Antibiotika pro střevní infekci

V případě nevolnosti, zvracení, průjmu, slabosti často existuje podezření na otravu nebo střevní infekci. Jedná se o skupinu onemocnění kombinovaných s etiologickými, patogenetickými a symptomatickými rysy..

Patogenní mikroorganismy, které svým původem způsobují tuto infekci, jsou:

  • bakterie;
  • viry;
  • nejjednodušší.

Střevní infekce bakteriální a virové etiologie zaujímají větší podíl na struktuře všech infekcí ve střevě. Terapie je zaměřena na odstranění hlavních příčin - původců chorob.

V závislosti na typu mikroorganismu je předepsána léčba. Pokud je onemocnění bakteriální etiologie, je předepsáno antibakteriální léčivo.

Antibiotikum pro otravu a střevní infekce je předepsáno po diagnostikování onemocnění a určení typu patogenu. Protože většina mikroorganismů získala rezistenci na léčiva, při diagnostice typu patogenu se provádí test ke stanovení citlivosti patogenů na antibiotika.

Lékař vám řekne, jaká antibiotika pít na střevní infekci ve vaší situaci.

Antibiotika k léčbě

Často existují případy, kdy neexistuje způsob, jak zavolat lékaře. Jak zjistit, které antibiotikum pro střevní infekci je pro vás to pravé, řekneme a popíšeme, jaké antibakteriální léky existují.

Léčebný režim zahrnuje širokospektré antibiotikum:

  1. Cefalosporiny jsou antibiotika s baktericidním účinkem. Obchodní názvy: „Cefotaxim“, „Cefabol“, „Rocesim“, „Claforan“. Jsou podobné struktury jako peniciliny, mají vedlejší účinek - alergie.
  2. Tetracykliny se při perorálním podání dobře vstřebávají z gastrointestinálního traktu, mají bakteriostatický účinek, způsobují komplikace (až hluchotu), jsou u dětí kontraindikovány. Obchodní názvy: „Doxycyklin“, „Vibramycin“, „Tetradox“.
  3. Peniciliny - „Amoxicilin“, „Ampicilin“, „Monomycin“ a další - mají dobrou penetraci do buněk těla a selektivitu působení, aniž by působily škodlivé účinky na systémy a orgány; schváleno pro použití dětmi, těhotnými a kojícími ženami, vedlejší účinek - alergické reakce.
  4. Aminoglykosidy - „Gentamicin“, „Neomycin“ a další - se používají k léčbě nemocí šířených mikroby v těle až do sepse, jsou vysoce toxické, působí na ledviny, játra a jsou povoleny ze zdravotních důvodů.
  5. Fluorochinolony jsou antibiotika, která potlačují enzym odpovědný za syntézu DNA v mikrobech; jsou předepsány lékaři. Používají se opatrně u lidí trpících chorobami s cévními lézemi, jsou zakázány pro děti do 18 let, těhotné a kojící ženy. Obchodní názvy: „Levofloxacin“, „Tsiprolet“, „Norfloxacin“, „Ofloxacin“, „Normax“, „Ciprofloxacin“ a další.
  6. Makrolidy - "Roxithromycin", "Azithromycin", "Erythromycin" - mají bakteriostatický účinek, jsou účinné proti mikroorganismům. Schváleno pro použití u dětí, těhotných a kojících, když jsou peniciliny kontraindikovány kvůli alergické reakci.
  7. "Levomycitin" (chloramfenikol) - lék na střevní infekci, ztratil svou popularitu kvůli vedlejším účinkům, jedním z nich je poškození kostní dřeně.

Většina antibiotik se používá k léčbě infekčních onemocnění. Peniciliny a aminoglykosidy se používají k léčbě orgánů ORL, laryngitidy, tracheitidy, bronchitidy, pleurisy (tekutina v plicích) atd..

A pro střevní infekce jsou předepsána antibiotika ze skupin cefalosporinů a fluorochinolonů, sulfonamidy. Tetracyklin je předepsán zřídka: většinou pouze ze zdravotních důvodů.

V případě akutní infekce je ve 100% případů předepsáno antibakteriální léčivo ve formě injekcí. Moderní dávky léků naznačují průběh: jedna injekce denně po dobu 7 dnů. Antibiotika pro střevní infekce u dospělých používají všichni.

Intestinální antiseptika

Získávají na popularitě. Jedná se o léky, které ničí patogenní flóru střeva bez ovlivnění normální flóry.

Antiseptika potlačují růst podmíněně patogenní mikroflóry - stafylokoků, proteusů a dalších. Předepsané v pediatrické praxi nebo při kontraindikacích k antibakteriálním lékům:

  1. "Ersefuril" (nifuroxazid) - nemá žádné kontraindikace, je schválen pro použití u dětí od 6 let, inhibuje růst patogenní mikroflóry. U mikroorganismů se nevyvinula rezistence na léčivo. Účinné proti úplavici, rotavirové infekci.
  2. "Furazolidon" je osvědčené antibakteriální léčivo, účinné proti patogenům, jako je Shigella, Salmonella, jiné bakterie, má imunostimulační účinek;
  3. "Intetrix" - je nejen antimikrobiální, ale také antifungální a amoebicidní prostředek, způsobuje vedlejší účinky: nevolnost a bolest v žaludku, používá se jako profylaktický prostředek při túrách a cestování;
  4. "Ftalazol" je širokospektré léčivo, které je účinné proti patogenům. Pomáhá rychle, má řadu vedlejších účinků, je předepsán s opatrností dětem.
  5. "Enterol" je živá kvasinka, která je antagonistou patogenních mikroorganismů. Přípravek obsahuje proteázový enzym, který ničí endotoxiny produkované patogenními bakteriemi, jako je Clostridium a Escherichia coli. Existují také probiotika, která podporují růst „užitečné“ střevní flóry. Po antibiotikách není nutná žádná další léčba. Účinek je patrný po užití jedné tobolky. Lék by neměl být používán v kombinaci s antibiotiky, adsorbenty. Doporučeno pro použití dětmi, těhotnými a kojícími matkami. Nemá žádné kontraindikace.

Antibiotika pro děti s intestinální infekcí

Co se předepisuje dětem se střevní infekcí, ptá se každá matka. Léčba dětí je předepsána s velkou opatrností. Na prvním místě je bezpečnost a poté účinnost.

