Jaké testy je třeba provést před přijetím gastroenterologa

Gastroenterolog je jedním z nejoblíbenějších lékařských specialistů. Mnoho faktorů v naší době přispívá ke vzniku různých problémů s trávicí soustavou. A právě gastroenterologie je obor medicíny zaměřený na léčbu těchto nemocí. Když je nutné jít na schůzku s gastroenterologem a jaké testy jsou potřebné, budeme v našem článku uvažovat.

Kdo je gastroenterolog

Gastroenterolog je lékař, který se specializuje na diagnostiku, preventivní opatření a léčbu různých onemocnění trávicího systému. Trávicí systém zahrnuje nejen gastrointestinální trakt, ale také orgány, které se podílejí na procesu trávení. Pacienti se stížnostmi na bolest v břiše jsou odesíláni k tomuto specialistovi. Když si pacient sám uvědomí, že vnímané nepohodlí je spojeno s patologiemi gastrointestinálního traktu, může nezávisle navštívit gastroenterologa, aniž by navštívil středně pokročilé odborníky.

Existují specialisté na gastroenterologii, kteří se specializují na diagnostiku a léčbu patologií konkrétního orgánu trávicího systému. To je způsobeno skutečností, že dnes bylo nashromážděno velké množství informací o nemocech a terapii každého orgánu a toto číslo se každým rokem zvyšuje. Je možné vyčlenit takové úzké specializace gastroenterologů:

  • hepatologové, kteří léčí onemocnění jater, žlučových cest a žlučníku;
  • koloproktologové se specializují na léčbu tlustého střeva a konečníku;
  • pankreatologové léčí pankreas.

Jaké nemoci jsou zahrnuty do specializace gastroenterologa

Gastroenterolog se zabývá léčbou těchto onemocnění trávicího systému:

  1. Nemoci jícnu - ezofagitida, hiatální kýla, Barrettův jícen a další;
  2. Nemoci žaludku a dvanáctníku - všechny typy žaludečních poruch, gastritida, duodenitida, eroze, vředy, polypy a neoplazmy;
  3. Patologie tenkého střeva - všechny typy chronické enteritidy, celiakie, nedostatek laktózy atd.
  4. Nemoci tlustého střeva - syndrom dráždivého tračníku, chronická ulcerózní kolitida, Crohnova choroba atd.
  5. Patologie jater - hepatitida, cirhóza, hepatóza, jaterní novotvary;
  6. Patologické stavy žlučníku a žlučových cest - chronická cholecystitida, cholangitida, cholelitiáza, dyspenie žlučových cest, novotvary žlučových cest;
  7. Nemoci slinivky břišní - chronická pankreatitida, novotvary slinivky břišní.

Kromě onemocnění, která se vyskytují u dospělých a dětí (gastritida, vředy atd.), Léčí dětští gastroenterologové vrozené patologie trávicího systému.

Kdy je nutné jít na schůzku s gastroenterologem

Pravidelně se problémy s trávicím systémem vyskytují u více lidí, ale ne všechna selhání ve fungování gastrointestinálního traktu jsou důvodem pro návštěvu gastroenterologa. Recepce gastroenterologa je nutná u osob, které mají pocit:

  • Pálení žáhy po jídle;
  • Nepříjemné říhání nebo hořká chuť v ústech;
  • Nevolnost, tíže v žaludku, „hladové“ záchvaty bolesti (objevují se před jídlem a mizí po určité době po jídle);
  • Bolest ve střevě nebo žaludku;
  • Problémy s stolicí (zácpa, průjem);
  • Změna barvy výkalů, přítomnost hlenu nebo krve v něm;
  • Vzhled vyrážky neinfekční povahy

Pocity bolesti způsobené břišními orgány lze pociťovat po celém povrchu břicha, lokalizovaném v pupku, v pravé nebo levé kyčelní oblasti.

Důležité! Návštěva gastroenterologa je také nutná u osob, které si bez objektivních důvodů všimly zhoršení stavu vlasů a nehtů.

Jaké testy pro gastroenterologa je třeba složit

Počáteční návštěva odborníka je zpravidla doprovázena zavedenými normami a požadavky. Obvykle pacient přijde k gastroenterologovi od terapeuta. V takových případech lékař předepíše nezbytná studia a diagnostická opatření. Další analýzy a diagnostické postupy stanoví gastroenterolog. Proto musíte přijít na schůzku s lékařem s kartou a výsledky předchozích vyšetření a závěry..

Před schůzkou budete muset složit nový biochemický test krve pro gastroenterologa (AST, ALT, alkalická fosfatáza, bilirubin, lipáza, amyláza, GGTP), navíc je dobré analyzovat koprogram a výkaly na dysbakteriózu. Terapeut často předepisuje břišní ultrazvuk a EGD.

Pokud mluvíme o tom, jaké typy testů předepisuje gastroenterolog, pak by mělo být okamžitě stanoveno, že diagnostika onemocnění gastrointestinálního traktu má svá specifika. Lékař má dnes k dispozici mnoho testovacích metod, které mu pomohou stanovit správnou diagnózu. Diagnóza určitých onemocnění gastrointestinálního traktu se provádí pomocí následujících analýz:

  • Alaninaminotransferáza;
  • Alfa 1-antitrypsin;
  • Alfa 1-kyselý glykoprotein;
  • Amyláza;
  • Analýza výkalů na přítomnost dysbiózy;
  • Aspartátaminotransferáza;
  • Biochemie krve;
  • Gama glutamyltransferáza;
  • Lipáza;
  • Markery na přítomnost hepatitidy;
  • Obecná analýza pro bílkoviny;
  • Proteinogram;
  • Protrombinový čas;
  • Cholinesteráza;
  • Alkalická fosfáza.

Tento seznam analýz tvoří metodický základ pro diagnostiku onemocnění gastrointestinálního traktu. Kromě standardní analýzy výkalů pro dysbakteriózu navíc existuje podrobnější typ studie zvaný koprogram. Používá se, když je nutné vyhodnotit trávicí a enzymatickou kapacitu žaludku, identifikovat známky zánětu a analyzovat mikrobiální aktivitu..

