Seznam intestinálních antiseptik a jejich použití

Intestinální antiseptika jsou skupinou léčivých přípravků, které jsou účinné proti většině infekčních patogenů s průjmem. Charakteristickými rysy této farmakologické skupiny jsou mírné systémové účinky a převládající antimikrobiální účinek v dutině zažívacího kanálu..

Druhy intestinálních antiseptik

Tzv. Intestinální antiseptika jsou článkem klasifikace sulfonamidů a nitrofuranů..

Sulfonamidy jsou skupina drog, které byly syntetizovány v polovině minulého století, to znamená, že jsou používány po dlouhou dobu, jsou zaslouženě populární. Má baktericidní nebo bakteriostatickou aktivitu (v závislosti na koncentraci) proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům.

Všechny sulfonamidy se dělí podle rychlosti vylučování z lidského těla a podle schopnosti být absorbovány v gastrointestinálním traktu:

  • dobře se vstřebává v zažívacím kanálu (krátkodobě, středně a dlouhodobě působící);
  • místní působení (sulfacil sodný, streptocid);
  • špatně absorbován v zažívacím kanálu.

Poslední bod se nazývá intestinální antiseptika. Tyto léky vykazují vysokou antimikrobiální aktivitu, ale působí pouze ve střevní dutině, špatně pronikají do systémového krevního řečiště a přes přirozené tkáňové bariéry, pro které dostaly takové zvláštní jméno..

V současné době neexistuje jednotná klasifikace nitrofuranů; její jednotliví zástupci jsou obvykle pojmenováni - furazolidon a nifuroxazid.

Seznam léků

Nejčastěji jsou předepsány následující léky:

  • ftalazol;
  • furazolidon;
  • nifuroxazid (enterofuril, ersefuril);
  • ftazin;
  • sulgin.

Každá z drog má své výhody a nevýhody. Pouze lékař (specialista na infekční onemocnění nebo rodinný lékař) může posoudit zamýšlené výhody a možné škody.

Ftalazol

Porušuje výměnu kyseliny listové v mikrobiální buňce, což znemožňuje další tvorbu nových mikrobiálních částic. Jeho antimikrobiální aktivita je tedy realizována proti mnoha bakteriím a některým velkým virům. Vysoká koncentrace ve střevním lumenu umožňuje rychle dosáhnout požadovaného účinku. Abyste to udrželi, musíte drogu užívat 4krát denně v pravidelných intervalech..

Ftalazol má také protizánětlivou aktivitu, protože inhibuje migraci leukocytů do ohniska zánětu. Kombinovaná akce zajišťuje rychlé zotavení pacienta.

Ftalazol je k dispozici ve středně velkých bílých tabletách. Tato léková forma je cenově dostupná pro pacienta jakékoli úrovně příjmů. Průměrná cena za 10 tablet nepřesahuje 15-25 rublů.

Ftazin

V mnoha ohledech je to podobné jako ftalazol. Má delší dobu působení. Při systematickém používání v dostatečné koncentraci se nachází v krvi, což může být důležité při léčbě těžké bakteriální střevní infekce.

Furazolidon

Porušuje procesy tkáňového dýchání, které ničí mikrobiální buňku. Je inhibitorem MAO, takže je důležité správně posoudit potenciál potenciálních lékových interakcí.

Furazolidon je účinný nejen proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, ale také proti protozoálním patogenům (lamblia, Trichomonas). Pro vytvoření stabilní koncentrace v krvi je nutné užívat furazolidon poměrně často - 4krát denně, dávka se volí podle věku a hmotnosti pacienta.

Vyrábí se ve formě malých žlutých tablet. Malá velikost tablet umožňuje použití furazolidonu v pediatrické praxi. Náklady na průběh léčby furazolidonem jsou 150-200 rublů.

Nifuroxazid

Nejmodernější účinná látka ve skupině tzv. Intestinálních antiseptik. Má vícesložkový účinek: narušuje dýchání tkání a metabolické procesy uvnitř mikrobiální buňky, snižuje produkci endotoxinů produkovaných patogeny střevních infekcí, obnovuje normální biocenózu uvnitř střeva, stimuluje lokální imunitu, pokud je infikován střevními viry, brání možnému rozvoji asociace s patogenními bakteriemi.

K dispozici ve formě tablet, tobolek nebo sirupu. Taková rozmanitost dávkových forem vám umožňuje zvolit nejvhodnější formu léčby pro pacienta. Na rozdíl od jiných intestinálních antiseptik lze použít ne 4, ale pouze 3krát denně.

Indikace pro použití

Stejně jako jakýkoli jiný lék jsou intestinální antiseptika předepisována pouze lékařem. Indikace zahrnují následující situace:

  • infekční průjem neznámé etiologie;
  • průjem cestujících;
  • střevní dysbióza.

Doba užívání léku, frekvence jeho podávání a dávkování jsou stanoveny individuálně.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
  • těhotenství;
  • závažné poškození funkce jater a ledvin.

Možnost použití nitrofuranů nebo sulfonamidů k ​​léčbě malých pacientů je zvažována individuálně.

Jak je vybrána konkrétní droga?

Výše uvedené léky mohou být předepsány pouze v případě předběžné diagnózy infekčního procesu. Pacient nemůže nezávisle určit původ onemocnění, protože klinické příznaky střevních infekcí, ulcerózní kolitidy a chirurgické patologie gastrointestinálního traktu jsou do značné míry podobné. Nekontrolovaný příjem intestinálních antiseptik může vyvolat nežádoucí účinky a nezlepšit stav pacienta.

V moderní praxi je povoleno předepisovat intestinální antiseptika, dokud nejsou získány výsledky bakteriologického vyšetření stolice. Široká škála účinků nitrofuranů a sulfonamidů, nízká úroveň rezistence mikroorganismů na tyto léky vám umožňuje rychle vyléčit pacienta z bakteriální infekce a některých protozoálních invazí.

Léky k léčbě intestinální dysbiózy

Intestinální dysbióza (DC) je patologický stav spojený s porušením střevní mikroflóry. Počet laktobacilů a bifidobakterií klesá na kritickou úroveň. Škodlivé mikroorganismy se začínají aktivně množit. Důsledkem poklesu počtu prospěšných bakterií a převahy patogenních mikrobů je narušení trávicího traktu..

