Antienzymové léky

Jedná se o skupinu léků, které snižují aktivitu proteolytických enzymů trypsin, chymotrypsin, kallikrein, plazmin (fibrinolysin) tím, že s nimi tvoří neaktivní komplexy nebo neutralizují aktivátory těchto enzymů.

Trypsin, chymotrypsin způsobují štěpení bílkovin, kalicrein štěpí polypeptidy z kininogen globulinu - kininy (bradykinin a lidin) a bradykinin zvyšuje vaskulární permeabilitu, snižuje jejich tonus, vede ke vzniku intersticiálních krvácení, otoků a destrukci buněk. Bradykinin je prostředníkem zánětu a bolesti. Plazmin (fibrinolysin) je nedílnou součástí fibrinolytického krevního systému, štěpí fibrin, trombin.

Antienzymová léčiva snižující aktivitu uvedených enzymů zabraňují nebo zastavují výskyt poškození tkání a buněčnou lýzu.

Indikace: akutní pankreatitida, pankreatonekróza, k prevenci pooperační pankreatitidy během operací na slinivce břišní a dvanáctníku 12, žaludku, aby se zabránilo rozvoji pooperační pankreatitidy. Používá se také v akutním období infarktu myokardu (společně s heparinem), s tyreotoxickou krizí.

Vedlejší účinky: nevolnost, celková slabost, alergické reakce.

Contrikal - Contrical *, syn.: Trasilol

Odvozeno z plic skotu.

Formulář vydání: lahvičky s 10 000 - 30 000 - 50 000 IU pro intravenózní podání.

Gordox - Gordox *

Získané z pankreatu skotu. Zavést IV kapání.

Uvolněte formuláře: zesilovač 100 000 jednotek v 10 ml.

Pantripin - Pantripin - fl. 6-15-20-30 JEDNOTEK

Inhibtril - Ingitril - fl. 15-20 jednotek

Jako chemické inhibitory trypsinu lze použít kyselinu aminokapronovou, methyluracil a prodektin..

DROGY OVLIVŇUJÍCÍ GIT MOTOR

Lze je rozdělit do 2 skupin: léky, které mohou zlepšit motorickou funkci trávicího traktu, a léky, které oslabují trávicí trakt.

Léky na pankreatitidu - vlastnosti jejich podávání

Silná bolest v horní části břicha, zvracení se žlučí, nevolnost může naznačovat pankreatitidu - zánět slinivky břišní. U tohoto onemocnění zůstávají trávicí enzymy produkované tělem místo toho, aby se dostaly do dvanácterníku, v žláze a začnou ji trávit. To vede k uvolňování toxinů, které se uvolňují do krevního oběhu, dostávají se do ledvin, srdce, plic, mozku a ničí jejich tkáně. Včasné léky na pankreatitidu pomohou vyhnout se těmto následkům a normalizovat práci pankreatu.

Příznaky pankreatitidy

Pankreas syntetizuje trávicí enzymy a hormony, které regulují bílkoviny, tuky, metabolismus sacharidů - inzulín, glukagon, somatostatin. Orgán má podlouhlý tvar a je umístěn v horní části břicha, za žaludkem, v těsném kontaktu s duodenem. Železo váží asi 70 g, délka se pohybuje od 14 do 22 cm, šířka - od 3 do 9 cm, tloušťka - 2-3 cm.

Pankreatický zánět se může objevit v akutních a chronických formách, jejichž klinické projevy jsou různé. Akutní pankreatitida je smrtelná, protože toxiny mohou vyvolat nekrózu tkání žlázy a dalších orgánů, infekci a hnisavé procesy. I při včasném zahájení léčby moderními prostředky je úmrtnost 15%.

U akutní pankreatitidy neexistuje jasný klinický obraz, proto je pro přesnou diagnózu zapotřebí další vyšetření. V akutní formě onemocnění se v pankreatu často tvoří falešné cysty, které způsobují bolest v jiných orgánech a narušují pohyb potravy žaludkem a střevy. Patologie se navíc projevuje následujícími příznaky:

akutní bolest v horní části břicha, vyzařující do levé strany, zpět;
nevolnost;
zvracení žluči bez úlevy;
nadýmání;
dehydratace;
může se objevit žloutenka doprovázená zežloutnutím kůže, tmavou močí, světlou stolicí;
v některých případech se u pupku nebo na levé straně břicha objevují namodralé skvrny, někdy se žlutým odstínem.

Při chronickém zánětu pankreatu dochází k nevratným změnám. Snižuje se, kanály se zužují, buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání, díky čemuž orgán přestává plnit své funkce, dochází ke snížení syntézy trávicích enzymů a hormonů. Chronická pankreatitida je charakterizována vybledlým klinickým obrazem, její příznaky lze snadno zaměnit s jinými chorobami trávicího systému.

Nemoc se vyvíjí postupně a dlouho se necítí. Patologie se projevuje konstantní nebo periodickou bolestí v břiše, v blízkosti levého hypochondria, které může způsobit dolní část zad. Onemocnění je doprovázeno nevolností, zvracením, říhání, pálením žáhy, nepříjemnou kyselou chutí v ústech. Průjem se může střídat se zácpou a spolu s výkaly vystupují částice nestráveného jídla. Možná náhlá ztráta hmotnosti, výskyt cévních skvrn. Vzhledem k tomu, že pankreas syntetizuje inzulín, je chronická pankreatitida často doprovázena cukrovkou..

Léčba pankreatitidy u dospělých

Po zjištění příznaků typických pro zánět pankreatu je nutné neprodleně konzultovat s lékařem a podstoupit testy. Poté lékař na základě výsledků obdržených testů předepíše léčebný režim. Stanoví opatření zaměřená na:

úleva od příznaků bolesti;
odstranění zánětu v pankreatu a okolních orgánech;
eliminace příznaků doprovázejících nedostatek pankreatických enzymů;
prevence komplikací.

Čím dříve zahájíte léčbu, tím větší jsou vaše šance na úspěch. Všechny léky na pankreatitidu u dospělých by měly být užívány podle pokynů lékaře v předepsané dávce. Pro léčbu pankreatu jsou předepsány antispazmodika, antacida, antienzymatické léky, blokátory H-2. Látky obsahující polypeptid aprotinin dobře pomáhají. Souběžně s užíváním léků jsou předepsány postupy k čištění těla pankreatických enzymů, stravy.

Antispazmodika pro pankreatitidu

K odstranění bolesti při zánětlivých procesech se používají antispazmodika. Mají relaxační účinek na hladké svaly, což usnadňuje odstraňování enzymů kanálky z pankreatu. Antispazmodika jsou dočasným opatřením: jakmile jejich účinek skončí, bolest se vrátí, proto by hlavní terapie měla být zaměřena na normalizaci fungování orgánu. Během exacerbace lékař předepisuje intramuskulární nebo intravenózní injekce, méně často subkutánní injekce. U chronického zánětu se používají pilulky.

K odstranění bolesti se často předepisuje No-Shpa (Maďarsko) nebo jeho analogický Drotaverin. Účinnou látkou těchto léčiv je drotaverin-hydrochlorid. Nástroj zmírňuje křeče svalů trávicího traktu, močového systému, žlučových cest, žlučníku, mozkových cév. Účinek léku po perorálním podání nastává za čtvrt hodiny po injekci - ve druhé minutě. Při akutním zánětu žlázy jsou předepsány následující:

pro intramuskulární injekci: 2 ml roztoku najednou;
při intravenózní injekci se 2 ml činidla zředí 8 až 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného, který se pomalu vstřikuje po dobu pěti minut;
tablety: průměrná denní dávka - 80 mg, maximální denní dávka - 240 mg.

Účinně eliminuje bolest Papaverin, jehož účinná látka je podobná názvu léku. Tento lék uvolňuje hladké svaly orgánů trávicího, urogenitálního a dýchacího systému, eliminuje křeč chlopně, která je zodpovědná za odtok šťávy z pankreatu. Výrobek se vyrábí ve formě tablet, čípků, injekcí od různých výrobců. Dávkování léků pro dospělé:

tablety: 40-60 mg 3-4krát denně, maximální denní dávka je 0,6 g;
subkutánní a intramuskulární injekce pro pankreatitidu: 0,5-2 ml dvouprocentního roztoku, maximální jednotlivá dávka je 5 ml, denní dávka je 15 ml.

Platyphyllin snižuje křeče břišních svalů, snižuje tonus hladkých svalů žlučovodů a žlučníku. Různí výrobci vyrábějí antispasmodikum ve formě tablet nebo injekcí. K úlevě od akutní bolesti jsou předepsány injekce: roztok se injikuje subkutánně 1-2 ml dvakrát až třikrát denně, maximální denní dávka je 15 ml, jedna dávka není větší než 5 ml.

Atropin uvolňuje hladké svaly trávicího systému, blokuje citlivost na acetylcholin, neurotransmiter, který provádí neuromuskulární signalizaci. K dispozici jsou různí výrobci ve formě tablet a injekcí. Pro zmírnění akutní bolesti se subkutánně vstřikuje 1 ml 0,1% roztoku atropinsulfátu dvakrát až třikrát denně. Droga má vzrušující účinek na nervový systém, srdce, proto by měla být používána opatrně pod lékařským dohledem.

Jak vařit vepřový jazyk
Kyselý zápach výtoku u žen
Třetí měsíc těhotenství

Enzymy a antienzymatické léky na pankreatitidu

Pro normalizaci kyselosti žaludeční šťávy lékař předepisuje léky obsahující látky, které nahrazují trávicí enzymy produkované slinivkou břišní. Jedná se o amylázu, která podporuje zpracování škrobu na cukry, stejně jako proteázy a lipázy (první rozkládá sloučeniny mezi aminokyselinami v bílkovinách, druhá - tuky). Enzymové přípravky na pankreatitidu podporují práci slinivky břišní, vyhýbají se jejímu vyčerpání, kvalitně stravují, zbavují se průjmů, nevolnosti, nadýmání, plynatosti.

Pro léčbu pankreatu jsou předepsány enzymatické léky obsahující pankreatin. Rozkládá tuky, bílkoviny a sacharidy a nahrazuje amylázu, lipázu, proteázu:

Slavnostní. Kromě pankreatinu obsahuje kompozice hemicelulózu, extrakt z hovězí žluči. Tento lék podporuje nejen trávení a vstřebávání potravy, ale také odbourávání vlákniny, zlepšuje sekreci žluči a aktivuje lipázu. Dávka: 1 tableta denně po jídle nebo během jídla.
Creon. Uvolňovací forma - kapsle 150, 300, 400 mg pankreatinu. Dávka závisí na klinickém obrazu nemoci, který se užívá během jídla nebo po jídle.
Panzinorm 10000 a 20000. Vyrábí se v kapslích, vypijte 1 tabletu s jídlem třikrát denně.
Digestal. Uvolňovací formulář - dražé. Užívejte po jídle nebo během jídla 1–2 ks. třikrát denně.
Mezim 10 000 a 20 000. Vyrábí se v tabletách, kapslích, pilulkách. Vezměte před nebo po jídle, 1-2 ks. jednou až třikrát denně.

Pokud je pankreas oteklý, měla by být jeho aktivita potlačena. Za tímto účelem lékař předepisuje intravenózní antienzymatické léky. Mezi nimi je třeba rozlišovat Kontrikal nebo jeho analog Aprotinin. Inaktivují proteinázu, mají inhibiční účinek na systém kallikrein-kinin - skupinu proteinů, které se aktivně účastní zánětlivých procesů, srážení krve a bolesti..

Antacida

Zánět slinivky břišní způsobuje, že žaludek vylučuje velké množství kyseliny chlorovodíkové. Zvýšená kyselost pohlcuje okolní tkáně, způsobuje silné bolesti a neutralizuje práci trávicích enzymů. Aby se zlepšil účinek enzymových přípravků a zabránilo se poškození stěn žaludku, lékaři předepisují antacida, jejichž úkolem je neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou. Léky této skupiny se vyznačují obklopujícím účinkem, chrání před škodlivými účinky, zlepšují syntézu uhlovodíků a zabraňují nadýmání..

Hlavní účinné látky antacid, které se používají při léčbě zánětu slinivky břišní, jsou sloučeniny hořčíku a hliníku. Takové léky snižují hladinu kyseliny chlorovodíkové, mají choleretický, lokální anestetický účinek, mají projímavý účinek, zlepšují sekreci žluči a vylučují tvorbu plynů. Léky ve formě tablet by měly být před použitím důkladně rozdrceny nebo žvýkány. Pro stabilizaci acidobazické rovnováhy jsou předepsány následující látky:

Gel Almagel. Dospělí jsou předepsáni, aby užívali 1-2 lžičky. den půl hodiny před jídlem a před spaním. Maximální denní dávka je 16 lžiček. Průběh léčby je 2-3 týdny.
Suspenze a tablety Maalox. Má analgetický účinek, zmírňuje bolesti v horní části gastrointestinálního traktu. Dávkování - 2-3 tablety nebo 15 ml suspenze hodinu po jídle a před spaním. Průběh léčby je 2-3 měsíce.
Gastracidní tablety. Dávkování: 1-2 tablety 4krát denně po jídle a před spaním. Průběh léčby není delší než tři týdny.
Tablety Alumag. Pijte 1,5 hodiny po jídle. Průběh léčby je měsíc.
Gel a tablety Palmagel. Dávkování: 2-3 tablety nebo 5-10 ml suspenze jednu a půl hodiny po jídle. Průběh léčby je 2-3 měsíce.

H2 blokátory

Při léčbě pankreatitidy jsou současně s antacidy nutně předepsány inhibitory sekrece - blokátory H2-histaminových receptorů. Tyto léky vytvářejí receptory buněk v žaludku, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, které jsou necitlivé na histamin. To snižuje jeho syntézu a vstup do lumen žaludku, což přispívá k léčbě pankreatitidy. Účinek blokátorů na tělo se neomezuje pouze na toto: inhibitory sekrece zvyšují odolnost žaludeční sliznice vůči agresivním faktorům, podporují její hojení.

H2 blokátory je třeba užívat opatrně, v dávce přesně určené lékařem, protože mohou způsobovat mnoho vedlejších účinků. Většina komplikací je způsobena léky 1. generace. K léčbě zaníceného pankreatu jsou předepsány následující léky:

Cimetidin. Náprava se užívá před jídlem nebo během jídla. Maximální koncentrace v krvi je pozorována po 2 hodinách. Jedná se o lék první generace, takže může vyvolat mnoho vedlejších účinků z různých orgánů. Mezi nimi - průjem, plynatost, bolesti hlavy, léze centrálního nervového systému, změny ve složení krve, snížená imunita. O den později opustí tělo 48% účinné látky.
Ranitidin. Droga patří do druhé generace. Jeho aktivita je 60krát vyšší než aktivita cimetidinu. Lék se užívá bez ohledu na jídlo. Nástroj poskytuje méně komplikací, vyznačuje se delší akcí. Rychle se vstřebává do krevního řečiště, maximální koncentrace je pozorována po 2 hodinách. Čtyřicet procent účinné látky opouští tělo po dni.
Famotidinové tablety. Lék třetí generace je tedy mnohem účinnější než ranitidin, má méně vedlejších účinků a je dobře snášen. Produkt lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Maximální hladina je pozorována za hodinu, poločas je 3,5 hodiny, účinnost trvá 12 hodin.

