nejde ovšem o semena, i když by měla být také konzumována s mírou. U lidí se sklonem k zácpě se střeva nazývají „líná“. Strava vyžaduje dostatečné množství rostlinné vlákniny, což usnadňuje pohyb střevního obsahu a zlepšuje střevní motilitu. Jinak ve střevě stagnuje, ztvrdne, promění se v kameny. A ucpává lumen slepého střeva. Blokování může také způsobit otok, hlen, parazity. Další situace: porucha průtoku krve, pokud jsou tepny, které krmí slepé střevo, ucpané krevní sraženinou.

Existují čtyři hlavní formy akutní apendicitidy. Při katarální (během prvních šesti hodin po nástupu příznaků) bobtná pouze sliznice slepého střeva. Při flegmonózním zánětu je zachycena celá tloušťka stěny slepého střeva, která se vyvíjí během 6 až 24 hodin. Stává se edematózní, v lumen se objevuje hnis. U gangrenózní apendicitidy dochází k nekróze slepého střeva během 24 - 72 hodin. Zánět se šíří do břišní dutiny. Perforovaná apendicitida se tvoří, když se stěna slepého střeva zhroutí, objeví se v ní otvor a obsah vstoupí do břišní dutiny. Výsledkem je život ohrožující peritonitida.

Příznaky akutní apendicitidy jsou obvykle velmi výrazné. Dokonce ani lékař není zdaleka vždy schopen okamžitě pochopit, co je co. Příznaky, které se vyskytují při akutní apendicitidě a některých dalších akutních chirurgických onemocněních, se souhrnně označují jako „akutní břicho“. Například zánět vejcovodů a vaječníků, mimoděložní těhotenství, apoplexie (prasknutí) vaječníku mohou být maskované jako apendicitida; ledvinová nebo střevní kolika, pankreatitida, cholecystitida, žaludeční nebo duodenální vřed. Obecně platí, že v minulém století chirurgové popsali více než 120 příznaků akutní apendicitidy, ale žádný z nich neumožňuje přesnou diagnózu. A přesto existuje hlavní příznak - bolest. Obvykle se vyskytuje v horní části břicha, „pod žaludkem“ nebo v blízkosti pupku. Poté se přesune na pravou stranu břicha. Častý je také suchý jazyk, horečka, nevolnost a zvracení..

Apendicitida je akutní chirurgická patologie. Jediným způsobem, jak se vyhnout ohrožení života, je nouzová operace. Proto při nejmenším podezření musíte okamžitě zavolat záchranný tým. Před jejím příjezdem byste neměli užívat žádné léky, protože po jejich užívání bolest ustoupí, příznaky apendicitidy nebudou tak výrazné, což může lékaře uvést v omyl. Účinek léků je však dočasný: stav se pak ještě zhorší..

Stává se, že pacient je převezen do chirurgické nemocnice, je vyšetřen lékařem, provádí se klinické a laboratorní vyšetření, ale i po důkladném vyšetření přetrvávají pochybnosti. Poté je pacient obvykle ponechán na jeden den v nemocnici a sledován jeho stav. Pokud se příznaky zhorší a není pochyb o přítomnosti akutní apendicitidy, provede se chirurgický zákrok. Pozorování pacienta s podezřením na akutní apendicitidu však nelze provést doma! Komplikace může zahrnovat infiltraci slepého střeva: v důsledku zánětu se slepé střevo slepí s okolními střevními smyčkami a vytvoří hustý konglomerát. Chirurgie pro akutní apendicitidu se nazývá apendektomie. Lékař odstraní slepé střevo - neexistuje žádný jiný způsob, jak se zbavit zánětlivých ložisek. V moderních podmínkách se to nejčastěji provádí laparoskopicky..

Neexistuje zde žádná speciální prevence. Dieta by měla obsahovat fermentované mléčné výrobky, zeleninu a ovoce, aby normalizovala funkci střev a eliminovala zácpu. Musíte také včas provést léčbu všech infekcí a zánětlivých onemocnění..

Co může způsobit apendicitidu

Zvažte, jaké jsou příčiny apendicitidy a koho mohou ovlivnit. Abychom se sami dozvěděli, co je to apendicitida, každý z nás riskuje s vysokou pravděpodobností, pokud se tak dosud nestalo. Každý má zánět slepého střeva - jedná se o nejčastější chirurgické onemocnění v gastroenterologii, které představuje více než 70% chirurgických zákroků.

Známe-li příčiny apendicitidy a provokujících faktorů vedoucích k této nemoci, je docela možné se pokusit nepřivést stav slepého střeva k radikálnímu odstranění a být schopni se s ním „přátelit“ celý život.