Při absenci terapie klesá úroveň ochranných funkcí těla a v životně důležitých systémech dochází k poruchám. Střevní dysbióza se může vyvinout samostatně nebo doprovázet progresi dalších patologií. V počátečních fázích dochází k porušení mikroflóry v latentní formě. Dysbióza zahrnuje povinné používání speciálních léků.

1. Příčiny a příznaky střevní dysbiózy u dospělých

DC může vyvolat řadu faktorů. Častými příčinami patologie jsou onemocnění trávicího traktu, snížená imunita, vystavení vnějším negativním faktorům, progrese zánětlivých nebo infekčních procesů v těle. Zvyšuje riziko narušení mikroflóry nekontrolovaným příjmem antibiotik.

Léky v této kategorii znamenají povinné přidání léčby léky, které zahrnují laktobacily a bifidobakterie.

Důvody porušení střevní mikroflóry:

  • důsledky nevyvážené stravy;
  • zneužití alkoholu;
  • komplikace chronických patologií trávicího systému;
  • nekontrolovaný příjem nesteroidních nebo hormonálních léků;
  • důsledky progrese střevních infekcí;
  • nesprávné užívání antibiotik;
  • parazitární poškození trávicího systému;
  • negativní dopad stresu na zažívací trakt;
  • komplikace radiační terapie;
  • kritické snížení imunity.

2. Léčba intestinální dysbiózy u dospělých

Léková terapie DC je zaměřena na obnovení rovnováhy střevní mikroflóry, ničení patogenních mikroorganismů, zlepšení celkového funkčního stavu trávicího traktu a zvýšení ochranných funkcí těla. Léčebný režim je vždy individuální a závisí na klinickém obrazu zdravotního stavu pacienta..

V seznamu léků jsou povinné prebiotika, probiotika, antiseptika, bakteriofágy a imunomodulátory.

Prebiotika

Prebiotika obsahují nestravitelné částice potravy. Složky stimulují růst a aktivitu určitých skupin prospěšných bakterií. Díky jejich účinku se zlepšuje a obnovuje funkční stav trávicího traktu. Prebiotika nejsou trávena v tenkém střevě. Další účinek těchto látek je zaměřen na potlačení patogenní mikroflóry.

Příklady prebiotik:

Probiotika

Probiotika jsou skupina přípravků obsahujících speciální druhy mikroorganismů. Látky mají škodlivý účinek na škodlivé bakterie a urychlují proces obnovy střevní mikroflóry. Fondy mohou být jednosložkové, vícesložkové a kombinované.

Antagonisté a synbiotika jsou považováni za samostatné typy probiotik..

Vlastnosti různých typů probiotik:

  • jednosložkové produkty sestávají z jednoho typu prospěšných bakterií (Lactobacterin, Bifindumbacterin);
  • vícesložkové přípravky obsahují několik druhů prospěšných bakterií (Bifikol, Bifiform, Linex);
  • kombinovaná činidla v zásadě kombinují kmeny a symbiotická společenství hlavních bakterií, která jsou rezistentní na antibiotika (Rioflora imuno);
  • synbiotika jsou hotové léky na bázi prebiotik a probiotik (Laminolact, Bifidobak);
  • antagonisté obsahují užitečné mikroorganismy, které mají schopnost potlačovat oportunní mikroflóru (Bactisporin, Enterol).

Antiseptika

Intestinální antiseptika jsou typem antibiotika. Na rozdíl od jiných typů léků tato skupina léků rychle působí na patogenní mikroorganismy a aktivně potlačuje jejich životně důležité procesy. Při použití antiseptik nemá žádný negativní účinek na střevní mikroflóru. Prostředky ničí pouze patogenní mikroorganismy.

Příklady antiseptik:

  • Ofloxacin;
  • Intetrix;
  • Furazolidon;
  • Entrofuril;
  • Ciprofloxacin.

Bakteriofágy

Charakteristickým rysem léčivých přípravků ze skupiny bakteriofágů je schopnost proniknout do bakteriální buňky a postupně ji zničit. Tyto prostředky jsou založeny na speciálních skupinách virů. Takové komponenty jsou pro tělo neškodné. Zaměřují se pouze na specifické typy patogenních bakterií..

Příklady bakteriofágů:

  • Streptokokový bakteriofág;
  • Bakteriofág inesti.

Imunomodulátory

Účelem použití imunomodulátorů při léčbě DC je zvýšení lokální imunity. Ve většině případů jsou tyto léky předepsány v konečné fázi léčby. Vezměte si je sami je zakázáno.

Při správném použití imunomodulátory posilují účinek léčby a vytvářejí dobrou prevenci opakovaných odchylek ve stavu střevní mikroflóry. Trávicí trakt se stává méně náchylný k negativním faktorům.

Příklady imunomodulátorů:

  • Levomizol;
  • Dekaris.

3. Dieta pro dysbiózu

Korekce stravy je povinnou fází léčby DC. Speciální dieta v počáteční fázi patologie může problém zcela odstranit. Seznam léčivých přípravků bude v tomto případě minimální. Dieta zcela vylučuje škodlivé potraviny, které mohou mít negativní vliv na trávicí systém (provokující plynatost, nadměrná tvorba plynů, podráždění sliznic, nadýmání, zhoršené pohyby střev a další abnormality z gastrointestinálního traktu).

Základní principy stravy:

  • pokrmy by měly být připravovány pouze metodami vaření, parního zpracování, dušení;
  • tučná, smažená, slaná, kořeněná jídla jsou ze stravy vyloučena;
  • stravování se provádí 5-6krát denně;
  • jídlo by mělo být vyvážené, zlomkové;
  • alkohol je přísně zakázán;
  • nemůžete jíst čerstvou zeleninu a ovoce;
  • je zakázáno přidávat do stravy luštěniny, houby, konzervy, klobásy, tučné maso a ryby.

Léčba těžké dysbiózy

Dieta pro závažné DC by měla být dodržována nejen do doby zotavení mikroflóry, ale také za účelem prevence. Odstranit komplikovanou formu patologie pouze úpravou stravy nebude fungovat. Terapie se provádí kombinací stravy a speciálních skupin léků. Těžká forma DC je ve většině případů doprovázena rozvojem nedostatku vitamínů a anémie. Strava pacienta musí obsahovat dostatečné množství vitamínů a užitečných prvků..