Nedávné studie ukázaly, že blokátory histaminových H2 receptorů mají mnoho nevýhod. Nedokáží udržovat požadovanou úroveň kyselosti po dobu delší než 18 hodin, po léčbě dochází k mnoha relapsům, tělo si na drogu rychle zvykne a dokáže jí odolat a na drogách vzniká závislost. Největší nevýhodou blokátorů je, že jejich použití může vyvolat rozvoj pankreatitidy nebo její exacerbaci..

Farmakologická skupina - Enzymy a antienzymy

Podskupinové léky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

Trávicí enzymy podílející se na trávení bílkovin (pepsin, trypsin), sacharidů (amyláza), tuků (lipáza) a jejich přípravky se široce používají jako náhradní léčba nedostatečné sekrece žaludečních a střevních žláz, slinivky břišní. Jako léky se používají pepsin, přírodní žaludeční šťáva, pankreatin a řada kombinovaných forem (Panzinorm forte, Mezim forte, Festal atd.)..

Tato skupina zahrnuje také hyaluronidázové přípravky, proteolytické enzymy (a jejich antagonisty), inhibitory karboanhydrázy (acetazolamid, dorzolamid, brinzolamid) atd..

Karboanhydráza je enzym, který katalyzuje reverzibilní reakci hydratace oxidu uhličitého a dehydratace kyseliny uhličité. Jak se tvoří, kyselina uhličitá se rychle disociuje za vzniku protonů a hydrogenuhličitanových iontů. Uhličitá anhydráza je zinkoprotein s obsahem zinku 0,33–0,34%. V lidském těle tento enzym existuje v různých formách isozymu - karboanhydráza I (CA-I) a karboanhydráza II (CA-II), z nichž nejaktivnější je CA-II. Karboanhydráza se nachází v erytrocytech krve a také v buňkách jiných tkání (včetně ledvin, řasnatého těla oka, slinivky břišní, žaludeční sliznice, slinné žlázy). Tento enzym je zpravidla koncentrován v buňkách a nenachází se v tkáňových tekutinách..

Inhibitory karboanhydrázy se používají k léčbě glaukomu (včetně instilačních forem - brinzolamid, dorzolamid). Některé inhibitory karboanhydrázy (acetazolamid) se používají jako diuretika (viz diuretika), zejména při srdečním edému, a také jako doplněk při léčbě epilepsie. Diuretický účinek inhibitorů karboanhydrázy je způsoben inhibicí aktivity tohoto enzymu v ledvinách, následovanou sníženou reabsorpcí bikarbonátu v proximálních renálních tubulech.

Inhibice karboanhydrázy v řasnatém těle oka vede ke snížení sekrece nitrooční tekutiny (hlavně v důsledku snížení tvorby hydrogenuhličitanových iontů s následným snížením transportu sodíku a tekutin) a snížení nitroočního tlaku.

Běžně používané léky na chronickou pankreatitidu

Léky na chronickou pankreatitidu mohou potlačit zánětlivý proces, který narušuje fungování žlázy, a dosáhnout přechodu nemoci do remise.

Navzdory skutečnosti, že tkáně tohoto orgánu jsou poškozeny enzymy syntetizovanými samotnou slinivkou břišní, užívání léků určených k blokování jejich produkce ve většině případů nestačí.

Jaké léky jsou předepsány

Kromě speciálních anti-enzymových léků zahrnuje léčba léky použití antacid, enzymů, choleretik a jiných léků, které umožňují normalizovat práci trávicího systému.

Kromě toho se v akutním období chronické pankreatitidy používají léky, které blokují produkci žaludeční kyseliny..

K odstranění příznaků se používají léky patřící do kategorie antispazmodik a analgetik..

Antienzym

Použití antienzymových látek není předepsáno ve všech případech. Umožní vám potlačit produkci enzymů žlázy.

Mezi běžně používané nástroje patří:

Gordox.
Kontrikální.

Předpokládá se, že finanční prostředky tohoto typu mohou rychle eliminovat zánět tkáně..

Choleretikum

Léky patřící do této skupiny se používají ke snížení sekreční zátěže orgánu, eliminaci stagnace žluči a otoku. Často používaný:

Allohol.
Essentiale.
Ursosan.
Hofitol.
Odeston.
Cholenzym.

Není možné používat choleretické léky v přítomnosti biliární obstrukce, cirhózy jater a žaludečních vředů. Kromě toho tyto prostředky nemůžete použít během exacerbace chronické pankreatitidy..

Spazmolytika a analgetika

Doma lze k úlevě od bolesti břicha použít pouze mírná analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. Prostředky tohoto typu zahrnují:

Paracetamol.
Aspirin.
Ketoprofen.
Ibuprofen.

Při silné bolesti jsou předepsána silná analgetika, včetně narkotik. Mezi tyto typy léků patří:

Kodein.
Tramadol.
Morfium.
Omnopon.

No-shpa a Mebeverin, patřící do skupiny antispasmodik, pomáhají dosáhnout relaxace hladkého svalstva a eliminovat bolest..

Inhibitory protonové pumpy

Tyto léky se používají k blokování syntézy kyselin v buňkách žaludku. Mezi běžně používané prostředky tohoto typu patří:

Pantoprazol.
Omeprazol.
Rabeprazol.

Léky této skupiny jsou předepsány v krátkých kurzech..

H2 blokátory

Léky patřící do této skupiny pomáhají blokovat působení histaminu na receptory odpovědné za produkci kyseliny. Často přiřazeno:

Cimetidin.
Famotidin.
Ranitidin.

Tato činidla mírně snižují produkci žaludeční kyseliny, aby pomohly zmírnit chronickou pankreatitidu..

Enzymy

Vzhledem k procesu zánětu nemůže pankreas produkovat dostatek enzymů nezbytných pro normální trávení. Pro kompenzaci nedostatku se používají léky, které zahrnují syntetické analogy lipázy, amylázy a proteázy. Často se používá pro chronickou pankreatitidu:

Creon.
Pankreasim.
Mezim.
Pankreatin.

Správné používání těchto produktů může pomoci snížit riziko plýtvání v důsledku zhoršené absorpce živin ve střevech..

Antibiotika

Léky patřící do této skupiny jsou předepisovány pouze v případě, že existují známky infekčních komplikací chronické formy pankreatitidy.

Protože v tomto kurzu je stav pacientů kritický, používají se takové silné léky jako:

Doripenem.
Meropenem.

Průběh léčby těmito léky je nejméně 10 dní..

Antacida

Tyto léky se používají k neutralizaci žaludeční kyseliny. Tím se zabrání aktivní reakci pankreatických enzymů. Mezi běžně užívané léky tohoto typu patří:

Žaludek.
Alumag.
Maalox.
Almagel.

Léky této skupiny se používají méně často než účinnější H2 blokátory..

Jaké léky, které doplňují hladinu železa v těle, lze opít pankreatitidou

Vzhledem k tomu, že u tohoto onemocnění je často pozorován nedostatek železa, jsou do léčebného režimu zavedeny následující léky:

Aktiferrin.
Venofer.
Ferlatum Foul.

Lékař zvolí dávku těchto prostředků individuálně.

Vedlejší efekty

Protože se při léčbě chronické pankreatitidy používá kombinace léků, mohou se objevit vedlejší účinky, vyjádřené:

záchvaty pálení žáhy;
nevolnost;
bolesti hlavy;
průjem.

Možné jsou také alergické reakce na některé léky. Pokud se objeví nežádoucí účinky, měli byste se poradit s lékařem, abyste napravili farmakoterapii..

Antienzymové léky na pankreatitidu, indikace, stručné pokyny

Potlačení přirozené produkce enzymů, hormonů a dalších látek při léčbě určitých nemocí je nezbytnou a povinnou součástí terapie. Běžným příkladem je zánět slinivky břišní nebo pankreatitida..

V tomto případě enzymy produkované orgánem způsobí jeho nenapravitelné poškození. Účinné látky dráždí sliznici slinivky břišní a dochází k procesu vlastního trávení. Při léčbě pankreatitidy jsou předpokladem pro zotavení anti-enzymové léky..

Podstata a mechanismus účinku

Antienzymové léky na pankreatitidu

V současné době byl podrobně studován mechanismus produkce trávicích enzymů. To umožnilo vytvořit léky, které inhibují produkci účinných látek..

Mechanismus účinku antienzymových léčiv je deaktivace proteolytických enzymů, blokování uvolňování biologicky aktivních látek, deaktivace kallidinu a bradykininu.

To pomáhá snížit aktivitu zánětlivého procesu, otoky orgánu, zlepšit propustnost kapilár pankreatu.

Při užívání antienzymů je pozorováno následující:

snížení syndromu bolesti;
snížení intoxikace;
prevence rozvoje pankreatické nekrózy;
prevence vývoje šokového stavu;
pokles produkce exsudátu;
snížení počtu úmrtí na zánětlivé procesy v pankreatu.

Léky v této skupině by se neměly užívat profylakticky. Výběr léku závisí na závažnosti onemocnění, věku pacienta, jeho anamnéze a reakci na léčbu..

Léky volby jsou:

Pantriptin;
Traxolan;
Gordox;
Contrikal;
Ingitril;
Kyselina aminokapronová.
Kontrikal. Dávky, indikace a kontraindikace

Hlavní účinnou látkou léčiva je aprotinin. Tento polypeptid inhibuje produkci pankreatických enzymů, blokuje vývoj šoku.

proteináza, která umožňuje její použití při léčbě pankreatitidy;
plasmin - používá se při léčbě kardiopatií, s krvácením různé etiologie, s rozvojem šokových stavů.

K rozkladu účinné látky dochází v ledvinách. Poločas je 2 hodiny. Aprotinin se vylučuje močovým systémem.

V případě akutního zánětu slinivky břišní by měla být léčba přípravkem Kontrikal zahájena co nejdříve. První den je uvedeno tryskové intravenózní podání 200-300 tisíc jednotek účinné látky.

Poté se po celý den používá stejná dávka, ale podává se pouze infuzí. Lék se používá v průběhu léčby, dokud nejsou získána objektivní data ve formě výsledků analýzy. Zrušení léku po jasném zlepšení stavu pacienta.

U dětí se dávka vypočítá na základě hmotnosti pacienta a je 14 tisíc jednotek / 1 kg. Nežádoucí účinky při použití anti-enzymu jsou vzácné. Nejběžnější byly alergické reakce, poruchy srdečního rytmu, dušnost.

Lék se nepoužívá během těhotenství během prvních 12 týdnů a v případě polyalergických reakcí s neidentifikovaným alergenem.

Pantriptin - přehled antienzymů

Pantriptn je jedním z účinných léků

Pantriptin je polypeptid, který může blokovat produkci a inhibovat aktivitu trypsinu, chymotrypsinu, kalikreinu, plazminu. To umožňuje jeho použití při léčbě akutní pankreatitidy..

Kromě toho se lék používá k chronickému zánětu slinivky břišní po operacích na žaludku a žlučových cestách.

Lék je určen k intravenóznímu podání. U mírné formy pankreatitidy je zobrazeno 12–25 jednotek „pantriptinu“. Další dávky se upravují v závislosti na stavu pacienta..

V závažných případech onemocnění je počáteční dávka 100–125 U naředěná v roztoku glukózy. Po ukončení akutní fáze se ukazuje zavedení antienzymu infuzí, dokud není dosaženo celkové celkové dávky 200-300 U za den..

2. den léčby se dávka sníží na 120 - 150 jednotek. Lék je indikován po celou dobu léčby onemocnění..

Kontraindikace jsou podobné jako „Kontrikal“. Nedoporučuje se předepisovat lék osobám náchylným k rozvoji alergických reakcí.

Během léčby by měl být sledován stav pacienta. Biochemické analýzy moči a krve jsou povinné.

Gordox: indikace a doporučené dávky

Antienzymová léčiva na pankreatitidu: široký výběr

Lék je úplným analogem přípravku Kontrikal. Hlavní účinnou látkou je aprotinin.

Indikováno při léčbě různých forem pankreatitidy, včetně těch způsobených traumatem, chirurgickým zákrokem.

Pro úlevu od primárního záchvatu u dospělých pacientů se používá 0,5 milionu jednotek drogy. Antienzym se podává infuzí.

Když je stav pacienta normalizován, je udržovací dávka 200 tisíc jednotek každých 6 hodin, ale ne méně než 1 milion denně. Se zlepšením obecných ukazatelů je dávkovací režim 0,5 milionu jednotek denně.

Nežádoucí účinky během léčby přípravkem "Gordox" jsou extrémně vzácné. Nejčastěji se objevují reakce přecitlivělosti, pravděpodobně pokles krevního tlaku, výskyt dyspepsie.

Podávání léku je zakázáno během prvních 12 týdnů těhotenství. Dále se léčba provádí podle životně důležitých indikací a pod dohledem lékaře..

Důležité! Lék by se neměl užívat během léčby přípravky obsahujícími dextran. To zvyšuje riziko vzniku alergické reakce..

Lék není kompatibilní s výživovými směsmi pro parenterální výživu, steroidními hormony.

Ingitril: účinné dávky, indikace a kontraindikace

Contrikal je antienzymové léčivo

Tato látka se získává zpracováním plicní tkáně skotu. Inhibuje produkci plazminu, kininogenázy, trypsinu, chymotrypsinu, kalikreinu.

Lék se používá při léčbě pankreatitidy, k profylaxi během chirurgických zákroků na gastrointestinálním traktu s nespecifickým zánětem slinných žláz.

Intrigil je navíc indikován k úlevě od šoku s masivní ztrátou krve. Účinná látka se vylučuje během 7-10 hodin orgány močového systému.

V počáteční fázi léčby je pacientovi injekčně podáno 100 jednotek, poté dalších 200 jednotek během dne. Dále se dávka zvýší na 300 jednotek. Ošetření se provádí do 5 dnů. Lék se podává výhradně intravenózně.

Kontraindikace jmenování:

těhotenství;
laktace;
DIC syndrom;
individuální nesnášenlivost komponent.

Před 1 použitím drogy je vhodné provést kožní testy. Používejte opatrně při léčbě pacientů, kteří nedávno užívali svalové relaxanci.

Kyselina aminokapronová pro pankreatitidu

Výživa - jako základ léčby pankreatitidy

Kyselina aminokapronová inhibuje produkci enzymů trypsin a chymotrypsin, pankreatická šťáva v pankreatu.

Účinná látka má navíc hemostatický účinek. To pomáhá zabránit rozvoji krvácení v zaníceném orgánu, vzniku oblastí nekrózy.

V akutním období se lék podává infuzí. Účinná dávka pro dospělé pacienty je 100 ml každé 4 hodiny. Rychlost podávání kyseliny aminokapronové by neměla překročit 60 kapek za minutu.

Zlepšení stavu pacienta při intravenózním podání léčiva je pozorováno do 15 minut po zahájení infuze.

Kyselina aminokapronová má rozsáhlý seznam kontraindikací. Nepoužívá se v následujících případech:

individuální nesnášenlivost;
krev v moči;
patologie ledvin spojené s porušením procesu odstraňování tekutiny z těla;
ischemie srdce;
patologie mozkové cirkulace;
zvýšené srážení krve;
tendence k tvorbě krevních sraženin, embolie.

Kyselina aminokapronová ovlivňuje rychlost a koncentraci reakce. To je třeba brát v úvahu během léčby..

