Kontrikal - analogy

Contrikal je lék používaný k léčbě akutní pankreatitidy. Jeho účinná látka je polyvalentní inhibitor proteázy. V některých případech může být tento lék nahrazen analogy, protože Kontrikal jich má několik.

Analog of Kontrikal - Aprokal

Aprokal je účinnou náhradou za Contrikal. Má širokou škálu inhibičních účinků a používá se k profylaktickým a terapeutickým účelům při poruchách enzymatických systémů. Kromě toho tento léčivý přípravek:

  • inhibuje proteinázy krevní plazmy, tkání a buněčných prvků;
  • zabraňuje rozvoji destruktivního procesu v pankreatu;
  • má inhibiční účinek na systém kallikrein-kinin.

Tento analog přípravku Kontrikal je k dispozici v ampulích. Podává se injekcemi nebo pomalými injekcemi zředěnými v 0,9% roztoku chloridu sodného. Aprokal by neměl být používán během těhotenství, laktace a s diseminovanou vnitřní vaskulární koagulací. Kromě toho by se tento lék neměl podávat společně s roztoky, které obsahují dextran, protože to zvyšuje riziko alergických reakcí.

Po použití přípravku Aprokal jsou možné kožní alergické reakce, nevolnost a kolísání hladiny krevního tlaku. Při dlouhodobé infuzi kapáním se ve vzácných případech v místě vpichu objeví tromboflebitida.

Analog of Kontrikal - Gordox

Gordox je inhibitor kallikreinu. Tento lék je k dispozici pouze v ampulích a má antifibrinolytický účinek. Je schopen snížit fibrinolytickou aktivitu krve. Indikace pro použití tohoto léku jsou:

  • akutní pankreatitida;
  • chronická pankreatitida (zejména s častými relapsy nebo závažným průběhem);
  • pankreatitida, která se vyvinula v důsledku těžkého traumatu nebo chirurgického zákroku.

Pokud hledáte něco, co by nahradilo Contrikal, aby vybraný lék nevykazoval závažné vedlejší účinky, zvolte Gordox. Po jeho zavedení se ve vzácných případech mohou objevit alergické nebo dyspeptické reakce nebo se může změnit krevní tlak. Je těžké říci, co je lepší - Gordox nebo Kontrikal. Tyto dva léky mají přibližně stejný účinek, navíc je možné oba léky užívat po 12 týdnech těhotenství.

Analogue of Kontrikal - Kontriven

Contriven je další důstojná náhrada Contrikalu. Vykazuje také široké spektrum inhibičního účinku a je k dispozici ve formě ampulí. Indikace pro použití tohoto léku jsou:

  • akutní zánět slinivky břišní;
  • krvácení v důsledku hyperfibrinolýzy;
  • prevence pooperační pankreatitidy;
  • komplikace, které vznikají během trombolytické léčby.

Contriven se vstřikuje intravenózně pomalu a kape. U pacientů po jeho použití může dojít k arteriální hypotenzi nebo tachykardii. Pokud máte poruchu srážení krve, v místě vpichu se při prodloužené infúzi objeví tromboflebitida. Pacienti mohou také zaznamenat kožní vyrážku, modré rty, zvýšenou srdeční frekvenci, dušnost a bledou pokožku..

Kontryven má také kontraindikace. Patří mezi ně přecitlivělost na hovězí proteiny, první trimestr těhotenství a kojení. Tento léčivý přípravek je rovněž přísně zakázán používat s β-laktamovými antibiotiky..

Někteří pacienti hledají analogy Contrikalu v tabletách. Takové léky neexistují. Můžete najít léky podobné akci jako Contrikal ve formě prášku pro rekonstituci ve fyziologickém roztoku. Nejedná se ale o jeho analogy, ale o synonyma.

Contrikal s pankreatitidou

Lék Contrikal se vyrábí z tkání plic skotu a je speciální strukturou proteinové povahy, která je schopna potlačit aktivitu trávicích enzymů a fibrinolýzy. Jinými slovy, tento lék může zabránit samovolnému trávení slinivky břišní během záchvatu pankreatitidy, doprovázeného uvolňováním významného množství pankreatických enzymů, a zastavit krvácení různého původu. Díky těmto vlastnostem léčiva se Contrikal aktivně používá nejen k léčbě nekrózy pankreatu a různých typů pankreatitidy, ale také se používá k prevenci chronického zánětu tkáně pankreatu v různých patologických procesech.

Měli bychom okamžitě varovat naše čtenáře, že tento lék může být používán pouze podle pokynů lékaře. Je přísně zakázáno používat tento lék samostatně, protože na pozadí jeho podávání a při absenci lékařského dohledu lze pozorovat různé nepředvídatelné vedlejší reakce. Proto je Contrikal k dispozici pouze ve formě pro intravenózní podání a lze jej použít pouze v nemocničním prostředí. Jakékoli jiné způsoby použití nepřinášejí požadovaný účinek a mohou pacientovi ublížit.

Účinek léku na pankreatitidu

Contrikal má na patologii slinivky břišní následující účinky:

  • Působí proti rozkladu bílkovin;
  • Obnovuje vlákna fibrinové tkáně;
  • Normalizuje metabolické procesy v orgánových buňkách a hemostázu.

Contrikal patří do skupiny inhibitorů proteiázy a jeho účinnou látkou je aprotinin. Tato látka může snížit aktivitu pankreatických enzymů, které se během záchvatu vylučují ve velkém množství a způsobují destrukci tkání (nekróza pankreatu). Proto je lék klasifikován jako anti-enzymový lék a aktivně se používá pro různé patologické stavy pankreatu..

Při vstupu do krve aktivní složka léčiva - aprotinin - interaguje s enzymy a vytváří s nimi proteinové prostorové struktury, které mohou být následně zničeny a nepoškodí tkáně pankreatu. Kontrikal je schopen vytvářet podobné komplexy s:

  • Trypsin;
  • Chymotrypsin;
  • Kallikrein;
  • Kininogenáza;
  • Plasmin.

Během záchvatu pankreatitidy se aktivně tvoří enzymy jako trypsin, chymotrypsin a kallikrein. Contrikal je inhibuje, uplatňuje svůj antienzymový účinek a inhibuje proces destrukce (autotrávení) orgánových tkání. Aprotinin také pomáhá zastavit krvácení, které bylo způsobeno nadměrnou aktivitou plazminu a kallikreinu.

