Akutní apendicitida: proč ztratit slepé střevo

Aby bylo jídlo stravitelné, putuje dlouhou cestou z úst přes jícen, žaludek a střeva na místo, kde se vylučují nestrávené zbytky. V lidském střevě (mimochodem u některých zvířat) je malý dodatek. O něm a jak se s ním v tomto článku nerozloučit.

Chcete-li si jasněji představit tento malý výrůstek, pečlivě zvažte obraz střeva:

Dodatek je konec slepého střeva, jeho vzhled byl srovnáván s červem. V lékařské literatuře je příloha dešifrována jako vermiformní příloha. Zastánci evoluční teorie Charlese Darwina to považují za zbytečné rudiment, který se v evolučním procesu dědí ze zvířat. Zároveň roste počet názorů odborníků na zapojení slepého střeva do lidské imunity. V příloze jsou informace, že užitečné mikroorganismy jsou syntetizovány. Příloha obsahuje lymfatické uzliny - orgány, ve kterých se tvoří imunitní buňky (lymfocyty).

Onemocnění spojené se zánětem slepého střeva se nazývá apendicitida. Může být akutní a chronické.

Zánět slepého střeva nastává, když je jeho lumen ucpán zbytky jídla nebo jsou ucpány jeho cévy. Příčiny apendicitidy jsou diskutovány. Apendicitida je nejčastěji spojena s infekčními lézemi, častou konzumací semen, polykáním semen z bobulí a jiných střevně ucpávajících potravin. U žen je rozvoj slepého střeva usnadněn adhezí malé pánve..

Apendicitida se může objevit v jakémkoli věku, ale stále jsou v ohrožení těhotné ženy a děti ve věku 10-12 let, stejně jako lidé trpící chronickou zácpou, kteří jsou závislí na nadměrné konzumaci masa, semen a bobulí se semeny.

Příznaky akutní apendicitidy

  • Akutní zánět slepého střeva začíná bolestí. V některých případech je bolest akutní, v jiných je tupá, vždy se objeví náhle. Lokalizace bolesti závisí na mnoha faktorech. Nejčastěji bolí horní polovina břicha, vyzařuje do pupku a poté po několika hodinách klesá do pravé iliakální oblasti. U ostatních pacientů to bolí hned v oblasti slepého střeva. Potíž je v tom, že slepé střevo může u různých lidí zaujmout odlišnou pozici. Z tohoto důvodu je apendicitida často „maskovaná“ jako onemocnění jater, ledvin, močovodů, zánět přídavků.
  • Drsné pohyby, kašel a kýchání zvyšují bolest apendicitidy.
  • Stolička je obvykle normální.
  • Jazyk pokrytý bílým květem.
  • Zvracení je běžné, horečka až 38 ° C.
  • U dětí, starších osob a těhotných žen apendicitida neprochází jako ostatní.
    • Děti v důsledku nedostatečného rozvoje střev trpí rychlejším rozvojem těžké komplikace apendicitidy - peritonitidy. Apendicitidu u dětí je obtížné diagnostikovat. V počáteční fázi je nauzea a zvracení, horečka, rozptýlené bolesti břicha. Protože lokalizaci bolesti nelze určit, diagnóza je obtížná.
    • U starších lidí mohou být příznaky vymazány, takže existuje riziko opoždění diagnostiky a pomoci, což vede ke komplikacím.
    • U těhotných žen nemá bolest slepého střeva obvyklou lokalizaci, příznaky mohou být vymazány.

Diagnostika

Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, musíte zavolat sanitku, diagnózu stanoví chirurg.

Analýzy a studie:

  • obecná analýza krve a moči;
  • pohmat (pocit) břicha;
  • Ultrazvuk břišní dutiny (informativní pouze v těžkých stadiích apendicitidy);
  • břišní rentgenové záření;
  • diagnostická laparoskopie břišní dutiny (propíchnutí břišní stěny v lokální anestezii).

Léčba zánětu slepého střeva

Chirurgické léčbě slepého střeva se nelze vyhnout. Operace spočívá v odstranění slepého střeva v lokální nebo celkové anestezii endoskopickou metodou, laparoskopií. Pokud apendicitida proběhla bez komplikací, po takových operacích může člověk pokračovat v práci za týden. V případě komplikací bude pacient muset strávit alespoň měsíc v nemocnici, nebo dokonce několik měsíců.

Pacientovi jsou předepsána aminoglykosidová antibiotika, antibakteriální léky (metronidazol).

Dieta po operaci vylučuje

  • mastná, smažená, uzená, kořeněná jídla;
  • mouka;
  • solené, konzervované, nakládané potraviny;
  • mléko;
  • alkoholické nápoje, soda.

Komplikace

V případě opožděné diagnostiky a léčby se mohou objevit závažné komplikace:

  • prasknutí přílohy;
  • periappendikulární infiltrace (rozklad slepého střeva s tvorbou hnisavého ohniska);
  • interloopové abscesy střeva, abscesy břišní dutiny;
  • peritonitida, purulentní peritonitida;
  • tromboflebitida pánevních žil atd..

Pokud pacientovi nepomůže, je možná smrt.

Prevence

Aby se zabránilo zánětu slepého střeva, je nutné včas léčit onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména se nenechat unést semeny (musíte je vyčistit rukama), bobulemi se semeny. Vyvarujte se nadměrné konzumace masa a přejídání. Jezte potraviny, které čistí střeva - zelenina a ovoce bohaté na vlákninu, cereálie. Dodržujte vodní a pitný režim.

Střevo je tenké

Míra úmrtnosti se proto jeví jako nízká: pouze 0,2–0,3%, ale za takovým zanedbatelným počtem stojí asi 3 000 lidských životů, které lékaři nemohou zachránit. A v létě, kdy je mnoho lidí u dačů a daleko od lékařů, je obzvláště důležité být schopen rozlišit apendicitidu od běžné bolesti břicha, aby bylo možné navštívit lékaře včas.

Slepý, ale nebezpečný

Dodatek je krátký a tenký slepý přívěsek dlouhý 7-10 cm, umístěný na konci slepého střeva (počáteční část tlustého střeva). Jako každá část střeva, slepé střevo produkuje střevní šťávu, ale tak málo, že nehraje zvláštní roli při trávení. Proto byla po dlouhou dobu považována za „omyl přírody“ a byla pacientům odstraněna při nejbližší příležitosti. V poslední době však vědci objevili lymfoidní buňky ve slepém procesu, stejně jako v lidských mandlích. A protože tyto buňky mají vlastnosti na ochranu těla před infekcemi, bylo navrženo, že slepé střevo je součástí imunitního systému..