V případě potřeby může být předepsána bakteriologická studie ke stanovení mikrobiálního složení. Umožňuje vám určit intestinální dysbiózu, přítomnost infekcí. Kromě toho lze provést specializované testy ke stanovení antigenů mikrobiálních patogenů, které umožňují identifikovat virové infekční nemoci..

Další analýzou, která je v gastroenterologii běžná, je test ke stanovení skrytého krvácení. Je založen na detekci skrytého hemoglobinu.

Důležité! Pokud pacient užívá doplňky železa nebo jiné léky, informujte o tom lékaře. Protože léky mohou zkreslit výsledky testů.

V případě potřeby je laboratorní diagnostika doplněna diagnostickými postupy gastrointestinálního traktu, jako je enzymová imunoanalýza výkalů a krevní plazmy.

Je tedy zcela zbytečné provádět testy samostatně, pokud nejsou doporučeny ošetřujícím odborníkem. Gastroenterolog předepisuje testy v závislosti na předběžných diagnostických postupech (palpace, dotazování atd.).

Vyšetření před jmenováním terapeuta, gastroenterologa

Analyzujeme, jaké testy a jaké vyšetření je třeba podstoupit před schůzkou u praktického lékaře nebo gastroenterologa.

Před první konzultací s odborníkem (terapeutem, gastroenterologem, hepatologem) se pacienti často ptají: jaké testy by měli podstoupit předem a jaké testy by měli podstoupit při přípravě na schůzku? Porozumění

Jaké testy je třeba provést před jmenováním lékaře

V ideální situaci přidělí lékař každému pacientovi individuální sadu indikátorů, které musí být splněny, aby bylo možné diagnostikovat konkrétní onemocnění. To pomáhá šetřit zdroje pacientů:

  • čas: není třeba přijít na kliniku 2-3krát nalačno, abyste darovali krev
  • často - a peníze, protože pacient neodevzdá to, co v tuto chvíli není nutné pro stanovení diagnózy.

Stává se však, že pacienti chtějí pro svůj vlastní klid předat alespoň něco předem, nebo podstoupit preventivní vyšetření. V takových případech lékaři kliniky EXPERT sestavili seznam hlavních důležitých biochemických krevních testů.

Co je třeba vzít před konzultací s gastroenterologem, hepatologem, terapeutem

Pamatujte, že všechny krevní testy musí být prováděny nalačno! Poslední jídlo - 10-12 hodin před darováním krve.

  1. Klinický krevní test. Popisuje obsah hemoglobinu a počet všech důležitých krevních buněk: erytrocyty, leukocyty, krevní destičky. Vzorec leukocytů vypočítává relativní počet různých typů bílých krvinek, které se mohou lišit v závislosti na patogenu, průběhu a trvání onemocnění. ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) je indikátor, jehož změny nepřímo naznačují zánětlivý nebo jiný patologický proces.
  2. AlAT, AsAT, GGTP, bilirubin. To jsou hlavní enzymy jater. Například ALT a ASAT jsou normálně přítomny v krvi v malém množství a při poškození jater jsou uvolňovány, což signalizuje onemocnění.
  3. Celkový obsah bílkovin a kreatininu. Tyto bílkoviny jsou produkovány játry a účastní se mnoha procesů v těle. Zvýšení hladiny kreatininu může naznačovat nesprávnou funkci ledvin..
  4. Amyláza pankreatická. Enzym produkovaný pankreasem se podílí na procesu trávení.
  5. Cholesterol (cholesterol) a triglyceridy. Vysoké i nízké hladiny těchto tuků (lipidů) jsou zdraví škodlivé.
  6. Žehlička. Pomáhá vázat a dodávat kyslík do buněk těla, je součástí hemoglobinu.
  7. Vápník. Jeden z nejdůležitějších minerálů. Podílí se na tvorbě kostní tkáně, vedení neuromuskulárních impulsů, svalové kontrakci (včetně srdce).
  8. Glukóza. Tato analýza pomůže včas identifikovat vývoj diabetes mellitus..

Můžete také použít kalkulačku ceny analýzy.

Sběr biologického materiálu250 ₽
Klinický krevní test s počtem leukocytů a ESR530 ₽
Kreatinin v séru (se stanovením GFR)190 ₽
Kyselina močová v séru200 ₽
Celkový syrovátkový protein240 ₽
Triglyceridy240 ₽
Celkový cholesterol240 ₽
Bilirubin a jeho frakce (celkový, přímý a nepřímý)340 ₽
Alaninaminotransferáza (ALT)200 ₽
Aspartátaminotransferáza (AST)200 ₽
Amyláza pankreatická (alfa-amyláza)290 ₽
Gama aminopeptidázy (GGTP)210 ₽
Celková alkalická fosfatáza200 ₽
Ionizovaný vápník510 ₽
Železo v séru250 ₽
Plazmová glukóza240 ₽
Předběžná zkouška, GE4 330 ₽

Co dělat s výsledky testů

S výsledky testu po ruce je také vhodné udělat břišní ultrazvuk a elektrokardiogram (EKG). Pokud tyto studie ukazují odchylky od normy, stojí za to kontaktovat terapeuta nebo specializovaného odborníka.

Takové vyšetření by mělo být prováděno pravidelně (jednou ročně), i když vás nic nebolí. To je dobrý tón pro ty, kteří se starají o sebe, své blízké a své zdraví..

StudieNáklady
Ultrazvuk břišní dutiny a ledvin3 170 rub.
EKG (elektrokardiogram)940 rbl.
Konzultace s odborným lékařem (v závislosti na vědeckém titulu)od 2 280 do 4 100 rublů.

Proč máme?

  • celá řada nezbytných analýz, jejichž náklady jsou nižší než v laboratořích
  • profesionální ultrazvuk s podrobným závěrem a odbornými komentáři
  • tým lékařů terapeutických specialit: gastroenterolog, hepatolog, nefrolog, endokrinolog, kardiolog, neurolog.

Zkontrolujte svůj trávicí systém

Program "Zkontrolujte trávicí systém" zahrnuje laboratorní, ultrazvukové a endoskopické vyšetření, které vám umožní vyhodnotit práci celého trávicího systému.

Po absolvování komplexního vyšetření budete mít úplné informace o stavu trávicího systému, přítomnosti patologie v nich nebo předpokladech pro jeho vývoj a také obdržíte potřebná doporučení od specialisty na prevenci a léčbu.

