5 hlavních chyb po odstranění žlučníku

Pokusme se přijít na to, co pacienti po operaci k odstranění žlučníku nejčastěji přehlížejí.

# 1 úplné odstranění tuku ze stravy

Při propuštění dávají chirurgové řadu doporučení: frakční, častá jídla, strava číslo 5. Málokdo vysvětluje podstatu samotné stravy, a ještě více povolené a zakázané potraviny.

Proto s využitím služeb internetu dospěje pacient k závěru, že základem páté tabulky je ŽÁDNÝ mastný, kořeněný, slaný, uzený.

Ve skutečnosti je zakázáno pouze několik produktů (žáruvzdorná husa, jehněčí tuk, sádlo). Omezení - na tučné maso a ryby. A pak, prvních šest měsíců po operaci. Objem snědeného pokrmu je důležitější. Kus zdravé, ale mastné makrely vařený rok po cholecystektomii je normální! Ale smažené těstoviny jsou skutečnou škodou pro vaše játra..

Vysvětlíme to znovu: bez tuku se v těle vyskytují vážné poruchy. Metabolické procesy jsou narušeny, základní vitamíny nejsou absorbovány. A nejsmutnější na tom je, že bez tuků začíná žluč v důsledku nesprávné funkce cholesterolu (nebo pokračuje, jako u žlučových kamenů) tvořit kameny. Kalkul může být uložen ve žlučovodech.

Nasycené tuky (palmový olej, kokosový olej, smažená jídla, uzeniny, tučné mléčné výrobky)

TRANSGENICKÉ TUKY (margarín, pečivo a cukrovinky)

Život po odstranění žlučníku. Možné komplikace a jak s nimi zacházet

Mnoho pacientů před operací cholecystektomie se ptá na několik otázek: Jak žít bez žlučníku? Kam půjde žluč? Jak změnit svůj životní styl po operaci?

Pokusíme se na tyto otázky podrobně odpovědět..

Funkce žlučníku

Žlučník je orgán, ve kterém dochází k akumulaci a koncentraci žluči. Jeho objem se může velmi lišit, ale průměr je 50-70 ml. Smyslem jeho působení je poskytnout další část koncentrované žluči během jídla, což pomůže při trávení jídla. Žluč má zase enzymatický účinek a její hlavní funkcí je emulgovat tuky.

Kam půjde žluč?

Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte zjistit, kde se tvoří žluč a jakou roli v tom hraje žlučník. Žluč se tvoří v jaterním parenchymu. Játra mohou produkovat až 500-2000 ml žluči denně (čím více člověk sní, tím více žluči se vylučuje). Pamatujte, že objem žlučníku je asi 50 ml.

K tvorbě žluči v močovém měchýři nedochází!

Podívejme se na cestu žluči z jater do střev. V jaterní tkáni tvoří intrahepatální vývody trojitý systém, který je kombinován do segmentových vývodů, poté proudí do levého a pravého laloku, které nejčastěji přesahují játra a tvoří společný žlučovod o průměru 4–7 mm.

Cystické potrubí již proudí do vytvořeného hlavního žlučovodu, který vychází z hrdla močového měchýře a má průměr 2–3 mm a délku 1,5–3 cm. Z těchto informací je zřejmé, že při absenci žlučníku v tomto systému to nepovede k vážným změnám v zažívacím systému.

V žlučníku je koncentrace žluči vyšší - asi třikrát vyšší než v běžném žlučovodu.

Okamžitě vyvstává otázka: pokud se v žlučníku vytvořily kameny, tak proč nejsou v potrubí, protože tam je mnohem více žluči? Již jsme řekli, že ke koncentraci a akumulaci žluči dochází ve žlučníku, a proto musí žluč „stát v klidu“, což vytváří předpoklady pro vznik hustých inkluzí.

Na druhé straně nejsou v hlavních žlučovodech žádná místa, kde je žluč ve statické poloze a tvorba kamenů v tomto systému je přirozeně nepravděpodobná.

Komplikace po operaci

  • Nejnebezpečnější komplikací může být poškození hlavního žlučovodu, to se nestává často. Zde hraje hlavní roli zvláštnost anatomie pacienta, závažné adheze, zánětlivé procesy, vývojové anomálie v této oblasti, nepozornost a chyba chirurga zaujímají poslední místo v tomto seznamu. Poškození potrubí vede k volnému toku žluči do břišní dutiny a vyžaduje rekonstrukční operaci žlučovodů.
  • Během práce chirurga v oblasti společného žlučovodu elektrickou koagulací existuje možnost poškození společného žlučovodu, zatímco se mohou vyvinout striktury (zúžení), které vedou k porušení odtoku žluči až do úplného bloku. Pokud minimálně invazivní metody nepřinášejí účinek (ERCP se zavedením stentu), je pacient indikován k chirurgickému ošetření (excize postižené oblasti a tvorba adekvátního odtoku žluči).
  • Mohou se tvořit pooperační kýly. Tento problém není běžný. Největší pravděpodobnost jeho výskytu je místo zavedení 10 mm trokarů, léčba je pouze operativní. Aby se zabránilo vzniku herniálních výčnělků, doporučuje se zdržet se fyzické aktivity po dobu 2 měsíců po operaci.
  • Přítomnost velkého počtu kamenů v močovém měchýři může způsobit, že jeden z nich vstoupí do společného žlučovodu (choledocholitiáza). Kalkul s vysokou pravděpodobností uzavírá odchod žluči do střeva (přes Oddiho svěrač). Objeví se žloutenka, bolestivý syndrom. V této situaci se provádí ultrazvuk, MRI s cholangiografií. Po potvrzení diagnózy se provádějí minimálně invazivní postupy k extrakci kamene z potrubí (ERCP). Pokud nelze zákrok provést, je pacient indikován k chirurgickému ošetření..
  • Cholangitida (zánět žlučovodů) může být dalším vážným problémem. Příčinou je infekce, která se spojuje na pozadí stagnace žluči v hlavních žlučovodech. Příčinou mohou být dovádějící striktury (včetně pooperačních), nádory, helminthická invaze, chronická cholecystitida, choledocholitiáza.

U osoby, která neměla cholecystektomii, se mohou objevit striktury žlučovodů.

  • Hnisání pooperačních ran. Vzhledem k tomu, že řezy jsou malé, není obtížné se s tímto problémem vyrovnat, podléhají každodennímu obvazu pod dohledem chirurga..

Koncept postcholecystomického syndromu

Ve většině klinik na světě je tento koncept skeptický a v některých klasifikacích tento koncept jednoduše neexistuje. Mnoho lékařů, pokud mají pacienti stížnosti na bolest v pravém hypochondriu, v žaludku, s častými trávicími potížemi a poruchami stolice, provádí řadu laboratorních a instrumentálních výzkumných metod a bez nálezu patologie (a v anamnéze onemocnění odstraněného žlučníku) diagnostikuje postcholycystomický syndrom.