O apendicitidě: trochu anatomie

Chcete-li pochopit, proč se vyskytuje apendicitida, měli byste se seznámit se strukturou střeva. Tenké střevo se vyprazdňuje ileocekálním svěračem do části tlustého střeva zvané slepé střevo.

Tato část je malá, přibližně o velikosti dlaně, a na samém dně této části, v oblasti iliaca vpravo, je vermiformní slepé střevo - slepé střevo, na zánět, na který i dnes umírá velké množství lidí.

Pokud kus jídla nebo to, co z něj zbylo, klesá z místa soutoku tenkého střeva, pak se při průchodu slepým střevem mění směr jeho pohybu a stoupá, tj. Proti gravitačním silám.

Dále se střevo otáčí, vytváří jaterní úhel a prochází před žaludkem do příčného řezu tlustého střeva, vytváří cikcak, tvořící sigmoidní část střeva a spěchá dolů a dokončuje svou strukturu análním svěračem.

Proč potřebujete dodatek

Dodatek je jakýmsi „oddělením technické kontroly“ střeva. Potravina, která spadla z tenkého střeva a prochází spodní částí slepé části, v množství 1–2% vstupuje do slepého střeva, které je součástí našeho imunitního systému kvůli přítomnosti lymfoidní tkáně v něm.

Imunitní buňky v příloze náhodně kontrolují, co prochází střevy, a dávají imunitnímu systému pokyn, aby mobilizoval lymfocyty. Celé druhové složení bakterií obývajících tenké a tlusté střevo o hmotnosti asi 6 kg je také zastoupeno v příloze.

To je podstata přílohy - stejně jako konzulární oddělení dostává všechny informace o obsahu střeva. Pokud na nějakém oddělení není všechno v pořádku, pak to slepé střevo okamžitě duplikuje zánětem a objeví se apendicitida.

Jinými slovy, to, co vidíme v příloze, je odrazem toho, co se děje ve střevě. A příčinou zánětu slepého střeva je situace, kdy se imunitní systém nedokáže vyrovnat se záněty kterékoli části střeva..

Příčiny zánětu slepého střeva

Neexistuje jednoznačná teorie, která by objasňovala příčiny akutní apendicitidy v každém konkrétním případě. Lékaři navrhují řadu nejvýznamnějších faktorů, z nichž je apendicitida.

  1. Akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění střev způsobené množením patogenní flóry v jeho dutině. Bakterie způsobující nemoci mohou být přiváděny krevním oběhem z jakéhokoli orgánu - nosohltanu, žaludku atd..
  2. Střevní obstrukce nebo nedostatečná evakuační kapacita, která vede ke stagnaci výkalů a zablokování lumen, což má za následek zánět. Takové přetížení, ke kterému dochází přímo v oblasti slepého střeva, přímo negativně ovlivňuje jeho práci a vede ke stagnaci obsahu, což může způsobit apendicitidu..
  3. Příčinami zánětu slepého střeva mohou být anatomické rysy struktury slepého střeva - jeho ohyby, značná délka nebo omezenost naznačuje obtížnou změnu obsahu vedoucí k stagnaci a zánětu.
  4. U apendicitidy mohou být příčinou výskytu stávající srdeční choroby doprovázené poruchami rytmu - tachykardie, bradykardie nebo ateroskleróza. U těchto onemocnění se může objevit trombóza tepny krmící slepé střevo a oběhové selhání vede ke špatnému výkonu orgánů, potenciálně k zánětu..
  5. Vědci prokázali genetickou predispozici; identifikovali gen, u jehož nositelů je větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než u jiných.
  6. Pravděpodobnost zánětu slepého střeva je čím vyšší, tím depresivnější je stav imunitního systému těla jako celku. Nízká celková odolnost těla vůči infekcím, časté vystavení stresu a závislost na špatných návycích mohou také způsobit apendicitidu..
  7. Ženy by měly věnovat zvláštní pozornost svému zdraví, protože často s akutní apendicitidou je jejich příčinou infekce, která pronikla do slepého střeva ze sousedních vejcovodů. Pravidelné gynekologické prohlídky eliminují ohnisko nebezpečí jak pro střeva, tak pro celé tělo.
  8. Nesprávná strava je jednou z hlavních příčin slepého střeva s ohledem na výskyt slepého střeva. Ve střevě pokojně koexistují jak mikroorganismy užitečné pro člověka, tak nepřátelské. Pro lidské zdraví je důležitý jejich optimální poměr, tj. Prevence hojné reprodukce patogenní mikroflóry na úkor prospěšné. Užitečnou mikroflóru představují zejména druhy bifidobakterií a laktobakterií, které pro svoji existenci a reprodukci potřebují výživu ve formě vlákniny. Pro člověka vláknina obsažená v potravinách nepředstavuje žádnou nutriční hodnotu, a proto se nestrávená dostává do tenkého a tlustého střeva, kde slouží jako potrava pro prospěšnou mikrobiotu.