Počet ochranných buněk v něm, jak se ukázalo, je však velmi zanedbatelný a nemůže mít silný vliv na imunitu. Většina odborníků je tedy stále přesvědčena, že slepé střevo nemá žádný přínos, ale poškození v případě zánětu může být značné: akutní apendicitida, která není diagnostikována včas, může stát nejen zdraví, ale i život.

Mohou za to zuby?

Odborníci se neshodnou na přesných příčinách slepého střeva. Jsou však identifikovány rizikové skupiny.

Například lidé trpící chorobami, jako je chronická angína, zápal plic, přetrvávající nachlazení, onemocnění gastrointestinálního traktu, kaz. V důsledku těchto onemocnění se infekce dostávají do slepého střeva krevním řečištěm a vyvolávají tam zánětlivý proces. Zdravé zuby jsou tedy klíčem ke zdraví apendicitidy..

Existuje také teorie stresu. Je založen na skutečnosti, že v důsledku vzrušení u člověka dochází k prudkému zúžení krevních cév, což vede k náhlému vykrvácení přílohy a rozvoji jejího zánětu..

Nejčastěji se však výskyt apendicitidy vysvětluje zablokováním spojení tlustého střeva a slepého střeva, které se často vyskytuje u zácpy a chronické kolitidy..

Jak ho identifikovat?

U většiny lidí je slepé střevo umístěno přibližně v polovině cesty mezi pupkem a pravým kyčlí. Na tomto místě s apendicitidou je cítit maximální bolest. Pokud je však slepé střevo zvednuto do pravého hypochondria, blíže k játrům, v této oblasti se projeví bolest. A pokud je slepé střevo spuštěno do spodní části pánve, pak u žen může být apendicitida snadno zaměňována se zánětem přídavků, u mužů - močového měchýře.

Pokud je proces umístěn za slepým střevem, když je zabalen do ledviny a močovodu, objeví se bolest v dolní části zad, vyzařuje do třísla, nohy, do pánevní oblasti. Pokud je proces směrován do břicha, objeví se bolesti blíže k pupku, ve střední části břicha a dokonce pod lžící.

Bolest se objeví náhle, bez zjevného důvodu. Nejprve nejsou moc silní - stále je lze tolerovat. A někdy již od prvních minut záchvatu akutní apendicitidy jsou nesnesitelné a postupují jako kolika.

Bolest bude člověka trápit, dokud budou nervové zakončení slepého střeva naživu. Když dojde k jeho nekróze, nervové buňky zemřou a bolest zeslábne. Ale to není důvod k uklidnění. Apendicitida se „nevyřeší“. Ústup bolesti je naopak důvodem pro okamžitou hospitalizaci. Akutní apendicitida je doprovázena dalšími příznaky. Na začátku onemocnění se objevuje celková nevolnost, slabost a zhoršuje se chuť k jídlu. Brzy se může objevit nevolnost, někdy zvracení, ale pouze jednou. Typická teplota je v rozmezí 37,2-37,7 stupňů, někdy doprovázená zimnicí. Na jazyku se objeví bílý nebo nažloutlý povlak.

Jednoduché techniky vám pomohou rozpoznat apendicitidu. Mějte však na paměti, že autodiagnostika musí být prováděna velmi opatrně..

1. Lehce poklepejte polštářkem ohnutého ukazováčku v oblasti pravé kyčelní kosti - s apendicitidou to vždy bolí.

2. Pro srovnání klepněte také na levou kyčelní oblast, která v případě zánětu slepého střeva nezpůsobí bolest. Pozor: palpace (palpace břicha rukama) je nemožná, existuje nebezpečí prasknutí slepého střeva, které obvykle vede k peritonitidě.

3. Pokuste se hlasitě zakašlat: zvýšená bolest v pravé kyčelní oblasti vám řekne, že začínáte mít zánět slepého střeva..

4. Lehce zatlačte dlaní ruky tam, kde to bolí nejvíce. Držte tu ruku po dobu 5-10 sekund. To trochu zmírní bolest. Nyní sejměte ruku. Pokud se v tuto chvíli objeví bolest, je to známka akutní apendicitidy..

5. Vezměte pózu embrya, to znamená, že ležíte na pravé straně a přitáhněte nohy k trupu. S apendicitidou se bolesti břicha zmírní. Pokud se otočíte na levou stranu a narovnáte nohy, zesílí se to. To je také známka akutní apendicitidy..

Tato autodiagnostika by však měla být omezena. Neváhejte navštívit lékaře, protože samotná apendicitida a všechna onemocnění, pod kterými se může maskovat (renální kolika, exacerbace pankreatitidy nebo cholecystitidy, žaludeční a duodenální vředy, akutní zánět močového měchýře, ledvin, ženských orgánů), vyžadovat hospitalizaci!

Jak zacházet

Pokud je stanovena diagnóza akutního zánětu slepého střeva, je léčbou první linie urgentní chirurgický zákrok. V současné době existuje jemná laparoskopická metoda, při které lze slepé střevo odstranit bez velkého řezu. Bohužel u nás tento typ operace není dosud dostatečně rozšířený kvůli špatnému technickému vybavení nemocnic..

Hlavním úkolem pooperačního období je vyhnout se komplikacím, například pooperačnímu hnisání ran. Při jejich výskytu nejčastěji nedochází k chybě chirurga. A zda tato komplikace je či není, závisí na stavu slepého střeva v době operace - čím větší je stupeň zánětu, tím vyšší je riziko hnisání.

Pokud je operace úspěšná, jsou stehy odstraněny a vypuštěny z nemocnice pro mladé pacienty již 6-7. Den. Ale u starších lidí, stejně jako u chronických onemocnění (diabetes mellitus, hypertenze, ischemie srdce atd.), Stehy jsou odstraněny o 2-3 dny později. Poté je vhodné ránu upevnit lepicí omítkou..

Asi měsíc se nekoupejte ani nechodte do lázní: vodní a teplotní zatížení křehké tkáně jizvy způsobí, že šev bude hrubší, širší a ošklivější. Nejméně tři měsíce a starší lidé by neměli zvedat závaží po dobu šesti měsíců. Vyvarujte se sportovních aktivit, které zatěžují vaše břišní svaly. Snažte se neprechladnout: je pro vás nebezpečné kašlat.

Pokud se pokusíte „vydržet“ apendicitidu, může se u vás objevit zánět pobřišnice - zánět břišní dutiny. Jeho příznaky:

rostoucí bolest v celém břiše, nevolnost, zvracení, v závažných případech - ospalost, letargie, namodralý odstín obličeje;

puls až 120-140 tepů za minutu, teplota až 39-40 C;

jazyk je potažen bílým povlakem, poté vyschne jako kůra, rty vyschnou a prasknou;

žaludek je oteklý, bolí ve všech jeho oblastech, ale zejména vpravo.

