Gastrin

Gastrin je jedním z hormonů produkovaných endokrinním systémem gastrointestinálního traktu, který se aktivně podílí na regulaci trávení. Hladina gastrinu závisí na účincích nervových stimulantů, adrenalinu, zvýšení hladiny vápníku v krvi a snížení sekrece žaludeční šťávy. Z diagnostického hlediska je stanovení hladiny gastrinu nezbytné v diagnostice Zollinger-Ellisonova syndromu.

Tato analýza se nejčastěji používá při diagnostice gastrinomu nebo Zollinger-Ellisonova syndromu, stejně jako při sledování účinnosti léčby tohoto onemocnění nebo zvýšeného rizika jeho rozvoje. Analýza se také používá při diagnostice perniciózní anémie a při monitorování účinnosti její léčby. Hladina gastrinu je indikativní při stanovení příčin nedostatku vitaminu B12 k posouzení celkového stavu trávicího systému. Mezi příznaky, které jsou základem pro jmenování analýzy, lze rozlišit příznaky vředové choroby gastrointestinálního traktu, přetrvávající průjem nebo steatorea, anémie, zhoršená regenerace epiteliální tkáně, neurologické poruchy.

Pro tuto studii musíte darovat vzorek krve. Krev je odebrána z žíly ráno na prázdný žaludek. Nejlepší je, když mezi posledním jídlem a testem uplyne alespoň 8–12 hodin. Alespoň jeden den před analýzou by měla být ze stravy vyloučena mastná a sladká jídla, mělo by se upustit od alkoholu a fyzické aktivity a 30 minut před odběrem krve - a kouřením.

Výsledek analýzy má kvantitativní ukazatele. Obsahuje jak získané hodnoty, tak referenční hodnoty, považované za normu. Nízká hladina gastrinu má diagnostickou hodnotu pouze při sledování účinnosti léčby a zvýšená hladina indikuje řadu onemocnění gastrointestinálního traktu.

Endokrinní systém produkuje typ hormonu zvaného gastrin - je nezbytný pro aktivní proces trávení. Úroveň jeho obsahu v těle závisí na koncentraci adrenalinu v krvi, zvýšení množství vápníku v něm, stejně jako na síle účinku nervových stimulantů a snížení intenzity sekrece žaludeční šťávy. Hladina gastrinu v krvi je přímým indikátorem vývoje Zollinger-Ellisonova syndromu..

Hlavní příznaky zhoršené sekrece gastrinu

Přiřaďte tento typ analýzy za přítomnosti takových znaků, jako jsou:

  • anémie;
  • přetrvávající steatorea nebo průjem;
  • vývoj žaludečních vředů;
  • neurologické poruchy;
  • porušení procesu obnovy epiteliálních tkání;
  • nedostatek vitaminu B12.

Gastrin, jehož funkce v těle nejsou o nic méně důležité než jiné hormony vylučované endokrinní žlázou, lze zvýšit nebo snížit. Pokud obdržíte v našem centru jakékoli výsledky krevních testů, měli byste se navíc poradit s gastroenterologem. Před odebráním krve z žíly se doporučuje vyvarovat se konzumace tučných jídel a alkoholických nápojů, silného nadměrného namáhání a kouření.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH TESTŮ

U většiny studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické sledování určitého indikátoru. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšený zákal - lipémie - po požití mastného jídla). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinovém půstu. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže shromáždit objem krve požadovaný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost vzniku sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studií. Krev pro výzkum se odebírá z žíly.

Krevní test na gastrin

Jedním z příznaků onemocnění gastrointestinálního traktu je často zvýšená kyselost žaludku. K identifikaci je nutné provést analýzu pro gastrin-17. Tento hormon stimuluje produkci žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové. U zdravého člověka se vylučuje v případě konzumace jídla obsahujícího bílkoviny. A také důvod může mít psychologický charakter - neustálý stres a přepracování..

Indikace pro analýzu

Test je diagnostický. Pro výzkum se odebírá venózní krev. Analýza gastrinu je předepsána pacientům, kteří mají podezření na gastrointestinální onemocnění, aby zjistili zvýšenou nebo sníženou kyselost žaludku pro další diagnostiku. Zvýšená bazální hladina sekrece hormonů stimuluje zvýšení množství kyseliny chlorovodíkové, což vede k tvorbě žaludečních vředů. Zollinger-Ellisonův syndrom nebo gastrinom má velký klinický význam.

Gastrinom je typ maligního endokrinního nádoru. Vyvíjí se v oblasti dvanáctníku a slinivky břišní. Má vlastnost rychlého šíření metastáz.

Hlavní indikace pro dodání hormonální analýzy pro gastrin:

  • žaludeční vřed nebo recidiva;
  • výskyt ulcerativních formací na zažívacím traktu, kde by neměly být;
  • přítomnost příznaků rakoviny žaludku;
  • podezření na gastrinom;
  • k identifikaci anémie u Addison-Birmerova syndromu.
Zpět na obsah

Příprava a dodání analýzy

Krev ze žíly se odebírá pomocí jednorázového nástroje mezi 8 a 11 hodinou ráno. Po odebrání materiálu je do laboratoře odeslána zkumavka s krví. Někdy se provádí stimulovaný test, aby se stanovila přesnější diagnóza. Secretin se podává osobě 10 minut před odběrem vzorků. Pro darování krve pro výzkum neexistují žádná zvláštní přípravná opatření. Existuje však řada jednoduchých pravidel, která jsou typická pro každou hormonální analýzu:

  • Studie se provádí na prázdný žaludek. 12 hodin před check-inem nemůžete nic jíst. Můžete pít trochu vody, káva a čaj jsou zakázány.
  • Den před odběrem krve vyloučte alkohol.
  • Neužívejte léky, pokud se bez nich neobejdete, informujte o tom lékaře, aby mohly být výsledky testu správně interpretovány.
  • Nekuřte 4 hodiny před darováním krve.
  • Před zákrokem je vhodné, aby pacient seděl v klidné atmosféře po dobu 15-20 minut.
Zpět na obsah

