Anatomie lidského jícnu

Jícnu, jícnu, je dlouhá svalová trubice, která leží mezi hltanem a žaludkem. Jícnu začíná na úrovni VI krčního obratle nebo spodního okraje cricoidní chrupavky hrtanu. Místo přechodu jícnu do žaludku (esophagogastric junction) se nachází na úrovni hrudního obratle X-XI. Délka jícnu u dospělých je 25-30 cm, u novorozenců - 11-16 cm a do 2 let dosahuje 13-19 cm. Při zkoumání žaludku je prakticky důležité znát vzdálenost mezi zuby a žaludkem: je to 40-42 cm (obr. 114).


Postava: 114. Pažerák a žaludek. 1 - spodní část hltanu; 2, 4 - jícen; 3 - aortální oblouk; 5 - vstup do žaludku; 6 - větší zakřivení žaludku; 7 - tělo žaludku; 8 - spodní část žaludku; 9 - hrudní aorta; 10 - dvanáctník

Topografie jícnu. Podle umístění jícnu se v něm rozlišují tři části: 1) krční, pars cervicalis, 2) hrudní, pars thoracalis, 3) břišní, pars abdomis.

Cervikální část, definovaná od VI krční po II. Hrudní obratel, leží poněkud nalevo od středové čáry. U dospělých je délka cervikální části jícnu 5-8 cm, u dětí je relativně delší, což souvisí s vysokou polohou hltanu. U dětí mladších 1 roku začíná jícen na úrovni IV krčního obratle a ve věku 2-10 let - na úrovni V krčního obratle.

Přední část jícnu sousedí s průdušnicí. V drážkách mezi jícnem a průdušnicí jsou opakující se laryngeální nervy, které inervují hlasový sval. Je důležité si pamatovat topografii nervu během operací v této oblasti, protože poškození opakovaného laryngeálního nervu je doprovázeno ztrátou hlasu (afonie). Boční povrchy jícnu jsou v kontaktu s laloky štítné žlázy. V dolní části vlevo je hrudní lymfatický kanál blízko jícnu. Za ní je jícen v kontaktu s temenní deskou fasciae endothoracicae, za kterou jsou těla obratlů a levý dlouhý sval krku. Za jícnem je postesofageální buněčný prostor, který je pokračováním retrofaryngeálního buněčného prostoru. Oba tyto prostory tvoří jediný zadní orgánový buněčný prostor na krku, spatium retroviscerale, který komunikuje s tkání zadního mediastina.

Hrudní část jícnu sahající od II. Hrudního obratle k jícnovému otvoru bránice se nachází v zadním mediastinu. Jeho délka u dospělých je v průměru 15-18 cm. Z praktického hlediska je hrudní část jícnu rozdělena na třetiny: horní, až k aortálnímu oblouku, prostřední, který odpovídá aortálnímu oblouku a tracheální bifurkaci, a spodní, od tracheální bifurkace k jícnovému otevření diafragmy.

Levý opakující se laryngeální nerv, větve levého vagového nervu sousedí s předním povrchem hrudního jícnu,

Nejkratší břišní část jícnu se rozprostírá mezi jícnovým otvorem bránice na úrovni levé chrupavky nebo hrudního obratle a vstupem do žaludku. Délka této části je 1–7 cm, průměrně 2,5 cm, zepředu a ze stran je jícen pokrytý pobřišnicí, je oddělen od aorty levou nohou bránice; vpředu a vpravo, levý lalok jater sousedí s jícnem a vlevo je horní pól sleziny.

Od hltanu po žaludek tvoří jícen řadu ohybů, má tři zúžení a dvě expanze. Zpočátku je jícen umístěn na krku vlevo od středové čáry a zůstává v této poloze až do IV hrudního obratle. Na úrovni V hrudního obratle leží jícen podél středové čáry, poté až k VIII hrudnímu obratli, který se ohýbá doprava a pod ním opět doleva. V sagitální rovině sleduje jícn ohyb páteře. Zúžení jícnu je lokalizováno: první - v místě přechodu hltanu do jícnu, druhý - v místě jeho průsečíku s aortálním obloukem, třetí - v jícnovém otvoru bránice. Mezi jeho zúžením se tvoří expanze jícnu.

Jícen je fixován na sousední orgány. Mezi průdušnicí a jícnem jsou tedy vláknité můstky, které je spojují. Podobné můstky jdou do jícnu z páteře, levého průdušek, perikardu. Nazývají se jícnové vazy. Kromě toho mezi jícnem a sousedními orgány jsou svalové svazky, které je spojují: pleuro-jícnový sval, m. pleuroesophageus, počínaje mediastinální pleurou a jdoucí do svalů jícnu a broncho-jícnového svalu, m. bronchoesophageus táhnoucí se od zadního povrchu šíje levého bronchu k levému povrchu jícnu.

tvořící zde plexus pažerákový nerv, levá společná krční tepna, tracheální bifurkace a levý průdušek a dole - pravá plicní tepna a perikard. Nalevo od jícnu je levá podklíčková tepna, levý vagový nerv, hrudní lymfatický vývod, aortální oblouk a pod hrudní aortou a levá mediastinální pleura (v horní a dolní třetině). Na pravé straně jsou v. azygos, větve pravého vagusového nervu vedoucí k plexu jícnu a pravá mediastinální pleura (v horní a dolní třetině). Za hrudní částí jícnu v horní třetině sousedí s mm. longus colli a těla obratlů. Ve střední a dolní třetině za jícnem jsou hrudní lymfatický vývod, částečně nepárová žíla, pravé zadní mezižeberní tepny a hrudní aorta.

Struktura jícnu. Stěna jícnu se skládá ze tří membrán: 1) sliznice se submukózou, 2) svalová a 3) náhodné.

Sliznice je přeložena (7-10 podélných záhybů) kvůli přítomnosti vlastní svalové ploténky. Vyrovná se, když projde hrudka jídla. Nenatažená sliznice v průřezu jícnu má obrys ve tvaru hvězdy. Sliznice se skládá ze stratifikovaného plochého nekeratinizujícího epitelu, samotné vrstvy a svalové ploténky. Obsahuje sliznice a srdeční žlázy, stejně jako jednotlivé lymfoidní uzliny. U živého člověka lze sliznici vyšetřit pomocí ezofagoskopu. Během ezofagoskopie jsou viditelné záhyby, zúžení, povrch, barva sliznice v místech expanze.

Svalová membrána se skládá z vnější - podélné a vnitřní - kruhové vrstvy. V cervikální části jícnu jsou svaly pruhované, v horní části hrudní části smíšené (některé pruhované, některé hladké) a ve spodní třetině pouze hladké. Ve vnitřní vrstvě jsou některé svazky uspořádány spirálovitě, což usnadňuje průchod bolusu jídla.