Důležité! Kyselina aminokapronová je nekompatibilní s jinými léky ve stejné infuzi.

Hlavní vedlejší účinky ovlivňují centrální nervový systém. Pacienti si stěžovali na halucinace, záchvaty, bolesti hlavy. Kromě toho existují dyspeptické příznaky, arytmie, tinnitus.

Antienzymatické léky na pankreatitidu jsou nouzovou terapií. Nepoužívají se k profylaxi při chronické formě onemocnění..

Tyto léky předepisuje lékař na základě aktuálního stavu pacienta a podle potřeby upravují dávku. Samoplnění a nahrazení léku analogem je nevhodné.

Léky na pankreatitidu u dospělých - video recenze léků:

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter a řekněte nám to.

Enzymové a antienzymatické přípravky

Indikace pro použití přípravků s proteolytickými enzymy (trypsin, chymotrypsin, chymopsin, imozimáza) ve stomatologii jsou hnisavé nekrotické procesy žvýkacího aparátu, kde přispívají k roztavení nekrotických hmot a čištění rány bez ovlivnění zdravých tkání.

Tyto léky lze použít topicky i injekčně. Používají se na periodontální onemocnění, aftózní stomatitidu, exsudativní multiformní erytém, vředy specifické a nespecifické povahy, osteomyelitidu, sinusitidu a také při léčbě komplikací kazu.

Léčivo s hyaluronidázovou aktivitou (lidáza) se používá k léčbě jizevnatých změn na kůži a sliznicích a také při omezené pohyblivosti temporomandibulárního kloubu při artróze.

Antienzymová léčiva - inhibitory proteolýzy (counterkal atd.), Které inhibují aktivitu trypsinu, kallikreinu, se používají při komplexní terapii alergických lézí ústní sliznice doprovázené těžkou destrukcí tkání a celkovou intoxikací..

Aprotinin (aprotinin). Synonyma: Contrycal, Trasylol, Gordox.

Farmakologický účinek: snižuje účinek trypsinu, kallikreinu, plazminu. Aktivita je vyjádřena v antitrypsinových jednotkách účinku (U).

Indikace: používá se na zánětlivé procesy ústní sliznice, hnisavé zánětlivé léze kostní tkáně.

Způsob aplikace: ve stomatologii je předepsán lokálně pro aplikace na ústní sliznici a pro zpracování kapes zubů a dásní. Doba trvání aplikací je 10 minut. Průměrná terapeutická jednotlivá dávka - 10 000–20 000 jednotek.

Vedlejší účinek: možné alergické reakce.

Kontraindikace: měly by být používány s opatrností u osob náchylných k alergickým reakcím.

Uvolňovací forma: v lahvičkách obsahujících 10 000, 30 000, 50 000 jednotek, s připojením ampulí s rozpouštědlem (solný roztok).

Podmínky skladování: při teplotě ne vyšší než + 15 ° С..

Acemin (Aceminum). Synonymum: Plastenon.

Farmakologický účinek: sodná sůl kyseliny epsilon-acetylaminokapronové. Urychluje hojení ran, hojení zlomenin kostí, čištění povrchu rány od nekrotických hmot, epitelizaci a procesy regenerace tkání, omezuje vylučování.

Indikace: v zubní praxi je předepsán k léčbě popálenin obličeje, zlomenin čelistí a plastických operací.

Způsob aplikace: předepsán externě ve formě krémů nebo mastí.

Masť se nanáší na očištěný povrch rány denně nebo jednou za 23 dní po dobu 10-15 dnů. Lotiony z 25% roztoku se vyrábějí denně. Pro orální podání předepsat 20 ml 25% roztoku 1-3krát denně.

Vedlejší účinek: není uvedeno.

Kontraindikace: nepoužívejte na hnisavé a infikované rány a během těhotenství.

Uvolňovací forma: 25% roztok ve 20 ml ampulích; mast 5%, 25 g v tubě.

Podmínky skladování: ampule jsou skladovány na tmavém místě - na suchém místě.

Hyaluronidáza (hyaluronidáza). Synonymum: Lidaza (Lydasum),

Farmakologický účinek: rozkládá kyselinu hyaluronovou - „cementující“ látku pojivové tkáně, zvyšuje její propustnost. Zároveň je účinnost lidázy vyšší v počátečních stádiích patologického procesu..

Indikace: k léčbě jizevnatých změn na kůži a sliznici ústní dutiny (zánětlivých nebo traumatických, včetně pooperačního původu), omezení pohyblivosti v temporomandibulárním kloubu spojené s artrózou.

Používá se také při přípravě na plastickou chirurgii zaměřenou na excizi keloidních jizev.

Používá se také při léčbě kolagenových onemocnění s projevy v maxilofaciální oblasti.

Způsob aplikace: vstřikován subkutánně nebo elektroforézou.

Pro injekce se obsah lahvičky (64 běžných jednotek - UE) zředí v 1 ml 0,5% roztoku novokainu, který se injektuje pod kůži blízko místa léze nebo pod jizvou. Injekce se provádějí denně nebo každý druhý den, v průběhu léčby 6-15 injekcí.

Pro elektroforézu se 64 UE lidasy zředí ve 30 ml destilované vody, přidá se 45 kapek 0,1% roztoku kyseliny chlorovodíkové. Trvání relace je 20-30 minut, kurz je 10-15 relací.

Vedlejší účinek: lék je obvykle dobře snášen, jsou však možné alergické kožní reakce.

Kontraindikace: nedoporučuje se pro novotvary, tuberkulózu, infekční onemocnění, akutní zánětlivé procesy.

Uvolňovací forma: hermeticky uzavřené lahvičky obsahující 64 lidas UU.

Podmínky skladování: na tmavém místě při teplotě nepřesahující + 15 ° С..

Deoxyribonukleáza (Desoxyribonucleasa).

Farmakologický účinek: podporuje zkapalňování hnisavého exsudátu, zpomaluje vývoj herpetických virů a dalších virů obsahujících DNA.

Indikace: používá se pro léze ústní sliznice, neuritidu způsobenou viry obsahujícími DNA (virus herpes simplex, adenovirus atd.); erozivní a ulcerativní léze ústní sliznice, periodontální kapsy, akutní a exacerbovaná chronická paradentóza.

Způsob aplikace: používá se lokálně, inhalačně, intramuskulárně. Používá se v koncentraci 0,2% ve fyziologickém roztoku nebo 0,25-0,5% v roztoku novokainu. U herpetických infekcí se roztok nakapává do nosu 2-3 kapky 34krát denně nebo se inhalace provádí 23krát denně, 3 ml po dobu 7-8 dnů.

Aplikují také na léze sliznice: 23krát denně. U těžkých forem rekurentní herpetické stomatitidy a pásového oparu se 25-30 mg injikuje intramuskulárně v 5 ml rozpouštědla v intervalech 4 hodiny 46krát denně, trvání kurzu je 8-10 injekcí.

Vedlejší účinek: možné alergické reakce.

Kontraindikace: individuální přecitlivělost.

Uvolňovací forma: v hermeticky uzavřených lahvičkách obsahujících 5, 10, 25 a 50 mg léčiva.

Podmínky skladování: na chladném, suchém a tmavém místě. Doba použitelnosti připraveného roztoku je 12 hodin. Immozimase (Immosimasum).

Farmakologický účinek: je enzymatický proteolytický přípravek s prodlouženým účinkem, má schopnost dlouhodobě hydrolyzovat denaturované proteiny. Poskytuje vysoce účinnou terapii hnisavých nekrotických ložisek, má nepolitický, protiedémový, protizánětlivý účinek, stimuluje reparativní procesy, urychluje růst a zrání granulační tkáně. Nehydrolyzuje nativní bílkoviny tkáně. Schopen lyžovat nekrotické zubní tkáně poškozené kazem.

Indikace: používá se při léčbě hlubokého kazu dočasných a trvalých zubů, akutní exsudativní pulpitidy, akutní a chronické parodontitidy, zánětlivých onemocnění ústní sliznice a periodontálních tkání, hnisavých zánětlivých onemocnění maxilofaciální oblasti.

Způsob aplikace: je předepsán místně aplikací. Při léčbě zubního kazu a biologické metodě léčby pulpitidy se 0,1 až 0,2 ml léčiva vstříkne na tampon do ošetřené kazové dutiny nebo na otevřenou dřeňovou rohovinu a přikryje se dočasným obvazem po dobu 12-24 hodin. Při druhé návštěvě se odstraní změkčený dentin a kazová dutina se naplní použití výplňových materiálů obsahujících vápník (viz hydroxid vápenatý).

Při léčbě paradentózy se do kořenového kanálku vstřikuje 0,2-0,4 ml léčiva po dobu 12-24 hodin. Při druhé návštěvě se provede opakované enzymatické ošetření, při absenci exsudativních jevů se kořenový kanál naplní.

Vedlejší účinek: nebyl nalezen.

Kontraindikace: nejsou identifikovány.

Interakce s jinými léky: zachovává proteolytickou aktivitu v rozmezí pH 7,0-10,2. Inaktivováno působením minerálních solí, kyselin, zásad.

Forma uvolňování: roztok v hermeticky uzavřených zkumavkách o objemu 1 ml s aktivitou 80 - 120 PE / ml.

Podmínky skladování: při teplotách od +4 do + 8 ° С..

Iruksol (Iruxol).

Farmakologický účinek: obsahuje klostridylpeptidázu A a chloramfenikol, podporuje enzymatické čištění ran, růst granulační tkáně.

Indikace: používá se pro erozivní a ulcerativní léze ústní sliznice infekční etiologie, zánětlivá onemocnění parodontu, zejména s příznaky tvorby abscesů a hnisání z periodontálních kapes, hnisavá zánětlivá onemocnění maxilofaciální oblasti (osteomyelitida, absces, flegmon, alveolitida atd.).

Způsob aplikace: předepisuje se lokálně ve formě masti. Masť se nanáší v tenké vrstvě na povrch rány nebo se vstřikuje do periodontálních kapes po dobu 10 minut. Volně ležící nekrotické hmoty jsou předběžně odstraněny.

Vedlejší účinek: možné pálení, bolest v oblasti aplikace, které samy o sobě přecházejí.

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost chloramfenikol.

Uvolňovací forma: v tubách po 10 a 30 g.

Podmínky skladování: na chladném místě.

Lysozym (lysocim).

Farmakologický účinek: je to enzym proteinové povahy, má bakteriologický účinek, inhibuje růst grampozitivních mikrobů, má antivirový, protizánětlivý a mukolytický účinek, je faktorem nespecifické imunitní obrany.

Indikace: používá se při akutních a chronických zánětlivých onemocněních maxilofaciální oblasti, tepelném poškození ústní sliznice, jejích zánětlivých lézích bakteriální a virové etiologie, komplikovaných formách kazu, chronické rekurentní aftózní stomatitidě.

Způsob aplikace: jmenován místně a intramuskulárně. Lokálně se lysozym používá ve formě oplachování, aplikace 0,05% roztoku ve složení past. Léčba sliznice lysozymem se provádí 34krát denně po dobu 3-7 dnů. U životně důležitých metod léčby pulpitidy a konzervativní léčby chronických destruktivních forem paradentózy se používá 1% pasta s lysozymem na bázi olejových roztoků vitamínů A a E.

Intramuskulárně podávané jako faktor přirozené imunity: pro injekci 100-150 mg léčiva, které jsou zředěny 23 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 0,25% roztoku novokainu. Lék se podává dvakrát denně, v kurzu - 20 injekcí.

Vedlejší účinek: dobře snášen, ale při dlouhodobém intramuskulárním podání je třeba sledovat srážlivost krve.

Uvolněná forma: v hermeticky uzavřených lahvích s 50, 100 a 150 mg lysozymu. Řešení jsou připravována ex tempore.

Podmínky skladování: na suchém a tmavém místě při teplotě + 20 ° С..

Ribonukleáza (Ribonucleasa).

Farmakologický účinek: zpomaluje reprodukci virů obsahujících RNA, ředí hnis, hlen, působí protizánětlivě.

Indikace: předepsáno pro léze ústní sliznice způsobené viry obsahujícími RNA ke zkapalnění viskózního hnisavého exsudátu.

Způsob aplikace: aplikuje se lokálně, inhalací, intramuskulárně. Při lokálním použití je léze posypána práškem léčiva v množství 25-50 mg a pokryta tamponem namočeným v izotonickém roztoku chloridu sodného nebo 0,5% roztoku novokainu. Pro inhalaci použijte 25 mg léčiva zředěného ve 3-4 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Intramuskulárně injikujte 1–2krát denně 5–10 mg v 1 ml izotonického roztoku chloridu sodného, po dobu 2–10 injekcí.

Vedlejší účinek: možné alergické reakce.

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost.

Uvolňovací forma: hermeticky uzavřené lahvičky nebo ampule o obsahu 10, 25 a 50 mg.

Podmínky skladování: na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující + 15 ° С..

Trypsin (Trypsinum).

Farmakologický účinek: proteolytický enzym, má výrazné protizánětlivé a dekongesční vlastnosti, štěpí nekroticky změněné tkáně, fibrinózní formace, viskózní sekrece a exsudáty.

Indikace: ve stomatologii se používá k léčbě akutní a chronické odontogenní osteomyelitidy, zánětlivých lézí parodontálních tkání a ústní sliznice.

Způsob aplikace: předepsáno intramuskulárně, externě ve formě aplikací, pasty. Pro intramuskulární injekce se trypsin podává dospělým v dávce 5 mg 1-2krát denně, dětem - 2,5 mg / den. V průběhu léčby je předepsáno 10-20 injekcí. Pro aplikace se 5 mg krystalického trypsinu zředí v 5 až 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného nebo 0,25 až 0,5% roztoku novokainu. Při aplikaci na sliznici nebo při zavedení do kořenových kanálků je možné ředit 30% mikrobem Dimexidum. Pro elektroforézu se 10 mg trypsinu zředí v 15-20 ml destilované vody, lék se vstřikuje z negativního pólu.

Vedlejší účinek: možná mírná bolest a hyperémie v místě vpichu; alergické reakce spojené s absorpcí produktů proteolýzy; horečka a tachykardie.

Interakce s jinými léky: doporučuje se užívat v kombinaci s antibakteriálními léky, aby se zabránilo šíření infekce.

Kontraindikace: kardiovaskulární selhání ve stadiu dekompenzace, plicní emfyzém s respiračním selháním, dekompenzovaná forma plicní tuberkulózy, akutní dystrofie a cirhóza jater, infekční hypatitida, pankreatitida, hemoragická diatéza.

Trypsin (a další proteolytické enzymy) by neměl být aplikován na ulcerované povrchy maligních nádorů.

Uvolňovací forma: ampule a hermeticky uzavřené lahvičky obsahující 5-10 mg sterilního léčiva.

Podmínky skladování: na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující + 10 ° С..

Himopsin (Chymopsinum).

Farmakologický účinek: je směs chymotrypsinu a trypsinu. Akce je podobná akci trypsinu. Indikace: ve stomatologii se používají k léčbě infekčních a zánětlivých lézí, ran, popálenin, traumatických dekubitů ústní sliznice.

Způsob aplikace: lék je povolen pouze k místnímu použití ve formě aplikací, inhalací. K léčbě hnisavých ran a dekubitů se používá 0,1% roztok, pro den inhalace - 0,5% roztok léčiva v izotonickém roztoku chloridu sodného.

