Rektoromanoskopie (RRS) - indikace, příprava, fáze postupu

Sigmoidoskopie (RRS) je diagnostická metoda, při které se provádí vizuální vyšetření střevní sliznice. Vyšetření se provádí pomocí sigmoidoskopu - zařízení ve formě trubice s iluminátorem a vzduchovým ventilátorem.

Indikace

K diagnostice onemocnění střev a jejich včasné léčbě je indikováno endoskopické vyšetření. Mělo by se použít v následujících případech:

  • s podezřením na rakovinu;
  • s krvácením, hlenem nebo hnisem ze střev;
  • v případě narušení křesla;
  • s chronickým zánětem konečníku, hemoroidy a jinými patologiemi;
  • pokud máte podezření na vývoj nádoru prostaty (u mužů) nebo nádoru pánevních orgánů (u žen);
  • před dalším vyšetřením střev (irrigoskopie, kolonoskopie).

Sigmoidoskopie umožňuje vyšetřit střevní sliznici ve vzdálenosti 15-30 cm od konečníku, diagnostikovat patologické stavy, provádět odběr vzorků tkání a provádět jednoduché operace. Vyšetření přístroje může také sloužit jako přípravný postup před jinými lékařskými postupy..

Potenciální rizika

Endoskopické vyšetření je naprosto bezpečná diagnostická metoda. Existují však určité kontraindikace. Pokud jste byli diagnostikováni s akutními zánětlivými procesy v konečníku, je lepší udělat PPC po stabilizaci. U akutní paraproktitidy, hlubokých trhlin, akutních hemoroidů s trombózou uzlin byste se neměli uchýlit k endoskopickému vyšetření konečníku.

Přímou kontraindikací postupu je závažný stav pacienta (závažné kardiovaskulární selhání, cévní mozkové příhody, těžké respirační selhání). To znamená, že případy, kdy riziko poškození zdraví přesahuje účelnost provedení kontroly hardwaru.

Výhoda

Výzkum se provádí pro profylaktické, diagnostické a terapeutické účely. Aby se včas zjistil nádor, polypy nebo jiné formace, aby se zabránilo jejich vývoji, doporučuje se lidem nad 40 let podstoupit vyšetření jednou ročně. Pokud má pacient podstoupit rentgenové vyšetření tlustého střeva, doporučuje se předem také RRS. Mnoho drobných, ale závažných změn ve střevě je diagnostikováno výhradně endoskopicky.

Příprava na sigmoidoskopii

Před zákrokem je nutné očistit střeva. Doporučuje se také dodržovat dietu 24-48 hodin před vyšetřením (nejezte ovoce, zeleninu a hrubé jídlo). Často se postup provádí pouze na prázdný žaludek. Pro předběžné čištění střeva se provádějí klystýry (večer před a ráno v den vyšetření) nebo mikroklystry s laxativním účinkem (30-40 minut před zákrokem). Mohou být také použity projímadla..

Fáze

Během manipulace pacient zaujímá polohu kolena nebo lokte na levé straně. Trubice je hojně namazána vazelínou a vložena do konečníku do hloubky 4 až 5 cm. Pro narovnání záhybů sliznice se do sigmoidoskopu vstřikuje vzduch. Při kompetentním a pozorném chování lékaře je možné, aby byl RRS pro pacienta absolutně bezbolestný a netraumatický.

Definice intestinálního PPC, co to je

Intestinální RRMS co je to? Toto je název diagnostické studie rektálního orgánu instrumentální metodou. Tato metoda může nejen vyšetřit konečník, ale také otestovat dolní části sigmoidního střeva. Postup spočívá v zavedení speciálního instrumentálního zařízení do konečníku (rektoskop). S tímto nástrojem, který je vybaven optikou, dokáže proktolog vizualizovat vnitřní stav střeva.

V překladu zkratka PPC znamená sigmoidoskopie. Pomocí instrumentální diagnostiky je možné identifikovat patologie rektálního orgánu. Trubice (rektoskop) je vybavena světlovodem pro osvětlení uvnitř střeva.

  • Střevní sigmoidoskopie, co to je
  • Indikace pro diagnostiku
  • Kontraindikace sigmoidoskopie
  • Jak postupuje?
  • Metody přípravy na studium
    • Dieta pro sigmoidoskopii
    • Očista těla léky
    • Čištění střev pomocí klystýru
  • Více o sigmoidoskopii
  • Kontraindikace
  • Sigmoidoskopie nebo kolonoskopie

Střevní sigmoidoskopie, co to je

Pacienti se často ptají rektosigmoskopie, co je toto vyšetření? Toto je diagnostické cvičení využívající rektoskop k detekci patologie v sigmoidním střevě. Sigmoidoskop má průměr tubusu asi 2 cm, tubus je vybaven špičkou s optickým systémem a světlovodem. Světlovod je nezbytný pro napájení optiky; díky této vlastnosti nástroje může lékař pečlivě prozkoumat vnitřní stěny orgánu. Bez světla nebude možné vidět střeva zevnitř, protože je tam tma. Diagnostika nemá smysl bez osvětlení (ve tmě není nic vidět).

Rektoskop je zaměřen na detekci nádorových procesů, polypů, proktitidy, proktosigmoiditidy a dalších střevních patologií. Rektoromanoskop se vloží do konečníku, poté lékař provede vyšetření. Hloubka zkoumané oblasti dosahuje hloubky až 35 centimetrů. Sigmoidoskopie je považována za nejpřesnější diagnózu patologických stavů rektálního orgánu se spodními částmi sigmoidního tračníku. Postup je bezbolestný a nezabere mnoho času. Z recenzí pacientů, kteří podstoupili tuto diagnózu, bylo zaznamenáno nepohodlí během přívodu vzduchu do konečníku.

Studie se každoročně doporučuje starším lidem, aby včas předcházeli rakovinovým procesům a dalším závažným patologiím.

Indikace pro diagnostiku

Aby bylo možné podstoupit diagnostickou studii, musí se pacient poradit s místním terapeutem. Pokud máte podezření na onemocnění konečníku, terapeut po konzultaci s proktologem nebo koloproktologem vypíše doporučení pro instrumentální sigmoidoskopii.