Membrána adventitia obklopuje jícnu zvenčí a na jedné straně slouží k fixaci jícnu na okolní orgány a na druhé straně umožňuje jícen snadno měnit lumen.

Rentgenová anatomie jícnu. Když je kontrastní hmota injektována na rentgenovou obrazovku nebo na rentgenové záření, vypadá jícen jako jasný podélný stín, dobře definovaný na pozadí světelného plicního pole. Je také vidět zúžení a rozšíření jícnu. Po přechodu kontrastní hmoty do žaludku můžete vidět obrysy stěn jícnu, jeho podélné záhyby.

Jícnové tepny dodávají krev do jícnu, které pocházejí z různých zdrojů: pro krční část - ze spodní části štítné žlázy, pro hrudní část - přímo z hrudní aorty a bronchiálních tepen, pro břišní část - ze spodní frenické a levé žaludeční tepny. Ve stěnách jícnu, zejména v jeho dolní polovině, jsou žilní sítě. Nejmocnější žilní síť, která má charakter plexu, se nachází v submukózní vrstvě. Venózní odtok se vyskytuje ve stejnojmenných žilách, které proudí do: v cervikální části ve v. brachiocephalica v hrudi - ve v. azygos a v. hemiazygos v břišní části - do levé žaludeční žíly. Portastální kavastické anastomózy se nacházejí ve stěně břišní části jícnu.

Lymfatická kapilární síť přítomná ve všech vrstvách jícnu tvoří odtokové lymfatické cévy, které se připojují k odtokovým sběračům. K odtoku lymfy z cervikální části jícnu dochází v hlubokých krčních uzlinách, z hrudníku - do tracheální, tracheo-bronchiální a zadní mediastinální, a také částečně do celiakálních uzlin, z břišní do levé žaludeční a pankreaticko-slezinné uzliny.

Inervace jícnu se provádí větvemi plexu jícnového nervu, na jejichž tvorbě se podílejí vagus a sympatické nervy. Ve stěně jícnu se vytváří řada nervových plexusů, které leží ve vnějším plášti adventitia (adventitial plexus), mezi svalovými vrstvami (intermuskulárně) a v submukóze (submukózní plexus). Nervové plexy se skládají ze svazků nervových vláken, která se navzájem spojují, a shluků autonomních nervových buněk.

Jícen

Obecná charakteristika jícnu

Jícnu patří do hlavních částí zažívacího traktu. Spojením hltanu se žaludkem se podílí na polykání potravy. Tento proces umožňuje provádět peristaltické svaly jícnu, které stahováním vytlačují potravu do žaludku..

Délka tohoto orgánu u dospělého je v rozmezí 23-30 cm, zatímco tloušťka je pouze 4 až 6 mm.

Jícnu se skládá ze tří částí:

  • Krční část. Jeho délka je asi 5-6 cm, nachází se mezi páteří a průdušnicí;
  • Hrudní část, která je dlouhá asi 17-19 cm, se nachází podél zadního mediastina. Prochází také mezi páteří a průdušnicí, pod ní se nachází mezi aortou a srdcem;
  • Břišní část je umístěna mezi srdeční částí žaludku a bránicí. Jeho délka je od 2 do 4 cm.

Šířka jícnu je nerovnoměrná, zužuje se na křižovatce jícnu a hltanu, poté v oblasti, kde sousedí s levým bronchem, a nakonec dochází k zúžení v místě, kde jícen prochází bránicí.

Struktura jícnu

Jícnu je dutá trubice, jejíž stěna se skládá z několika vrstev:

  • Sliznice lemuje dutinu jícnu. Zahrnuje sliznice, které vylučují tajemství, které usnadňuje pohyb jídla během polykání;
  • Svalová vrstva je umístěna ve dvou vrstvách: vnější podélná a kruhová vnitřní. Pracují na principu antagonistů: první rozšiřuje jícen, druhý jej zužuje. Spodní část svalové membrány tvoří takzvaný dolní jícnový svěrač - hustý svalový útvar, který odděluje jícn od žaludku;
  • Náhodná vrstva pojivové tkáně lemuje vnější povrch orgánu. Díky němu je jícen spojen s okolními orgány. Vzhledem k uvolnění skořápky je jícen schopen změnit svou velikost: protáhnout, zúžit atd..

Funkce jícnu

Hlavním úkolem orgánu je dodávat potravu do žaludku, jinak se tato funkce nazývá transport nebo motor.

Úkolem jícnu je také mazat jídlo, které jím prochází. Mazací materiál je produkován sekrečními žlázami sliznice lemujícími dutinu orgánu.

Nakonec je jícn navržen tak, aby sloužil jako ochrana proti pronikání potravy ze žaludku zpět, to znamená, že podporuje pohyb potravy pouze jedním směrem..

Nemoci jícnu

Orgán je náchylný k celé řadě různých nemocí. Nedostatek adekvátní léčby jícnu vede nejen k bolesti, ale může také narušit celou práci trávicího systému. Nejběžnější nemoci jsou popsány níže:

  • Kardiospasmus patří do skupiny neuromuskulárních onemocnění. Vyjadřuje se v narušení reflexního otevření svěrače, v důsledku čehož jídlo nemůže vstoupit do žaludku. Příčiny nemoci nejsou plně pochopeny. Na pozadí kardiospasmu dochází k různým komplikacím v důsledku zadržování potravy v jícnu. U dospělých může vést k rozvoji rakoviny jícnu a žaludku, různých zánětů. U dětí - do plicních abscesů, bronchopneumonie atd.;
  • Kýla jícnu jako druh bránice kýly. Toto onemocnění je vrozené, traumatické nebo získané povahy. Je charakterizován posunem části žaludku, břišní zóny jícnu do hrudní dutiny prostřednictvím jícnového otvoru bránice. S kýlou jícnu se objevují stížnosti na říhání, bolest na hrudi a horní části žaludku, pálení žáhy. Nejčastěji jsou tyto příznaky pozorovány po těžkém jídle. V některých případech může dojít k zvracení;
  • Benigní novotvary. Jejich vývoj je pomalý a zřídka doprovázen příznaky. Jsou zpravidla objeveny náhodou, když si pacient stěžuje na poruchy polykání, které pozoruje již několik let;
  • Rakovina jícnu má závažné příznaky. V raných stadiích může pacient pociťovat nepohodlí hrudní kosti, dysfagii, úbytek hmotnosti a zvýšené slinění. Později se vyvíjí silná bolest v jícnu. V současné době je rakovina jícnu jedním z nejčastějších orgánových onemocnění (60-80% z celkového počtu diagnostikovaných onemocnění). Zpravidla se vyvíjí u pacientů, jejichž věk je přibližně 50-60 let, je častěji pozorován u kuřáků a uživatelů alkoholu;
  • Eroze jícnu je obvykle doprovázena pocitem pálení žáhy a bolesti, které se zvýrazňují při konzumaci tvrdého a suchého jídla. V ranních hodinách se může objevit nevolnost v důsledku vniknutí žaludeční šťávy do jícnu. V důsledku toho se vyvíjí podráždění sliznice, které proudí do zánětu a poté do eroze jícnu. Toto onemocnění lze zjistit pouze při gastroskopickém vyšetření. Léčba jícnu by v tomto případě měla být okamžitá, protože existuje vysoká pravděpodobnost krvácení a jizev. Zpravidla je při erozi jícnu předepsána speciální strava, včetně potravin, které neovlivňují uvolňování kyseliny chlorovodíkové;
  • Cizí těleso v jícnu, i když přímo nesouvisí s nemocemi, je běžným důvodem pro vyhledání lékařské pomoci. V jícnu se zpravidla mohou zaseknout kousky jídla, náhodně polknuté předměty atd. Nejčastěji je v takových situacích pociťována bolest v jícnu, jsou zaznamenány potíže s polykáním a pokud není příčina odstraněna včas, celkový stav se zhorší.