U dětí se vyrábějí léky, které působí ve střevech s minimálními vedlejšími účinky. Antibiotická terapie nemá žádný systémový účinek.

Seznam schválených léků pro použití:

  1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoxin", "Solutab" - léky řady penicilinů, způsobují u dítěte alergickou vyrážku, dobře se vstřebávají a jsou považovány za jednu z nejbezpečnějších. Lékaři předepisují peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou ("Amoxiclav"): většina mikroorganismů je odolná vůči působení penicilinů.
  2. "Supprax", "Cephalexin", "Zinnat" - málo toxický, účinný při léčbě střevních infekcí, novorozenci jsou kontraindikováni.
  3. „Summamed“, „Vilprafen“, „klarithromycin“ - hypoalergenní, nejstarší antibiotikum, vysoce účinné proti bakteriím, povolené pro děti, dostupné v tabletách, kapslích a suspenzích;
  4. "Enterofuril" (nifuroxazid), "Nifurazolidon" - mají účinek závislý na dávce, jsou hlavními léky volby pro léčbu dětí. Nejsou absorbovány do krve a střev, nemají systémový účinek na tělo. Neabsorbováno do mateřského mléka, povoleno pro těhotné ženy; děti se dávají od 1 měsíce.

U mírných onemocnění se dítě vyléčí po použití intestinálních antiseptik.

Pokud je onemocnění středně závažné, jsou léky první volby antibiotika řady penicilinů: "Ampicilin", "Amoxiclav".

Pokud použité peniciliny nejsou vhodné z důvodu výskytu nežádoucích účinků nebo existujících kontraindikací u dítěte, podejte antibiotikum ze skupiny makrolidů - "azithromycin" proti střevní infekci.

Výhody a nevýhody používání antibiotik pro střevní infekce

S užíváním léků se spojují vedlejší nemoci. Drozd u žen (slizniční kandidóza), dysbióza, průjem související s antibiotiky (AAD), střevní dysfunkce a další.

  • vliv na příčinu nemoci;
  • rychlé vyléčení, pokud je zvoleno účinné antibiotikum;
  • potlačení vlivu toxických látek na tělo;
  • zničení patogenní mikroflóry.
  • přítomnost kontraindikací;
  • vliv na práci lidského těla;
  • nemožnost použití u dětí, těhotných a kojících žen;
  • výskyt onemocnění při užívání antibiotik.

Jak pít drogy

Je nutné dodržovat dávkování užívání, pít antibiotika v plném kurzu. Užívají se nejméně 5 dní v případě střevní infekce u dětí a nejméně 7 dní u dospělých, aby se netvořila patogenní flóra rezistentní na antibakteriální léky.

  • aplikace v pravidelných intervalech nebo v určitou dobu;
  • užívání antibiotik ve spojení s probiotiky.

Recenze léčby střevní infekce

Nejúčinnějšími léky s minimem vedlejších účinků jsou norfloxacin (obchodní název Normax) a levofloxacin. Jsou předepsány pro bakteriální infekce močového systému, uretritidu, cystitidu, cestovní průjem. Přípravek "Norfloxacin" se používá k léčbě pyelonefritidy, salmonelózy a shigelly. Kontraindikace - dětství, těhotenství a kojení. Používejte opatrně při epilepsii, ateroskleróze, gastrointestinálním vředu.

Maminky hovoří ve prospěch Enterosfurilu. Lék předepisují pediatři každému dítěti s podezřením na střevní infekci. „Enterosfuril“, bezpečný pro děti, zmírňuje stav dítěte se střevní infekcí, zmírňuje zvracení a průjem.

Antibakteriální léky jako prevence

Existují faktory, které nezávisí na osobě, která vede k tyfu, cholere nebo úplavici. Existují však také hygienické dovednosti, jejichž dodržováním se můžete vyhnout nepříjemným onemocněním..

Používáním antimikrobiálních látek - intestinálních antiseptik - při cestování, cestování můžete vyloučit vývoj střevní infekce.

Zda budete podávat antibiotika, zejména dítěti, je na vás. Při výběru antibakteriálního léku musíte důvěřovat radám odborníků.

Antibiotika k léčbě střevních infekcí

Střevní infekce se kromě příznaků intoxikace (slabost, bolesti hlavy, závratě) a dehydratace obvykle projevuje průjmem několikrát denně. Odborníci identifikují asi 40 typů původců průjmu, mezi nimi je pět virů.

Vzhledem k tomu, že článek pojednává o používání antibiotik pro střevní infekci, okamžitě nastavíme podmínku, že nebudeme zmiňovat virovou infekci (například rotavirové léze, střevní chřipka), antibakteriální léky na tyto mikroorganismy nefungují..

Také ne každý průjem je způsoben infekcí. Existuje mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny zvýšenou peristaltikou a častými pohyby střev (dyskineze, pankreatitida, gastritida, hepatitida, hlísty a parazitární infekce). V případě otravy nekvalitním jídlem jsou antibakteriální léky k ničemu.

Antibiotika pro střevní infekci u dospělých a dětí se používají pouze v případě, že existují bakteriologické údaje potvrzující hlavní roli určitých patogenních mikroorganismů v klinickém průběhu onemocnění.

Na jaké střevní patogeny by měla antibiotika působit?

Odborníci vypočítali, že užívání antibiotik proti střevním infekcím je oprávněné pouze ve 20% případů. Studie patogenů ukázala, že podmíněně patogenní (fakultativní) střevní flóra se na ně může proměnit.

Jedná se o mikroorganismy, které běžně žijí společně s prospěšnými bifidobakteriemi a laktobacily, představují pouze 0,6% hmotnostních a jsou lokalizovány hlavně v tlustém střevě. Skupina zahrnuje stafylokoky (zlaté a epidermální), klebsiella, proteus, klostridie, enterobakterie, několik druhů kvasinkových hub.

Mezi funkce fakultativní flóry patří účast na štěpení živočišných proteinů za vzniku indolu a skatolu. Tyto látky s mírou mají stimulační účinek na střevní motilitu. Při nadměrném vzdělání dochází k průjmům, nadýmání, intoxikaci těla.

