Sigmoidoskopie, stejně jako kolonoskopie, je schůzkou od proktologa, když si pacient stěžuje na problémy se střevem. Kolonoskopie je nejinformativnější metodou pro vyšetřování příčin střevních potíží.
Faktem je, že většina příznaků střevních problémů je docela podobná a kolonoskopie je nejlepší volbou pro přesnou diagnózu. A bez přesné diagnózy je nemožné vyvinout správnou terapii..
Důležité! Nedostatek informací o podstatě tohoto postupu často vede k tomu, že pacient pociťuje strach a úzkost a studii si představuje jako něco nepříjemného a bolestivého. To je však naprosto nepravdivé..
Zvažte jak sigmoidoskopii, tak kolonoskopii, ale pojďme začít s první studií
Za jakých okolností je předepsána sigmoidoskopie?
Hlavními indikacemi pro metodu průzkumu jsou podezření na:
- Rakovina konečníku.
- Nespecifická ulcerózní kolitida.
- Crohnova nemoc.
Sigmoidoskopie se provádí pomocí sigmoidoskopu, speciálního zařízení, které se zavádí do konečníku. Podle principu činnosti se zařízení prakticky neliší od kolonoskopu, na rozdíl od něj však není uzavřeno ve flexibilní trubce, ale v tuhé trubici.
Pro snadné zavedení do konečníku je tuba mazána gelem nebo vazelínou.
Jaké je vyšetření
Při proceduře vyšetření střeva se pacient svléká pod pasem, stojí na gauči na kolenním lokti a ohýbá se vzadu. Lékař opatrně vloží sigmoidoskop do konečníku a také se opatrně pohybuje hluboko do konečníku.
S kvalifikací lékaře pacient nikdy nepociťuje žádnou bolest nebo nepohodlí, faktem je, že při vstupu do zařízení je jeho průchod zobrazen na monitoru a lékař nedovolí sigmoidoskopu přijít do styku se střevními stěnami.
Stejně jako u kolonoskopie se sigmoidoskopie provádí bez anestézie a anestézie je indikována pouze v případě bolestivé anální trhliny a vyšetřovací proceduru nelze odložit na později.
A přirozeně musí být před zákrokem připravena střeva. Chcete-li to provést, musíte přestat užívat nejméně 10 hodin před zahájením léčby. Pacient si nasadí několik očistných klystýrů.
Jak probíhá kolonoskopické vyšetření
Vyšetření využívá speciální aparát zvaný kolonoskop. Skládá se z:
- Pohyblivá hlava s optickými vlákny.
- Pružná skořepina.
- Kabely, které jsou odpovědné za ovládání hlavy během vyšetření střev.
- Pružná trubice pro přívod vzduchu. Je nutné rozšířit lumen tlustého střeva.
- Kabely podsvícení.
Důležité! Kolonoskop může být také vybaven speciálními kleštěmi, které jsou nezbytné pro biopsii, odstranění části střevní tkáně pro vyšetření.
Postup vyšetření tlustého střeva je následující:
- Pacient se svléká od pasu dolů.
- Stojí na speciální pohovce na boku a ohýbá kolena.
- Kolonoskop je zaveden přes konečník do konečníku.
- Hlava kolonoskopu při otáčení zkoumá celý vnitřní povrch střeva.
Při absolvování vyšetření musí pacient přirozeně zbavit střeva výkaly a dodržovat všechny pokyny.
Příprava na sigmoidoskopii
Příprava na vyšetřovací proceduru je spojena s očištěním střev a omezením příjmu potravy.
Několik hodin před zákrokem nemůžete jíst, pacient dá několik očistných klystýrů a také si vezme speciální lék, který vede k úplnému očištění střevních stěn.
Narkóza
V zásadě se sigmoidoskopie provádí bez anestézie a pouze ve výjimečných případech, kdy si pacient stěžuje na zvýšenou citlivost v řiti, lze provést lokální anestezii.
Kromě toho může být indikována anestézie, pokud má pacient při průchodu kolonoskopem ohybem střeva bolest.
O tom, kolik anestezie lze použít, rozhodne lékař na základě charakteristik pacienta a jeho tolerance ke složkám anestézie.
Indikace pro vyšetření
Rektoromanoskopie je indikována u následujících projevů:
- Vzhled krve a krevního hlenu ve stolici.
- Chronický průjem nebo chronická zácpa.
- Dříve objevené polypy.
- Bolest v žaludku s průjmem.
- Podezření na nádor.
- Ulcerózní kolitida.
Soudě podle recenzí je sigmoidoskopie pro každého pacienta nejednoznačná. Což není divné, vzhledem ke specifičnosti průzkumu. Většina pacientů to však hodnotí jako pozitivní vyšetření s přihlédnutím k práci lékařů, kteří postup provádějí co nejprofesionálněji..