Peritonitida je léčena pouze chirurgicky. Provoz je navíc velmi složitý a zdlouhavý. Bohužel není vždy možné pacienta zachránit. Proto, pokud pocítíte bolest v břiše, v žádném případě byste neměli zdržovat návštěvu lékaře. Jak se říká, nechceme nikoho vyděsit, ale každý by si měl pamatovat, jak nebezpečná je apendicitida..

Apendicitida - její příznaky a formy. Co dělat, pokud máte podezření na apendicitidu.

Četnost této patologie je 4 až 5 případů na 1000 lidí. Akutní apendicitida je běžná a představuje 80% všech chirurgických onemocnění břišní dutiny. Tato patologie představuje zvláštní nebezpečí pro život pacienta, protože neposkytnutí včasné pomoci vede k rozvoji difuzní peritonitidy.

Co je apendicitida

Zánětlivý proces v příloze je většinou akutní; chronické formy onemocnění jsou mnohem méně časté. Podle studií se s touto patologií nejčastěji setkávají lidé mladší 35 let. Riziková skupina zahrnuje chlapce a dívky ve věku od 15 do 19 let. Apendicitida se u dětí do 1 roku prakticky nevyskytuje a po 50 letech je onemocnění zaznamenáno pouze u 2% populace.

Četnost hlášených případů apendicitidy vedla k tomu, že v Německu (ve třicátých letech minulého století) byla v raném dětství provedena operace k odstranění slepého střeva. Současně se věřilo, že slepé střevo je atavismus, od kterého lze upustit. Později bylo možné zjistit, že to je příčina vývoje těžkých forem imunodeficience.

Zvláštní nebezpečí představují situace, kdy při předčasné léčbě dojde k prasknutí slepého střeva. V tomto případě hnisavý obsah pronikne do retroperitoneálního prostoru a způsobí obraz „akutního břicha“. Zpoždění se v takových případech stává příčinou smrti..

Vývoj slepého střeva: hlavní příčiny

Navzdory skutečnosti, že vývoj apendicitidy prošel podrobnou studií, dosud nebyla zjištěna skutečná příčina této patologie. Existuje mnoho teorií, které částečně vysvětlují příčiny zánětu slepého střeva..

Společné teorie apendicitidy:

Rozmanitost teoriePřehled charakteristik a krátký popis
MechanickéNejběžnější teorie. Jeho stoupenci vysvětlují vývoj apendicitidy v důsledku obstrukce (zablokování) lumenu slepého střeva. V tomto případě je drenážní proces narušen a tlak stoupá uvnitř slepého střeva s kapilárním a žilním přetížením. V oblastech ischemie, které se objevily, se zvyšuje růst bakteriálních patogenů. Provokující faktory tohoto procesu jsou:
  • vývoj helminthické invaze;
  • častá zácpa v důsledku tvorby fekálních kamenů;
  • adheze a jizevnaté změny ve střevě;
  • progrese růstu nádoru (karcinoid);
  • zvětšení lymfatických uzlin s překrytím lumen procesu.
Nervový reflexFunkční křeč tepen, které zajišťují průtok krve do slepého střeva, je spouštěčem rozvoje apendicitidy. Tato situace vede k porušení odtoku lymfy a venózní krve, což se stává příčinou stagnujících procesů. Dystrofické změny narušují bariérovou funkci slizničního epitelu. Z tohoto důvodu dochází k aktivaci patogenní mikroflóry s následným vývojem nespecifického zánětu..
InfekčníNa základě provedených studií bylo zjištěno, že v mnoha případech šance na vznik slepého střeva zvyšuje patogenní, oportunní a pyogenní mikroflóru (enterokoky, Klebsiella, streptokoky, stafylokoky). Stále však není jasné, který z nich v drtivé většině případů způsobuje akutní zánětlivý proces..
CévníVysvětluje vývoj apendicitidy výskytem systémových onemocnění (vaskulitida) nebo přítomností křečí krevních cév. Pod vlivem toho či onoho důvodu dochází k otoku slizničního epitelu s žilním překrvením.

Hlavní formy zánětu slepého střeva

Podle průběhu apendicitidy se rozlišují dvě hlavní formy:

  • Ostrý. Vyznačuje se rychlým vývojem s bolestí, nevolností a zvracením. V některých případech dochází k náhlému zvýšení teploty těla. Ke zmírnění stavu pacienta je uložen do postele, poté je přivolán záchranný tým k hospitalizaci s následnou operabilní terapií.
  • Chronický. Vyskytuje se ve vzácných případech, ale pro pacienta nepředstavuje menší nebezpečí. To je způsobeno skutečností, že apendicitida může kdykoli pocítit vývoj závažných komplikací. Chronická forma nastává, pokud příznaky akutní apendicitidy rychle projdou nebo jsou špatně vyjádřeny, a po chvíli úplně zmizí. V tomto případě se může pravidelně objevit bolest a pocit nepohodlí po jídle, intenzivní fyzické práci nebo při dlouhé procházce. Nakonec je k odstranění tohoto patologického stavu nutné provést chirurgický zákrok..

Kromě toho existuje několik typů akutního zánětu slepého střeva, což jsou jeho stadia (přecházení jednoho do druhého). Vyznačují se závažností kurzu a symptomatologií klinického obrazu..

Na základě toho se rozlišují následující fáze zánětlivého procesu v příloze:

  • Katarální. Přítomnost edému slizničního epitelu lemujícího vnitřní část slepého střeva způsobuje zúžení lumenu vstupu do slepého střeva. To vede ke zvětšení jeho velikosti s rozvojem středně silného syndromu bolesti a mírného projevu dyspeptických poruch (suchost sliznice úst, nevolnost, zvýšená tvorba plynu). Někdy je tato situace vyřešena sama, pokud má člověk dobrou imunitu, v důsledku čehož se zánětlivý proces zastaví a zmizí sám. Jinak po 6 hodinách vstoupí katarální forma do další fáze..
  • Hnisavý. S přechodem apendicitidy do této fáze se zánětlivý proces šíří do všech membrán slepého střeva. Hnisavý obsah se hromadí v dutině slepého střeva, díky čemuž jsou lokalizovány pocity bolesti, umístěné v pravé iliakální oblasti. V tomto případě je klinický obraz doplněn takovými příznaky, jako je slabost, zvýšení tělesné teploty s projevy horečky. Tato fáze v čase může trvat až 24 hodin.
  • Gangrenózní. Klinické projevy gangrenózní apendicitidy se zaznamenávají po dobu 2 nebo 3 dnů (od počátku vývoje patologie). Je charakterizován vývojem nekrotického procesu s poškozením všech vrstev slepého střeva, stejně jako nervových zakončení a cév v něm umístěných. Někdy je tento proces doprovázen snížením závažnosti klinických projevů „imaginární pohody“. Pacient zaznamená úlevu a vytvoří falešný dojem, že se zotavuje. Důvodem je nekróza nervové tkáně.