Rektoromanoskopie je předepsána v případě následujících příznaků:

První příznaky nemoci

  • bolestivost v anorektální části těla;
  • časté těžké stolice, zácpa;
  • těžké vyprazdňování;
  • ztráta krve z rektálního orgánu;
  • hnisavé odmítnutí sliznice z anorektálního kanálu;
  • pocit cizí v anorektální zóně;
  • podezření na tvorbu maligních nebo benigních formací;
  • chronické nebo akutní hemoroidní onemocnění, stejně jako další patologie rektálního orgánu.

V některých případech předepisují proktologové výzkumná sezení za účelem prevence. Studie také pomáhá detekovat anální trhliny, kolitidu ulcerativního původu, proktosigmoiditidu, polypózu, nádorové procesy, abnormality v distálním střevě a další neoplazmy.

Kontraindikace sigmoidoskopie

Postup vyšetření rektálního orgánu má kromě indikací i kontraindikace, ale tato omezení jsou platná ještě chvíli, dokud se stav pacienta nezlepší. Někdy má pacient patologické projevy, při nichž je tolerováno testování konečníku a sigmoidního tračníku.

Je to spojeno s:

Specialista

  • ostré anální trhliny;
  • zúžený lumen rektálního orgánu (prioritní nebo genitální rys těla);
  • významná ztráta krve z konečníku;
  • akutní zánět pobřišnice (například zánět pobřišnice);
  • plicní a srdeční selhání;
  • duševní poruchy;
  • celkový vážný stav.

Pokud je pozorován alespoň jeden z výše uvedených příznaků stavu anorektální zóny, proktologové tvrdí, že se jedná o dočasné kontraindikace pro rektaromanoskopii. Existují však případy, kdy pacient i přes kontraindikace podstoupí diagnostické testy, a poté se pacientovi před zákrokem podá lokální anestetikum ke zmírnění bolesti.

Jak postupuje?

Jak se provádí diagnostická sigmoidoskopie? Před relací se pacient svléká a svléká si spodní prádlo. Někdy proktologové navrhují použít speciální spodky s otvorem pro sigmoidoskop. Produkt pomáhá pacientovi vyrovnat se s psychickým nepohodlí. Když je pacient nahý po pás, má pocit plachosti a ztuhlosti.

Potom vám proktolog řekne, jakou pozici musíte zaujmout k provedení diagnostické relace. Nejčastěji se pacientům doporučuje poloha kolena, takže je to nejpohodlnější. Když je člověk na všech čtyřech, jeho pobřišnice klesá, což usnadňuje zavedení rektoskopu a lepší vizualizaci rektálního orgánu.

Studie se také provádí v ohnutém stavu, opírající se o gauč a v poloze vleže na boku s ohnutými koleny. Po zaujetí doporučené polohy odborník sonduje konečník prstem. Rektální vyšetření prstem odhalí prah citlivosti pacienta v konečníku, zánět a možné výrůstky s novotvary.

Po posouzení stavu rektálního orgánu se proktolog rozhodne pro další diagnostická opatření. Například pro hemoroidy je předepsána sigmoidoskopie. Během vyšetření není poskytována úleva od bolesti, takže postup je bezbolestný. Pokud si však pacient stěžuje na bolestivost v anorektální oblasti, může lékař použít lokální anestetikum (dicainová mast, xylokainový gel, catejel).

Před zavedením rektoskopu do konečníku je zařízení testováno na vhodnost. Integrita se kontroluje, zařízení se sestavuje, kontrolují se světelné prvky. Poté je trubka namazána vazelínovým olejem. Na povzdech se připravený nástroj vloží do konečníku pacienta. Když je vzduch pomalu vydechován, svaly se uvolní..

Rektoskop se vloží do hloubky až pěti centimetrů (v podélném směru), poté se odstraní obturátor, zapne se systém osvětlení a začne vyšetření (vizuálně). Poté, co se sigmoidoskop stáhne zpět do kokcygeální oblasti a prohloubí se o dalších 20 centimetrů, se zařízení zatáhne doleva a vstoupí do sigmoidního střeva. Pacient zadržuje dech a pomalu vydechuje. V této fázi se uvažuje o sigmoidním tlustém střevě se spodními částmi. Pro lepší šíření orgánu proctologist pumpuje vzduch, což zlepšuje pohyb nástroje. Pokud je technika prováděna podle pravidel, rektoskop nespočívá na zdi.

Když je nástroj zcela zasunut do anorektální oblasti, koloproktolog začne vytahovat zařízení v opačném směru rotačními pohyby při zkoumání rektálního orgánu. Pokud je rektoskop vybaven optickou čočkou se zvětšením, může lékař detekovat i nepatrné změny.

Pokud existuje podezření na závažný patologický proces, proktolog během vyšetření odebere kousek tkáně k biopsii a provede histologické vyšetření, které umožňuje testování časné tvorby maligních a benigních novotvarů. Se sigmoidoskopií můžete nejen provést diagnostické vyšetření a provést biopsii.

Postup také umožňuje některé lékařské manipulace:

  • eliminovat polypózu;
  • zastavit ztrátu krve;
  • zabraňte zúžení lumen.

Na konci vyšetření lékař odebere zařízení z análního kanálu pacienta a poskytne podrobný diagnostický výsledek. Pacient se obléká a může být volný nebo může provádět obvyklé činnosti. Během sigmoidoskopie proktolog zkoumá barvu, lesk, vlhkost, pružnost, úlevu, skládání. Rovněž se zkoumá kresba cév, motorický tón činnosti orgánu, zohledňuje se výskyt formací, zánět, krvácení a další..

Metody přípravy na studium

Chcete-li provést PPC, musíte se připravit. Příprava pacienta na diagnostickou sigmoidoskopii začíná 48 hodin před vyšetřením. Doporučuje se dodržovat dietní výživu a očistná opatření střevního orgánu..

Dieta pro sigmoidoskopii

Příprava pacienta na sigmoidoskopii metodou dietní dávky spočívá v vyloučení produktů, které přispívají k tvorbě plynů a fermentaci. Takovými produkty jsou luštěniny, ovoce a zelenina, ovesné vločky, proso, perličkový ječmen. Měli byste odmítnout chléb (černý), maso a rybí výrobky z mastných odrůd, sódu, mouku a cukrovinky, alkohol.