Rychlost gastrinu v krvi

Průměrný obsah gastrinu u dospělého je 14,5-47 pg / ml. Normálně ukazatele tohoto hormonu v krvi člověka přímo závisí na jeho věku, který je uveden v tabulce:

Věková skupinaObsah gastrinu, pg / ml
Novorozenci ve věku 0 až 4 dny120-183
Dítě do 16 let10-125
Dospělí od 16 do 60 let25-90
Senioři nad 60 letne více než 100
Zpět na obsah

Důvody odmítnutí

Nízká hladina gastrinu v plazmě může naznačovat vývoj onemocnění, jako je hypertyreóza nebo antrektomie. Hladina hormonu může být také snížena v důsledku resekce žaludku, kterou pacient podstoupil před studií. Pokud je bazální hladina gastrinu zvýšena, je podezření na přítomnost těchto onemocnění:

  • ulcerativní formace;
  • rakovina žaludku;
  • selhání ledvin;
  • Zollinger-Ellisonův syndrom nebo gastrinom;
  • atrofická gastritida.
Zpět na obsah

Normalizace hladin gastrinu

Pro zvýšení kyselosti žaludku při snížené hodnotě jsou předepsány komplexní léky obsahující kyselinu chlorovodíkovou, živočišné a umělé enzymy žluči a žaludeční šťávy, léky proti nevolnosti, léky proti bolesti a v případě potřeby antibiotika.

Ke zvýšení množství hormonu gastrin je třeba věnovat pozornost normalizaci výživy. Odmítnutí pikantních a mastných bude mít pouze užitek. Alkohol také nenese nic užitečného pro žaludek, takže je omezený. Příčiny zvýšeného gastrinu spočívají v přítomnosti gastrointestinálních onemocnění. Teprve po léčbě se hladina hormonu vrátí k normálu..

Výzkum hormonů: Gastrin

Hormonový gastrin

Soubor komplexních diagnostických studií pro gastrointestinální onemocnění zahrnuje hormonální analýzu hladiny hormonu gastrin v séru.

Gastrin patří k hormonům gastrointestinálního traktu, má polypeptidovou strukturu. Tento hormon se nachází v několika variantách, z nichž nejdůležitější jsou formy 34, 17, 14 podle počtu aminokyselinových zbytků v molekule peptidu.

Syntéza hormonu se provádí buňkami difuzního endokrinního systému, jejichž lokalizací je sliznice gastrointestinálního traktu (žaludek, dvanácterník, slinivka břišní).

Proces vylučování hormonů v zásadě závisí na stimulačních faktorech:

  • úroveň kyselosti v žaludku;
  • příjem bílkovin v potravinách;
  • plnění a protahování antra.
Určujícím faktorem v produkci hormonů je indikátor obsahu kyseliny chlorovodíkové, která se při normálním fungování trávicího systému zvyšuje s příjmem potravy a jejím trávením, klesá s dokončením procesu.

Hladina hormonu nepřímo souvisí s úrovní žaludeční kyselosti.

Při gastrointestinálních onemocněních dochází k narušení přirozených změn v produkci hormonů.

Popis metody

  • stanovení hladiny hormonu gastrin metodou chemiluminiscenčního enzymového imunotestu ve vzorcích krevního séra;
  • žilní krev je zdrojem materiálu pro analýzu;
  • test má diagnostickou hodnotu;
  • výsledky jsou hodnoceny v pg / ml.

Indikace pro provedení hormonální analýzy

  • jako diagnostická studie stavů, které jsou charakteristické pro pacienty s gastrointestinálními chorobami, za účelem identifikace zvýšené nebo snížené hladiny gastrinu, jako indikátor patologického procesu;
  • jako analýza pro detekci gastrinomů, nádorů nalezených u pacientů se Zollinger-Ellisonovým syndromem;
  • jako analýza k identifikaci jedinců s perniciózní anémií, charakteristickou pro Addison-Birmerův syndrom;
  • jako metoda sledování průběhu nemocí a hodnocení přiměřeného výběru léčivých přípravků;
  • jako metoda pro diferenciální diagnostiku onemocnění souvisejících s patologií trávicího traktu.

Příprava na analýzu

Skládá se z darování vzorků krve:

  • na prázdný žaludek;
  • bez užívání léků, jejichž působení je zaměřeno na regulaci sekrece žaludeční šťávy;
  • alespoň na nějakou dobu se zdrží kouření.
Poraďte se předem se svým lékařem o vhodnosti dočasného pozastavení léčby, která může ovlivnit výsledky studie.

Výsledky a jejich interpretace

Normální hodnoty sérového gastrinu jsou nižší než 100 pg / ml.

Detekce zvýšených hladin hormonů může být způsobena:

  • s identifikací Zollinger-Ellisonova syndromu;
  • s přítomností perniciózní anémie;
  • s identifikací vředů, rakoviny žaludku;
  • s chronickou atrofickou gastritidou;
  • s chronickým selháním ledvin.
Nalezení snížené hladiny vazby hormonů:
  • s hypotyreózou;
  • se stavem po operaci k odstranění gastrinomu
Studie k identifikaci hladin hormonu gastrinu ve vzorcích krve je informativní laboratorní test, který umožňuje diagnostikovat různé patologie gastrointestinálního traktu.

Gastrin

Gastrin je hormon podílející se na regulaci trávení. Je produkován G-buňkami difuzního endokrinního systému gastrointestinálního traktu, které se nacházejí v žaludeční sliznici, dvanáctníku a také v pankreatu.

Pylorin, pylorogastrin, žaludeční sekretin.

Imunotest chemiluminiscenčního enzymu na pevné fázi.