V této fázi si pacienti všimnou progresivní slabosti, protože rozpad tkání způsobuje celkovou intoxikaci těla. V některých případech tělesná teplota stoupne na kritickou úroveň, je pozorován pokles krevního tlaku a zvyšuje se počet srdečních tepů. Výskyt opakovaného zvracení doplňuje klinický obraz o příznaky dehydratace.

  • Flegmonous. Jedna z nejzávažnějších fází apendicitidy, která je doprovázena nejen výskytem hnisavého obsahu, ale také vývojem eroze a vředů na střevních stěnách. To zvyšuje riziko perforace následované penetrací hnisavého obsahu do retroperitoneálního prostoru. S touto formou u pacienta na pozadí silné bolesti získávají všechny další příznaky výrazný odstín.
  • Perforovaný. Porušení integrity přílohy způsobí šíření hnisavého obsahu vrstvami pobřišnice. V tomto případě je silná slabost doprovázena zmatením a prudkým poklesem krevního tlaku. Snížení bolesti nebo její úplná nepřítomnost se stává alarmujícím znamením. Pokud v tuto chvíli není proveden chirurgický zákrok, pak tento stav způsobí smrt..
  • Příznaky nemoci

    Bolest je dominantním příznakem apendicitidy. V drtivé většině k jeho výskytu dochází pozdě odpoledne nebo v noci. Zároveň se může pohybovat a v závislosti na fázi procesu se jeho intenzita liší.

    Bolestivý syndrom se nejčastěji projevuje následovně:

    • zpočátku bolestivé pocity se objevují v epigastriu a jsou nevýznamné;
    • pocit nepohodlí a bolesti po 6 hodinách posunu do iliakální oblasti (vpravo);
    • následně rozlitý charakter ztěžuje stanovení místa lokalizace bolesti u pacienta;
    • zvýšený pocit nepohodlí způsobí, že pacient drží pravou stranu břicha rukou;
    • pokles intenzity naznačuje vývoj gangrenózní formy apendicitidy.

    Kromě příznaků bolesti je proces zánětu slepého střeva doprovázen následujícími dalšími příznaky:

    • indikátor teploty stoupá na subfebrilní čísla (37-37,5 ° C);
    • zhoršení celkové pohody způsobuje postupnou slabost a ztrátu chuti k jídlu;
    • výskyt nevolnosti a zvracení, které nepřináší úlevu;
    • v některých případech se objeví řídká stolice nebo zácpa.

    Podezření na apendicitidu - co dělat

    Praktici v oboru chirurgie zastávají stejný názor, že jakákoli bolest v pravé kyčelní oblasti nevylučuje přítomnost apendicitidy. Pokud osoba doma nebo v pracovní době zjistí současný projev několika příznaků zánětu slepého střeva, je nutné urgentně zavolat urgentní lékařský tým. Poté se doporučuje zaujmout vodorovnou polohu v nejpohodlnější poloze. Pacient pocítí trochu úlevy, pokud zaujme polohu „embryo“ (leží na boku, přitahuje nohy co nejvíce k hrudi).

    Kromě toho existuje následující seznam doporučení, která nelze provést, existuje-li podezření na apendicitidu:

    • Dočasně odmítněte jíst jídlo, protože operace bude provedena po potvrzení diagnózy. Zavedení anestézie po jídle může v pooperačním období způsobit řadu negativních reakcí..
    • Aby nedošlo k maskování klinického obrazu, vyvarujte se užívání analgetik a spazmolytik. Kromě toho byste neměli užívat projímadla a léky na střeva a žaludek. Také byste neměli používat žádné odvary a infuze podle receptu lidové medicíny.
    • Obzvláště důležité je použití horké vyhřívací podložky a použití zahřívacích obkladů. To zesílí proces zánětu..

    Vyšetření a diagnostika slepého střeva

    K potvrzení diagnózy apendicitidy jsou zpočátku vyslyšeny stížnosti pacienta.

    Poté se provede vyšetření, při kterém lékař věnuje pozornost následujícím ukazatelům:

    • Poloha pacienta. Obvykle zaujímá polohu vleže a jeho pohyby jsou omezené, protože chůze způsobuje pocit silné bolesti vyzařující do pánevní oblasti nebo nohy.
    • Kůže. Získávají bledý vzhled, někdy se šedivým odstínem. Na povrchu jazyka se vytvoří šedý povlak, který se obalí.
    • Tepová frekvence. Rychlá srdeční frekvence může dosáhnout 100–110 tepů za minutu.

    Důležitým bodem v diagnostice je palpační vyšetření. Při zánětlivém procesu v příloze jsou břišní svaly napnuté, jsou mírně oteklé. Pravý dolní čtverec označuje bolestivost a svalové napětí. Kromě toho existuje řada komplexů příznaků, které potvrzují přítomnost apendicitidy..

    Jsou pojmenovány podle jmen vědců, kteří prováděli výzkum v tomto směru:

    • Shchetkin-Blumberg. Po stisknutí projekce pravé iliakální oblasti lékař náhle stáhne paži. Pokud má pacient apendicitidu, je tato manipulace doprovázena zvýšenou bolestí.
    • Sitkovský. Při pokusu o převrácení na levé straně dochází ke zvýšení bolesti, což se vysvětluje napětím a posunem slepého střeva.
    • Obraztsova. Syndrom bolesti se zvyšuje, když stisknete pravou stranu břicha a zvednete pravou nohu.
    • Kocher. Příznak je charakterizován postupným pohybem bolesti z epigastrické oblasti na pravou stranu břicha. To se děje v intervalu od 1 do 3 hodin..
    • Razdolsky. Poklepáním na břišní stěnu se zvyšuje bolestivý syndrom na pravé straně.
    • Voskresensky. Za tímto účelem je pacientova košile přetažena přes břicho a požádána o výdech. Klouzavé pohyby prováděné na povrchu břicha jsou doprovázeny zvýšenou bolestí.

    Vzhledem k tomu, že klinický obraz apendicitidy má různé formy a projevy, v některých situacích se používají další diagnostická opatření k získání více informací o stavu pacienta. Takže s laboratorním krevním testem je zaznamenána leukocytóza. Počet leukocytů přesahuje 9x10 do 9. stupně. Došlo také k posunu ve vzorci leukocytů, a proto se při studiu krevního nátěru nacházejí mladé formy leukocytů. Dochází ke snížení počtu lymfocytů (lymfocytopenie).