Povolená krupice, rýže vařená ve vodě, sušenky, sušenky. Den před diagnostickou událostí se doporučují čisticí postupy pro střeva.

Očista těla léky

Sigmoidoskopie a příprava pacienta pomocí léků jsou následující. Proktolog předepisuje použití přípravku Fortance pro účely čištění. Je to projímadlo. Pokud pacient z nějakého důvodu není schválen pro použití pacientem, můžete použít podobný lék (Lavacol, Fleet).

Frotrans je rozvedený s vodou - za 1 balení. 1000 ml. Voda může být použita po varu a ochlazení, dokud nebude teplá. Připravený roztok se pije v malých doušcích, účinek léku začíná 1 hodinu po požití. Večer odeberte až 4 000 ml čisticího roztoku. Je povoleno rozdělit lék na dvě dávky (večer a ráno 3,5 hodiny před diagnózou).

Rektální přípravek Mikrolax se vyrábí v hotové formě, ve speciálním balení (tuby). Pro čištění před sigmoidoskopií je předepsáno zavedení dvou zkumavek s intervalem mezi klystýrem 25 minut. Ráno po probuzení se postup opakuje.

Den před diagnózou by pacienti měli mít lehký oběd; doporučuje se odmítnout večer a následná ranní jídla. Je povoleno pít čaj (slabá, zelená odrůda), vodu.

Čištění střev pomocí klystýru

Čištění se provádí večer před ranní diagnostikou a po ranním probuzení v den procedury. Zasedání se koná dvakrát s hodinovou přestávkou. Voda by měla vytékat čistá. V jednom klystýru se do konečníku nalije až 1 500 ml vody. Klystýr se aplikuje dvakrát večer a dvakrát ráno..

Více o sigmoidoskopii

Proktolog je úzkoprofilovým specialistou na patologie tlustého střeva a konečníku. Velmi často v regionálních nemocnicích v malých městech a vesnicích žádný takový lékař ve státě není, a pokud ano, tak jeden. Mnoho pacientů má hemoroidní onemocnění doprovázené ztrátou krve, odmítnutím hnisavého sliznice z kanálu, bolestivým syndromem a nepohodlí. Pacienti si také stěžují na těsnění v análním kanálu, výhřez a zhoršené vyprazdňování. Co by měli pacienti v takové situaci dělat?

Po návštěvě místního terapeuta byste měli popsat všechny příznaky a znepokojující stížnosti, lékař vám předepíše další studii pro diagnostiku proktologem nebo koloproktologem. Pokud takový zaměstnanec ve zdravotnickém zařízení není, vydá se doporučení k vyšetření v regionálním centru.

Zpoždění a tolerování příznaků hemoroidních žil a onemocnění konečníku je spojeno s vážnými následky, jedním z nich je rakovina konečníku. Jakýkoli patologický proces je léčen rychleji v počáteční fázi jeho vývoje.

Předepisuje se diagnostika pomocí rektoroskopu:

  • chronické a akutní hemorologické patologie rektálního orgánu - nejlepší je provést postup během remise, což přesně určí počet kužele, jejich umístění a stav cév;
  • sigmoidoskopie se doporučuje jako příprava na další vyšetření (kolonografii);
  • sezení přispívají k rychlé detekci nádorových procesů různých průběhů v rektálním orgánu a sigmoidálním tlustém střevě (rakovina, proliferace tkání);
  • pokud je muži diagnostikován nádor v prostatě a u žen v orgánech umístěných v malé pánvi, je nezbytná sigmoidoskopie;
  • diagnóza je také nezbytná při detekci zánětu střevních sliznic, chronické proktitidy a paraproktitidy;
  • vyšetření se také provádějí s charakteristickými změnami v konzistenci výkalů a jejich množství.

Diagnostika pomocí rectoroskopu není jediným účelem zařízení. Session jsou předepsány pro chirurgickou pomoc na rektálním orgánu (excize malých formací pomocí anestetik pro úlevu od bolesti). Minimálně invazivní metody umožňují eliminovat nádory, jako jsou polypy, bez skalpelu. S pomocí rektoskopu může proktolog odebrat kousek tkáně k biopsii, aby určil povahu a stádium nádoru.

Kontraindikace

Sigmoidoskopie je předepisována téměř všem pacientům bez ohledu na věk a pohlaví, neexistují žádné kontraindikace postupu. Existují však určitá omezení, kvůli kterým je studie odložena o určité časové období..

Kontraindikované podmínky zahrnují:

Krev na papíře

  • velká ztráta krve z anorektálního průchodu (velká ztráta krve);
  • zúžený lumen střeva (vrozený nebo získaný);
  • akutní zánět anorektální zóny ve formě proktitidy, trombózy, hemoroidní patologie;
  • přítomnost ostrých trhlin v análním kanálu;
  • spálit chemické nebo tepelné období (akutní);
  • psychická nerovnováha pacienta;
  • závažné patologické stavy se srdcem;
  • komplikovaný celkový stav pacienta.

Sigmoidoskopie nebo kolonoskopie

Sigmoidoskopie není jediným diagnostickým opatřením předepsaným pro studium rektálního orgánu. Někdy je nutná kolonoskopie. Jaká je podobnost a jaký je rozdíl mezi výzkumnými manipulacemi?

Sigmoidoskopie je předepsána k testování tlustého střeva, konečníku a sigmoidního tračníku. Colonscopy vám umožňuje vyšetřit celé tlusté střevo a tenké střevo. Kolnoskopie se provádí optickým zařízením (vláknitým), orgány se vyšetřují na obrazovce. Sigmoidoskopie je vizuální vyšetření rektálního orgánu se sigmoidním tračníkem pomocí anoskopu.

Testování orgánů probíhá pouhým okem. Jaké jsou rozdíly mezi studiemi. Nejprve se manipulace provádějí s různými zařízeními. Kolonoskopie poskytuje přesnější výsledek vyšetření. Postup je předepsán hlavně k potvrzení diagnózy stanovené po proktoromanoskopii, vyšetření prstem, ultrazvukové diagnostice. Výběr výzkumných postupů vybírá lékař s přihlédnutím k stavu pacienta, závažnosti onemocnění, osobním vlastnostem těla.

