Střevo je tenké

Míra úmrtnosti se proto jeví jako nízká: pouze 0,2–0,3%, ale za takovým zanedbatelným počtem stojí asi 3 000 lidských životů, které lékaři nemohou zachránit. A v létě, kdy je mnoho lidí u dačů a daleko od lékařů, je obzvláště důležité být schopen rozlišit apendicitidu od běžné bolesti břicha, aby bylo možné navštívit lékaře včas.

Slepý, ale nebezpečný

Dodatek je krátký a tenký slepý přívěsek dlouhý 7-10 cm, umístěný na konci slepého střeva (počáteční část tlustého střeva). Jako každá část střeva, slepé střevo produkuje střevní šťávu, ale tak málo, že nehraje zvláštní roli při trávení. Proto byla po dlouhou dobu považována za „omyl přírody“ a byla pacientům odstraněna při nejbližší příležitosti. V poslední době však vědci objevili lymfoidní buňky ve slepém procesu, stejně jako v lidských mandlích. A protože tyto buňky mají vlastnosti na ochranu těla před infekcemi, bylo navrženo, že slepé střevo je součástí imunitního systému..

Počet ochranných buněk v něm, jak se ukázalo, je však velmi zanedbatelný a nemůže mít silný vliv na imunitu. Většina odborníků je tedy stále přesvědčena, že slepé střevo nemá žádný přínos, ale poškození v případě zánětu může být značné: akutní apendicitida, která není diagnostikována včas, může stát nejen zdraví, ale i život.

Mohou za to zuby?

Odborníci se neshodnou na přesných příčinách slepého střeva. Jsou však identifikovány rizikové skupiny.

Například lidé trpící chorobami, jako je chronická angína, zápal plic, přetrvávající nachlazení, onemocnění gastrointestinálního traktu, kaz. V důsledku těchto onemocnění se infekce dostávají do slepého střeva krevním řečištěm a vyvolávají tam zánětlivý proces. Zdravé zuby jsou tedy klíčem ke zdraví apendicitidy..

Existuje také teorie stresu. Je založen na skutečnosti, že v důsledku vzrušení u člověka dochází k prudkému zúžení krevních cév, což vede k náhlému vykrvácení přílohy a rozvoji jejího zánětu..

Nejčastěji se však výskyt apendicitidy vysvětluje zablokováním spojení tlustého střeva a slepého střeva, které se často vyskytuje u zácpy a chronické kolitidy..

Jak ho identifikovat?

U většiny lidí je slepé střevo umístěno přibližně v polovině cesty mezi pupkem a pravým kyčlí. Na tomto místě s apendicitidou je cítit maximální bolest. Pokud je však slepé střevo zvednuto do pravého hypochondria, blíže k játrům, v této oblasti se projeví bolest. A pokud je slepé střevo spuštěno do spodní části pánve, pak u žen může být apendicitida snadno zaměňována se zánětem přídavků, u mužů - močového měchýře.

Pokud je proces umístěn za slepým střevem, když je zabalen do ledviny a močovodu, objeví se bolest v dolní části zad, vyzařuje do třísla, nohy, do pánevní oblasti. Pokud je proces směrován do břicha, objeví se bolesti blíže k pupku, ve střední části břicha a dokonce pod lžící.

Bolest se objeví náhle, bez zjevného důvodu. Nejprve nejsou moc silní - stále je lze tolerovat. A někdy již od prvních minut záchvatu akutní apendicitidy jsou nesnesitelné a postupují jako kolika.

Bolest bude člověka trápit, dokud budou nervové zakončení slepého střeva naživu. Když dojde k jeho nekróze, nervové buňky zemřou a bolest zeslábne. Ale to není důvod k uklidnění. Apendicitida se „nevyřeší“. Ústup bolesti je naopak důvodem pro okamžitou hospitalizaci. Akutní apendicitida je doprovázena dalšími příznaky. Na začátku onemocnění se objevuje celková nevolnost, slabost a zhoršuje se chuť k jídlu. Brzy se může objevit nevolnost, někdy zvracení, ale pouze jednou. Typická teplota je v rozmezí 37,2-37,7 stupňů, někdy doprovázená zimnicí. Na jazyku se objeví bílý nebo nažloutlý povlak.

Jednoduché techniky vám pomohou rozpoznat apendicitidu. Mějte však na paměti, že autodiagnostika musí být prováděna velmi opatrně..

1. Lehce poklepejte polštářkem ohnutého ukazováčku v oblasti pravé kyčelní kosti - s apendicitidou to vždy bolí.

2. Pro srovnání klepněte také na levou kyčelní oblast, která v případě zánětu slepého střeva nezpůsobí bolest. Pozor: palpace (palpace břicha rukama) je nemožná, existuje nebezpečí prasknutí slepého střeva, které obvykle vede k peritonitidě.

3. Pokuste se hlasitě zakašlat: zvýšená bolest v pravé kyčelní oblasti vám řekne, že začínáte mít zánět slepého střeva..

4. Lehce zatlačte dlaní ruky tam, kde to bolí nejvíce. Držte tu ruku po dobu 5-10 sekund. To trochu zmírní bolest. Nyní sejměte ruku. Pokud se v tuto chvíli objeví bolest, je to známka akutní apendicitidy..

5. Vezměte pózu embrya, to znamená, že ležíte na pravé straně a přitáhněte nohy k trupu. S apendicitidou se bolesti břicha zmírní. Pokud se otočíte na levou stranu a narovnáte nohy, zesílí se to. To je také známka akutní apendicitidy..

Tato autodiagnostika by však měla být omezena. Neváhejte navštívit lékaře, protože samotná apendicitida a všechna onemocnění, pod kterými se může maskovat (renální kolika, exacerbace pankreatitidy nebo cholecystitidy, žaludeční a duodenální vředy, akutní zánět močového měchýře, ledvin, ženských orgánů), vyžadovat hospitalizaci!

Jak zacházet

Pokud je stanovena diagnóza akutního zánětu slepého střeva, je léčbou první linie urgentní chirurgický zákrok. V současné době existuje jemná laparoskopická metoda, při které lze slepé střevo odstranit bez velkého řezu. Bohužel u nás tento typ operace není dosud dostatečně rozšířený kvůli špatnému technickému vybavení nemocnic..

Hlavním úkolem pooperačního období je vyhnout se komplikacím, například pooperačnímu hnisání ran. Při jejich výskytu nejčastěji nedochází k chybě chirurga. A zda tato komplikace je či není, závisí na stavu slepého střeva v době operace - čím větší je stupeň zánětu, tím vyšší je riziko hnisání.

Pokud je operace úspěšná, jsou stehy odstraněny a vypuštěny z nemocnice pro mladé pacienty již 6-7. Den. Ale u starších lidí, stejně jako u chronických onemocnění (diabetes mellitus, hypertenze, ischemie srdce atd.), Stehy jsou odstraněny o 2-3 dny později. Poté je vhodné ránu upevnit lepicí omítkou..

Asi měsíc se nekoupejte ani nechodte do lázní: vodní a teplotní zatížení křehké tkáně jizvy způsobí, že šev bude hrubší, širší a ošklivější. Nejméně tři měsíce a starší lidé by neměli zvedat závaží po dobu šesti měsíců. Vyvarujte se sportovních aktivit, které zatěžují vaše břišní svaly. Snažte se neprechladnout: je pro vás nebezpečné kašlat.