Díky schopnosti Kontrikalu ovlivnit výše uvedené enzymy lze léčivo použít v následujících patologických stavech:

  • Akutní a chronické zánětlivé procesy v tkáních pankreatu;
  • Potřeba předcházet pooperační pankreatitidě;
  • Nekróza pankreatu;
  • Chirurgické operace na slinivce břišní a těsně rozmístěných orgánech;
  • Některé typy funkční diagnostiky;
  • Některé typy krvácení.

Nežádoucí vedlejší účinky a kontraindikace

Užívání Contrikalu může způsobit nežádoucí účinky z různých systémů a orgánů těla. Nejčastěji však vyvolává přesně alergické a místní reakce. Při opakovaných injekcích léku se riziko vzniku nežádoucích účinků zvyšuje o 5%.

Nežádoucí účinky přípravku Kontrikal z různých orgánů a tělesných systémů se mohou projevit v následujících příznacích a stavech:

  • Hypotenze;
  • Tachykardie;
  • Opakovaná nevolnost nebo zvracení;
  • Poruchy vědomí;
  • Psychóza;
  • Halucinace;
  • Zvýšené hladiny kreatininu v krvi;
  • Alergické reakce;
  • Vývoj lokální tromboflebitidy v oblasti injekce léku do žíly (otok, zarudnutí a bolestivost v místě vpichu).

Zvýšení hladin kreatininu, ke kterému dochází při užívání léku, je eliminováno samostatně po zrušení přípravku Contrikal a nevyžaduje speciální korekci. A výskyt nevolnosti a zvracení je ve většině případů vyvolán příliš rychlým podáním léku a lze jej eliminovat pomalejším podáním injekce nebo intravenózní infuzí (kapátkem)..

Alergické reakce způsobené užíváním Contrikalu mohou mít různou závažnost. Mohou být vyjádřeny následujícími příznaky:

  • Zarudnutí kůže;
  • Svědění;
  • Vyrážka kopřivky;
  • Bronchospazmus;
  • Edém hrtanu;
  • Bradykardie nebo tachykardie;
  • Hypotenze;
  • Quinckeho edém;
  • Anafylaktická reakce.

Pokud se riziko vzniku alergie na složky přípravku Contrikal zvýší, doporučuje se jej zrušit a nahradit jinými antienzymovými přípravky (například Pantripin, Gordox atd.).

Contrikal má řadu absolutních a relativních kontraindikací. A při předepisování tohoto léku musí lékař vzít v úvahu všechna možná rizika pro pacienta..

Absolutní kontraindikace zahrnují:

  • Těhotenství až 12 týdnů;
  • Období kojení;
  • Přecitlivělost na bílkoviny skotu nebo na složky léčiva (aprotinin a / nebo manitol);
  • DIC syndrom.

Relativní kontraindikace vyžadující opatrnost při předepisování a pečlivém lékařském dohledu nad pacientem při podávání léku zahrnují:

  • sklon k reakcím přecitlivělosti;
  • přítomnost alergické diatézy.

Vlastnosti použití a dávkování pro pankreatitidu

Přípravek Contrikal při akutní pankreatitidě se obvykle předepisuje následovně:

  • první dávka je 200-300 tisíc ATRE a podává se tryskou nebo kapáním;
  • udržovací dávky jsou 20 až 30 tisíc ATre a podávají se každou hodinu (denní dávka přípravku Contrikal ve formě udržovacích dávek by neměla překročit 200 až 300 tisíc ATre);
  • jak se stav pacienta stabilizuje, celková denní dávka by měla být snížena na 140-200 tisíc ATre denně;
  • podávání léku pokračuje až do stabilní stabilizace stavu pacienta a laboratorních parametrů.

Při exacerbaci pankreatitidy je Contrikal obvykle předepsán následovně:

  • pacientovi je denně injekčně podáváno 25-50 tisíc ATRE po dobu 3-6 dnů.

Pro prevenci traumatické formy pankreatitidy je Contrikal obvykle předepsán následovně:

  • 200 tisíc ATRE před operací;
  • po operaci 100 tisíc ATRE každých 6 hodin během prvních 2 dnů.

Pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci se do injekční lahvičky vstříknou 2 ml fyziologického roztoku s práškem 10 ATre (ke každé lahvičce je připojena ampule s rozpouštědlem). Při přípravě kapátka se obsah lahvičky s Contrikalem nejprve rozpustí ve 2 ml fyziologického roztoku a poté se smíchá s jedním z infuzních roztoků (fyziologický roztok, 20% roztok glukózy, Hartmanův nebo Ringerův roztok). Dávka roztoku je obvykle stanovena lékařem individuálně..

Před použitím se doporučuje provést test citlivosti. Při absenci reakce může být pacientovi předepsána antihistaminika, aby se zabránilo alergiím.

Při jakémkoli způsobu (tryskáním nebo kapáním) podávání přípravku Contrikal se roztok léčiva vstřikuje velmi pomalu. Rychlost vstřikování by neměla překročit 5 ml za minutu..

Jmenování Kontrikalu dětem

Contrikal lze dokonce předepisovat novorozencům, ale lék by měl být používán pouze za přísných indikací. Denní dávka v pediatrické praxi se počítá podle hmotnosti dítěte a činí 14 tisíc ATre na 1 kg tělesné hmotnosti. S tělesnou hmotností vyšší než 50 kg je přípravek Contrikal předepisován ve stejných dávkách jako pro dospělé.

Akce při vývoji alergických reakcí

S rozvojem alergické reakce na Contrikal lékař přestane podávat lék, vyhodnotí závažnost stavu pacienta a rozhodne o nutnosti podávat určité léky. S malými reakcemi přecitlivělosti jsou pacientovi předepsány antihistaminika. Pokud se u pacienta objeví závažná alergická reakce (šok, Quinckeho edém atd.), Přijmou se nouzová opatření k poskytnutí pomoci v tomto stavu. V takových případech může být pacientovi přiděleno:

  • Epinefrin hydrochlorid 0,05-0,1 mg (intravenózně);
  • Glukokortikosteroidy (dexamethason prednisolon atd.);
  • Plazmatické náhražky atd..