Sigmoidoskopie (RRS)

Sigmoidoskopie je endoskopická vyšetřovací metoda, která umožňuje posoudit stav sliznice řitního kanálu, konečníku a dolního sigmoidního tračníku.

Postup se provádí pomocí endoskopického zařízení - sigmoidoskopu, který se skládá z iluminátoru, zařízení pro přívod vzduchu a okuláru. Všechny části jsou v úzké kovové trubce. Po naplnění dutiny vzduchem se odpojí baňka pro vstřikování vzduchu a na její místo se namontuje okulár. Kleště se vkládají do pomocného kanálu k odstranění tkáně nebo smyčka k odstranění polypů. Díky optickému systému vidí lékař všechny změny a určuje lokalizaci novotvarů. Pokud je zařízení připojeno k videosystému, můžete na monitoru sledovat postup manipulace. Sigmoidoskopie, i když nepříjemná, ale téměř bezbolestná, vám umožní diagnostikovat rakovinu v rané fázi. Pokud je to nutné, diagnostik během postupu odebere materiál pro histologickou analýzu, provede lékařské manipulace k zastavení krvácení, odstranění polypů a střeva.

Jak probíhá manipulace?

Pacient se svléká pod pas a zaujme polohu kolena na gauči s důrazem na levé rameno. V tomto stavu jsou konečník a sigmoidní tračník umístěny na stejné svislé linii. Tato poloha umožňuje méně bolestivý postup trubice. V některých případech může být vyšetření provedeno v poloze pacienta na jeho boku s nohama přivedenými k žaludku.

Pokud si koupíte jednorázové endoskopické kalhotky, zažijete menší nepohodlí. Mají otvor, do kterého je vložen sigmoidoskop. Po digitálním vyšetření konečníku zavede lékař rotačními pohyby endoskopické zařízení a vizuálně sleduje jeho postup. Aby se zabránilo zhroucení stěn střev, jsou nafouknuty tlakem vzduchu. Po prohlídce stěn odborník uvolňuje vzduch ze střev. Pokud během vyšetření po vstříknutí vzduchu pocítíte silnou bolest, sdělte to svému lékaři. Uvolní trochu vzduchu. Toto vyšetření trvá asi 5 minut..

Sigmoidoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl?

Vyšetření se provádějí na jiném zařízení. U RRS se tedy používá sigmoidoskop. Umožňuje vám vyšetřit konečník do maximální hloubky 35 cm od konečníku (distální trakt). Jedná se o šetrnější postup, který způsobuje menší nepohodlí. Riziko komplikací s touto metodou je mnohem nižší..

Kolonoskopie se provádí v anestezii. Provádí se pomocí flexibilního dlouhého kolonoskopu s videokamerou. Informace se zobrazují na monitoru. Kolonoskopie poskytuje lékaři více možností a umožňuje vám vyšetřit všechny části tlustého střeva a slepého střeva. Nástroj proniká až do 152 cm.

Tento postup však musí být připraven pečlivěji, jinak nebude vyšetření informativní. Doba vyšetření ve druhém případě - až 1 hodina.

Techniky nekonkurují, ale navzájem se doplňují. A pokud se sigmoidoskopie ukázala být neinformativní, lékař může předepsat kolonoskopii, aby podrobněji prozkoumal stav střevního systému a identifikoval příčiny onemocnění.

Bolí to a jak se správně připravit?

Ve srovnání s jinými metodami endoskopického vyšetření není postup příliš bolestivý. Recenze pacientů to potvrzují. Někteří pacienti si povšimnou, že mírné pocity bolesti se objevují po zavedení vzduchu a v době, kdy sigmoidoskop přechází z konečníku do sigmoidního tračníku. Hluboký dech a pomalý výdech pomohou trubici postupovat. Po vyšetření pacienti říkají, že sigmoidoskopie není bolestivá a jejich vlastní obavy a starosti jim způsobovaly větší potíže než manipulace proktologa. Před zahájením procedury může být místo vpichu ošetřeno anestetikem. Sigmoidoskopie v anestezii je předepsána pacientům s prasklinami v řitním kanálu, střevním krvácením a dětem do 12 let. V rektální sliznici nejsou žádné receptory bolesti, takže pacient nepociťuje bolest při odstraňování novotvarů a při biopsii. Správná předběžná příprava na vyšetření má pro diagnostiku velký význam. Dieta a výplach střev před RRMS pomáhají odstranit výkaly, kameny a provést kvalitní vyšetření. Pacienti, kteří byli několikrát vyšetřováni, si povšimli, že důkladné čištění tlustého střeva podporuje vylučování plynů, a proto se snižuje bolest. Před vyšetřením proktolog doporučuje dodržovat struskovou dietu po dobu dvou až tří dnů a vyčistit střeva. Při předběžném jmenování je diskutována nejvhodnější metoda čištění pro pacienta.

Více podrobností o speciální stravě a výplachu naleznete v článku „Příprava na střevní sigmoidoskopii“.

Výcvik

Několik dní před PPC vyšetřením je pacient převeden na speciální dietu - tzv. Struskovou dietu. Musí se vzdát hrubozrnných potravin. Do stravy se přidává snadno stravitelné jídlo - maso, ryby s nízkým obsahem tuku, vývary, mléčné výrobky. Aby bylo možné vyšetřit střeva, jsou očištěna. To by mělo být provedeno pomocí klystýrů nebo chemikálií, jako jsou Fortrans, Microlax a další..

Indikace

Příznaky mnoha onemocnění střev jsou podobné. To vytváří potíže s jejich diagnostikou. Sigmoidoskopie pomáhá identifikovat rakovinové nádory v počátečních stádiích a detekovat patologické změny odpovídající prekanceróznímu stavu. Například bolest v řiti a potíže s průchodem stolice se mohou objevit z různých důvodů: praskliny, vnitřní hemoroidy, nádory. Tato metoda vám umožňuje vyšetřit konečník a sigmoidální tračník a stanovit přesnou diagnózu.

Průzkum se provádí na:

  • bolest v konečníku a konečníku;
  • potíže s stolicí;
  • výtok z konečníku krve a hnisu;
  • systematické poruchy stolice;
  • bolest v perineu a dolní části břicha;
  • neúplné vyprázdnění během pohybu střev;
  • nepříznivá dědičnost.