Pokud se pokusíte „vydržet“ apendicitidu, může se u vás objevit zánět pobřišnice - zánět břišní dutiny. Jeho příznaky:

rostoucí bolest v celém břiše, nevolnost, zvracení, v závažných případech - ospalost, letargie, namodralý odstín obličeje;

puls až 120-140 tepů za minutu, teplota až 39-40 C;

jazyk je potažen bílým povlakem, poté vyschne jako kůra, rty vyschnou a prasknou;

žaludek je oteklý, bolí ve všech jeho oblastech, ale zejména vpravo.

Peritonitida je léčena pouze chirurgicky. Provoz je navíc velmi složitý a zdlouhavý. Bohužel není vždy možné pacienta zachránit. Proto, pokud pocítíte bolest v břiše, v žádném případě byste neměli zdržovat návštěvu lékaře. Jak se říká, nechceme nikoho vyděsit, ale každý by si měl pamatovat, jak nebezpečná je apendicitida..

Jak bolí žaludek s apendicitidou?

Apendicitida je nejčastější chirurgické onemocnění. Tato diagnóza by měla být vyloučena u jakékoli bezpříčinné bolesti břicha. To není vždy snadné, protože příznaky apendicitidy jsou nespecifické a často připomínají jiné nemoci. Dnes MedAboutMe bude hovořit o tom, jak bolelo žaludek s apendicitidou.

Bolest je prvním příznakem akutní apendicitidy. Začíná to obvykle v noci. To se děje bez jakýchkoli prekurzorů, uprostřed úplného zdraví. Nejprve se cítí v žaludku nebo v blízkosti pupku. Po několika hodinách se bolest obvykle přesune do pravé dolní části břicha.

Intenzita bolesti se postupně zvyšuje. V rané fázi onemocnění (odborníci ji považují za prvních 12 hodin po nástupu onemocnění) je bolest docela snesitelná. Pacienti zároveň neplačou ani nesténají. Rovněž však nevykazují nadměrnou fyzickou aktivitu. To je způsobeno skutečností, že i malý otřes břicha vede ke zvýšené bolesti. To je také pozorováno u normálního kašle..

Ve druhém stadiu onemocnění, které trvá 12 až 48 hodin od nástupu onemocnění, se bolest stává opravdu silnou. Pacienti se zároveň rozběhnou, nemohou najít místo pro sebe. Pravděpodobně je tato intenzita bolesti spojena s blokováním výstupu ze slepého střeva a zvýšením tlaku v něm..

Pak se bolest může stát ostrou, „dýkou“. To naznačuje perforaci přílohy. Někdy zánětlivý proces vede ke gangréně střevní stěny a smrti jejích nervových zakončení. V tomto případě dojde k náhlému ukončení bolesti. Celkový stav pacienta však zůstává vážný..

Nevolnost a zvracení často doprovázejí břišní nepohodlí různých druhů. S apendicitidou bolest předchází těmto jevům.

Bolest s atypickým slepým střevem

Všechny tyto příznaky souvisejí s typickým umístěním přílohy. Nejčastěji se slepé střevo nachází mimo kopuli slepého střeva, která je jeho základnou. Existují však i jiné možnosti jeho umístění. V tomto případě se může povaha a místo bolesti lišit.

Pokud se slepé střevo nachází za kopulí slepého střeva, pak těsně sousedí se svaly pravé ledviny, močovodu a psoas. Bolest začíná v horní části břicha a migruje do pravé strany nebo dolní části zad. Je konstantní, jeho intenzita je nízká.

Jiné příznaky mohou naznačovat toto umístění přílohy. To je bolest při chůzi nebo pohybu v kyčelním kloubu. Křivost na pravé noze je možná. Poruchy močení jsou časté..

Pokud je slepé střevo umístěno nízko, na samém vstupu do malé pánve, pak je po migraci bolest lokalizována za ňadry nebo do pravého tříslového záhybu. Zanícená kost může dráždit konečník nebo močový měchýř. Proto je taková bolest často doprovázena častým bolestivým močením nebo stolicí stejné povahy..

Pokud je slepé střevo umístěno mediálně od kopule slepého střeva a směřuje ke středové linii, pak se během zánětu nevyhnutelně dotkne kořene mezenterie. V tomto případě je bolest lokalizována v blízkosti pupku nebo v pravé dolní části břicha. Jsou však doprovázeny vysokou horečkou a opakovaným zvracením. Vzhledem k zapojení mezenterií se rychle vyskytuje intestinální paréza a břišní distenze.

Je extrémně vzácné, že se slepé střevo nachází mnohem výše než obvykle, pod játry. V tomto případě je bolest lokalizována vpravo pod játry. To je také indikováno lokálním napnutím břišních svalů v této oblasti. Konečné diagnóze v tomto případě pomáhají další výzkumné metody..

Vlastnosti syndromu bolesti u dětí

Hlavními projevy apendicitidy u dětí jsou bolesti břicha spojené s zvracením a horečkou. Stejně jako u dospělých začíná bolest blízko pupku nebo horní části břicha a poté putuje do pravé kyčelní oblasti.

Pořadí, ve kterém se příznaky objevují, úzce souvisí s věkem. Čím mladší je dítě, tím výraznější jsou obecné projevy nemoci. Čím je starší, tím zřetelnější je bolestivost v pravé dolní části břicha.

Vědci tvrdí, že přibližně u poloviny všech dětí toto onemocnění začíná bolestmi břicha. U ostatních pacientů jsou prvními příznaky apendicitidy zvracení a horečka..

Potíže s diagnostikováním apendicitidy jsou způsobeny skutečností, že malé děti nemohou vždy říci o svých pocitech. Jejich průběh nemoci často připomíná akutní střevní infekci. Dětství se navíc vyznačuje velkou variabilitou klinických projevů ve srovnání s dospělými. Proto by ve všech pochybných případech mělo být dítě v chirurgické nemocnici nebo pod pravidelným dohledem dětského chirurga.

Jaké příznaky hovoří o apendicitidě?

Nejběžnějším příznakem slepého střeva - zánětem slepého střeva - je bolest v pravé dolní části břicha. Zpočátku může mít bolest různou intenzitu (silnou, slabou) a charakter (stálou, přerušovanou) a po 6-7 hodinách se zesiluje a je cítit hlavně v pravém dolním břiše, v místě projekce slepého střeva. Tento proces lze snadno identifikovat, pokud si představíte průnik dvou imaginárních linií: horizontální, od pupku a kolem břicha, a vertikální, od pravé bradavky dolů.

Bolest s apendicitidou se zpravidla zvyšuje s pohybem a napětím břišních svalů, například při kašli, stejně jako v poloze vleže s rovnými nohami, protože se zvyšuje tlak na pobřišnici.

Může být bolest slepého střeva vpravo?

Ano možná. U některých lidí je slepé střevo uprostřed břicha nebo v levé dolní části. Ale v 90% diagnostikovaných případů se bolesti se zánětem slepého střeva vyskytují v pravém podbřišku. U těhotných žen může být bolest pociťována o něco vyšší kvůli skutečnosti, že plod může ovlivnit umístění slepého střeva.