Rizikové faktory

Za prvé, program je relevantní pro lidi starší 45 let a lidi, kteří mají:

  • příbuzní s gastrointestinálními chorobami;
  • nadváha nebo podváha;
  • zvyk nesprávného stravování a zneužívání alkoholu;
  • snížená chuť k jídlu, slabost, zvýšená únava;
  • nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání, hořkost v ústech;
  • bolest, tíže a nepohodlí v různých oblastech břicha, nadýmání, zvýšená peristaltika;
  • problémy s stolicí (zácpa, průjem atd.), krev a hlen ve stolici.

Cíle programu

Složení programu

Program Check Your Digestive System je k dispozici ve třech kategoriích: standardní, rozšířený a maximální.

Název studieStandardRozšířenéMaximum
Biochemické krevní testy:
Celkový bilirubin
Bilirubin přímo
ALT (alaninaminotransferáza)
AST (aspartátaminotransferáza)
GGT (gama glutamyltransferáza)
Žehlička
Alfa-amyláza pankreatická--
* Analýzy umožňují posoudit funkce jater, žlučníku, identifikovat změny v metabolismu tuků. Hladina železa je důležitá pro charakterizaci činnosti gastrointestinálního traktu (onemocnění žaludku, střev, dysbióza atd.), Určení nutriční hodnoty a korekce stravy
Klinický krevní test:
Klinický krevní test
* Stanovení změn v kvantitativních a kvalitativních ukazatelích složení krve pomáhá posoudit celkový stav těla a identifikovat přítomnost akutních, chronických a zánětlivých onemocnění
Krevní testy na markery infekcí:
Hepatitida B (HbsAg)-
Hepatitida C (anti-HCV)-
Syfilis (RPR)-
Protilátky proti HIV (HIV) typu 1 a 2 + antigenu-
* Studie se provádí za účelem diagnostiky raných stadií nebezpečných infekcí (včetně infekcí postihujících játra), jakož i epidemiologických opatření před endoskopickým vyšetřením
Vyšetření stolice:
Obecná analýza výkalů (koprogram)-
* Studie pomáhá posoudit aktivitu enzymů a schopnost orgánů trávicího systému trávit potravu, identifikovat narušení pohybu stolice, vstřebávání živin, přítomnost zánětu a helmintů
Okultní krevní test na stolici--
* Provedeno k identifikaci krevních nečistot ve stolici, které jsou vizuálně neviditelné, a k diagnostice zánětu a nádorů v raných fázích
Střevní dysbióza a citlivost na antibiotika a bakteriofágy s rozšířeným spektrem--
* Umožňuje určit kvalitativní a kvantitativní složení střevní mikroflóry a provést individuální výběr léčiva k nápravě zjištěných změn
Ultrazvuková procedura:
Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů
* V reálném čase zobrazuje informace o stavu břišních orgánů: velikost, struktura, kontury, lokalizace pankreatu, žlučníku, sleziny, jater
Endoskopické vyšetření:
Esophagogastroduodenoscopy (EFGDS)-
* Moderní metoda vizuálního vyšetření sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí endoskopu. Umožňuje získat informace pro přesnou diagnózu a zvolit odpovídající metodu léčby
Diagnostika infekce Helicobacter pylori (test HELPIL)-
* Provedeno během endoskopického vyšetření k identifikaci bakterií Helicobacter pylori, které jsou často příčinou onemocnění žaludku a dvanáctníku
Kolonoskopie--
* Metoda umožňuje studovat pomocí flexibilního endoskopu stav tlustého střeva zevnitř, jeho sliznice, lumen, tonus, identifikovat patologické změny ve struktuře, změny zánětlivé, nádorové a jiné povahy
Gastropanel (gastrin 17, pepsinogen 1, protilátky proti Helicobacter pylori)--
* Gastropanel - soubor studií pro hodnocení stavu žaludeční sliznice, předpovídání rizika rozvoje atrofických, ulcerativních a onkologických procesů a identifikaci infekce Helicobacter pylori, která je často příčinou onemocnění žaludku a dvanáctníku. Termín pro studium je 8-10 dní
Odborná konzultace:
Gastroenterolog jmenování
* Na základě výsledků výzkumu provede odborník podrobné vyšetření a provede závěr o přítomnosti onemocnění, jeho komplikacích, pravděpodobnosti rizik rozvoje gastrointestinální patologie, poskytne podrobná individuální doporučení pro prevenci a léčbu
Dodatečné informace:
* Služby nezahrnuté do programu jsou placeny dodatečně podle Ceníku
Sedace na léky--
-
* Nalezení pacienta v drogovém spánku během endoskopických vyšetření pomocí speciálních narkotik. Provádí se na žádost pacienta se svolením a pod dohledem anesteziologa
Histologické vyšetření--
-
* Studie pod mikroskopem o struktuře vzorků biomateriálů odebraných během endoskopických studií (biopsie). Umožňuje přesnější diagnostiku onemocnění. Provádí se podle indikací, které stanoví endoskopista během zákroku a koordinuje tuto možnost s pacientem. Termín pro studium je 8-10 dní
Náklady:10 000 RUB.15 000 rublů.20 000 rublů.