Interakce s jinými léčivými přípravky

Contrikal může interagovat s jinými léky a lékař by měl vždy zvážit tyto možné interakce:

  • Lék není kompatibilní s beta-laktamovými antibiotiky a roztoky, které obsahují lipidy, aminokyseliny a dextran;
  • Lék zpomaluje působení urokinázy a streptokinázy;
  • Lék, pokud je podáván společně s heparinizovanou krví, může prodloužit dobu srážení.

Formulář vydání

Kontrikal vyrábí závod IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH chorvatské farmaceutické společnosti Pliva Hrvatska d.o. nebo německá farmakologická společnost IDT Biologica v jediné farmakologické formě - lyofilizát pro přípravu roztoků pro podání do žíly. V jiných dávkových formách (kapky, tablety) se léčivo nevyrábí.

Contrikal je k dispozici ve formě prášku v lahvičkách. Každá láhev obsahuje:

  • Aktivní složkou je 10 tisíc ATPE aprotininu;
  • Pomocná látka - mannitol.

Lahvičky jsou baleny v blistrech po 5 kusech. Ke každé lahvičce je přiložena ampule s rozpouštědlem - 2 ml fyziologického roztoku. Každá krabička Contrikalu obsahuje 10 injekčních lahviček lyofilizátu a 10 ampulí rozpouštědla.

Kontrikalovy analogy

V lékárnách najdete analogické přípravky Contrikal a synonymní přípravky. Synonymní léky zahrnují léky s podobnými farmakologickými vlastnostmi a skládají se z dalších aktivních složek. A analogy Kontrikalu obsahují stejné aktivní složky jako lék, který popisujeme.

Synonyma drog Contrikalu zahrnují:

  • Trasilol 500 000;
  • Gordox;
  • Ingitril;
  • Ingiprol.

Kontrikální analogické léky zahrnují:

  • Aprotex;
  • Vero-Narkap.

O nahrazení Contrikalu výše uvedenými léky může rozhodnout pouze ošetřující lékař pacienta.

Pracovní zkušenosti - 21 let. Píšu články, aby člověk mohl na internetu získat pravdivé informace o otravné nemoci, pochopit podstatu nemoci a zabránit chybám v léčbě.

Komentáře

Abyste mohli zanechávat komentáře, zaregistrujte se nebo přejděte na web.

Kontrikální

Složení

V jedné lahvičce je 10 tisíc antitrypsinových jednotek aprotininu, pomocnou látkou je mannitol.

Formulář vydání

Lyofilizovaná látka, v lahvičkách 5 ks. v obrysovém obalu a doplněný solným roztokem pro ředění prášku.

Formy, jako jsou pilulky, nejsou k dispozici.

farmaceutický účinek

Léčivo ve své struktuře je polypeptid a je připraveno z plicní tkáně skotu. Inhibuje systém kallikrein-kinin obecně i jeho jednotlivé složky. Blokuje proteázy, které se aktivně účastní fibrinolýzy, plazminu, trypsinu a dalších enzymů.

Contrikal inhibuje fibrinolýzu a používá se pro koagulopatie jako hemostatikum.

1 antitrypsinová jednotka odpovídá 1,33 inaktivačním jednotkám kallikreinu (KIE).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aprotinin je inaktivován v gastrointestinálním traktu. Poločas je až 10 hodin. Vylučován ledvinami.

Indikace pro použití Contrikalu

  • pankreatitida v akutní fázi;
  • pankreatická nekróza;
  • operace slinivky břišní, aby se zabránilo autolýze;
  • krvácení způsobené aktivací fibrinolýzy (pooperační, poporodní, posttraumatické, polymenorea);
  • všechny druhy šoku (traumatické, hemoragické, toxické, popáleniny);
  • prevence pooperačních příušnic;
  • Quinckeho edém;
  • masivní poškození měkkých tkání v důsledku traumatu;
  • prevence pooperačního krvácení a plicní embolie.

Existují také indikace pro použití Contrikalu v komplexní terapii koagulopatií a krvácení.

Kontraindikace

  • těhotenství v I. a III. trimestru;
  • DIC syndrom;
  • období laktace;
  • nesnášenlivost bílkovin u skotu;
  • individuální citlivost na lék.

Vedlejší efekty

CNS: halucinace, psychotické poruchy, poruchy vědomí.

Trávicí systém: při rychlém podání může dojít k nevolnosti a zvracení.

V případě prodloužené infuze - flebitida a tromboflebitida.

Návod k použití přípravku Kontrikal (metoda a dávkování)

Dávka závisí na závažnosti stavu a klinickém obrazu. Zavedeno intravenózně. Počáteční dávka je ve většině případů 500 tisíc KIU, pro údržbu - 50 tisíc KIU za hodinu.

Předávkovat

Nebyly pozorovány žádné příznaky. Pravděpodobně se mohou zvýšit vedlejší účinky.

Interakce

Současné užívání s heparinem zvyšuje dobu srážení krve.

Kombinace s rheomakrodexem může zvýšit senzibilizaci na oba léky.

Contrikal inhibuje streptokinázu, alteplázu a urokinázu.

Aprotinin slabě inhibuje pseudocholinesterázu, což může vést k výraznější relaxaci svalů a apnoe.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Teplota, která nepřesahuje 25 ° С..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Pokyny pro Contrikal naznačují potřebu kožního testu před podáním léku, aby se vyloučily alergie. Pokud měl pacient dříve alergické reakce, podávají se před léčbou glukokortikosteroidy a antihistaminika.

U syndromu DIC a hyperfibrinolýzy se podává po odstranění všech porušení a současně s heparinem.

Pokud byl pacientovi injekčně podáván svalový relaxans 2-3 dny před zahájením léčby, je přípravek Kontrikal používán opatrně.

Kontrikalovy analogy

Hlavní protějšky společnosti Kontrikal: Kontriven, Aprotex, Trasilol

Nejčastěji používanou náhradou je Gordox.

Synonyma pro Contrikala

Aprotinin, Gordox, Aprotex.

Pro děti

Aplikujte podle pokynů. Dávka se stanoví podle tělesné hmotnosti..

Během těhotenství a kojení

Přísnou kontraindikací je použití v I. a III. Trimestru těhotenství. Nejsou k dispozici žádné údaje o účinnosti a bezpečnosti užívání během laktace a ve II. Trimestru těhotenství.