Pokud jde o ceny, v průměru se pro kontrolu pohybují od 750 do 1000 rublů.
Anoskopie v Moskvě - příprava na vyšetření a postup
Anoskopie - jaký je tento postup? Anoscopy je neinvazivní instrumentální metoda výzkumu. Jeho proktologové v jusupovské nemocnici jej používají k objektivnímu posouzení stavu řitního kanálu.
Anoskopie se neprovádí bez přípravy. Zdravotnický personál zajišťuje speciální školení, které předepisuje lékař. Pacienti se často ptají lékaře: „Anoskopie - bolí to?“ Recenze postupu naznačují, že během studie může pacient pociťovat mírné nepohodlí.
Indikace a kontraindikace pro anoskopii
Proktologové v nemocnici Yusupov provádějí anoskopii u všech pacientů s onemocněním koncové části tlustého střeva bez výjimky. Studie umožňuje včasnou diagnostiku hemoroidů. Lékař pomocí anoskopu specifikuje umístění a stav hemoroidů, což mu umožňuje vypracovat optimální léčebný plán.
Během anoskopie je proktolog schopen identifikovat následující patologii:
- Krypty střevní stěny;
- Zánět sliznic konečníku;
- Benigní a maligní novotvary;
- Hypertrofie papil;
- Píštěle;
- Kondylomy;
- Anální trhliny;
- Polypy.
Je nutné podstoupit vyšetření pomocí anoskopie, pokud máte následující příznaky:
- Nepohodlí a svědění v řiti;
- Pálení a bolest v anorektální oblasti;
- Vypouštění krve, hlenu nebo hnisu;
- Střevní poruchy (průjem nebo zácpa);
- Ztráta hemoroidů na pozadí fyzického stresu.
Lékaři proktologického oddělení neprovádějí anoskopii, pokud jsou přítomny následující kontraindikace:
- Akutní formy paraproktitidy;
- Trombóza hemoroidů;
- Zúžení lumenu konečníku;
- Stenozující nádory;
- Popáleniny konečníku a perianální oblasti (v akutním stadiu);
- Akutní období anální trhliny.
Pokud existují dočasné kontraindikace anoskopie, je vyšetření pacienta odloženo, dokud se nemoc nevyléčí, což neumožnilo provést diagnostický postup. V některých případech se diagnostická anoskopie změní na lékařský zákrok - proktolog, který identifikoval formaci v konečníku, odstraní ji a odešle k histologickému vyšetření. Anoscopy se používá pro různé terapeutické postupy: fyzioterapeutické postupy, podávání léků, ligace vnitřních hemoroidů, skleroterapie a odstranění hypertrofovaných análních papil, koagulace patologických ložisek.
Příprava na anoskopii
Aby lékař mohl kvalitativně vyšetřit konečník během anoskopie, připravuje se vyšetření. Lékaři doporučují, aby se pacient vzdal tučných jídel a vyvaroval se konzumace potravin, které provokují plyn ve střevech. V den vyšetření sestra vloží čisticí klystýr o objemu 1,5-2 litrů. Někdy lékaři předepisují projímadla. Pacient je užívá orálně večer, v předvečer studie. Pokud má pacient nízkou prahovou hodnotu pro citlivost na bolest, intramuskulárně se mu podá injekce s analgetikem. Lokální anestézie se používá v případě zvýšené citlivosti konečníku a sliznice konečníku na bolest.
K nastavení klystýru použijte hrnek Esmarch. Doma může pacient použít běžnou gumovou vyhřívací podložku s hadičkou a špičkou. Pacient naplní topnou podložku teplou vodou z vodovodu nebo převařenou vodou. Ze sady špiček byste si měli vybrat ten, který se přibližně rovná velikosti ukazováčku, a namazat jej jakýmkoli mastným základem (olej, vazelína). Dále byste měli ležet na levé straně a ohýbat nohy v kyčelních kloubech a kolenou v pravém úhlu (zaujmout takzvanou polohu plodu). Nejpohodlnější je ležet na podlaze v místnosti s velkým ručníkem pod ním. Láhev s horkou vodou by měla být umístěna 1–1,5 metru nad podlahou. Kohoutek na něm musí být uzavřen. Pokud není k dispozici žádný kohoutek, můžete trubku jednoduše ohnout a požádat asistenta, aby ji podržel.