Příprava na výzkum

  • Všechny testy, ultrazvuková a endoskopická vyšetření v rámci programu musí být provedena na lačný žaludek, minimálně 6 hodin po posledním jídle (s výjimkou programu „Zkontrolovat trávicí systém“ (standard) - odběr krve se provádí po nejméně 8 hodinách a ne více než 14 hodinách po posledním jídle).
  • Příprava na krevní test "Gastropanel"
    - 1 týden před darováním krve se zdržte užívání léků ovlivňujících žaludeční sekreci (omeprazol, ranitidin, famotidin, cimetidin, rabeprazol, esomeprazol, pirenzepin),
    - 1 den před darováním krve se zdržte užívání léků, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou vylučovanou žaludkem (Almagel, Rennie, Maalox, Phosphalugel, Gaviscon) Jmenování u gastroenterologa - dle dohody.
  • Krev - ráno, na lačno (poslední jídlo nejméně před 6 hodinami).
  • Výkaly - ráno (sbírejte doma, přineste s sebou nejpozději 2-3 hodiny po odběru). Výkaly shromažďují spontánní defekaci (před odběrem výkalů neprovádějte klystýr). Po dobu 3 dnů vyloučte příjem léků obsahujících vizmut, složky obsahující železo, kyselinu askorbovou a acetylsalicylovou, baryum. Po dobu 3 dnů vylučujte použití rektálních čípků a klystýrů. Na 3 dny vyloučte ze stravy následující potraviny: maso, játra, klobása, šunka, jablka, švestky, banány, ananas, rajčata, mrkev, řepa, paprika, zelné okurky, cuketa, borůvky, granátové jablko, fazole, čerstvé bylinky, křen, ořechy. Můžete jíst: vejce, obiloviny, brambory, pečivo, máslo, mléčné výrobky a mléčné výrobky. Při shromažďování výkalů se vyvarujte vniknutí nečistot z vody, moči, vaginálního výtoku.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů - na prázdný žaludek (poslední jídlo nejméně před 6 hodinami), předběžné jmenování.
  • EFGDS - na prázdný žaludek, s předběžným 12hodinovým intervalem abstinence od jídla a vody, předběžná registrace. Podrobná příprava na endoskopické vyšetření je uvedena na webových stránkách CM-Clinic v sekci „Analýzy a diagnostika“, „Endoskopie“. Jmenování u gastroenterologa, předběžné jmenování.
  • Krev - ráno, na lačno (poslední jídlo nejméně před 6 hodinami).
  • Výkaly - ráno (sbírat doma, přinést s sebou do 1 hodiny, nejpozději však do 3 hodin po odběru; po 1 hodině po odběru před přepravou vložte do chladničky). Výkaly shromažďují spontánní defekaci (před odběrem výkalů neprovádějte klystýr). Po dobu 3 dnů vyloučte použití rektálních čípků, laxativ a antidiarrheií. Při shromažďování výkalů se vyvarujte vniknutí nečistot z vody, moči, vaginálního výtoku. Před přípravou na kolonoskopii je třeba provést odběr stolice a vyšetření stolice..
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů - na prázdný žaludek (poslední jídlo nejméně před 6 hodinami), předběžné jmenování.
  • EFGDS - na prázdný žaludek, s předběžným 12hodinovým intervalem abstinence od jídla a vody, předběžná registrace.
  • Kolonoskopie - na lačný žaludek, předběžná schůzka. Podrobná příprava na endoskopická vyšetření (EFGDS a kolonoskopie) je uvedena na webových stránkách SM-Clinic v sekci „Analýzy a diagnostika“, „Endoskopie“. Je racionální provádět endoskopická vyšetření (EFGDS a kolonoskopii) za jeden den, postupně. Jmenování u gastroenterologa, předběžné jmenování.

K dokončení programu jsou obvykle dostatečné 2–3 návštěvy kliniky: testy, ultrazvukové a endoskopické vyšetření a poté konzultace výsledků s odborníkem. Je třeba mít na paměti, že období pro provedení některých analýz (například Gastropanel) může být až 10 dní.

Trávicí systém je složitý a multifunkční mechanismus, na jehož správném fungování závisí proces asimilace a zpracování živin a odstraňování metabolických produktů z těla. Včasné vyšetření a prevence patologií trávicího systému vám umožní vyhnout se vážným poruchám všech vnitřních procesů v těle.

Chcete-li se dozvědět více o programu kontroly trávicího systému a domluvit si schůzku na „CM-Clinic“, volejte +7 (495) 292-39-72.

* V rámci aktuální propagační akce je možné bezplatné zavolání zdravotní sestry doma na absolvování testů. Více >>

Gastroenterolog

Typ léčebné péče o nemoci trávicího traktu se nazývá gastroenterologie.

Podle statistik počet diagnostikovaných patologií orgánů gastrointestinálního systému roste o 10-15% ročně. Je to způsobeno různými faktory, ale za hlavní jsou považovány následující:

  • nedodržování pravidel vyvážené výživy,
  • extrémně nízká kvalita pitné vody a jídla,
  • problémy životního prostředí,
  • stres
  • sedavý životní styl.

V tomto smyslu včasný přístup ke správnému specialistovi významně snižuje riziko možných komplikací, zajišťuje obnovení trávicí funkce, a tedy obecně kvalitu života. Pokud osoba objeví příznaky a příznaky malátnosti v žaludku, střevech, játrech, žlučníku nebo slinivce břišní, nejčastěji se obrátí o pomoc na terapeuta, který po předběžném vyšetření a vyšetření dá doporučení úzkému specialistovi, gastroenterologovi.

Kdo je gastroenterolog?

Specialista, který detekuje, diagnostikuje a léčí nemoci gastrointestinálního systému, je gastroenterolog. Takto by bylo nutné formulovat směr této specializace podle řeckých zdrojů - gaster, enteron, logos, což doslovně znamená žaludek, střevo a učení. Každý rok se však přidávají informace o patologiích v různých částech zažívacího traktu, nemoci se studují hlouběji, proto se ve specializaci začaly objevovat změny - přidání dohlížených orgánů a rozdělení do úzkých oblastí:

  • Hepatologové.
  • Pankreatologie.
  • Břišní chirurgové.
  • Proktology.

Při odpovědi na otázku, kdo je gastroenterolog, je tedy třeba vzít v úvahu všechny možné specializace tohoto lékaře. Kromě toho musí gastroenterolog kromě základního výcviku na vyšší lékařské vzdělávací instituci podstoupit důkladné postgraduální školení v klinické rezidenci a v důsledku toho získat následující znalosti a dovednosti:

  • Klinické příznaky, patogeneze vývoje a prognóza hlavních patologií orgánů trávicího systému.
  • Sémiotika, diagnostika onemocnění všech orgánů zažívacího traktu.
  • Základní ustanovení pro léčbu a prevenci nemocí zažívacího traktu.
  • Vyšetření, palpace, auskultace, perkuse, propíchnutí břišní dutiny.
  • Příprava pacienta na vyšetření (rentgenový snímek žaludku, střev, žlučníku).
  • Provádění nebo dohled nad procesem endoskopických vyšetření - FGDS, kolonoskopie, laparoskopie, sigmoidoskopie a adekvátní hodnocení výsledků.
  • Schopnost správně posoudit výsledky ultrazvukového vyšetření jater, slinivky břišní.
  • Schopnost vyhodnotit výsledky počítačové tomografie všech orgánů břišní oblasti.
  • Schopnost správně analyzovat a vyhodnotit výsledky laboratorních testů - biochemický krevní test, koprogram, PH-metrie, frakční studie žaludeční šťávy.
  • Znalost kritérií pro indikace nebo kontraindikace pro chirurgický zákrok.
  • Schopnost určit taktiku a strategii léčby odhalené patologie.
  • Znalost základů fyzioterapeutických postupů, masáží, cvičební terapie.
  • Znalosti základů lékařské výživy, dietoterapie.
  • Základní kritéria pro stanovení potřeby lázeňské léčby.
  • Obecné otázky prevence nemocí zažívacího traktu.
  • Schopnost správně vypracovat příslušnou lékařskou dokumentaci.