Pokud však půjdete hlouběji a objasníte historii pacienta před operací, pak vám s velkou pravděpodobností řekne prakticky stejné příznaky. Pacient s těmito stížnostmi se obrátil na chirurga, kde byl vyšetřen a nalezeny kameny žlučníku a přirozeně doporučil zbavit se problémového orgánu, který vytváří všechny pacientovy problémy.

Problém však nemohl být v žlučníku a lékař, který pacienta poslal na operaci, nemá chybu, přítomnost kamenů je indikací pro chirurgickou léčbu a v této situaci bylo odstranění močového měchýře pouze prvním krokem k uzdravení. Příčinou může být dyskineze žlučových cest (nesprávná pohyblivost žlučových cest), dysfunkce oddiho svěrače (svěrač, který se nachází na výstupu žluči do dvanáctníku 12). Tyto situace vyžadují další výzkum k objasnění diagnózy a je-li potvrzena, je nutná komplexní konzervativní léčba gastroenterologem..

V domácí medicíně se o tomto tématu dodnes diskutuje a téměř každá klinika má na tento problém své vlastní názory. Při kontaktu s 5 lékaři můžete získat 5 různých názorů.

Poruchy trávení po odstranění žlučníku

Po odstranění žlučníku již neexistuje rezervní přísun koncentrované žluči, to znamená, že po konzumaci velkého množství jídla bohatého na tuky najednou nebude žádná další žluč, která by pomohla při trávení. V této situaci se pravděpodobně objeví příznaky poruchy trávení, jako jsou: bolesti břicha, nadýmání, říhání, řídká stolice, celková slabost. Bohaté jídlo není spontánní nebo náhodná událost a člověk s vysokou pravděpodobností již ví, že se blíží hostina. Existují dva hlavní přístupy, jak této situaci zabránit:

  • Jíst pomalu a natahovat příjem velkého množství jídla na dlouhou dobu (je přísně zakázáno doplňovat během prvních 10-15 minut),
  • Užívání enzymatických léků, které pomáhají trávit jídlo (pankreatin, festal, přípravky žlučových kyselin), ale to neznamená, že první bod by měl být zcela opomíjen,

Lékařská podpora pacienta, který podstoupil laparoskopickou cholecystektomii, tedy není nutná, stačí dodržovat dietní doporučení. V některých případech (podle uvážení lékaře) mohou být předepsány léky.

Užívání léků po operaci

Základní stravovací pokyny pro pooperační období naleznete zde.

  • Gastroprotektory (k ochraně žaludku) chirurgické zákroky jsou pro tělo stresující situací a jsou předpokladem pro exacerbaci žaludeční patologie (omez, nolpaza atd.),
  • Širokospektrální antibiotika k prevenci rozvoje infekce (u pacientů s akutními formami cholecystitidy, cholangitidy),
  • NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) se nejčastěji používají k úlevě od bolesti (arcoxie, nimesil, diklofenak atd.),
  • Antispazmodika (no-shpa, drotaverin),
  • Přípravky, které zlepšují reologické vlastnosti žluči (ursosan),
  • Choleretické léky ke zlepšení adaptace pacientů na novou dietu (allochol).

V pooperačním období je pacientovi během prvního měsíce zakázána fyzická aktivita (kromě lehké), během druhého se omezení vztahuje pouze na těžkou fyzickou aktivitu. Nosit pooperační obvaz je volitelné. Pacientovi se doporučují dechová cvičení, procházky na čerstvém vzduchu a cvičební terapie (fyzioterapeutická cvičení).

Fyzická aktivita po operaci

Všechny léky potřebné k léčbě souběžné patologie, které pacient užívá před operací, musí být užívány bez selhání a po operaci.

Život po odstranění žlučníku: důležité tipy

Co se stane po odstranění žluči

Žlučník je vakovitý orgán hladkého svalstva, ve kterém se hromadí žluč. Zde se sekrece jater stává silnější, prochází fermentační fáze, po které vykazuje zvýšenou antimikrobiální aktivitu a účinněji zmýdelňuje tuky.

Před uvolněním do dvanáctníku vstupuje žluč z močového měchýře do společného jaterního vývodu, kde se mísí s nekoncentrovanou primární žlučí. Bezprostředně před Oddiho svěračem se žlučová hmota dotkne pankreatické šťávy a aktivuje enzymy. Když se svěrač stahuje, směs vstupuje do tenkého střeva a zajišťuje trávicí proces - štěpí bílkoviny, tuky, sacharidy, aktivuje peristaltické pohyby střev, inhibuje růst patogenní mikroflóry.

Po odstranění močového měchýře se primární žluč produkovaná hepatocyty nikde nehromadí. Pohybuje se po žlučovodech a obchází Oddiho svěrač a vstupuje do tenkého střeva. Při nepravidelné, nesprávné výživě a přejídání je narušen proces evakuace žluči:

  • příliš mnoho nebo málo primární žluči vstupuje do střeva;
  • díky své snížené koncentraci trpí proces trávení;
  • velké množství sekrece vyvolává nadměrné kontrakce střeva, zánět jeho stěn až po výskyt erozivních procesů;
  • reflexní kontraktilita Oddiho svěrače je narušena;
  • pankreatické enzymy nejsou plně aktivovány;
  • s hypotonickou dyskinezí žluč stagnuje a vytváří kameny již v potrubí;
  • funkční a organické změny nastávají v játrech;
  • metabolické procesy jsou narušeny v důsledku zhoršené absorpce živin.

V procesu rehabilitace po odstranění žluči je předepsána přísná strava, cvičební terapie, změny životního stylu a stravovací návyky. Pro zlepšení reologických vlastností žluči a prevenci stagnujících procesů v žlučovodech bude nutná léková terapie.

Pokud nebudou dodržena doporučení, funkce Oddiho svěrače je významně narušena - to je hlavní článek při tvorbě postcholecystektomického syndromu.

Tento syndrom je doprovázen chronickým stavem žluči, pravidelným výskytem jaterní koliky, rozvojem pankreatitidy, dysbiózy, zánětlivých lézí střev, prodlouženým průjmem nebo chronickou zácpou. Čtyřnásobně zvyšuje riziko kolaterální rakoviny a maligního poškození jater po odstranění žluči. Jeho léčba je složitá a zdlouhavá (přibližně 2 roky) a ne vždy končí úspěšně. Aby se zabránilo následkům po odstranění žluči, je důležité vyhnout se jakýmkoli komplikacím. Úkolem pacienta je maximálně pomoci tělu přizpůsobit se novým životním podmínkám.

Role diety v rehabilitaci

První den po laparoskopické operaci a druhý den po laparotomii je pacientovi indikován enterální půst. Živiny se podávají intravenózně. 4-6 hodin po vyjmutí močového měchýře pije pacient pouze čistou vodu po malých doušcích. První měsíc rehabilitace je předepsána strava č. 5.