K doplnění jejich zásob jsou navíc předepsány speciální komplexy vitamínů.

4. Hodnocení léků na dysbiózu

Mezi řadou farmaceutických přípravků pro léčbu dysbiózy existuje několik odrůd, které jsou široce používány v lékařské praxi. Tyto léky se osvědčily jako účinné prostředky k obnovení mikroflóry trávicího systému. Většina z nich je vhodná pro dospělé a děti..

Video na téma: Schéma léčby intestinální dysbiózy po antibiotikách (u dospělých).

Lactobacterin

Lactobacterin je léčivo na bázi živých laktobacilů. Lék normalizuje trávicí trakt, obnovuje mikroflóru a zvyšuje lokální imunitu. Lék je vhodný pro použití těhotnými ženami i malými dětmi. Dále má lék příznivý účinek na metabolické procesy v těle. Lactobacterin se vyrábí ve formě tablet, roztoku, prášku a čípků. Cena - 80 rublů.

Enterol

Enterol patří do kategorie antidiarrheálních látek používaných při léčbě dysbiózy. Lék má anti-toxické a antimikrobiální účinky, zlepšuje enzymatickou funkci střeva. Hlavní formy uvolňování jsou tobolky a prášek. Lék je vhodný k léčbě dětí od jednoho roku (obsah tobolky lze odstranit, rozpustit ve vodě). Indikací pro jmenování Enterolu je průjem jakékoli etiologie. Cena - 300 rublů.

Bifidumbacterin

Bifindumbacterin obsahuje živé bifidobakterie. Léčivo je účinné proti řadě patogenních mikroorganismů. Jeho složky zvyšují odolnost těla, normalizují trávicí a metabolické procesy a obnovují rovnováhu střevní mikroflóry. Je povoleno používat lék na dysbiózu vyvolanou infekcemi a patologiemi bakteriální povahy. Cena - 60 rublů.

Linex

Linex je přípravek na bázi lebeninu (živých bakterií mléčného kvašení) určený k obnovení střevní mikroflóry. Lék může být použit při léčbě patologie, stejně jako za účelem prevence. Uvolňovací formy - kapsle a prášek. Lék je vhodný pro použití během těhotenství, stejně jako pro malé děti. Lék ničí patogenní a oportunní mikroorganismy, obnovuje enzymatickou aktivitu trávicího systému a zvyšuje lokální imunitu. Cena - 290 rublů.

Probifor

Probifor patří do skupiny probiotik. Lék obnovuje rovnováhu střevní mikroflóry, normalizuje stav sliznic trávicího traktu, zvyšuje odolnost těla vůči infekcím. K dispozici ve formě tobolek. V případě dysbiózy lék eliminuje příznaky průjmu, plynatosti a podílí se na regulaci metabolických procesů. Použití během těhotenství je přijatelné. Cena - 360 rublů.

Polysorb

Polisrb patří do kategorie univerzálních sorbentů. Lék je zvláště účinný při léčbě dysbiózy vyvolané toxickými účinky na tělo. Hlavními účinky drogy jsou detoxikační a sorpční účinky. Složky ze složení prášku váží a odstraňují z těla nejen toxiny, ale také mnoho druhů škodlivých mikroorganismů. Lék navíc obnovuje rovnováhu střevní mikroflóry. Cena - 130 rublů.

Hilak Forte

Působení přípravku Hilaka Forte je zaměřeno na aktivní obnovu mikroflóry trávicího traktu. Lék stimuluje syntézu střevních epiteliálních buněk, obnovuje pH, normalizuje rovnováhu elektrolytů a vody. Je přípustné používat prostředek pro infekční léze gastrointestinálního traktu. Další účinek je zaměřen na zastavení poruch trávicího systému a zničení některých patogenních mikroorganismů. Cena - 170 rublů.

Iberogast

Iberogast patří do kategorie bylinných přípravků určených k léčbě poruch trávicího systému různé etiologie. Lék má protizánětlivé vlastnosti, eliminuje křeče hladkého svalstva, tonizuje střevní motilitu. Užívání léku zajišťuje obnovu mikroflóry. Nápravu nemůžete použít k léčbě dětí mladších osmnácti let. Cena - 170 rublů.

Enterofuril

Enterofuril je širokospektrální antimikrobiální látka. Lék ničí membrány mikrobiálních buněk, pomáhá urychlit proces obnovy mikroflóry a snižuje toxický účinek patogenních mikroorganismů na trávicí systém. Formy uvolňování - tobolky a suspenze. Druhý typ léčby je určen pro mladé pacienty. Cena - 240 rublů.

5. Čípky pro patologii

K léčbě dysbiózy můžete použít nejen léky ve formě tablet, tobolek, prášku, ale také čípky. Čípky se liší farmakologickými vlastnostmi, složením a principem použití. Čípky mohou být vaginální nebo rektální. Pro léčbu DC se používá druhá kategorie drog. Charakteristickým rysem léčivých přípravků této skupiny je místní účinek.

Léky rychle pronikají do centra patologického procesu, aniž by ovlivňovaly jiné systémy těla.

Příklady čípků pro léčbu dysbiózy:

  • antibakteriální čípky (Viferon, Levomycetin, Kipferon, Genferon);
  • čípky obsahující probiotika (Lactonorm, Bifindumbacterin, Lactobacterin, Bifinorm).

6. Lidové léky na zbavení se dysbiózy

Účinnými lidovými prostředky pro léčbu DC jsou recepty na bylinné medicíně. Bylinné složky pro některé farmakologické vlastnosti nejsou horší než farmaceutické přípravky.

Odvary nebo nálevy se připravují na bázi bylin. Schéma jejich přípravy není složité. Ve většině případů se lžička nebo lžíce suchých surovin nalije sklenicí vroucí vody, napustí se 20-30 minut, filtruje se, konzumuje se několikrát denně.

Příklady lidových prostředků:

  • odvar na základě koprových semen, máty peprné a listů eukalyptu (eliminujte nadýmání a nadýmání);
  • léky na základě lněných semen, kůry rakytníku, semen jitrocele, pampelišky (obnovte proces vyprazdňování střev zácpou);
  • citrónový balzám, třezalka tečkovaná, heřmánek (antiseptický, analgetický účinek);
  • dubová kůra, ptačí třešeň, třezalka tečkovaná (prostředky se používají k odstranění průjmu);
  • infuze semen lopuchu, kořene kalamusu, heřmánku (protizánětlivý účinek).