Lidé, kteří nespotřebovávají dostatek vlákniny a dávají přednost „rafinovanému“ stylu výživy, tj. Bez hrubých prvků, vyčerpávají svou mikroflóru, přispívají k rozvoji dysbiózy a chronických zánětlivých procesů ve střevech.

Bohužel, moderní nutriční technologie, které se ubíraly směrem k odstraňování hrubých vláken, inkluzí a rafinačních produktů, jen zvyšují škodlivost tohoto jevu. Na začátku minulého století, kdy lidé jedli drsné nezpracované jídlo, lékaři neměli tušení o jakékoli dysbióze..

Výrobky, jako jsou otruby, celozrnný chléb, nezpracovaná zrna, veškerá zelenina a ovoce, přírodní nezpracované rostlinné oleje, obiloviny, by měly být na stole těm, kteří se každý den starají o zdraví střev..

Jak rozpoznat apendicitidu

Příznaky akutní apendicitidy se obvykle objevují postupně. I pro lékaře může být obtížné rozpoznat apendicitidu. Bez ohledu na příčinu apendicitidy jsou příznaky a léčba vždy stejné..

Onemocnění se obvykle vyskytuje ráno nebo v noci. Nejprve dochází k lokální bolesti v pupku nebo pod lžící a následně se šíří po břiše. Povaha bolesti je nejasná, přitažlivá. Po několika hodinách se bolest posune doprava, do iliakální oblasti a stane se konstantní a silná. Pokud je osoba otočena na levou stranu nebo je požádána, aby chodila, pak se bolest ještě zesílí..

Nevolnost, zvracení a horečka, které se objeví 2-3 hodiny po nástupu bolesti, jsou jistými příznaky apendicitidy. Mohou být přítomny poruchy stolice.

Příčiny slepého střeva a jak s nimi zacházet

Tyto příznaky, které samy o sobě nezmizí během 5-6 hodin, naznačují akutní zánět slepého střeva, vyžadují urgentní přivolání sanitky a urgentní chirurgické ošetření. Každou hodinu se situace v tomto případě zhoršuje, zánět slepého střeva může prorazit a objeví se impozantní komplikace ve formě difúzní peritonitidy, jejíž důsledky jsou velmi žalostné.

Před příjezdem sanitky může být pacientovi podán antispazmodický lék (buscopan, no-shpu). Analgetika by se neměla užívat kvůli možnému mazání příznaků. Nemůžete dát teplo na žaludek (vyhřívací podložky, obklady), abyste se vyhnuli bolesti - pouze zvýší zánět.

Po přijetí do zdravotnického zařízení se odeberou urgentní testy krve a moči, provede se ultrazvukové vyšetření, u žen se vyšetří chirurg a gynekolog. Pokud existují pochybnosti o diagnóze, může lékař předepsat laparoskopii - jemnou intraabdominální studii, která vám umožní vizuálně vyšetřit stav přílohy.

Konečný verdikt o podezření na apendicitidu vydá chirurg. Pouze on může komplexně posoudit příznaky a předepsat léčbu. Pokud klinický obraz nezpochybňuje jednoznačnost příznaků, pacient podstoupí apendektomii - odstranění slepého střeva, což je v současnosti jediný způsob léčby akutní apendicitidy. Operace se provádí v celkové anestezii.

Apendicitida - její příznaky a formy. Co dělat, pokud máte podezření na apendicitidu.

Četnost této patologie je 4 až 5 případů na 1000 lidí. Akutní apendicitida je běžná a představuje 80% všech chirurgických onemocnění břišní dutiny. Tato patologie představuje zvláštní nebezpečí pro život pacienta, protože neposkytnutí včasné pomoci vede k rozvoji difuzní peritonitidy.

Co je apendicitida

Zánětlivý proces v příloze je většinou akutní; chronické formy onemocnění jsou mnohem méně časté. Podle studií se s touto patologií nejčastěji setkávají lidé mladší 35 let. Riziková skupina zahrnuje chlapce a dívky ve věku od 15 do 19 let. Apendicitida se u dětí do 1 roku prakticky nevyskytuje a po 50 letech je onemocnění zaznamenáno pouze u 2% populace.