Vedlejší účinek: možné alergické reakce spojené s absorpcí produktů proteolýzy nekrotických tkání.

Interakce s jinými léky: k prevenci vedlejších komplikací je předepsán společně s antibiotiky a antihistaminiky.

Kontraindikace: viz Trypsin.

Forma uvolňování: ampule nebo hermeticky uzavřené lahvičky obsahující 25, 50 a 100 mg léčiva.

Podmínky skladování: na tmavém místě při teplotě nepřesahující + 10 ° С..

Chymotrypsin krystalický (Chymotrypsinumrystalisatum).

Farmakologický účinek: přípravek proteolytických enzymů, podobný účinku jako trypsin. Liší se schopností hlubší hydrolýzy bílkovin, stabilnější a pomalejší inaktivace (ve srovnání s trypsinem).

Indikace: podobné jako u trypsinu.

Způsob aplikace: viz Trypsin.

Vedlejší účinek: viz Trypsin.

Interakce s jinými léky: viz Trypsin.

Kontraindikace: podobné jako u trypsinu.

Forma uvolňování: ampule nebo hermeticky uzavřené injekční lahvičky obsahující 5-10 mg léčiva.

Podmínky skladování: na tmavém místě při teplotě nepřesahující + 10 ° С..

Cytochrom C (Cytochrom C).

Farmakologický účinek: jedná se o hemoprotein, účastní se procesů tkáňového dýchání, urychluje průběh oxidačních procesů, snižuje hypoxii tkáně.

Indikace: používá se pro hnisavé zánětlivé léze kostí a měkkých tkání maxilofaciální oblasti, zejména způsobené anaerobní infekcí.

Způsob aplikace: injikuje se intramuskulárně (pomalu), 48 ml 1-2krát denně. Průběh léčby je 10-14 dní. Před zahájením užívání se stanoví individuální citlivost intradermálním podáním 0,1 ml léčiva.

Vedlejší účinek: možné alergické kožní reakce.

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost.

Uvolňovací forma: 0,25% roztok ve 4 ml lahvičkách.

Podmínky skladování: na suchém a chladném místě.

Průvodce zubním lékařem
Upravil ctěný vědec Ruské federace, akademik Ruské akademie lékařských věd, profesor Y.D. Ignatov

Seznam léků k léčbě slinivky břišní

Antibiotika

Infekce nejsou vždy příčinou vývoje pankreatitidy, ale zhoršení funkce orgánu vytváří podmínky pro penetraci a vývoj patogenů. V tomto případě se terapie provádí pomocí antibakteriálních látek, které zahrnují následující léky:

Tienam;
Meropenem;
Metronidazol;
Augmentin;
Sulbaktam;
Cefixim;
Amoxicilin.

Augmentin se používá k léčbě pankreatitidy.

Předepsané léky na léčbu pankreatitidy u dospělých se používají podle doporučení lékaře, protože při porušení dávkování se stav pacienta může zhoršit.

Léčba pankreatitidy u dospělých

úleva od příznaků bolesti;
odstranění zánětu v pankreatu a okolních orgánech;
eliminace příznaků doprovázejících nedostatek pankreatických enzymů;
prevence komplikací.

Léky proti bolesti při pankreatitidě

Patologie během exacerbace se může projevit jako bolestivý syndrom. K odstranění příznaku jsou předepsány léky proti bolesti:

Paracetamol. Zmírňuje akutní bolest. Aby se zabránilo vzniku známky, lék se užívá před jídlem..
Papaverin. Lék patří k antispazmodikům, ale je schopen zmírnit bolestivý syndrom způsobený křečemi.
Baralgin. Nástroj je analgetikum, proto pomáhá eliminovat nepohodlí při pankreatitidě.
Indomethacin. Protizánětlivý lék, který zmírňuje bolest.

Jaké léky jsou předepsány

Jaké pilulky mohou pomoci při pankreatitidě a správně obnovit funkce v zažívacím traktu? To je hlavní otázka, kterou si oběti neustále kladou během konzultace ve zdravotnickém zařízení..

Při pankreatitidě se objevují pravidelné akutní záchvaty a příznaky bolesti, proto jsou předepsány pilulky, které eliminují tyto okamžiky:

Antispazmodika. Léky se používají k akutní a řezné bolesti v břiše, takže jsou velmi vhodné: No-shpa, analgin, baralgin a další léky proti bolesti. Při silném účinku bolesti se doporučuje aplikovat injekcí.
H2 blokátory. Ke snížení produkce pankreatické šťávy a enzymů žláz použijte Ranitidin a Famotidin.
Antacida. Pokud klinický obraz onemocnění žlázy ukazuje nedostatečnou schopnost vylučovat sekrece a enzymy, lékař předepíše léčbu pankreatu, takové pilulky nebo léky: Almagel, Phosphalugel.
Enzymatické látky. Tyto přípravky obsahují lipázu, amylázu, trypsin. Mezi nejběžnější léky patří hlavní poptávka po: Creon 8000, Mezim, Festal, Pancreatin.

Léky a některé léky se zánětlivým procesem pankreatu je třeba užívat déle než jeden rok a účinek užívání léků je viditelný až po 3-4 měsících neustálého a systematického užívání.

Antispazmodika

Hlavním symptomatickým účinkem na tělo se zánětem slinivky břišní je bolest. Proto je nejprve předepsán lékařský půst a léky - antispazmodika. Pomohou zmírnit bolestivý syndrom a nezkazí klinický obraz nemoci, což nezpůsobí problémy a nenaruší stanovení správné diagnózy..

Existuje obrovské množství důvodů pro příznaky bolesti v zánětlivém procesu slinivky břišní. Mezi nimi hlavní a nejbolestivější:

otok orgánu žlázy;
silné roztažení slinivky břišní v důsledku otoku;
stav Oddiho chlopně a křečovitý útok;
křeče žlučníku a potrubí;
křeče tenkého střeva.

Všechny tyto negativní akce jsou vegetativní reakcí na silnou produkci adrenalinu a kortizolu (hormonu strachu a stresu). Tyto hormony působí na hladké svaly a vyvolávají bolest a vedlejší účinky na lidské tělo.

Proto, když se objeví, používají se antispazmodika, která mají relaxační účinek na tuto svalovou skupinu, což zcela nebo částečně zmírňuje bolest. Jak lék funguje v případě rozvinutého chronického onemocnění a jaký lék použít k úlevě od bolesti pankreatu?

duspatalin je vhodný pro chronickou pankreatitidu

Bylo obecně prokázáno, že příčinou pankreatitidy je křeč Oddiho chlopně, kterou pronikají trávicí šťáva a žlučové látky do dvanácterníku. Proto léčíme slinivku břišní pomocí drogy Duspatalin. Pomáhá dobře s chronickou patologií pankreatitidy, ale protože je lék ve formě tablet nebo prášku, je použití v akutní fázi pankreatitidy nežádoucí..

U akutní formy pankreatitidy má bolestivý syndrom silný záchvat, který v některých případech vyvolává šok a smrt. K úlevě od tohoto bolestivého stavu se proto používají speciální léky a injekce:

No-shpa;
Papaverin;
Platyphyllin.

Lék No-shpa má rostlinný původ, který vám umožňuje používat ho v tabletách, ale pouze při absenci zvracení. Proto byste neměli odkládat použití, protože práh bolesti u osoby s akutní pankreatitidou způsobí vážné poškození duševního stavu a způsobí bolestivý šok.

Pokud jde o papaverin, lék je podobný účinku na No-shpa a uvolňuje napětí z hladkých svalů břišní oblasti. Nevýhodou je krátká doba působení, která vyžaduje opakování příjmu po 3-4 hodinách.

Léčivem s dlouhodobým účinkem je platyphyllin. Použití zmírňuje příznaky bolesti po dobu 12-14 hodin a je podáváno intramuskulárně. Se silným účinkem na zaměření patologické bolesti se jeho použití provádí pod dohledem lékařů.

Spazmolytika se dobře vyrovnávají s bolestivými příznaky pankreatu, léky se používají k udržení svalového tonusu v uvolněném stavu, což zlepšuje průběh onemocnění.

Antibakteriální léky

Předepsané léky při léčbě akutního zánětu slinivky břišní zastavují negativní stav nemocného a přinášejí tuto patologii do stabilního průběhu remise. Nebezpečný projev pankreatitidy v akutní fázi přispívá k porážce nejen samotného orgánu, ale také eroze stěn žlázy a jejích kanálů pankreatickou šťávou. To zase povede k výskytu mrtvých oblastí pankreatu - nekrózy tkáně nebo peritonitidy.

Účel antibiotické léčby slinivky břišní:

odstranění zánětlivého procesu;
prevence rozvoje infekčního onemocnění sousedních orgánů, které se dostaly pod vliv enzymů a pankreatické šťávy;
odstranění zánětu ze samotného orgánu žlázy.

Pokud jsou potvrzeny testy na rupturu žlučovodů nebo stagnaci v močovém měchýři, jsou hlavními léky také širokospektrální antibiotika. Lékař, který má k dispozici testy, předepisuje v závislosti na vývojové patologii nezbytný průběh léčby antibakteriálními léky.

antibakteriální léky

Co pomáhá a jaké antibakteriální tablety pomáhají při léčbě slinivky břišní, žláz:

v době domácí terapie a snadného stadia onemocnění jsou předepsány Oletetrin, tetracyklinové skupiny léků, sigmamycin;
vývoj akutní pankreatitidy v nemocnici zdravotnického zařízení se používají Tienam, Cefotaxime, Abaktal, Vankrmitsin;
zlepšení mikroflóry, dát Linex, Bifiform, Laktiale.

Podrobněji, které léky byste měli užívat a kterým byste se měli při léčbě pankreatu vyhnout, vám ošetřující lékař řekne po úplném průběhu diagnostických opatření.

Protizánětlivé

Protizánětlivé léky se používají k léčbě různých patologií zánětlivých onemocnění. Nesteroidní NSAID jsou považována za jednu z nejsilnějších drog. Nelze snadno odstranit patogenní procesy, ale také snižují tělesnou teplotu, zastavují bolestivý stav těla. Tyto léky jsou předepsány gastroenterologem. Proto je nezávislé rozhodnutí a nekonzistentní použití kategoricky nepřijatelné, protože při nesprávném použití bude mít zdravotní následky. Jaké prostředky se používají k léčbě patologie pankreatu?

V zásadě se při léčbě zánětu slinivky břišní používají protizánětlivé léky v nemocnici v lékařském zařízení, které se většinou vstřikují do těla a obcházejí gastrointestinální trakt, intravenózně, intramuskulárně. Díky této metodě lék rychle vstupuje do krevního oběhu člověka, což urychluje zotavení a zmírňuje příznaky onemocnění.

dobré protizánětlivé složení

Dobrým protizánětlivým činidlem pro léčbu pankreatu je složené složení Analginu a Baralginu, v závislosti na příznacích pankreatitidy, velikost a množství každého léku předepisuje ošetřující lékař.

A také při léčbě žlázy se při léčbě používá atropin s přísadou papaverinu a fenikaberanu. Díky silné schopnosti zmírnit zánět a patogenní vlastnosti pankreatitidy tato kompozice zmírňuje příznaky a urychluje zotavení.

Enzymy

Pankreas potřebuje enzymy, protože funkce orgánů jsou narušeny, proto je trávení špatně prováděno. V chronické formě patologie je téměř nemožné obejít se bez takových léků..

Enzymové přípravky usnadňují trávení tučných a bílkovinných jídel a také zlepšují vstřebávání potravin obsahujících zvýšené množství sacharidů. Ke zvýšení účinnosti orgánu jsou předepsány následující prostředky:

Pankreatin.
Enzistal.
Slavnostní.
Panzinorm.
Creon.

Pro zvýšení účinnosti orgánu je předepsán přípravek Festal.

Lidové léky

Při léčbě zánětlivého procesu pankreatu zázračně pomáhají lidové léky a strava. Takové prostředky zastavují příznaky bolesti, zmírňují zánět, zlepšují fungování lidského imunitního systému. Dieta naopak obohacuje lidské tělo o potřebné minerály, pomáhá zmírnit podráždění sliznice z nemocného orgánu pankreatu. Mnoho způsobů léčby pankreatitidy nemá kontraindikace a nemá negativní vliv na tělo jako celek.

krifeya amur pro zánět slinivky břišní

Předpokládá se, že nejsilnějším a nejúčinnějším lékem na zánět slinivky břišní je Amur Krifeya. Při správné přípravě léčivého přípravku má při použití následující vlastnosti pro osobu:

zlepšuje trávicí systém;
zmírňuje nevolnost a odstraňuje zvracení;
zmírňuje příznaky bolesti.

Je pravda, že existuje skupina lidí - alergiků. Proto před použitím tradiční medicíny stojí za to se poradit se svým lékařem..

Vitamíny

Vzhledem k dietě, kterou pacient s pankreatitidou dodržuje, může tělo potřebovat některé vitamíny. Nedostatek enzymů navíc negativně ovlivňuje, kvůli čemuž nemohou být prospěšné látky plně absorbovány. K odstranění nedostatku vitamínů jsou předepsány následující léky ve formě tablet a jiných forem:

Centrum Silver;
Centrum;
Vitacomp;
Přizpůsobit;
Complivit;
Ultivit.

Je třeba poznamenat, že multivitaminové komplexy se používají ve fázi remise pankreatitidy, aby se zabránilo nedostatku živin.

Enzymové přípravky

Takové pilulky na pankreas jsou nezbytné, protože orgánová dysfunkce se může vyvinout pod vlivem zánětlivého procesu. Obnova trávicího traktu bez podpory bude pomalejší. Během tohoto období se mohou vyvinout komplikace nebo onemocnění přejde do chronické formy. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se pravidelně užívat pilulky k léčbě patologického stavu nazývaného enzymatický nedostatek..

Léky v této skupině jsou rozděleny do typů podle jejich složení:

obsahující žluč (kromě žluče také obsahují enzymy);
obsahující enzym (bez žluči ve složení).

V prvním případě mají fondy řadu omezení ohledně jejich použití: vředy, urolitiáza, gastritida. Pijete-li žlučové tablety, stav postiženého orgánu se může zhoršit. Do této skupiny patří Festal, Enzym Forte. Léky obsahující enzymy by však měly být používány s opatrností, protože dlouhodobá léčba jejich použitím může dobře vést k dysfunkci pankreatu. Pokud používáte enzymy správně, můžete vyléčit patologický stav tohoto orgánu..