7. Předpověď

Adekvátní DC terapie vám umožní úplně obnovit stav mikroflóry. Pokud patologie vyvolala komplikace, pak mohou být v počátečních fázích vývoje odstraněny léky pro symptomatickou léčbu. Strava je nedílnou součástí léčby. Při absenci včasné terapie může dysbióza vyvolat vážné komplikace. Důsledkem vitální aktivity škodlivých bakterií bude narušení funkčního stavu trávicího traktu, rozvoj zánětlivých procesů, přidání dalších infekcí a šíření patologie do jiných tělesných systémů.

Dysbakterióza vyvolává snížení imunity a nedostatku vitamínů. Tělo se oslabuje a je náchylné k virům a infekcím.

Video na téma: Jak léčit dysbiózu lidovými léky.

Intestinální antiseptika, léky nové generace

Antiseptika antiseptika

Antiseptikum (z řečtiny „Proti rozpadu“) se nazývá antimikrobiální látky, které zpomalují vývoj mikroorganismů, a dezinfekční prostředky - látky ničící mikroby. Proto se bakteriostatický účinek rozlišuje, když se zastaví vývoj mikroorganismů, a baktericidní účinek, když mikroorganismy úplně odumírají..

Je snadné vidět, že neexistuje žádný zásadní rozdíl mezi antiseptickými a dezinfekčními látkami a bakteriostatickým a baktericidním účinkem, protože jakékoli antimikrobiální činidlo může v závislosti na podmínkách jeho použití v některých případech způsobit zpoždění ve vývoji mikroorganismů a v jiných - jeho smrt. Velké množství různých antiseptik lze klasifikovat podle mnoha kritérií. Podle způsobů aplikace se rozlišují prostředky pro antiseptické účinky na kůži, sliznice gastrointestinálního traktu, dýchací cesty, močové cesty atd..

Podle chemické struktury jsou antiseptika distribuována podle tříd chemických sloučenin, ke kterým patří, což odráží mechanismus jejich působení. Jedná se o skupinu halogenů (antiformin, jodoform, jodinol), oxidantů (peroxid vodíku, manganistan draselný), kyselin (salicylová, benzoová, boritá), zásad (amoniak), aldehydů (formalin, lysoform), alkoholů (ethyl), solí těžkých kovů (přípravky rtuti, stříbra, mědi, zinku, olova), fenoly (kyselina karbolová, lysol, resorcinol), barviva (methylenová modř, brilantně zelená), mýdla (zelená), dehet, pryskyřice, ropné produkty (ASD, ichtyol, olej) naftalan, ozokerit), fytoncidy a další rostlinné antibakteriální léky (urzalin, tinktura měsíčku, imanin).

Antiseptika. Halogenová skupina

Chloramin B. Bílý nebo slabě nažloutlý prášek se slabým zápachem chloru. Rozpusťme ve vodě, alkoholu, obsahuje 25-29% aktivního chloru. Působí antisepticky. Používá se k léčbě infikovaných ran (praní, smáčení tamponů a ubrousků 1–2% roztoky), dezinfekci rukou (0,25–0,5%) a dezinfekci nekovových nástrojů. Pro dezinfekci předmětů a sekretů pro tyfus, paratyfus, choleru a jiné infekce střevní skupiny a pro kapičkové infekce (spála, záškrt, chřipka atd.) Se používají roztoky 1-2-3%, pro tuberkulózu - 5%.

Pantocid, forma uvolňování - tablety, každá obsahující 3 mg aktivního chloru. Používá se jako antiseptikum pro dezinfekci rukou (1-1,5% roztoků), sprchování a ošetření ran (0,10,5%), pro dezinfekci vodou (1-2 tablety pro 0,5-0,75 l vody), což se stane do 15 minut.

Jód - získaný z popela z mořských řas a vod na těžbu ropy.

Existují 4 skupiny jodových přípravků:

obsahující elementární jód (alkoholový roztok jodu, Lugolov roztok);

anorganické jodidy (jodid draselný, jodid sodný);

organické látky, které štěpí elementární jód (jodoform, jodinol);

organické látky obsahující jód (rentgenové kontrastní látky).

Jód jako antiseptikum je vstřebáván a má aktivní účinek na metabolismus, zejména na funkci štítné žlázy. Denní potřeba těla pro jód je 200-220 mcg. Jód se vylučuje z těla hlavně ledvinami, částečně gastrointestinálním traktem, potem a mléčnými žlázami.

Uvnitř se jodové přípravky používají jako expektorans (zvyšují sekreci hlenu žlázami dýchacích cest), s aterosklerózou, terciárním syfilisem, hypotyreózou, k prevenci a léčbě endemické strumy a chronické otravy rtutí a olovem. Při dlouhodobém užívání jodových přípravků a přecitlivělosti na ně jsou možné jodistické jevy (rýma, kopřivka, slinění, slzení, vyrážka).

Kontraindikace pro užívání jódových přípravků uvnitř jsou: plicní tuberkulóza, nefritida, nefróza, furunkulóza, chronická pyodermie, hemoragická diatéza, těhotenství.

Navenek se jodové roztoky používají jako antimikrobiální antiseptikum pro ošetření ran, přípravu operačního pole atd.; mají dráždivý účinek, mohou způsobit reflexní změny v činnosti těla.

Roztok alkoholu jódu - 5% nebo 10%, se používá externě jako antiseptikum, dráždivý a rozptylující prostředek pro zánětlivá a jiná onemocnění kůže a sliznic. Jako rozptýlení používané pro myositidu, neuralgii.

Lugolovo řešení. Jód ve vodném roztoku jodidu draselného - složení: jod 1 díl, jodid draselný 2 díly, voda 17 dílů. Lugolov roztok s glycerinem - složení: jod 1 díl, jodid draselný 2 díly, glycerin 94 dílů, voda 3 díly. Používá se k mazání sliznic hltanu, hrtanu jako antiseptika.

Jodoform. Externě se používá jako antiseptikum ve formě prášků, mastí k léčbě infikovaných ran, vředů.