Četnost hlášených případů apendicitidy vedla k tomu, že v Německu (ve třicátých letech minulého století) byla v raném dětství provedena operace k odstranění slepého střeva. Současně se věřilo, že slepé střevo je atavismus, od kterého lze upustit. Později bylo možné zjistit, že to je příčina vývoje těžkých forem imunodeficience.

Zvláštní nebezpečí představují situace, kdy při předčasné léčbě dojde k prasknutí slepého střeva. V tomto případě hnisavý obsah pronikne do retroperitoneálního prostoru a způsobí obraz „akutního břicha“. Zpoždění se v takových případech stává příčinou smrti..

Vývoj slepého střeva: hlavní příčiny

Navzdory skutečnosti, že vývoj apendicitidy prošel podrobnou studií, dosud nebyla zjištěna skutečná příčina této patologie. Existuje mnoho teorií, které částečně vysvětlují příčiny zánětu slepého střeva..

Společné teorie apendicitidy:

Rozmanitost teoriePřehled charakteristik a krátký popis
MechanickéNejběžnější teorie. Jeho stoupenci vysvětlují vývoj apendicitidy v důsledku obstrukce (zablokování) lumenu slepého střeva. V tomto případě je drenážní proces narušen a tlak stoupá uvnitř slepého střeva s kapilárním a žilním přetížením. V oblastech ischemie, které se objevily, se zvyšuje růst bakteriálních patogenů. Provokující faktory tohoto procesu jsou:
  • vývoj helminthické invaze;
  • častá zácpa v důsledku tvorby fekálních kamenů;
  • adheze a jizevnaté změny ve střevě;
  • progrese růstu nádoru (karcinoid);
  • zvětšení lymfatických uzlin s překrytím lumen procesu.
Nervový reflexFunkční křeč tepen, které zajišťují průtok krve do slepého střeva, je spouštěčem rozvoje apendicitidy. Tato situace vede k porušení odtoku lymfy a venózní krve, což se stává příčinou stagnujících procesů. Dystrofické změny narušují bariérovou funkci slizničního epitelu. Z tohoto důvodu dochází k aktivaci patogenní mikroflóry s následným vývojem nespecifického zánětu..
InfekčníNa základě provedených studií bylo zjištěno, že v mnoha případech šance na vznik slepého střeva zvyšuje patogenní, oportunní a pyogenní mikroflóru (enterokoky, Klebsiella, streptokoky, stafylokoky). Stále však není jasné, který z nich v drtivé většině případů způsobuje akutní zánětlivý proces..
CévníVysvětluje vývoj apendicitidy výskytem systémových onemocnění (vaskulitida) nebo přítomností křečí krevních cév. Pod vlivem toho či onoho důvodu dochází k otoku slizničního epitelu s žilním překrvením.

Hlavní formy zánětu slepého střeva

Podle průběhu apendicitidy se rozlišují dvě hlavní formy:

  • Ostrý. Vyznačuje se rychlým vývojem s bolestí, nevolností a zvracením. V některých případech dochází k náhlému zvýšení teploty těla. Ke zmírnění stavu pacienta je uložen do postele, poté je přivolán záchranný tým k hospitalizaci s následnou operabilní terapií.
  • Chronický. Vyskytuje se ve vzácných případech, ale pro pacienta nepředstavuje menší nebezpečí. To je způsobeno skutečností, že apendicitida může kdykoli pocítit vývoj závažných komplikací. Chronická forma nastává, pokud příznaky akutní apendicitidy rychle projdou nebo jsou špatně vyjádřeny, a po chvíli úplně zmizí. V tomto případě se může pravidelně objevit bolest a pocit nepohodlí po jídle, intenzivní fyzické práci nebo při dlouhé procházce. Nakonec je k odstranění tohoto patologického stavu nutné provést chirurgický zákrok..

Kromě toho existuje několik typů akutního zánětu slepého střeva, což jsou jeho stadia (přecházení jednoho do druhého). Vyznačují se závažností kurzu a symptomatologií klinického obrazu..