Výzkumné metody jícnu

Lékař je schopen předepsat adekvátní léčbu jícnu, pouze pokud je diagnóza správně stanovena. Za tímto účelem se v medicíně používají různé vyšetřovací metody:

  • Studie rentgenového kontrastu umožňuje detekovat změny polohy jícnu, odhalit přítomnost zúžení, komprese a dalších porušení. Tato metoda je účinná při stanovení diagnózy, jako je kýla jícnu, změny v reliéfu vnitřní (slizniční) membrány jícnu a řada dalších;
  • Při ezofagoskopii je možné podrobně prozkoumat vnitřní stěnu jícnu, objasnit jeho stav a v případě potřeby provést biopsii. Tato metoda se často používá při diagnostice zánětlivých a nádorových procesů v jícnu;
  • Ezofagotonografie a ezofagokymografie se používají k zaznamenávání kontrakcí, tónu a tlaku ve stěně jícnu;
  • Dysfunkce srdečního svěrače hodnotí pH jícnu.

Anatomie lidského jícnu

Jícnu, jícnu, je úzká a dlouhá aktivní trubice vložená mezi hltan a žaludek, která pomáhá přesouvat potravu do žaludku. Začíná to na úrovni VI krčního obratle, což odpovídá spodnímu okraji cricoidní chrupavky hrtanu, a končí na úrovni XI hrudního obratle.

Vzhledem k tomu, že jícen, počínaje krční oblastí, prochází dále do hrudní dutiny a propíchnutím bránice vstupuje do břišní dutiny, rozlišují se v ní části: partes cervicalis, thoracica et abdomis.

Délka jícnu je 23 - 25 cm. Celková délka cesty od předních zubů, včetně ústní dutiny, hltanu a jícnu, je 40 - 42 cm (v této vzdálenosti od zubů, přidáním 3,5 cm, je nutné zasunout žaludeční gumovou hadičku do jícnu, aby žaludeční šťáva pro výzkum).

Topografie jícnu

Cervikální část jícnu se promítá v rozsahu od VI krčního po II hrudní obratel. Před ním leží průdušnice, na boku jsou opakující se nervy a společné krční tepny.

Syntopie hrudní části jícnu se na různých úrovních liší: horní třetina hrudního jícnu leží za a nalevo od průdušnice, před ním levý opakující se nerv a levá a. carotis communis, vzadu - páteř, vpravo - mediastinální pleura.

Ve střední třetině je aortální oblouk přilehlý k jícnu vpředu a nalevo na úrovni IV hrudního obratle, o něco nižší (V hrudní obratel) je tracheální bifurkace a levý bronchus; za jícnem leží hrudní potrubí; vlevo a poněkud vzadu sestupná část aorty sousedí s jícnem, vpravo - pravý vagový nerv, vpravo a vzadu - v. azygos.

V dolní třetině hrudního jícnu, za ním a napravo od něj leží aorta, vpředu - perikard a levý vagusový nerv, vpravo - pravý vagusový nerv, který je posunut dole k zadnímu povrchu; mírně za lži v. azygos; levá - levá mediastinální pleura.

Břišní část jícnu je pokryta zepředu a po stranách pobřišnicí; vpředu a napravo k němu přiléhá levý lalok jater, vlevo je horní pól sleziny, skupina lymfatických uzlin je umístěna na křižovatce jícnu.

Struktura jícnu

Na příčném řezu se lumen jícnu jeví jako příčná štěrbina v cervikální části (kvůli tlaku z průdušnice), v hrudní části má lumen zaoblený nebo hvězdicovitý tvar.

Stěna jícnu se skládá z následujících vrstev: nejvnitřnější je sliznice, sliznice tunica, střední je tunica muscularis a vnější je vazivové tkáně, tunica adventitia. Sliznice Tunica obsahuje sliznice, které usnadňují sklouznutí potravy při požití. Kromě slizničních žláz se také nacházejí malé žlázy v dolní a méně často v horní části jícnu, podobné struktuře jako srdeční žlázy žaludku.

V nenataženém stavu se sliznice shromažďuje v podélných záhybech. Podélné skládání je funkční zařízení jícnu, které podporuje pohyb tekutin podél jícnu podél drážek mezi záhyby a roztahování jícnu, když projdou husté hrudky jídla. To usnadňuje uvolněná tela submukóza, díky níž sliznice získává větší pohyblivost a její záhyby se snadno objevují a poté vyhlazují.

Na tvorbě těchto záhybů se podílí také vrstva neoznačených vláken samotné sliznice, lamina muscularis mucosae. V submukóze jsou lymfatické folikuly.

Tunica muscularis, odpovídající trubkovitému tvaru jícnu, který se při plnění své funkce přenášení potravy musí roztahovat a smršťovat, je umístěn ve dvou vrstvách - vnější, podélné (rozšiřující se jícen) a vnitřní, kruhové (zužující se). V horní třetině jícnu jsou obě vrstvy složeny z pruhovaných vláken, dole jsou postupně nahrazovány neoznačenými myocyty, takže svalové vrstvy dolní poloviny jícnu sestávají téměř výlučně z nedobrovolných svalů.

Tunica adventitia, která obklopuje jícnu zvenčí, se skládá z volné pojivové tkáně, která spojuje jícen s okolními orgány. Uvolnění této skořápky umožňuje jícnu změnit hodnotu svého příčného průměru během průchodu potravy. Pars abdomi-nalis jícnu pokrytý pobřišnicí.

Rentgenové vyšetření zažívací trubice se provádí metodou vytváření umělých kontrastů, protože bez použití kontrastních látek není viditelné. Za tímto účelem se subjektu dostane „kontrastní potravina“ - suspenze látky s vysokou atomovou hmotností, nejlépe nerozpustného síranu barnatého.