PG / ml (pikogramy na mililiter).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

  • Eliminujte alkohol ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
  • Vylučte z potravy tučné pokrmy do 24 hodin před zahájením studie.
  • Odstraňte kofeinové nápoje ze stravy do 8 hodin od studie.
  • Vyvarujte se užívání anticholinergik do 24 hodin před zahájením studie (po konzultaci s lékařem).
  • Eliminujte fyzický a emoční stres do 30 minut před zahájením studie.
  • Nekuřte do 30 minut před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Gastrin (z řeckého gaster - "žaludek") je hormon podílející se na regulaci trávení. Je produkován G-buňkami patřícími k difúznímu endokrinnímu systému gastrointestinálního traktu, které se nacházejí ve sliznici žaludku, dvanáctníku a také v pankreatu. V lidském těle je gastrin prezentován ve třech formách. Podmínky pro produkci gastrinu jsou snížení kyselosti žaludku, konzumace bílkovinných potravin a protažení stěn žaludku. G buňky jsou také zodpovědné za aktivitu nervu vagus. Působení gastrinu je zaměřeno na parietální buňky žaludeční sliznice, které produkují kyselinu chlorovodíkovou. Kromě toho ovlivňuje produkci žluči, sekreci pankreatu a gastrointestinální motilitu, růst epitelu a endokrinních buněk. Je normální zvýšit produkci kyseliny chlorovodíkové s příjmem potravy a snížit její hladinu na konci trávení. Zvýšení hladiny kyseliny chlorovodíkové prostřednictvím zpětnovazebního mechanismu snižuje produkci gastrinu.

Zollinger-Ellisonův syndrom se vyvíjí se zvýšenou produkcí gastrinu. Důvodem je gastrinom - nádor, často maligní, produkující gastrin, zatímco sekrece není potlačena zvýšením žaludeční kyselosti. Nádor může být lokalizován v gastrointestinálním traktu (ve slinivce břišní, dvanáctníku, žaludku) nebo mimo něj (v omentu, vaječnících). Klinický obraz Zollinger-Ellisonova syndromu zahrnuje gastrointestinální vředy rezistentní na konvenční terapii, poruchy funkce střev (průjem). Gastrinom se často vyskytuje u Vermeerova syndromu (MEN-1), dědičného onemocnění, při kterém transformace nádoru ovlivňuje příštítná tělíska, hypofýzu a pankreas.

Kromě toho se sekrece gastrinu významně zvyšuje v případě perniciózní anémie - Addison-Birmerovy choroby - když je narušena syntéza vnitřního Castle faktoru, který je odpovědný za absorpci vitaminu B12, a parietální buňky stěny žaludku jsou zničeny. Kromě faktoru Castle tyto buňky vylučují kyselinu chlorovodíkovou. Klinický obraz onemocnění je určen atrofickou gastritidou a nedostatkem vitaminu B.12 (anémie, porucha regenerace epitelu, střevní poruchy, neurologické příznaky).

Další onemocnění gastrointestinálního traktu také zvyšují produkci gastrinu, ale v menší míře než výše popsané stavy.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku Zollinger-Ellisonova syndromu (gastrinom).
  • Sledovat průběh Zollinger-Ellisonova syndromu a účinnost jeho léčby.
  • Pro diagnostiku Addison-Birmerova syndromu (perniciózní anémie).
  • Kontrolovat průběh Addison-Birmerova syndromu a účinnost jeho léčby.
  • Zjistit příčinu nedostatku vitaminu B.12.
  • Posoudit stav trávicího systému.
  • Pro diferenciální diagnostiku hyperparatyreózy a Zollinger-Ellisonova syndromu.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky Zollinger-Ellisonova syndromu (s gastrointestinálním vředem, rezistentní na konvenční léčbu, přetrvávající steatorea nebo průjem).
  • S diagnostikovaným Zollinger-Ellisonovým syndromem.
  • Pro stavy, které zvyšují riziko Zollinger-Ellisonova syndromu (s Vermeerovým syndromem).
  • S příznaky Addison-Birmerova syndromu.
  • S diagnostikovaným Addison-Birmerovým syndromem.
  • Pro příznaky nedostatku vitaminu B.12 (anémie, porucha regenerace epitelu, střeva, neurologické poruchy).

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 13 - 115 pg / ml.

Důvody pro zvýšení hladiny gastrinu:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu (pylorická stenóza, žaludeční vřed a duodenální vřed, chronické selhání jater, chronická atrofická gastritida),
  • vagotomie,
  • Zollinger-Ellisonův syndrom (gastrinom),
  • Addison-Birmerův syndrom (perniciózní anémie),
  • dlouhodobé užívání antacid a léků, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové (inhibitory protonové pumpy),
  • chronické selhání ledvin.

Nízká hladina gastrinu je diagnostická pro předchozí vysokou hladinu, například po odstranění gastrinomu.

Co může ovlivnit výsledek?

Příjem potravy a některé léky (antacida, jako je Almagel, Maalox, Rennie, inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol, omez, pariet).

Je třeba si uvědomit, že léky, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové a neutralizují její účinek, zvyšují produkci gastrinu a pokud jsou zrušeny, je možné prudké zvýšení kyselosti žaludeční šťávy..

Kdo zadává studii?

Gastroenterolog, onkolog, terapeut, endokrinolog, hematolog.

Literatura

  • Bani A., Wood E. Secrets of Hematology and Oncology. SPb.: 2001.
  • Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - endokrinologie. - M: 2 000 g.
  • Zaichik A.Sh., Churilov L.P. Základy patchemie. SPb: 2001.
  • Případy J. 2009 Primární jaterní karcinoidní nádor se Zollinger Ellisonovým syndromem - neobvyklá diagnóza: kazuistika. Gabriela Rascarachi, Monica Sierra, Mercedes Hernando, Rubén Diez, Laura Arias, Francisco Jorquera, Santiago Vivas a José Luis Olcoz
  • Svět J Gastroenterol. 2009 7. ledna; 15 (1): 1-16. Význam gastrinu v patogenezi a léčbě nádorů žaludku. Michael D Burkitt, Andrea Varro a D Mark Pritchard.