E. coli jsou různými výzkumníky klasifikovány jako normální flóra nebo podmíněně patogenní. Naplňuje střevní sliznici u novorozence od prvních dnů po narození. Jeho hmotnost je 1/100 procenta ve vztahu k obsahu bifidobakterií a laktobacilů, ale díky svým užitečným vlastnostem se stává nenahraditelným:

  • podílí se na rozkladu a asimilaci laktózy;
  • potřebné pro syntézu vitamínů K a B;
  • uvolňuje látky podobné antibiotikům (koliciny), které potlačují růst jejich vlastních patogenních kmenů;
  • spojené s aktivací obecné a místní imunity.

Patogenní patogeny způsobující infekční onemocnění zahrnují: Salmonella, Shigella, Clostridia, Vibrio cholerae a některé kmeny stafylokoků. Jakmile se dostanou do lidského těla, intenzivně se množí ve střevech, vytlačují zdravou flóru a narušují proces trávení. Některé mikroorganismy jsou schopné produkovat toxiny, které způsobují další toxicitu.

K léčbě patologie by měly být do užitečného seznamu antibiotik zahrnuty léky, které mají nepopiratelný cílený účinek na tyto patogeny. Stojí za zmínku, že smíšená flóra je nejčastěji detekována při analýze stolice..

Požadavky na antibiotika pro střevní infekce

Aby byla zajištěna nejúčinnější akce, vybraný lék by měl:

  • po orálním podání v tabletách, kapslích, suspenzích neutralizujte žaludeční šťávu a nepijte do střev;
  • mají nízkou absorpční kapacitu v horních částech pro sanitaci všech částí tlustého střeva;
  • dobře kombinujte s jinými antibakteriálními léky ze skupiny sulfanilamidů (Salazodimethoxin, Phtalazol) a detoxikačními látkami (Smecta);
  • neovlivňují negativně pacienta.

Které antibiotikum je považováno za nejlepší?

Za nejlepší lék lze považovat ten, který má široké spektrum účinku (proti několika patogenům najednou), maximálně infikuje patogenní bakterie a minimálně nebezpečný pro tělo. Neexistují žádná naprosto bezpečná antibiotika. Vyznačují se více či méně výraznými toxickými účinky na játra, ledviny, mozkové buňky, krvetvorbu.

Jako komplikace a kontraindikace obsahuje návod k použití:

  • omezení používání v dětství a těhotenství;
  • jaterní selhání ledvin;
  • výrazná ateroskleróza cév mozku a mrtvice;
  • duševní nemoc;
  • anémie;
  • porucha srážení krve;
  • přecitlivělost, projevující se alergickými reakcemi.

Někteří pacienti pijí doma jakýkoli lék a nechtějí navštívit lékaře. Důvodem je obava, že budou hospitalizováni na infekčním oddělení a budou nuceni podstoupit testy. Tato „taktika“ vede u člověka k rozvoji mnohočetné rezistence s následným nedostatkem výsledků při působení antibakteriální léčby.

Když je zobrazeno?

Předat analýzu pro výzkum znamená zkontrolovat jasné indikace pro použití antibiotika, známky zánětu a infekčního agens (leukocyty, velké množství hlenu, nečistoty krve jsou detekovány ve stolici, v krevním testu - zvýšení ESR, leukocytóza, posun vzorce).

Antibiotická léčba je povinná:

  • s břišním tyfem, salmonelózou, cholerou, úplavicí, escherichiózou, jinými závažnými infekcemi střevního traktu;
  • vážný stav pacienta, těžká střevní porucha se známkami dehydratace, a u dětí, zejména kojenců, pokud je průběh onemocnění považován za mírný;
  • výskyt známek obecné sepse a vývoj vzdálených ložisek infekce;
  • infekce pacientů s hemolytickou anémií, stav imunodeficience, během léčby nádorů;
  • přítomnost krevních sraženin ve stolici.

Antibiotika pro akutní střevní infekci

Velká skupina nemocí, častější u dětí v organizovaných skupinách (mateřské školy, letní tábory, oddělení v nemocnicích) v létě, se nazývá akutní střevní infekce. Důvodem je porušení hygienických norem v instituci, hrubé nedodržování pravidel pro skladování potravin, nákup a přípravu potravin.

U mnoha dětí se okamžitě objeví průjem a horečka. Pokud jsou zjištěny příznaky infekce, jsou děti izolovány a převezeny k ošetření a pozorování na dětské infekční oddělení. V tomto okamžiku pracovníci hygienické kontroly provádějí kontrolu za účelem zjištění příčiny.

Děti s mírnou otravou a střední závažností nemusí užívat antibiotika. Zdravotní stav a zdravotní ukazatele se obvykle zlepšují po jmenování hojného pití, sorbentů, bakteriofágů, dodržování stravy.

Antibiotika se přidávají k léčbě, pokud není pozorováno zlepšení po 2-3 dnech nebo pokud je přesně detekována infekce patogeny, které vyžadují povinnou léčbu antibakteriálními látkami.

Popis nejpopulárnějších skupin

Před identifikací konkrétního patogenu uplyne několik dní. Se zvyšováním závažnosti pacientů je nejvhodnější používat antibiotika se širokým spektrem účinku na mikroorganismy. Zastavují další množení nebo zabíjejí bakterie. Nejčastěji se používají následující farmaceutické skupiny léčiv.

Cefalosporiny

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxim - ničí syntézu bílkovinného obalu bakterií, působí na aktivní mikroorganismy během růstu a reprodukce, u 3 až 10% pacientů dochází ke zkřížené alergické reakci s peniciliny, Ceftriaxon působí déle než jiné léky.

Fluorochinolony

Norfloxacin, Normaks, Ciprolet - blokují enzymy podílející se na konstrukci DNA patogenu, proto buňky umírají, léky nejsou předepisovány pacientům mladším 18 let s nedostatkem enzymu glukóza-6-dehydrogenázy, těhotenství a krmení dítěte, Ciprofloxacin a Ofloxacin mají nejsilnější účinek.

Aminoglykosidy

Gentamicin, Netromycin, Neomycin - narušují sekvenci aminokyselin při tvorbě proteinů mikroorganismem, jsou schopny zastavit reprodukci. Skupinová léčiva jsou účinná proti kmenům stafylokoků citlivým na oxacilin a gentamicin působí na enterokoky.

Mezi nevýhody patří příliš malý rozsah mezi terapeutickým a toxickým dávkováním. Mají negativní důsledky v podobě poškození sluchu až po úplnou hluchotu, výskyt závratí, tinnitu, poruchy koordinace pohybů a toxických účinků na ledviny. Proto se u střevních infekcí používají pouze v těžkých případech sepse..