    V některých případech jsou předepsány následující diagnostické postupy:

    • Ultrazvuk. Není to nejinformativnější způsob, jak potvrdit diagnózu apendicitidy. U katarální formy je jeho účinnost 30% a u destruktivních procesů je informační obsah do 80%. Na monitoru je proces zobrazen ve formě trubice se zesílenými stěnami. Pokud je slepé střevo perforované, na displeji je vidět tekutina, ale slepé střevo se stává neviditelným.
    • Laparoskopie. Metoda umožňuje nejen potvrdit diagnózu, ale také v případě potřeby provést apendektomii. K tomu použijte speciální zařízení, laparoskop, který je na konci vybaven pružnou trubicí s optickým systémem. Injektuje se malým vpichem a na monitoru se zobrazuje stav orgánů za pobřišnicí. Charakteristickými znaky zánětlivého procesu jsou hyperémie a zesílení samotného procesu. Absolvování vyšetření stavu střeva vám umožní rozlišit diagnózu na peptický vřed, který má podobné příznaky.
    • CT vyšetření. Navzdory informativnosti této techniky se používá jen zřídka, protože ne všechny kliniky jsou tímto zařízením vybaveny..

    Taktika léčby zánětlivého procesu

    Akutní apendicitida je patologie, kterou lze odstranit pouze operativní terapií. Apendektomie se provádí dvěma způsoby, a to provedením klasické operace pomocí břišního řezu nebo pomocí laparoskopického přístroje. V tomto případě se k zavedení laparoskopické trubice použije malý řez nebo vpich..

    Chirurgický zákrok pomocí řezu v dutině zahrnuje následující akční algoritmus:

    • Operace se provádí v celkové anestezii (intravenózní nebo inhalační). Méně často používaná spinální anestézie.
    • V projekci iliakální oblasti vpravo se provádí šikmý řez s disekcí břišní stěny.
    • Část slepého střeva, spolu s procesem, je odstraněna skrz ránu, následovaná zavedením svorek na mezentérii. To vám umožní zabránit rozvoji krvácení..
    • V blízkosti základny slepého střeva se aplikuje šicí kabelka. Poté, co je svorka aplikována na slepé střevo, je odříznuta. Vytvořený pahýl je ošetřen antiseptiky, které zabraňují šíření bakteriálních patogenů, které mohou proniknout do střev.
    • Zatažením švu šňůrky kabelky ponoříte vytvořený pahýl do slepého střeva, poté se kvůli spolehlivosti aplikuje další šev.
    • Šití rány končí zavedením sterilního obvazu.

    Chirurgický zákrok k odstranění apendicitidy lze provést pomocí laparoskopu. To vám umožní minimalizovat možné komplikace v pooperačním období a zkrátit dobu rehabilitačního procesu. Ale současně má apendektomie rozsáhlý seznam kontraindikací.

    Tyto zahrnují:

    • onemocnění srdce a cév ve stadiu dekompenzace;
    • porucha srážení krve;
    • přísné kontraindikace pro celkovou anestezii;
    • pokud od nástupu akutní apendicitidy uplynulo více než 24 hodin;
    • pokud apendicitida prošla do stadia perforace (peritonitida);
    • když má pacient adhezivní nebo jizevnaté změny v břišní dutině.

    Při provádění operace laparoskopickou metodou jsou dodržovány následující fáze operace:

    • Pro úlevu od bolesti se používá celková anestézie.
    • Chirurgie se provádí pomocí 3 řezů. Poté se v břišní stěně vytvoří díry. V tomto případě se provádí 2 punkce podél slepého střeva a 1 - v oblasti ohanbí.
    • Oxid uhličitý je dodáván do jedné ze sekcí. „Zdvihne“ břišní stěnu a vytvoří potřebný prostor pro operaci.
    • Manipulátory jsou vloženy do dalších dvou řezů. Všechny manipulace se provádějí pod zvětšením, což umožňuje dosáhnout vysoké přesnosti chirurgického zákroku.
    • Po odstranění slepého střeva jsou manipulátory odstraněny a materiál stehů je umístěn podél otvorů (obvykle ne více než 2 stehy).

    Při výběru léčby chronické apendicitidy je situace odlišná. V tomto případě je povoleno použít konzervativní metodu léčby pomocí drog. To je možné, pokud jsou klinické projevy mírné a období exacerbace jsou vzácná..

    V tomto případě jsou předepsány následující typy léků:

    • Antispazmodické léky (platyphyllin, No-shpa, Spazmalgon nebo Baralgin).
    • Léky, které zvyšují imunitní stav těla (Immunal, Imunofan).
    • Skupina probiotik a prebiotik (Linex, Lactobacterin nebo Bifidumbacterin).
    • Multivitaminové komplexy (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Léky, které zlepšují systémový průtok krve (Trental, Pentoxifylline).

    Je důležité si uvědomit, že apendicitida je závažná patologie, kterou lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem. Pokus vydržet bolest nebo snížit její projev pomocí analgetik může způsobit různé druhy komplikací a v extrémních případech může být smrtelný.

    Dodatek anatomické a fyziologické vlastnosti

    Lidé začínají zjišťovat, kde se slepé střevo nachází, když mají podezření, že oni sami nebo příbuzní mají zánět (apendicitidu). V překladu z latiny se této anatomické formaci střeva říká slepé střevo..

    Lidské tělo je velmi harmonické a racionální. Není v tom nic zbytečného. Názor na speciální excizi neporušeného slepého střeva za účelem uzdravení bude proto ponechán na amatéry, kteří nechtějí znát anatomii a fyziologii svého těla. Proč potřebujeme dodatek, pokusíme se pochopit, když jsme se dozvěděli více o jeho struktuře a schopnostech.

    Jak najít přílohu?

    Dodatek sahá od spodní části slepého střeva 2–3 cm pod soutokem tří svazků podélných svalů (stuh). Dodatek normálně vypadá jako růžový, lesklý pás. Má trubkovou strukturu. Délka slepého střeva se pohybuje od 2 cm do 25 cm a tloušťka je 0,4–0,8 cm.

    Druhy výtoku z céka:

    • střevo se zužuje ve tvaru nálevky a plynule přechází do slepého střeva;
    • střevo se před přechodem ostře zužuje a ohýbá;
    • proces odchází z kopule střeva, i když je jeho základna posunuta zpět;
    • pohybuje se tam a zpět ze soutoku ilea.