Jodinol je produktem přidání jódu do polyvinylalkoholu, který zpomaluje uvolňování jódu a prodlužuje jeho interakci s tělesnými tkáněmi a současně snižuje dráždivý účinek jódu na ně. Používá se na chronické angíny, hnisavý zánět středního ucha, chronickou parodontitidu, hnisavé chirurgické nemoci, trofické a křečové vředy, tepelné a chemické popáleniny.

Při chronické tonzilitidě se mezery mandlí umyjí (4-5 promývání v intervalech 2-3 dnů), pro hnisavý zánět středního ucha se používá instilace (5-8 kapek) a oplachování. U trofických a křečových vředů se na povrch vředu nanesou gázové ubrousky (ve 3 vrstvách) navlhčené jodinolem (pokožku předmyjte teplou vodou a mýdlem a namažte pokožku kolem vředu zinkovou mastí). Obvaz se provádí 1-2krát denně a gáza ležící na povrchu vředu se neodstraní, ale pouze namočí jodinolem. Po 4-7 dnech je předepsána místní lázeň, po které léčba znovu pokračuje. U hnisavých a infikovaných popálenin aplikujte volný gázový obvaz namočený v droze. Pro čerstvé tepelné a chemické popáleniny stupňů I-II se také aplikuje gázový obvaz namočený v jodinolu, vnitřní vrstva se podle potřeby zavlažuje. Při použití jodinolu lze pozorovat jodistické jevy.

Jodonát, vodný roztok komplexu povrchově aktivní látky s jodem (3%). Používá se jako antiseptikum k dezinfekci pokožky operačního pole, lék má vysokou baktericidní aktivitu

Boj proti patogenům

Antibiotika a jiná antibakteriální léčiva

Vzhledem k tomu, že ve většině případů jsou akutní střevní infekce způsobeny gramnegativními mikroorganismy, bylo by vhodné poskytnout seznam antibakteriálních látek, které na ně působí baktericidně nebo bakteriostaticky. Nejběžnějšími léky jsou aminopeniciliny, cefalosporiny, monobaktamy, karbapenemy, aminoglykosidy, tetracykliny, chloramfenikol, polymyxiny, chinolony, fluorochinolony, nitrofurany, kombinované sulfonamidy s trimethoprimem.

V případě nekomplikovaného průběhu akutních intestinálních infekcí bez shigelózy a ne-cholerické etiologie by léčba měla být pouze patogenetická. V závažných případech (zejména v případě závažného pozadí a souběžných onemocnění) je vhodné použít intestinální antiseptika. Antibiotika se bohužel široce používají k léčbě akutních střevních infekcí, což přispívá k rozvoji dysbiózy a pomalejšímu zotavení střevní sliznice. Ani jednomyslnost názorů na salmonelózu neexistuje. Náš názor, založený na mnohaletých zkušenostech s léčbou akutních střevních infekcí, je takový, že by měla být prováděna pouze patogenetická léčba. To platí také pro gastrointestinální formu salmonelózy. Jedinou výjimkou je jeho generalizovaná forma, u které je indikována antibiotická léčba. Jsme také rozhodně proti používání antibiotik k léčbě přepravy u akutních střevních infekcí..

Intestinální antiseptika

V současné době se v této skupině užívají 3 léky: Intestopan, Intetrix a Enterosediv..

V posledních letech se ersefuril (nifuraxazid), který je derivátem nitrofuranu, používá k léčbě průjmových onemocnění. Tento lék působí primárně v lumen střeva a je indikován k léčbě bakteriálního průjmu. Podle vědců je aktivní proti kampylobakteru, Escherichii (enterotoxigenní, enteropatogenní a enteroinvazivní), Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae a Yersinia.

Oblíbeným lékem v této skupině je furazolidon. Je aktivní proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím, lamblím a Trichomonas. Mezi původci akutních střevních infekcí jsou nejcitlivější bakterie úplavice, tyfus, paratyfoidní horečka A a B a odolnost mikroorganismů vůči nim se vyvíjí velmi pomalu. Furazolidon byl doporučen k použití jako lék volby pro léčbu akutní úplavice.

Účinnost léčby akutních střevních infekcí výše uvedenými léky je odlišná. Měli byste také vědět, že intestinální antiseptická léčba je vždy pomocná..

Chinolony

Tato skupina léků se stále častěji používá při léčbě akutních střevních infekcí, které nahrazují tradičně užívaná antibiotika. Chinolony se dělí na 2 typy: generace I - kyselina nalidixová, oxolinová, kyselina pipedová; II generace - fluorochinolony: norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin.

Mezi léky 1. generace pro léčbu akutních střevních infekcí (úplavice) se používá kyselina nalidixová. V těchto případech se však nejčastěji používají fluorochinolony..

Antibakteriální spektrum těchto léků je velmi široké a zahrnuje gramnegativní enterobakterie, včetně Shigella, Salmonella a Escherichia, stejně jako grampozitivní mikroorganismy (stafylokoky, streptokoky), Pseudomonas aeruginosa, chlamydie, kampylobakter, mykoplazma. Bylo zjištěno, že při použití fluorochinolonů se dysbióza vyvíjí poměrně zřídka. Zlatým standardem pro tuto skupinu léků je ciprofloxacin. Má vysokou antimikrobiální aktivitu a dobře se vstřebává v gastrointestinálním traktu. Lék je předepsán pro dospělé, 500 mg dvakrát denně. V závažných případech může být podáván intravenózně, 200-400 mg, dvakrát denně..

Bakteriofágy

Po obdržení výsledků bakteriologického vyšetření lze jako terapii AEI použít specifické bakteriofágy (salmonella, úplavice, stafylokokové, coli-proteiny atd.). Fágová terapie je indikována:

- s vymazanými a mírnými formami akutní střevní infekce jako monoterapie;

- v případě mírných forem onemocnění v akutní fázi v kombinaci s antibakteriálními léky;

- k léčbě bakteriálních nosičů a střevní dysbiózy.

Bakteriofágy se předepisují dvakrát denně 1–1,5 hodiny před jídlem v kombinaci s rektálním podáním jednou denně po vyprázdnění. Průběh léčby je 5-7 dní.