Recenze společnosti Kontrikale

Hlavní recenze dostupné na fórech pocházejí od pacientů s pankreatitidou. Contrikal je široce používán při exacerbaci chronické pankreatitidy, protože je v této patologii docela účinný. Zlepšení přichází doslova po prvním kapátku. Rovněž však poznamenávají, že lék je silným alergenem a po léčbě může být inhibována enzymatická aktivita pankreatu..

Kontrikal cena, kde koupit Kontrikal

Kontrikal si můžete koupit v Moskvě od 605 rublů. až 771 rublů. V Petrohradě je průměrná cena léku 645 rublů.

Cena Contrikalu v ampulích na Ukrajině je v průměru asi 497 UAH.

  • Online lékárny Rusko Rusko

Speciální nabídka LuxPharma *

Vzdělání: Vystudoval farmacii na Rivne State Basic Medical College. Vystudoval Vinnitsa State Medical University pojmenoval podle M.I. Pirogov a stáž na její základně.

Pracovní zkušenosti: V letech 2003 až 2013 - pracoval jako lékárník a vedoucí lékárenského kiosku. Za mnoho let a svědomitou práci jí byly uděleny certifikáty a vyznamenání. Články o lékařských tématech byly publikovány v místních publikacích (novinách) a na různých internetových portálech.

Poznámka!

Recenze

Jak objednávat kontrikální injekce?

Jak si můžete objednat kontrikal 30000ED kazašské město Taraz?

Kontrikal - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Contrikal - farmakologická skupina a výrobce

Lék Kontrikal byl vyvinut chorvatskou farmaceutickou společností Pliva Hrvatska doo a dnes se vyrábí v zařízeních závodu IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH..

Contrikal dnes patří do farmaceutické skupiny léků, které ovlivňují krev a aktivitu pankreatických enzymů. Farmaceutickou podskupinou přípravku Contrikal jsou hemostatika a inhibitory proteinolýzy. To znamená, že lék je inhibitorem enzymů, které štěpí velké molekuly bílkovin.

Lék inhibuje aktivitu enzymů vylučovaných slinivkou břišní. Normálně jsou tyto enzymy nezbytné pro trávení potravy. A při záchvatu pankreatitidy vylučuje pankreas obrovské množství enzymů, které začínají „trávit“ samotný orgán. Proto se na pankreatitidu používají léky ze skupiny, která se běžně nazývá „antienzymy“. Contrikal je jedním z těchto léků - „anti-enzymy“, nebo vědecky, inhibitory proteinázy.

Druhou částí aktivity Contrikalu je hemostatický lék. V tomto případě lék působí na enzymy, které štěpí krevní sraženiny. Tento proces rozpadu krevních sraženin se nazývá fibrinolýza, a když se zvýší, krev přestane srážet - to znamená, že se vyvíjí krvácení. Nadměrná aktivita fibrinolýzových enzymů může být způsobena endogenními příčinami (jakékoli nemoci) nebo použitím speciálních léků, které lyžují krevní sraženiny a ředí krev. Je to tento typ krvácení způsobený zvýšenou fibrinolýzou, který je schopen zastavit Contrikal.

Uvolněte formu a složení

Doposud se léčivo vyrábí pouze v jedné dávkové formě - je to lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci, který se často nazývá jednoduše „Contrikal v ampulích“. Neexistují žádné „Kontrikal tablety“ nebo „Kontrikal oční kapky“.

Léčivo obsahuje aprotinin jako aktivní složku a manitol je pomocná složka. Aprotinin a mannitol tvoří lyofilizát, který se ředí rozpouštědlem a podává se intravenózně. Jedna ampulka Contrikalu obsahuje takové množství aprotininu, jehož aktivita je 10 000 antitrypsinových jednotek (ATpE).

Lyofilizát Contrikal se prodává s fyziologickým roztokem, který je uzavřen v ampulce a je sterilní. Jedna ampulka obsahuje 2 ml fyziologického roztoku a používá se k ředění lyofilizátu přesně z jedné lahvičky. Sada obsahuje 10 lahviček s lyofilizátem a 10 ampulí s rozpouštědlem.

Mechanismus účinku

Contrikal inhibuje enzymy tím, že s nimi vytváří proteinové prostorové struktury, které se následně degradují. Léčivo může tvořit takové komplexy s plazminem, kallikreinem, kininogenázami, trypsinem a chymotrypsinem a podle toho inhibovat aktivitu těchto enzymů. Výsledkem je, že lék zastavuje krvácení způsobené nadměrnou aktivitou plazminu a kallikreinu a také inhibuje poškození pankreatu trypsinem, chymotrypsinem a kallikreinem, které se ve velkém množství vylučují při pankreatitidě.

Účinná látka léčiva aprotinin účinně eliminuje patologické stavy způsobené zvýšenou aktivitou uvedených enzymů - plazmin, kallikrein, kininogenáza, trypsin a chymotrypsin. A tyto patologické stavy zahrnují pankreatitidu, nekrózu pankreatu, krvácení a řadu dalších. Tento mechanismus účinku přípravku Contrikal určuje jeho účinnost v takových různých patologických stavech, jako je zánět slinivky břišní a sklon ke krvácení..

Lék však není schopen zastavit všechny typy krvácení. Contrikal je účinný pouze k zastavení krvácení způsobeného zvýšenou fibrinolýzou. Fibrinolýza je přirozený fyziologický proces ničení dříve vytvořené krevní sraženiny, který již není potřeba. S různými patologiemi se však procesy fibrinolýzy zvyšují pod vlivem enzymů a v důsledku toho krev přestává srážet. Tyto stavy se vyskytují u porodních žen.

Je také možné zvýšit fibrinolýzu pod vlivem léků, které se používají specificky k rozpouštění krevních sraženin u infarktů a lidí trpících sklonem ke zvýšení krevních sraženin. V tomto případě je zvýšená fibrinolýza komplikací léčby ztenčením sraženin..

Aktivita Contrikalu je vysoká a jeho spektrum je široké, to znamená, že lék je schopen inhibovat mnoho tříd enzymů. Proto jej lze také použít k profylaxi jakýchkoli poruch spojených s nadměrnou aktivitou enzymů..