    Rozlišujte mezi základnou, tělem a vrcholem procesu. Ve tvaru může být dodatek:

    • zárodečný - je zdůrazněno pokračování slepého střeva;
    • ve tvaru stonku - má po celé délce stejnou tloušťku;
    • kónický - průměr u základny je širší než u vrcholu.

    Největší potíže s diagnostikováním apendicitidy jsou spojeny s různým uspořádáním těla a vrcholem slepého střeva. Tato funkce způsobuje diagnostické chyby a umožňuje, aby se zánět maskoval jako příznaky jiných onemocnění sousedních orgánů..


    Kromě bodu McBurney existuje mnoho doporučení od různých autorů, které chirurgové mohou použít.

    Pro lékaře slouží bod McBurney jako referenční bod na břiše člověka. To lze určit mentálním nakreslením přímky od pupku k lepšímu procesu ilium vpravo (nebo vlevo se vzácným rysem - zrcadlovým obrazem orgánů). Dále musí být vzdálenost rozdělena na 3 stejné části.

    Požadovaný projekční bod základny slepého střeva najdete na křižovatce vnější a střední části. Toto je jen jediný příklad projekce slepého střeva..

    Klasifikace

    Klasifikace předpokládá rozdělení nejen podle lokalizace retrocekální apendicitidy, ale také podle stupně vývoje patologického procesu:

    1. Katarální. Doba trvání - 10-12 hodin, příznaky jsou různé, často maskované jako jiná stávající onemocnění. Bolest začíná blízko pupku, postupně klesá dolů na pravou stranu pobřišnice, je trvalá.
    2. Flegmonous. Zánět se šíří po slepém střevě, orgán nabobtná, zvětší se, hnis doslova roztaví membrány slepého střeva. Stav pacienta se zhoršuje, ale bolest může ustoupit. Hlavním nebezpečím je průlom hnisavého výpotku a rozvoj peritonitidy.
    3. Gangrenózní. Fáze smrti tkání slepého střeva se vyvíjí již třetí den patologického procesu. Onemocnění postupuje z důvodu nedostatečné léčby a rychlost vývoje gangrenózního stadia může být způsobena věkem pacienta. Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení, slabost, tachykardie a nedostatek horečky..
    4. Apendikulární infiltrace. Komplikovaná forma charakterizovaná hromaděním zánětlivého výpotku kolem slepého střeva. Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u dospívajících, akutní bolest postupně ustupuje a intoxikace přetrvává.

    Jakákoli forma onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok, avšak někdy se stabilním průběhem zánětlivého procesu a pozitivní dynamikou jeho léčby je možné předepsat antibiotickou léčbu.

    Co je nebezpečné

    Nebezpečí retrocekální apendicitidy je výskyt život ohrožujících komplikací:

    • zánět pobřišnice;
    • otrava krve;
    • prasknutí tkání a uvolnění hnisu ven;
    • selhání více orgánů spojené se sepsí.

    Nebezpečí přetrvává i po odstranění apendicitidy v případě nedodržení lékařských doporučení, nedostatečné antiseptické ošetření povrchu rány, divergence švů.

    Umístění přílohy

    Studium topografické anatomie zavazuje lékaře, aby věděli nejen o tom, která strana slepého střeva je, ale také poskytnout možnosti pro jeho normální umístění.

    Dodatek má 8 hlavních pozic:

    • pánevní nebo klesající (polovina případů podle četnosti detekce) - volně visící konec zasahuje do pánevních orgánů, u žen se může „pájet“ na pravý vaječník, u mužů se dotýká močovodu (64%);
    • vzestupné (subhepatické) - vzácné;
    • přední v iliakální fosse vpravo je vzácný výskyt;
    • medián (0,5%) - vrchol je zatažen do křížové kosti;
    • boční (1%) - mimo slepé střevo;
    • intraperitoneální nebo retroperitoneální - proces se nachází v zadní části slepého střeva (jiný název je retrocekální, pozorovaný u 32% případů);
    • extraperitoneální nebo retroperitoneální (2%);
    • intramurální - proces je spojen se zadní stěnou slepého střeva, může být umístěn v jeho vrstvách.

    Takže na otázky „na které straně je slepé střevo“ a „na které straně hledat slepé střevo“ odpovíme s vysokou pravděpodobností - vpravo. Protože levá strana přílohy je velmi vzácná.

    Mobilitu a pohyb volného konce doprovází bolest jiné povahy s apendicitidou. V 70% případů je slepé střevo po celé délce bez adhezí. Ale u 30% lidí je to fixováno různými adhezemi..


    Pozice jsou určeny odchylkou těla přílohy

    Příznaky

    Společným příznakem pro všechny formy a typy apendicitidy je bolest břicha. U retrocekální apendicitidy se primární ohnisko bolesti nachází v blízkosti pupku, poté se bolest šíří po celém břišním prostoru a vyzařuje do dolní části zad, dolních končetin, pánve. Během akutní spastické bolesti se může zvracet nevolnost, která často končí zvracením.

    Další projevy jsou:

    • zhoršení zdraví, malátnost;
    • porušení srdečního rytmu;
    • ozáření bolesti téměř na všechny vnitřní orgány, proto je obtížné určit skutečné zaměření.

    Poznámka! Vysoká teplota se vyskytuje pouze u dětí, avšak s pokročilou katarální retrocekální apendicitidou a rozvojem sepse je pozorován přetrvávající horečnatý stav.

    Jak funguje dodatek?

    Dodatek má své vlastní mezenterium ve tvaru trojúhelníku mezi slepým střevem a ilem. Obsahuje tukovou tkáň, cévy, procházejí nervové větve. U základu procesu tvoří pobřišnice skládané kapsy. Jsou důležité při omezování zánětlivého procesu..

    Stěna přílohy je tvořena třemi vrstvami nebo skořápkami:

    • serózní - představující pokračování jediného listu pobřišnice s ileem a slepým střevem;
    • subserózní - skládá se z tukové tkáně, obsahuje nervový plexus;
    • svalnatý;
    • sliznice.

    Svalová vrstva se zase skládá z:

    • z vnější vrstvy s podélným směrem vláken;
    • vnitřní - svaly jdou kruhově.

    Submukózní vrstvu tvoří křížová elastická a kolagenová vlákna a lymfatické folikuly. U dospělého člověka je až 80 folikulů o průměru 0,5 až 1,5 mm na cm2 plochy. Sliznice vytváří záhyby a výrůstky (krypty).

    V hlubinách jsou Kulchitského vylučující buňky, které produkují serotonin. Epitel má hranolovou jednořadou strukturu. Mezi ním jsou umístěny pohárové buňky, které vylučují hlen..