Toto kontrastní jídlo zachycuje rentgenové paprsky a vytváří stín na filmu nebo obrazovce, odpovídající dutině orgánu, který je naplněn. Pozorováním pohybu těchto kontrastních potravinových hmot pomocí fluoroskopie nebo rentgenografie je možné studovat radiologický obraz celého zažívacího kanálu. S úplným nebo, jak se říká, „těsným“ vyplněním žaludku a střev kontrastní hmotou, má rentgenový snímek těchto orgánů charakter siluety, nebo jakoby jejich odlitku; s malou výplní je kontrastní hmota rozdělena mezi záhyby sliznice a poskytuje obraz jejího reliéfu.

Rentgenová anatomie jícnu

Pažerák je vyšetřován v šikmých polohách - v pravé bradavce nebo v levém skapulu. Při rentgenovém vyšetření má jícn obsahující kontrastní hmotu vzhled intenzivního podélného stínu, jasně viditelného na světlém pozadí plicního pole umístěného mezi srdcem a páteří. Tento stín je jako silueta jícnu..

Pokud většina kontrastní potravy přejde do žaludku a spolknutý vzduch zůstane v jícnu, pak v těchto případech lze vidět obrysy stěn jícnu, osvícení v místě jeho dutiny a reliéf podélných záhybů sliznice. Na základě údajů z rentgenového vyšetření lze poznamenat, že jícen živého člověka se liší od jícnu mrtvoly řadou znaků kvůli přítomnosti živého intravitálního svalového tonusu. Jedná se především o polohu jícnu.

Na mrtvole vytváří ohyby: v cervikální části jde jícn nejprve podél středové čáry, poté se od ní mírně odchyluje vlevo, na úrovni V hrudního obratle, vrací se do středové čáry a pod ní se opět odchyluje doleva a dopředu k hiatus esophageus bránice. U živých jsou ohyby jícnu v krční a hrudní oblasti méně výrazné.

Lumen jícnu má řadu zúžení a rozšíření, které jsou důležité při diagnostice patologických procesů:
1) hltan (na začátku jícnu),
2) bronchiální (na úrovni tracheální bifurkace) a
3) bránice (když jícen projde bránicí). Jedná se o anatomická zúžení, která zůstávají na mrtvole..
Existují však ještě dvě zúžení - aortální (na začátku aorty) a srdeční (při přechodu jícnu do žaludku), které jsou vyjádřeny pouze u žijící osoby.
Existují dvě rozšíření nad a pod frenickým zúžením. Spodní expanzi lze vnímat jako jakýsi předsíň žaludku.

Rentgenové vyšetření jícnu živé osoby a sériové snímky pořízené v intervalech 0,5 - 1 s umožňují studovat akt polykání a peristaltiku jícnu.

A - rakovina jícnu ve formě polypu na široké základně
B - infiltrující rakovinu jícnu
B - polypóza rakoviny jícnu

Endoskopie jícnu

Během ezofagoskopie (tj. Při vyšetřování jícnu nemocné osoby pomocí speciálního zařízení - ezofagoskopu) je sliznice hladká, sametová, vlhká. Podélné záhyby jsou měkké, plastové. Podél nich probíhají podélné nádoby s větvemi..

Krevní zásobení a inervace jícnu. Lymfatické uzliny a cesty lymfodrenáže z jícnu

Jícen je vyživován z několika zdrojů a tepny, které jej krmí, mezi sebou tvoří hojné anastomózy. Aa. jícny do pars cervicalis jícnu pocházejí z a. thyroidea inferior. Pars thoracica získává několik větví přímo z aorty thoracica, pars abdomis se živí aa. phrenicae inferiores et gastrica sinistra. Venózní odtok z cervikálního jícnu nastává u v. brachiocephalica, od hrudní oblasti po vv. azygos et hemiazygos, od břicha po přítoky portální žíly.

Z krční a horní třetiny hrudního jícnu jdou lymfatické cévy do hlubokých krčních uzlin, pretracheálních a paratracheálních, tracheobronchiálních a zadních mediastinálních uzlin. Ze střední třetiny hrudní oblasti stoupající cévy dosahují pojmenovaných uzlů hrudníku a krku a sestupné (přes hiatus esophageus) - uzly břišní dutiny: žaludeční, pylorické a pankreato-duodenální. Cévy tekoucí ze zbytku jícnu (jeho suprafrenické a břišní části) tečou do pojmenovaných uzlů..

a - Obrázek ukazuje skupiny lymfatických uzlin, jejichž léze je typická pro rakovinu plic.
Jejich mapu umístění sestavila Mezinárodní asociace pro studium rakoviny plic (IASCL).
b - Označení skupin určitých lymfatických uzlin zahrnutých do klasifikace lymfatických uzlin (IASLC) a zobrazené na vedlejším obrázku.

Jícen je inervován od n. vagus et tr. sympathicus.

Podél větví tr. sympathicus přenáší se pocit bolesti; sympatická inervace snižuje peristaltiku jícnu. Parasympatická inervace zvyšuje peristaltiku a sekreci žláz.

Jícen, funkce, struktura jícnu.

Jícnu, jícnu, vypadá jako trubice, která spojuje hltan se žaludkem. Místo přechodu hltanu do jícnu u dospělého odpovídá úrovni VI krčního obratle nebo spodního okraje cricoidní chrupavky a místo přechodu do žaludku se promítá na úroveň hrudního obratle XI. U živého člověka se tyto hranice mohou změnit, když je hlava odhodena dozadu, hluboce vdechnuta nebo je žaludek odsunut. Délka jícnu - až 25 cm.

Malá část jícnu leží na krku, poté jícn sestupuje horním otvorem hrudníku do hrudní dutiny a poté, co prošel druhým, přes jícnový otvor bránice vstupuje do břišní dutiny a prochází do srdeční části žaludku. V tomto ohledu se v jícnu rozlišují tři části; krční část, pars cervikální část, hrudní část, pars thoracica a břišní část, pars abdomis.

Cervikální čest, pars cervicalis, se nachází od úrovně VI krčního obratle po hrudník I-II. Jeho délka se pohybuje od 5 do 8 cm.

Hrudní část, pars thoracica, má největší délku - 15-18 cm a končí na úrovni hrudních obratlů IX-X, tj. v místě vstupu jícnu do jícnového otvoru bránice.

Břišní část, pars abdomis. nejkratší, jeho délka je 1-3 cm.

Jícnu leží před páteří a má na cestě 4 ohyby: dva v sagitální rovině a dva v čelní rovině.