Souhrnně můžeme říci, kdo je gastroenterolog. Jedná se o vysoce vzdělaného specialistu s hlubokými, rozsáhlými znalostmi a praktickými dovednostmi v diagnostice, terapii a prevenci téměř všech nemocí souvisejících s trávením..

Kdy navštívit gastroenterologa?

Problémy s chorobami trávicího traktu a orgánů trávicího systému mají stejnou dávnou historii jako první jídlo přijaté našimi předky. Bohužel dnes je patologie trávicího systému druhou největší ze všech nemocí lidstva. Proto je otázka, kdy kontaktovat gastroenterologa, nesmírně důležitá a relevantní. Jakékoli nepříjemné příznaky nebo bolest, ať už pálení žáhy, kolika, zácpa, křeče nebo plynatost, by měly být důvodem pro radu nebo testování..

V rámci problematiky nemocí trávicího systému je nejdůležitějším úkolem, který se bezprostředně týká samotného pacienta, nedovolit, aby se patologický proces stal chronickým. Mnoho lékařů je přesvědčeno, že většinu gastrointestinálních onemocnění lze rychle a úspěšně léčit, pokud jsou detekována v nejranějších fázích. A nad chronickými patologiemi je nesmírně obtížné dohlížet a často vedou k exacerbacím, až k těm, které vyžadují chirurgický zákrok.

Kdy, s jakými příznaky, příznaky, měli byste se poradit s gastroenterologem?

  • Pokud bolesti břicha nejsou izolované, trvají déle než jeden den nebo se pravidelně opakují.
  • Pokud nepohodlí v zažívacím systému narušuje obecný rytmus života, narušuje práci.
  • Pokud jste ztratili chuť k jídlu.
  • Pokud se váha začala snižovat nebo zvyšovat.
  • U jakýchkoli příznaků doprovázených nevolností nebo zvracením. Nezlomné zvracení je nouzové.
  • Pokud je bolest břicha doprovázena horečkou.
  • Pro nezkrotný průjem (nouzová léčba).
  • Zácpa.
  • Trvalé pálení žáhy.
  • Pokud se bolesti břicha vyskytnou v noci, jsou akutní, nesnesitelné.
  • Pokud již existuje gastrointestinální onemocnění.
  • Pokud jste podstoupili operaci břicha.
  • Pokud se po užívání určitých léků objeví bolest v zažívacím systému.
  • Pokud máte cukrovku v minulosti.

Důvodem okamžité lékařské péče je navíc ohrožující stav „akutního břicha“, kdy je bolest nesnesitelná, doprovázená poklesem krevního tlaku, pulsem, tachykardií, nevolností, mdlobami.

Jaké testy je třeba provést při kontaktování gastroenterologa?

První návštěvu lékaře mohou doprovázet určitá pravidla a požadavky. Nejčastěji se pacient dostane k gastroenterologovi ve směru terapeuta, který indikuje seznam nejdůležitějších laboratorních testů, další diagnostická opatření stanoví úzký odborník.

Musíte jít na schůzku s odborníkem s kartou a výsledky předchozích studií, pokud existují. Před konzultací budete muset „obnovit“

biochemický krevní test (studie ALT, AST, alkalické fosfatázy, bilirubinu, lipázy, pankreatické amylázy, GGTP) a koprogram a analýza výkalů pro dysbiózu také nebudou nadbytečné. Terapeut často předepisuje ultrazvuk břišních orgánů a také EGD

Podrobnější seznam indikátorů, které pomohou lékaři přesněji diagnostikovat onemocnění trávicího systému:

  • ALaT - alaninaminotransferáza.
  • Amyláza.
  • Lipáza.
  • Cholinesteráza.
  • ALP - alkalická fosfatáza.
  • Inhibitor proteázy - alfa 1-antitrypsin.
  • Reaktivní protein akutní fáze, AGP - alfa 1 glykoprotein.
  • Buněčný enzym AST - aspartátaminotransferáza.
  • Bilirubin - celkový, přímý a albumin, celkový protein.
  • Enzym aminokyseliny, GGT - gamaglutamyltransferáza.
  • Markery viru hepatitidy.
  • PTT - protrombinový čas a PTI - protrombinový index.
  • Proteinové frakce - proteinogram.
  • Koprogramujte k určení latentního krvácení.
  • Analýza stolice na helmintiázu.
  • Test na Helicobacter, krev na protilátky proti Helycobacter.
  • Test intolerance potravin FED.
  • Rentgenová kontrastní studie gastrointestinálního traktu.
  • Kolonoskopie.
  • Enteroskopie.
  • Stanovení pH žaludeční šťávy.

Jaké diagnostické metody používá gastroenterolog??

Moderní gastroenterologická diagnostika zahrnuje využití všech nejnovějších pokroků v této oblasti, ale důležité a relevantní zůstávají již známé a osvědčené typy vyšetření - ultrazvuk, FGDS, laparoskopie, sigmoidoskopie a různé radiologické výzkumné metody. To vše v kombinaci s tradičními laboratorními testy vám umožňuje rychle a přesně určit etiologii a patogenetické mechanismy vývoje nemocí..

Kromě toho existuje klasické schéma, které zahrnuje následující fáze průzkumu:

  • Konverzace s pacientem a objasnění anamnestických informací, zejména symptomů, klinických projevů onemocnění.
  • Vyšetření pacienta - vyšetření jazyka, palpace a břišní perkuse.
  • V případě potřeby je možné rektální vyšetření.