Pokud máte podezření na rakovinu tlustého střeva, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu, může lékař diagnózu potvrdit nebo vyvrátit. S frekvencí jednou ročně se doporučuje intestinální sigmoidoskopie pro muže a ženy po čtyřiceti letech. V případě akutního zánětu tkání obklopujících konečník, praskliny v řiti, silné krvácení ze střeva, je vhodné zákrok odložit, dokud nebudou tyto procesy eliminovány.

Kontraindikace

Toto vyšetření se neprovádí v případě zúžené anální chlopně a střevního lumenu. Během procedury nejsou žádné komplikace. Ve světové praxi byly ojedinělé případy perforace konečníku zaznamenány kvůli porušení techniky. Po standardním vyšetření se můžete vrátit do práce a ke své obvyklé stravě, pokud vám lékař nepředepsal speciální dietu. Pokud je tkáň odebrána, může na několik dní dojít k mírnému krvácení. Výsledek vyšetření bude muset počkat 1–2 týdny.

  1. bolest v břiše;
  2. černé stolice;
  3. zácpa;
  4. silné krvácení z konečníku;
  5. zvýšení teploty;
  6. nevolnost a zvracení;
  7. zadržování plynu.

Jaké možnosti dává sigmoidoskop lékaři?

Proktolog dostane příležitost vidět barvu sliznice, zkoumat submukózu, cévy, uzliny, praskliny, neoplazmy v hloubce 25-30 cm, díky čemuž může objasnit povahu zánětlivého procesu a rozpoznat různé patologické změny.

Norma

V proktologii se věří, že normální střevní stěna je růžová, vlhká, elastická s lesklým leskem. Není na tom žádné vzdělání. Krevní cévy jsou neviditelné nebo špatně vyjádřené. Vyšetření konečníku by nemělo vykazovat nadměrné skládání..

Komplikace po sigmoidoskopii

Nejnebezpečnější komplikací vyšetření RRS je střevní perforace, která je důsledkem neopatrného jednání lékaře. Poté obsah traktu vstupuje do břišní dutiny. Tento stav vyžaduje urgentní hospitalizaci. Poškození orgánů je však vzácné, zvláště pokud jsou zohledněny všechny kontraindikace analýzy.

Po zákroku se objeví následující příznaky: zvýšená tvorba plynu, křeče, mírná nevolnost.

Doporučení po ukončení procedury

Po výzkumu často dochází ke zvýšené produkci plynu. Proto může lékař předepsat enterosorbenty a "odpěňovače", včetně aktivního uhlí, Atoxil, Espumisan.

Musíte pečlivě sledovat svůj stav a dodržovat doporučení lékaře, abyste nezmeškali nebezpečné příznaky.

Výzkum hemoroidů

Externí vyšetření konečníku a prstové vyšetření hemoroidů nejsou vždy účinné. Vnitřní hemoroidy mohou být velmi vysoké. Jejich stav je možné posoudit pouze pomocí sigmoidoskopu. Metoda umožňuje rozlišovat mezi proktitidou a maligními nádory, které jsou příčinou symptomatických hemoroidů.

Pokud je u akutních hemoroidů pozorován syndrom silné bolesti, bude vyšetření provedeno po odeznění zánětu. V naléhavých případech se navrhuje provést sigmoidoskopii v anestezii. Je to bezpečné a nebolí to.

Jaký je rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií? Kolonoskopie vyšetřuje spodní části gastrointestinálního traktu. PPC umožňuje prohlížení pouze dolního střeva. Endoskopické zařízení je vloženo 25-30 cm, postup je snazší přenášet. Metoda ale neumožňuje vidět změny ve všech částech tlustého střeva. Pokud je nutné studovat konečník a koncovou část sigmoidního tračníku, provede se sigmoidoskopie.

Jedná se o levnější a pohodlnější metodu diagnostiky rakoviny pro pacienta. Postup je snadno snášen a nevyžaduje sedaci. Během kolonoskopie je navíc segment dolního konečníku téměř neviditelný. PPC je v této oblasti více informativní. Obvykle se nejprve provádí sigmoidoskopie. A pokud je detekován nádor, provede se kolonoskopie, aby se vyloučily metastázy v jiných částech tlustého střeva. CS je předepsán v případech, kdy příznaky nemoci nezmizí a u RMS nebyly identifikovány žádné patologie.

Prognóza závisí na stadiu onemocnění.

Postup pro děti

Vyšetření dětí se provádí s krvavým výtokem z konečníku, příznaky neúplného vyprázdnění střev, prolapsem střeva a hemoroidy. Postup pomáhá identifikovat abnormality ve vývoji dolního střeva, nádory, proktosigmoiditidu, ulcerózní kolitidu. Vyšetřování a příprava na to se provádí u starších dětí, stejně jako u dospělých pacientů. U dětí mladší věkové skupiny se RMS provádí v celkové anestezii. Během vyšetření leží dítě na zádech. Nedávno byly použity speciální sigmoidoskopy s trubicemi menšího průměru. Novorozenci a kojenci jsou očištěni metodou klystýru. Sigmoidoskopie je kontraindikována u dětí s:

  • zánětlivé změny v řiti;
  • akutní období úplavice;
  • zánět pobřišnice;
  • zúžení konečníku;
  • uvolněná střevní sliznice.

Je nutné dítě psychologicky připravit a uklidnit. Na tom závisí úspěch průzkumu..

Co dělat, když po sigmoidoskopii bolí dolní část břicha?

Někdy po proceduře bolí dolní část břicha. Může to být způsobeno zvýšeným plynováním. Pokud je bolest silná, spojuje je horečka, nevolnost a zvracení, naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc. Takto se může objevit střevní perforace..

Pokud je pocit nevolnosti doprovázen problémy s vyprazdňováním, odstraňte příčinu tohoto příznaku. Používají se zejména léky na bázi probiotik, které obnovují střevní mikroflóru - Bifiform, Hilak forte a další. Nadýmání po endoskopii je běžné..

Kam dělat sigmoidoskopii, ceny

V Moskvě lze sigmoidoskopii pro dospělé, děti a těhotné ženy provádět na následujících klinikách:

  • „K-Medicine“ - od 1480 rublů;
  • "Nejlepší klinika" na říční stanici - od 2990 rublů;
  • „Zázračný doktor“ - od 3080 rublů;
  • "GastroCenter" - od 1200 rublů;
  • "Trustmed" - od 1581 rublů.