Počáteční část jícnu je umístěna téměř přesně podél středové čáry. Na úrovni II hrudního obratle se jícen odchyluje doleva a zaujímá krajní levou polohu v oblasti III a IV obratlů. Poté leží na úrovni obratle V opět podél střední čáry a pod ní jde mírně napravo od ní. Ohyb doprava sahá až k VIII hrudnímu obratli. Míří dolů, jícen na úrovni od VIII do X obratle opět přechází na levou stranu. Tyto dva ohyby leží v čelní rovině. Jícnu provede první ohyb v sagitální rovině pod tracheální bifurkací - zde se odchyluje dozadu. Druhý ohyb v této rovině je zaznamenán na úrovni obratlů VIII-IX, což odpovídá místu, kde jícn prochází bránicí - zde se jícn předně odchyluje.

Ve svém průběhu jícnu sousedí s řadou orgánů.

Cervikální část jícnu s jeho zadním povrchem leží na prevertebrální ploténce a přední povrch sousedí s membránovou stěnou průdušnice. Po stranách jsou v této části běžné krční tepny a opakující se laryngeální nervy blízko jícnu..

Hrudní část jícnu s jeho zadním povrchem leží také podél páteře a horní třetina předního povrchu sousedí s membránovou stěnou průdušnice. Poté na úrovni obratlů IV-V přiléhá přední povrch jícnu k aortálnímu oblouku a pod ním se připojuje k zadnímu povrchu levého průdušek a spojuje se s ním pomocí nerozvinutého bronchoesofageálního svalu, m. bronchoesophageus. Sval je zapařený, nestabilní, je svalově-elastický úsek, který se připojuje k zadnímu povrchu hlavního průdušek..

Ve spodní třetině se jícn dotýká oblasti perikardu odpovídající levé síni a levé komoře a směrem dolů spirály kolem aorty přecházejí do břišní části. Ten je vpředu zakrytý částí levého laloku jater. Podél spodní části hrudní části jícnu sousedí zadní vagový kmen páru X s jeho zadním povrchem a přední vagový kmen sousedí s předním.

Lumen jícnu není stejný. V celém textu je zvykem rozlišovat mezi třemi kontrakcemi a dvěma prodlouženími. První zúžení je lokalizováno v místě přechodu hltanu do jícnu, druhé je místem, kde jícn sousedí s aortálním obloukem, a třetím v místě, kde bránice prochází otvorem jícnu. Mezi uvedenými omezeními jsou dvě rozšíření.

Stěna jícnu má tři membrány: slizniční, svalovou a náhodnou; břišní část je pokryta serózní membránou.

Sliznice, sliznice tunica, je pokryta vrstevnatým plochým epitelem. Tloušťku slizniční vrstvy tvoří volná tkáň a vyvinutá svalová deska sliznice, lamina muscularis mucosae, skládající se z hladkých vláken, jejichž role je omezena na kontrakci sliznice se snížením lumenu jícnu.

V příčném řezu vypadá lumen jícnu jako hvězdná mezera kvůli stlačeným stěnám a dobře definovaným podélným záhybům. Velikost záhybů je způsobena významným vývojem volné pojivové tkáně, která tvoří submukózu, tela submukózu. Ten leží mezi sliznicí a svalovými membránami. V submukóze je mnoho cév, žláz jícnu, glandulae esophageae, jejichž kanálky se otevírají na povrchu sliznice a jednotlivé lymfatické folikuly.

Svalová membrána, tunica muscularis, se skládá ze dvou vrstev: vnitřní - kruhová a vnější - podélná,

V intermuskulární vrstvě, v její volné pojivové tkáni, jsou umístěny vaskulární sítě a nervové plexy,

V horní třetině jícnu jsou svalové vrstvy představovány pruhovanými svaly, které se ve střední třetině vyhlazují; dolní třetina jícnu je složena výhradně z vláken hladkého svalstva. Svalové vrstvy jsou nerovnoměrně vyvinuté. Takže podélná vrstva je tvořena vlákny, která jsou izolována v horní části jícnu do spárované šlachy cricoid-jícnu, tendo cricoesopha-geus, která je připojena ke spodnímu okraji cricoidní chrupavkové desky hrtanu. Proto v počáteční části jícnu zůstává část bez podélného slona. Kruhová vrstva stěny jícnu v horních částech je pokračováním svaloviny hltanu a pod ní prochází do kruhových a šikmých vláken svalové stěny žaludku. V některých oblastech jícnu můžete vidět nedostatečně rozvinutou podélnou vrstvu ležící dovnitř od kruhového.

Na úrovni plicní brány odchází spárovaný pleuroezofageální sval z jícnu, m. pleuroesophageus, složený převážně z vláken hladkého svalstva. Sval vlevo spojuje aortu a jícen s mediastinální pleurou na úrovni bronchiální bifurkace a vpravo se odchyluje od dolní třetiny hrudního jícnu a přibližuje se k pravé mediastinální pleuře.

Membrána adventitia, tunica adventitia, je tvořena volnou pojivovou tkání obsahující malé množství elastických vláken. Prostřednictvím této membrány je jícen fixován na další orgány ležící kolem ní v zadním mediastinu. V tloušťce této membrány jsou hlavní krevní cévy dodávající krev do jícnu, lymfatické cévy, které přenášejí lymfy ze stěn jícnu, stejně jako nervové kmeny nervů vagus, které zde tvoří plexy.

Inervace: plexus esophageus (n. Vagus a truncus sympathicus) je zdrojem silných intramurálních plexů vlákna.

Krevní zásobení: krční část - rr. jícny z a. thyreoidea inferior; hrudní část - rr. esophageales nebo aorta thoracica, břišní část - rr. jícny z a. gastrica sinistra a. phrenica inferior sinistra. Venózní krev proudí z cervikální části do v. thyreoidea inferior a poté ve v. brachiocephalica; od hrudníku - ve v. azygos a v. hemiazygos: z břišní části - ve v. gastrica sinistra, a pak ve v. portae. Lymfa proudí z cervikální části u nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores, paratracheales a paraverlebrales: z hrudní části - do nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores a mediastinals posteriores: z břišní části - do anulus lymphatici cardii.

Budete si chtít přečíst toto:

Jaké jsou rysy anatomie jícnu?

Každý orgán má svůj účel, hraje svou roli v obecném procesu života. Struktura části těla závisí na vykonávané funkci, může se měnit, jak člověk roste a vyvíjí se. Důležitým orgánem trávicího traktu je jícen, jehož anatomie zajišťuje dodávku potravinového kómatu z úst do žaludku.