Tetracykliny

Tetradox, Doxal, Vibramycin - léky se získávají z houby rodu Streptomyces nebo synteticky (Metacyclin, Doxycycline). Mechanismus širokého působení je založen na potlačení enzymů podílejících se na syntéze RNA, ničí ribozomy buněk a zbavuje je energie. Rezistentní kmeny jsou možné u Escherichia a Salmonella. Ve vysokých koncentracích léky ničí bakterie.

Aminopeniciliny

Ampicilin, monomycin - polosyntetické peniciliny, může narušit syntézu buněčných složek bakterií během růstu a reprodukce. Vylučuje se žlučí a močí. Jsou náchylnější k alergickým reakcím, dysbióze.

V současné době je v těchto skupinách dostatek druhů syntetických drog. Pouze odborný lékař si může vybrat nejvíce indikované antibiotikum. Nedostatek výsledků terapie je indikátorem rezistence patogenu na použitou drogu.

Antibiotika pro dospělé

Zde jsou nejčastěji předepisované antibakteriální léky.

Ceftriaxon

Cefalosporin, schopný blokovat reprodukci Shigella, Salmonella, intestinální Escherichia, Proteus. Pokud jsou stafylokoky rezistentní na meticilin, zůstává rezistence na ceftriaxon. Nezměněný vstupuje do střev žlučí až v polovině dávky.

Kontraindikováno u předčasně narozených dětí a pokud přetrvává žloutenka, ženy během těhotenství a kojení, s poruchami střev spojenými s účinky léků. Prášek v lahvičkách je zředěn lidokainem, takže injekce jsou bezbolestné.

Ciprofloxacin

Vylepšený zástupce skupiny fluorochinolonů, synonyma Tsiprobay, Quintor, Arflox. 8násobek aktivity norfloxacinu. Má širokou škálu efektů. Dosáhne maximální koncentrace při perorálním podání po 1,5-2 hodinách, při intravenózním podání - po 30 minutách.

Funguje dobře na střevní infekce způsobené Salmonella, Shigella. Používá se při infekci pacientů s rakovinou. Denní dávka je rozdělena na 2 dávky v tabletách nebo intravenózní kapání.

Doxycyklin

Zástupce tetracyklinů se dobře vstřebává ze střev, maximální koncentrace se vytváří ve žluči. Méně toxický ve srovnání s jinými léky ve skupině. Zůstává v těle po dlouhou dobu, až 80% se vylučuje stolicí.

Ampiox

Kombinovaný lék skupiny penicilinů, zahrnující ampicilin a oxacilin, je účinný proti Escherichia coli, Proteus. K udržení terapeutické dávky v krvi je nutné podávat intramuskulárně 6krát denně.

Levomycetin

Nebo chloramfenikol - má širokou škálu účinků, používá se k léčbě dospělých s intestinálními infekcemi, tyfem, cholerou. Vzhledem k toxickým vlastnostem (zvýšená dyspepsie, zvracení, potlačení krvetvorby, neuritida, duševní poruchy) se nedoporučuje k léčbě dětí, těhotných žen.

Co je předepsáno k odstranění střevních infekcí během těhotenství?

Během těhotenství je průjem léčen dietou, pitným režimem, enterosorbenty. Antibiotika se užívají pouze v případě vážného stavu nastávající matky, pokud riziko komplikací převyšuje pravděpodobnost negativního účinku na plod.

Lékaři užívají léky s nejméně toxickou účinností a nízkou absorpcí ze střeva. Mezi ně patří Alfa Normix, Amoxicillin, Ceftizin. Předepsáno pro salmonelózu, choleru, úplavici, detekci Proteus, Shigella, Clostridium.

Antibiotika při léčbě střevních infekcí u dětí

Vzhledem k vysoké toxicitě a negativním účinkům na tělo není levomycetin předepisován dětem, skupina penicilinů a tetracyklinů se používá omezeně. Méně nebezpečné léky jsou indikovány. Jejich dávka se počítá na základě věku a hmotnosti dítěte..

  • Rifaximin (synonyma Alpha Normix, Rifakol, Spiraxin) je nízko toxický lék ze skupiny rifamycinů, proto se široce používá při léčbě střevních infekcí u dětí. Zabíjí Shigella, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus, Staphylococci, Enterococci, Clostridia. Kontraindikováno v případě podezření na peptický vřed a střevní obstrukci. Předepsáno v tabletách nebo suspenzi.
  • Azithromycin je makrolidové léčivo, derivát erythromycinu. Porušuje syntézu bílkovin v mikrobiálních buňkách. Předepisuje se v kapslích nebo tabletách. Kontraindikováno při poškození jater a ledvin, mladší 12 let a váží méně než 45 kg. Nežádoucí účinky ve formě poškození sluchu, agranulocytózy v krvi, záchvatů, poruch spánku jsou vzácné.
  • Cefix - působí na jakékoli patogenní bakterie, při užívání v tobolkách nebo suspenzi se maximální dávka vytvoří po 2–6 hodinách. Poskytuje zkříženou alergickou reakci s léky ze série cefalosporinů. Negativní projevy (nevolnost, bolest hlavy, eozinofilie v krvi) jsou vzácné.
  • Lecor je nové antimikrobiální léčivo ze skupiny nitrofuranů, které působí inhibicí aktivity enzymových systémů, které syntetizují proteiny. Je aktivní při detekci většiny infekčních agens ve střevech, dokonce iu jejich mutovaných kmenů. Vytváří vysokou lokální koncentraci na střevní sliznici. Slabě ovlivňuje blahodárnou flóru. Pohodlné použití, protože vyžaduje jednu denní dávku.

Doba trvání léčby je stanovena lékařem, záleží na rychlosti destrukce patogenní flóry a obnovení normálních testů, závažnosti stavu pacienta. Je nemožné nezávisle změnit jmenování, dávkování nebo délku léčby.

Předávkovat

Pokud je dávka stanovena nesprávně, mají antibiotika negativní vlastnosti. Užívání cefotaximu může být například komplikováno křečemi, poruchou vědomí. Ofloxacin způsobuje závratě, ospalost. Během léčby azithromycinem je možná ztráta sluchu.

Téměř všechny léky mohou mít toxický účinek na játra, inhibovat funkci krvetvorby. V krevních testech se objevuje změna obsahu buněk, zvyšuje se koncentrace jaterních enzymů.