Krevní test na gastrin

Celé jméno analýzy: Gastrin, kvantitativní

Článek: 02.03.04.01

Biomateriál: Krev (sérum)

Dodací lhůta: 2-3 dny

Metoda stanovení Imunoanalýza (specificita převážně pro G-17 a méně pro G-34 a G-14).

Zkoušený materiál Krevní sérum.

Hlavní hormon gastrointestinálního traktu. Produkuje se v žaludeční sliznici - G-buňkách a dvanáctníkovém vředu, ostrůvkových buňkách pankreatu. Gastrin existuje ve třech formách: G-17-malý, G-34-velký a G-14-mini - jsou označeny počtem aminokyselinových zbytků. Hlavní podíl hormonu se tvoří v žaludku, mezi jeho funkce patří stimulační účinek kyseliny chlorovodíkové buňkami žaludečního fundusu (parietální). Gastrin také působí jako stimulant pro produkci pepsinogenu, sekretinu, bikarbonátů. Enzymy slinivky břišní, jaterní žluč, regulují gastrointestinální motilitu. Proteinové produkty a nízká kyselost žaludeční šťávy působí jako stimulanty tvorby gastrinu. Hormon se uvolňuje pod vlivem nervových impulsů, což zvyšuje hladinu vápníku a adrenalinu.

Sekrece hormonu se zvyšuje pod vlivem nervových stimulantů, což zvyšuje koncentraci vápníku a adrenalinu. S poklesem hladin gastrinu v žaludku se zvyšuje kyselost šťávy, aktivuje se produkce somatostatinu, sekretinu, intestinálního vazoaktivního polypeptidu (VIP), glukagonu, gastroinhibičního polypeptidu (GIP) a kalcitoninu. Úroveň koncentrace gastrinu v krvi je důležitým faktorem při detekci nádorových onemocnění Zollinger-Ellison, které se v medicíně říká gastrin. Zvýšená hladina hormonu gastrin současně vede k nadměrné produkci kyselin a tvorbě vředů. Za přítomnosti Zollinger-Ellisonova syndromu je hladina látky na prázdný žaludek vyšší než referenční parametry. U těchto pacientů dochází k prudkému zvýšení hormonu gastrin jako reakce na zavedení sekretinu, vápníku, dalšího příjmu potravy.

Hypergastrinemie se projevuje selháním produkce kyseliny v žaludku, kdy je hladina koncentrace hormonů zvýšena v normálních mezích. K tomu dochází při atrofické chronické gastritidě, resekci, rakovině žaludku, perniciózní anémii, stenóze pylorické zóny, s vředy, vagotomií. Indikátory také přímo závisí na příjmu potravy, z tohoto důvodu jsou studie prováděny přísně na prázdný žaludek..

Růst gastrinu se často vyskytuje na pozadí užívání léků, bylinných infuzí, odvarů, zejména při užívání léků k léčbě peptického vředového onemocnění. Zvýšení hladiny je možné při užívání antagonistů H2, blokátorů H + (pumpa omeprazolu), antacid. Nejlepší možností je proto provést výzkum před zahájením léčby a po ukončení léčby. Hladiny gastrinu lze zvýšit pitím kávy a kouřením. Meze stanovení: 10 mU / ml - 5 000 mU / ml.

Analýza se provádí ráno od 7:00 do 11:00 přísně nalačno (po 8–14 hodinách nočního půstu).

3 dny před výzkumem je nutné vyloučit:

  • psycho-emoční stres (stres, konflikty, deprese, sex);
  • fyzická aktivita (nadměrná práce, sportovní trénink, turistika);
  • pití alkoholu (dokonce i nápoje s nízkým obsahem alkoholu).

Přestaňte kouřit hodinu před studiem.

Důležité: při užívání jakýchkoli léků, bylinných odvarů, infuzí a balzámů se doporučuje poradit se s lékařem.

Půl hodiny před testem musí být pacient ve stavu úplného odpočinku.

Během užívání léků by neměl být prováděn výzkum. Je nutné poradit se s lékařem a přestat užívat nejméně 5 dní před testy.

Opakující se gastrointestinální vředy s nedostatečnou lokalizací.

Získané výsledky obsahují informace, které lze dešifrovat pouze ošetřujícím lékařem. Je kategoricky nepřijatelné používat údaje pro autodiagnostiku a pokusy o samoléčbu. Stanovení přesné diagnózy je výsadou ošetřujícího lékaře, který využívá i jiné výzkumné metody, shromážděné anamnézy.

Jednotky měření: μU / ml.

Referenční hodnoty: 13 - 115 μU / ml.

  • Zollinger-Ellisonův syndrom (hlavně s pankreatickým gastrinomem);
  • hyperplazie G-buněk (antral);
  • pylorická stenóza;
  • vagotomie žaludku (bez resekce;)
  • atrofická gastritida (chronická);
  • perniciózní anémie;
  • selhání ledvin (chronické);
  • onkologie žaludku;
  • žaludeční vřed;
  • interference léků: uhličitan vápenatý (orální), aminokyseliny (orální), chlorid vápenatý (intravenózní), inzulín, cimetidin (stimulace jídla), káva, katecholaminy, omeprazol.
  • antrektomie (s vagotomií);
  • hypertyreóza;
  • interference léků: intramuskulární atropin, sekretin (u zdravých lidí).
  • antrektomie s vagotomií;
  • hypertyreóza.

Gastrin

Studujte biomateriálMražená syrovátka
Metoda výzkumuIHLA
Termín od okamžiku, kdy biomateriál dorazí do laboratoře9 kd.