  1. Anatomie jícnové trubice
  2. Topografie jícnu
  3. Krční
  4. Hruď
  5. Břišní
  6. Struktura jícnových stěn
  7. Krevní zásobení, inervace a endokrinní regulace orgánu
  8. Fyziologie jícnové trubice
  9. Patologie jícnového kanálu a metody jejich diagnostiky

Anatomie jícnové trubice

Anatomie jícnu studuje, jak funguje orgán. Jícnu je dutá svalová trubice, jejíž peristaltické kontrakce tlačí potravní kouli z úst do žaludku. Voda projde jícnem za 2 sekundy, pevná hrudka za 8 sekund. U dospělého je délka jícnové trubice 30 cm u mužů a 25 cm u žen. Délka jícnu novorozence je 11 cm, u 5letého dítěte je to 15 cm. Velikost průřezu orgánu je 2-4 cm. V místech přirozeného zúžení se průměr jícnu zmenšuje na 14-19 mm. Umístění jícnu v lidském těle ve srovnání s jinými orgány se nazývá topografie..

Topografie jícnu

Přechod hltanu do jícnu začíná od hrtanu nebo 6. krčního obratle. Ezofageální trubice končí v oblasti 11. hrudního obratle. Přiřaďte krční, hrudní a břišní jícen.

Krční

Cervikální část má délku 5-8 cm od cricoidní chrupavky hrtanu po 2. hrudní obratel. V oblasti 2. obratle je mírný ohyb jícnu vlevo. Průdušnice se nachází před cervikálním kanálem jícnu; ze strany procházejí nervy a krevní cévy. Ve struktuře hrtanu je speciální ventil - epiglottis. Uzavírá se při polknutí, ohraničuje hrtan a jícen a brání vstupu potravy do průdušnice. Jícnový svěrač je tvořen kruhovitě pruhovanými svaly, které zabraňují tomu, aby se potravní kóma přesunula zpět do úst. Svěrač se nachází mezi hltanem a jícnovou trubicí a slouží jako místo anatomického zúžení orgánu hltanu..

Hruď

Hrudní segment jícnu pochází ze zářezu krční žíly v oblasti 2. hrudního obratle. Před hrudní kostí jícnu leží průdušnice a levý průdušek a za hrudním segmentem u člověka je páteř a aortální oblouk. Po stranách je mediastinální pleura a nerv vagus. V oblasti 5. obratle se jícnová trubice ohýbá doprava, poté se u 8. hrudního obratle opět odchyluje doleva.

Oddělení končí u jícnového otvoru husté svalové ploténky - bránice, na úrovni 10. hrudního obratle. Jedná se o nejdelší fragment trubice - od 15 do 18 cm. V oblasti aortálního oblouku dochází k fyziologickému aortálnímu zúžení orgánu. V místě kontaktu jícnového kanálu s levým bronchem se vytvoří bronchiální anatomické zúžení. Struktura jícnu, vzájemné uspořádání orgánů určuje výskyt anatomických zúžení. Během života má lidský jícen fyziologické zúžení, jsou způsobeny prací systémů těla.

Břišní

Nejkratší část jícnu, břišní, začíná od hiatálního foramenu. Jeho délka je pouze 3 cm. Břišní jícen končí srdečním nebo dolním jícnovým svěračem. Srdeční svěrač (cardia) se nachází mezi jícnem a žaludkem. Kardie je tvořena záhyby spodní části jícnu a je to svalový prstenec, který uzavírá obsah žaludku.

Břišní fragment orgánu „proudí“ do fundické části žaludku, kontaktuje játra, kontaktuje horní pól sleziny vlevo. Anatomické zúžení bránice je umístěno v horní části otvoru bránice. Ve spodní části, u vstupu do žaludku, je stanoveno fyziologické srdeční zúžení. Existuje také ohyb jícnové trubice dopředu.

Struktura jícnových stěn

Stěny jícnu jsou tvořeny tkáněmi různých struktur. Membrány jícnu mají vlastnosti buněčné organizace a plní určité funkce:

  1. Sliznice pokrývá vnitřní vrstvu orgánu, vnějšek je lemován epitelem. Vícevrstvé ploché buňky epitelu spočívají na vlastní slizniční vrstvě tvořené vlákny kolagenu a retikulinu. Mezi nimi jsou žlázy jícnu, které produkují ochranný hlen. Vylučovací kanály žláz se otevírají do lumen orgánu s papilami mezi epiteliálními buňkami. Pod epitelem jsou krevní cévy, nervová vlákna a lymfatické kanály napájející orgán. Nervová vlákna tvoří senzorické receptory, které informují mozek o teplotě, struktuře, velikosti potravinového kómatu a stadiích jeho postupu.
  2. Struktura svalové stěny je rozdělena na 2 vrstvy - vnější podélnou a vnitřní kruhovou. Vnější vrstva tvoří ochrannou svalovou kostru, zatímco vnitřní vrstva zajišťuje peristaltické kontrakce pro pohyb potravy. Strukturální rysy svalové stěny jsou takové, že v krční oblasti jsou vnitřní svaly pruhované. Od začátku hrudní oblasti dochází k postupnému přechodu na hladké svaly do peritoneální oblasti, kde jsou svaly zcela hladké.
  3. Vnější výstelka jícnové trubice se nazývá adventitia. Je to hustá membrána pojivové tkáně a spolu s podélnými svaly podporuje a chrání orgán zvenčí.

Věkové rysy jícnového kanálu se projevují atrofickými procesy ve všech vrstvách orgánu. Úroveň vylučování hlenu klesá, svalová vrstva klesá a místy je nahrazena pojivovou tkání.

Krevní zásobení, inervace a endokrinní regulace orgánu

K přívodu krve do jícnu dochází prostřednictvím jícnových tepen, které odbočují z hrudní aorty. Výtok venózní krve prochází spárovanými a polopárovými žilkami. Z hrudní oblasti se krev shromažďuje v systému portálních žil. Zvýšený tlak portální žíly vede k varixům jícnu s možným krvácením.

Lymfatický systém je reprezentován tracheobronchiálními, prevertebrálními a levými žaludečními uzlinami. Odtok lymfy vede nahoru do hltanu a dolů ve směru žaludku.

Nervové plexy probíhají podél stěn orgánu. Větve vagusového nervu, šňůry sympatických vláken a procesy páteře tvoří plexy. Na křižovatce vagusových nervů se tvoří druh ganglií (nervových uzlin), nazývaných Dogelovy buňky. Vykonávají samostatnou kontrolu nad pohyblivostí jícnové trubice.

Humorální regulaci aktivity jícnového kanálu provádějí žlázy endokrinního systému. Jsou umístěny v žaludku a střevech. Produkujte gastrointestinální hormony (gastrin, cholecystokinin, somatostatin), které ovlivňují objem sekrece sliznic, sílu svalových kontrakcí.

Fyziologie jícnové trubice

Fyziologie jícnu studuje, jak orgán funguje, jaký je jeho účel, díky čemuž plní svou roli. Hlavní funkcí jícnu je neustálý postup potravinového kómatu z ústní dutiny do žaludku pro další trávení..

jícnový kanál zajišťuje výkon jeho funkce - akt polykání, ve kterém jsou tři fáze:

  • tlačí potravinové kóma z úst do hrdla;
  • reflexní polykání, vytváření stříkacího efektu;
  • pohyb hrudky do žaludku.