Dále musíte rukou (podle pocitů) vložit lubrikovanou špičku do konečníku a držet ji až do konce injekce vody. Zavedení tipu můžete svěřit asistentovi nebo si to udělat sami. Po vložení hrotu pomocník uvolní ohnutou trubici nebo otevře kohoutek. Pokud voda nezmizí, můžete trochu stlačit topnou podložku. Někdy se stane, že špička spočívá na stoličce a voda neteče. Veškerá voda jde do konečníku za 5-10 minut. V tomto případě jsou možné menší pocity bolesti, které jsou spojeny s expanzí střeva vodou. Po naplnění střev vodou musíte počkat několik minut a vyprázdnit střeva do toalety. O hodinu později se postup opakuje
Můžete se připravit na anoskopii pomocí endofalkové přípravy. Někteří pacienti snášejí takovou přípravu na anoskopii snadněji než klystýr, jiní mají nepříjemnou chuť drogy. Balení obsahuje 6 balíčků endofalk. Pokud pacient váží 80 kg, stačí v lékárně zakoupit 2 balení léku, pokud váží více než osmdesát kilogramů, jsou zapotřebí 3 balení léku. Po rozpuštění prášku ve vodě pacient roztok vypije. Lék není absorbován ve střevě, ale vypláchne ho a zhasne.
Dvě balení endofalk se rozpustí v jednom litru vody nebo čištěné šťávy, 3 balení - v jednom a půl litru. Pokud proktolog jmenoval anoskopii ráno, musíte začít s přípravou od sedmnácti hodin večer předcházejících dni studie. Pacient musí vypít 1 sklenici (250 ml) roztoku každých 15 minut (1 litr za hodinu). Po spotřebování celého řešení se objeví nutkání k defekaci a mycí voda začne vytékat. Po ukončení příjmu endofalků jde pacient na další 1-2 hodiny na toaletu.
Co je anoskopie a jak se provádí
Vizuální vyšetření rektální sliznice (anoskopie) se provádí pomocí endoskopického anoskopického zařízení. Jedná se o trubku o délce ne více než deset centimetrů, která je vybavena světlovodem. Průměr hladké kovové tyče nepřesahuje jeden centimetr. Proktolog může vyšetřit jednu z následujících pozic pacientů:
- Na gynekologickém křesle, ležící na zádech;
- Ležící na levé straně s ohnutými koleny a nohama přitlačenými k hrudi;
- Klečí, zatímco se opírá o lokty.
Proktolog zavede nástroj do konečníku jemnými kruhovými pohyby. Lékař provede vizuální vyšetření sliznice konečníku do deseti centimetrů od konečníku. Celková doba vyšetření se pohybuje od 10 do 15 minut. Během vyšetření proktolog vezme stěr ze sliznice konečníku. Pokud je indikováno, provede biopsii - odebere kousek tkáně pro následné histologické vyšetření. Na konci procedury lékař pečlivě odstraní anoskop.
Léčba nemocí zjištěných anoskopií
Po anoskopii stanoví proktolog přesnou diagnózu a vypracuje plán léčby zjištěného onemocnění. Lékaři kliniky proktologie dodržují doporučení Evropské asociace proktologů, ale individuálně přistupují k volbě metody léčby pro každého pacienta. Konzervativní terapie se provádí pomocí nejnovějších léků, které mají účinný účinek a mají minimální rozsah vedlejších účinků.
Mnoho zásahů se provádí pod kontrolou anoskopu. Proktologové z Yusupovské nemocnice používají nejnovější vybavení od předních světových výrobců. Umožňuje nejen kontrolovat sliznici konečníku, ale také odstranit novotvar. Operace se provádí konečníkem, aniž by došlo k narušení integrity kůže přední břišní stěny a perinea. Závažné případy onemocnění konečníku jsou projednávány na zasedání odborné rady. Profesoři, lékaři lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie společně vybírají optimální metodu léčby pacienta. Pokud výsledky anoskopie nestačí k určení přesné diagnózy, je předepsáno vyšetření pacienta pomocí sigmoidoskopie, kolonoskopie, magnetické rezonance a počítačové tomografie.
Moderní přístupy k léčbě anální trhliny
Anální trhlina je jednou z nejčastějších lidských nemocí. Jeho proktologové v nemocnici Yusupov ji identifikují u 11–15% pacientů trpících chorobami konečníku a perianální oblasti. Toto onemocnění se vyvíjí hlavně u mladých lidí a lidí středního věku, ženy jsou častěji nemocné.
Proktologové v nemocnici Yusupov provádějí anoskopii za přítomnosti příznaků akutní anální trhliny po zmírnění bolesti. Během anoskopie lékař určí podélný defekt sliznice se zřetelnými okraji a dnem. V chronickém průběhu onemocnění se okraje takového vředu zesilují a zesilují, zejména ve vzdálené části trhliny. Na tomto místě se vytváří polypoidní zahušťování pojivové tkáně, které se říká „sentinelový tuberkul“. V proximální oblasti, na úrovni samotné zubaté linie, někdy během anoskopie, lékař určí přítomnost hyperplastické anální papily.