Terapeutická výživa by měla poskytovat:

  • úplná nutriční hodnota stravy s minimálním zatížením jater;
  • pravidelné vypouštění žluči každé 2,5-3 hodiny (aby se zabránilo stagnujícím procesům);
  • šetřící žaludek, slinivka břišní, tenké a tlusté střevo (k prevenci vzniku komplikací);
  • normalizace střevní mikroflóry;
  • úplná absence provokatérů zvýšené sekrece žluči;
  • normální trávení s nekoncentrovanou žlučí.

Po cholecystektomii bude pacient muset žít novým způsobem a jíst až 6krát denně v malých porcích současně. To zajistí mírnou sekreci žluči, pravidelnou a úplnou evakuaci.

V prvním měsíci a půl rehabilitace by měl pacient jíst výhradně vařené nebo dušené pokrmy ve formě kaše. Homogenní konzistence zajišťuje úplné trávení látek a minimální podráždění gastrointestinálního traktu. Důležitým aspektem je teplota jídla. Jakékoli jídlo a pití by mělo mít teplotu 37-40 ° C. Dodržování teplotního režimu je důležité pro prevenci ostrých emisí žluči a křečí potrubí.

Co je v nabídce?

Strava se skládá z bílkovin živočišného a rostlinného původu, které jsou snadno stravitelné, minimálního množství žáruvzdorného tuku, mírného množství snadno stravitelného tuku a komplexních sacharidů. Zdroje živin:

  • bílkoviny - kuřecí maso, malý nápad, mořské plody, libové ryby;
  • tuky - rostlinný olej, mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky;
  • komplexní sacharidy - obiloviny, zelenina po tepelném ošetření.

Jako první chod se používá nízkotučný kuřecí nebo zeleninový vývar se strouhanými cereáliemi. Povoleno použití mletého masa, masových a rybích suflé nebo bramborové kaše. Můžete jíst vařené ryby. Vařte kaši ve velkém množství vody a mlejte do hladka. Máslo se nespotřebuje více než 2 g denně. Nízkotučné mléčné výrobky jsou povoleny, pokud jsou tolerovány. Preferovány jsou fermentované mléčné výrobky, tvaroh. Zelenina se vaří a mačká. Připravuje se ovocné želé nebo želé.

Po měsíci a půl se dieta rozšíří: jsou zavedeny obiloviny s mlékem, syrovou zeleninou, strouhaným ovocem. V této fázi se pokrmy neomelou, ale důkladně se rozžvýkají.

Co je zakázáno?

V příštím roce po cholecystektomii by se měl pacient vzdát tučného masa a ryb (vepřové, jehněčí, lososové, makrely). Vláknité drůbeží maso (kachna, husa) je zakázáno. Zelenina s hrubými vlákny a plynem zůstává pod zákazem:

  • ředkev;
  • Bílé zelí;
  • ředkev;
  • česnek;
  • cibule.

Nepoužívejte marinády, okurky, konzervaci, průmyslové výrobky s potravinářskými přísadami. Sladkosti jsou zcela vyloučeny - mastné sušenky, koláče, čokoláda, jakékoli krémy. Černý, otruby a čerstvý bílý chléb, pečivo jsou zakázány. Pacient může jíst včerejší nebo sušený chléb, s mírou, sušenky. Klobásy, uzeniny, tučné sýry jsou zcela vyloučeny. Nemůžete jíst bohaté vývary a žádné produkty s houbami.

Pacient by neměl pít silný čaj a kávu, žádné sycené a alkoholické nápoje. Bylinné odvarky, šípkový nálev, minerální voda jsou povoleny. Jsou předepsány lékařem. Před použitím se z vody uvolňuje plyn. Všechny nápoje by měly být mírně teplé nebo pokojové teploty

Korekce životního stylu

Již první nebo druhý den po operaci musí pacient vstát sám, pohybovat se po oddělení, aby zabránil stagnujícím procesům a tvorbě adhezí. Jakákoli fyzická aktivita po laparoskopii je omezena až na měsíc, po laparotomii - na 2-3 měsíce. Během této doby by pacient neměl zvedat nic těžšího než 3 kg. Intenzivní zátěž (běh, skákání, atletická cvičení) je omezena až na šest měsíců. Poté byste měli s lékařem prodiskutovat možnosti lehkých sportů (plavání, chůze, jízda na kole).

Práce na zahradě a kolem domu, což znamená naklánění nebo naklonění, je během prvních šesti měsíců kontraindikována, protože vyvolává tvorbu adhezí v břišní dutině.

Omezení fyzické aktivity neznamená úplnou nečinnost. Při propuštění lékař poradí pacientovi s cviky na postupné posilování břišních svalů a prevenci překrvení. Lehká terapeutická cvičení by měla být denně, protože urychluje regeneraci těla.

Pacient by měl vypít 1,5-2 litry tekutiny denně. To zajistí stálost prostředí těla a zabrání tvorbě toxinů. Alkohol je zcela vyloučen. I malé množství nízkoalkoholických nápojů narušuje fungování Oddiho svěrače. Pacient by měl přestat kouřit nebo ho omezit na minimum. Riziko komplikací po cholecystektomii se zvyšuje a kouření ji zvyšuje 10krát.

Pacient by měl pravidelně chodit. V ideálním případě každý den před spaním, hodinu. Nechoďte spát po jídle. Můžete dělat lehké domácí práce nebo se projít na čerstvém vzduchu.

Doporučení pro farmakoterapii

Ihned po operaci je pacientovi předepsán lék. Často se jedná o injekci antibiotik (k prevenci bakteriálních komplikací) a léků proti bolesti. První den lze použít i narkotická analgetika. Po 24 hodinách jsou zrušeny a jsou předepsány léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků v tabletách. Nejčastěji se doporučují léky s ibuprofenem v dávce 400 mg. Pokud bolest v době propuštění přetrvává, lékař doporučí užívat léky proti bolesti doma. Doporučuje se je úplně opustit týden po propuštění, aby se snížil dráždivý účinek na gastrointestinální trakt..

Pacientovi jsou předepsány léky kyselina ursodeoxycholová (Ursosan, Ursofalk), léky na bázi fosfolipidů (Essentiale, Enerliv). Tato činidla zabraňují destrukci hepatocytů, zvyšují lokální imunitu v játrech, regulují produkci žluči a snižují množství toxických žlučových kyselin. Prostředky navíc normalizují viskozitu žluči, její odtok a zabraňují tvorbě kamenů v potrubí. U těžké dyskineze je pacientovi předepsáno spazmolytikum (Odeston, Papaverin, Buscopan).

Při komplexní léčbě se používají přípravky pankreatických enzymů. Musí přicházet zvenčí, aby snížily zátěž slinivky břišní a jater, aby pokryly možný nedostatek způsobený nedostatečnou aktivací vlastních enzymových látek. Předepisujte Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.