Videorektoskopie

Modernější metodou vyšetření střev je videorektoskopie. Jeho výhoda spočívá v tom, že se vyšetření neprovádí okulárem, ale obraz se na monitoru zobrazuje barevně. Během vyšetření může lékař ukázat pacientovi stav orgánu. Obrázek lze vytisknout a analyzovat později.

Je možné provést sigmoidoskopii s menstruací?

Postup menstruace je povolen. Pokud to však není naléhavě nutné, je lepší odložit návštěvu lékaře až do konce krvácení. Jinak se riziko komplikací zvyšuje..

Jak probíhá sigmoidoskopie (rektoskopie) střeva a jak se připravit na vyšetření konečníku

Mnoho onemocnění střev má podobné příznaky, proto je často nezbytná důkladná diagnóza. Na pomoc přicházejí instrumentální a endoskopické metody, z nichž nejoblíbenější je metoda RRS nebo rektoskopie střeva. Proktologové často předepisují studii konečníku a sigmoidálního tračníku pomocí rektoskopu, protože je dostatečně rychlá, bezbolestná, má minimum kontraindikací a nevyžaduje zvlášť pečlivou přípravu ve srovnání například s kolonoskopií. Zároveň vám však umožňuje stanovit diagnózu co nejpřesněji a okamžitě předepsat léčbu.

  1. Co je intestinální sigmoidoskopie
  2. Rektoromanoskop: co je toto zařízení
  3. Sigmoidoskopie a kolonoskopie: jaký je rozdíl
  4. Lékařské indikace
  5. Kontraindikace
  6. Jak se správně připravit
  7. Postup provádění rektoskopie
  8. Co si vzít s sebou
  9. Zotavení a komplikace po sigmoidoskopii

Mnoho lidí, kteří musí podstoupit podobný postup, se zajímá o to, co to je, co ukazuje studie, kdy je předepsán, jak se správně připravit a jak je to opravdu bolestivé.

Co je intestinální sigmoidoskopie

Postup je předepsán téměř každému, kdo se obrací na proktologa se stížnostmi v zažívacím traktu, umožňuje vám vyšetřit konečník a sigmoidní tračník do 5 minut, identifikovat patologie a předepsat léčbu.

Ke studiu sliznic konečníku konečníku a dolní části sigmoidního tračníku do hloubky 35 cm se používá speciální zařízení sigmoidoskop.

Má vysoce přesné okuláry, které pomáhají vizuálně detekovat nejmenší nádory a okamžitě odebrat kousek tkáně k histologickému vyšetření.

To přispívá k detekci rakovinového nádoru v nejranější fázi a k ​​záchraně života pacienta..

S pomocí sigmoidoskopu může proktolog posoudit nejdůležitější parametry střevních stěn:

  • barva a tón sliznic;
  • submukózní stav;
  • reliéfní kresba;
  • pružnost krevních cév;
  • přítomnost hemoroidů, polypů, vředů a erozí;
  • praskliny, jizvy, cizí tělesa.

Odborník rychle rozpozná zánětlivé procesy a to, co je způsobuje, vyhodnotí výkonnost střev a bude schopen stanovit správnou diagnózu. Ale pouze v případě, že patologie není více než 35 cm od konečníku.

V opačném případě nebo v případě sporné situace je pacient odeslán na kolonoskopii.

Zařízení umožňuje přímo během kontroly:

  • odebrat tkáň z podezřelé oblasti konečníku k biopsii;
  • odstranit polypy;
  • kauterizovat novotvary;
  • zastavit krvácení krevních cév tím, že je srážejí;
  • bougie, to znamená rozšířit řitní kanál, když se zužuje.

Rektoskopie pro hemoroidy

Ne vždy lze vnitřní hemoroidní kužely určit vizuálním vyšetřením nebo rektálním digitálním vyšetřením perinea. Často jsou umístěny velmi vysoko, lze je diagnostikovat pouze pomocí sigmoidoskopu..

Hemoroidy mohou být známkou vážného zánětu až po rakovinu. Včasná diagnóza odhalí rakovinu a zachrání vám život.

Akutní hemoroidy téměř vždy způsobují nesnesitelné bolestivé pocity. V tomto případě se sigmoidoskopie provádí po odstranění zánětu. V případě nouze je podána lokální anestézie.

Rektoromanoskop: co je toto zařízení

Jedná se o kovovou nebo pružnou dutou trubici se světelným zařízením na konci, ke kterému jsou podle potřeby připojeny v sérii:

  • systém přívodu vzduchu do střeva, aby lépe viděl záhyby sliznice;
  • optické okuláry pro kontrolu;
  • kleště na odběr tkáně pro histologické vyšetření;
  • speciální smyčka pro odstranění novotvarů.

Někdy je zařízení připojeno k monitoru a potom proktolog vidí výsledky vyšetření na obrazovce.

V moderních klinických centrech se často používá sigmoidoskop, jehož trubice je flexibilní a má malý, maximální průměr 12 mm.

Zařízení může mít různé délky, od 25 do 35 cm, průměr je také individuálně zvolen. Dodává se v rozměrech 10, 15 a 20 mm.

Proktologové jsou zvláště opatrní při výběru velikosti sigmoidoskopu při vyšetřování dítěte..

Sigmoidoskopie a kolonoskopie: jaký je rozdíl

Co je lepší: sigmoidoskopie nebo kolonoskopie - otázka není zcela správná. Oba postupy se stejnou frekvencí jsou předepsány a prováděny v nemocnicích, které se navzájem doplňují.

Volbu metody provádí proktolog s přihlédnutím ke konkrétní situaci pacienta. Často je pro rektoskopii v případě potřeby předepsána kolonoskopie, například když se pacient cítí dobře, a RRS (Retra Romanoscopy) neodhalila patologii.

Zařízení a funkce

Rectoromanoscope - tuhá nebo pružná trubice, která vám umožňuje prozkoumat stěny konečníku a distální sigmoidní tračník ve vzdálenosti ne více než 35 cm od konečníku.