Gastrin je speciální biologicky aktivní látka, která se podílí na regulaci trávicího systému. K jeho produkci dochází v G-buňkách pylorického žaludku, stejně jako v G-buňkách pankreatu. Existuje několik hlavních faktorů, které slouží k produkci gastrinu v našem těle: užívání bílkovinných potravin, snížená kyselost žaludku, rozšířené stěny žaludku. Tento hormon zvyšuje sekreci pepsinu v žaludku, zvyšuje sekreci hlenu, podílí se na stimulaci produkce žluči a růstu epitelu. Za normálních podmínek dochází k produkci gastrinu během jídla a po skončení jídla se hladiny gastrinu snižují. V podmínkách zvýšené kyselosti žaludku klesá hladina gastrinu podle principu zpětné vazby.

Zvýšená produkce výše uvedeného hormonu vede k rozvoji Zollinger-Ellisonova syndromu. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je neoplastický proces, ve většině případů gastrinom. Produkuje gastrin, který se nesnižuje, když je žaludek kyselý. Na klinice onemocnění převládají bolesti v horní části břicha, dysfunkce střev ve formě průjmu a rezistence na protivředovou terapii gastrointestinálního traktu..

Je třeba také poznamenat, že hladina gastrinu se zvyšuje s Addison-Birmerovou chorobou - perniciózní anémií, při které je narušena tvorba endogenního Castle faktoru, v důsledku čehož se B12 neabsorbuje. Na klinice onemocnění převládá atrofická gastritida, pokles hladiny hemoglobinu a neurologické příznaky. Na produkci tohoto hormonu mají vliv také různé patologie gastrointestinálního traktu, ale v menší míře ve srovnání s výše uvedenými nemocemi.

• Studie se provádí na prázdný žaludek, den před zahájením studie je nutné vyloučit příjem tučných jídel.

• Je zakázáno pít alkohol jeden den před užitím biomateriálu.

• Nápojům obsahujícím kofein je třeba se vyhnout 8 hodin před testem.

• Před vyšetřením nekuřte!

• 30 minut před přijetím biomateriálu k výzkumu je nutné vyloučit fyzickou aktivitu, emoční zátěž.

• Je nutné přestat užívat anticholinergika den před testem (je nutná konzultace s lékařem).

• Diagnostické hledání podezření na Zollinger-Ellisonův syndrom

• Potvrzená Vermeerova diagnóza

• Diagnostické vyhledávání podezření na Addison-Birmerův syndrom

• Přítomnost klinických příznaků výše uvedených onemocnění

Gastrin

Cena služby:845 rub. * 1690 rub. Naléhavě objednejte
Doba provedení:1 - 2 k.d. 3 - 5 hodin **Naléhavě objednejteUvedené období nezahrnuje den odběru biomateriálu

Doporučuje se přestat užívat antisekreční léky 10-14 dní před stanovením hladiny gastrinu. Krev se odebírá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.

Při studiu stimulovaného gastrinu (v rámci služby Gastropanel je krev darována po snídani s bílkovinami.

Metoda výzkumu: IHLA.

Gastrin je hormon syntetizovaný G-buňkami antra žaludku, v malém množství ve sliznici tenkého střeva, když je stimulován jídlem. Gastrin stimuluje sekreci žaludku. Koncentrace gastrinu podléhá cirkadiánnímu rytmu: minimální koncentrace jsou mezi 03:00 a 07:00 ráno, maximální - během dne. Po jídle se koncentrace gastrinu zvyšuje 1,5-2krát. S poklesem hladin kyseliny chlorovodíkové je také stimulována syntéza gastrinu.

Stanovení hladiny gastrinu se používá při diagnostice a kontrole léčby Zollinger-Ellisonova syndromu nebo gastrinomu, u kterého 2/3 pacientů má 10násobné zvýšení hladin gastrinu v séru nalačno (> 1000 pg / ml).

Po obdržení výsledků stanovení hladiny gastrinu v rozmezí 200-1000 pg / ml se provede test na sekretin (intravenózní podání sekretinu 2 jednotky / kg). V přítomnosti gastrinomu se hladina gastrinu zvyšuje o více než 200 pg / ml (pozitivní test) (ENETS Consensus Guidelines for the Standards of Care in Neuroendocrine Tumors: Biochemical Markers, 2009).

Stanovení hladiny bazálního a stimulovaného gastrinu se používá v testu Gastropanel pro detekci onemocnění žaludku.

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Diagnostika Zollinger-Ellisonova syndromu;
  • Podezření na atrofickou gastritidu;
  • Achlorhydria;
  • Podezření na rakovinu žaludku;
  • Perverzní anémie.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Gastrin13 - 115pg / ml

Zvyšování hodnotSnížení hodnot
  • Zollinger-Ellisonův syndrom
  • Hyperplazie antrálních G-buněk
  • Chronická atrofická gastritida
  • Perverzní anémie
  • Chronické selhání ledvin
  • Rakovina žaludku
  • Žaludeční vřed
  • Léky (vápníkové přípravky, katecholaminy, inzulín, omeprazol), káva
  • Gastrektomie
  • Hypertyreóza

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

"[" serv_cost "] => řetězec (3)" 845 "[" cito_price "] => řetězec (4)" 1690 "[" rodič "] => řetězec (2)" 22 "[10] => řetězec ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => pole (2) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Blood (sérum)"> [1] => array (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Frozen Whey" >>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:
TypV kanceláři
Krev (sérum)
Mražená syrovátka
Příprava na výzkum:

Doporučuje se přestat užívat antisekreční léky 10-14 dní před stanovením hladiny gastrinu. Krev se odebírá na prázdný žaludek (ne méně než 8 a ne více než 14 hodin nalačno). Můžete pít vodu bez plynu.

Ve studii stimulovaného gastrinu (jako součást služby „Gastropanel“ je krev darována po snídani s bílkovinami.

Metoda výzkumu: IHLA.

Gastrin je hormon syntetizovaný G-buňkami antra v malém množství ve sliznici tenkého střeva, když je stimulován jídlem. Gastrin stimuluje sekreci žaludku. Koncentrace gastrinu podléhá cirkadiánnímu rytmu: minimální koncentrace jsou mezi 03:00 a 07:00 ráno, maximální - během dne. Po jídle se koncentrace gastrinu zvyšuje 1,5-2krát. S poklesem hladiny kyseliny chlorovodíkové je stimulována také syntéza gastrinu.