Užívání jakýchkoli léků byste měli projednat s lékařem. Příjem hepatoprotektorů (Carsil, ostropestřce mariánského), choleretik nebo přípravků žlučových kyselin (Allohol, Festal) není vždy vhodný. Například se nedoporučují pro nadměrnou tvorbu žluči a rozvoj chronického průjmu na tomto pozadí..

Může být také předepsána symptomatická léčba. Se zjevnými příznaky dysbiózy se provádějí testy na mikroflóru, předepisují se antibakteriální a antiparazitické látky. Dále se doporučuje užívat pre- a probiotika:

  • Khilak;
  • Dufalak;
  • Hovězí forma;
  • Bifidumbacterin.

S rozvojem zánětlivých procesů v žaludku nebo střevech jsou předepsány spazmolytika (No-Shpa, Papaverin), adstringentní, protizánětlivé, antisekreční látky (na základě vizmutu, omeprazolu).

Pacient musí přísně dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud projdete rehabilitačním procesem správně, tělo se plně zotaví a gastrointestinální trakt se přizpůsobí fungování bez žluči. Výsledkem bude, že pacient nebude obeznámen s fenoménem dysbiózy, nadýmání, poruch stolice, nevolnosti a nemocí jiných zažívacích orgánů. Při správném dodržování lékařských pokynů dojde k úplnému uzdravení za šest měsíců. V některých případech je komplexní léčba prodloužena až na jeden rok. V pozdější době se pacient může vrátit k obvyklému životnímu rytmu, vždy se však bude muset vyvarovat nadměrného množství jídla a pití..

Odstranění žlučníku - důsledky a život po operaci

Bolest břicha a dyspepsie zůstávají společníky každého 4. pacienta po odstranění žlučníku. Je to vina porušení fyziologických procesů, které se vyvíjejí v reakci na vyloučení vzdáleného orgánu z biliárního řetězce. Navzdory nepříjemným následkům zůstává cholecystektomie jediným způsobem, jak se zbavit žlučových kamenů. K udržení dobrého zdraví stačí po operaci změnit svůj životní styl.

Proč odstranit žluč

Každý rok se na celém světě provádí více než 2,5 milionu cholecystektomií. Největší trend v chirurgické činnosti je pozorován ve vyspělých zemích. Vysoká míra výskytu je spojena s masivní závislostí na rychlém občerstvení a občerstvení na cestách, sedavém životním stylu. Pokud budete nadále žít podle těchto zásad, povede to ke stagnaci žluči a tvorbě kamenů..

Toto onemocnění je doprovázeno tvorbou kamenů v žlučníku. Liší se složením, tvarem a množstvím. Při absenci kontraindikací jsou kameny rozpuštěny a vylučovány žlučí. Chemické nebo mechanické odstranění kamenů však nezaručuje nepřítomnost relapsů. Pokud je zahájen metabolický patologický proces, objeví se znovu kameny. Ektomie žlučníku je proto hlavním způsobem prevence následků onemocnění žlučových kamenů, které jsou nebezpečné pro život pacienta..

Změny v těle po operaci

Chirurgie neovlivňuje proces tvorby žluči. I když je žluč odstraněna, je nadále produkována jaterními buňkami. Teprve nyní tajemství nezůstává ve žlučníku, ale jde přímo do dvanáctníku. Poprvé po cholecystektomii, dokud se játra nepřizpůsobí a nezačne syntetizovat omezený objem žluči, se u člověka objeví příznaky zažívacích poruch (řídká stolice, plynatost, nevolnost).

Pokud je močový měchýř vyříznut, změní se anatomie a fyziologie celého zažívacího traktu:

  • změny ve struktuře slinivky břišní - zjištěné na ultrazvuku jako zvýšení echogenicity;
  • pankreas produkuje více enzymu trypsin a méně lipázy;
  • tlak uvnitř žaludku a duodenálního prostoru stoupá;
  • odtok pankreatické šťávy je narušen;
  • zvyšuje se množství Helicobacter pylori na žaludeční sliznici;
  • expanze jaterních a žlučových cest (až 10 mm ultrazvukem);
  • koncentrace žlučových kyselin se mění;
  • tón Oddiho svěrače je narušen.

Po cholecystektomii si žluč zachovává litogenitu, kvalita jejího chemického složení se nezlepšuje. Při likvidaci žlučníku se ztrácí možnost jeho koncentrace a částečného uvolnění do duodenálního prostoru. Výsledkem je narušení toku žluči do tenkého střeva a poruchy trávení.

Nekontrolovaný odtok žluči do dvanáctníku a nerovnováha jeho složek vede ke zhoršenému trávení a vstřebávání tukových sloučenin. Proto se zhoršují antimikrobiální vlastnosti sekrece, což má za následek zvýšení počtu bakterií na sliznici dvanáctníku, narušení střevní mikroflóry, zhoršení cyklické cirkulace žlučových kyselin v zažívacím traktu..

Možné komplikace

I přes minimální invazivitu moderních chirurgických metod se komplikace po operaci pro odstranění žlučníku vyskytují poměrně často. Břišní chirurgie je již dlouho záložní, laparoskopická cholecystektomie je v chirurgii preferovanou metodou.

Specifičnost techniky spočívá v potřebě provést resekci pod endoskopickou kontrolou a pozorovat proces pomocí dvourozměrného obrazu. Chirurg je zbaven hmatového kontaktu s tkáněmi, orgán je odstraněn bez schopnosti objektivně posoudit jejich stav v době operace.

Močový měchýř je vyříznut manipulací s dlouhými chirurgickými nástroji. To ztěžuje provedení chirurgického zákroku v případě zánětu nebo tvorby jizev. Instrumentální palpace „naslepo“ hrozí proražení stěny močového měchýře nebo potrubí, bez ohledu na zkušenosti chirurga.

Komplikace po cholecystektomii v důsledku iatrogenních chyb:

  • perforace (propíchnutí) společného jaterního kanálu;
  • porušení integrity stěny dvanáctníku;
  • infekce operovaných tkání;
  • vnitřní krvácení z jater.

V okamžiku zaklínění nástrojů a propíchnutí stěny močového měchýře dochází k úniku žluči do břišní dutiny, což ohrožuje rozvoj peritonitidy. V případě chirurgických komplikací se taktika chirurgického řešení pacienta dramaticky mění a je provedena nouzová laparotomie (odstranění břicha).

V prvních dnech po operaci

Laparoskopie se provádí v celkové anestezii. V době zotavení z anestezie zůstává pacient v letargickém stavu, rty vysychají, je velmi žíznivý, může se objevit nevolnost, ve vzácných případech zvracení. V budoucnu budou mít operované ženy a muži následující příznaky:

  • bolest na pravé straně;
  • suchá a svědivá ústa, škytavka;
  • pocit strašného hladu;
  • alergické projevy - kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok, který je obzvláště život ohrožující;
  • výskyt neurologických příznaků - necitlivost, pálení, brnění na kůži.

Anestezie po ektomii žlučníku má depresivní účinek na termoregulaci. Proto u některých pacientů dochází k prudkému zvýšení nebo snížení tělesné teploty..