Když jsou předepsána antibiotika

Obnova lidského těla pomocí antibiotik se provádí, když:

komplikovaný průběh infekčního onemocnění;

  • řídká stolice, která vás trápí více než 10krát denně;
  • těžká intoxikace, kterou nelze odstranit sorbenty, dehydratačními roztoky a promytím klystýrem;
  • přítomnost hlenu a krve ve stolici;
  • specifikovaný infekční původ nemoci (to zahrnuje infekce: salmonelóza, úplavice, escherichióza, cholera, stafylokoková infekce);
  • imunodeficience;
  • onkologie.

Jakákoli intestinální antiseptika a antibiotika jsou předepsána až po laboratorní diagnostice a návštěvě lékaře. Dávkování a doba užívání se také stanoví individuálně. Nedoporučuje se samostatně nakupovat tyto léky k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu, protože každý z léků je zaměřen na zničení konkrétního patogenu, který lze identifikovat až po obdržení výsledků studie.

Odrůdy antibiotik pro léčbu střevních infekcí

Předpokládá se, že celkem existuje asi 40 různých mikroorganismů, které mohou způsobit problémy s střevním traktem a příznaky intoxikace. Z tohoto důvodu odborníci dávají přednost použití širokospektrých léků, které mohou bojovat proti více patogenům najednou..

Antibiotika pro střevní infekce u dospělých:

  1. Makrolidy. Obvykle se aplikuje v intervalech 12 hodin. Patří mezi ně následující léky: Azithromycin, Hemomycin, Azimycin, Clarithromycin, Klacid, Fromilid.
  2. Aminoglykosidy. Organický lék s baktericidním účinkem. Užívá se až 4krát denně rozdělením dávky na stejné části. Hlavním lékem je tetracyklin-hydrochlorid.
  3. Beta-laktam. Jmenován na frekvenci 12 hodin. Lze použít: Ampicilin 500 nebo jeho náhražky Zetsil, Pentrexil, stejně jako léky se dvěma léčivými látkami (Liklav, Amoxiclav, Augmentin).
  4. Fluorochinolony. Užívají se dvakrát denně, mají minimální účinek na přirozenou střevní mikroflóru. Tato skupina zahrnuje: Ciprofloxacin, Cifran, Siflox, Levofloxacin, Ekolevid, Ivacin.
  5. Nitrofurany. Jsou schopni dočasně zpomalit růst bakteriální populace nebo zcela vést k jejich smrti při užívání léku ve vysokých dávkách. U infekčních onemocnění jsou předepsány: Nifuroxazid, Enterofuril, Ekofuril, Ersefuril.

U střevních infekcí jsou fluorochinolony a cefalosporiny nejčastěji předepisovány lékařem. Po vyjasnění etiologie onemocnění lze použít peniciliny, aminoglykosidy, tetracykliny. K zotavení z antibiotické léčby obvykle dochází 3–7 dní po první dávce. Pozitivní účinek je patrný již první den.

Populární jsou také širokospektrální léky. Často se používá k léčbě zažívacích orgánů:

  • Levomycetin - bojuje proti mnoha patogenním bakteriím, je účinný proti cholere a tyfu. Je předepsán ošetřujícím lékařem v případech, kdy jiné léky nedávají pozitivní výsledek;
  • Rifaximin (aka Alpha Normix) je antibiotikum nové generace. Umožňuje vám zbavit se cizích patogenů v těle, snižuje riziko komplikací a vedlejších účinků.

Při boji proti střevním infekcím u těhotných žen jsou antibiotika vybrána z řady nifuroxazidů nebo antimikrobiálních látek. Je také povoleno předepisovat cefalosporiny (například Claforan, Forcef, Rocefin), peniciliny (amoxicilin). U těhotných žen je extrémně vzácné používat metronidazol, kotrimaxazol, klindamycin.

Loperamid pro dysbiózu

Loperamid je intestinální antiseptikum, pomáhá eliminovat infekční onemocnění a také se používá jako antidiarrheální látka. Účinek léčiva je podobný účinku derivátů fenylliperidinu. Obnovuje intestinální motilitu, snižuje intestinální motilitu a svalový tonus.

Hlavní indikací pro použití Loperamidu je akutní nebo chronický průjem, který se vyskytuje na pozadí narušeného režimu a podvýživy. Má antisekreční účinek, který pomáhá snižovat produkci žaludeční šťávy, stejně jako střevní a pankreatické šťávy.

Na rozdíl od Enterofurilu má tento lék vedlejší účinky, které se projevují ve formě různých alergických reakcí, poruch spánku, závratí a ospalosti. Loperamid proto musí být užíván přísně podle pokynů předepsaných lékařem individuálně. Dávkování a průběh podávání závisí na průběhu onemocnění, účinek nastává co nejdříve a trvá až 6 hodin.

Antibiotika k léčbě

Často existují případy, kdy neexistuje způsob, jak zavolat lékaře. Jak zjistit, které antibiotikum pro střevní infekci je pro vás to pravé, řekneme a popíšeme, jaké antibakteriální léky existují.

Léčebný režim zahrnuje širokospektré antibiotikum:

Cefalosporiny jsou antibiotika s baktericidním účinkem. Obchodní názvy: „Cefotaxim“, „Cefabol“, „Rocesim“, „Claforan“. Jsou podobné struktury jako peniciliny, mají vedlejší účinek - alergie.
Tetracykliny se při perorálním podání dobře vstřebávají z gastrointestinálního traktu, mají bakteriostatický účinek, způsobují komplikace (až hluchotu), jsou u dětí kontraindikovány. Obchodní názvy: „Doxycyklin“, „Vibramycin“, „Tetradox“.
Peniciliny - „Amoxicilin“, „Ampicilin“, „Monomycin“ a další - mají dobrou penetraci do buněk těla a selektivitu působení, aniž by působily škodlivé účinky na systémy a orgány; schváleno pro použití dětmi, těhotnými a kojícími ženami, vedlejší účinek - alergické reakce.
Aminoglykosidy - „Gentamicin“, „Neomycin“ a další - se používají k léčbě nemocí šířených mikroby v těle až do sepse, jsou vysoce toxické, působí na ledviny, játra a jsou povoleny ze zdravotních důvodů.
Fluorochinolony jsou antibiotika, která potlačují enzym odpovědný za syntézu DNA v mikrobech; předepsané lékaři

Používají se opatrně u lidí trpících chorobami s cévními lézemi, jsou zakázány pro děti do 18 let, těhotné a kojící ženy. Obchodní názvy: „Levofloxacin“, „Tsiprolet“, „Norfloxacin“, „Ofloxacin“, „Normax“, „Ciprofloxacin“ a další.
Makrolidy - "Roxithromycin", "Azithromycin", "Erythromycin" - mají bakteriostatický účinek, jsou účinné proti mikroorganismům

Schváleno pro použití u dětí, těhotných a kojících, když jsou peniciliny kontraindikovány kvůli alergické reakci.
"Levomycitin" (chloramfenikol) - lék na střevní infekci, ztratil svou popularitu kvůli vedlejším účinkům, jedním z nich je poškození kostní dřeně.