Stanovení hladiny gastrinu se používá při diagnostice a kontrole léčby Zollinger-Ellisonova syndromu nebo gastrinomu, kdy u 2/3 pacientů dochází k 10násobnému zvýšení hladiny sérového gastrinu nalačno (> 1000 pg / ml).

Po obdržení výsledků stanovení hladiny gastrinu v rozmezí 200-1000 pg / ml se provede test na sekretin (intravenózní podání sekretinu 2 jednotky / kg). V přítomnosti gastrinomu se hladiny gastrinu zvyšují o více než 200 pg / ml (pozitivní test) (ENETS Consensus Guidelines for the Standards of Care in Neuroendocrine Tumors: Biochemical Markers, 2009).

Stanovení hladiny bazálního a stimulovaného gastrinu se používá v testu Gastropanel pro detekci onemocnění žaludku.

INDIKACE PRO STUDIU:

  • Diagnostika Zollinger-Ellisonova syndromu;
  • Podezření na atrofickou gastritidu;
  • Achlorhydria;
  • Podezření na rakovinu žaludku;
  • Perverzní anémie.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Gastrin13 - 115pg / ml

Zvyšování hodnotSnížení hodnot
  • Zollinger-Ellisonův syndrom
  • Hyperplazie antrálních G-buněk
  • Chronická atrofická gastritida
  • Perverzní anémie
  • Chronické selhání ledvin
  • Rakovina žaludku
  • Žaludeční vřed
  • Léky (vápníkové přípravky, katecholaminy, inzulín, omeprazol), káva
  • Gastrektomie
  • Hypertyreóza

Upozorňujeme vás na skutečnost, že interpretaci výsledků výzkumu, diagnostiku a jmenování léčby v souladu s federálním zákonem č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 musí provádět lékař příslušné specializace..

Kdy provést krevní test na gastrin a jak ho dešifrovat?

Hlavní funkcí gastrointestinálního traktu je trávení. Kromě toho se v zažívacím traktu produkují biologicky aktivní látky a některé typy hormonů, včetně gastrinu. Tato látka je produkována žaludeční sliznicí a je syntetizována v malém množství v tenkém střevě. Při diagnostice onemocnění žaludku je často předepsána analýza obsahu gastrinu..

Gastrin je speciální hormon, který má vliv na zvýšení kyselosti žaludeční šťávy. U zdravých lidí je syntéza této látky vyvolána příjmem bílkovinných potravin a stresem. Studium obsahu gastrinu v krvi se používá k diagnostice a sledování účinnosti léčby gastrointestinálních onemocnění.

  1. Popis analýzy
  2. Indikace k dodání
  3. Jak probíhá analýza?
  4. Příjem materiálu
  5. Normy a odchylky
  6. Odchylka od normy

Popis analýzy

Při diagnostice různých onemocnění gastrointestinálního traktu je často nutné zkontrolovat, kolik gastrinu se v těle produkuje. Tento hormon řídí tak důležitý indikátor, jako je žaludeční kyselost..

Hormon se po celý den produkuje nerovnoměrně. Jeho maximální množství v krvi je pozorováno během dne, minimum - od 3 do 7 ráno. Poločas této látky je 8 minut, většina se vylučuje ledvinami..

Hypersekrece gastrinu vede k nadměrné tvorbě kyseliny chlorovodíkové v žaludku, což vyvolává vznik vředů. V některých případech však při nadměrném množství tohoto hormonu zůstává úroveň žaludeční kyselosti normální. Tento stav je pozorován u nemocí, jako jsou:

  • vitiligo;
  • anémie;
  • atrofická gastritida atd..

Nejdůležitější klinickou hodnotou studie ke stanovení hladiny gastrinu v krvi je diagnóza gastrinomu. Toto onemocnění se také nazývá Zollinger-Ellisonův syndrom, vyznačuje se:

  • hyperplazie žaludeční sliznice;
  • tvorba vředů na něm;
  • průjem.

Rada! U Zollinger-Ellisonova syndromu jsou vředy obvykle četné, od jícnu po vstup do tenkého střeva.

Indikace k dodání

Je přiřazena analýza obsahu gastrinu:

  • s opakujícími se žaludečními vředy;
  • s tvorbou vředů neobvyklé lokalizace;
  • s podezřením na gastrinom;
  • pokud máte podezření na rakovinu žaludku;
  • při diferenciální diagnostice ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, anémie atd..

Jak probíhá analýza?

Stejně jako při testování dalších hormonů v krvi vyžaduje gastrinový test od pacienta jednoduchou přípravu. Potřebovat:

  • nejezte a nepijte nic 12 hodin před odběrem vzorků;
  • neberte alkohol nejméně jeden den před zákrokem;
  • vyloučit kouření nejméně 4 hodiny před odběrem materiálu;
  • neužívejte léky, které ovlivňují kyselost žaludeční šťávy.

Rada! Pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné o tom informovat lékaře..

Příjem materiálu

Materiálem pro analýzu obsahu gastrinu jsou vzorky venózní krve. Sbírka je vyrobena ze žíly na paži pomocí jednorázového sterilního nástroje. Protože hladina hormonu není během dne stejná, doporučuje se provést studii od 8 do 11 hodin..

V některých případech je pro objasnění diagnózy kromě testu „hladu“ nutné provést stimulovanou analýzu. V tomto případě se sekretin podává pacientovi před odběrem vzorků. Výsledky analýzy budou hotové za 10 dní.

Normy a odchylky

Jaká je míra obsahu gastrinu? Odpověď závisí na věku pacienta:

  • novorozenci v prvních 4 dnech života - od 120 do 183 pg / ml;
  • děti od 0 do 16 let - 10-125 pg / ml;
  • dospělí do 60 let od 25-90 pg / ml;
  • lidé starší 60 let - ne více než 100 pg / ml.