Kolonoskop - má měkkou trubici. Na konci je výkonná videokamera a osvětlovací zařízení, informace se zobrazují na monitoru počítače. Umožňuje vám podrobně zobrazit všechny části tlustého střeva, včetně slepého střeva.

Diagnostické indikace

Rektoskopie je předepsána v případě:

  • prodloužená častá zácpa;
  • poruchy stolice, kdy je průjem nahrazen ztvrdnutím výkalů;
  • pocit neúplného pohybu střev;
  • bolestivý syndrom, pocit řezání a pálení v perineu nebo dolní části břicha;
  • výtok hnisu a hlenu z konečníku;
  • chronické hemoroidy;
  • podezření na rakovinový nádor nebo benigní formaci v konečníku;
  • hubnutí bez zjevného důvodu;
  • sledování účinnosti dříve předepsané léčby;
  • preventivní vyšetření po 40 letech, aby nedošlo k vynechání počáteční fáze rakoviny konečníku.

Se všemi těmito příznaky lze diagnostikovat stanovením pouze stavu konečníku..

Kolonoskopie bude předepsána, pokud existuje podezření na patologii horního střeva a v následujících případech:

  • krvácení z konečníku;
  • anémie, prudký pokles hladiny hemoglobinu, rychlá únava a slabost.
  • podezření na Crohnovu chorobu;
  • prudký úbytek hmotnosti s normální obvyklou výživou;
  • podle výsledků analýzy okultní krev ve stolici;
  • neustálá bolest ve střevech a kolika v břiše, nepohodlí;
  • nadcházející gynekologická operace;
  • odstranění polypů a kauterizace vředů umístěných v horní části gastrointestinálního traktu;
  • podezření na rakovinu střev.

Kolonoskopie je mnohem informativní a poskytuje představu o stavu orgánu a obecných změnách.

Ale pokud mluvíme o spodních částech, pak je účelnější provést rektoskopii, protože kolonoskop na ně stěží pohlíží.

RRS (sigmoidoskopie):

  • mnohem jednodušší na přenášení;
  • má méně kontraindikací;
  • se provádí hlavně bez anestézie;
  • trvá jen 5 minut času;
  • příprava na to nevyžaduje zvláštní péči;
  • po zákroku pacienti obvykle nepociťují nepohodlí a komplikace;
  • existuje riziko, že se nevyvinete v horních střevech.

Kolonoskopie:

  • závažnější a bolestivější postup;
  • často prováděné v anestezii až do celkové anestézie;
  • v čase to může trvat až hodinu;
  • umožňuje diagnostikovat vážnější a hlubší orgánové patologie;
  • příprava doma nebo v klidu trvá déle;
  • pokud nejsou střeva řádně vyčištěna, diagnostika se neprovádí;
  • má více kontraindikací a komplikací.
  • umožňuje s vysokou pravděpodobností identifikovat závažné patologie v raných stádiích v celém střevě.

Lékařské indikace

Přístroj je vybaven vysoce přesným moderním optickým systémem, který umožňuje detekovat problémy dolního střeva - erozi, praskliny, hluboké hemoroidy, vředy, nádory, zánětlivé procesy..

Důvodem pro jmenování postupu jsou následující stížnosti pacientů:

  • hnis nebo hlen z konečníku;
  • bolesti v dolní části břicha, často doprovázené zácpou a tvrdými výkaly;
  • bolestivé pocity v perineu a dolním střevě;
  • dědičná predispozice;
  • časté problémy s vyprazdňováním, pocit plnosti po vyprázdnění;
  • krvácení s hemoroidy;
  • průjem střídaný se zácpou;
  • exacerbace stávajících onemocnění střev.

Po vyšetření může proktolog potvrdit nebo vyvrátit:

  • přítomnost rakovinného nádoru, vezměte materiál pro histologické vyšetření;
  • Crohnova nemoc;
  • nespecifická ulcerózní kolitida;
  • proktosigmoiditida;
  • proktitida;
  • probíhající patologické změny a zánětlivé procesy charakteristické pro prekancerózní stav;
  • polypy, vnitřní trhliny, eroze;
  • vrozené anomálie distálního střeva;
  • přítomnost vnitřních hemoroidů;
  • rakovina prostaty nebo pánevních orgánů;

Kromě toho je postup často předepisován ženám gynekology a muži - urology před chirurgickým zákrokem nebo jako preventivní vyšetření pro včasnou detekci maligních nádorů..

Kontraindikace

Diagnóza pomocí sigmoidoskopu je jednoduchý, bezbolestný postup s minimem kontraindikací. Ale stále tam jsou.

Někdy by to mělo být odloženo kvůli bolesti, která se může objevit při vyšetření v důsledku zánětlivých procesů u:

  • anální trhliny;
  • stenóza, tj. zúžení lumenu konečníku;
  • zánět břišní dutiny, peritonitida;
  • akutní paraproktitida;
  • závažné krvácení s exacerbací hemoroidů.
  • s celkovou malátností a slabostí, špatným zdravotním stavem pacienta;
  • se srdečními a plicními patologiemi;
  • v případě těžké duševní poruchy.

Lékař předepíše léky na zmírnění zánětu. A teprve potom provede výzkum.

Pokud je studie nezbytná ze zdravotních důvodů, bude nutná přítomnost anesteziologa.

Období menstruace u ženy není kontraindikací. Bude však správnější převést postup na několik dní..

Jak se správně připravit

Musíte začít s přípravou za 2 dny. Věnujte tomu zvláštní pozornost, protože nejen přesnost studie, ale také její bezbolestnost bude záviset na důkladném vyčištění..

Příprava na sigmoidoskopii sestává ze dvou fází - strusková strava a čištění střev od výkalů a plynů.

Dieta by měla být zahájena 48 hodin před studií. Během této doby by měly být produkty, které způsobují kvašení a velké množství výkalů, zlikvidovány. Jedná se o ovoce a zeleninu, sycené a alkoholické nápoje, hrubý chléb, sladké a moučné výrobky, některé druhy obilovin - proso, ovesné vločky a ječmen. Odstraňte mastná, uzená a kořeněná jídla, marinády a koření.

Upřednostněte libové ryby a maso, vývary, krekry a sušenky, krupici nebo rýžovou kaši ve vodě. Z nápojů je povolena čistá voda, bylinkový čaj, kefír, fermentované pečené mléko, ayran.