Proces polykání usnadňuje gravitace, tlak jídla, klouzání slizničních sekrecí, kontrakce jícnových svalů. Fyziologie jícnu, nervového a endokrinního systému je regulována. Trubice jícnu je nedílnou strukturální součástí trávicího systému.

Patologie jícnového kanálu a metody jejich diagnostiky

Chronický reflux je nejnebezpečnější pro sliznici jícnu. Neustálý dráždivý účinek kyseliny chlorovodíkové ze žaludku vede k zánětu orgánů - ezofagitidě. Dominantním příznakem ezofagitidy je nesnesitelné pálení žáhy, zhoršení po jídle, vleže nebo ohnutí. Rozhodující roli při vzniku refluxu hraje snížení blokovací funkce srdečního svěrače.

Natažení vazivového aparátu jícnové trubice a bránice vyvolává prolaps břišní části orgánu do hrudní dutiny. Existuje kýla jícnového otvoru bránice. Porušení anatomie jícnového kanálu má za následek nesprávné fungování fyziologických funkcí orgánu.

Zanedbání zásad zdravé výživy, kouření, pití alkoholu a pálení nápojů vede k rakovině jícnu. Porucha polykání - dysfagie, pozorovaná po cévní mozkové příhodě, v přítomnosti nádoru, mechanické zablokování lumen orgánu, atrofie svalové vrstvy.

Diagnóza onemocnění jícnu se skládá z následujících bodů:

  • externí vyšetření lékařem s anamnézou;
  • obecné a biochemické krevní testy, stejně jako obecné testy moči, koprogramy;
  • vyšetření jícnového kanálu pomocí ezofazoskopické trubice obsažené v sadě Mezrin bronchoesophasoscope. Flexibilní endoskop z optických vláken vybavený plastovými náustky na ochranu proti náhodnému poškození;
  • radiografie s kontrastní látkou - vyšetření herniálního výčnělku, přítomnost nádoru, divertikul;
  • manometrie - měření tlaku uvnitř jícnové trubice;
  • denní měření pH;
  • bioptické vyšetření, které zahrnuje mikroskopii buněčné struktury léčiva.

Včasné odhalení patologií jícnového kanálu vám umožní vyléčit nemoc s minimálními zdravotními důsledky, zachovat anatomickou a fyziologickou integritu orgánu.

Anatomicky je jícnová trubice rozdělena do tří částí. Začíná to od hrtanu a končí u srdečního svěrače. Účelem orgánu je polykat jídlo a dodávat ho do žaludku. Moderní metody výzkumu rozpoznávají orgánové abnormality v rané fázi, kdy léčba přináší rychlý pozitivní účinek.

Informace na našem webu poskytují kvalifikovaní lékaři a slouží pouze pro informační účely. Nepoužívejte samoléčbu! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 let zkušeností.

Gastroenterolog, profesor, doktor lékařských věd. Stanoví diagnózu a léčbu. Skupinový expert na zánětlivá onemocnění. Autor více než 300 vědeckých prací.

Lidský jícen

Mnoho lidí věří, že jícen nemá nic společného s procesem trávení, navíc někteří ani nenaznačují, že by jícen měl nějaké nemoci, dokud se s ním osobně nesetká. Ve skutečnosti je velmi důležitá anatomie jícnu a jeho funkce..

Jícnu je úzká svalová trubice dlouhá přibližně 25 centimetrů. Nachází se na úrovni od šestého krčního po jedenáctý hrudní obratel. Jinými slovy, jícen je část, která spojuje hltan a žaludek, a podle toho se přímo podílí na průchodu potravy gastrointestinálním traktem. V jícnu se rozlišují tři části, krční, hrudní a břišní, a také 3 zúžení: horní, střední a dolní.

  • 1 Anatomie
  • 2 Hlavní funkce
  • 3 Funkční poruchy
  • 4 Achalázie lidského jícnového kardia
  • 5 Gastroezofageální refluxní choroba
  • 6 Různé ezofagitidy
  • 7 Difúzní křeč jícnu nebo ezofagospazmus
  • 8 Dyskineze jícnu
  • 9 Prevence nemocí jícnu

Anatomie

Stěna jícnu se skládá ze sliznice (pokryté vrstevnatým epitelem), submukózy (ve které jsou rozptýleny žlázy produkující hlen), svalové membrány (skládající se z vnitřní a vnější vrstvy) a membrány pojivové tkáně.

Na jedné straně není struktura tohoto orgánu tak složitá a složitá, ale není to ani tak struktura, která je důležitá, jako funkce, které plní jícen..

Hlavní funkce

Jícnu plní následující funkce: motorická evakuace, zajišťující pohyb potravy jícnem v důsledku svalové kontrakce, peristaltiky, gravitace a změn tlaku. Další funkce je sekreční - stěny jícnu vylučují hlen, který nasycuje hrudku jídla, v důsledku čehož je usnadněn jeho pohyb do žaludku. A samozřejmě nezapomeňte na ochrannou bariérovou funkci, která se provádí díky svěračům, které zabraňují zpětnému toku obsahu žaludku zpět do jícnu, hltanu, dýchacích cest, do ústní dutiny..

Časté příznaky nemocí:

  • říhání;
  • pálení žáhy;
  • porušení průchodu potravy jícnem;
  • bolest při jídle v jícnu;
  • pocit hrudky v krku;
  • zvracení;
  • škytavka;
  • bolest v epigastrické oblasti.

Příznaky onemocnění jícnu často nejsou výrazné, problémy s jícnem však mohou vést k vážným následkům, v důsledku čehož je třeba věnovat pozornost i drobným příznakům, a pokud existují nějaké předpoklady, je lepší okamžitě vyhledat lékaře k vyšetření.

Funkční poruchy

Na první pohled je anatomie jícnu poměrně jednoduchá, ale ve skutečnosti je vše mnohem komplikovanější. Struktura jícnu má mnoho nuancí; dnes bylo studováno velké množství získaných a vrozených vad. Jednou z nejčastějších malformací je abnormální anatomie svěrače, který spojuje jícen se žaludkem. Častou vadou je také zúžení jícnu, které ztěžuje polykání. Existují i ​​jiné poruchy struktury lidského jícnu, ale nyní budeme uvažovat o získaných onemocněních.

Achalázie lidského jícnového kardia

Jedná se o chronické onemocnění, které se vyznačuje nedostatečnou reflexní relaxací jícnového svěrače nebo jeho absencí, v důsledku čehož se objevují občasné příznaky obstrukce jícnu, které jsou způsobeny zúžením jeho části. Nemoc se může vyvinout v jakémkoli věku.