Přehled drog

Při výběru léčivého přípravku je třeba vzít v úvahu složení, indikace a omezení použití. Kromě toho musíte vždy pamatovat na to, že jakýkoli lék může vyvolat nežádoucí účinky. Při léčbě slinivky břišní se léky obsahující enzymy vybírají z řady účinných:

Creon. K dispozici ve formě tobolek. Léčivou látkou je pankreatin. Creon pomáhá normalizovat proces trávení, neobsahuje žluč. S jeho pomocí se léčí různé patologické stavy, při kterých je vyžadována enzymatická substituční léčba: chronická pankreatitida, cystická fibróza, chirurgický zákrok na onemocnění slinivky břišní a onkologie tohoto orgánu, částečná resekce žaludku, patologie pankreatických kanálků. Je důležité si uvědomit, že s těmito pilulkami je docela možné zhoršit stav pacienta v akutní formě pankreatitidy a v případě, že se exacerbace tohoto onemocnění vyvinula v chronické formě.
Slavnostní. Obsahuje pankreatin a žluč. Pomocí léku můžete kompenzovat enzymatický nedostatek. Tento lék vyvolává mnoho vedlejších účinků: poruchy stolice a bolesti břicha, závratě, zvracení a nevolnost, alergie. Festal pomáhá zvyšovat hladinu kyseliny močové. Indikace pro použití: chirurgický zákrok, při kterém se provádí částečná resekce pankreatu, stejně jako zánětlivé procesy jiné povahy. Lék není předepsán pro akutní pankreatitidu nebo během vývoje exacerbace chronické pankreatitidy, stejně jako pro střevní obstrukci, žloutenku a urolitiázu.
Enzistal. Jedná se o další kombinovaný léčivý přípravek, který obsahuje hovězí žluč a pankreatin. Tento nástroj nejen normalizuje proces produkce enzymů, ale také pomáhá zlepšit celkový stav trávicího systému. Indikace k použití jsou patologie slinivky břišní, které se vyvíjejí při různých onemocněních gastrointestinálního traktu. Existuje několik omezení užívání drogy: obstrukce žlučových cest, žloutenka.
Enzym Forte. Představuje skupinu doplňků stravy. Lék obsahuje enzymy - pankreatin a extrakt z fenyklu. Řešení otázky, jak léčit enzymatickou nedostatečnost při pankreatitidě, je třeba hledat u lékaře, nikoli samostatně.
Mezim. Léčivou látkou je pankreatin. Lék pomáhá normalizovat proces produkce enzymů a zmírňuje stav onemocnění trávicího systému. Omezení použití: akutní pankreatitida a exacerbace chronické pankreatitidy, intolerance laktózy. Ve věku 3 let není lék předepsán.

Antienzym

Taková činidla jsou předepsána k potlačení aktivity enzymu. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu. Mezi tyto léky k léčbě pankreatitidy patří následující léky:

Oktreotid. Potlačuje sekreci hormonů a enzymů, čímž snižuje pravděpodobnost komplikací.
Gordox. Používá se pro akutní a chronické formy patologie. Lék je předepsán jako součást komplexní terapie jako lék k potlačení enzymové aktivity.
Kontrikal. Lék se používá v akutní fázi pankreatitidy.

Příznaky pankreatitidy

akutní bolest v horní části břicha, vyzařující do levé strany, zpět;
nevolnost;
zvracení žluči bez úlevy;
nadýmání;
dehydratace;
může se objevit žloutenka doprovázená zežloutnutím kůže, tmavou močí, světlou stolicí;
v některých případech se u pupku nebo na levé straně břicha objevují namodralé skvrny, někdy se žlutým odstínem.

Protizánětlivé léky na pankreatitidu

Nesteroidní protizánětlivé léky se používají v komplexní terapii pankreatitidy kvůli jejich vlastnostem:

Snižuje závažnost bolesti.
Zabraňuje vzniku krevních sraženin.
Rozšiřte cévy sousedící se zaměřením patologického procesu. To vede k otevření přístupu pro leukocyty, v důsledku čehož se zlepšuje boj těla proti zánětu..

NSAID zahrnují následující léky:

Diklofenak;
Aspirin;
Ketorol;
Ketanov;
Ibuprofen;
Ketorolac.

Mezi nesteroidní protizánětlivé léky patří ibuprofen.

Seznam nejlepších pilulek na pankreas

Je přijatelné léčit patologické projevy několika léky různých účinků..

Maalox

Lék s výrazným antacidovým účinkem. Kombinace dvou aktivních složek algeldrátu (vodný monohydrát oxidu hlinitého) a hydroxidu hořečnatého detoxikuje agresivní kyselinu chlorovodíkovou. Maalox účinně eliminuje pálení žáhy, zmírňuje bolesti žaludku a slinivky břišní. Tablety jsou určeny pro sublingvální podání (resorpci) nebo žvýkání. Dospělí a dospívající ve věku 15+ mají předepsané 1-2 ks. 3krát denně po jídle.

Maalox je účinný v boji proti pálení žáhy

Kontraindikováno při porušení absorpce glukózy, nedostatku fosfátů v krvi, závažných onemocnění ledvin, dětí do 15 let.

Průměrná cena je 250 rublů.

Creon

Zástupce skupiny enzymových přípravků s účinnou látkou pankreatin (kombinace amylázy, lipázy a proteázových enzymů). Aktivuje rozklad živin, kompenzuje nedostatek funkčnosti pankreatu. Lék je určen k léčbě chronické pankreatitidy. Creon se uvolňuje v tobolkách sestávajících z mikrogranulí. Dávka se volí individuálně. Průměrná dávka pro dospělé je 150 000 U / den, dětem do 1,5 roku věku je předepsáno 50 000 U / den, nad 15 let - 100 000 U / den. Lék byste měli pít při jídle..

Creon je léčivý přípravek v kapslích pro chronickou pankreatitidu

Nepoužívejte při exacerbaci pankreatitidy a přecitlivělosti na léčivou látku.

Cena za Creon 10 000 čepic.150 mg - 305 rublů.

No-Shpa

Silné antispasmodikum s účinnou látkou drotaverin. Uvolňuje vlákna hladkého svalstva gastrointestinálního traktu během křečí, zlepšuje zásobování tkání krví, účinně zmírňuje bolest. Používá se k exacerbaci chronických onemocnění nebo k výskytu akutních stavů. Dospělí se doporučují 1-2 ks. 3x denně, dospívající ve věku 12+ 1 ks. od 1 do 4krát / den, děti od 6 do 12 let - ne více než 2 kusy / den.

No-Shpa zvládá bolest

Absolutní kontraindikace zahrnují:

onemocnění ledvin a jater v dekompenzovaném stadiu;
období laktace u žen;
děti do 6 let;

Relativní (relativní) kontraindikací je těhotenství.

100 tablet lze zakoupit za 250 rublů.

Paracetamol

Levné narkotické analgetikum se stejnou účinnou látkou. Má antipyretické a mírné protizánětlivé účinky. Eliminuje bolestivý syndrom, pomáhá zmírnit zánět. Používá se během exacerbace. Maximální denní dávka pro pacienty starší 12 let je 4 g nebo 8 500 mg tablety. Dětské tablety paracetamolu jsou povoleny pro použití od 2 let, v dávce ½ tablety 3-4krát denně.

Paracetamol je levné analgetikum s vlastnostmi tlumícími bolest

Nepoužívat na chronická onemocnění ledvin, jaterní patologie, alkoholismus, onemocnění krve.

Cena začíná od 33 rublů.

Abaktal

Antimikrobiální léky ze skupiny fluorochinolonů. Jsou vyrobeny na bázi pefloxacinu. Má baktericidní aktivitu proti grampozitivní flóře a některým gramnegativním bakteriím. Používá se při těžké pankreatitidě s cílem zabránit infekci. Přiřaďte 1 tabletu 2krát denně. Terapie kurzu je 7-10 dní.

Abaktal je antimikrobiální léčivo předepsané pro pankreatitidu

Kontraindikováno u pacientů v dospělosti, žen v perinatálním a laktačním období.

Náklady na balení 10 tablet - 240 rublů.

Slavnostní

Dobrý přípravek s vysokou enzymatickou aktivitou amylázy, lipázy a proteázy. Dále obsahuje žlučové komponenty. Podporuje vysoce kvalitní bezbolestné zpracování potravin, má choleretické vlastnosti. Používá se ke zlepšení fungování slinivky břišní. Dávka pro dospělé pacienty je 1–2 tablety 3x denně. V pediatrické praxi se používají přísně podle lékařského předpisu.

Festal je předepsán pro poruchu funkce slinivky břišní

Neměňte:

s opakováním chronické pankreatitidy;
s dekompenzací ledvin a jater;
s hepatitidou a cholelitiázou (žlučové kameny).

Je povoleno užívat během perinatálního období pouze se souhlasem lékaře.

Cena 20 tablet - 150 rublů.

Pankreatin

Levný lék ze skupiny enzymů s aktivní složkou shodnou v názvu. Usnadňuje proces trávení potravy. Používají se při chronických zánětlivých onemocněních trávicího systému. Dávka pro dospělé je 1-2 tablety s každým jídlem. Děti nad 6 let se doporučují 1 - 2 tablety denně. Délka léčby závisí na průběhu onemocnění.

Pankreatin pomáhá při zažívacích problémech

Nepoužívá se při akutních stavech slinivky břišní, hepatitidě.

Můžete si ji koupit za 40 rublů.

Mezim

Účinný enzym vyrobený na bázi pankreatinu a pomocných složek. Stimuluje procesy rozkladu bílkovin, tuků a sacharidů. Aplikováno na zánět slinivky břišní v remisi, tíhu v žaludku s přejídáním. U dospělých je jedna dávka 1-2 tablety během jídla, u dětí od 3 let - 1 tableta.

Mezim je považován za přejídání

Kontraindikováno během exacerbace pankreatitidy.

Průměrná cena - 175 rublů.

Vztahuje se na léky, které blokují syntézu pankreatické a žaludeční šťávy. Účinná látka, omeprazol, neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou a snižuje bolest. Dále obsahuje domperidon, který má antiemetický účinek. Vyrábí se v kapslích používaných při komplexní terapii zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu. V počáteční fázi léčby je předepsána 1 tobolka 2krát denně, poté je dávka snížena na polovinu.

Omez se používá k léčbě onemocnění trávicího traktu ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové

Necvičte s akutní pankreatitidou, střevní obstrukcí.

Náklady na 30 tobolek - 170 rublů.

Antisecretory

Antisekreční léky snižují produkci kyseliny chlorovodíkové, což pomáhá zbavit se bolestivých pocitů a dalších projevů břišního syndromu. Léky jsou předepsány nejen k odstranění akutní formy, ale také k prevenci komplikací při chronické pankreatitidě.

Během léčby onemocnění se používají následující léky:

Rabeprazol. Snižuje stimulaci sekrece a blokuje produkci kyseliny chlorovodíkové.
Pirenzepin. Vypíná pozitivní účinky nervu vagus, díky kterému je stimulována žaludeční sekrece.
Omeprazol. Inhibuje protonovou pumpu, která blokuje produkci kyseliny chlorovodíkové. Lék snižuje zátěž slinivky břišní potlačením sekrece a snížením intrapankreatického tlaku.
Lansoprazol. Inhibuje produkci kyseliny chlorovodíkové.
Cimetidin. Obnovuje ochranné mechanismy žaludeční sliznice. Kromě toho snižuje aktivitu pepsinu v důsledku potlačení sekrece kyseliny chlorovodíkové.
Atsilok. Zabraňuje rozvoji komplikací způsobených poruchami trávicího systému.
Ranitidin. Týká se blokátorů H2-histaminových receptorů. Inhibuje syntézu kyseliny chlorovodíkové, takže se stav pacienta zlepšuje.

H2 blokátory

Cimetidin. Náprava se užívá před jídlem nebo během jídla. Maximální koncentrace v krvi je pozorována po 2 hodinách. Jedná se o lék první generace, takže může vyvolat mnoho vedlejších účinků z různých orgánů. Mezi nimi - průjem, plynatost, bolesti hlavy, léze centrálního nervového systému, změny ve složení krve, snížená imunita. O den později opustí tělo 48% účinné látky.
Ranitidin. Droga patří do druhé generace. Jeho aktivita je 60krát vyšší než aktivita cimetidinu. Lék se užívá bez ohledu na jídlo. Nástroj poskytuje méně komplikací, vyznačuje se delší akcí. Rychle se vstřebává do krevního řečiště, maximální koncentrace je pozorována po 2 hodinách. Čtyřicet procent účinné látky opouští tělo po dni.
Famotidinové tablety. Lék třetí generace je tedy mnohem účinnější než ranitidin, má méně vedlejších účinků a je dobře snášen. Produkt lze užívat s jídlem nebo bez jídla. Maximální hladina je pozorována za hodinu, poločas je 3,5 hodiny, účinnost trvá 12 hodin.

Je to možné choleretikum

Choleretické léky lze použít při léčbě pankreatitidy, protože mají následující účinky:

Odstraňte otoky orgánů.
Snižte přetížení žluči.
Zlepšuje trávicí funkci.
Snižuje sekreční zátěž slinivky břišní.

Se souhlasem lékaře lze používat následující léky:

Nikodin;
Cholenzym;
Hofitol;
Olimetin;
Odeston;
Ursosan;
Allohol.

Se souhlasem lékaře můžete použít Allohol.

Nedoporučuje se užívat choleretika při akutní pankreatitidě a při exacerbaci chronické formy onemocnění.

Inhibitory protonové pumpy

V poslední době začaly blokátory H2-histaminových receptorů nahrazovat účinnější a bezpečnější léky - inhibitory protonové pumpy (PPI). Jejich činnost je zaměřena na blokování činnosti enzymů známých jako „protonová pumpa“, které se přímo podílejí na syntéze kyseliny chlorovodíkové. Výhodou PPI je, že po abstinenci nevyvolávají závislost, nejsou schopny vyvolat rozvoj pankreatitidy, způsobit malý počet nežádoucích účinků.

Všechny inhibitory protonové pumpy jsou deriváty benzimidazolu, proto se vyznačují stejným mechanismem účinku. Účinná látka léčiv se selektivně hromadí ve vylučovacích tubulech, kde se pod vysokou kyselostí přeměňuje a aktivuje a blokuje práci enzymu. PPI jsou schopné řídit syntézu kyseliny chlorovodíkové po celý den, bez ohledu na to, co stimuluje její uvolňování.

Nejvíce studovaným činidlem v této skupině je omeprozol, jehož jediná dávka poskytuje rychlou inhibici syntézy kyseliny chlorovodíkové. Při akutním zánětu slinivky břišní je lék předepisován v dávce 20 mg jednou denně, s opakujícím se - 40 mg / den, chronickým - 60 mg / den. Po použití omeprozolu se produkce kyseliny chlorovodíkové sníží o 50%. Pokles kyselosti začíná po 2 hodinách, maximální účinek je pozorován čtvrtý den.

Účinným lékem na pankreatitidu je pantoprazol, který se prodává pod názvy Nolpaza, Sanpraz, Ulsepan. Pantap. Lék je účinný bez ohledu na příjem potravy, ale je lepší ho užít 10 minut před jídlem. Maximální koncentrace léčiva v krvi je pozorována po 2,5 hodinách, účinek trvá jeden den. Trvání léčby určuje lékař.

Jak léčit pankreatickou pankreatitidu doma
Útok pankreatitidy - příznaky, první pomoc doma, metody léčby a strava
Pankreatický zánět: příznaky a léčba

K léčbě pankreatitidy se rabeprazol používá jako komplexní terapie (analogy - Pariet, Razo, Khairabezol). PPI začnou potlačovat produkci kyseliny chlorovodíkové do hodiny po užití léku. Maximální pokles úrovně kyselosti v žaludku je zaznamenán dvě až čtyři hodiny po první dávce, stabilní účinek po 3 dnech léčby. První den klesá index kyselosti o 61%, osmý den léčby - o 88% původních čísel.

Železné přípravky

Dietní omezení spojená s rozvojem pankreatitidy mohou vést k anémii z nedostatku železa. V tomto případě pomohou léky zaměřené na eliminaci nedostatku tohoto prvku..