Pravá anální trhlina je traumatická slza stěny konečníku, která je doprovázena silným křečem svěrače a silnou bolestí. Na rozdíl od nejrůznějších povrchových slz a odřenin, které lze lokalizovat po celém obvodu konečníku, je trhlina vždy umístěna pouze podél střední linie v 6 hodin na ciferníku (kokcygeální strana). Méně často proktolog najde během anoskopie defekt sliznice na přední stěně konečníku - dvanáct hodin na číselníku v poloze pacienta na zádech.
Během anoskopie lékař provede biopsii. Během histologického vyšetření morfolog najde náhradu vláken podkožní části vnějšího svěrače konečníku pojivovou tkání. Při dlouhém průběhu onemocnění vede tento proces k uvolnění svěrače..
Při léčbě pacientů s anální trhlinou používají proktologové nemocnice Yusupov mnoho metod:
- Vyříznutí trhliny;
- Různé typy sfinkterotomie;
- Alkoholová blokáda;
- Injekce botulotoxinu;
- Laserová koagulace trhliny.
Navzdory použití moderních metod léčby dochází k relapsu onemocnění podle různých zdrojů u 15-45% pacientů. Pokles kvality života pacientů je ovlivněn vysokým výskytem specifických pooperačních komplikací: nedostatečnost análního svěrače a jizevní striktury. Dlouhodobě pozitivních výsledků je dosaženo při komplexní patogeneticky založené léčbě. Lékaři proktologického oddělení používají léčebný režim doporučený Evropskou asociací koloproktologů. Zahrnuje laxativa, sedací koupele, masti a čípky s lokálními anestetiky.
V akutní formě onemocnění se medikamentózní léčba pacientů s anální trhlinou provádí imunomodulačními léky. Účinnou a alternativní metodou léčby pacientů s chronickou anální trhlinou je excize anální trhliny sešitím pooperační rány a vytvořením drenážního kanálu s laterální subkutánní sfinkterotomií. Pozitivní výsledky v dlouhodobém horizontu umožňují lékařům proktologického oddělení získat komplexní metodu léčby pacientů s anální trhlinou. Spočívá v použití léků s imunomodulačním účinkem Posterisan a Viferon a provedení chirurgického zákroku - excize anální trhliny sešitím pooperační rány a vytvořením drenážního kanálu v kombinaci s laterální subkutánní sfinkterotomií. Použití imunomodulačních léků lékaři proktologického oddělení v předoperačním a pooperačním období umožňuje včasnou rehabilitaci pacientů, snižuje riziko pooperačních komplikací a frekvenci relapsů onemocnění..
Inovativní léčba chronických hemoroidů
Hemoroidy jsou abnormální zvětšení hemoroidů. Může to být externí a interní. Kombinované hemoroidy zvyšují vnější i vnitřní hemoroidy. K diagnostice vnitřních hemoroidů používají proktologové anoskopii.
Nejčastěji se onemocnění vyvíjí postupně. Zpočátku má pacient pocit nepříjemnosti, těžkosti v řiti. Často se zaznamenává zácpa, bolest během defekace. V průběhu času se u pacienta objeví strach z pohybu střev. Bolest se zhoršuje po požití alkoholu, kořeněných jídel nebo po cvičení.
Hemoroidy se projevují následujícími příznaky:
- Bolest;
- Krvácející;
- Ztráta hemoroidů.
Typicky dochází k drobnému krvácení během nebo bezprostředně po vyprázdnění. Barva krve je obvykle šarlatová, ale někdy se vylučuje tmavá krev, někdy sraženinami. Pravidelná ztráta krve rychle vede k rozvoji anémie.
Hemoroidy nejprve vypadnou během pohybu střev a po chvíli - dokonce i při namáhání, kýchání, kašlání, zvedání závaží. Trombóza a nekróza hemoroidů se mohou objevit kdykoli s rozvojem závažného klinického obrazu.
Lékaři oddělení proktologie používají inovativní metody léčby hemoroidů. Chirurgové pod kontrolou ultrazvukového vyšetření, chirurgický zákrok - transanální hemoroidní dearterilizace. Postup je vysoce efektivní. Lékař má schopnost identifikovat i ty nejmenší cévy (do průměru jednoho milimetru), které napájí hemoroidy, a obvazovat je. Druhou fází operace je zvedání. Jedná se o druh "utažení" uzlů, které poskytuje maximální kosmetický efekt.
Odstranění hemoroidů pomocí technologie „utěsnění“ cév je inovativní metoda, která vám umožní rychle a účinně ulevit pacientovi od hemoroidů. Operace se provádí pomocí inovativního vysokoenergetického zařízení Ligasure. To umožňuje bodové odstranění hemoroidů, přičemž se vylučují popáleniny tkání a výskyt jizev v pooperačním období. Po této operaci se pacient co nejdříve vrátí do normálního života..