Příznaky nemoci

Dysfagie je nejčasnější a nejtrvalejší příznak, který má své vlastní vlastnosti, například potíže s jídlem se neobjeví okamžitě, ale po 2-4 sekundách od začátku polykání;
zpoždění v hrudce pociťuje pacient ne v krku nebo krku, ale v hrudi;
Dysfágie při achalázii srdce se vyskytuje při konzumaci pevných i tekutých potravin. Ve většině případů s achalázií kardie se projevy dysfagie jícnu postupně zvyšují, i když tento proces lze natáhnout na dostatečně dlouhou dobu..

Regurgitace - tok nestráveného jídla zpět do ústní dutiny, jinak lze tento příznak nazvat regurgitací.
Bolest na hrudi - postihuje 60% lidí s tímto stavem.

Úbytek hmotnosti - pacienti mají prudký úbytek hmotnosti.

  • radiografie;
  • manometrie;
  • endoskopie - v tomto případě sledují, jak vypadá spodní část jícnu a žaludku, jaký je průměr svěrače.

Léčba tohoto onemocnění se provádí pomocí léků, ale v současné době probíhá výzkum nejnovějšího vývoje v oblasti chirurgické intervence..

Refluxní choroba jícnu

Toto onemocnění je způsobeno pravidelným spontánním uvolňováním duodenální tekutiny a nestrávené potravy do jícnu. Životní styl, strava, práce, stresové faktory, kouření, těhotenství, léky atd. Hrají při vzniku této nemoci obrovskou roli..

Mimochodem, pokud jde o léky, musí být užívány opatrně, protože kromě léčby jedné nemoci můžeme poškodit další orgány, což bude mít za následek vážné problémy. Pokud jde o takový orgán, jako je jícen, v tomto případě můžeme poškodit sliznici různými chemikáliemi nebo analgetiky. Hlavními příznaky jsou pálení žáhy a říhání po jídle, stejně jako bolest v noci vyzařující do lopatky, krku a hrudní kosti. Diagnóza onemocnění zahrnuje všechny vyšetřovací metody, které umožňují identifikovat získanou patologii anatomie lidského jícnu. Například rentgen může odhalit přítomnost kýly, vředu, eroze a podle toho diagnostikovat onemocnění. Léčba spočívá hlavně v léčbě, ale ve zvláště obtížných případech se uchýlí k chirurgickému zákroku.

Různé ezofagitidy

Jedná se o zánět výstelky lidského jícnu, jehož nejčastější příčinou jsou popáleniny jícnu nebo fyzické poškození. Existují akutní a chronické ezofagitidy. Diagnostikujte pomocí rentgenového vyšetření, ezofagoskopie, sledujte pH-metrii, ezofagomanometrii. Léčba je konzervativní, avšak v případě neúspěšné léčby se uchýlí k chirurgickému zákroku..

Difúzní křeč jícnu nebo ezofagospazmus

Jedná se o křeč jícnu, díky čemuž se jeho průměr v určité oblasti zmenšuje. Pro diagnostiku se používají hlavní vyšetřovací metody. Léčba je konzervativní, méně často - chirurgická.

Dyskineze jícnu

Jedná se o porušení motorické funkce jícnu při absenci fyzikálních a chemických lézí..

Klasifikace

  • Porucha peristaltiky hrudního jícnu.
  • Hypermotor: difúzní ezofagospazmus, nespecifické pohybové poruchy, segmentální ezofagospazmus.
  • Hypomotor: kardiospasmus, gastroezofageální refluxní choroba, porucha horního svěrače.

Hlavní příčiny výskytu

  1. Primární: hysterie, chronické a akutní stresové situace, dědičné vývojové abnormality, změny související s věkem a chronický alkoholismus.
  2. Sekundární: jiná onemocnění trávicího traktu, onemocnění jiných systémů, užívání léků.

Léčba, během léčby musí být pacient v nemocnici.

Prevence nemocí jícnu

Nejdůležitější věcí v prevenci onemocnění jícnu je správná strava a životní styl. Na prvním místě je vyvážená strava - jíst nejméně třikrát denně, s povinným příjmem první, zeleniny a ovoce. Důležitý je také vodní režim, který hraje velkou roli v normálním fungování celého organismu jako celku..

Důležitým bodem je včasné absolvování preventivních prohlídek, protože onemocnění může být diagnostikováno až po vyšetření, a to může provést také osoba v této oblasti kompetentní, tj. Gastroenterolog nebo rodinný lékař.

Mimochodem, dobrou prevencí a pobídkou k pravidelným lékařským prohlídkám jsou fotografie na internetu, které najdete na mnoha stránkách, zejména fotografie jícnu postiženého vředem nebo fotografie rakoviny jícnu, poté, co jste to viděli, okamžitě běžíte na nejbližší kliniku k vyšetření k lékaři. stejně jako pro diagnostiku, pokud je to nutné, podstoupíte léčbu, dokonce souhlasíte s operací.

Mimochodem, pokud máte některý ze známek a příznaků popsaných výše, nemusíte se léčit samoobsluhou nákupem léků v lékárně, o kterých jste se dozvěděli od svých přátel nebo na internetu. Aby bylo možné vypracovat správný program obnovy, je skutečně nutné shromáždit celou historii a dozvědět se o doprovodných onemocněních. V některých případech je užívání těchto nebo těchto léků kontraindikováno a můžete svou situaci samoléčbou zhoršit. Totéž lze říci o tradiční medicíně, protože ne všechny bylinky jsou vhodné pro toho či onoho člověka, a proto můžete způsobit nenapravitelné poškození zdraví..

Odpovědí na níže uvedené otázky můžete zjistit, zda jste v ohrožení. Pamatujte, že nikdy není pozdě na kontrolu stavu těla a zdraví obecně..

  • Věk 45 a více let.
  • Kouřit více než deset cigaret denně po dobu několika let nebo déle.
  • Nadváha.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Dědičnost (přítomnost příbuzných s nádory gastrointestinálního traktu - gastrointestinálního traktu).
  • Neustálé bolesti břicha, tíže v žaludku, pálení žáhy, nevolnost.
  • Přítomnost gastritidy a žaludečních vředů.
  • Přítomnost střevních polypů.
  • Vydatná jídla a rychlá občerstvení.


Čím více je pro vás uvedených indikátorů typických, tím více indikací pro důkladné lékařské vyšetření máte. Samozřejmě je na vás, abyste se rozhodli, ale zvažte, že prevence je mnohem levnější a jednodušší než léčba. Vezměte si například auto - dobrý majitel automobilu, vždy provádí profylaxi svého vozu včas, protože opravy jsou mnohem dražší, navíc to trvá mnohem déle, a proto stres. Nyní si představte, že vaše tělo je stejné auto, které zoufale potřebuje prevenci různých nemocí, protože může také selhat, ale nejčastěji s vážnějšími následky..