Mezi produkty obsahující železo patří:

Heferol. Eliminuje nedostatek prvků.
Ferretab. Zlepšuje produkci hemoglobinu a zmírňuje příznaky anémie.
Feramid. Normalizuje proces hematopoézy a eliminuje anémii z nedostatku železa.
Hemofer. Chlorid železitý, který eliminuje příčinu a příznaky anémie.
Ferrum Lek. Antianemický lék.

Příčiny zánětu slinivky břišní

Pankreas je velmi citlivý orgán.

Zabráněním nebo odstraněním níže popsaných důvodů můžete výrazně usnadnit její život:

Intoxikace těla alkoholem.
Onemocnění žlučníku a jeho kanálů (zánět, zúžení).
Trauma břicha.
Patologie dvanáctníku ve formě zánětu jeho sliznice - duodenitida.
Užívání léků: antikoagulancia, antibiotika, protizánětlivé látky, sulfonamidy a další.
Nemoci spojené s těžkými infekcemi: virová hepatitida C a B, příušnice.
Hyperfunkce příštítných tělísek spojená s jejich množením nebo nadprodukcí parathormonu.
Vznik ascariasis v těle - onemocnění vyvolané střevními parazity ascaris.
Nestabilita hormonálních hladin.
Cévní onemocnění.
Prudké zvýšení lipidů v krevním séru - tukových organických sloučenin.
Genetická predispozice.
Potraviny bohaté na tučné a kořeněné pokrmy.

Jaké kapky kapají

Prostředky pro intravenózní infuzi pronikají okamžitě do ohniska zánětlivého procesu, aniž by se dostaly do žaludku.

To má pozitivní význam, protože pankreas často reaguje negativně na enterální výživu a léky v žaludku.

V závislosti na příznacích pankreatitidy jsou v ampulích předepsány následující léky:

Léky proti bolesti: Ketorol, Baralgin.
Protizánětlivé léky: Contrikal, Trasilol.
Podpůrné látky: fyziologický roztok, glukóza.

Léky k zastavení exacerbace onemocnění

V případě exacerbace pankreatitidy musí být okamžitě přivolána sanitka! Je zbytečné provádět nezávislé pokusy o zmírnění akutního zánětu, protože to nepřinese pozitivní výsledky a povede to k různým komplikacím, včetně steatózy a nekrózy.

Aby se zabránilo vzniku negativních důsledků, je při prvních známkách exacerbace onemocnění nutné zavolat tým lékařů. Mezitím se dostane na místo, pacientovi by měla být poskytnuta první pomoc. Skládá se z následujícího:

musíte provést intramuskulární injekci No-shpa (to pomůže zmírnit křeče v pankreatických kanálech, v důsledku čehož se pacient začne cítit mnohem lépe);
je nutné pacienta posadit, přitlačit nohy na břicho a naklonit přední část těla mírně dopředu (tyto akce sníží závažnost bolesti a tlumené záchvaty nevolnosti);
musíte aplikovat studený obklad na epigastrickou oblast po dobu 10-15 minut (tím se také sníží bolest).

Důležité! S exacerbací pankreatitidy byste neměli užívat žádné pilulky! Vstupují do žaludku, čímž aktivují produkci trávicích enzymů v pankreatu a vyvolávají nárůst bolesti..

V nemocnici bude pacientovi poskytnuta veškerá nezbytná pomoc, která rychle zastaví bolest a zmírní zánět slinivky břišní. K tomu se nejčastěji používají antispazmodické a analgetické léky, stejně jako léky, které snižují sekreci trávicích enzymů. Tyto léky se podávají intravenózně nebo intramuskulárně. Souběžně s tím je předepsána hladová strava..

S exacerbací pankreatitidy může užívání léků ve formě tablet vyvolat zvýšení záchvatu bolesti, proto by se v žádném případě neměly používat v takových situacích!

Nezapomeňte, že exacerbace pankreatitidy nemůže nastat bez příčiny a dočasné zlepšení blahobytu po nástupu záchvatu by nemělo být považováno za návrat k normálu. Pokud během tohoto období odmítnete odbornou lékařskou péči, může to mít za následek vývoj různých doprovodných onemocnění, která se nemusí projevit po dlouhou dobu, což postupně povede k úplné dysfunkci žlázy..

Při včasné léčbě exacerbací však existuje také riziko jejich výskytu. Proto v případě onemocnění, jako je pankreatitida, musí pacienti pravidelně provádět ultrazvuk a histologii. Tato diagnostická opatření umožňují nejen identifikovat komplikace pankreatitidy, ale také sledovat průběh onemocnění, takže lékař bude schopen včas upravit léčbu.

Vlastnosti jmenování léků na pankreatitidu pro ženy

Taktika zbavování se pankreatitidy u žen se neliší od terapie prováděné k odstranění patologie u mužů. Všechno se však během těhotenství mění, protože tento stav zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Pokud se u ženy v pozici objeví pankreatitida, je nutný odlišný přístup k provádění terapie, protože léky používané u jiných pacientů mohou poškodit plod.

Pokud se u ženy v pozici objeví pankreatitida, je nutný odlišný přístup k provádění terapie, protože léky používané u jiných pacientů mohou poškodit plod. Se souhlasem lékaře jmenujte:

Choleretické léky rostlinného původu.
Antacida, která snižují žaludeční kyselost.
Přípravky k eliminaci nedostatku enzymů.

Vzhledem k akutní povaze patologického procesu během těhotenství je hospitalizace indikována k úplnému vyšetření a vypracování plánu léčby. Pokud má žena chronický typ onemocnění, vyvstává otázka umělého ukončení těhotenství.

Komentář k prognóze

Pokud pacient vyhledal lékařskou pomoc včas, brzy dojde k uzdravení a žláza se vrátí k normálnímu fungování. Život ohrožující projevy jsou pozorovány asi u 5–10% pacientů. Nejzávažnější komplikací je cukrovka. Někteří pacienti vykazují známky selhání ledvin, poškození mozku.

Chronická pankreatitida není zcela vyléčena. Poškození orgánů je trvalý proces. Často způsobuje krvácení, pseudocysty nebo rakovinu..

Specifika užívání léků dětmi

Léková terapie během vývoje pankreatitidy u dětí je zaměřena na odstranění bolesti a dalších příznaků.

Léky vybírá pouze lékař.

Za tímto účelem jsou předepsány následující skupiny léků:

Spazmolytika a analgetika. Uvolněte bolestivé pocity a zlepšete blaho dítěte.
Antihistaminika.
Kortikosteroidy.
Antibakteriální látky. Zaměřeno na eliminaci zánětlivého procesu způsobeného aktivitou patogenních mikroorganismů.
Minerální komplexy. Musí obsahovat vitamíny B1, B2, C.

Léky vybírá pouze lékař. Zohledňuje stav malého pacienta, tělesnou hmotnost a důvody pro vznik pankreatitidy. Nezávislé užívání drog není povoleno, protože taková opatření zhorší stav dítěte a povedou k nekróze tkáně pankreatu.

Jaké pilulky se doporučují k léčbě slinivky břišní

U výše uvedených příznaků by měl člověk okamžitě vyhledat radu u lékaře. Existují však situace, kdy lékař není poblíž, a lék musí být aplikován co nejrychleji. Chcete-li to provést, můžete kontaktovat nejbližší lékárnu, kde jsou téměř všechny potřebné léky v prodeji..

Účinek léku na zánětlivá onemocnění slinivky břišní a jater je rozdělen na 2 části:

zmírňuje křeč bolesti;
obnovení funkce orgánu.

Pokud dojde k akutní bolesti, což naznačuje nástup záchvatu nemoci, můžete si vzít antispazmodikum, například léky Drotaverin, No-Shpa a No-Shpa Forte. Uvolní svaly a urychlí uvolňování křečí..

Dávkování je povoleno následovně:

Drotaverin nebo No-Shpa - 2 tablety;
No-Shpa Forte - 1 tableta.

Také při léčbě akutního záchvatu zánětu slinivky břišní pomáhá jakékoli analgetikum, například paracetamol nebo aspirin. Snižuje bolest a umožňuje běžný přístup do nemocnice nebo do zdravotnického střediska.

Měli byste se však vyhnout lékům jako Tylenol a sulfonamidy, které otráví játra toxiny. Ten druhý je již těžký se zánětem, takže byste ho neměli přetížit..

Kromě těchto léků jsou antibiotika předepisována ošetřujícím lékařem na základě výsledků vyšetření a analýzy analýz. Jsou vybírány individuálně pro každou osobu s přihlédnutím k individuální toleranci a přítomnosti alergických reakcí.

Antibiotika, jako je Ceftriaxon, jsou potřebná k blokování počínajícího procesu zánětu tkáně a jeho dalšího přechodu do fáze destrukce. Vychází z abnormální reakce enzymů produkovaných slinivkou břišní. Další fází může být smrt tkáně (nekróza) a infekce těla produkty rozpadu (sepse).

Ale antibiotika, stejně jako jiné léky, předepisuje lékař, nedoporučuje se je vybírat a užívat sami..

Komplikace po užívání léků

Nesprávné užívání drog je charakterizováno nedostatkem pozitivních účinků a zhoršením stavu.

Zneužívání drog je charakterizováno nedostatkem pozitivních účinků a zhoršením stavu. Dochází k narušení funkce ledvin.

Nastávají následující komplikace:

Narušení funkce ledvin.
Edém mozku v důsledku otravy trypsinem.
Zrychlený tep.
Cévní křeče oběhového systému.
Snížená srážlivost krve, což zvyšuje pravděpodobnost krvácení.
Rozrušení stolice vedoucí k častému nadýmání, plynatosti, průjmům a zácpě. V závažných případech existuje riziko kolické a střevní obstrukce.
Snížený výkon trávicího systému, který je doprovázen nechutenstvím, zvracením a nevolností.
Tromboflebitida a flebitida. Vyskytují se při dlouhodobém podávání léků kapátkem.
Dočasné příznaky alergické reakce: objeví se podráždění kůže, zarudnutí a svědění.

Nevolnost nastává při zneužití léků.

Příznaky a příznaky patologických změn

První příznaky onemocnění žlázy se objevují zpravidla po čtyřiceti letech, v dětství velmi zřídka. To se stane, když jí člověk už těžce ublížil a ona se tak prohlásí.

Bolest v hypochondriu

Je to pankreatitida v akutní formě, která vykazuje tyto příznaky bolestí. V závislosti na závažnosti kurzu je bolest rozdělena na: tupá, ostrá, řezná, tahová. To je způsobeno skutečností, že edematózní tkáně vyvíjejí tlak na nervová zakončení..

Důležité! U nekrózy pankreatu může smrt tkáně (nekrotizace) vyvolat tak živou a nesnesitelnou bolest, která může vést k bolestivému šoku, který ohrožuje lidský život.

Dyspepsie

U pankreatitidy se často vyskytuje doprovodný jev - dyspepsie. Jedná se o komplexní porušení gastrointestinálního traktu, projevující se nevolností, zvracením po jídle, defekací (podrážděný žaludek, zácpa).

Tyto charakteristické znaky se objevují nejčastěji v počátečním stadiu onemocnění. Příčiny mohou zahrnovat poruchy příjmu potravy, konzumaci potravin, které nejsou tolerovány žaludkem, stejně jako užívání léků a alkoholu..

Zvracení jako známka intoxikace

Při exacerbaci pankreatitidy dochází k podráždění nervu vagus, což způsobuje nevolnost. V 80% případů to končí uvolněním zvratků ústy.

V první fázi dochází kvůli obsahu žaludku a v závažnějších případech k nucenému uvolnění žluči. Pamatujte, že když někdo popisuje stav: není s čím trhat, ale jako by se všechno „ukázalo“ - to je přesně ten případ.

Dehydratace

Toto je symptomatologie závažné dehydratace. Při absenci okamžitého „zapnutí“ pohotovostní lékařské péče může být fatální.

Nejnebezpečnější nejen pro tělo, ale i pro život obecně, to je druhá a třetí fáze průběhu onemocnění.

Projevují se následujícími příznaky:

úbytek hmotnosti až 9%;
osoba zažívá nesnesitelnou žízeň;
sliznice v ústech vysychá;
barva moči ztmavne, její odtok klesá;
srdeční rytmus se zvyšuje s tendencí narušovat rytmus;
objevují se neurologické faktory (zakalení vědomí, ospalost, porucha řeči).

Kožní příznaky

V důsledku zánětu se žláza zvětšuje, začíná tlačit na okolní orgány a brání odtoku žluči.

To se odráží v kůži, získává bolestivý žlutý nebo bledě šedý odstín.

Kromě toho se v důsledku respiračního selhání a nedostatku kyslíku může objevit modré zbarvení nasolabiálního trojúhelníku, nehtů na nohou a pažích, kůže na břiše a bocích..

Další příznaky

Při palpaci se mohou objevit další příznaky onemocnění pankreatu:

Bolest na levé straně kolem spojení žeber a páteře.
S charakteristickým tlakem na body kolem pupku (dovnitř a nahoru) dochází k bolesti.
V okamžiku prudkého stažení prstů z břicha je cítit ostrou bolest.

Video materiál o příznacích a léčbě nemoci:

Tablety pro eliminaci projevů nedostatku enzymů

K vyřešení problému spojeného s dysfunkcí pankreatu jsou předepsány enzymy. Při léčbě pankreatitidy tyto účinné látky kompenzují nedostatek biochemických složek, které rozkládají potravu na jednoduché složky. Obsahují lipázu, amylázu a trypsin odebrané z pankreatu skotu a prasat.

Pankreatin;
Slavnostní;
Creon 8000;
Mezim;
Enzym Forte.

Všechny tyto léky se užívají spolu s jídlem, takže vstupují s jídlem do zažívacího traktu a začínají rozkládat konzumované koma. Výhodou léčby takovými léky je, že nejsou návykové. Začnou se užívat ve velkých dávkách a postupně, jak se stav zlepšuje, se denní dávka snižuje..

Užívání těchto léků zmírňuje pocit tíže v břiše, snižuje tvorbu plynů a zlepšuje stolici. Účinné látky jsou zcela vylučovány z těla a jen zřídka způsobují individuální nesnášenlivost. Tyto léky nemají terapeutický účinek, dočasně kompenzují nedostatek enzymů a způsobují, že se člověk během období zotavení cítí normálně..

Drogová terapie

Zhoršená pankreatitida vyžaduje použití antisekrečních léků. Za tímto účelem se používají blokátory H2-histaminu, jako je famotidin a ranitidin, stejně jako inhibitory protonové pumpy - rabeprazol, omeprazol.

Abychom zvládli recidivu onemocnění, je do režimu léčby pankreatitidy slinivky břišní během exacerbace zahrnuto časté a částečné užívání antacid. Lékař může předepsat maalox nebo alfogel. V některých případech je nutné potlačit sekreci orgánu nebo aktivitu jeho enzymů. To vyžaduje antienzymatické látky - například gordox nebo kontrikal.

Pro zvládnutí bolesti se používají následující kategorie fondů:

anticholinergika - metacin, atropin;
nenarkotická analgetika - analgin, ketorolac;
antispazmodika - no-shpa, papaverin;
kombinované látky - baralgin;
opioidní analgetika - meperidin, tramadol.