Pooperační komplikace

Prvních 7 dní je pacient pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře. Tato doba se nazývá rané pooperační období, během kterého se u člověka mohou vyvinout nebezpečné komplikace:

  • peritonitida - zánět pobřišnice v důsledku poranění močového měchýře během jeho odstraňování;
  • vnější žlučová píštěl - nehojící se otvor, kterým žluč proudí z kanálů ven;
  • absces břišní dutiny - hnisání břišní stěny (může předcházet zánět pobřišnice);
  • hematom pooperační rány - akumulace krve v oblasti operované oblasti;
  • infiltrace - zánětlivé těsnění;
  • pravostranná pleurisy s tvorbou exsudátu - zánět pleurálních listů pravé plíce s akumulací tekutiny v dutině;
  • časná adhezní obstrukce - pokles lumen žlučovodů v důsledku jizevnatých výrůstků, může vést k obstrukční žloutence.

Při absenci preventivních opatření může po dutině nebo laparoskopické cholecystektomii dojít k závažné komplikaci - plicní tromboembolismus.

Jedná se o onemocnění, při kterém jsou krevní sraženiny vytvořené v žilách dolních končetin během stagnace krve během operace transportovány krevním oběhem do plicních tepen. Hrozí zablokování lodi a smrt..

Důsledky vypuštění

Navzdory skutečnosti, že žlučník není životně důležitým orgánem, jeho absence vede k vážným změnám ve fyziologii všech složek trávicího traktu. K těmto závěrům dospěli odborníci ze zahraniční a domácí medicíny na základě výsledků mnohaletého výzkumu, které jsou pravidelně publikovány v článcích na autoritativním lékařském webu.

Syndrom postcholecystektomie

Pokud je žlučník odstraněn, nejčastějším důsledkem je svěrač Oddiho dysfunkce (druhý název pro postcholecystektomický syndrom). Vyskytuje se u 40% pacientů a může se vyvinout:

  • pro hypertonicitu - kloubní sval je vždy v napětí;
  • hypotonií - když je svěrač neustále uvolněný.

Problémy jsou způsobeny nepřítomností žlučníku, který simuluje práci svěrače žlučovodů přenosem signálu ve formě nervových impulsů a stimulací produkce cholecystokininu. Nedostatek komunikace s žlučníkem způsobuje diskoordinaci Oddiho svěrače, která je plná následujících příznaků:

  • bolest v oblasti odstraněného močového měchýře;
  • tíže a nepohodlí v žaludku;
  • nevolnost, zvracení;
  • pálení žáhy, plynatost;
  • říhání, průjem.

Oprava jakýchkoli následků po odstranění spočívá v léčbě drogami, dodržování doporučení lékaře ohledně stravy, stravy, životního stylu. V případě vážného porušení je funkce svěrače obnovena chirurgickým zákrokem.

Choledocholitiáza

Po ektomii žlučníku přetrvávají metabolické poruchy a litogenita žluči, proto se i po několika letech mohou znovu tvořit kameny. Tentokrát je však jejich lokalizací společný žlučovod (společný žlučovod). Konkrementy brání toku žluči a vedou k typickým známkám tvorby kamene:

  • cholangitida - zánětlivá léze stěn potrubí;
  • obstrukční žloutenka - v důsledku zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi;
  • jaterní kolika - paroxysmální akutní bolest pod pravým žebrem.

S rozvojem zánětlivých procesů se k syndromu bolesti připojuje nevolnost, zvracení, horečka s prudkým zvýšením tělesné teploty na 39 stupňů a zvýšené pocení. Pokud kámen blokuje potrubí, objeví se příznaky žloutenky - žloutnutí kůže a bělma. V tomto případě je indikováno rozpuštění nebo odstranění kamenů k normalizaci stavu..

Biliární pankreatitida

Život po operaci, zejména ektomii žlučníku, je zahalen problémy s pankreasem. Porušení mechanismu produkce enzymů, opožděná pankreatická šťáva vede k zánětu orgánu. Nemoc může postupovat mnoho let a projevuje se:

  • záchvaty bolesti v pravém a levém břiše;
  • někdy bolestivý syndrom může být pásový opar;
  • útok vyvolává příjem tučných, kořeněných, smažených jídel;
  • u některých pacientů se může v noci objevit bolestivý syndrom;
  • během exacerbace dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty.

Výživa hraje hlavní roli v léčbě biliární pankreatitidy, která snižuje zátěž biliárního systému a podporuje zbytek pankreatu.

Během období těžké exacerbace je mužům a ženám předepsán 3denní terapeutický hlad a užívání minerální vody bez plynu. V budoucnu budou uvedena doporučení ohledně dodržování stravy č. 5 s přísným omezením tuku. Důsledky po odstranění žlučníku přímo závisí na výživě, proto je důležité dodržovat dietu.

Duodenogastrický reflux

Po odstranění žlučníku, na pozadí porušení mechanismu Oddiho svěrače, je obsah hozen z dvanáctníku do žaludku. Patologický jev je doprovázen následujícími příznaky:

  • bolest, která se šíří po celém břiše;
  • jazyk je pokryt žlutým povlakem;
  • říhání, pálení žáhy.

Reflux je potvrzen ultrazvukovým vyšetřením břišních orgánů, je léčen léky, v závažných případech chirurgicky. Dlouhý průběh duodenogastrického refluxu vede k rozvoji žaludečních a duodenálních vředů v důsledku agresivního účinku žluči na gastrointestinální sliznici.

Gastritida a ezofagitida

Po odstranění žlučníku jsou časté záněty žaludku a jícnu. Pravidelné vstřikování žíravé žluči dráždí stěny horního zažívacího traktu, ničí ochrannou vrstvu hlenu a vyvolává zánětlivou reakci. Při poškození jícnu se člověk objeví:

  • pocit hrudky v krku;
  • bolest při polykání;
  • pálení žáhy.

Ve složitých případech hlas chraptí, tvoří se vředy v ústech, špatný dech, bolest se šíří za hrudní kostí a vyzařuje do zad. Obvykle, pokud byl odstraněn žlučník, je následek, jako je ezofaryngitida, kombinován s gastritidou. To je plné vzhledu:

  • tupá bolestivá bolest v epigastrické oblasti;
  • tíha v horní části břicha;
  • pálení žáhy, říhání;
  • zvracení se žlučí a hlenem;
  • šedý květ na jazyku;
  • ztráta chuti k jídlu.

Patologický proces sahá až do střevního oddělení, což způsobuje dunění v břiše, plynatost, rozrušení stolice - střídání zácpy a průjmu. Ke zlepšení stavu po odstranění žlučníku se člověku doporučuje dodržovat dietu. Důležitou radou je potřeba vést zdravý životní styl, vyhýbat se alkoholu a jiným špatným návykům..