Odchylka od normy

Zvýšený obsah gastrinu lze pozorovat u pacientů s různými onemocněními gastrointestinálního traktu, včetně:

  • Zollinger-Elysonův syndrom;
  • žaludeční vřed;
  • atrofická gastritida;
  • rakovina žaludku;
  • chronické selhání ledvin.

Snížené hladiny gastrinu jsou pozorovány u lidí s hypertyreózou nebo u pacientů, kteří podstoupili resekci žaludku.

Analýza pro stanovení hladiny gastrinu v krvi je tedy diagnostickým postupem, pomocí kterého můžete stanovit diagnózu různých onemocnění gastrointestinálního traktu. Aby byly výsledky analýzy správné, je důležité se řádně připravit na sběr materiálu pro analýzu. Dešifrování výsledku by mělo být řešeno odborníkem.

Gastrin 17 bazální zvýšení, snížení: příčiny, příznaky a léčba

Lidé často mají žaludeční problémy, jako je pálení žáhy, gastritida, kyselost nebo dokonce rakovina. Aby bylo možné správně diagnostikovat, stížnosti pacienta nestačí, proto jsou předepsány různé laboratorní testy a diagnostická opatření. Patří mezi ně krevní test na gastrin 17. A mnozí, kteří dostali výsledek testu, nechápou, co je tento indikátor..

Co je to gastrin 17 a proč jsou testovány?

Gastrin je peptidový hormon produkovaný slizničními G-buňkami žaludku. Syntetizuje se jako preprogastrin, degraduje se na progastrin (Gastrin 34) a poté se v důsledku sulfatace převede na gastrin 17, který lze zase rozdělit na minigastrin (gastrin 14). Všechny tyto hormony se liší v době rozpadu. Eliminační doba pro gastrin 34 je 20 - 25 minut a pro gastrin 17 - 5 minut. K vylučování dochází v důsledku štěpení peptidázy ledvinami. Zvýšený gastrin může naznačovat výskyt onemocnění trávicího traktu..

Biologický účinek gastrinu 17 je spojen s amidovanými izoformami a je nutný k podpoře proliferace a diferenciace žaludečních epiteliálních buněk, které vylučují kyselinu. Kyselina chlorovodíková je důležitá pro normální lidskou činnost, rozkládá jídlo. V případě, že se změní hladina gastrinu 17, může se také změnit množství kyseliny chlorovodíkové, což vede k řadě onemocnění. Některá onemocnění však mohou sama o sobě způsobit zvýšení nebo snížení tohoto hormonu..

Kromě gastrinu 17 používá komplex pro diagnostiku žaludečních lézí také analýzu pepsinogenu 1 a 2 a jejich poměru. Taková analýza se nazývá gastropanel nebo gastroscreen a používá se k diagnostice onemocnění trávicího systému, jako jsou:

  • zánět žaludku;
  • ulcerózní léze žaludku.
  • atrofie žaludku.

Pepsinogeny jsou prohormony, které v sobě nemají žádnou funkci, ale jsou důležitou složkou pro další vylučování hormonů. Poměr pepsinogenu 1 ku 2 je indikátorem stavu žaludku. Pepsinogen 1 je tedy zodpovědný za spodní část žaludku a pepsinogen 2 je zodpovědný za celý žaludek a duodenální žlázy. Z toho můžeme vyvodit závěr, že pokud je zvýšena hladina pepsinogenu 2, pak léze dosáhla celého žaludku a dokonce i horních střev, ale pokud je zvýšen pouze pepsinogen 1, je ovlivněna pouze spodní část žaludku.

Kromě toho se také zkoumá stimulovaný gastrin, který se provádí proteinovým zatížením žaludku. Během příjmu bílkovin se zvyšuje množství kyseliny chlorovodíkové, což je normální. Slabá sekrece však znamená začátek atrofického procesu v žaludku..

Poslední analýzou v tomto komplexu je studium protilátek ve vztahu k bakteriím Helicobacter, které mohou ničit žaludeční sliznici.

Důvody pro zvýšení gastrinu-17

Koncentrace gastrinu 17 v krvi odráží integritu a funkčnost dolního žaludku. Příliš vysoké hladiny tohoto hormonu mohou naznačovat onemocnění jako:

  • gastrinom. Je to nádor, který může produkovat gastrin. Obvykle se nachází v horní části tenkého střeva nebo v pankreatu;
  • užívání léků. Některé léky mohou také způsobit vzestup tohoto hormonu, například léky proti kyselinám, které se používají k léčbě pálení žáhy a refluxu;
  • stres. V některých případech, zejména při souběžných onemocněních zažívacího traktu, může gastrin stoupat se stresem;
  • selhání ledvin. S tímto onemocněním nejsou ledviny schopny rychle odstranit tento hormon z těla, v důsledku čehož se zvyšuje jeho koncentrace;
  • přítomnost infekčního bacilu Helicobacter. Tato bakterie se může v žaludku chovat velmi agresivně a způsobovat různé léze až vředy, které zase zvyšují koncentraci gastrinu.
  • zvýšení velikosti žaludku. Jak se žaludek táhne, například u obezity, množství hormonu se může zvyšovat, jak se zvyšuje plocha žaludku a zvyšuje se počet sekrečních buněk;
  • rakovina žaludku. Maligní novotvary mohou oba nezávisle produkovat hormon a ovlivňovat sousední tkáně, které tento hormon produkují..

Zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové může také zvýšit riziko a komplikace gastroezofageálního refluxu. To zase může vést k ulcerózní ezofagitidě, která, pokud se neléčí, vede k rakovině jícnu..

Abychom zjistili, proč peptidový hormon gastrin 17 bazální stoupá, je nutné pečlivě prostudovat anamnézu a klinický obraz pacienta a provést řadu dalších studií o přítomnosti této či té choroby..