Jaké jsou další příznaky?

Příznaky slepého střeva mohou být stejné jako příznaky otravy. Vzhledem k tomu, že bolest v pobřišnici není vždy jasně lokalizována, v raných stádiích onemocnění může být diagnóza chybná..

"Příznakem slepého střeva je především lokální bolest." Může existovat také teplota, ale vše se stanoví vyšetřením. Je obtížné pojmenovat konkrétní soubor příznaků, protože je nutné provést řadu studií funkční diagnostiky, porovnat příznaky se známkami jiných akutních onemocnění. Ženy také musí podstoupit gynekologická vyšetření, protože apendicitidu lze snadno zaměnit za zánět přídavných látek, “říká chirurg, vedoucí chirurgického oddělení městské klinické nemocnice pojmenované po V.V. Vinogradova (Městská klinická nemocnice č. 64) Vladimír Kulabukhov.

Jiné příznaky než akutní bolest břicha mohou naznačovat apendicitidu.

  • Ztráta chuti k jídlu a nevolnost

Ztráta chuti k jídlu je u apendicitidy běžná. Tento příznak může předcházet nebo „přijít“ s nevolností. Pokud tyto příznaky nezmizí po dlouhou dobu, musíte se poradit s lékařem o přesné diagnóze..

Zvracení s příměsí žluči může být příznakem apendicitidy. Zvracení může naznačovat vývoj peritonitidy, ale často k němu může dojít u jednoduché apendicitidy. Podle Davida Bundyho, pediatra z Dětského centra Johna Hopkinse, příznaky jako ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení nejsou výlučnými příznaky přesné diagnózy u dětí a dospělých. Podle jeho slov asi 80% případů apendicitidy u dětí do 4 let končí prasknutím. Je to z části proto, že malé děti zřídka pociťují klasické příznaky (nevolnost, zvracení a bolest lokalizované v pravém dolním břiše) než dospívající a mladí dospělí..

  • Zvýšená tělesná teplota

Během apendicitidy tělesná teplota nestoupne nad 37 stupňů. Pokud jste však včas nezjistili příčinu bolesti a máte komplikace, může tělesná teplota dosáhnout 40 stupňů. V tomto případě musíte zavolat sanitku, protože tyto příznaky mohou naznačovat tak závažnou komplikaci, jako je peritonitida (zánět pobřišnice).

  • Zácpa nebo průjem

S apendicitidou mohou existovat zácpy a průjem, říkají odborníci. Tyto příznaky se objevují s rostoucí intoxikací. Na pozadí dyspepsie může také nastat časté močení.

Jak rychle se objeví příznaky apendicitidy??

U dětí to často trvá několik hodin od prvních potíží s bolestmi břicha po rozvoj peritonitidy a u dospělých se první příznaky objevují několik dní před peritonitidou.

3 fáze apendicitidy, které musíte rozpoznat

Lidi, dali jsme své srdce a duši do Bright Side. Děkuji ti za to,
že objevíte tuto krásu. Díky za inspiraci a husí kůži.
Připojte se k nám na Facebooku a VKontakte

Apendicitida je zánět slepého střeva, jehož hlavním úkolem je údajně ochrana tenkého střeva před bakteriemi, které obývají slepé střevo. V příloze jsou patogenní mikroby, které při poruše zažívacího traktu vyvolávají vývoj škodlivé mikroflóry, čímž vytvářejí ideální podmínky pro zánět slepého střeva..

Nepřítel není tak hrozný, když ho znáte z vidění. Bright Side vám pomůže rozpoznat příznaky zákeřné nemoci v sobě a ve vašich blízkých.

Co způsobuje apendicitidu

Lékaři nedávno popřeli informace, že může dojít k apendicitidě v důsledku konzumace semen, jedná se tedy o 100% odhalený mýtus. Z čeho tedy může vzniknout? Přesná odpověď na otázku, proč někteří mají apendicitidu, zatímco jiní nemají, zatím neexistuje. Lékaři však naznačují, že zánětu mohou předcházet: stres, zalomení slepého střeva v důsledku traumatu nebo vývojových abnormalit, zablokování cizím tělesem, oslabený imunitní systém (zejména na jaře), infekce, prudká změna stravovacího systému (například neustále jíte správně a najednou začal jíst „všechno“ - to se obvykle stává na dovolené). K zánětu slepého střeva dochází v důsledku vniknutí zbytků potravy (systematické požívání slupek apod.) Nebo bakterií ze střeva do slepého střeva. Níže uvádíme 3 stadia této nemoci, takže když máte bolesti břicha, můžete snadno určit, zda máte nebo nemáte apendicitidu..

1. fáze zánětu slepého střeva

Existuje bolestivá bolest, která najednou pokrývá celé břicho, někdy to bolí trochu víc v solar plexu a žaludku. Bolest může ustoupit, to znamená, že se objevuje pravidelně. Lidé často vnímají tuto bolest jako problém s gastrointestinálním traktem a raději ji „snášejí“.

2. fáze zánětu slepého střeva

Po 6-7 hodinách se bolest zesiluje a postupně se lokalizuje v pupku, ale v žaludku může také trochu bolet. To je doprovázeno celkovou slabostí a nechutenstvím. Pacientka se cítí lépe, když leží ve fetální poloze na pravé straně. Pokud osoba leží na levé straně s narovnanými nohami, bolest se zesiluje a v poloze na zádech je pro pacienta obtížné zvednout nebo narovnat pravou nohu. V této fázi lidé obvykle začínají užívat léky proti bolesti. Zpravidla s takovými bolestmi buď nepomáhají, nebo jen na krátkou dobu zmírňují bolest. Pokud užijete několik tablet v určitém časovém intervalu a bolest stále neustupuje a jsou zde všechny uvedené příznaky, může to znamenat apendicitidu. Bolest by neměla být tolerována - v této fázi byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

3. fáze zánětu slepého střeva

Bolest se přesouvá do pravého podbřišku, pod pupek a těsně nad stehno. Dochází ke zvýšení teploty, horečce, zvracení, průjmu, nadýmání, neschopnosti normálně chodit (pouze v napůl ohnutém stavu) a také k ostré bolesti při snímání pravé strany břicha. S největší pravděpodobností to naznačuje peritonitidu (těžkou formu zánětlivého procesu). Zde musíte jednat velmi rychle a okamžitě se poradit s lékařem, zavolat sanitku. Je důležité, aby váš zanícený apendix nepraskl, protože to zkomplikuje operaci a další zotavení..

3 pravidla: diagnostika, řešení, prevence

Lékařské vyšetření palpací (sondováním), krevní test, ultrazvuk břišní dutiny. V závislosti na příznacích bude pro vás vybrána nejlepší možnost léčby. V počátečních fázích je možná laparoskopie. U peritonitidy se provádí pouze chirurgický zákrok na břiše, protože existuje možnost, že při použití laparoskopické metody může prasknout zanícený apendix. Po operaci lékař předepíše antibiotika a pacient se zotavuje docela rychle, pokud během operace nenastanou žádné komplikace. Neexistuje žádná kouzelná pilulka nebo všelék na apendicitidu. Můžete však minimalizovat riziko tím, že do své stravy přidáte více vlákniny a budete jíst čerstvé ovoce a zeleninu..