Dále vstupují v platnost instrumentální typy vyšetření, která hrají důležitou roli v komplexní diagnostické strategii. Hlavní metody diagnostiky onemocnění trávicího systému:

  1. RTG - kontrastní studie stavu jícnu, žaludku, tenkého a tlustého střeva, dvanáctníku.
  2. Endoskopie - vyšetření sondou jícnu, žaludku, dvanáctníku a tlustého střeva.
  3. Ultrazvuk je sonografie, která určuje velikost, tvar, strukturu a lokalizaci břišních orgánů. Ultrazvuk navíc detekuje novotvary - cysty, nádory, kameny, různé vaskulární poruchy, určuje stav kanálků.
  4. Elektrografické metody.
  5. Elektrometrické metody.

Elektrografie a elektrometrie hodnotí funkce trávicího systému:

  • Elektrogastrografie - registrace biologických potenciálů žaludku.
  • Elektrointestinografie - hodnocení biopotenciálu střevních funkcí.
  • Rheografie - registrace rezistence tkáně k proudu.
  • Radio telemetrie - hodnocení fyziologické aktivity trávicího traktu.
  • Fonogastrografie a fonointestinografie - hodnocení motoricko-evakuační aktivity střeva (zaznamenávají se zvuky).

Kromě toho se v poslední době široce používá počítačová tomografie, která umožňuje získat vizuální obraz tkání téměř v jakékoli hloubce, navíc po vrstvách a vícerozměrně. Lékař má tedy příležitost posoudit tkáňové struktury, jejich hustotu, integritu a další vlastnosti orgánů. CT je předepsáno ke studiu stavu jater, sleziny, žlučníku, cévního systému břišní oblasti.

Volba typu diagnózy je spojena s charakteristikami nemoci, povahou jejího průběhu, každá metoda má své vlastní hranice informačního obsahu a nelze ji použít jako samostatnou, mono-metodu vyšetření.

Co dělá gastroenterolog?

Někdy je gastroenterolog zkrácen jako gastrolog, což není úplně pravda, protože léčí nejen onemocnění žaludku - gastritidu a další patologické stavy. To je jen několik z mnoha úkolů, které jsou v kompetenci gastroenterologa..

Co dělá gastroenterolog? Odpověď je jednoduchá i složitá - všechna onemocnění související s trávením. Trávení je složitý, vzájemně propojený proces, který zpracovává jídlo vstupující do těla za účelem získání energie, kterou člověk tolik potřebuje. Veškeré jídlo prochází vícestupňovým procesem zpracování, pod vlivem enzymů je rozděleno do nezbytných a zbytečných kategorií, poté je absorbováno do krve a lymfy. Téměř celé lidské zdraví závisí na stavu jícnu, sliznice žaludku, duodena, žlučníku a žlučovodů, na práci slinivky břišní. Kromě toho je také důležitá funkce jater, která čistí krev od produktů intoxikace a podílí se na mnoha dalších metabolických procesech. Proto je poměrně obtížné konkrétně odpovědět na to, co dělá gastroenterolog, vše závisí na tom, který orgán, systém selhal. Moderní gastroenterologie prošla dlouhou cestou vývoje, počínaje dobou Hippokrata a Galena, se stále intenzivně rozvíjí, a proto je oblast činnosti gastroenterologa velmi široká. V tomto ohledu se rozdělení specializace na užší oblasti, které konkretizují práci lékaře, stalo mimořádně relevantním a aktuálním:

  • Gastroenterolog - onemocnění gastrointestinálního traktu.
  • Hepatolog - léčba jater a žlučových cest (žlučník a vývody).
  • Proktolog, koloproktolog - onemocnění konečníku a anorektální oblasti.
  • Břišní chirurg - chirurgická léčba patologií, traumatická poranění všech orgánů břišní dutiny.

Gastroenterolog tedy diagnostikuje a léčí vše, co je zahrnuto v seznamu orgánů trávicího systému:

  • Jícen.
  • Žaludek.
  • Tenké střevo, duodenum.
  • Dvojtečka.
  • Žlučník a žlučovody.
  • Játra.
  • Slinivka břišní.

Jaké nemoci léčí gastroenterolog??

Nejčastěji primární jmenování provádí gastroenterolog, pokud se ukáže, že je nutná úzce zaměřená diagnóza a terapie, pacient může být odeslán k hepatologovi nebo proktologovi, akutní, urgentní stavy již vyžadují chirurgickou léčbu pomocí břišní chirurgie.

Jaké nemoci tedy léčí gastroenterolog? Jejich seznam je velmi velký, uvádíme hlavní stavy, patologie, které vyžadují diagnostiku a terapii:

  • Všechny typy gastritidy, bez ohledu na povahu průběhu onemocnění, akutní nebo chronické:
    • Hemoragická gastritida s krvácejícími erozemi.
    • Atrofická gastritida.
    • Povrchní gastritida.
    • Gastritida - překyselení.
    • Gastritida - nízká kyselost.
    • Hypertrofická gastritida.
  • Diafragmatická kýla:
    • Posuvná kýla.
    • Parezofageální kýla.
  • Achalasia cardia.
  • PUD - žaludeční vřed a duodenální vřed.
  • Stenóza vrátného.
  • Všechny typy divertikulózy:
    • Vrozené divertikuly - Meckelovo divertikulum (ileum) nebo lokalizované v jiné oblasti.
    • Získaná divertikulóza střeva - střevní patologie, trauma střev, falešné divertikuly, pravé divertikuly.
  • IBS - syndrom dráždivého tračníku.
  • Crohnova choroba různé lokalizace.
  • Dysbakterióza.
  • Refluxní ezofagitida.
  • Rakovina žaludku - všechny typy.
  • Pooperační stavy (operovaný žaludek).
  • Aganglióza - Hirschsprungova choroba.
  • Novotvary (cysty), kameny slinivky břišní.
  • Syfilitické střevní léze.
  • Tuberkulóza střev.
  • Hypoglykemický syndrom.
  • Progresivní enteritida, celiakie (celiakie), smrk, Whippleova choroba.
  • Střevní dyskineze různé etiologie.
  • Syndrom funkční malabsorpce.
  • Karcinoid zažívacího traktu.
  • Aspergilóza gastrointestinálního traktu.
  • Mykóza trávicího traktu.
  • Všechny typy pankreatitidy.
  • Cystická fibróza.
  • Klinické stavy akutního břicha - zánět slepého střeva, zánět pobřišnice, perforace vředu atd.
  • Infekční mononukleóza, toxoplazmóza.