Večer před studiem a ráno byste měli vyčistit střeva. Vyrobte si klystýr nebo použijte projímadla, jako jsou Fortrans, Mikrolax - výběr proběhne společně s lékařem při předběžné schůzce.

Velmi podrobné informace o tom, jak se na postup připravit, si pečlivě přečtěte v našich článcích na odkazech:

Postup provádění rektoskopie

Setkání s proktologem v den zákroku začíná skutečností, že podrobně vysvětluje, jak se chovat, aby nedocházelo ke komplikacím a bolesti, jak si můžete pomoci a co se nedoporučuje.

Pak je povinné digitální vyšetření konečníku.

Pacient se svléká od pasu dolů a leží na speciální vysoké pohovce na boku, blíže k okraji, nebo zaujímá polohu kolena s loketem s důrazem na levou ruku. Záleží na účelu průzkumu.

Lékař zvolí pózu, ale nejčastěji jde o druhou možnost, protože v této poloze jsou konečník a sigmoidní tračník na stejné úrovni a diagnóza je méně bolestivá.

Rozpaky a stud často způsobují potřebu svléknout se. Dnes v lékárně můžete koupit speciální jednorázové spodní prádlo - kalhotky nebo šortky se speciálním otvorem v oblasti rozkroku. Více podrobností - v našem článku na odkazu__.

Nezapomeňte informovat proktologa, pokud:

  • jsou těhotné;
  • trpí kardiovaskulárními chorobami nebo cukrovkou;
  • mít problémy s bronchopulmonálním systémem;
  • užíváte léky předepsané jiným specialistou.

Jak se provádí rektoskopie:

  1. Špička trubice, namazaná speciálním nástrojem, se zavede do lumenu konečníku opatrnými rotačními pohyby ve vzdálenosti 4-5 cm hluboké. V takovém případě by se měl pacient trochu napnout, aby proces usnadnil..
  2. Poté lékař vyjme uzávěr z trubice (zařízení, které blokuje přívod vzduchu), nasadí optickou čočku.
  3. Vstřikováním vzduchu s hruškou narovnává střevní stěny, aby bylo lépe vidět, postupně posouvá trubici dále, již vizuálně sleduje proces do okuláru.
  4. V tomto okamžiku byste se měli uvolnit a provádět činnosti, které lékař doporučí.
  5. Pokud je vyšetření narušeno zbytky výkalů, hnisavým nebo slizničním výtokem, jsou odstraněny vatovým tamponem nebo elektrickým odsáváním.
  6. V případě potřeby použijte koagulační smyčku nebo kleště k odstranění polypů nebo k odebrání vzorků tkáně pro histologii.
  7. Lékař uvolňuje vzduch ze střev a také opatrně odstraňuje sigmoidoskop z perinea.

Tím je průzkum uzavřen. Netrvá to déle než 7 minut. Výsledek je obvykle hotový za 1–2 týdny..

Při poloze kolenního loktu byste měli na konci ležet trochu na zádech.

Poté může pacient vstát a jít domů..

Bolí to

Ne, postup je poměrně bezbolestný ve srovnání například s kolonoskopií. Nepříjemné pocity, srovnatelné s pocity během klystýru, lze cítit pouze při čerpání vzduchu do střev. V tomto okamžiku lékař doporučuje zhluboka se nadechnout a vydechnout..

Na fórech najdete recenze, které potvrzují, že manipulace proktologa jsou naprosto bezbolestné.

Pacienti s análními trhlinami, těžkým zánětem nebo krvácením, děti do 12 let jsou diagnostikovány v lokální anestézii, jednoduše ošetřením místa vstupu sigmoidoskopu anestetikem.

Střevní slizniční tkáně nemají nervová zakončení, takže pacient nepociťuje nepohodlí během odstraňování polypů nebo jiných lékařských postupů..

Co si vzít s sebou

Aby byl postup pohodlný, je nutné nejen připravit střeva, ale také předem shromáždit potřebné věci. Složte si tašku večer předtím a vezměte si s sebou:

  • jednorázově lze použít pantofle a plachtu;
  • ponožky, pokud se bojíte, že vám zmrznou nohy;
  • všechny lékařské dokumenty: politika, výsledky testů, lékařské záznamy atd. Měli byste to předem projednat se svým lékařem;
  • někdy starší lidé musí nejprve udělat elektrokardiogram;
  • cestovní pas;
  • vlhké ubrousky a toaletní papír jen pro případ. Navíc, pokud vám bude zákrok proveden v poliklinice, a ne v soukromém zdravotnickém zařízení.

Jednorázové kalhotky nebo šortky a návleky na boty si musíte zakoupit předem v lékárně.

Zotavení a komplikace po sigmoidoskopii

Zotavení po diagnóze je poměrně rychlé, téměř okamžitě. Ještě několik hodin může nastat pocit nafouknutí a mírných křečí. To vám ale obvykle nebrání v návratu k normálnímu životnímu stylu..

Po manipulaci nemusíte dodržovat žádnou dietu, měli byste omezit pouze konzumaci těžkého jídla a alkoholu během dne. Pijte více čisté vody a cvičte. To pomůže střevům zotavit se do týdne..

Komplikace, které jsou zcela spojeny s neprofesionalitou lékaře, jsou perforace střevních stěn nebo infekce. Mohou způsobit:

  • zvýšení teploty;
  • nevolnost a zvracení;
  • silná bolest břicha;
  • krev ve výkalech.

V takovém případě je nutná pomoc lékaře nebo sanitka..

I když jsou tyto situace extrémně vzácné, zkuste vyhledat lékaře, který má dobré hodnocení pacientů. Nepovolí komplikace, protože bude manipulovat podle všech pravidel..

Pokud vám je předepsána sigmoidoskopie střeva, v žádném případě byste ji neměli ignorovat, stačí kontaktovat důvěryhodnou lékařskou instituci a vybrat kompetentního odborníka. Náklady na postup se pohybují od 1 500 do 2 000 rublů.

Nebojte se, nebude to bolet. Budete však schopni vážně vyšetřit dolní střevo, identifikovat závažné patologie na samém počátku jejich vývoje a tím zachránit život..