Většina antibiotik se používá k léčbě infekčních onemocnění. Peniciliny a aminoglykosidy se používají k léčbě orgánů ORL, laryngitidy, tracheitidy, bronchitidy, pleurisy (tekutina v plicích) atd..

A pro střevní infekce jsou předepsána antibiotika ze skupin cefalosporinů a fluorochinolonů, sulfonamidy. Tetracyklin je předepsán zřídka: většinou pouze ze zdravotních důvodů.

V případě akutní infekce je ve 100% případů předepsáno antibakteriální léčivo ve formě injekcí. Moderní dávky léků naznačují průběh: jedna injekce denně po dobu 7 dnů. Antibiotika pro střevní infekce u dospělých používají všichni.

Intestinální antiseptika

Získávají na popularitě. Jedná se o léky, které ničí patogenní flóru střeva bez ovlivnění normální flóry.

Antiseptika potlačují růst podmíněně patogenní mikroflóry - stafylokoků, proteusů a dalších. Předepsané v pediatrické praxi nebo při kontraindikacích k antibakteriálním lékům:

"Ersefuril" (nifuroxazid) - nemá žádné kontraindikace, je schválen pro použití u dětí od 6 let, inhibuje růst patogenní mikroflóry. U mikroorganismů se nevyvinula rezistence na léčivo. Účinné proti úplavici, rotavirové infekci.
"Furazolidon" je osvědčené antibakteriální léčivo, účinné proti patogenům, jako je Shigella, Salmonella, jiné bakterie, má imunostimulační účinek;
"Intetrix" - je nejen antimikrobiální, ale také antifungální a amoebicidní prostředek, způsobuje vedlejší účinky: nevolnost a bolest v žaludku, používá se jako profylaktický prostředek při túrách a cestování;
"Ftalazol" je širokospektrální léčivo, účinné proti patogenům

Pomáhá rychle, má řadu vedlejších účinků, je předepsán s opatrností dětem.
"Enterol" je živá kvasinka, která je antagonistou patogenních mikroorganismů. Přípravek obsahuje proteázový enzym, který ničí endotoxiny produkované patogenními bakteriemi, jako je Clostridium, Escherichia coli

Existují také probiotika, která podporují růst „užitečné“ střevní flóry. Po antibiotikách není nutná žádná další léčba. Účinek je patrný po užití jedné tobolky. Lék by neměl být používán v kombinaci s antibiotiky, adsorbenty. Doporučeno pro použití dětmi, těhotnými a kojícími matkami. Nemá žádné kontraindikace.

Enterofuril s dysbiózou

Enterofuril má antimikrobiální účinek, má široké spektrum účinku, pomáhá zastavit růst patogenních bakterií a potlačit jejich negativní dopad na střevní mikroflóru. Tento lék je účinný při rychlé eliminaci příznaků a ničení střevní infekce..

Enterofuril patří k nitrofuranům, jejichž působení je zaměřeno na eliminaci infekčních a zánětlivých onemocnění. Nitrofurany mají vysoké riziko nežádoucích účinků, ale navzdory tomu Enterofuril nemá takové nevýhody, protože lék začíná působit okamžitě po vstupu do střeva, ale je absorbován do krve.

Indikace pro použití

Lék je předepsán, když nastanou následující faktory, když dojde k průjmu:

  • akutní průjem způsobený patogenními mikroby;
  • chronický průběh nemoci;
  • kolitida;
  • průjem vyvolaný užíváním jiných léků;
  • akutní nebo chronický průjem neznámého původu.

Ihned po užití léku dochází k následujícím terapeutickým účinkům:

  • blokování toxického působení patogenních mikrobů;
  • zvýšená imunita;
  • antidiarrheální účinek;
  • baktericidní a bakteriostatický účinek;
  • prevence opakujících se infekcí.

Způsob aplikace

Lék je dostupný ve formě tobolek a suspenzí s různými množstvími účinné látky. Enterofuril je předepsán podle následujících schémat:

  1. Pro děti starší 7 let i pro dospělé - 1 tobolka 4krát denně ve stejnou dobu.
  2. Pro děti od 7 let a pro dospělé - jednotlivá dávka 4 tobolky.
  3. Příjem suspenze pro děti od 7 let a dospělé - 200 ml 4krát denně nebo jednou 800 ml.

Způsob užívání drogy pro děti do 7 let:

  1. Od 1 do 6 měsíců - 100 ml až 3krát denně nebo jednou.
  2. Od 7 měsíců do 2 let - 100 ml až 4krát denně nebo jednou.
  3. Od 2 do 7 let - 600 ml jednou denně.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Jako každá droga má Enterofuril následující kontraindikace:

  • do 7 let může být lék použit pouze v suspenzi;
  • by neměl být užíván s průjmem vyvolaným toxickými sekrecemi červů;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva;
  • nelze použít u nedonošených dětí;
  • lék v jakékoli formě by neměl být užíván déle než 7 dní;
  • nemůžete předepsat lék v jakékoli formě po dobu až 1 měsíce.

Tento lék ve většině případů nezpůsobuje vedlejší účinky. V některých případech může dojít k alergické reakci z důvodu vysoké citlivosti na účinnou látku. V případě jakýchkoli projevů je nutné přestat užívat Enterofuril a vyhledat lékaře.

Použití enterofurilu v případě otravy

Enterofuril # 8212; je to intestinální antiseptikum nové generace. Má širokou škálu efektů. Obsahuje aktivní složku nifuroxazid, který má bakteriostatický účinek na patogenní mikroorganismy.