Dodatek Statistiky zánětu podle věku

Příloha může být zapálena v jakémkoli věku a apendicitida je častější u mužů než u žen. Nejnebezpečnějším v tomto ohledu je věk od 8 do 14 let, obecně se ve světových statistikách rozlišuje věk do 40 let..

Jak včas rozpoznat apendicitidu a nezemřít

Máte jen den na to, abyste se vyhnuli smrtícím komplikacím.

Apendicitida je zánět slepého střeva, tj. Slepého střeva. Toto je malý orgán, který se přestal účastnit trávení..

Nejčastěji se zanícuje u lidí ve věku 10 až 30 let, ale obecně můžete onemocnět v každém věku.

Pokud nepožádáte o pomoc včas, můžete zemřít.

Když potřebujete urgentně zavolat sanitku

Vytočte číslo 103, 112 nebo jděte na nejbližší pohotovost, pokud se objeví tyto příznaky apendicitidy Apendicitida: časné příznaky, příčiny, bolest Umístění:

  1. Kreslení bolesti v pupku nebo v pravé dolní části břicha. Někdy se může dát do stehna. Ve většině případů je bolest prvním příznakem apendicitidy..
  2. Ztráta chuti k jídlu.
  3. Slabost, letargie.
  4. Bledost.
  5. Nevolnost a zvracení. Někdy se objevují okamžitě a někdy několik hodin po nástupu bolesti.
  6. Studený pot.
  7. Nadýmání, potíže s plynem.
  8. Rychlý tep.
  9. Zvýšení teploty. Někdy to může být zanedbatelné - jen něco málo přes 37 ° С. Někdy horečka vyskočí na téměř 39 ° C.

Co dělat, pokud máte pochybnosti, zda jde o apendicitidu

Pokud se zdá, že existují nebezpečné příznaky, ale zdravotní stav se zdá být snesitelný a nevyžaduje přivolání sanitky, zkontrolujte se sami pomocí samodiagnostických technik. 9 Příznaky slepého střeva Příznaky, které byste podle lékařů měli vědět.

  1. Kašel. Pokud se jedná o apendicitidu, bolest v pravé části břicha se zhorší..
  2. Ležíte na levé straně, lehce zatlačte na bolavé místo dlaní a poté rychle sundejte ruku. S apendicitidou se bolest v tuto chvíli zesílí..
  3. Otočte se na levou stranu a natáhněte nohy. Bolest se s apendicitidou zhorší.

Je však důležité si uvědomit, že autodiagnostiku je třeba brát kriticky. Sledujte svůj stav. Pokud se příznaky naznačující zánět slepého střeva zhorší, okamžitě zavolejte sanitku nebo jděte na pohotovost. Existuje vysoké riziko, že se stále jedná o apendicitidu, a budete potřebovat urgentní operaci.

Co nedělat před návštěvou lékaře

Za prvé, nemůžete užívat léky proti bolesti, sorbenty nebo jiné léky, vložte klystýr. Samoléčba může změnit příznaky, což ztěžuje identifikaci apendicitidy.

Zadruhé, nemůžete sami vyvíjet tlak na břicho a zkoušet, co je tam nemocné. Kvůli silnému nárazu může slepé střevo, zhruba řečeno, prorazit. To povede ke komplikacím..

Odkud apendicitida pochází?

Proč je třeba dodatek, moderní věda nejasně představuje dodatek (Anatomie): Obrázek dodatku, umístění, definice. Někteří to považují za zbytečný rudiment a posilují tuto verzi tím, že po jejím odstranění zpravidla nevznikají žádné zdravotní následky..

Jiní naznačují, že potomek slouží jako druh skladování „dobrých“ bakterií, nezbytných pro restartování střevní mikroflóry, ovlivněné například průjmem.

V příloze je opravdu hodně bakterií. A oni jsou často na vině za rozvoj slepého střeva..

Kateryna Kon / Shutterstock

Když se lumen slepého střeva, který jej spojuje s slepým střevem, z nějakého důvodu zužuje nebo úplně blokuje, počet bakterií v slepém střevě rychle roste. Takto začíná zánět, tedy apendicitida.

Proč se lumen slepého střeva zužuje, je obtížná otázka. Lékaři ne vždy dokážou odpovědět pomocí příznaků a příčin slepého střeva. Důvodem je ale nejčastěji:

  • infekce gastrointestinálního traktu a dalších břišních orgánů;
  • chronické zánětlivé procesy ve střevech;
  • hromadění ztvrdlých stolic;
  • paraziti;
  • problémy s krevními cévami;
  • novotvary;
  • břišní trauma.

Proč je apendicitida nebezpečná

Pokud se zanícený proces neodstraní rychle nebo se na něj nedopatřením nepřiloží, může dojít k jeho prasknutí. Výsledkem je, že bakterie a hnis, které se nahromadily v slepém střevě, se dostanou do břišní dutiny a způsobí zánět jeho sliznice. Tento stav se nazývá peritonitida a je smrtelný, protože často způsobuje otravu krve..

Od nástupu prvních příznaků do prasknutí slepého střeva to zpravidla trvá asi den 9 příznaků apendicitidy, které byste podle lékařů měli vědět. Proto je nutné jednat rychle..

Někdy však mezi prvními příznaky a prasknutím může trvat až tři dny. Neměli byste však odkládat přivolání sanitky: není známo, jak rychle proces ve vašem případě půjde.

Zvažte ještě jeden bod. Jakmile praskne slepé střevo, bolest může na chvíli ustoupit. V žádném případě byste neměli věřit tomuto předpokládanému zlepšení blahobytu. Pokud jste měli příznaky zánětu slepého střeva a zdá se, že sami odezněli, je stále nutné vyhledat lékařskou pomoc. Existuje riziko, že se bolest vrátí a při peritonitidě je ještě silnější.

Ve velmi vzácných případech se akutní apendicitida změní na chronickou Chronická apendicitida: neobvyklá příčina vzniku chronické bolesti břicha. Ale tato kronika může kdykoli znovu vyžadovat urgentní chirurgický zákrok..

Jak zacházet s apendicitidou

Jedinou účinnou metodou léčby apendicitidy je zatím odstranění slepého střeva. Tato operace se nazývá apendektomie. Provádí se v celkové anestezii.

Samozřejmě lékaři nejprve objasní, zda skutečně mluvíme o apendicitidě. K tomu budete muset složit několik testů na zánět slepého střeva:

  1. Vyšetření. Chirurg sonduje místo potenciálního zánětu, aby určil, kde je bolestivá oblast..
  2. Krevní test. Ukáže počet leukocytů - bílých krvinek, které naznačují zánětlivý proces.
  3. Analýza moči. Je třeba vyloučit další oblíbené příčiny bolesti břicha, jako je infekce močových cest nebo ledvinové kameny..
  4. Výzkum hardwaru. Pravděpodobně budete mít ultrazvukové vyšetření břicha. K potvrzení apendicitidy nebo stanovení jiné diagnózy může být také zapotřebí počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI)..