Chcete-li podstoupit vyšetření pomocí anoskopie a léčby nemocí, které lékař odhalí během studie pomocí nejnovějších metod, domluvte si schůzku s proktologem nemocnice Yusupov online nebo volejte kontaktní centrum.
Videoanoskopie
K čemu se používá (indikace k použití).
Tato metoda diagnostického vyšetření konečníku a konečníku se používá pro:
- výskyt bolesti v řiti;
- krvavý výtok;
- vypouštění hlenu, hnisu;
- porušení normálního fungování střev (zácpa, průjem);
- detekce novotvarů, při zánětlivých onemocněních sliznice, řitního kanálu;
- pro odběr biopsií a nátěrů.
Tato vyšetřovací metoda je považována za zcela bezpečnou..
Podstata metody a princip činnosti
Tato metoda se používá k vizuálnímu vyšetření (video se přenáší na monitor) konečníku zavedením zdravotnického prostředku (anoskopu) do podoby sondy nebo malého gynekologického zrcátka, jehož délka je 10 cm.
Metoda slouží jako doplněk k digitálnímu vyšetření, k získání přesnějšího klinického obrazu onemocnění a k identifikaci latentních onemocnění konečníku.
Je předchůdcem všech endoskopických výzkumných metod (vidiorectoromanoskopie, kolonoskopie).
Pro lékařské účely je toto zařízení nenahraditelným pomocníkem. Používá se, když:
- s infračervenou koagulací a skleroterapií hemoroidů;
- pro ligaci hemoroidů s latexovými kroužky;
- pro podávání léků s elektrokoagulací polypů.
Jaký je postup?
Výcvik
Chcete-li provést tuto studii, musíte nezávisle provést předběžnou přípravu konečníku a konečníku.
První věcí, kterou musíte udělat, je vyloučit všechny plynotvorné nápoje a jídlo, jako je zelenina a ovoce (zeleninové a ovocné saláty), mléčné výrobky a nápoje, alkohol, sycené nápoje, džusy den před návštěvou lékaře.
Před návštěvou svého lékaře se trochu najezte - postačí lehké občerstvení, lehká snídaně nebo oběd, například mísa polévky.
Tři hodiny před užitím připravte čisticí klystýr pomocí hrušky, hrnečku Esmarch (vypadá jako gumová vyhřívací podložka s připojenou gumovou trubičkou) - ne více než 1 litr nebo kapsle Microlax.
Při vkládání hrotu klystýru buďte opatrní, abyste se nepoškodili..
Průzkum
Mnoho lidí se před zahájením tohoto vyšetření obává, trápí se, jestli to bolí, stydí se. Můžeme vás uklidnit.
Vyšetření se provádí v nejpohodlnější poloze pro vás, ležící na boku. Provedení této manipulace obvykle nezpůsobuje u pacientů žádné bolestivé pocity, ale pro váš klid a pro odstranění nejmenších nepříjemností lékař anestezuje místo vpichu sprejem. Postup není dlouhý, zabere jen velmi málo času.
Během procedury lékař vidí barvu sliznice, krevních cév, průměr lumen střeva a přítomnost hemoroidů, prasklin, jizev, polypů a nádorů na jeho stěně. Pro podrobnější vyšetření je zaznamenáno video, které umožňuje zvýšit efektivitu vyšetření a pomáhá proktologovi stanovit přesnou diagnózu.
Vy sami můžete vidět klinický obraz onemocnění na monitoru a v záznamu a porovnat výsledky po absolvování léčby.
Naši lékaři-proktologové, kteří jsou vysoce kvalifikovaní a mají rozsáhlé zkušenosti s prováděním takové diagnostiky a léčby proktologických onemocnění, doporučují podstoupit vyšetření alespoň jednou ročně, aby se vyloučily skryté proktologické a onkologické nemoci.
Anoskopie - možnosti postupu, vlastnosti
Metoda instrumentálního vyšetření rektální sliznice - anoskopie, umožňuje pomocí speciálního anoskopického zařízení zavedeného do konečníku vyšetřit řitní otvor a distální střevo.
Zařízení anoskopu
Zdravotnický prostředek je dutá trubice ve tvaru kužele vybavená zátkou umístěnou uvnitř. K této trubici je pomocí adaptéru připevněna rukojeť osvětlení. Zařízení je schopné provozu ze sítě a z baterie nebo akumulátoru. Zařízení se používá k diagnostickým a terapeutickým účelům. Anoskop má vybrání ve tvaru písmene U pro další nástroj. K anoskopu je připojen ligátor pro umístění latexových kroužků na hemoroidy. V proktologii se používají anoskopy vyrobené z kovu a plastu.