Cysty

Po operaci k odstranění žlučníku je často detekováno cystické zvětšení žlučovodu. Připomíná malý vak a vypadá:

  • bolest břicha;
  • zbarvení kůže žluté;
  • zvýšení tělesné teploty až o 38,5 stupňů;
  • celková malátnost, slabost;
  • ztráta váhy.

U každého třetího pacienta jsou cysty palpovány palpací. Tyto komplikace se léčí po odstranění žlučníku pomocí operace, formace se odstraní. Při absenci adekvátní terapie mohou degenerovat do onkologických nádorů, což je nebezpečné pro zdraví a život pacienta..

Pooperační kýla

Navzdory nízkému traumatu po laparoskopii jsou poměrně často pozorovány výčnělky podobné kýly v oblasti stehu. Nebude-li dodržováno doporučení lékaře týkající se fyzické aktivity a nutnosti nosit obvaz, objeví se nebezpečí částečné nesrovnalosti pooperační jizvy.

Je nemožné žít s kýlou, je plná porušení herniálního vaku, nekrózy jeho obsahu a následného vývoje peritonitidy.

Problémům se lze vyhnout, pokud budete poslouchat doporučení lékaře - podepřít přední břišní stěnu pooperačním pásem, zabránit zácpě a dávkovat fyzickou aktivitu.

Prevence komplikací

Ve většině případů se po cholecystektomii kvalita života zlepšuje. U pacientů mizí kolika, nevolnost, pálení žáhy, hořkost v ústech. Abychom se cítili dobře, je důležité předcházet možným nežádoucím následkům ještě před operací:

  • kompletní předoperační diagnostika (ultrazvuk) k identifikaci chronických patologií, které mohou ovlivnit zdraví v pooperačním období;
  • ukončení léčby léky na ředění krve;
  • přejít na šetrnou stravu za 3 dny.

Abyste zabránili následkům odstranění žlučníku, musíte dva měsíce po operaci žít, vyhnout se fyzické námaze a neignorovat důležité rady o dodržování stravy. Pokud byl žlučník vyříznut, dieta by neměla být vnímána jako krátkodobé omezení v jídle, ale měla by se stát životním stylem.

Rehabilitace po operaci

Vysoké riziko komplikací přetrvává po dlouhou dobu po resekci postiženého orgánu. Postupná adaptace těla je nutná k udržení pohody a obvyklého způsobu života po odstranění žlučníku (cholecystektomii).

Během rehabilitačního období by neměly být zvedány těžké předměty, fyzická aktivita by měla být omezena na dlouhé procházky na čerstvém vzduchu. Aby se zabránilo stagnaci, je užitečné provádět jednoduchá fyzická cvičení - zvedání nohou, „kolo“, dechová cvičení.

Po chirurgickém odstranění žlučníku často dochází ke stagnaci žluči. K normalizaci pacient užívá choleretické léky, enzymy a léky, které mu pomohou obnovit střevní mikroflóru. Kromě toho musíte provést několik fyzioterapeutických sezení - magnetoterapii, ošetření ultrazvukovými vlnami. Pokud vedete správný životní styl a dodržujete lékařská doporučení, můžete žít normální život zdravého člověka..

Strava

Pokud byl žlučník odstraněn, je důležité přejít na dietu a revidovat denní stravu a příjem potravy. K evakuaci žluči z potrubí dochází po jídle, takže musíte jíst několikrát - 5-6krát denně. Pro ulehčení žlučových cest lze pokrmy vařit ve dvojitém kotli, pečené, vařené:

  • vegetariánské polévky s obilninami;
  • připravte masové kuličky, dušené masové kuličky z libového masa;
  • pečené, vařené ryby z nízkotučných odrůd;
  • fermentované mléčné výrobky, nízkotučný tvaroh, kefír je lepší zvolit s doplňky stravy;
  • vařená kaše (pohanka, ovesné vločky) s malým množstvím másla;
  • suché sušenky, med, marshmallows;
  • slabý čaj bez cukru, minerální voda bez plynu, šípkový vývar.

Po odstranění žlučníku jsou ze stravy vyloučena kořeněná, mastná, smažená jídla, omezení solí je až 5 g denně. Mezi zakázané potraviny patří:

  • pečivo, smažené koláče, koláče;
  • tučné vývary, vepřové, jehněčí;
  • alkohol, káva, sycené nápoje;
  • ne kyselé ovoce;
  • vyloučit ze zeleniny zelí, cibuli, česnek, ředkvičky, špenát, ředkvičky;
  • pikantní občerstvení, koření jsou škodlivé.

Nepřejídejte se, velikost porce by neměla přesáhnout 200 ml. Jídlo by mělo být teplé, studené jídlo vyvolává křeče žlučovodů. U lidí, kteří podstoupili cholecystektomii, je strava důležitá po celý život.

Předpověď

V průměru trvá zotavení těla mužů a žen asi 12 měsíců. Během této doby se játra přizpůsobí tak, aby plnila funkce žlučníku po jeho odstranění, a pacient si může ve stravě dělat přestávky. Postupně se doporučuje zahrnout do nabídky nové produkty, maximálně však jeden za měsíc. K udržení pozitivního účinku po operaci je důležité vždy udržovat zdravý životní styl.

Abyste vyloučili riziko možných komplikací, musíte být pravidelně vyšetřováni lékařem. První kontrolní diagnostika se provádí rok po operaci. Po prostudování jeho výsledků bude odborník schopen vyvodit závěry o úrovni adaptace těla na nové podmínky. Jak plný bude život po odstranění žlučníku, záleží pouze na náladě a sebekázni pacienta.

Život po odstranění žlučníku

Žlučové kameny (GSD) často přivádějí pacienty na operační stůl k chirurgovi. Po operaci odstranění žlučníku kamením (cholecystektomie) mají pacienti často mnoho otázek ohledně jejich životního stylu, výživy a lékařské podpory. V tomto článku jsme se pokusili pokrýt všechny možné aspekty tohoto problému..

Vyřeší operace problém tvorby kamenů?

Nejprve je třeba odhalit běžnou mylnou představu, že chirurgický zákrok je jednou z možností léčby žlučových kamenů. Podstatou onemocnění je ve skutečnosti změna fyzikálně-chemických vlastností žluči produkovaných játry. Žluč se stává silnější, viskózní, zakalená. Tvoří se takzvané „vločky“, které se usazují ve žlučníku a nakonec se promění v kameny, které zase mohou poškodit vnitřní povrch žlučníku nebo zablokovat žlučové cesty, což je již známkou urgentního chirurgického zákroku.

Vzhledem k tomu, že problém žlučových kamenů spočívá ve změně složení žluči, operace odstranění močového měchýře problém tvorby kamene nevyřeší..

Asi 30% operovaných pacientů má příznaky, jako jsou:

  • tahání bolesti opasku
  • tíha na pravé a levé straně
  • nevolnost
  • hořkost v ústech
  • změna barvy moči a stolice.

Znovuobjevení příznaků může naznačovat vznik komplikací po operaci - postcholecystektomický syndrom (PCES). Tento syndrom je upraven dietní terapií a léky, které předepisuje gastroenterolog..