Apendicitida se odstraňuje buď jedním velkým řezem v břiše dlouhým 5-10 cm (může po něm zůstat jizva), nebo několika malými (tento typ operace se nazývá laparoskopie, zanechává na pokožce minimální stopy). Před chirurgickým zákrokem budete požádáni, abyste užívali antibiotikum, abyste snížili riziko bakteriálních komplikací.

Po operaci slepého střeva budete muset strávit několik dní v nemocnici. Zotavení bude trvat dalších 7 a více dní.

Pokud to půjde dobře, bude možné se vrátit do školy nebo do práce do týdne po operaci. Ale tělocvična nebo jiná fyzická aktivita by měla být odložena o 2-4 týdny - ošetřující lékař pojmenuje konkrétní období.

Co dělat, aby se zabránilo apendicitidě

Bohužel neexistuje způsob, jak zabránit apendicitidě Prevence apendicitidy | Clevelandská klinika. Bylo prokázáno pouze jedno spojení: zánět slepého střeva je méně častý u lidí, jejichž strava zahrnuje potraviny s vysokým obsahem vlákniny - čerstvá zelenina a ovoce, otruby, celozrnný chléb, ořechy, luštěniny.

Bolest s apendicitidou

Největší podíl na činnosti obecných chirurgických oddělení tvoří chirurgické zákroky na akutní apendicitidu (apendektomii). Pro správnou diagnózu musí lékař dobře znát příznaky nemoci, orientovat se v místě lokalizace bolesti s apendicitidou.

Opravme ty, kteří se zajímají o to, „jak apendicitida bolí“. Vzhledem k tomu, že apendicitida je název nemoci, může apendikulární proces (také se mu říká vermiformní) ublížit. Správně musíte říci „jak a kde bolí slepé střevo“.

Ne všichni lidé mají slepé střevo v pravé kyčelní oblasti. Spolehlivost hlavních klinických příznaků se pohybuje od 25 do 75%. Diagnóza by měla brát v úvahu celý komplex projevů. Podíváme se na hlavní roli bolesti.

Povaha bolesti při klasickém záchvatu slepého střeva

Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem. Osoba na pozadí obecné pohody náhle pocítí bolest v břiše, někteří se v noci probouzí z náhlých bolestí. U některých pacientů jsou okamžitě lokalizováni v iliakální oblasti vpravo..

V ½ případech se bolest slepého střeva objeví kolem pupku nebo v celém břiše, začíná v epigastrické zóně a po několika hodinách se přesune do iliakální oblasti. Tento příznak se nazývá Kocherův příznak a je považován za typický pro destruktivní apendicitidu. U jiných onemocnění to prakticky není pozorováno.

Intenzita bolesti je mírná; u dospělých se obecný stav mění jen málo. Neexistuje nucená situace. Jsou trvalé, ale tolerantní To je způsobeno zaměřením zánětu v apendikulárním procesu. Intenzita se postupně zvyšuje.

Bolesti jsou tlumeny nebo dočasně zmírňovány léky s analgetickým účinkem, pak znovu vznikají. Když přemýšlíte, co dělat v takové situaci, lidé si často přiloží topnou podložku na břicho..

To způsobuje nenapravitelné škody. Zánětlivý proces se stává intenzivnějším a šíří se do pobřišnice. Pacient je přijat do nemocnice se známkami gangrenózní apendicitidy a peritonitidy.

V první fázi onemocnění při palpaci je břicho měkké a citlivost je jasně definována v iliakální oblasti vpravo, destrukce (prasknutí stěny) je doprovázena známkami peritonitidy:

  • břišní svaly jsou napnuté (tuhé);
  • pravá strana při dýchání zaostává.

Pokud se u pacienta vyvine flegmonózní forma apendicitidy s tvorbou empyému, bolest je okamžitě lokalizována v iliakální zóně vpravo, ale časem se vyvíjí pomaleji. Nemoc dosáhne maximálních projevů během několika dní.

V průměru za 3–5 dní se povaha bolesti u apendicitidy změní na pulzující (stížnosti, které „táhnou do strany“). Celkový stav se na pozadí vysoké horečky postupně zhoršuje.

Jaké klinické příznaky lékaři používají k rozpoznání bolesti při apendicitidě??

Při vyšetření pacienta se stížnostmi na bolest břicha lékaři kontrolují příznaky podráždění přední břišní stěny a parietálního pobřišnice. Bolest s apendicitidou je vyvolána otřesem břicha, kašláním, chůzí. Nezůstávají dlouho v projekci přílohy. Hlavním důvodem je účast na zánětu pobřišnice.

Existují známé a prokázané příznaky, které jsou stanoveny jmény autorů. Jsou zvláště cenné v diagnostice, protože byly nabízeny v éře bez dalších možností vyšetření pacienta..

Zde jsou příznaky, které chirurgové nejčastěji používají:

  • Shchetkin-Blumberg - v iliakální oblasti napravo je vyvíjen pomalý tlak ruky, poté je přerušen rychlým pohybem, v tomto okamžiku se může bolest s apendicitidou zvýšit.
  • Razdolsky - provádí se perkuse (lehké klepání) nafouknutého břicha, stimulující bolestivý syndrom.
  • Voskresensky - pacientovo tričko nebo košile je navlečeno, přiléhá k žaludku, lékař drží druhou ruku ve směru od epigastria k iliakální zóně vpravo a vlevo. Bolest je horší, když je ruka nad iliakální oblastí vpravo. Tento příznak je spojen s přetečením cév slepého střeva, proto je pozitivní před rozvojem peritonitidy.
  • Sitkovský - lokální bolest se zesiluje, pokud pacient zaujme polohu v lehu na levé straně.
  • Rovzinga - lékař dělá trhavé pohyby v levé iliakální zóně. V tomto případě okraj dlaně stlačí sigmoidní tračník ve spodní části. Dochází k obrácenému pohybu obsahu tlustého střeva, zvyšuje se tlak uvnitř slepého střeva a slepého střeva, což zvyšuje bolest.

Bolestivý syndrom u atypických forem onemocnění

Vlastnosti anatomických variant umístění apendikulárního procesu určují, proč u významného počtu pacientů je syndrom bolesti atypický v lokalizaci, projevu.

Retrocekální umístění (za slepým střevem) je nejčastější (32% případů) po sestupu (63%). Vzhledem k tomu, že proces sousedí s játry, svaly psoas a pravými ledvinami, onemocnění přebírá masku dalších patologií. Bolest obvykle začíná v epigastriu, poté se přesune na pravou stranu nebo dolní část zad.

Vytvářejí se potíže při identifikaci i destruktivních forem zánětu. Nejsou žádné příznaky peritoneálního podráždění. Někdy je zjištěno napětí ve svalech dolní části zad. Pozitivní příznak Obraztsova pomáhá při diagnostice - zvýšená bolest při zvedání pravé nohy.

Při lokalizaci pánve je proces v kontaktu s střevami (sigmoidem a konečníkem), močovým měchýřem a přívěsky dělohy u žen. Bolestivé projevy se stávají podobnými kolitidě - křeče.

Pokud to bolí v levé iliakální zóně, dochází k tomu v důsledku zánětu a křečí dolních částí tlustého střeva. Zpočátku je útok lokalizován v epigastriu, poté jde do rozkroku nebo do oblasti nad pubisem. Napětí peritoneální svaloviny často chybí. V takových případech je možné podezření na apendicitidu pouze při rektálním vyšetření, ženy jsou vyšetřeny gynekologem.