Indikace pro použití

Contrikal (v ampulích) - návod k použití

Contrikal je určen pouze pro intravenózní podání. To lze provést kapáním nebo injekcí. Dávkování léku se často nastavuje individuálně na základě průměrných hodnot. Léčba bude nejúspěšnější, pokud začne na počátku onemocnění a bude prováděna ve vysokých dávkách po relativně dlouhou dobu..

Průměrná počáteční dávka přípravku Contrikal je 300 000 ATPE a udržovací dávka je 30 000 ATPU. Lék by měl být podáván osobě v poloze na zádech. Maximální povolená rychlost podání počáteční dávky přípravku Contrikal ve formě injekce je od 5 do 10 ml / min. Udržovací dávka léčiva se podává výhradně jako kapátko. Během celého průběhu léčby můžete vstoupit do léku v celkovém množství ne více než 7 000 000 ATRE. Lidé s onemocněním ledvin dostávají lék ve stejných dávkách.

Jelikož je droga živočišného původu, může způsobit alergie. Proto je před zavedením hlavní dávky nutné vstříknout vzorek v množství 10 000 ATre (1 láhev). Zkouška musí být provedena u lidí, kteří v minulosti alergicky reagovali na látku aprotinin (například Contrikal, Gordox atd.). Pokud se alergická reakce neobjeví do 10 minut po injekci vzorku, lze bezpečně podat celou dávku léčiva. Lidé náchylní k alergiím však dostávají další antihistaminika (například Suprastin, Fenistil, Zyrtec, Claritin atd.).

Doposud nebyl zjištěn jediný případ předávkování přípravkem Contrikal, a to ani v případech užívání drogy v dávkách výrazně převyšujících doporučené dávky..

Obecná pravidla pro používání Contrikalu byla uvedena výše - nyní budeme uvažovat o dávkách a délce užívání pro různé specifické patologické stavy.

Akutní pankreatitida

Exacerbace chronické pankreatitidy

Prevence traumatické pankreatitidy

Krvácení v důsledku zvýšené fibrinolýzy

Abychom to zastavili, představujeme najednou 300 000 až 1 000 000 ATre Contrikala. Poté pokračujte v zavádění udržovacích dávek 140 000 ATRE každé 4 hodiny. Podpůrná léčba se provádí až do normalizace laboratorních parametrů hemostázy. Pokud se ukázalo, že krvácení na pozadí užívání fibrinolytických léků k lýze krevních sraženin je masivní, je vhodné kombinovat Contrikal se syntetickými léky ze skupiny antifibrinolytik (například kyselina aminokapronová a Amben)..

Pokud dochází k prodlouženému krvácení, které je zanedbatelné z hlediska objemu ztracené krve (například malý řez nebo škrábnutí atd.), Je lepší použít Contrikal lokálně. K tomu je nutné připravit roztok s dávkou léčiva 100 000 ATre, kterým namočíte gázový obvaz. Aplikujte tento obvaz na místo krvácení po dobu 20 minut..

Porodnické krvácení (před, po a během porodu)

S rozvojem takového krvácení je ženě současně injikován Contrikal v dávce 1 000 000 ATre. Poté se umístí kapátko, které zajišťuje tok léčiva rychlostí 200 000 ATre za hodinu. Pokračujte v kapání, dokud se krvácení úplně nezastaví.

S rozvojem syndromu diseminované intravaskulární koagulace u porodních žen lze Contrikal zahájit až po eliminaci všech známek tohoto patologického stavu a společně s heparinem.

Prevence krvácení během operace

Dropper Contrikal - nastavení pravidel

Kontrikální injekce - stagingová pravidla

Kontrikal děti - funkce aplikace

Contrikal lze použít i pro novorozence. To by však mělo být prováděno přísně podle pokynů, aniž bychom se snažili „přehnat to“ a dát dítěti vážnou drogu pro prevenci a sebeuspokojení. Dávka přípravku Contrikal pro děti vážící méně než 50 kg se počítá podle hmotnosti. Používají vzorec: 14 000 ATre na 1 kg tělesné hmotnosti. A v případě poruch srážení krve se dávka odebírá rychlostí 20 000 ATre na 1 kg hmotnosti. Pokud dítě váží více než 50 kg, použijí se pro něj dávky pro dospělé.

Dnes je však problém racionálního používání přípravku Contrikal velmi akutní, zejména v porodnicích v některých regionech země. Faktem je, že lék je často předepisován dětem s regurgitačním syndromem. A i když v regurgitovaných masách nejsou žádné hnědé pruhy (známka krvácení), existují pouze nečistoty žluči. V tomto případě existuje běžný funkční dětský syndrom nazývaný gastroezofageální reflux bez krvácení. Mnoho dětí trpí tímto funkčním poškozením, které zpravidla zmizí samo do šesti měsíců. A kvůli syndromu regurgitace je slabost svěrače, který odděluje žaludek od jícnu. S vývojem dítěte a výskytem svalového tonusu tento syndrom zmizí beze stopy. V tomto případě je „záchranná síť“ neoprávněné užívání drogy k léčbě stavu, který není indikací k jejímu použití. Bohužel takové neoprávněné užívání drog u dětí často vede k toxické hepatitidě a cirhóze jater..

Když už mluvíme o syndromu regurgitace, je třeba říci, že tento stav je poměrně rozšířený, zejména u předčasně narozených dětí. Současně není mezinárodně přijímaná a doporučená léčba tohoto syndromu (podle Nelsonových pokynů) jednoduchá. Budete muset provádět spoustu manipulací, které vyžadují pozornost a fyzické úsilí, a neomezovat se pouze na kapátko. Aby se vyloučil regurgitační syndrom, mělo by být dítě položeno tak, aby jeho hlava byla asi o 30 ° vyšší než nohy. Pro krmení je nutné zvolit relativně hustou směs. Po krmení použijte prostředky, které urychlují pohyb hrudky jídla ze žaludku a střev (například Raglan nebo Cerucal). Je také vhodné podávat dítěti antacida (například Almagel, Fosfalugel) nebo blokátory H2-histaminu (například Zantag nebo Tagamet). Nepoužívejte žádné jiné léčivé přípravky k léčbě regurgitačního syndromu. V tomto případě může léčba trvat pouze do věku 6 měsíců, protože poté svaly dítěte zesílí, svěrač normálně udrží obsah v žaludku a dítě přestane trpět gastroezofageálním refluxem.