Antibiotická léčba vyžaduje následné studie. V případě jakýchkoli odchylek musíte drogu přestat užívat. Pokud se dávka prudce zvýší v důsledku náhodné otravy, měli byste vypláchnout žaludek a vzít enterosorbenty.

Doplňková léčba

Při střevní infekci je průjem ochranný, takže se nebojte častého průjmu. Zbytky patogenní flóry vycházejí s výkaly. Čištění střev můžete zlepšit užíváním sorbentů (aktivní uhlí, Enterosorbent, Smecta).

Dítě i dospělý musí pít hodně tekutin, aby obnovili ztracené tekutiny. Můžete pít vařenou vodu, odvar z heřmánku, dubové kůry, šalvěje, okyseleného zeleného čaje. Dieta pomáhá očistit střeva a snížit podráždění. Nemůžete si vzít pikantní smažené jídlo.

Je nutné dočasně přejít na tekutou kaši na vodě, nenáviděný kuřecí vývar s krutony, rýží a ovesnými vločkami. K obnovení normální střevní flóry po léčbě antibiotiky doporučují lékaři užívat probiotika obsahující bifidobakterie a laktobacily.

Antibiotická léčba je nejobtížnější pro lidi s chronickým onemocněním jater a ledvin. Po ukončení kurzu je třeba zkontrolovat biochemické krevní testy, je možné provést mimořádnou léčbu. Antibakteriální léky se používají pouze pro určité indikace. Jsou přísně zakázány z důvodu prevence.

Jaká antibiotika se užívají pro střevní infekci?

Črevní infekce jsou doprovázeny nevolností, zvracením a průjmem. Tyto příznaky jsou typické pro téměř všechny zánětlivé infekce střev..

Črevní infekce mohou být způsobeny viry, bakteriemi a parazity, ale viry a bakterie zůstávají vůdci mezi touto skupinou patogenních mikroorganismů. Léčba střevních infekcí je zaměřena na úplné zničení škodlivé flóry a obnovení normálního fungování orgánu..

Léky se vybírají v závislosti na typu patogenu. Pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, jsou nutné antibakteriální léky. Jde jen o to, že antibiotika nejsou předepsána pro střevní infekce. Nejprve musíte určit typ mikroba, který vyvolal onemocnění. Poté se provede test citlivosti bakterií na konkrétní léčivo. To vám umožňuje předepsat etiotropní léčbu. Lékař by měl předepisovat léky.

Jaká antibiotika jsou předepsána pro střevní infekce?

K léčbě střevních infekcí existuje několik antibakteriálních léků, které mají široké spektrum účinku:

Cefalosporin. Léky z této skupiny mohou mít následující názvy: Cefotaxime, Cefabol, Claforan, Rocesim. Jejich struktura má určité podobnosti s léky řady penicilinů. Nejběžnějším vedlejším účinkem cefalosporinů jsou alergické reakce.

Tetracyklin. Léky v této skupině: Vibramycin, Doxycycline, Tetradox. Rychle se vstřebávají ve střevech, mají výrazný antibakteriální účinek, ale mohou způsobit různé komplikace, někdy dokonce způsobit hluchotu. Přípravky ze skupiny tetracyklinů se nepoužívají k léčbě dětí.

Penicilin. Léky v této skupině lze nalézt pod názvy jako: Amoxicilin, Ampicilin, Monomycin atd. Spektrum účinku těchto léků je široké, jsou škodlivé pro většinu bakterií. Léky ze skupiny penicilinů jsou předepisovány dětem a těhotným ženám, pokud je to skutečně nutné. Nejběžnějšími vedlejšími účinky léků v této skupině jsou alergické reakce.

Aminoglykosidy: neomycin a gentamicin. Jsou předepsány k léčbě závažných onemocnění způsobených bakteriální flórou. Léky v této skupině jsou předepisovány pouze ze zdravotních důvodů, protože mají toxický účinek na ledviny, játra a další orgány..

Fluorochinolon. Léky v této skupině: Levofloxacin, Ciprolet, Ofloxacin, Normax, Norfloxacin, Ciprofloxacin atd. Tyto léky ovlivňují enzym, který je zodpovědný za syntézu bakteriální DNA, čímž ničí patogenní flóru. Fluorochinolony nejsou předepisovány ženám v pozici, osobám mladším 18 let, pacientům s patologií srdce a cév.

Makrolidy. Léky v této skupině se vyrábějí pod názvy: azithromycin, roxithromycin, erythromycin. Makrolidy lze použít k léčbě dětí i těhotných a kojících žen. Jsou předepsány, pokud není možné použít léky ze skupiny penicilinů..

Levomycetin. Dříve byl tento lék často předepisován k léčbě střevních infekcí, ale dnes se používá jen zřídka. Faktem je, že má destruktivní účinek na lidskou kostní dřeň..

Léky skupiny penicilinů a aminoglykosidy se nejčastěji neléčí střevem, ale nachlazením. V případě poškození střev jsou předepsány převážně cefalosporiny, fluorochinolony a sulfonamidy. Mohou být také předepsány léky ze skupiny tetracyklinů, ale to se zřídka děje, pouze v těžkém průběhu onemocnění, kdy existuje ohrožení života pacienta.

Antibiotika pro střevní infekce se používají pouze ve formě injekcí. Délka léčby je nejméně týden..

Antiseptická léčba střev

U střevních infekcí jsou často předepsány antiseptické léky. Selektivně působí na patogenní flóru, ale vlastní bakterie střevních bakterií zůstávají nedotčené.

Intestinální antiseptika jsou škodlivá pro většinu bakterií (stafylokoky, proteus, shigella atd.). Mohou být přiřazeny dětem i dospělým.

Mezi tyto léky patří:

Ersefuril (nifuroxazid). Tento lék lze použít k léčbě dětí starších 6 let. Jeho působení je zaměřeno na potlačení vitální aktivity bakteriální flóry, která osídluje střeva. Ersefuril je předepsán pro rotavirovou infekci, pro úplavici.

Furazolidon. Toto je časem testované antibakteriální léčivo, které je škodlivé pro mnoho škodlivých mikroorganismů (salmonella, shigella atd.). Kromě antibakteriálního účinku může Furazolidon zvýšit imunitu pacienta.