    Dodatek komunikuje s lumen céka jeho otvorem. Zde je pokryta Gerlachovou vlastní chlopní, tvořenou záhybem sliznice. Je to dobře vyjádřeno pouze v devíti letech.

    Akutní s hypertermií

    Když se u člověka objeví akutní zánět slepého střeva, teplota stoupá nejčastěji na 38 ° C. Později bude vyšší. To znamená, že se objevily komplikace:

    • perforace v příloze;
    • periappendikulární absces;
    • rozšířená peritonitida.

    Jsou chvíle, kdy je teplota bezprostředně pod 40 ° C a více a člověk má zimnici. Někdy dochází k hnisavé intoxikaci. Její znamení:

    • tachykardie;
    • vysoká leukocytóza;
    • jazyk suchý a potažený.

    Vlastnosti krevního zásobení a inervace

    Přívod krve do slepého střeva je možný čtyřmi způsoby:

    • jediná tepna, která napájí pouze slepé střevo (bez přilehlé části slepého střeva), se vyskytuje v polovině případů;
    • u ¼ lidí je pozorována více než jedna nádoba;
    • proces a přilehlé slepé střevo dostávají krev společně ze zadní tepny, která se nachází u pacientů s обнаруж;
    • arteriální větev přichází ve smyčce - zřídka.

    Praktický význam studia krevního zásobení lze vidět na příkladu zavedení ligatur (stehů) při odstraňování slepého střeva. Nesprávná registrace prokrvení kloubů může způsobit nekrózu přilehlé části slepého střeva a selhání stehů.


    Fotografie odstraněného slepého střeva je výmluvným důkazem jeho zánětu

    Odtok venózní krve prochází horní mezenterickou žílou do portální žíly. Je třeba věnovat pozornost vedlejším spojením s renálními žilami, močovodem, retroperitoneální vaskulaturou.

    Lymfatické kapiláry se táhnou od základny krypty a připojují se k submukózním cévám. Pronikněte přes svalovou membránu do mezenterických uzlin. Cévy slepého střeva, žaludku, dvanáctníku a pravé ledviny jsou spojeny se zvláště blízkými spoji. To je důležité při šíření hnisavých komplikací ve formě tromboflebitidy, abscesů, flegmonu.

    Nervová vlákna slepého střeva pocházejí z vynikajícího mezenterického a solárního plexu. Proto může být bolest s apendicitidou běžná..

    Diagnostické metody

    První fází diagnostiky je vyšetření pacienta a jeho palpace. Během vyšetření by měl být lékař v pohotovosti, pokud:

    • v pravé kyčelní oblasti je bolestivost a na začátku patologického procesu se někdy objeví bolest v zóně solárního plexu;
    • břicho "ve tvaru prkna", napjaté;
    • pozitivní Obraztsovův příznak - zvednutí nohy vleže na zádech způsobí zvýšení bolesti v pravé kyčelní jamce.

    Pro potvrzení diagnózy je nutné provést ultrazvuk, MRI a.

    Povinné jsou také laboratorní metody výzkumu - obecná analýza krve a moči. V krvi lze nalézt leukocytózu s posunem vzorce leukocytů doleva. Pokud se obraz onemocnění podobá jiným patologickým procesům, je nutné provést laparoskopii pro účely diferenciální diagnostiky. Akutní apendicitida je naléhavá lékařská situace a vyžaduje včasnou chirurgickou léčbu. Pokud je zjištěna patologie, je indikováno odstranění přílohy, revize břišní dutiny.

    V pokračování tématu si přečtěte:

    1. Tyflitida (zánět slepého střeva): příznaky a léčba
    2. Hlavní příznaky apendicitidy
    3. Podrobně o střevě: struktura, oddělení a funkce orgánu
    4. Cecum: umístění, struktura a funkce
    5. Tlusté střevo: umístění, struktura a funkce
    6. Nemoci slepého střeva: příznaky, léčba a prevence
    7. Kolitida střeva: příznaky a léčba u dospělých
    8. Podrobnosti o Crohnově nemoci: příznaky a metody léčby patologie
    9. Proktitida: příznaky a léčba (strava, léky, chirurgie)
    10. Ulcerózní kolitida: příčiny, příznaky a léčba

    K čemu je dodatek??

    Funkce přílohy jsou dobře pochopeny. V lidském těle se slepé střevo zabývá:

    • produkcí hlenu, serotoninu, některých enzymů se za den vytvoří v dutině slepého střeva 3 až 5 ml alkalické sekrece obsahující bioaktivní látky;
    • syntéza imunoglobulinů a protilátek, kontrola nad antigenními vlastnostmi potravinářských produktů se zpětnou vazbou do vyšších center, se účastní reakce odmítnutí orgánu během nekompatibilní transplantace;
    • produkce prospěšných střevních bakterií, inhibuje bakterie rozpadu, ničí toxiny;
    • produkci lymfocytů (maximum v období od 11 do 16 let), někteří vědci dokonce navrhli nazývat proces „amygdala“ a apendicitida - „angina pectoris“, to se rovná rezervnímu orgánu, který za extrémních podmínek může převzít produkci ochranných krevních buněk;
    • účast na trávení v důsledku trávení vlákniny, rozkladu škrobu, používá se termín „druhé sliny a slinivka“;
    • provedení další funkce ventilu v ileocekálním rohu;
    • posílení střevní motility jejím tajemstvím, prevence koprostázy.


    Lymfocyty - zabíječské buňky při reakci antigen-protilátka

    Byla stanovena role lidského slepého střeva při tvorbě imunity a ochranné reakce. Bylo prokázáno, že lidé bez slepého střeva častěji trpí infekcemi, náchylnějšími k rakovinovým nádorům.

    Svalová vrstva pomáhá očistit vnitřek slepého střeva od stagnujícího obsahu (fekální kameny, cizí tělesa, červi). Pokud slepé střevo nemá dutinu kvůli překrytí adhezivním procesem, pak je hromadění obsahu plné hnisání a prasknutí.

    Funkce

    • Ochranný. Příloha obsahuje velké množství lymfoidní tkáně, která se aktivně podílí na imunitní odpovědi.
    • Regenerační. Podílí se na normalizaci střevní mikroflóry.
    • „Skladování“ prospěšných bakterií. V příloze zpravidla nedochází k házení výkalů, což má příznivý účinek na mikroklima přílohy a přispívá k aktivní reprodukci pozitivních mikroorganismů. Dodatek je rezervoárem pro E. coli. Zachovává původní mikroflóru tlustého střeva.
    • Vliv na lidský růst a rozvoj. Lékařská literatura naznačuje, že uchování slepého střeva v dětství má příznivý účinek na fyzický a intelektuální vývoj dítěte..