Ke snížení dyspeptických příznaků a sekreční nedostatečnosti se používají enzymové přípravky - kreon nebo kanylarita. V boji proti poruchám motility lze použít prokinetiku - cisaprid nebo motilium.

Výběr léku

V procesu farmakoterapie chronické pankreatitidy je zpravidla předepsána sada léků. V tomto případě jsou kombinovány účinky analgetik, antispasmodik a anticholinergik, jsou také uvedeny H2-blokátory a antacida, antienzymová a enzymová činidla.

Při zánětlivých procesech jsou obvykle předepsány léky jako "No-shpa", "Papaverin", "Platyphyllin", "Atropin". Tyto léky na slinivku břišní se užívají perorálně nebo ve formě subkutánních injekcí (například při akutní bolesti). Na pozadí exacerbace chronické pankreatitidy je zvláště důležité selhání exokrinních orgánů. V tomto ohledu se doporučují enzymatické látky, H2-blokátory a antacida..

Mezi nimi je třeba poznamenat takové léky jako "Fosfalugel", Almagel "a další alkalické směsi kapalných látek. H2 blokátory se používají k úlevě od silné bolesti. Předepisují se například léky jako „Femotidin“, „Ranitidin“ a další.

Kombinace pankreatitidy a cholecystitidy

Lékařské statistiky naznačují, že cholecystitida a pankreatitida se často vyskytují současně, což komplikuje léčbu. Obě nemoci ovlivňují trávicí systém a ovlivňují žlučník a pankreas. Výsledkem je narušení práce obou těchto orgánů, což významně zhoršuje proces trávení..

Při kombinaci těchto onemocnění je nutné léčit oba orgány. Léčba cholecystitidy a pankreatitidy léky se provádí podle následujícího schématu:

Úleva od bolesti, eliminace křečí a uvolnění hladkého svalstva žlučovodů. Předepsané léky Papaverin, No-Shpa, Motilium, Meteospazmil, Ketorolac.
Zlepšení kontraktilní aktivity žlučníku - Eglonil, Cisapride.
Normalizace odtoku žluči - Holagol, Cholenzym, Holosas, Allochol.
Normalizace sekrece pankreatické šťávy - lansoprazol, famotidin, opeprazol.
Enzymoterapie - Mezim, Festal, Creon, Pancreatin.
Antibiotika - Bactrim, Biseptol, Oletetrin.
Vitamíny A, C a E..

Pankreatitida a cholecystitida se mohou navzájem ovlivňovat a vzájemně aktivovat zánětlivé procesy. Pozitivní účinek má pouze současná léčba obou patologií.

Náhradní léčba polyenzymem

Substituční léčba enzymy je nezbytná, pokud existují následující příznaky exokrinní nedostatečnosti:

steatorea, kdy se ve stolici vylučuje více než 15 g tuku denně;
dyspepsie;
přetrvávající průjem;
vznikající tropologická nedostatečnost.

Pankreatinové přípravky jsou považovány za univerzální léky, které normalizují trávení v případě nedostatečné funkce trávení a vstřebávání. Nemají vliv na fungování žaludku, jater, motorickou aktivitu žlučových cest a střev. Složení polyenzymových přípravků zahrnuje amylázu, proteázu (Chymotrypsin a Trypsin), lipázu.

Kromě pankreatinu obsahují kombinovaná činidla simethikon nebo dimethikon, bylinné choleretické, žlučové kyseliny. Simethikon a dimethikon snižují tvorbu plynů. Žlučové kyseliny zvyšují sekreci pankreatu, motilitu močového měchýře a střeva, vedou ke zvýšení intraintestinálního osmotického tlaku.

Tablety žlučových kyselin by se neměly užívat na edematózní a bolestivé formy chronické pankreatitidy, stejně jako na hepatitidu, jaterní cirhózu a vředy. Přípravky obsahující žluč jsou účinné při absenci patologických stavů jater a slinivky břišní, tj. Při izolovaných syndromech (dyskineze močového měchýře, dyspepsie po přejídání, nedostatek žlučových kyselin).

Doplněné enzymy zajišťují trávicí činnost a zmírňují nevolnost, plynatost, dunění v břiše, vylučování škrobu, tuku, svalových vláken ve stolici

Léčivé přípravky rostlinných enzymů obsahují papainovou nebo fungální amylázu, proteázu, lipázu. Proteáza a papain štěpí bílkoviny, amyláza štěpí sacharidy a lipáza štěpí tuky na jednoduché složky.

Po ukončení stravy nalačno se pacientům obvykle předepisují nekombinované pankreatinové přípravky a o 3-4 týdny později, po ústupu zánětlivého procesu, se používají přípravky s žlučovými kyselinami nebo hemicelulózou. Enzymy by se měly užívat 3-4krát denně s jídlem. Terapeutický kurz trvající 2-3 týdny. Mezi kurzem si musíte udělat 3-4 týdenní přestávku. Musíte pít 4-5 chodů ročně.

Enzymové přípravky zahrnují:

Pankreatin;
Mezim Forte;
Creon;
Pezital;
Wobenzym;
Digestal;
Panzinorm;
Slavnostní;
Oraza;
Solizim.

Pro nejúčinnější léčbu exokrinní nedostatečnosti je nutné zahrnout do terapeutického režimu léky, které vylučují narušení střevní mikrobiocenózy (probiotika, prebiotika, symbiotika, synbiotika), protože zvýšený růst bakterií ovlivňuje působení enzymů.

Během období rekonvalescence je vhodné užívat esenciální fosfolipidy (nebo jiné hepatoprotektory), vitamíny, choleretika, vápník a antioxidanty pro nejrychlejší regeneraci žlázy. Jak zacházet s pankreasem určí lékař po důkladném vyšetření celého zažívacího traktu. Chronická pankreatitida je považována za nevyléčitelnou chorobu, ale pomocí vyvážené výživy a farmakoterapie je možné dosáhnout dlouhodobé remise.

Příznaky

Pankreatitida, stejně jako většina ostatních onemocnění gastrointestinálního traktu, se obvykle projevuje od samého začátku. Velmi zřídka existují „tiché“ formy patologie, když je seznam příznaků minimální nebo negativní projevy nejsou vůbec pozorovány.

Nejběžnější stížnosti pacientů:

Zácpa;
Časté, nesnesitelné nadýmání;
Zažívací potíže s jídlem;
Po jídle pocit těžkosti a nepohodlí, i když porce jídla byly minimální;
Křeče s různou silou a frekvencí výskytu šindelů vznikajících v horní části břicha;
Nevolnost (periodické útoky nebo konstantní povahy s obsedantním tokem);
Nepříjemné, hmatatelné zimnice;
Zvracení.

Hepatoprotektory

Hepatoprotektory se nazývají „zachránci jater“ - léky, které mají pozitivní vliv na funkčnost žlázy. Při použití hepatoprotektorů se trávicí enzymy začínají produkovat v normálním režimu, postižený parenchyma se obnovuje a buňky dostávají ochranu před rozpadem.

Hepatoprotektory se dělí na dva typy - syntetický a rostlinný původ.

To neznamená, že hepatoprotektory jsou všelék. Ano, přispívají k pozitivní dynamice, ale potřebují pomocníky v podobě drog z jiných skupin.

Je třeba říci více o typech hepatoprotektorů:

Aminokyseliny. Často se stává, že jaterní buňky jsou vystaveny toxickým látkám; aminokyseliny chrání tkáně žlázy. Příklady hepatoprotektivních aminokyselin - "Methionin", "Ornithin".
Fosfolipidy. Díky těmto komplexním lipidům je možné zlepšit biochemické parametry jater a vyrovnat se s dystrofickými jevy. Fosfolipidy navíc stabilizují membrány hepatocytů a chrání zdravé tkáně před nekrózou..
Syntetické hepatoprotektory. Kombinují vlastnosti přírodních hepatoprotektorů, což umožňuje chránit a obnovit žlázu. Příklady - kyselina ursodeoxycholová, „acetylcystein“.

Užívání hepatoprotektorů vyžaduje spoustu času - dokud nebudou eliminovány negativní faktory.

Nezapomeňte, že hepatoprotektory pouze doplňují léčbu a nemohou nahradit hlavní terapii.

Diagnostika

Diagnóza pankreatitidy je složitý a vícestupňový proces, který zahrnuje shromažďování stížností a provádění laboratorních testů. Taková řada diagnostických metod je nezbytná pro stanovení přesné diagnózy. Koneckonců, pankreatitida může probíhat pod rouškou nemocí jiných orgánů. Proto je nutné komplexní vyšetření pacienta..

Toto vyšetření je předepsáno všem pacientům s pankreatickou pankreatitidou. Ultrazvuk je vysoce kvalitní a vysoce informativní studie. Všechny ostatní výzkumné metody nejsou vysoce účinné.

Tato studie je často předepsána, když nastanou komplikace. Rentgen umožňuje podrobně studovat orgán, posoudit stupeň jeho poškození a určit množství zdravé a tukové tkáně.

Endoskopické vyšetření se provádí pomocí speciální sondy, která se vloží do hlavního potrubí a provede se rentgen. Pomocí takového průzkumu se hodnotí průchodnost potrubí. Během vyšetření můžete odstranit drobné kamínky, které se vylučují přirozeně. Tato metoda je minimálně invazivní, takže ji mnoho lidí preferuje..

Jak jinak lze léčit pankreas?

V obtížných případech s pankreatitidou je předepsán inzulín, pokud není dostatečně produkován. Pokud se objeví bakteriální infekce nebo hnisání, používají se antibiotika, například „Ampicilin“. Někdy je nutné použít chirurgický zákrok, ale to se dělá jen zřídka, protože nejcitlivějším a nejcitlivějším orgánem je slinivka břišní.

Léky na její nemoci jsou proto velmi omezené. Koneckonců, celý proces trávení je narušen a absorpce léků může být neúplná. Navíc se při pankreatitidě často vyvíjí intolerance na určité léky. Proto se věří, že toto onemocnění je nevyléčitelné a pacient musí po celý život dodržovat přísnou dietu a vést zdravý životní styl..

Jedním z případů nepřípustnosti samoléčby je zánět slinivky břišní. O tom, jaké léky užívat, může rozhodnout pouze lékař, takže není třeba riskovat své zdraví. Při nesprávném zacházení se může objevit nekróza, otrava krve a diabetes mellitus..

Klasifikace

Pankreatitida je rozdělena do 2 hlavních skupin: chronická a akutní. Nejedná se o stádia stejné nemoci. Jedná se o dva různé záněty slinivky břišní. Léčba může být předepsána až po složení zkoušky.

Akutní pankreatitida

Akutní případ pankreatitidy je náhlý silný zánět slinivky břišní, který může vést k nekróze. Jedná se o velmi závažné onemocnění; na celém světě se stále udržuje vysoké procento úmrtnosti na toto onemocnění. Hlavním důvodem je konzumace alkoholu. Současně je častěji diagnostikována ne u chronických milovníků alkoholu, ale u lidí, kteří zřídka pijí alkohol nebo to udělali poprvé. Mnohem méně často se pankreatitida vyskytuje v důsledku konzumace nekvalitního jídla.

Část žlázy okamžitě zemře a v sousedních tkáních se tvoří oblasti se známkami hnisavého zánětu. Enzymy produkované zdravými buňkami zhoršují proces destrukce orgánů. Toto onemocnění vyžaduje včasnou lékařskou pomoc..

Chronická pankreatitida

Chronická forma pankreatitidy je velká skupina onemocnění, která mohou být po dlouhou dobu asymptomatická. Toto onemocnění nepředstavuje zvláštní ohrožení lidského života. Ale s exacerbací se kvalita života pacienta může zhoršit. Chronická forma může postupovat z následujících důvodů:

Biliární závislé (důvodem je porucha funkce slinivky břišní);
Při užívání léků;
Se zneužíváním alkoholu;
Kvůli zhoršenému metabolismu.

Enzymy a antienzymy

K inaktivaci enzymů v akutním období se používají prostředky, které snižují sekreci pankreatu - Contrikal, Gordox, Pantripin, Ingitril. V některých případech je předepsán hormonální lék Somatostatin, který přispívá k odpovídající absorpci monosacharidů ze střeva do systémového oběhu, snížení produkce gastrinu, zpomalení průtoku krve v břišní dutině a gastrointestinální motilitu..

Inhibitory enzymů se používají hlavně v nemocnici a pacientům se podávají kapáním. Protože léčba léky této skupiny je často doprovázena alergickými reakcemi, antihistaminika kapají paralelně.

Enzymové přípravky se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu - lze je užívat v případě jednorázových chyb ve stravě. Ale pro léčbu patologie pankreatu jsou zapotřebí přesné dávky enzymů, které může stanovit pouze kvalifikovaný odborník..

Po úlevě od akutních příznaků se provádí substituční léčba enzymy. Léky obsahující enzymy pomáhají kompenzovat exokrinní funkce. Výběr je dostatečně široký, ale většina léků je založena na pankreatinu. To neznamená, že všechny léky jsou stejné: tablety a tobolky mohou obsahovat různé počty jednotek účinné látky..

K nim lze navíc přidat žlučové komponenty. Některé léky mají stejné složení, ale vyrábějí je různí výrobci. Odtud pochází různorodost obchodních názvů. Vzhledem k výše uvedenému se nedoporučuje léčit pankreatitidu samostatně, protože pouze lékař může zvolit lék pro konkrétního pacienta.

Seznam enzymových látek pro zlepšení fungování slinivky břišní vypadá takto:

Pankreatin, Creon, Mezim, Lycrease, Zimet, Vestal, Pangrol;
Panzim Forte, Panzinorm Forte N, Pancreasim, Pancreatipase;
Pancreal Kirchner, Pancrenorm, Pancreon, Pancreoflat;
Pancitrát, Penzital, Prolipáza, Trienzym.

Bylinná léčba pankreatu

Prostředky obsahující žlučové komponenty:

Festal, Entsipalmed, Enzistal;
Forte Enzim, Ferestal, Tagestal;
Rustal, Panstal, Panolez, Pankral;
Normoenzyme, Menzim, Ipental;
Digestal Forte, Digestal.

Je třeba poznamenat, že k nedostatku enzymu dochází nejen při pankreatitidě. Deficit enzymu může být vrozený, primární a sekundární, absolutní a relativní. Primární nedostatek se vyskytuje u onemocnění samotné žlázy (steatóza, rakovina), sekundární - vyvíjí se na pozadí patologií jiných zažívacích orgánů.

Histologii exokrinního laloku slinivky břišní představují acini (z latinského slova „hroznová parta“) - strukturní jednotky, které produkují enzymy. Právě v těchto buňkách se tvoří trypsin, chymotrypsin, lipáza, amyláza a řada dalších enzymů.

Bez ohledu na příčinu léze je funkce acini narušena a produkce enzymových látek je snížena. Aby se kompenzoval výsledný nedostatek, jsou lipázy, proteázy a amylázy přítomny ve všech přípravcích v různých poměrech.

Antiemetické léky

Jedním z nejnepříjemnějších projevů pankreatitidy (po syndromu bolesti) je určitě zvracení i zvracení. Často se takový příznak stává příčinou úplné dehydratace těla a ve zvracení se nacházejí žlučové frakce.

Zvracení samo o sobě nepřináší pacientovi úlevu. Někdy po jednom útoku přijde další, ještě intenzivnější. Nejlepším rozhodnutím odborníků je předepsat pacientovi účinná antiemetika..