Intetrix je lék, který umožňuje ničit nejen škodlivé bakterie, ale také houby a parazity. Může být použit nejen k léčbě, ale také k prevenci střevních infekcí, například při pěší turistice.

Ftalazol je antiseptikum se širokým spektrem účinku. Měl by být používán s opatrností u dětí, protože má vedlejší účinky.

Enterol je přípravek obsahující živé kvasinky, které ničí škodlivé bakterie. Enterol obsahuje proteázu. Díky tomuto enzymu budou toxiny uvolňované bakteriemi zničeny a nepoškodí lidské tělo. Enterol také obsahuje probiotika, která stimulují růst přirozené mikroflóry lidského střeva. Jediná dávka léku stačí k pocitu terapeutického účinku. Enterol by se však neměl kombinovat s antibiotiky nebo adsorbenty. Nemá žádné kontraindikace, proto je předepsán k léčbě kojících a těhotných žen i dětí..

Jaké antibiotika jsou předepsány dětem s intestinální infekcí?

Antibiotika jsou povinna zbavit dítě střevní infekce způsobené bakteriální flórou. V tomto případě by lék měl být co nejúčinnější a nejbezpečnější..

Léky, které lze předepsat k léčbě dětí:

Peniciliny: Amoxiclav, Amosin, Augmentin, Flemoxin solutab. Tyto léky jsou nejbezpečnější pro léčbu dětí, i když nelze vyloučit riziko alergických reakcí. Pro terapii je nejlepší použít peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou, protože mnoho bakterií si vytvořilo rezistenci na čisté peniciliny.

Nízkou toxicitu a dostatečný účinek při léčbě střevních infekcí mají takové léky jako: Suprax, Cephalexin, Zinnat. Nelze je však použít k léčbě kojenců během novorozeneckého období..

Clarithromycin, Wilprafen a Sumamed jsou antibakteriální léky, které se po mnoho let používají k léčbě střevních infekcí. Zřídka způsobují alergické reakce, ale mohou zabít mnoho bakterií..

Enterofuril se používá častěji než jiné léky k léčbě střevních infekcí. Jeho účinná látka nemá žádný systémový účinek na tělo, „pracuje“ pouze ve střevě. Tento lék lze použít k léčbě dětí starších jednoho měsíce a k léčbě těhotných žen.

Pokud je onemocnění mírné, není třeba dítěti podávat antibiotikum, stačí použití intestinálních antiseptik. V mírném stavu lze použít léky jako Ampicillin nebo Amoxiclav. Pokud je dítě na ně alergické nebo existují jiné kontraindikace jejich užívání, je možné předepsat léky z makrolidové skupiny, například azithromycin.

Výhody a nevýhody antibiotické léčby střevních infekcí

Užívání antibiotik je vždy spojeno s rizikem nežádoucích účinků. Takže ženy často rozvíjejí drozd. Existuje riziko dysbiózy, AAD (průjem spojený s antibiotiky), poruch střeva atd..

Mezi výhody antibiotik v léčbě průjmu patří:

Léky ovlivňují příčinu onemocnění.

Terapeutický účinek je dosažen v nejkratší možné době, ale pouze pokud je lék vybrán správně.

Bakterie přestávají mít toxický účinek na lidské tělo.

Bakterie budou zcela zničeny.

Nevýhody léčby intestinálních infekcí antibiotiky zahrnují:

Mají systémový účinek na tělo.

Každý lék má řadu kontraindikací.

Mnoho antibiotik nelze použít k léčbě dětí, žen v pozici a kojících matek.

Antibiotika mohou způsobovat vedlejší účinky.

Jak užívat antibiotika pro střevní infekce?

Pokud bylo předepsáno antibiotikum, musí být opilé s úplným kurzem, který trvá nejméně 5 dní pro dítě a nejméně 7 dní pro dospělého. Jinak existuje vysoké riziko, že si bakterie vytvoří rezistenci, a bude těžké se jich zbavit..

Musíte brát drogy v pravidelných intervalech. Aby se minimalizovaly vedlejší účinky. Probiotika se pijí spolu s antibiotiky.

Recenze

Nejúčinnějšími a nejbezpečnějšími léky k léčbě střevních infekcí jsou norfloxacin (Normax) a levofloxacin. Mohou být také použity k léčbě cestovatelských průjmů, cystitidy, uretritidy, pyelonefritidy, salmonelózy, shigelózy atd. Norfloxacin však není předepsán dětem, kojícím ženám a těhotným ženám. Měli by to brát s opatrností epileptici, lidé s aterosklerotickým onemocněním a žaludečním vředem.

Mnoho žen používá Enterofuril k léčbě svých dětí. Předepisuje jej také většina pediatrů, pokud existuje podezření na střevní infekci. Tento lék splňuje všechny bezpečnostní požadavky a rychle přináší úlevu dítěti zmírněním závažnosti příznaků, jako je zvracení a průjem.

Užívání antibiotik k prevenci

Někdy se člověk nakazí střevní infekcí v důsledku okolností, které nemůže ovlivnit. Pokud však budete dodržovat pravidla hygieny, rizika lze minimalizovat..

Užívání intestinálních antiseptik při chůzi nebo cestování může pomoci minimalizovat riziko střevní infekce..

Vzdělávání: v roce 2008 obdržel diplom v oboru „Všeobecné lékařství (General Medicine)“ na Ruské výzkumné lékařské univerzitě pojmenovaný po NI Pirogovovi. Okamžitě absolvoval stáž a obdržel diplom terapeuta.

Antibiotika pro dospělé a děti s intestinální infekcí

Antibiotika jsou látky přírodního nebo umělého původu, které mají schopnost inhibovat růst a reprodukci živých buněk. Jako léky se používají ty druhy antibiotik, které téměř nepoškozují makroorganismy, ale jsou zaměřeny na inhibici bakterií.

Podle povahy účinku na bakteriální buňky se dělí do dvou kategorií:

  • bakteriostatické léky - zastavit reprodukci patogenních mikroorganismů;
  • baktericidní látky - ničí bakterie a odstraňují je z těla.

Antibiotika pro střevní infekce by měla být použita u 20% z celkového počtu případů. Samoobsluha antibakteriálních léků je plná vážných zdravotních problémů.

Podle lékařského výzkumu jsou střevní infekce způsobeny asi 40 typy patogenních mikroorganismů, ale pouze 35 z nich má bakteriální povahu. Navíc ne každý průjem doprovázený vysokou horečkou a celkovou malátností je způsoben infekčním onemocněním. Pro přesnou diagnózu je nutné provést laboratorní studii, která určí typ a povahu patogenu. Teprve poté bude léčba vhodná a účinná..