Subhepatická lokalizace je vzácná, ale je obtížné ji diagnostikovat. Je obtížné rozlišit, které bolesti jsou způsobeny atypickým umístěním přílohy, které jsou způsobeny zánětem žlučníku.

Aby nedošlo k ohrožení zdraví pacienta při chirurgickém zákroku, je obvyklé léčit apendicitidu nebo cholecystitidu konzervativně po dobu 24 hodin. Pokud bolest přetrvává, proveďte operaci, diagnóza bude provedena pouze během operace.

Bolestivý syndrom s apendicitidou u těhotných žen a dětí

Během těhotenství se apendicitida může objevit kdykoli. Bolestivý syndrom lze zaměnit za hrozící potrat. Ve druhé polovině způsobí růst dělohy posunutí kupoly slepého střeva nahoru. Lokalizace bolesti se posune výše, do pravého hypochondria. Při palpaci vznikají potíže.

Pokud se slepé střevo nachází za dělohou, je třeba hledat latentní příznaky bolesti. Pak je bolest břicha nevýznamná.

Zvyšuje se riziko chybné diagnózy. U dětí je bolest zřídka lokalizována, rychle se šíří po břišní stěně a projevuje se kontrakcemi.

Onemocnění probíhá jako infekční gastroenteritida, úplavice. Je podezření na žaludek. Je těžké detekovat známky podráždění pobřišnice za rychlým proudem. Ve stáří naopak bolest břicha není příliš intenzivní. Napětí svalů břišní stěny může chybět i při destruktivních formách.

Jaké nemoci je třeba odlišit od bolesti při apendicitidě?

Diferenciální diagnostika se provádí u onemocnění orgánů umístěných vpravo vedle iliakální oblasti. Současně nestačí zaměřit se pouze na povahu bolesti, je třeba vzít v úvahu informace z anamnézy, údaje o vyšetření.

Akutní adnexitida na pravé straně (zánět přívěsků dělohy) způsobuje bolesti ve slabinách na pravé a dolní části břicha. Taková lokalizace je možná u pánevní apendicitidy..

  • pacient s akutní apendicitidou nemůže onemocnět několik dní, po 1–2 dnech se proces změní na peritonitidu;
  • s adnexitidou mají ženy mnohem delší bolest, konzultují s lékařem po 5-7 dnech;
  • adnexitida je chronické onemocnění, bolest zesiluje během období exacerbace, je spojena s menstruační dysfunkcí po dobu několika měsíců, neplodnost;
  • palpace břicha je bezbolestná, svalová rigidita není charakteristická, nejsou žádné příznaky.

Při apoplexii vaječníků je přerušení tubálního těhotenství, silná bolest v dolní části břicha a na straně léze obvykle spojena s fyzickou námahou, aktem defekace. Žena má známky vnitřního krvácení (závratě, mdloby, pokles krevního tlaku).

Útok pravostranné renální koliky okamžitě začíná silnou bolestí vyzařující do dolní části zad, třísla, stehna, perinea. Pacienti jsou na rozdíl od apendicitidy rozrušení. Věnujte pozornost dysurickým příznakům, výskytu krve v moči, snížení bolesti po použití spazmolytik, nezávislému zastavení záchvatu po průchodu kamene.

Zánět pravé ledviny (pyelonefritida) je doprovázen tupou, praskavou bolestí v dolní části zad, útoky jsou možné u kalkulačného typu onemocnění. Současně se zvyšují známky intoxikace, horečky, nevolnosti a zvracení. Současně neexistují žádné příznaky peritoneálního podráždění. Specialista je schopen nahmatat zvětšenou a bolestivou ledvinu u hubených pacientů.

Črevní infekce jsou podobné atypickému průběhu apendicitidy v pánevní a mediální poloze slepého střeva. Bolestivý syndrom ustupuje do pozadí. Hlavní závažnost je způsobena zvracením, vysokou horečkou, těžkou intoxikací, průjmem, ztrátou tekutin.

Akutní infekční onemocnění způsobená Salmonella nebo Shigella jsou spojena s infekčními produkty, kontaktem s pacienty. Začínají průjmem, po kterém následují bolesti břicha. U apendicitidy se nejprve objeví bolest.

Při diferenciální diagnostice apendicitidy je třeba počítat se vzácnějšími chorobami: zánětem Meckelova divertikula, Crohnovou chorobou (terminální ileitida). Klinicky se vyskytují při vyšetření střev během operace..

V chirurgii je pravidlo povinné kontroly ilea přijato do vzdálenosti jednoho metru od ileocekálního úhlu, pokud existuje podezření na apendicitidu beze změny nebo katarální.

Pečlivé posouzení příznaků vám umožní zvolit správnou taktiku léčby. V případě potřeby lékaři využívají konzultaci s gynekologem, gastroenterologem, specialistou na infekční onemocnění. Na otázku „může apendicitida bolet po dobu jednoho týdne“ vám s jistotou odpovíme, že s takovými projevy musíte hledat jinou nemoc. Laboratorní a instrumentální metody mohou potvrdit nebo vyloučit podezření na apendicitidu.

Dodatek anatomické a fyziologické vlastnosti

Lidé začínají zjišťovat, kde se slepé střevo nachází, když mají podezření, že oni sami nebo příbuzní mají zánět (apendicitidu). V překladu z latiny se této anatomické formaci střeva říká slepé střevo..

Lidské tělo je velmi harmonické a racionální. Není v tom nic zbytečného. Názor na speciální excizi neporušeného slepého střeva za účelem uzdravení bude proto ponechán na amatéry, kteří nechtějí znát anatomii a fyziologii svého těla. Proč potřebujeme dodatek, pokusíme se pochopit, když jsme se dozvěděli více o jeho struktuře a schopnostech.

Jak najít přílohu?

Dodatek sahá od spodní části slepého střeva 2–3 cm pod soutokem tří svazků podélných svalů (stuh). Dodatek normálně vypadá jako růžový, lesklý pás. Má trubkovou strukturu. Délka slepého střeva se pohybuje od 2 cm do 25 cm a tloušťka je 0,4–0,8 cm.

Druhy výtoku z céka:

  • střevo se zužuje ve tvaru nálevky a plynule přechází do slepého střeva;
  • střevo se před přechodem ostře zužuje a ohýbá;
  • proces odchází z kopule střeva, i když je jeho základna posunuta zpět;
  • pohybuje se tam a zpět ze soutoku ilea.

Rozlišujte mezi základnou, tělem a vrcholem procesu. Ve tvaru může být dodatek:

  • zárodečný - je zdůrazněno pokračování slepého střeva;
  • ve tvaru stonku - má po celé délce stejnou tloušťku;
  • kónický - průměr u základny je širší než u vrcholu.

Největší potíže s diagnostikováním apendicitidy jsou spojeny s různým uspořádáním těla a vrcholem slepého střeva. Tato funkce způsobuje diagnostické chyby a umožňuje, aby se zánět maskoval jako příznaky jiných onemocnění sousedních orgánů..