Nejčastěji používané farmakologické produkty jsou:

Cerucal;
Metoklopramid;
Metukal.

Nemoci pankreatu a léky k jejich léčbě

Akutní pankreatitida je zánět žlázy. Příčinou tohoto zánětu je zpravidla trávení pankreatu vlastními enzymy, což dále vede ke krvácení, a pokud se do něj dostane infekce, hnisání a nekróza. K léčbě se používají následující léky: Drotaverin, Papaverin, Atropin, Platyphyllin, Nitroglycerin. Chronická pankreatitida se často vyskytuje po akutní pankreatitidě, ulcerózní kolitidě, ateroskleróze, hemochromatóze.

Antacida

Pokud onemocnění pankreatu pokračují doprovázené exokrinní nedostatečností na základě bolesti a dyspeptického syndromu, pak se během léčby používají prostředky, které inhibují sekreci kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Tato skupina léků se nazývá antacida. Obvykle jsou tyto léky na pankreas rozděleny do dvou kategorií: vstřebatelné a nevstřebatelné léky..

První skupina by měla zahrnovat oxid hořečnatý, hydrogenuhličitan sodný a další. Kategorie neabsorbovatelných léků zahrnuje takové léky na slinivku břišní, jako jsou „Fosfalugel“, „Gelusil“, „Almagel“ a další. Tyto léky snižují aktivitu kyseliny během její adsorpce a pomalé neutralizační reakce.

Gel Almagel. Dospělí jsou předepsáni, aby užívali 1-2 lžičky. den půl hodiny před jídlem a před spaním. Maximální denní dávka je 16 lžiček. Průběh léčby je 2-3 týdny.
Suspenze a tablety Maalox. Má analgetický účinek, zmírňuje bolesti v horní části gastrointestinálního traktu. Dávkování - 2-3 tablety nebo 15 ml suspenze hodinu po jídle a před spaním. Průběh léčby je 2-3 měsíce.
Gastracidní tablety. Dávkování: 1-2 tablety 4krát denně po jídle a před spaním. Průběh léčby není delší než tři týdny.
Tablety Alumag. Pijte 1,5 hodiny po jídle. Průběh léčby je měsíc.
Gel a tablety Palmagel. Dávkování: 2-3 tablety nebo 5-10 ml suspenze jednu a půl hodiny po jídle. Průběh léčby je 2-3 měsíce.

U některých forem chronické pankreatitidy komplikované edémem pankreatu jsou předepsány léky jako „Gordox“ a „Contrikal“. Tyto léky se pacientovi podávají intravenózně (kapáním). Jedním z vedlejších účinků těchto léků na pankreas je alergická reakce. Riziko jeho výskytu během léčby je poměrně vysoké. Pravděpodobnost anafylaktického šoku je vysoká. V tomto ohledu jsou antienzymové léky předepisovány s maximální opatrností..

S intenzivní bolestí

Když se žláza zapálí, má pacient silné bolesti z levé strany pod žebry v horní části břicha. Nepohodlí je tak nesnesitelné, že je nemožné stát, sedět, mluvit, dýchat. Stává se, že syndrom bolesti postihuje záda, mezi lopatkami, dolní část zad. Tyto zóny označují, která část orgánu je ovlivněna..

K odstranění bolesti se takové léky používají na pankreatitidu:

nesteroidní skupina - paracetamol, ibuprofen;
silná analgetika - Baralgin, Analgin.

K úlevě od bolesti s nesnesitelnými projevy jsou předepsána narkotická analgetika, která se podávají intramuskulárně:

Buprenorfin.
Tramadol.

Je zakázáno používat pilulky proti bolesti po celou dobu, i když v nich nejsou omamné látky a nevyvolávají návyk.

Antispazmodika proti bolesti se používají, když je nutné zmírnit křeče a usnadnit enzymatické vylučování:

léky proti bolesti při pankreatitidě

Drotaverin.
Spazmalgon.
Ne-shpa.
Spazmol.
Riabal.

Tyto léky na nemoci mají následující účinky:

zmírnit stav pacienta odstraněním bolesti;
snižují zátěž orgánu a pomáhají zlepšit výtěžek zažívacích účinků.

Cholinomimetické prostředky, které zabraňují nebo zeslabují účinek acetylcholinu, pomohou nemoc porazit.

Léky interferují s patologickými impulsy v nervových uzlinách a mozku.

Pracovní průběh trávicího traktu se vrací do normálu:

Atropin.
Chlorochin.
Spasmolitin.
Platyphyllin.

Tipy

Všechny četné rady lékařů se snižují na jednu věc: je snazší zabránit jakémukoli onemocnění, než léčit. Je nutná prevence nemocí.

Doporučeno:

okamžitě léčit onemocnění jater a žaludku;
dodržujte denní režim - jíst v určitou dobu, mít dostatek spánku;
důkladně žvýkat jídlo, nespěchat k jídlu;
jíst malé porce;
odmítnout špatné návyky.

Nejlepší léky nepomohou, pokud pacient nedrží příliš mnoho diet a nepije. Tato jednoduchá opatření jsou docela schopná zabránit zánětu slinivky břišní..

Boj proti poruchám trávení

Léčba pankreatitidy nutně zahrnuje příjem enzymů. Odstraňují dyspeptické poruchy, podporují správné trávení potravy, uklidňují pankreas a obnovují vstřebávání živin. Hlavním enzymem potřebným pro pankreatitidu je pankreatin. Obsažené ve formě tablet:

Creon,
Digestin,
Pancitrát,
Hermital,
Mezim,
Pancrenorm,
Slavnostní,
Enzistal a další.

Indikace pro použití

Lék "Creon" se doporučuje jako náhradní léčba nedostatečnosti exokrinní aktivity pankreatu na pozadí stavů, jako jsou:

- chronická pankreatitida;

- rakovina slinivky břišní;

- duktální obstrukce v důsledku výskytu novotvarů;

- pokles enzymatické aktivity gastrointestinálního traktu ve stáří a jiných patologických stavech.

Dávkování léku stanoví lékař osobně. Doporučuje se užívat polovinu nebo třetinu jedné dávky perorálně bezprostředně před jídlem, zbytek během jídla.

Možné komplikace

Nedostatek kvalifikované léčby akutní nebo chronické pankreatitidy v průběhu času může vést k následujícím komplikacím a negativním důsledkům:

kritická ztráta hmotnosti;
pankreatická nekróza;
ztráta funkce produkce hormonu inzulínu s dalším rozvojem diabetes mellitus;
odstranění části postiženého orgánu;
celoživotní příjem potravinářských enzymů, které nemocná žláza neprodukuje;
sepse, intoxikace těla a nástup smrti způsobené celkovou nekrózou orgánů.

Pankreatitida je nebezpečné onemocnění endokrinního systému, jehož léčba by měla být prováděna pomocí léků, dodržováním stravovacích norem a úpravou životního stylu.

Vývoj nemoci může být vyvolán zneužíváním alkoholických nápojů, současnými patologiemi gastrointestinálního traktu, přítomností nadměrného množství mastných, smažených, masových, nakládaných, kyselých, kořeněných jídel v denní stravě.

H2 antihistaminika

Tyto léky poskytují snížení sekrece pankreatické šťávy a používají se pouze během exacerbace pankreatitidy ve stacionárních podmínkách. Na samém začátku záchvatu se H2-antihistaminika používají ve velmi vysokých dávkách, poté se jejich dávka postupně snižuje.

Důležité! Náhlé zrušení těchto prostředků může vést k opakovanému zhoršení onemocnění, proto by jejich léčba měla probíhat přísně pod lékařským dohledem.

Mezi léky s antihistaminovým účinkem H2 v lékařské praxi se nejčastěji používají:

Ranitidin,
Nizatidin,
Famotidin,
Cimetidin.

Protože proces exacerbace pankreatitidy je charakterizován akutním zánětem slinivky břišní, užívají se H2-antihistaminika v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Tyto zahrnují:

Meloxikam,
Piroxikam,
Ibuprofen,
Nikulid a další.

Užívání NSAID by mělo probíhat také pod dohledem ošetřujícího lékaře. Nepomáhají bojovat s nemocí, ale jednoduše eliminují příznaky, které ji doprovázejí. Když jsou přijata, je pozorováno zlepšení, ale pouze na chvíli. Jakmile jsou zastaveny, mohou se příznaky pankreatitidy vrátit..

Ibuprofen je nejbezpečnější NSAID

Prevence exacerbace

Pankreatitidu může zhoršit řada faktorů.

Proto je tak důležité věnovat zvláštní pozornost preventivním opatřením. Zahrnují následující:

racionální režim práce a odpočinku;
zlepšování zdravotních středisek;
racionální a vyvážená výživa;
preventivní prohlídky terapeuta a gastroenterologa.

Během exacerbace je nutný kurz proti relapsu, včetně dodržování stravy č. 5, fyzioterapie a snížení fyzické aktivity. V případě potřeby lékař předepíše léky.

Pokud má osoba závažnou pankreatitidu, která má tendenci často vzplanout, měla by léčba proti relapsu pokračovat po dobu jednoho roku. Tito lidé neustále trpí akutními bolestmi břicha, zažívacími poruchami.

Exacerbace slinivky břišní je poměrně složitý stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc

Chcete-li zlepšit svůj stav a zabránit opakování nemoci, je velmi důležité přísně dodržovat všechny předpisy gastroenterologa a předcházet zánětu.

Prevence

Prevence pankreatitidy zahrnuje změny v životním stylu a stravě.

Aby se zabránilo rozvoji tohoto onemocnění, doporučuje se provést následující:

omezit spotřebu potravin, které obsahují živočišné tuky;
vzdát se alkoholu;
konzumovat tekutá jídla alespoň jednou denně;
vyhnout se sedavému životnímu stylu;
zahrnout do každodenní stravy obiloviny;
nejezte kyselé, kořeněné, nakládané, smažené, uzené jídlo;
zbavte se nadměrné tělesné hmotnosti;
zcela vyloučit z nabídky polotovary, cukrovinky, pečivo a jakýkoli výrobek, který obsahuje droždí a chemické přísady;
vařit maso pouze vařením nebo v parní lázni;
poskytnout tělu mírnou fyzickou aktivitu.

Důležitou součástí prevence pankreatitidy je včasná léčba doprovodných onemocnění endokrinního a trávicího systému..

Spazmolytika a analgetika

pro intramuskulární injekci: 2 ml roztoku najednou;
při intravenózní injekci se 2 ml činidla zředí 8 až 10 ml fyziologického roztoku chloridu sodného, který se pomalu vstřikuje po dobu pěti minut;
tablety: průměrná denní dávka - 80 mg, maximální denní dávka - 240 mg.

tablety: 40-60 mg 3-4krát denně, maximální denní dávka je 0,6 g;
subkutánní a intramuskulární injekce pro pankreatitidu: 0,5-2 ml dvouprocentního roztoku, maximální jednotlivá dávka je 5 ml, denní dávka je 15 ml.

K odstranění bolesti se doporučují analgetika. Patří sem zejména léky jako "Analgin", "Baralgin" a "Paracetamol". Na samém vrcholu patologického stavu se pacientovi podají intramuskulární injekce. A po snížení intenzity syndromu bolesti je pacient převeden na orální podávání těchto léků. Pokud bolest přetrvává, může lékař předepsat

Mají nejen analgetický účinek, ale také aktivují účinek nenarkotik. Tato kategorie léčivých přípravků zahrnuje trankvilizéry, antidepresiva, antipsychotika. Tyto prostředky mimo jiné eliminují stav deprese úzkosti, který často doprovází pankreatickou patologii..

Podle odborníků je výskyt bolesti spojen s dysfunkcí Oddiho svěrače, dyskinetickými střevními poruchami doprovázenými křečemi. K vyloučení těchto stavů se současně používají vhodné léky (například „No-shpa“). Spazmolytika ovlivňují svalové kontrakce bez ohledu na povahu jejich původu.

Vlastnosti léčby

Léčba onemocnění pankreatu je založena na použití enzymů v různých kombinacích. V tomto případě je velmi důležité správně vypočítat dávku a přesně ji dodržovat. Lékař tento typ léčby denně kontroluje, aby měl čas na provedení nezbytných změn.

Lékař může předepsat léky ve formě granulí nebo tobolek.

Léčba léky pomůže pacientovi zbavit se příznaků, které doprovázejí pankreatitidu. Jedním z těchto příznaků je porucha střev, ke které obvykle dochází v důsledku malabsorpce lipidů..

Analgetika

S rozvojem akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické pankreatitidy vždy dochází k silné bolesti v levém hypochondriu, které má povahu šindelů a může být podáno do ramene, hrudní kosti a dolní části zad. V takovém případě se mohou objevit příznaky jako nevolnost a zvracení. Pokud jsou přítomny, není možné pít žádné léky s pankreatitidou, včetně těch, které mají analgetický účinek, protože to může zesílit záchvaty nevolnosti a zvracení..

Pokud syndrom bolesti není doplněn nevolností a zvracením, můžete jej snížit:

Baralgin,
Ibuprofen,
Paracetamol,
Analgin.

Anestetikum Baralgin pro intravenózní a intramuskulární podání

Kromě toho, že tyto léky pomohou snížit závažnost bolesti, také normalizují tělesnou teplotu, která také často stoupá s exacerbací tohoto onemocnění. Je však nemožné pravidelně užívat léky proti bolesti na pankreatitidu, protože to může zatěžovat pankreas a zhoršit stav pacienta..

Důležité! Pokud je bolestivý záchvat přesto doprovázen silnou nevolností a zvracením, v tomto případě se analgetika kapají intravenózně nebo injikují intramuskulárně.

Pokud výše popsané léky nepomáhají eliminovat záchvat, používají se silnější léky ke zmírnění bolesti, například Promedol nebo Tramadol. Patří do skupiny narkotik, proto se používají pouze v nemocničním prostředí. Tyto léky se podávají intravenózně.

Každý, kdo má pankreatitidu, by si měl být vědom, že při zánětu pankreatu reagují trávicí enzymy, které produkuje, s jeho tkáněmi. V důsledku toho jsou poškozeny a jejich produkty rozpadu pronikají do systémového oběhu, šíří se po celém těle a mají negativní vliv na všechny vnitřní orgány a systémy. Proto, pokud má pacient náhle bolestivý záchvat, musí být urgentně hospitalizován, protože pouze lékaři mohou rychle zastavit bolest a zánětlivé reakce v pankreatu, čímž zabrání vzniku závažných komplikací.

Dieta pro chronickou pankreatitidu

Existuje určitá strava číslo 5, která se používá pro tuto pankreatitidu během období zotavení a po exacerbaci. S pomocí takové stravy se normalizuje funkce slinivky břišní a výrazně se sníží i dráždivost žlučníku..

Povolené produkty:

Pšeničný chléb, ale pouze 1. nebo 2. stupeň.
Poloviskózní obiloviny, jako jsou ovesné vločky, rýže nebo pohanka.
Mléčné výrobky, nekyselý tvaroh, zakysaná smetana, mléko.
Libové maso.
Vegetariánské polévky, jako jsou brambory, mrkev nebo nudle.
Proteinové omelety.

Pokud jde o nápoje, můžete do stravy zařadit čaj na bázi šípku, lípy nebo citronu..

Přečtěte si také: Průjem s pankreatitidou - léčba