Příznaky zvýšené hladiny gastrinu

Zvýšená hladina gastrinu v krvi se neprojevuje pouze v jednom případě, pokud došlo k roztažení žaludku v důsledku obezity. V tomto případě se produkuje více hormonu, ale neexistují žádné projevy. V ostatních případech se to projevuje následujícími příznaky:

  • bolest v břiše, někdy vyzařující do levé horní strany;
  • pocit plnosti v žaludku po jídle;
  • říhání po jídle;
  • pálení žáhy;
  • kyselá chuť a zápach v ústech;
  • dunění v žaludku;
  • průjem;
  • zácpa;
  • slabost;
  • rychlá únavnost;
  • jazyk zešedne.

Pokud jsou tyto příznaky chronické, je důležité vyhledat lékaře. To pomůže vyhnout se následkům vážných onemocnění trávicího traktu. Zvláště stojí za to věnovat pozornost těmto příznakům u lidí, jejichž příbuzní měli rakovinu trávicího systému..

Příčiny nízké hladiny gastrinu-17

Koncentrace gastrinu v žaludku se může snížit, když se zvýší kyselost obsahu žaludku. Kromě toho existují důvody, pro které lze snížit hladinu gastrinu v krvi, mezi ně patří:

  • hladovění. Během půstu klesá kyselost obsahu, takže se může snížit hormon;
  • atrofie žaludku. V tomto případě buňky, které produkují peptidový hormon, zmizí a pro gastrin prostě není místo;
  • narušení štítné žlázy, zejména s hypertyreózou;
  • chirurgický zákrok ke zkrácení žaludku. Pokud byla provedena vagotomie, mohou se na místě šití vytvořit jizvy, které nemohou produkovat tento hormon, v důsledku čehož se objeví jeho nedostatek;
  • anémie. Někdy může obvyklý nedostatek vitamínů vést k takovéto patologii, ale stále stojí za zmínku, že se může objevit na pozadí jiných závažných onemocnění, jako je vřed. Nedostatečné množství hemoglobinu a červených krvinek v krvi je poměrně častým důvodem pro snížení hladiny tohoto hormonu.

Příznaky nízké hladiny gastrinu

Příznaky s nízkou hladinou gastrinu se mohou lišit v závislosti na provokující nemoci, ale typické jsou následující příznaky:

  • slabost;
  • rychlá únavnost;
  • závrať;
  • nevolnost;
  • kyselě vonící říhání;
  • průjem;
  • zácpa;
  • nadýmání;
  • pocit bolesti a roztažení v břiše;
  • bílý povlak na jazyku;
  • ztráta váhy;
  • suchá kůže.

V konečném důsledku může nedostatek hormonu gastrin 17 vést k závažným následkům atrofie žaludku a úplnému zastavení jeho fungování, proto je důležité konzultovat s lékařem včas diagnózu.

Rychlost gastrinu v krevní plazmě v tabulce

Je důležité vědět, které hodnoty gastrinu 17 jsou normální a které jsou mimo normu. Je třeba poznamenat, že během dne se mohou vyskytnout chyby způsobené konzumací jídla. Věk je také zásadním faktorem, například u dětí může být hladina gastrinu vyšší a u starších lidí nižší než obvykle.

V souladu se Světovou zdravotnickou asociací jsou pro zdravé dospělé přijímány následující normy pro gastropanely:

IndexNorma
Gastrin 171-7 pmol / l
Pepsinogen 130 - 160 μg / l
Pepsinogen 23-15 μg / l
Poměr pepsinogenu 1 a 23-20
Stimulovaný gastrinVíce než 3 pmol / l
Protilátky proti HelicobacterMéně než 30

Při dekódování analýz je důležité brát v úvahu hlavní ovlivňující faktory i doprovodná onemocnění. Mezi faktory ovlivňující ukazatele patří:

  • stáří;
  • výživa;
  • cukrovka;
  • peptický vřed;
  • užívání léků;
  • spotřeba kofeinu;
  • konzumace alkoholu.

Vědci také zjistili, že koncentrace kyseliny chlorovodíkové koreluje s ukazateli gastrinu. Pokud je koncentrace kyseliny vyšší, pak je hladina hormonu nižší.

Co dělat a jak zacházet s odchylkami

Pokud krevní test na gastrin ukázal výsledek vyšší nebo nižší než obvykle, neměli byste okamžitě zpanikařit. S výsledky je nutné se poradit s lékařem, v tomto případě vám pomůže buď běžný terapeut, nebo gastroenterolog. Aby bylo možné zjistit, proč v analýze dochází ke změnám, měla by být provedena řada diagnostických opatření:

  • příznaky. Je nutné zjistit, zda existují doprovodné příznaky, jako je pálení žáhy, distenze, říhání.
  • inspekce. V tomto případě by lékař měl vyšetřit kůži na anémii nebo jiná onemocnění, prohmatat břicho a podívat se na jazyk, pokud je bílý a šedý, což naznačuje onemocnění trávicího traktu;
  • další výzkum. Pro stanovení jasné diagnózy jsou někdy zapotřebí další studie, například gastroskopie nebo histologické vyšetření;
  • diagnostika a léčba.

Léčba zvýšené nebo snížené hladiny gastrinu nastává až po stanovení přesné diagnózy, protože tento hormon je pouze příznakem onemocnění a je pro něj nutná léčba..

Pro léčbu jsou tedy obvykle předepsány:

  • strava;
  • léky (v závislosti na nemoci);
  • v některých případech může být nutný chirurgický zákrok.

Na závěr je třeba říci, že analýza pro gastrin je jedním ze základních indikátorů přítomnosti nebo nepřítomnosti onemocnění v žaludku. Pro komplexní diagnostiku zahrnuje gastroscreen kromě gastrinu i takové indikátory, jako je pepsinogen 1 a 2, stejně jako jeho poměr a protilátky proti Helicobacter. Se zvýšeným nebo sníženým obsahem gastrinu je nutné léčit základní onemocnění, které tyto změny způsobilo.