Kromě bodu McBurney existuje mnoho doporučení od různých autorů, které chirurgové mohou použít.

Pro lékaře slouží bod McBurney jako referenční bod na břiše člověka. To lze určit mentálním nakreslením přímky od pupku k lepšímu procesu ilium vpravo (nebo vlevo se vzácným rysem - zrcadlovým obrazem orgánů). Dále musí být vzdálenost rozdělena na 3 stejné části.

Požadovaný projekční bod základny slepého střeva najdete na křižovatce vnější a střední části. Toto je jen jediný příklad projekce slepého střeva..

Klasifikace

Klasifikace předpokládá rozdělení nejen podle lokalizace retrocekální apendicitidy, ale také podle stupně vývoje patologického procesu:

  1. Katarální. Doba trvání - 10-12 hodin, příznaky jsou různé, často maskované jako jiná stávající onemocnění. Bolest začíná blízko pupku, postupně klesá dolů na pravou stranu pobřišnice, je trvalá.
  2. Flegmonous. Zánět se šíří po slepém střevě, orgán nabobtná, zvětší se, hnis doslova roztaví membrány slepého střeva. Stav pacienta se zhoršuje, ale bolest může ustoupit. Hlavním nebezpečím je průlom hnisavého výpotku a rozvoj peritonitidy.
  3. Gangrenózní. Fáze smrti tkání slepého střeva se vyvíjí již třetí den patologického procesu. Onemocnění postupuje z důvodu nedostatečné léčby a rychlost vývoje gangrenózního stadia může být způsobena věkem pacienta. Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení, slabost, tachykardie a nedostatek horečky..
  4. Apendikulární infiltrace. Komplikovaná forma charakterizovaná hromaděním zánětlivého výpotku kolem slepého střeva. Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u dospívajících, akutní bolest postupně ustupuje a intoxikace přetrvává.

Jakákoli forma onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok, avšak někdy se stabilním průběhem zánětlivého procesu a pozitivní dynamikou jeho léčby je možné předepsat antibiotickou léčbu.

Co je nebezpečné

Nebezpečí retrocekální apendicitidy je výskyt život ohrožujících komplikací:

  • zánět pobřišnice;
  • otrava krve;
  • prasknutí tkání a uvolnění hnisu ven;
  • selhání více orgánů spojené se sepsí.

Nebezpečí přetrvává i po odstranění apendicitidy v případě nedodržení lékařských doporučení, nedostatečné antiseptické ošetření povrchu rány, divergence švů.

Umístění přílohy

Studium topografické anatomie zavazuje lékaře, aby věděli nejen o tom, která strana slepého střeva je, ale také poskytnout možnosti pro jeho normální umístění.

Dodatek má 8 hlavních pozic:

  • pánevní nebo klesající (polovina případů podle četnosti detekce) - volně visící konec zasahuje do pánevních orgánů, u žen se může „pájet“ na pravý vaječník, u mužů se dotýká močovodu (64%);
  • vzestupné (subhepatické) - vzácné;
  • přední v iliakální fosse vpravo je vzácný výskyt;
  • medián (0,5%) - vrchol je zatažen do křížové kosti;
  • boční (1%) - mimo slepé střevo;
  • intraperitoneální nebo retroperitoneální - proces se nachází v zadní části slepého střeva (jiný název je retrocekální, pozorovaný u 32% případů);
  • extraperitoneální nebo retroperitoneální (2%);
  • intramurální - proces je spojen se zadní stěnou slepého střeva, může být umístěn v jeho vrstvách.

Takže na otázky „na které straně je slepé střevo“ a „na které straně hledat slepé střevo“ odpovíme s vysokou pravděpodobností - vpravo. Protože levá strana přílohy je velmi vzácná.

Mobilitu a pohyb volného konce doprovází bolest jiné povahy s apendicitidou. V 70% případů je slepé střevo po celé délce bez adhezí. Ale u 30% lidí je to fixováno různými adhezemi..


Pozice jsou určeny odchylkou těla přílohy

Příznaky

Společným příznakem pro všechny formy a typy apendicitidy je bolest břicha. U retrocekální apendicitidy se primární ohnisko bolesti nachází v blízkosti pupku, poté se bolest šíří po celém břišním prostoru a vyzařuje do dolní části zad, dolních končetin, pánve. Během akutní spastické bolesti se může zvracet nevolnost, která často končí zvracením.

Další projevy jsou:

  • zhoršení zdraví, malátnost;
  • porušení srdečního rytmu;
  • ozáření bolesti téměř na všechny vnitřní orgány, proto je obtížné určit skutečné zaměření.

Poznámka! Vysoká teplota se vyskytuje pouze u dětí, avšak s pokročilou katarální retrocekální apendicitidou a rozvojem sepse je pozorován přetrvávající horečnatý stav.

Jak funguje dodatek?

Dodatek má své vlastní mezenterium ve tvaru trojúhelníku mezi slepým střevem a ilem. Obsahuje tukovou tkáň, cévy, procházejí nervové větve. U základu procesu tvoří pobřišnice skládané kapsy. Jsou důležité při omezování zánětlivého procesu..

Stěna přílohy je tvořena třemi vrstvami nebo skořápkami:

  • serózní - představující pokračování jediného listu pobřišnice s ileem a slepým střevem;
  • subserózní - skládá se z tukové tkáně, obsahuje nervový plexus;
  • svalnatý;
  • sliznice.

Svalová vrstva se zase skládá z:

  • z vnější vrstvy s podélným směrem vláken;
  • vnitřní - svaly jdou kruhově.

Submukózní vrstvu tvoří křížová elastická a kolagenová vlákna a lymfatické folikuly. U dospělého člověka je až 80 folikulů o průměru 0,5 až 1,5 mm na cm2 plochy. Sliznice vytváří záhyby a výrůstky (krypty).

V hlubinách jsou Kulchitského vylučující buňky, které produkují serotonin. Epitel má hranolovou jednořadou strukturu. Mezi ním jsou umístěny pohárové buňky, které vylučují hlen..

Dodatek komunikuje s lumen céka jeho otvorem. Zde je pokryta Gerlachovou vlastní chlopní, tvořenou záhybem sliznice. Je to dobře vyjádřeno pouze v devíti letech.

Akutní s hypertermií

Když se u člověka objeví akutní zánět slepého střeva, teplota stoupá nejčastěji na 38 ° C. Později bude vyšší. To znamená, že se objevily komplikace:

  • perforace v příloze;
  • periappendikulární absces;
  • rozšířená peritonitida.

Jsou chvíle, kdy je teplota bezprostředně pod 40 ° C a více a člověk má zimnici. Někdy dochází k hnisavé intoxikaci. Její znamení:

  • tachykardie;
  • vysoká leukocytóza;
  • jazyk suchý a potažený.

Vlastnosti krevního zásobení a inervace

Přívod krve do slepého střeva je možný čtyřmi způsoby:

  • jediná tepna, která napájí pouze slepé střevo (bez přilehlé části slepého střeva), se vyskytuje v polovině případů;
  • u ¼ lidí je pozorována více než jedna nádoba;
  • proces a přilehlé slepé střevo dostávají krev společně ze zadní tepny, která se nachází u pacientů s обнаруж;
  • arteriální větev přichází ve smyčce - zřídka.