Kovové zařízení je navrženo pro opakované použití a vícenásobnou sterilizaci všemi možnými způsoby. Plastový anoskop je hermeticky uzavřen a patří k nástrojům na jedno použití. Oba typy zařízení jsou zcela bezpečné a nemohou poranit jemnou vnitřní výstelku konečníku. Optické zařízení umožňuje zobrazit výsledky vyšetření na monitoru a posoudit stav konečníku na vysoce kvalitním videu, zvážit všechny problémové oblasti, uložit potřebné fotografie. Pomocí anoskopu se provádějí postupy, jako je biopsie - vzorky tkáně se odebírají k histologickému vyšetření, provádějí se lékařské manipulace.
Indikace pro anoskopii
Anoskopické vyšetření je součástí počátečního vyšetření na nemoci konečníku jakéhokoli původu. Po digitálním vyšetření musí proktolog provést anoskopii, aby mohl vizuálně posoudit stav distálního střeva. Tyto dva typy výzkumu se navzájem doplňují a umožňují vám získat úplný obraz o stavu pacientovy sliznice konečníku.
Úkoly anoskopie:
- vizuální posouzení stavu vnitřní membrány lemující konečník a řitní kanál;
- diagnostika vnitřních hemoroidů;
- identifikace genitálních bradavic, polypů a jiných novotvarů;
- diagnostika rektálních píštělí, kryptitidy, análních trhlin;
- biopsie;
- podávání léků;
- léčba hemoroidů elektro- a infrakoagulací;
- postupy pro ligaci a kalení hemoroidů.
V jakých případech lze předepsat anoskopii
Při prvním kontaktu s proktologem je pacientovi předepsán postup, když se objeví následující příznaky:
- bolest během stolice;
- výtok krve z konečníku;
- hnisavý a slizniční výtok z konečníku;
- poruchy stolice - chronický průjem, zácpa.
Příprava na anoskopii
Postup nevyžaduje speciální přípravu a dietu. V den návštěvy proktologa stačí udělat čisticí klystýr o objemu 1,5 litru po stolici nebo 2 hodiny před zákrokem dát klystýr "hruška".
Jak se provádí anoskopie?
Pacient je položen na gauč na své straně nebo na všech čtyřech ve verzi s kolenním loktem. V některých případech je vhodnější použít gynekologické křeslo, které poskytuje nejlepší možné vyšetření. V praxi se často uchylují k poloze pacienta na straně s nohama ohnutými v kolenou a přivedenou do břicha. Anoskop je namazán vazelínou a vložen do kruhového pohybu, jemně jej tlačí dopředu.
Procedura nevyžaduje anestezii, ale někdy se používají masti s anestetickým účinkem, se zvláštní citlivostí pacienta, intramuskulárně se používají analgetika. Zařízení se vloží do hloubky 14 cm, poté se odstraní obturátor, provedou se nezbytné akce, zařízení se opatrně vyjme a provede se kontrola.
Vlastnosti postupu
Anoskopie nemá žádné kontraindikace, je zcela bezbolestná a trvá několik minut. Postup lze odložit v případě akutních zánětlivých procesů, dokud příznaky bolesti nezmizí u onemocnění:
- akutní paraproktitida;
- anální trhlina v akutním stadiu;
- trombóza hemoroidů, akutní hemoroidy;
- zúžení lumenu řitního kanálu.
V těchto případech se provádí léčba a poté se musí vrátit k vyšetření vnitřního lumenu konečníku pomocí anoskopu.
Tento postup se nepoužívá jako nezávislá studie, je nutně doplněn údaji ze sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Anoskopie nezpůsobuje komplikace, nevyvolává fyzické nepohodlí a aby pacient pocítil psychologické pohodlí, musí si pamatovat, že nemůže lékaře překvapit ničím zvláštním. Čím dříve se pacient rozhodne pro vyšetření, tím efektivnější bude léčba..
Anoskopie a rektoskopie, co to je
Anoskopie
Anoskopie je jednou z metod vyšetření konečníku a řitního kanálu, které nutně předchází digitální rektální vyšetření. Tato metoda lékařské diagnostiky se týká instrumentální.
Jeho podstatou je prozkoumat vnitřní povrch řitního kanálu do hloubky 8-10-12 centimetrů zavedením speciálního zařízení do konečníku - anoskopu.
Rektoskopie (spolu s tímto termínem je široce používán název sigmoidoskopie) je také instrumentální metodou výzkumu, která umožňuje přesnější diagnózu. Rozdíl od anoskopie spočívá v tom, že pokud se během anoskopie zkoumá anarektální oblast malé hloubky (jak již bylo uvedeno - až 12 cm), pak rektoskopie umožňuje proniknout hlouběji a prozkoumat jak konečník, tak spodní část sigmoidního tračníku, jeho distální třetinu. Pro sigmoidoskopii se používá rektoskop (sigmoidoskop). Tato studie vám umožňuje vyšetřit konečník a střevní sliznici v hloubce 35 cm.
Anoskopie a rektoskopie
Zvažme podrobněji postup provádění anoskopie a rektoskopie a indikace těchto vyšetření.