U dětí prvního roku života je však možný závažný průběh gastroezofageálního refluxu. V tomto případě je nutné uchýlit se k operaci, která je indikována, když se u dítěte objeví následující komplikace syndromu regurgitace:

  • vývojové zpoždění;
  • rekurentní aspirační pneumonie;
  • anémie způsobená krvácením z jícnu;
  • časté zvracení;
  • velká kýla jícnu;
  • eroze, ulcerace nebo zúžení jícnu.

Vedlejší efekty

Contrikal může způsobit nežádoucí reakce z různých orgánů a systémů. Navíc se nejčastěji (ve srovnání s jinými vedlejšími účinky) vyvíjejí různé varianty alergických a lokálních reakcí. Následující příznaky a stavy se tedy vztahují k vedlejším účinkům přípravku Contrikal:

  • pokles tlaku;
  • kardiopalmus;
  • periodická nevolnost;
  • pravidelné zvracení;
  • halucinace;
  • zmatek vědomí;
  • psychóza;
  • zvýšená koncentrace kreatininu v krvi;
  • Lokální tromboflebitida v místě vpichu jehly do žíly (červená kůže nad žilkami, které jsou oteklé a bolestivé)
  • alergické reakce.

V tomto případě se při nadměrném podávání léku obvykle objeví nevolnost a zvracení. Zvýšení koncentrace kreatininu nehraje žádnou roli a po vysazení léku se indikátor sám normalizuje.

Alergické reakce na Contrikal mohou mít různou závažnost. Alergie se tedy může projevit ve formě následujících příznaků:

  • zarudnutí;
  • svědění;
  • kopřivka;
  • nevolnost;
  • tlaková ztráta;
  • rychlý nebo napjatý srdeční rytmus;
  • bronchospazmus;
  • otok hrtanu;
  • anafylaktický šok;
  • Quinckeho edém.

Při každém dalším použití přípravku Contrikal se riziko nežádoucích účinků u této osoby zvyšuje o 5%. Proto časté užívání léku téměř vždy vede k rozvoji alergií a stažení léku s jeho nahrazením Gordoxem, Pantripinem a jinými antienzymy..

Kontraindikace

Lék Contrikal je absolutně kontraindikován v následujících případech:
1. Citlivost nebo alergie na aprotinin, mannitol nebo hovězí protein.
2. Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC).
3. První trimestr těhotenství (do 12 týdnů těhotenství).
4. Kojení.

Přítomnost alergické diatézy nebo sklon k reakcím přecitlivělosti jsou relativními kontraindikacemi pro použití Contrikalu. To znamená, že droga může být použita, ale s opatrností a pod pečlivým lékařským dohledem..

Analogy

Na domácím farmaceutickém trhu má Kontrikal synonyma a analoga. Synonyma jsou léky, které také obsahují aprotinin jako aktivní složku. A analogy jsou léky, které neobsahují aprotinin jako účinnou látku, ale mají podobné terapeutické účinky. Synonyma a analoga Kontrikalu jsou uvedena v tabulce:

Synonyma pro ContrikalaDávková formaKontrikalovy analogyDávková forma
AprotexRoztok lyofilizátu se podává intravenózněPantripinRoztok lyofilizátu se podává intravenózně
AerusAerosol, inhalaceBerinertRoztok lyofilizátu se podává intravenózně
Vero-NarkapRoztok lyofilizátu se podává intravenózněRespicamRoztok podaný intravenózně
GordoxKoncentrát, roztok se podává intravenózně
IngiprolKoncentrát, roztok se podává intravenózně
IngitrilRoztok lyofilizátu se podává intravenózně
Trasilol 500000Roztok podaný intravenózně

Recenze

Contrikal se používá poměrně dlouhou dobu, takže o něm existuje spousta recenzí. Většina pozitivních recenzí souvisí s jeho použitím při léčbě pankreatitidy. Lidé zaznamenají zlepšení stavu doslova hned po prvním kapátku a u většiny pacientů bolestivý syndrom úplně zmizí. Lidé považují terapii pankreatitidy přípravkem Contrikal za účinnou, ale mezi nevýhody drogy patří schopnost podávat ji pouze intravenózně.

O Contrikale také pozitivně hovoří ženy při porodu a ženy při porodu, které tento komplikovaný porod krvácely. Ženy si povšimly, že droga byla injikována přímo do IV a krvácení se zastavilo relativně rychle. Dobré hemostatické vlastnosti léčiva jsou zvláště známé u žen, které porodily podruhé nebo více a v minulosti měly zkušenosti s pozorováním porodního krvácení.

Negativní recenze zanechali lidé, kteří se domnívají, že droga pomohla zastavit exacerbaci pankreatitidy, ale její účinek netrval tak dlouho, jak by si přáli. Proto říkají, že Kontrikal funguje rychle a dobře, ale účinek je krátký. Z tohoto důvodu je hodnocení léku obecně negativní. V této situaci je třeba si uvědomit, že pankreatitida je onemocnění, které vyžaduje dodržování stravy, jinak jsou možné exacerbace. Žádný lék nebude všelékem a doba jeho účinku bude určena stravou člověka. To znamená, že při významném porušení stravy je riziko exacerbace pankreatitidy vysoké..

Trasilol nebo Contrikal?

Contrikal se vyrábí z plic skotu a trasilol se získává z příušních slinných žláz těchto zvířat. Oba léky však obsahují stejnou účinnou látku - aprotinin, proto jsou synonyma. V experimentálních studiích na zvířatech však bylo zjištěno, že antienzymatický účinek přípravku Contrikal je silnější než trasilol. To znamená, že chcete-li zastavit stejnou podmínku, musíte zadat menší množství přípravku Contrikal ve srovnání s přípravkem Trasilol.

Jinak jsou indikace pro použití přípravku Trasilol a Contrikal naprosto stejné. Proto si můžete vybrat jakýkoli lék, který se z jakéhokoli důvodu subjektivně líbí více. Při výběru mezi léky můžete podmiňovat následující doporučení: k prevenci a léčbě mírných stavů je lepší používat Trasilol a k léčbě závažných patologických stavů by měl být upřednostňován přípravek Contrikal.