Na základě toho se rozlišují následující fáze zánětlivého procesu v příloze:

  • Katarální. Přítomnost edému slizničního epitelu lemujícího vnitřní část slepého střeva způsobuje zúžení lumenu vstupu do slepého střeva. To vede ke zvětšení jeho velikosti s rozvojem středně silného syndromu bolesti a mírného projevu dyspeptických poruch (suchost sliznice úst, nevolnost, zvýšená tvorba plynu). Někdy je tato situace vyřešena sama, pokud má člověk dobrou imunitu, v důsledku čehož se zánětlivý proces zastaví a zmizí sám. Jinak po 6 hodinách vstoupí katarální forma do další fáze..
  • Hnisavý. S přechodem apendicitidy do této fáze se zánětlivý proces šíří do všech membrán slepého střeva. Hnisavý obsah se hromadí v dutině slepého střeva, díky čemuž jsou lokalizovány pocity bolesti, umístěné v pravé iliakální oblasti. V tomto případě je klinický obraz doplněn takovými příznaky, jako je slabost, zvýšení tělesné teploty s projevy horečky. Tato fáze v čase může trvat až 24 hodin.
  • Gangrenózní. Klinické projevy gangrenózní apendicitidy se zaznamenávají po dobu 2 nebo 3 dnů (od počátku vývoje patologie). Je charakterizován vývojem nekrotického procesu s poškozením všech vrstev slepého střeva, stejně jako nervových zakončení a cév v něm umístěných. Někdy je tento proces doprovázen snížením závažnosti klinických projevů „imaginární pohody“. Pacient zaznamená úlevu a vytvoří falešný dojem, že se zotavuje. Důvodem je nekróza nervové tkáně.

V této fázi si pacienti všimnou progresivní slabosti, protože rozpad tkání způsobuje celkovou intoxikaci těla. V některých případech tělesná teplota stoupne na kritickou úroveň, je pozorován pokles krevního tlaku a zvyšuje se počet srdečních tepů. Výskyt opakovaného zvracení doplňuje klinický obraz o příznaky dehydratace.

  • Flegmonous. Jedna z nejzávažnějších fází apendicitidy, která je doprovázena nejen výskytem hnisavého obsahu, ale také vývojem eroze a vředů na střevních stěnách. To zvyšuje riziko perforace následované penetrací hnisavého obsahu do retroperitoneálního prostoru. S touto formou u pacienta na pozadí silné bolesti získávají všechny další příznaky výrazný odstín.
  • Perforovaný. Porušení integrity přílohy způsobí šíření hnisavého obsahu vrstvami pobřišnice. V tomto případě je silná slabost doprovázena zmatením a prudkým poklesem krevního tlaku. Snížení bolesti nebo její úplná nepřítomnost se stává alarmujícím znamením. Pokud v tuto chvíli není proveden chirurgický zákrok, pak tento stav způsobí smrt..
  • Příznaky nemoci

    Bolest je dominantním příznakem apendicitidy. V drtivé většině k jeho výskytu dochází pozdě odpoledne nebo v noci. Zároveň se může pohybovat a v závislosti na fázi procesu se jeho intenzita liší.

    Bolestivý syndrom se nejčastěji projevuje následovně:

    • zpočátku bolestivé pocity se objevují v epigastriu a jsou nevýznamné;
    • pocit nepohodlí a bolesti po 6 hodinách posunu do iliakální oblasti (vpravo);
    • následně rozlitý charakter ztěžuje stanovení místa lokalizace bolesti u pacienta;
    • zvýšený pocit nepohodlí způsobí, že pacient drží pravou stranu břicha rukou;
    • pokles intenzity naznačuje vývoj gangrenózní formy apendicitidy.

    Kromě příznaků bolesti je proces zánětu slepého střeva doprovázen následujícími dalšími příznaky:

    • indikátor teploty stoupá na subfebrilní čísla (37-37,5 ° C);
    • zhoršení celkové pohody způsobuje postupnou slabost a ztrátu chuti k jídlu;
    • výskyt nevolnosti a zvracení, které nepřináší úlevu;
    • v některých případech se objeví řídká stolice nebo zácpa.

    Podezření na apendicitidu - co dělat

    Praktici v oboru chirurgie zastávají stejný názor, že jakákoli bolest v pravé kyčelní oblasti nevylučuje přítomnost apendicitidy. Pokud osoba doma nebo v pracovní době zjistí současný projev několika příznaků zánětu slepého střeva, je nutné urgentně zavolat urgentní lékařský tým. Poté se doporučuje zaujmout vodorovnou polohu v nejpohodlnější poloze. Pacient pocítí trochu úlevy, pokud zaujme polohu „embryo“ (leží na boku, přitahuje nohy co nejvíce k hrudi).