Praktický význam studia krevního zásobení lze vidět na příkladu zavedení ligatur (stehů) při odstraňování slepého střeva. Nesprávná registrace prokrvení kloubů může způsobit nekrózu přilehlé části slepého střeva a selhání stehů.


Fotografie odstraněného slepého střeva je výmluvným důkazem jeho zánětu

Odtok venózní krve prochází horní mezenterickou žílou do portální žíly. Je třeba věnovat pozornost vedlejším spojením s renálními žilami, močovodem, retroperitoneální vaskulaturou.

Lymfatické kapiláry se táhnou od základny krypty a připojují se k submukózním cévám. Pronikněte přes svalovou membránu do mezenterických uzlin. Cévy slepého střeva, žaludku, dvanáctníku a pravé ledviny jsou spojeny se zvláště blízkými spoji. To je důležité při šíření hnisavých komplikací ve formě tromboflebitidy, abscesů, flegmonu.

Nervová vlákna slepého střeva pocházejí z vynikajícího mezenterického a solárního plexu. Proto může být bolest s apendicitidou běžná..

Diagnostické metody

První fází diagnostiky je vyšetření pacienta a jeho palpace. Během vyšetření by měl být lékař v pohotovosti, pokud:

  • v pravé kyčelní oblasti je bolestivost a na začátku patologického procesu se někdy objeví bolest v zóně solárního plexu;
  • břicho "ve tvaru prkna", napjaté;
  • pozitivní Obraztsovův příznak - zvednutí nohy vleže na zádech způsobí zvýšení bolesti v pravé kyčelní jamce.

Pro potvrzení diagnózy je nutné provést ultrazvuk, MRI a.

Povinné jsou také laboratorní metody výzkumu - obecná analýza krve a moči. V krvi lze nalézt leukocytózu s posunem vzorce leukocytů doleva. Pokud se obraz onemocnění podobá jiným patologickým procesům, je nutné provést laparoskopii pro účely diferenciální diagnostiky. Akutní apendicitida je naléhavá lékařská situace a vyžaduje včasnou chirurgickou léčbu. Pokud je zjištěna patologie, je indikováno odstranění přílohy, revize břišní dutiny.

V pokračování tématu si přečtěte:

  1. Tyflitida (zánět slepého střeva): příznaky a léčba
  2. Hlavní příznaky apendicitidy
  3. Podrobně o střevě: struktura, oddělení a funkce orgánu
  4. Cecum: umístění, struktura a funkce
  5. Tlusté střevo: umístění, struktura a funkce
  6. Nemoci slepého střeva: příznaky, léčba a prevence
  7. Kolitida střeva: příznaky a léčba u dospělých
  8. Podrobnosti o Crohnově nemoci: příznaky a metody léčby patologie
  9. Proktitida: příznaky a léčba (strava, léky, chirurgie)
  10. Ulcerózní kolitida: příčiny, příznaky a léčba

K čemu je dodatek??

Funkce přílohy jsou dobře pochopeny. V lidském těle se slepé střevo zabývá:

  • produkcí hlenu, serotoninu, některých enzymů se za den vytvoří v dutině slepého střeva 3 až 5 ml alkalické sekrece obsahující bioaktivní látky;
  • syntéza imunoglobulinů a protilátek, kontrola nad antigenními vlastnostmi potravinářských produktů se zpětnou vazbou do vyšších center, se účastní reakce odmítnutí orgánu během nekompatibilní transplantace;
  • produkce prospěšných střevních bakterií, inhibuje bakterie rozpadu, ničí toxiny;
  • produkci lymfocytů (maximum v období od 11 do 16 let), někteří vědci dokonce navrhli nazývat proces „amygdala“ a apendicitida - „angina pectoris“, to se rovná rezervnímu orgánu, který za extrémních podmínek může převzít produkci ochranných krevních buněk;
  • účast na trávení v důsledku trávení vlákniny, rozkladu škrobu, používá se termín „druhé sliny a slinivka“;
  • provedení další funkce ventilu v ileocekálním rohu;
  • posílení střevní motility jejím tajemstvím, prevence koprostázy.


Lymfocyty - zabíječské buňky při reakci antigen-protilátka

Byla stanovena role lidského slepého střeva při tvorbě imunity a ochranné reakce. Bylo prokázáno, že lidé bez slepého střeva častěji trpí infekcemi, náchylnějšími k rakovinovým nádorům.

Svalová vrstva pomáhá očistit vnitřek slepého střeva od stagnujícího obsahu (fekální kameny, cizí tělesa, červi). Pokud slepé střevo nemá dutinu kvůli překrytí adhezivním procesem, pak je hromadění obsahu plné hnisání a prasknutí.

Funkce

  • Ochranný. Příloha obsahuje velké množství lymfoidní tkáně, která se aktivně podílí na imunitní odpovědi.
  • Regenerační. Podílí se na normalizaci střevní mikroflóry.
  • „Skladování“ prospěšných bakterií. V příloze zpravidla nedochází k házení výkalů, což má příznivý účinek na mikroklima přílohy a přispívá k aktivní reprodukci pozitivních mikroorganismů. Dodatek je rezervoárem pro E. coli. Zachovává původní mikroflóru tlustého střeva.
  • Vliv na lidský růst a rozvoj. Lékařská literatura naznačuje, že uchování slepého střeva v dětství má příznivý účinek na fyzický a intelektuální vývoj dítěte..

Z výše uvedených funkcí lze usoudit, že slepé střevo nepochybně hraje důležitou roli v lidském životě. Po operativním odstranění se však stav člověka nezhorší - tělo je stále schopné poskytnout imunitní odpověď, nedojde k rozvoji dysbiózy. To lze vysvětlit adaptací člověka na životní prostředí. Správná výživa, zdravý životní styl, používání mléčných výrobků a přípravků obsahujících bifidobakterie a laktobacily vyrovnávají poměr mezi oportunní a prospěšnou mikroflórou. Stojí za zvážení skutečnost, že někteří lidé nemusí mít slepé střevo od narození, což nebude mít významný vliv na jejich imunitu..

Komplikace apendicitidy

První a zároveň velmi impozantní komplikací apendicitidy je perforace bolestivě pozměněného procesu. K tomu nejčastěji dochází druhý nebo třetí den onemocnění. Projevuje se jako náhlá silná bolest, zvýšená srdeční frekvence a zvýšená intenzita příznaků vyplývajících z podráždění pobřišnice.

V případě, že je perforovaný dodatek umístěn v adhezích v břišní dutině, dochází k infiltraci peri-procesu. Perforace břišní dutiny zase způsobuje difúzní peritonitidu. Projevuje se to bolestivostí celého povrchu krytí břicha..

Při přirozeném průběhu onemocnění do týdne zmizí příznaky jako ascit, hyperemie a otoky. Vytvořené zbytky však zůstávají.

Další možnou komplikací je výskyt abscesů v peri procesu. Absces je soubor hnisů a bakterií, částečně nebo úplně oddělených od poškozených tkáňových struktur. Absces se tvoří s infiltrací. Je doprovázeno zvýšením tělesné teploty na 39-40 ° C, výrazným zvýšením tepové frekvence, leukocytózou (15 tisíc / mm3).