V případě závažných projevů, jako je horečka, zvracení, akutní bolest, je nutné urgentně zavolat sanitku, protože s největší pravděpodobností se jedná o příznaky, že bude nutná druhá operace.

Zbývajících 70% může mít pocit, že jsou osvobozeni od nutnosti kontrolovat své zdraví, a to je hlavní a nejnebezpečnější klam..

V nových anatomických podmínkách (bez žlučníku) je nutné pravidelně sledovat stav žlučovodů pomocí ultrazvuku a pozorováním gastroenterologa. Pokud tak neučiníte, riziko je vysoké:

  • tvorba kamene v potrubí se všemi doprovodnými příznaky žlučových kamenů
  • reoperace k extrakci kamene z potrubí
  • jizvy v místě operace, které zhoršují poruchy odtoku žluči.

Pacienti, kteří onemocnění ignorují, se mohou stát pravidelnými návštěvníky operačních sálů. V budoucnu to může dokonce vyžadovat opakovaný chirurgický zákrok ve formě umístění stentu, drenáže, vnější drenáže (perkutánní vylučování žluči pomocí sondy).

Lékařské sledování po operaci

Po operaci k odstranění žlučníku chirurg často nedává dlouhodobá doporučení. Aby se však zabránilo opakovaným operacím, komplikacím a opakování příznaků onemocnění žlučových kamenů, je nutné:

  • 1–2krát ročně - návštěva gastroenterologa k posouzení stavu hepatobiliární zóny
  • 1-2krát ročně - ultrazvuk břišních orgánů, zejména ultrazvuk společného žlučovodu (společný žlučovod)
  • neustálé nebo průběžné podávání léků na ztenčení žluči (kyselina ursodeoxycholová - UDCA) a antispazmodik podle doporučení ošetřujícího gastroenterologa.

Po odstranění žlučníku nezapomeňte pravidelně navštěvovat gastroenterologa a dohodněte se s ním na seznamu schválených léků na trávení, jako je allochol, mezim, kreon, festal atd. V budoucnu diskutujte také o antibiotikách a vitamínech. Nedoporučuje se užívat žádné léky samostatně - poraďte se s lékařem.

Práce jiných orgánů po odstranění žlučníku

Dozor gastroenterologa je vyžadován z jiného důvodu. V nových anatomických podmínkách, ve kterých není žlučník, často dochází ke změnám v práci zbývajících orgánů gastrointestinálního traktu. Játra, slinivka, střeva, žaludek, samotné žlučovody po odstranění žlučníku fungují jinak.

Při odstraňování žlučníku:

  • Existuje relativní nedostatek speciálních hormonů enterohormonálního systému, které regulují tón svalového prstence (Oddiho svěrače), který obklopuje běžné žlučovody a slinivku (Wirsung). V této situaci se může vyvinout trvalý křeč svěrače, který může vést k bolesti pravého a levého hypochondria, stejně jako bolesti opasku, které napodobují pankreatitidu..
  • Žluč se již nemůže hromadit v „vaku“, který je žlučníkem, takže vyteče nekoncentrovaně. To narušuje normální aktivaci pankreatických enzymů v dvanáctníku a narušuje důležitou střevní fázi trávení. V důsledku toho se může objevit průjem nebo zácpa, poruchy střevní mikroflóry.
  • Pokud je Oddiho svěrač v uvolněném stavu, může být mikroflóra duodena kolonizována v nechráněných žlučovodech. To vytváří zánětlivé procesy ve stěnách potrubí - cholangitidu.
  • V lékařské komunitě panuje názor, že odstranění žlučníku je dalším rizikem pro vývoj tukových jater v důsledku porušení produkce gastrointestinálních hormonů a podvýživy, ale v současné době to nebylo přesvědčivě potvrzeno studiemi..

Někteří pacienti se obávají, zda játra po odstranění žlučníku potřebují další podporu. Odpověď závisí na tom, zda existuje prokázané onemocnění jater, poškození tkáně (fibróza nebo cirhóza), změny v biochemických krevních testech atd. Přesnou odpověď poskytne gastroenterolog-hepatolog na základě vyšetření, analýzy stížností a anamnézy onemocnění. V případě potřeby lékař předepíše speciální léčbu jater a hepatoprotektorů. Je nebezpečné předepisovat léky samostatně.

Životní styl a výživa po odstranění žlučníku

Mezi faktory vedoucími k onemocnění žlučových kamenů a odstranění žlučníku je důležité místo nezdravé stravy a sedavého způsobu života. Jakmile budou odstraněny, oba tyto aspekty budou samozřejmě vyžadovat monitorování pacienta..

Výživa

Nejdůležitějším pravidlem, které je třeba dodržovat, je pravidelná jídla v malých porcích každé 2 až 4 hodiny (zlomková jídla).

Měli byste dodržovat terapeutickou dietu (tabulka 5), ​​která vylučuje těžká a škodlivá jídla: smažená, mastná, slaná, uzená. Výjimkou jsou také alkoholické nápoje, máslové těsto, tučné maso a ryby a další výrobky..

Životní styl a fyzická aktivita

Cvičení a aktivní životní styl jsou nezbytné pro správné fungování trávicího systému. Pokud byla operace úspěšná a již necítíte bolest, tíhu, nevolnost a další příznaky, můžete po 3–6 měsících postupně zvyšovat fyzickou aktivitu.

Je možné po odstranění žlučníku sportovat?

Cholecystektomie, stejně jako každá jiná operace, vyžaduje období zotavení, během něhož by se člověk neměl aktivně věnovat žádnému sportu. K standardnímu sportovnímu tréninku se můžete vrátit 6 týdnů po operaci. Nejméně traumatické činnosti, jako je chůze, však může ošetřující lékař doporučit již v prvním týdnu pooperačního období. Sporty, které nezahrnují těžké zvedání a namáhavé cvičení, jsou obvykle relativně dobře tolerovány lidmi, kteří se úspěšně uzdravili z cholecystektomie. Optimální je postupně a opatrně se vracet ke sportům, které jste prováděli před operací.

Sporty s výrazným vzpíráním (vzpírání, silový vzpírání atd.), Stejně jako různé oblasti bojových umění, nepatří mezi druhy sportů doporučené lékaři po cholecystektomii. Koneckonců, tyto sporty někdy způsobují problémy i silným a odolným lidem. Ve výjimečných případech lze učinit výjimky, které podléhají dobrému zdraví a neustálému sledování ošetřujícím lékařem.

Často kladené otázky

Dáte zdravotní postižení po odstranění žlučníku?

Podle kritérií stanovených lékařskou komunitou samotná absence žlučníku není indikací pro přiřazení zdravotního postižení, protože nezasahuje do práce a duševní činnosti. V případě, že je práce pacienta spojena s těžkou fyzickou prací nebo vysokým duševním a emočním stresem, může mu být doporučeno, aby usnadnil pracovní podmínky.