    Kromě toho existuje následující seznam doporučení, která nelze provést, existuje-li podezření na apendicitidu:

    • Dočasně odmítněte jíst jídlo, protože operace bude provedena po potvrzení diagnózy. Zavedení anestézie po jídle může v pooperačním období způsobit řadu negativních reakcí..
    • Aby nedošlo k maskování klinického obrazu, vyvarujte se užívání analgetik a spazmolytik. Kromě toho byste neměli užívat projímadla a léky na střeva a žaludek. Také byste neměli používat žádné odvary a infuze podle receptu lidové medicíny.
    • Obzvláště důležité je použití horké vyhřívací podložky a použití zahřívacích obkladů. To zesílí proces zánětu..

    Vyšetření a diagnostika slepého střeva

    K potvrzení diagnózy apendicitidy jsou zpočátku vyslyšeny stížnosti pacienta.

    Poté se provede vyšetření, při kterém lékař věnuje pozornost následujícím ukazatelům:

    • Poloha pacienta. Obvykle zaujímá polohu vleže a jeho pohyby jsou omezené, protože chůze způsobuje pocit silné bolesti vyzařující do pánevní oblasti nebo nohy.
    • Kůže. Získávají bledý vzhled, někdy se šedivým odstínem. Na povrchu jazyka se vytvoří šedý povlak, který se obalí.
    • Tepová frekvence. Rychlá srdeční frekvence může dosáhnout 100–110 tepů za minutu.

    Důležitým bodem v diagnostice je palpační vyšetření. Při zánětlivém procesu v příloze jsou břišní svaly napnuté, jsou mírně oteklé. Pravý dolní čtverec označuje bolestivost a svalové napětí. Kromě toho existuje řada komplexů příznaků, které potvrzují přítomnost apendicitidy..

    Jsou pojmenovány podle jmen vědců, kteří prováděli výzkum v tomto směru:

    • Shchetkin-Blumberg. Po stisknutí projekce pravé iliakální oblasti lékař náhle stáhne paži. Pokud má pacient apendicitidu, je tato manipulace doprovázena zvýšenou bolestí.
    • Sitkovský. Při pokusu o převrácení na levé straně dochází ke zvýšení bolesti, což se vysvětluje napětím a posunem slepého střeva.
    • Obraztsova. Syndrom bolesti se zvyšuje, když stisknete pravou stranu břicha a zvednete pravou nohu.
    • Kocher. Příznak je charakterizován postupným pohybem bolesti z epigastrické oblasti na pravou stranu břicha. To se děje v intervalu od 1 do 3 hodin..
    • Razdolsky. Poklepáním na břišní stěnu se zvyšuje bolestivý syndrom na pravé straně.
    • Voskresensky. Za tímto účelem je pacientova košile přetažena přes břicho a požádána o výdech. Klouzavé pohyby prováděné na povrchu břicha jsou doprovázeny zvýšenou bolestí.

    Vzhledem k tomu, že klinický obraz apendicitidy má různé formy a projevy, v některých situacích se používají další diagnostická opatření k získání více informací o stavu pacienta. Takže s laboratorním krevním testem je zaznamenána leukocytóza. Počet leukocytů přesahuje 9x10 do 9. stupně. Došlo také k posunu ve vzorci leukocytů, a proto se při studiu krevního nátěru nacházejí mladé formy leukocytů. Dochází ke snížení počtu lymfocytů (lymfocytopenie).

    V některých případech jsou předepsány následující diagnostické postupy:

    • Ultrazvuk. Není to nejinformativnější způsob, jak potvrdit diagnózu apendicitidy. U katarální formy je jeho účinnost 30% a u destruktivních procesů je informační obsah do 80%. Na monitoru je proces zobrazen ve formě trubice se zesílenými stěnami. Pokud je slepé střevo perforované, na displeji je vidět tekutina, ale slepé střevo se stává neviditelným.
    • Laparoskopie. Metoda umožňuje nejen potvrdit diagnózu, ale také v případě potřeby provést apendektomii. K tomu použijte speciální zařízení, laparoskop, který je na konci vybaven pružnou trubicí s optickým systémem. Injektuje se malým vpichem a na monitoru se zobrazuje stav orgánů za pobřišnicí. Charakteristickými znaky zánětlivého procesu jsou hyperémie a zesílení samotného procesu. Absolvování vyšetření stavu střeva vám umožní rozlišit diagnózu na peptický vřed, který má podobné příznaky.
    • CT vyšetření. Navzdory informativnosti této techniky se používá jen zřídka, protože ne všechny kliniky jsou tímto zařízením vybaveny..

    Taktika léčby zánětlivého procesu

    Akutní apendicitida je patologie, kterou lze odstranit pouze operativní terapií. Apendektomie se provádí dvěma způsoby, a to provedením klasické operace pomocí břišního řezu nebo pomocí laparoskopického přístroje. V tomto případě se k zavedení laparoskopické trubice použije malý řez nebo vpich..