Kromě patogenních bakterií, které vstupují do těla zvenčí, existuje ve střevech skupina oportunních mikroorganismů. Staphylococcus aureus, klostridie, enterobakterie, proteus. Působí příznivě na výkon trávicího traktu, podílejí se na rozkladu bílkovin a zlepšují peristaltiku, ale při prudkém snížení imunity mohou způsobit onemocnění. Aby používání antibiotik nezpůsobovalo potlačení prospěšné mikroflóry, musí být jejich účinek cílený..

Nejúčinnější a nejoblíbenější antibiotika

Neexistují žádná univerzální antibiotika - stejně jako neexistuje lék na všechny nemoci. Některé skupiny antibiotik však působí na několik druhů bakterií najednou, takže si získaly velkou popularitu. Široké spektrum opatření však není jediným kritériem, podle kterého by měly být posuzovány přínosy:

  • lék by měl být absorbován pouze v dolním gastrointestinálním traktu, aniž by byl zničen vlivem žaludeční šťávy, enzymů;
  • absorpce složek léčiva do krve před vstupem do tlustého střeva by měla být minimální;
  • úroveň toxicity látky - čím nižší, tím lépe;
  • kompatibilita s jinými léky - důležitá při komplexní terapii.

Indikace a kontraindikace užívání antibiotik

Antibiotická léčba je vhodná, pokud jsou k dispozici následující indikace:

  • mírný stav u kojence;
  • závažný stav u dospělých pacientů s výraznými příznaky dehydratace;
  • výskyt příznaků obecné sepse;
  • přítomnost hemolytické anémie, imunodeficience, onkologických onemocnění;
  • vývoj vzdálených ložisek infekce umístěných mimo gastrointestinální trakt;
  • sekundární komplikace;
  • výskyt krevních inkluzí ve výkalech.

Tato skupina léků se také používá k léčbě závažných gastrointestinálních lézí, včetně bakteriální otravy jídlem, úplavice, břišního tyfu, salmonelózy, cholery a escherichiózy. Je však kontraindikován nebo používán s opatrností v následujících případech:

  • duševní poruchy;
  • poruchy srážení krve;
  • anémie;
  • poškození ledvin nebo jater;
  • ateroskleróza;
  • utrpěl mrtvici;
  • přecitlivělost na jednu nebo více složek léčiva.

Lékař určí potřebu užívání léků po laboratorních krevních testech (hladina ESR, přítomnost leukocytózy, posun vzorce) a výkaly (detekce krevních nečistot, hlenu, studie počtu leukocytů). Karanténa zabraňuje infekci členů rodiny, kolegů, spolužáků.

Antibiotika pro akutní střevní infekci

Akutní střevní infekcí se rozumí gastrointestinální onemocnění s ostrým nástupem a závažnými příznaky způsobenými bakteriemi, viry, houbami nebo prvoky. Užívání antibiotik je účinné pouze v prvním případě..

Onemocnění začíná zvracením, průjmem, horečkou, celkovou nevolností. Stačí izolovat pacienta od ostatních a provádět léčbu sorbenty, bakteriofágy, roztoky vody a soli; speciální strava je užitečná. Antibiotická léčba se používá pouze 2–3 dny po nástupu onemocnění, pokud byla předchozí opatření neúčinná a stav pacienta se zhoršil na těžký nebo střední. Během tohoto období lze provést diagnostické testy ke stanovení povahy infekce a typu patogenu. Při výběru typu antibakteriálního činidla se berou v úvahu vlastnosti jednotlivých skupin:

  1. Aminopeniciliny interferují se syntézou bakteriálních buněk během reprodukce a růstu. Často vyvolávají alergické reakce, dysbiózu. Vylučuje se z těla spolu s močí a žlučí.
  2. Tetracykliny - zbavují bakteriální buňky energie a ničí je. Účinný proti širokému spektru bakterií a některým velkým virům, ale není schopen ovlivnit některé kmeny Salmonella a Escherichia.
  3. Aminoglykosidy - zabraňují reprodukci patogenních mikroorganismů, zejména stafylokoků a enterokoků. Vysoce toxický, vyžaduje co nejpřesnější dávkování. Pokud je překročena přípustná norma léku, je vyvoláno porušení koordinace pohybů, poškození ledvin, částečná nebo úplná hluchota. Kvůli možným komplikacím se používají pouze k rozvoji obecné sepse a extrémně závažných stavů.
  4. Fluorochinolony jsou léky umělého původu. Ničí buňky většiny grampozitivních bakterií - Vibrio cholerae, Salmonella, E. coli a Pseudomonas aeruginosa a další. Rychle se vstřebává v zažívacím traktu a vylučuje se ledvinami.
  5. Cefalosporiny - ničí bakteriální buňky, které jsou v množící se fázi. Celá skupina, s výjimkou cefalexinu, silně dráždí sliznice. Nekompatibilní s alkoholem - způsobit akutní intoxikaci.
  6. Nesystémová antibiotika s nejmenšími vedlejšími účinky. Jedná se o léky, které lze podávat těhotným ženám a malým dětem. Selektivně potlačují aktivitu patogenních a oportunistických mikroorganismů ve střevě, aniž by byly absorbovány do krve..

Antibiotika pro střevní infekce u dospělých: seznam, dávkování, způsob podání

Nejběžněji užívaná antibiotika pro střevní infekce u dospělých jsou:

Ceftriaxon je prášek používaný k přípravě roztoků a dalšímu intravenóznímu nebo intramuskulárnímu podání (0,5 g na 2 ml nebo 1 g na 3,5 ml). Používá se na salmonelózu, tyfus a spirochetózu. Dobře snášen, ale může způsobit drobné vedlejší reakce z gastrointestinálního traktu - nevolnost, řídká stolice. Kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství. Denní dávka je 20 mg-4 g / kg tělesné hmotnosti, v závislosti na věku pacienta a závažnosti onemocnění. Injekce jsou bolestivé.