Co léčí hepatolog?

  • Všechny typy hepatitidy.
  • Mastná degenerace jater.
  • Cirhóza.
  • Rakovina jater.
  • Cholelithiasis.
  • Cévní onemocnění žlučového systému a jater, včetně metabolických změn.
  • Všechny typy cholecystitidy.
  • Všechny typy cholangitidy.
  • Onkologie žlučových cest.
  • Biliární dyskineze.
  • Ascites.

Jaké nemoci léčí gastroenterolog-proktolog??

  • Zácpa - spastická, atonická.
  • Hemoroidy.
  • Všechny typy proktitidy, včetně paraproktitidy.
  • Anální trhliny.
  • Kondylomatóza konečníku a anorektální oblasti.
  • Kryptit.
  • Kolitida.
  • Fistuly - rektovaginální, rektální píštěl.
  • Polypy.
  • Epiteliální kokcygeální průchod.
  • Nádory.

Je zřejmé, že seznam nemocí, které jsou zahrnuty v oblasti gastroenterologie, je velký a není možné jej v plném rozsahu poskytnout v rámci tohoto článku. To opět zdůrazňuje důležitost a vícevektorovou povahu práce gastroenterologa..

Testy na schůzku s gastroenterologem

Problémy s orgány gastrointestinálního traktu jsou extrémně časté, proto si mnoho lidí musí občas domluvit schůzku s gastroenterologem. Je důležité si uvědomit, že během počátečního vyšetření odborník provede vyšetření, shromáždí anamnézu a předepíše diagnózu. Abyste ušetřili čas, můžete si předem udělat testy a přijít na konzultaci s hotovými výsledky, aby odborník mohl co nejdříve diagnostikovat a předepsat léčbu..

Jaké testy potřebuje gastroenterolog??

Při vyšetřování stavu gastrointestinálního traktu jsou předepsány různé testy, jejichž komplex závisí na stížnostech a podezřeních na konkrétní patologii.

  • Obecná analýza krve.
  • Chemie krve.
  • Obecná analýza výkalů, koprogram.
  • Esofagoskopie - endoskopie horní části gastrointestinálního traktu.
  • Rectosigmocolonoscopy - vyšetření konečníku a distálního sigmoidního tračníku.
  • Rektoskopie - instrumentální vyšetření konečníku.
  • EGD s biopsií.
  • Ultrazvuk břišních orgánů - jícnu, žaludku, střev

Získejte testy na gastroenterologa v Moskvě

Chcete-li si domluvit schůzku s odborníkem na nemoci gastrointestinálního traktu nebo složit testy nezbytné pro vyšetření, zavolejte na „Kliniku č. 1“ telefonicky v Moskvě nebo zadejte vhodný čas pro návštěvu vyplněním online formuláře na webových stránkách. U dospělých i mladých pacientů garantujeme kvalitní a informačně přesné vyšetření s následnou léčbou gastroenterologem..

Analýzy před návštěvou gastroenterologa: proč jsou potřebné a co?

Je těžké najít osobu, která nikdy za celý svůj život neměla problémy s gastrointestinálním traktem. Poruchy v těle se mohou projevit jako pálení žáhy, nevolnost, bolesti břicha, průjem nebo zácpa. Ve všech těchto situacích je nutná pomoc odborníka. Gastroenterolog je lékař, který se specializuje na diagnostiku, léčbu a prevenci nemocí trávicího systému. Můžete se k němu dostat na schůzku v doporučení terapeuta nebo samostatně jít do soukromého lékařského centra. Jaké testy je třeba absolvovat před návštěvou gastroenterologa, aby odborník mohl rychle stanovit správnou diagnózu, najdete v tomto článku.

Kdo je gastroenterolog

Gastroenterologie je jednou z nejpopulárnějších a nejžádanějších lékařských specializací, protože téměř každý člověk čelí různým poruchám trávení.

Nejčastější problémy, s nimiž se pacienti obracejí na tohoto odborníka:

  • Dyspeptický syndrom nebo žaludeční dyspepsie. Zahrnuje příznaky, jako je pálení žáhy, kyselá nebo hořká chuť v ústech, říhání, nevolnost, zvracení, bolestivost a pocit tíhy v horní části břicha. Ve většině případů se tyto příznaky objeví po chybě ve stravě nebo po určité době po jídle, ale mohou být také znepokojující bez ohledu na jídlo..
  • Zácpa nebo průjem. Několik dní neschopnost jít na toaletu, bolest, napětí během defekace nebo naopak častá řídká stolice svědčí o poškození střev nebo zažívacích žláz a mohou být příznaky nebezpečných nemocí.
  • Nedostatek chuti k jídlu, rychlá sytost, rychlá ztráta hmotnosti. Tyto projevy doprovázejí zánětlivá onemocnění žaludku a střev, striktury, cirhózu, pankreatitidu a jsou také časnými příznaky maligních novotvarů..

Profylaktické schůzky s gastroenterologem jsou nezbytné pro ty pacienty, kteří nedávno podstoupili rozsáhlou operaci břicha, zejména na zažívacím traktu (odstranění slepého střeva, žlučníku), lidé užívající mnoho léků v souvislosti se současnými patologiemi (kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky, imunosupresiva, cytostatika), pacienti s onkologickými chorobami.

Pravidelné konzultace s gastroenterologem jsou rovněž nutné u pacientů se zatíženou rodinnou anamnézou (případy rakoviny žaludku a střev u blízkých příbuzných), u osob s chronickými gastrointestinálními patologiemi (atrofická gastritida, kolitida, střevní polypóza), stejně jako u pacientů s diabetes mellitus.

Většina nemocí zažívacího ústrojí je úspěšně léčena a dobře kontrolována, pokud je zjištěna včas. Proto je důležité neopomenout návštěvu gastroenterologa a včas podstoupit úplné vyšetření doporučené odborníkem. Měli byste také vědět, jaké testy musíte podstoupit před návštěvou gastroenterologa, abyste přišli na schůzku připraveni a ušetřili čas a vlastní lékař.