Contrical nebo pantripin?

Gordox nebo Kontrikal?

Gordox, stejně jako pantripin, se vyrábí z pankreatu skotu. Účinnost přípravku Gordox a Kontrikal při léčbě pankreatitidy a nekrózy pankreatu je stejná a při použití v prvních hodinách vývoje patologie je poměrně vysoká. Gordox je však výrazně levnější, takže si ho lidé často vyberou. Koneckonců, cena hraje obrovskou roli na pozadí přibližně stejné účinnosti léků.

Je však třeba si uvědomit, že užívání přípravku Gordox nebo Contrikal by nemělo být zneužíváno, protože tyto léky mohou vést k fibróze slinivky břišní. Navíc při častém používání Gordoxu a Contrikalu dochází k závislosti a jsou neúčinné. Proto se doporučuje střídat léky.

Při výběru mezi Gordoxem a Contrikalem je třeba vzít v úvahu velkou alergenitu prvního léku. Proto, pokud máte sklon k reakcím z přecitlivělosti, je lepší zvolit Contrikal.

Cena v Rusku a na Ukrajině

Contrikal vyrábí pouze jeden závod, takže výkyvy jeho nákladů v různých lékárnách jsou způsobeny ochrannou známkou, náklady na skladování, dopravu, platy lékárníků atd. To znamená, že není žádný rozdíl mezi levnějším a levnějším Kontrikalem. Neměli byste si však kupovat drogu, která stojí mnohem méně, než je průměr města, protože v tomto případě existuje vysoké riziko nákupu falešného produktu. Přibližné ceny společnosti Kontrikal v Rusku a na Ukrajině jsou uvedeny v tabulce:

Kontrikální formaCena v RuskuCena na Ukrajině
10 ampulí lyofilizátu + 10 ampulí rozpouštědla570 - 604 rublů382 - 553 hřiven
1 ampulka lyofilizátu + 1 ampule rozpouštědla61 - 75 rublů53 - 65 hřiven

Kde koupit Contrikal?

Contrikal pro kočky a psy - návod k použití u zvířat

Kontrikal by měl být používán s opatrností u koček a psů, protože lék je alergenní. Léčivo se podává intravenózně katétrem nebo subkutánně do oblasti "scruff". V prvních dvou dnech léčby pankreatitidy však bude Contrikal injekčně podán katétrem a poté, co zvíře bude moci jíst bez zvracení, můžete pokračovat v užívání léku v "zádech" dalších 5-7 dní. Lék musí být podáván velmi pomalu..

U středně velkého psa (15 kg) je dávka 10 000 ATre (1 ampule) třikrát denně. U průměrné kočky (5 kg) je dávka přípravku Contrikal 5000 ATre (polovina ampule), také třikrát denně. Pro podávání kapátkem (katétrem) se obsah jedné lahvičky zředí v roztoku, který je součástí soupravy, a získáme hotový produkt v objemu 2 ml. Tyto 2 ml se nalijí do 10 ml fyziologického roztoku, který se vstřikuje katétrem. Po přechodu na subkutánní podání přípravku Contrikal se odeberou pouze 2 ml roztoku získaného zředěním prášku rozpouštědlem ze soupravy. Tento roztok se natáhne do injekční stříkačky, kůže zvířete se stáhne zpět, jehla se opatrně vloží do podkožního prostoru a lék se pomalu vytlačuje ze stříkačky..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Kontrikální: složení a vlastnosti, indikace, způsob aplikace

Contrikal je předepisován pacientům s pankreatitidou. Při výrobě léčiva se používají plíce skotu. Contrikal pomáhá snižovat aktivitu trávicích enzymů díky molekulám bílkovin, čímž zastavuje vnitřní krvácení a zastavuje poškození slinivky břišní.

Léčivo je také vhodné jako profylaktické činidlo pro prevenci pankreatitidy..

Kontrikální vlastnosti

Contrikal vyrábí v Chorvatsku lékařská společnost Pliva Hrvatska. Je to inhibiční lék, který štěpí přebytečné enzymy pomocí proteinových molekul. Kromě toho lék ovlivňuje enzymy pankreatu (snižuje jejich aktivitu na střední) a krev.

Obecně jsou všechny enzymy, které jsou vylučovány trávicími orgány (zejména slinivkou břišní), nezbytné pro normální trávicí proces, ale někdy je jich příliš mnoho. To se děje přesně u pankreatitidy, kdy přebytek těchto látek začne „pohlcovat“ samotnou slinivku, která je produkuje.

V takových případech jsou předepsány takzvané antienzymy - léky, které potlačují nadměrnou aktivitu slinivky břišní.

Další důležitou funkcí léku Contrikal je působit jako hemostatikum. Hemostatika jsou navržena tak, aby zabránila rozpadu krevních sraženin stejnými enzymy, v tomto případě se tento proces nazývá „fibrinolýza“.

Fibrinolýza štěpí krevní sraženiny, což může vést k vnitřnímu krvácení. K tomu dochází buď z důvodu nemoci, nebo při užívání léků na ředění krve. Zde je také jmenován Kontrikal, který aktivně normalizuje všechny procesy v krvi..

Uvolněte formu a složení

Chorvatská farmaceutická společnost vyrábí tento lék pouze v jedné formě - injekční ampule. Contrikal tablety se nevyrábí. Oční kapky Kontrikal také nejsou k dispozici.

Hlavní účinné látky jsou:

  • aprotinin;
  • mannitol (jako pomocná látka).

Obě látky v kombinaci poskytují lyofilizátovou složku, která se vstřikuje do žíly (musí být zředěna rozpouštědlem). Jedna ampulka léku obsahuje 10 000 antitrypsinových jednotek aprotininu.

Contrikal se prodává jako souprava, která obsahuje 10 ampulí účinné látky a stejný počet lahviček s rozpouštědlem.

Drogová akce

Účinná látka léčiva spolu s enzymy vytváří proteinové struktury a inhibuje první, poté se rozpadají. Tyto struktury se počítají s následujícími enzymy:

  • chymotrypsin;
  • plasmin;
  • trypsin;
  • kininogenáza;
  • kallikrein;
  • plasmin.