Anoskopie a rektoskopie jsou povinné postupy v moderní proktologické praxi. Jejich chování se stává stále více nejen diagnostickým, ale také profylaktickým. Koneckonců není žádným tajemstvím, že rakovina konečníku se v posledních letech vyskytuje u lidí ve stále mladším věku, ale současně detekce v rané fázi v mnoha případech zaručuje úspěšnou léčbu tohoto onemocnění. Proto se doporučuje podstoupit preventivní vyšetření u proktologa alespoň jednou ročně..
Anoskopie a sigmoidoskopie se provádějí s pacientem ležícím na boku s koleny přitlačenými k břiše nebo v poloze kolenního loktu nebo pomocí gynekologického křesla v poloze na zádech. Oba postupy jsou krátké a prakticky bezbolestné, protože nástroje jsou před provedením lubrikovány gelem nebo vazelínou, proto zavedení nástroje do konečníku, s opatrností a technikou zavedení, nezpůsobuje fyzické nepohodlí. Samozřejmě jsou velmi důležité zkušenosti a dovednosti lékaře při provádění těchto postupů..
Nástrojem pro provádění anoskopie je anoskop; v praxi se používají jednorázová plastová zařízení i opakovaně použitelné nástroje, které jsou vyrobeny převážně z kovu. Jednorázový nástroj vypadá jako gynekologické zrcadlo. Opakovaně použitelná zařízení jsou konstrukčně podobná těm na jedno použití, pouze jsou přednostně také vybavena rukojetí. Podle návrhu se jedná o dutou trubici, která po zavedení tvoří lumen v konečníku, kterým může lékař vizuálně prozkoumat jeho stav, zjistit přítomnost nebo nepřítomnost hemoroidů, polypů, nádorů a stavu sliznice. Anoskop lze v případě potřeby také použít k provedení výtěru nebo biopsie.
Rektoskopie se provádí pomocí rektoskopu, což je kovová trubice s okulárem připojeným k osvětlovacímu zařízení a žárovce. Čerpání konečníku vzduchem je nutné, aby bylo zcela narovnáno a stav střeva mohl být posouzen co nejopatrněji.
Příprava na anoskopii
Protože během anoskopie dochází k penetraci v malé hloubce konečníku (10–12 cm), je příprava na anoskopii spíše nezatížující. Stačí si udělat čisticí klystýr (1,5-2 litry teplé převařené vody) několik hodin před návštěvou lékaře nebo zavést 2 dávky přípravku Microlance 2-2,5 hodiny před zákrokem. Můžete jíst podle obvyklého plánu. Pokud je čas na schůzku pozdě odpoledne a je problematické připravit se na anoskopii během pracovního dne, lze před odjezdem do práce provést očistný klystýr..
Anoskopické video
Abychom se ujistili, jak bezbolestný a snadno proveditelný postup anoskopie a jak efektivní je pro diagnostiku, umožňuje následující video anoskopie
Recenze na anoskopii
Při přípravě na anoskopii se mnoho lidí obává, zda to bude bolet, jaká rizika tento postup přináší. Logickým řešením tohoto problému je hledání zpětné vazby k anoskopii. Na internetu však není mnoho recenzí o anoskopii. Důvodem je skutečnost, že postup je docela intimní a není psychologicky vhodný pro všechny. Proto není mnoho lidí, kteří by chtěli veřejně diskutovat o svých zkušenostech a nechat zpětnou vazbu na anoskopii. Je však pravděpodobnější, že k tomu dojde online než osobně - na internetu můžete zachovat soukromí, aniž byste odhalili svou totožnost..
Pokud vám tento článek pomohl, zanechte prosím svou zpětnou vazbu ohledně postupu v komentářích níže. To výrazně pomůže dalším lidem, kteří hledají recenze o anoskopii..
Videoskopická anoskopie
Pokroky v moderní technologii umožňují vyšetření pomocí videoskopické kontroly postupu. Tato možnost znamená, že se výsledky vyšetření zobrazí na monitoru. To je výhodné, když diagnózu neprovádí jeden, ale několik specialistů současně (například v obtížných případech, kdy je nutné shromáždit různé názory, aby bylo možné určit přesnější diagnostiku a taktiku léčby). Kromě toho anoskopie s videoskopickou kontrolou umožňuje pacientovi vidět stav konečníku a být si vědom procesů probíhajících v jeho těle, které mohou zmírnit zbytečnou úzkost a nedorozumění. Níže si můžete prohlédnout následující příběh, video anoskopie s videoskopickým ovládáním:
Endoskopie kapslí
Anoskopie a rektoskopie jsou metody, které vám umožní maximálně proniknout hluboko do konečníku a dokonce i částečně do sigmoidního tračníku, ale to není vždy dostatečné pro úplné vyšetření a přesnou diagnózu. Kapslová endoskopie se používá ke studiu stavu nepřístupných oblastí střeva. Tento high-tech postup se provádí spolknutím kapsle s vestavěnou kamerou. Ona, procházející všemi částmi střeva, přenáší své snímky anténami instalovanými na těle pacienta.