Použití drogy v případě otravy

Za hlavní zdroje otravy jsou považovány patogenní mikroorganismy, bakterie a prvoky. Mohou vstoupit do lidského těla orální nebo fekální cestou. K infekci dochází v každodenním životě nekvalitním zkaženým jídlem nebo surovou vodou. Maximální vrchol otravy nastává v létě. Hlavní viry intoxikace se v zimě stávají různými viry..

Popis léku a jeho účinku

Enterofuril plně splňuje určité požadavky:

  • Je to efektivní. Snadno eliminuje patogenní mikroorganismy, které způsobují otravu;
  • Je to jeden z nejbezpečnějších mezi antimikrobiálními léky;
  • Snadné dávkování;
  • Chutná dobře;

Droga je velmi bezpečná. Nezpůsobuje dysbiózu. Hlavním důvodem je zvláštnost složení drogy. Chemický vzorec léku je naprosto bezpečný pro prospěšné střevní mikroorganismy. Lék má selektivní účinek. Je schopen eliminovat nebo potlačovat patogenní mikroorganismy, aniž by se dotýkal prospěšných.

Složení

Aktivní složkou léčiva je nifuroxazid.

Jako pomocné složky kapsle zahrnují:

  • Barviva;
  • Stearan hořečnatý;
  • Oxid titaničitý;
  • Sacharóza;
  • Prášková celulóza;
  • Želatina;
  • Kukuřičný škrob;

Jako pomocné komponenty obsahuje zavěšení:

  • Methylparahydroxybenzoát;
  • Kyselina citronová;
  • Destilovaná voda;
  • Banánová příchuť
  • Hydroxid sodný;
  • Sacharóza;
  • 96% ethylalkohol;
  • Karbomer;

Příčiny otravy, u nichž je užívání drogy oprávněné

Tento lék je schválen pro použití, pokud je příčinou otravy:

  • Lék může snadno eliminovat příčinu otravy a zabránit množení patogenu. Reprodukce patogenních mikroorganismů je doprovázena zvýšením teploty na 37,8 °. Hlavním úkolem léku v případě otravy teplotou je eliminace mikrobů. Po úplném vyloučení patogenu teplota sama poklesne.
  • Hlavním důsledkem množení patogenních mikroorganismů je zvracení. Lidské tělo je tedy „očištěno“ od toxinů, bakterií a virů. Přípravek "Enterofuril" může být předepsán pro zvracení. Lék rychle eliminuje všechny příznaky, stejně jako dávivý reflex.
  • Ochrannou reakcí lidského těla je průjem. Přípravek "Enterofuril" lze předepsat na otravu bez průjmu pouze tehdy, pokud se jako příznaky objeví zvracení a horečka. Nedoporučuje se užívat lék na průjem, ale bez zvracení a horečky.

Návod k použití

Léčivo je dostupné v kapslích a ve formě prášku pro přípravu suspenze. Jedna tobolka může vážit 100 mg nebo 200 mg.

Vlastnosti otravy u dítěte

Dávka pro užívání léku u dětí:

Celý průběh léčby by ve všech případech neměl překročit 7 dní. Užívání léku není spojeno s příjmem potravy. Suspenzi nebo tobolky lze užívat před jídlem, během jídla a po něm.

Je důležité vzít v úvahu, že tobolku nelze žvýkat. Musí to být spolknuto celé

Kombinace léků

Enterofuril neinteraguje s jinými léky. Absorbuje se ve střevech. Reakce interakce s jinými léky je proto velmi nízká. Někdy se však předepisuje v kombinaci se systémovými antibakteriálními léky. Při kombinaci tohoto přípravku s ethylalkoholem se mohou objevit závažné alergické reakce..

K dnešnímu dni bylo vyvinuto velké množství různých antibiotik. Ale podskupina léků "Nifuroxazid" s intoxikací těla neztratila svůj význam. Přípravek "Enterofuril" užívají dospělí i děti.

Dieta pro střevní dysbiózu

I když pacient užije všechny předepsané léky včas a v přesném dávkování, bez korekce výživy nebude možné dosáhnout pozitivních výsledků. Nikdo netvrdí, že bude nutné vyloučit většinu produktů a omezit se v potěšení z používání oblíbených pochoutek, ale bude nutné dodržovat některá výživová pravidla pro dysbiózu. Mimochodem, dietní období trvá přesně tak dlouho, dokud jsou přítomny příznaky dané nemoci..

Při střevní dysbióze by se jídlo mělo „stavět“ podle následujících pravidel:

  • ihned po jídle nemůžete pít čaj nebo kávu - je lepší počkat 20-30 minut;
  • je nutné vyloučit z jídelníčku kořeněná a mastná jídla;
  • neměli byste pít vodu přímo během jídla (mnoho lidí pije jídlo) - to může vyvolat „ředění“ žaludeční šťávy, což zpozdí zpracování jídla v žaludku;
  • nezapomeňte jíst bílkovinná jídla a ve velkém množství. Mějte však na paměti, že maso lze zavést do stravy pouze s nízkým obsahem tuku a vařit nebo vařit v páře;
  • je lepší úplně opustit chléb a jakékoli pečení obecně, ale pokud to nelze provést, měl by být upřednostňován sušený (včerejší) chléb;
  • alkohol během stravy je vyloučen. V některých případech, kdy je nemožné ignorovat použití alkoholických nápojů, je vhodné použít malé množství vodky, likéru nebo koňaku, nikoli však šampaňské, víno a pivo;
  • v denním menu by mělo být hodně zeleniny a ovoce a v syrové formě lépe „fungují“ ve střevech;
  • je nezbytné zavést naklíčená pšeničná zrna do stravy - přispívají nejen k obnovení normální střevní mikroflóry, ale mají také příznivý vliv na funkčnost celého organismu;
  • nevylučujte ze stravy mléko a mléčné výrobky - kefír, tvaroh, mléko a další deriváty mohou doplnit množství prospěšných bifidobakterií a laktobacilů ve střevní mikroflóře.

Neměli byste se soustředit na svoji stravu a vytvářet složité stravovací plány - vše, co musíte udělat, je nepociťovat hlad a alespoň každé 3 hodiny sedět u stolu!