Ciprofloxacin je jedním z nejaktivnějších fluorochinolonů, který je k dispozici ve formě hotového roztoku v lahvičkách pro perorální podání, stejně jako tablety a kapsle. Akce je zaměřena proti salmonelám, shigelám, kampylobakterům a dalším patogenům. Doporučené dávkování je 0,125 až 0,75 g dvakrát denně. Není předepsáno těhotným a kojícím ženám a dětem do 15 let. Může způsobit zvýšenou citlivost na sluneční světlo (fotocitlivost).

Levomycetin je účinný proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Dávková forma - tablety a prášky pro přípravu injekčních roztoků. Pomáhá s břišním tyfem, paratyfidem, salmonelózou, shigelózou, peritonitidou, yersiniózou. Průměrná dávka v tabletách je 250-500 mg třikrát denně; v injekcích - 500-1000 mg se stejnou frekvencí. Kontraindikováno u dětí mladších 3 let, těhotných a kojících žen.

Během těhotenství jsou pacientům předepisována nesystémová antibiotika:

Alpha Normix - tablety rifaximinu. Aktivně bojuje proti různým druhům bakterií - Shigella, Proteus, Streptococcus, Clostridia. Při vnitřním užívání je absorbováno méně než 1%, takže vedlejší účinky jsou mírné. Povoleno pro dospělé a děti starší 12 let. Dávkování - 1-2 tablety každých 8 hodin.

Amoxicilin je baktericidní léčivo používané k perorálnímu podání (tablety, tobolky, roztoky, suspenze) a injekci (prášek). Dávka se stanoví individuálně - od 0,125 do 0,5 g třikrát denně. Možné alergické reakce nebo vznik superinfekcí.

Ceftidin je prášek pro ředění a podání intravenózně nebo intramuskulárně. Působí na mnoho kmenů grampozitivních a gramnegativních bakterií. Může být použit k léčbě novorozenců (30 mg / kg denně, rozdělených do 2 dávek). Dospělí jsou předepisováni 1 g každých 8 hodin nebo 2 g dvakrát denně.

Způsob aplikace je zvolen s přihlédnutím k závažnosti onemocnění. V raných stádiích se upřednostňují tablety, sirupy a suspenze; ​​v těžkých podmínkách se používají intravenózní a intramuskulární injekce.

Léčebný režim (před, po, během jídla) musí být v souladu s pokyny pro konkrétní drogu. Porušení dávky předepsané lékařem je přísně zakázáno.

Během léčby antibiotiky je důležité dodržovat dietní stravu:

  • vyloučit sladká jídla, která přispívají k rozvoji patogenní mikroflóry;
  • omezit používání smažených a tučných jídel, která zatěžují játra;
  • nekonzumujte potraviny s hrubou vlákninou, vysokou kyselostí, vysokým obsahem chemických přísad, abyste neporanili sliznice gastrointestinálního traktu;
  • neberte alkohol, což způsobuje oslabení imunitního systému;
  • upřednostňovat ovoce, zeleninu, bílkovinná jídla a mléčné výrobky - posílí obranyschopnost těla, doplní zásoby vitamínů a zlepší trávení díky rostlinné vláknině a pektinu.

Antibiotika pro střevní infekci u dětí: seznam, dávkování, způsob podání

Antibiotika pro střevní infekce u dětí se používají, když další vývoj onemocnění představuje větší zdravotní riziko než vedlejší účinky léků. Je povoleno předepisovat takové léky:

Rifaximin je širokospektré léčivo vyráběné pod obchodním názvem Alpha Normix. Je předepsán dětem od 6 do 12 let (400-800 mg 2-3krát denně), dospělým a dospívajícím nad 12 let (600-1200 mg se stejnou frekvencí). Neexistují prakticky žádné vedlejší účinky; možné zbarvení moči červeně kvůli zvláštnostem hlavní účinné látky, neovlivňuje funkci ledvin.

Azithromycin (prodávaný pod obchodním názvem Sumamed). Rychle se vstřebává z trávicího traktu, udržuje vysokou koncentraci v tkáních po dobu 5–7 dnů po podání, proto jej stačí užívat jednou denně. V těžkých podmínkách se dávka zdvojnásobí.

Cefotaxim je prášek v ampulích pro přípravu roztoků podávaných intravenózně, intramuskulárně, proudem a kapáním. Novorozencům a dětem do 12 let je předepsáno 50–100 mg / kg tělesné hmotnosti každých 6–12 hodin. Dospívajícím starším 12 let a dospělým se podává 1 g dvakrát denně. Lék může způsobit mírné zvýšení teploty a alergické reakce.

Lecor je antimikrobiální látka na bázi nifuroxazidu, dostupná ve formě tvrdých želatinových tobolek. Působí pouze v lumen střeva, nevstřebává se do krve a je zcela vylučován stolicí. Pomáhá proti většině bakteriálních patogenů střevních infekcí. Dospělí a děti starší 6 let mají předepsanou 1 tabletu každých 6 hodin. Je dobře snášen, alergické reakce jsou extrémně vzácné a jsou spojeny s individuální nesnášenlivostí.

Předávkovat

  • narušení jater a ledvin;
  • potlačení funkce krvetvorby;
  • ospalost;
  • závrať;
  • křeče;
  • ztráta nebo ztráta sluchu;
  • porucha zraku.

Pokud zaznamenáte znepokojující příznaky, přestaňte užívat lék a navštivte svého lékaře. Pokud dojde k otravě drogami v důsledku jednorázového použití velké dávky drogy, vypláchněte žaludek a zavolejte sanitku.

Zotavení po užívání antibiotik

Další opatření k obnovení zdraví po užívání antibiotik jsou nutná, pokud:

  • současně bylo užíváno několik antibiotik;
  • příjem trval déle než 10 dní;
  • pacient je nemocný syndromem imunodeficience, chronickými nemocemi, onkologií;
  • pacient je vychrtlý;
  • léky byly užívány samostatně, bez konzultace s lékařem.

Pro včasné obnovení střevní mikroflóry je vhodné používat biologické produkty, fermentované mléčné výrobky obohacené o prospěšné bakterie - bifido jogurt, biokefir a jejich analogy. Doporučuje se zahrnout do stravy:

  • ovesné vločky;
  • cibule;
  • artyčoky;
  • banány;
  • kopr;
  • petržel;
  • sušené meruňky;
  • bílé zelí.

Aby se odstranily zbytky léčiva, je užitečné podstoupit očistu pomocí enterosorbentů nebo léčivých bylin. Rehabilitační terapie by však měla být dohodnuta také s ošetřujícím lékařem..