    Z výše uvedených funkcí lze usoudit, že slepé střevo nepochybně hraje důležitou roli v lidském životě. Po operativním odstranění se však stav člověka nezhorší - tělo je stále schopné poskytnout imunitní odpověď, nedojde k rozvoji dysbiózy. To lze vysvětlit adaptací člověka na životní prostředí. Správná výživa, zdravý životní styl, používání mléčných výrobků a přípravků obsahujících bifidobakterie a laktobacily vyrovnávají poměr mezi oportunní a prospěšnou mikroflórou. Stojí za zvážení skutečnost, že někteří lidé nemusí mít slepé střevo od narození, což nebude mít významný vliv na jejich imunitu..

    Komplikace apendicitidy

    První a zároveň velmi impozantní komplikací apendicitidy je perforace bolestivě pozměněného procesu. K tomu nejčastěji dochází druhý nebo třetí den onemocnění. Projevuje se jako náhlá silná bolest, zvýšená srdeční frekvence a zvýšená intenzita příznaků vyplývajících z podráždění pobřišnice.

    V případě, že je perforovaný dodatek umístěn v adhezích v břišní dutině, dochází k infiltraci peri-procesu. Perforace břišní dutiny zase způsobuje difúzní peritonitidu. Projevuje se to bolestivostí celého povrchu krytí břicha..

    Při přirozeném průběhu onemocnění do týdne zmizí příznaky jako ascit, hyperemie a otoky. Vytvořené zbytky však zůstávají.

    Další možnou komplikací je výskyt abscesů v peri procesu. Absces je soubor hnisů a bakterií, částečně nebo úplně oddělených od poškozených tkáňových struktur. Absces se tvoří s infiltrací. Je doprovázeno zvýšením tělesné teploty na 39-40 ° C, výrazným zvýšením tepové frekvence, leukocytózou (15 tisíc / mm3).

    3 fáze apendicitidy, které musíte rozpoznat

    Lidi, dali jsme své srdce a duši do Bright Side. Děkuji ti za to,
    že objevíte tuto krásu. Díky za inspiraci a husí kůži.
    Připojte se k nám na Facebooku a VKontakte

    Apendicitida je zánět slepého střeva, jehož hlavním úkolem je údajně ochrana tenkého střeva před bakteriemi, které obývají slepé střevo. V příloze jsou patogenní mikroby, které při poruše zažívacího traktu vyvolávají vývoj škodlivé mikroflóry, čímž vytvářejí ideální podmínky pro zánět slepého střeva..

    Nepřítel není tak hrozný, když ho znáte z vidění. Bright Side vám pomůže rozpoznat příznaky zákeřné nemoci v sobě a ve vašich blízkých.

    Co způsobuje apendicitidu

    Lékaři nedávno popřeli informace, že může dojít k apendicitidě v důsledku konzumace semen, jedná se tedy o 100% odhalený mýtus. Z čeho tedy může vzniknout? Přesná odpověď na otázku, proč někteří mají apendicitidu, zatímco jiní nemají, zatím neexistuje. Lékaři však naznačují, že zánětu mohou předcházet: stres, zalomení slepého střeva v důsledku traumatu nebo vývojových abnormalit, zablokování cizím tělesem, oslabený imunitní systém (zejména na jaře), infekce, prudká změna stravovacího systému (například neustále jíte správně a najednou začal jíst „všechno“ - to se obvykle stává na dovolené). K zánětu slepého střeva dochází v důsledku vniknutí zbytků potravy (systematické požívání slupek apod.) Nebo bakterií ze střeva do slepého střeva. Níže uvádíme 3 stadia této nemoci, takže když máte bolesti břicha, můžete snadno určit, zda máte nebo nemáte apendicitidu..

    1. fáze zánětu slepého střeva

    Existuje bolestivá bolest, která najednou pokrývá celé břicho, někdy to bolí trochu víc v solar plexu a žaludku. Bolest může ustoupit, to znamená, že se objevuje pravidelně. Lidé často vnímají tuto bolest jako problém s gastrointestinálním traktem a raději ji „snášejí“.

    2. fáze zánětu slepého střeva

    Po 6-7 hodinách se bolest zesiluje a postupně se lokalizuje v pupku, ale v žaludku může také trochu bolet. To je doprovázeno celkovou slabostí a nechutenstvím. Pacientka se cítí lépe, když leží ve fetální poloze na pravé straně. Pokud osoba leží na levé straně s narovnanými nohami, bolest se zesiluje a v poloze na zádech je pro pacienta obtížné zvednout nebo narovnat pravou nohu. V této fázi lidé obvykle začínají užívat léky proti bolesti. Zpravidla s takovými bolestmi buď nepomáhají, nebo jen na krátkou dobu zmírňují bolest. Pokud užijete několik tablet v určitém časovém intervalu a bolest stále neustupuje a jsou zde všechny uvedené příznaky, může to znamenat apendicitidu. Bolest by neměla být tolerována - v této fázi byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

    3. fáze zánětu slepého střeva

    Bolest se přesouvá do pravého podbřišku, pod pupek a těsně nad stehno. Dochází ke zvýšení teploty, horečce, zvracení, průjmu, nadýmání, neschopnosti normálně chodit (pouze v napůl ohnutém stavu) a také k ostré bolesti při snímání pravé strany břicha. S největší pravděpodobností to naznačuje peritonitidu (těžkou formu zánětlivého procesu). Zde musíte jednat velmi rychle a okamžitě se poradit s lékařem, zavolat sanitku. Je důležité, aby váš zanícený apendix nepraskl, protože to zkomplikuje operaci a další zotavení..

    3 pravidla: diagnostika, řešení, prevence

    Lékařské vyšetření palpací (sondováním), krevní test, ultrazvuk břišní dutiny. V závislosti na příznacích bude pro vás vybrána nejlepší možnost léčby. V počátečních fázích je možná laparoskopie. U peritonitidy se provádí pouze chirurgický zákrok na břiše, protože existuje možnost, že při použití laparoskopické metody může prasknout zanícený apendix. Po operaci lékař předepíše antibiotika a pacient se zotavuje docela rychle, pokud během operace nenastanou žádné komplikace. Neexistuje žádná kouzelná pilulka nebo všelék na apendicitidu. Můžete však minimalizovat riziko tím, že do své stravy přidáte více vlákniny a budete jíst čerstvé ovoce a zeleninu..

    Dodatek Statistiky zánětu podle věku

    Příloha může být zapálena v jakémkoli věku a apendicitida je častější u mužů než u žen. Nejnebezpečnějším v tomto ohledu je věk od 8 do 14 let, obecně se ve světových statistikách rozlišuje věk do 40 let..