    Chirurgický zákrok pomocí řezu v dutině zahrnuje následující akční algoritmus:

    • Operace se provádí v celkové anestezii (intravenózní nebo inhalační). Méně často používaná spinální anestézie.
    • V projekci iliakální oblasti vpravo se provádí šikmý řez s disekcí břišní stěny.
    • Část slepého střeva, spolu s procesem, je odstraněna skrz ránu, následovaná zavedením svorek na mezentérii. To vám umožní zabránit rozvoji krvácení..
    • V blízkosti základny slepého střeva se aplikuje šicí kabelka. Poté, co je svorka aplikována na slepé střevo, je odříznuta. Vytvořený pahýl je ošetřen antiseptiky, které zabraňují šíření bakteriálních patogenů, které mohou proniknout do střev.
    • Zatažením švu šňůrky kabelky ponoříte vytvořený pahýl do slepého střeva, poté se kvůli spolehlivosti aplikuje další šev.
    • Šití rány končí zavedením sterilního obvazu.

    Chirurgický zákrok k odstranění apendicitidy lze provést pomocí laparoskopu. To vám umožní minimalizovat možné komplikace v pooperačním období a zkrátit dobu rehabilitačního procesu. Ale současně má apendektomie rozsáhlý seznam kontraindikací.

    Tyto zahrnují:

    • onemocnění srdce a cév ve stadiu dekompenzace;
    • porucha srážení krve;
    • přísné kontraindikace pro celkovou anestezii;
    • pokud od nástupu akutní apendicitidy uplynulo více než 24 hodin;
    • pokud apendicitida prošla do stadia perforace (peritonitida);
    • když má pacient adhezivní nebo jizevnaté změny v břišní dutině.

    Při provádění operace laparoskopickou metodou jsou dodržovány následující fáze operace:

    • Pro úlevu od bolesti se používá celková anestézie.
    • Chirurgie se provádí pomocí 3 řezů. Poté se v břišní stěně vytvoří díry. V tomto případě se provádí 2 punkce podél slepého střeva a 1 - v oblasti ohanbí.
    • Oxid uhličitý je dodáván do jedné ze sekcí. „Zdvihne“ břišní stěnu a vytvoří potřebný prostor pro operaci.
    • Manipulátory jsou vloženy do dalších dvou řezů. Všechny manipulace se provádějí pod zvětšením, což umožňuje dosáhnout vysoké přesnosti chirurgického zákroku.
    • Po odstranění slepého střeva jsou manipulátory odstraněny a materiál stehů je umístěn podél otvorů (obvykle ne více než 2 stehy).

    Při výběru léčby chronické apendicitidy je situace odlišná. V tomto případě je povoleno použít konzervativní metodu léčby pomocí drog. To je možné, pokud jsou klinické projevy mírné a období exacerbace jsou vzácná..

    V tomto případě jsou předepsány následující typy léků:

    • Antispazmodické léky (platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon nebo Baralgin).
    • Léky, které zvyšují imunitní stav těla (Immunal, Imunofan).
    • Skupina probiotik a prebiotik (Linex, Lactobacterin nebo Bifidumbacterin).
    • Multivitaminové komplexy (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Léky, které zlepšují systémový průtok krve (Trental, Pentoxifylline).

    Je důležité si uvědomit, že apendicitida je závažná patologie, kterou lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Pokus vydržet bolest nebo snížit její projev pomocí analgetik může způsobit různé druhy komplikací a v extrémních případech může být smrtelný.

    Akutní apendicitida: proč ztratit slepé střevo

    Aby bylo jídlo stravitelné, putuje dlouhou cestou z úst přes jícen, žaludek a střeva na místo, kde se vylučují nestrávené zbytky. V lidském střevě (mimochodem u některých zvířat) je malý dodatek. O něm a jak se s ním v tomto článku nerozloučit.

    Chcete-li si jasněji představit tento malý výrůstek, pečlivě zvažte obraz střeva:

    Dodatek je konec slepého střeva, jeho vzhled byl srovnáván s červem. V lékařské literatuře je příloha dešifrována jako vermiformní příloha. Zastánci evoluční teorie Charlese Darwina to považují za zbytečné rudiment, který se v evolučním procesu dědí ze zvířat. Zároveň roste počet názorů odborníků na zapojení slepého střeva do lidské imunity. V příloze jsou informace, že užitečné mikroorganismy jsou syntetizovány. Příloha obsahuje lymfatické uzliny - orgány, ve kterých se tvoří imunitní buňky (lymfocyty).