Plazmin a kallikrein mohou způsobit krvácení. Stejný kallikrein, stejně jako trypsin a chymotrypsin, jsou schopné poškodit pankreas. Kontrikal aktivně bojuje proti hyperaktivitě těchto látek a používá se při patologických stavech trávicího systému.

Je důležité si uvědomit, že lék nemá žádné vlastnosti, které by zabránily absolutně jakémukoli krvácení. Je účinný pouze v případě nadměrné aktivity fibrinolýzy. Ten druhý je normální vnitřní proces v těle každého zdravého člověka, protože rozkládá krevní sraženiny.

Ale s jeho hyperaktivitou se rozdělí i ty krevní sraženiny, které jsou stále užitečné, a proto dochází k vnitřnímu krvácení. Toto je často pozorováno u porodních žen..

Tento proces je také pozorován u pacientů se srdečními chorobami. Těmto pacientům jsou předepsána ředidla na krev. Obecně je působení Contrikalu poměrně široké a lze jej použít k normalizaci práce téměř jakéhokoli enzymu..

Indikace

Jak již bylo zmíněno dříve, droga Contrikal má široké spektrum účinku. Například lék působí jako hemostatikum v následujících případech:

  • po chirurgických zákrocích na plicích a prostatě;
  • s embolií z plodové vody;
  • v důsledku úrazu;
  • s poporodním, prenatálním a porodním krvácením.

Ve výše uvedených případech působí Contrikal jako hemostatikum. Kromě toho se používá k léčbě následujících patologických stavů:

  • pankreatitida (včetně akutní a chronické, náchylné k relapsu);
  • pankreatická nekróza;
  • krvácení v důsledku fibrinolýzy;
  • pooperační příušnice (akutní nespecifické);
  • rozsáhlé poškození tkáně;
  • velké pronikavé rány;
  • šokové podmínky (s popáleninami, zraněními) a hemoragický nebo endotoxický šok.

Kontrikal je také pacientům aktivně předepisován jako profylaktický prostředek. Nejčastěji je předepsáno pro poškození tkání pankreatu. Patří sem také případy pooperační embolie, krvácení v důsledku operací a také embolie s tukovými částicemi při těžkém traumatu lebky a kostí..

Aplikace na pankreatitidu

Toto onemocnění je jednou z hlavních indikací při předepisování přípravku Contrikal. Návod k použití pro pankreatitidu poskytuje následující funkce příjmu:

  • lék se užívá kapátkem;
  • počáteční dávka léčiva je 200 000 - 300 000 ATre;
  • dále (podpora) - 20 000–30 000 ATRE každou hodinu;
  • maximální denní příspěvek - 200 000–300 000 ATre;
  • s pozitivní dynamikou je dávka snížena na 140 000 - 200 000 ATre.

Léčba podle tohoto schématu pokračuje, dokud se pacient úplně nezotaví. V případě exacerbace chronické pankreatitidy je třeba pacientovi podávat injekce po dobu 3–6 dnů, přičemž dávka by měla být 25 000–50 000 ATre denně.

Aby se předešlo traumatické pankreatitidě před nebo po operaci, musí si pacient injekčně podávat lék po dobu 2 dnů každých 6 hodin v dávce 100 000 ATre.

Nežádoucí účinky

Lék může v těle způsobit řadu negativních reakcí. Patří mezi ně svědění, kopřivka, zarudnutí, edém hrtanu, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Kromě toho se může objevit hypotenze, nevolnost nebo dokonce zvracení. Někdy mají pacienti zmatek, halucinace nebo psychózu.

Pokud se při prvním použití přípravku Contrikal u člověka vyskytne některá z těchto reakcí, zvyšuje se riziko jeho opakování při obnovení léčby o 5%.

Analogy a náklady

Existuje široká škála léků, které jsou ekvivalentní nahrazení Contrikalu. Analogy v ampulích jsou následující:

  • Aprotex;
  • Vero-Narkal;
  • Trasilol 500 000;
  • Ingiprol;
  • Ingitril;
  • Gordox.

Všech šest léků se podává intravenózně. Existuje také lék Aerus, který se používá inhalací.

Vzhledem k tomu, že léčivý přípravek vyrábí pouze jeden výrobce, nedochází k silným výkyvům cen. Změny mohou být způsobeny pouze podmínkami přepravy, skladování a obchodních značek.

Průměrná cena přípravku Kontrikal v ampulích v Rusku se pohybuje od 570 rublů do 604 rublů za balení 10 ampulí rozpouštědla a 10 ampulí lyofilizátu. Za sadu 1 ampule rozpouštědla a 1 ampule lyofilizátu budete muset zaplatit asi 61-75 rublů.

Pokud některá z lékáren prodává Contrikal za velmi nízkou cenu, nedoporučuje se kupovat takový produkt: existuje riziko získání falešného.

Recenze pacientů

O Kontrikale bylo na tematických fórech zanecháno mnoho recenzí a jsou velmi různorodé.

Ekaterina. Mám strašnou alergii na Contrikal. Jedinou špatnou věcí je, že mě lékař před léčbou nekontroloval ohledně možných reakcí. Příště budete muset hledat analogy.

Svetlana. Můj manžel měl pankreatitidu, ale stále nebyl čas dostat se do nemocnice. Výsledkem bylo, že když jsme tam už dorazili, ukázalo se, že začal nekrózu tkání slinivky břišní. Lékaři okamžitě položili manžela na kapání a začali injekci Kontrikalu. Také řekli, že to byla tato droga, která pomohla dostat mého manžela ven..

Maria. Po porodu došlo ke krvácení a nebylo možné je zastavit. Lékaři mi okamžitě předepsali injekci Contrikalu. Úleva přišla téměř okamžitě. Vynikající lék. Okamžitě jsem se začal zajímat o vlastnosti Contrikalu, návod k použití, cenu, recenze a analogy. Při aplikaci jsou možné vedlejší účinky, ale neměl jsem je. Další špatnou věcí je, že se droga neprodává ve všech lékárnách..

Ludmila. Měla jsem zmrazené těhotenství. Přirozeně po kyretáži začalo mírné krvácení a poté mi lékař předepsal Kontrikal, abych tak řekl, pro prevenci. Všechno proběhlo dobře, kapali mi, plánuji v budoucnu otěhotnět.

Existují kontraindikace. Před použitím je nutná konzultace s odborníkem.