Postižení po odstranění cholecystektomie lze přičíst, pokud se objeví komplikace během nebo po operaci.

Chcete-li získat skupinu zdravotně postižených, musíte požádat o lékařské a sociální vyšetření (ITU).

Může játra bolet po odstranění žlučníku?

Samotná játra neublíží - nejsou v něm žádné nervové zakončení, které jsou zodpovědné za pocit bolesti. Pokud pociťujete bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu, je to pravděpodobně následkem operace žlučníku, která by měla do týdne zmizet..

Pokud příznaky přetrvávají, může to znamenat vývoj postcholecystektomického syndromu (PCES), u kterého se doporučuje poradit se s gastroenterologem.

Je v pořádku mít sex?

Sexuální aktivita, stejně jako sport, je charakterizována širokou škálou možných fyzických a fyziologických stresů. Po úspěšném dokončení pooperačního zotavení se pacienti mohou vrátit k normálnímu sexuálnímu životu. Mělo by se však pamatovat na to, že určité polohy během pohlavního styku, spojené se zvedáním partnera nebo sevřením břišní oblasti, by se měly používat opatrně a v rozumných mezích..

Je možné otěhotnět po odstranění žlučníku?

Těhotenství by mělo být plánováno nejdříve 3–6 měsíců po úspěšné operaci. Během tohoto období tělo obnoví svou sílu a bude jasné, zda po zákroku nedojde k negativním důsledkům.

V každém případě jsou těhotenství, porod, hormonální změny rizikovými faktory pro tvorbu nových kamenů. Během těhotenství a po něm je nutné věnovat zvláštní pozornost výživě nastávající matky, je vhodné být pod dohledem gastroenterologa a odborníka na výživu, provádět preventivní ultrazvuk žlučovodů.

Je přijatelné zvedat závaží?

Závisí to především na typu prováděné operace. S méně invazivním odstraněním laparoskopického žlučníku jsou omezení zvedání závaží v pooperačním období méně významná: během prvních 4–6 týdnů nezvedejte závaží nad 9–10 kg. U otevřené operace k odstranění žlučníku je hmotnostní limit 5-6 kg.

Po skončení období zotavení se můžete pokusit zvednout větší váhy, ale musíte poslouchat svou pohodu. Pokud cítíte nepohodlí v břiše, měli byste přestat zvedat závaží a vyhledat lékaře..

Je rýma bezprostředně po operaci nebezpečná?

Běžné nachlazení, akutní respirační infekce nebo akutní respirační virové infekce mohou postihnout jakoukoli osobu a tělo pacienta po odstranění žlučníku je obzvláště zranitelné, protože jeho imunita je snížena během prvních týdnů po operaci a celkové anestezii. Proto je pro prevenci nachlazení důležité vyhnout se podchlazení, průvanům a dodržovat režim předepsaný lékařem..

Existuje nebezpečí, že u některých lidí se po operaci může vyvinout pooperační zápal plic. Příznaky tohoto onemocnění v počátečních stádiích připomínají nachlazení. Pokud se po operaci objeví příznaky podobné nachlazení, ale pak teplota výrazně stoupne (nad 38 ° C), měli byste okamžitě konzultovat svého lékaře.

Totéž by mělo být provedeno v případech, kdy teplota 37,1-38 ° C trvá několik dní nebo se příznaky nachlazení postupně zhoršují.

Je možné se koupat v horké lázni, chodit do lázní a kdy?

Zvýšení tělesné teploty v horké lázni nebo parní lázni zvyšuje průtok krve a případný zánět. Můžete umýt v teplé a horké vodě 3-4 týdny po odstranění stehů - opatrně, nevystavujte vysokým teplotám déle, než je nutné.

Musíte být opatrní:

  • vyhřívejte se jen do prvního potu
  • ovládejte své zdraví
  • upřednostňujete mokrou koupel před suchou saunou.

Mohu po vyjmutí žlučníku kouřit a pít alkohol??

Pokuste se vzdát cigaret nebo alespoň co nejvíce snížit jejich počet. Nikotin je jedním z faktorů při tvorbě nových kamenů ve žlučovodech. Kromě toho je imunita po jakékoli operaci oslabena a riziko komplikací se zvyšuje. Aby se zabránilo pooperační pneumonii, doporučuje se kuřákům přestat užívat nikotinové přípravky, včetně žvýkaček a nikotinových náplastí, nejméně dva týdny před operací.

Totéž platí pro konzumaci alkoholických nápojů. Pití alkoholu během pooperačního období zotavení může vést ke zvýšenému riziku komplikací, jako je průjem, zvýšení jaterních enzymů v krvi a pomalejší zotavení..

Jak se mění životní styl po odstranění žlučníku?

Životní styl se po období zotavení dramaticky nemění, proto po 1 měsíci, stejně jako po 2, 3, 4, 5, 6 měsících, po roce nebo dvou, je hlavní věcí dodržovat obecná doporučení.

Hlavní změny po cholecystektomii se zaměřují na stravu a cvičení. Měly by být jemné a zaváděny postupně a opatrně. V případě alarmujících projevů byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře. Je dobrý nápad vést si deník, pomocí kterého lze sledovat reakci těla na konkrétní inovace..

Je důležité nepodněcovat tělo, ale postupně a opatrně zavádět do své rutiny nové prvky, které uzdravují a posilují tělo v nových realitách. Je užitečné aktivně cvičit nejjemnější a harmonické sporty, které zlepšují metabolismus a snižují hladinu stresu (jóga, nordic walking, plavání). Trávicí systém je citlivý na hladinu stresu, proto je důležité vyhnout se extrémnímu emočnímu stresu, osvojit si různé metody ochrany před přepracováním (autogenní trénink, dýchací techniky) nebo vyhledat pomoc od psychoterapeuta.

Pojďme to shrnout

Odstranění žlučníku neřeší problém zahušťování žluči a tvorby kamenů. Navíc může chirurgický zákrok vést k špatnému trávení a dokonce k opětovnému výskytu bolesti a dalších příznaků pomocí PCES.

Po odstranění žlučníku proto každý pacient potřebuje monitorování, včetně:

  • návštěva kvalifikovaného gastroenterologa 1–2krát ročně, který může pomoci udržet nově nalezené zdraví a zabránit opětovnému tvorbě kamenů a reoperaci
  • periodické (jednou za 6 měsíců) ultrazvuk žlučovodů a v případě potřeby vyhodnocení stavu Oddiho svěrače - dynamické ultrazvukové vyšetření kanálků
  • podpora léků (pokud je to nutné)
  • dietní terapie
  • opatrnost při fyzické aktivitě a sportu
  • odvykání kouření a alkoholu nebo alespoň výrazné snížení spotřeby.

Pokud po operaci žlučníku zůstanete bez lékařské podpory, dokážou vám lékaři EXPERT gastro-hepatocentra pomoci udržet vysokou úroveň zdraví..