    Onemocnění spojené se zánětem slepého střeva se nazývá apendicitida. Může být akutní a chronické.

    Zánět slepého střeva nastává, když je jeho lumen ucpán zbytky jídla nebo jsou ucpány jeho cévy. Příčiny apendicitidy jsou diskutovány. Apendicitida je nejčastěji spojena s infekčními lézemi, častou konzumací semen, polykáním semen z bobulí a jiných střevně ucpávajících potravin. U žen je rozvoj slepého střeva usnadněn adhezí malé pánve..

    Apendicitida se může objevit v jakémkoli věku, ale stále jsou v ohrožení těhotné ženy a děti ve věku 10-12 let, stejně jako lidé trpící chronickou zácpou, kteří jsou závislí na nadměrné konzumaci masa, semen a bobulí se semeny.

    Příznaky akutní apendicitidy

    • Akutní zánět slepého střeva začíná bolestí. V některých případech je bolest akutní, v jiných je tupá, vždy se objeví náhle. Lokalizace bolesti závisí na mnoha faktorech. Nejčastěji bolí horní polovina břicha, vyzařuje do pupku a poté po několika hodinách klesá do pravé iliakální oblasti. U ostatních pacientů to bolí hned v oblasti slepého střeva. Potíž je v tom, že slepé střevo může u různých lidí zaujmout odlišnou pozici. Z tohoto důvodu je apendicitida často „maskovaná“ jako onemocnění jater, ledvin, močovodů, zánět přídavků.
    • Drsné pohyby, kašel a kýchání zvyšují bolest apendicitidy.
    • Stolička je obvykle normální.
    • Jazyk pokrytý bílým květem.
    • Zvracení je běžné, horečka až 38 ° C.
    • U dětí, starších osob a těhotných žen apendicitida neprochází jako ostatní.
      • Děti v důsledku nedostatečného rozvoje střev trpí rychlejším rozvojem těžké komplikace apendicitidy - peritonitidy. Apendicitidu u dětí je obtížné diagnostikovat. V počáteční fázi je nauzea a zvracení, horečka, rozptýlené bolesti břicha. Protože lokalizaci bolesti nelze určit, diagnóza je obtížná.
      • U starších lidí mohou být příznaky vymazány, takže existuje riziko opoždění diagnostiky a pomoci, což vede ke komplikacím.
      • U těhotných žen nemá bolest slepého střeva obvyklou lokalizaci, příznaky mohou být vymazány.

    Diagnostika

    Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, musíte zavolat sanitku, diagnózu stanoví chirurg.

    Analýzy a studie:

    • obecná analýza krve a moči;
    • pohmat (pocit) břicha;
    • Ultrazvuk břišní dutiny (informativní pouze v těžkých stadiích apendicitidy);
    • břišní rentgenové záření;
    • diagnostická laparoskopie břišní dutiny (propíchnutí břišní stěny v lokální anestezii).

    Léčba zánětu slepého střeva

    Chirurgické léčbě slepého střeva se nelze vyhnout. Operace spočívá v odstranění slepého střeva v lokální nebo celkové anestezii endoskopickou metodou, laparoskopií. Pokud apendicitida proběhla bez komplikací, po takových operacích může člověk pokračovat v práci za týden. V případě komplikací bude pacient muset strávit alespoň měsíc v nemocnici, nebo dokonce několik měsíců.

    Pacientovi jsou předepsána aminoglykosidová antibiotika, antibakteriální léky (metronidazol).

    Dieta po operaci vylučuje

    • mastná, smažená, uzená, kořeněná jídla;
    • mouka;
    • solené, konzervované, nakládané potraviny;
    • mléko;
    • alkoholické nápoje, soda.

    Komplikace

    V případě opožděné diagnostiky a léčby se mohou objevit závažné komplikace:

    • prasknutí přílohy;
    • periappendikulární infiltrace (rozklad slepého střeva s tvorbou hnisavého ohniska);
    • interloopové abscesy střeva, abscesy břišní dutiny;
    • peritonitida, purulentní peritonitida;
    • tromboflebitida pánevních žil atd..

    Pokud pacientovi nepomůže, je možná smrt.

    Prevence

    Aby se zabránilo zánětu slepého střeva, je nutné včas léčit onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména se nenechat unést semeny (musíte je vyčistit rukama), bobulemi se semeny. Vyvarujte se nadměrné konzumace masa a přejídání. Jezte potraviny, které čistí střeva - zelenina a ovoce bohaté na vlákninu, cereálie. Dodržujte vodní a pitný režim.