Anoskopie
Proktologie je celé odvětví medicíny, ve kterém se neustále vyvíjejí nové metody výzkumu a léčby. Dnes je přední výzkumnou metodou anoskopie. Díky této metodě je možné diagnostikovat různé patologické formace konečníku a konečníku..
p, blockquote 1,0,0,0,0 ->
Endoskopický výzkum v proktologii zaujímá přední místo. Pokud dříve byl endoskopem obyčejná trubice z tvrdé slitiny, která během vyšetření způsobovala bolest, dnes je takové zařízení vyrobeno z vysoce kvalitního měkkého materiálu. Díky moderním endoskopům je možné detekovat vývoj závažných onemocnění v raných fázích. To vám umožní zahájit léčbu včas a zcela eliminovat patologický proces. Navíc pomocí endoskopického vyšetření v proktologii bylo možné předcházet rakovině..
p, blockquote 2,0,0,0,0 ->
Anoskopie, co to je?
p, blockquote 3,0,0,0,0 ->
Anoscopy je metoda pro diagnostiku části tlustého střeva. Výzkum se provádí pomocí speciálního přístroje vybaveného podsvícením. Pomocí anoskopu můžete prozkoumat 15-20 cm konečníku a identifikovat patologické formace jakéhokoli stupně. Kromě toho můžete současně s anoskopií provést biopsii poškozené oblasti a odeslat materiál k histologickému vyšetření. V současné době odborníci vždy bedlivě sledují rakovinu. Proto podle statistik má rakovina konečníku tendenci klesat.
p, blockquote 4,0,1,0,0 ->
V proktologii zaujímá přední místo anoskopie. Tato studie je primární. Na základě získaných výsledků rozhodne proktolog o potřebě další diagnostiky. V mnoha případech je k zahájení nezbytné léčby dostatečná anoskopie..
p, blockquote 5,0,0,0,0 ->
Cíle a cíle anoskopie
p, blockquote 6,0,0,0,0 ->
Hlavním účelem studie je identifikovat různé patologie konečníku a konečníku. Proto se anoskopie doporučuje téměř u všech pacientů. I když jsou příznaky malé, je nejlepší hrát na jistotu. Pamatujte, že onkologická onemocnění se projeví až v posledních fázích vývoje..
p, blockquote 7,0,0,0,0 ->
Mezi úkoly anoskopie patří včasná diagnostika, léčba a prevence různých nemocí. K dosažení stanovených cílů v moderní medicíně byly vyvinuty nové anoskopy, které mají měkkou strukturu a jasné osvětlení (denní světlo).
p, blockquote 8,1,0,0,0 ->
Indikace pro anoskopii:
Pokud se objeví výše uvedené příznaky, je naléhavě nutné kontaktovat odborníka. Léčení nemoci v raných stádiích je mnohem snazší..
p, blockquote 9,0,0,0,0 ->
Kontraindikace
p, blockquote 10,0,0,0,0 ->
Kontraindikace tohoto postupu zahrnují:
p, blockquote 11,0,0,0,0 ->
- Zúžení konečníku. Může to být vrozená a získaná vada;
- Nádorové formace konečníku velkých velikostí;
- Infekční onemocnění orgánu ve výšce stádia;
- Anální trhliny během exacerbace;
- Popáleniny a zranění.
Jak probíhá výzkum
Nejprve se musíte připravit na postup. K tomu je třeba několik dní před studií vyloučit produkty, které způsobují tvorbu plynů. Nejlepší je dodržovat dietu. Večer, den před diagnózou, musíte provést očistný klystýr. Poté se klystýr provede dvě hodiny před studií. Během přípravy můžete použít Microlax, Fleet-soda, Enterosgel.
p, blockquote 12,0,0,1,0 ->
Bezprostředně před zákrokem odborník provede digitální vyšetření konečníku. To vám umožní nahmatat různé formace a rozhodnout se, jak správně vložit anoskop..
p, blockquote 13,0,0,0,0 ->
p, blockquote 14,0,0,0,0 ->
Špička anoskopu je namazána speciálním olejem nebo gelem a vložena do konečníku do požadované hloubky. Poté lékař začne podrobně zkoumat sliznici střev pomocí osvětlení. Délka procedury závisí na stavu orgánu. Nejčastěji se biopsie provádí spolu s diagnózou..
p, blockquote 15,0,0,0,0 ->
U lidí, kteří mají před zákrokem úzkost, je možné předepsat mírnou anestezii (lokální) a sedativa.