Povinné testy před návštěvou gastroenterologa

Setkání s gastroenterologem nejčastěji pochází z doporučení terapeuta, který předepisuje všechny potřebné studie. Při schůzce zjistěte, jaké testy je třeba provést před návštěvou gastroenterologa, nejlépe na webu soukromé kliniky nebo po konzultaci s lékařem po telefonu.

Existuje seznam základních studií, kterými musí každý projít. To zahrnuje:

  1. Kompletní krevní obraz (s výpočtem vzorce leukocytů a stanovením počtu krevních destiček).
  2. Chemie krve.
  3. Obecná analýza moči.
  4. Ureázový test, sérologické testy nebo hledání antigenu Helicobacter pylori ve stolici.
  5. Pacienti nad 40 let - okultní krevní test na stolici.

Před konzultací s odborníkem byste měli podstoupit EGD a provést ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. V budoucnu může lékař po vyšetření předepsat rentgenové, počítačové nebo magnetické rezonance, kolonoskopii a další další vyšetřovací metody..

Proč musíte být vyšetřeni

Jaké testy je třeba provést před návštěvou gastroenterologa a co ukazují, je nejčastější otázkou pro odborníky. Jedním z nejdůležitějších testů u pacientů všech věkových skupin je kompletní krevní obraz..

Na jeho základě lze předpokládat:

  • Zánětlivé patologie žaludku, střev, onemocnění slinivky břišní a jater. Projevují se zrychlením ESR, zvýšením počtu bílých krvinek a posunem vzorce leukocytů doleva.
  • Porušení funkce sání gastrointestinálního traktu, krvácení z trávicího traktu. Tyto patologie budou indikovány sníženým počtem hemoglobinu a erytrocytů, výskytem mladých forem červených krvinek (retikulocytů) v krevním vzorci.
  • Atrofická gastritida. Když žaludeční sliznice zemře, je narušena absorpce živin a vitamínů, včetně B12 a kyseliny listové. To se projevuje specifickou hyperchromní anémií - kombinací sníženého hemoglobinu a erytrocytů se zvýšeným barevným indexem (CP).

Obecný krevní test může také nepřímo posoudit vývoj maligního novotvaru jakékoli lokalizace, včetně nádorů trávicího systému.

Biochemický krevní test zobrazuje funkci všech vnitřních orgánů. Může být použit k hodnocení práce ledvin, jater, slinivky břišní, stavu srdce a svalů.

Nejdůležitějšími ukazateli pro gastroenterologa jsou:

  • Celkový obsah bílkovin. Kontroluje se, aby se vyloučily metabolické patologie, zhoršená funkce absorpce ve střevě, špatná výživa a některé maligní nádory. Ukazatel klesá s pankreatitidou, hepatitidou, kolitidou, rozsáhlými poraněními a popáleninami. Zvýšení parametru je pozorováno u pacientů s infekčními chorobami, nádory a artritidou.
  • C-reaktivní protein (CRP). Značka zánětlivých procesů v těle. Zvyšuje se u kolitidy, enteritidy, hepatitidy a pankreatitidy.
  • Bilirubin. Nepřímý bilirubin je produkt rozkladu hemoglobinu a může narušit normální fungování jiných buněk a tkání; v játrech se změní na přímý bilirubin. Překročení těchto hodnot může znamenat hemolytickou anémii, závažné jaterní patologie (hepatitida, cirhóza), cholelitiáza.
  • Amyláza a pankreatická amyláza. Tyto enzymy jsou nezbytné pro normální trávení potravy a jsou mimo rozsah při chronické a akutní pankreatitidě.
  • Gama-glutamyltransferáza (GGT) je produkována jaterními buňkami a zvyšuje se s poškozením jater alkoholové etiologie.
  • Laktátdehydrogenáza (LDH) je enzym potřebný k přeměně kyseliny mléčné. Zvýšení tohoto parametru několikrát může být známkou patologie oběhového systému, jater, ledvin.
  • Lipáza je enzym, který pomáhá štěpit tuky. Výkyvy v jeho koncentraci se vyskytují při zhoršené funkci pankreatu nebo při nevyvážené výživě.
  • Alkalická fosfatáza odráží práci jater, ledvin, žlučových cest a stav kostní tkáně.

Kromě toho gastroenterolog na recepci hodnotí ukazatele lipidového profilu, jaterních transamináz, kreatininu a močoviny.

Analýza pro Helicobacter pylori

Helicobacter - zákeřné bakterie, které vedou k žaludečním problémům, jako je gastritida, peptický vřed, reflux, a také zvyšují riziko vzniku rakoviny.

Aby se zabránilo nebezpečným komplikacím, je důležité včas určit infekci a vypít antibiotika podle pokynů gastroenterologa.

  • Imunologický krevní test. Umožňuje detekovat bakterie produkované tělem v reakci na přítomnost bakterií Helicobacter pylori v žaludku. Jedná se o kvalitativní analýzu, pomocí které je možné určit, že je člověk nemocný nebo již trpěl infekcí H. pylori. Vhodné pro primární diagnózu a nepoužívá se ke sledování výsledků léčby.
  • Fekální analýza antigenu. Použitím techniky PCR jsou ve získaném vzorku stolice detekovány částice zákeřných bakterií. Nejjednodušší, nejrychlejší a nejpřesnější diagnostická metoda, pomocí které můžete zjistit přítomnost Helicobacter v těle v tuto chvíli. Vhodné jak pro počáteční diagnostiku, tak pro sledování účinnosti antibiotické terapie.
  • Test respirační ureázy. Vysoce přesná moderní metoda pro stanovení Helicobacter pylori. Kromě analýzy výkalů je možné určit přítomnost Helicobacter pylori v reálném čase a také vyhodnotit bakteriální zátěž.

Při pozitivní analýze na Helicobacter byste ve většině případů měli podstoupit fibrogastroskopii, abyste vyloučili počáteční stadia gastritidy, peptického vředu a maligních procesů. Je důležité vědět, že diagnóza gastritidy může být stanovena pouze na základě biopsie s dalším histologickým vyšetřením provedeným během EGDS.

Pravidelné preventivní prohlídky, včasné vyšetření a léčba gastroenterologem, stejně jako dodržování zdravého životního stylu jsou klíčem ke zdraví trávicích orgánů a pohody..