Pravidla pro předávání analýzy výkalů pro koprogram

Koprogram je studie výkalů, během níž jsou určovány jeho mikroskopické, chemické a fyzikální vlastnosti. Během studia výkalů je možné diagnostikovat mnoho typů orgánových onemocnění, zejména slinivky břišní, žaludku, jater, určit rychlost průchodu potravinového kómatu trávicí soustavou a úroveň absorpce živin ve střevě.

Jak se nechat správně testovat na koprogram? Jak se připravit na studium? Jak správně sbírat výkaly pro koprogram pro získání spolehlivého výsledku? Odpověď na tyto a další zajímavé otázky najdete v našem článku..

Jak se připravit na test

Provedení analýzy stolice pro koprogram vyžaduje určitou přípravu, která je nezbytná k získání nejpřesnějších výsledků. Pravidla pro předávání koprogramu jsou velmi jednoduchá..

Nejprve se to týká rektálních čípků s tukovým základem, všech druhů přípravků na vizmut, laxativ, přípravků ze skupin enzymů a jiných léků, které mohou tak či onak ovlivnit práci trávicího systému a základní procesy asimilace prvků. V předvečer sběru materiálu byste neměli dělat klystýry asi 2 dny.

Je také důležité si uvědomit, že po jakýchkoli hardwarových studiích, včetně ultrazvuku a rentgenového vyšetření střeva nebo žaludku, můžete provést analýzu až po 2 až 3 dnech..

Před provedením testu stolice je také důležité dodržovat speciální dietu. Během 4 - 5 dnů před podáním materiálu pro studium by měl pacientovo menu sestávat z mléčných výrobků, bramborové kaše, různých cereálií, vařených ve vodě nebo mléku, bílého chleba s přírodním máslem, malého množství čerstvého ovoce a 1 - 2 kuřecích vajec na měkko. Měli byste jíst 5krát denně v malých porcích, vyhýbejte se přejídání.

Dále se naučíte, jak sbírat výkaly pro analýzu pro koprogram, abyste získali nejspolehlivější výsledek..

Jak správně darovat výkaly pro koprogram

Shromažďování materiálu pro výzkum také vyžaduje dodržování některých pravidel. Navzdory skutečnosti, že požadavky na sběr jsou poměrně jednoduché, postup musí být proveden co nejopatrněji.

Pro správné předání analýzy výkalů pro koprogram potřebuje dospělý:

  • Úplně vyprázdněte močový měchýř, poté proveďte důkladnou toaletu konečníku a genitálií pomocí neutrálního mýdla nebo jiného hygienického prostředku, který neobsahuje žádné aromatické přísady ani barviva. Můžete použít běžné mýdlo na prádlo. Poté důkladně opláchněte všechny umyté oblasti převařenou teplou vodou a osušte sterilním papírovým ručníkem.
  • Vyprázdněte střeva. Je velmi důležité, aby materiál pro výzkum byl sbírán přesně po přirozeném vyprázdnění střeva..
  • Výkaly by měly být shromažďovány v předem připravené sterilní nádobě pomocí špachtle. Ve farmaceutických nádobách určených ke sběru fekální analýzy je uvnitř balení umístěna speciální stěrka. Je nutné sbírat výkaly z různých částí dostupného množství výkalů.
  • Po shromáždění materiálu pro studii musí být nádoba těsně uzavřena, k ní musí být připevněna značka s datem a časem odběru, jakož i jménem a příjmením pacienta..

Nejlepší je použít speciální plastové sterilní nádobí (nádoby) pro výdej výkalů pro koprogram, které dnes můžete koupit v jakékoli lékárně. Stolička by se neměla shromažďovat v dřevěných nebo lepenkových krabicích nebo v potravinářských pokrmech..

Nejlepší je darovat výkaly na výzkum brzy ráno a materiál přenést do laboratoře co nejdříve po odběru, protože čím dříve výkaly dorazí na výzkum, tím přesnější bude výsledek.

Pokud je tělo pacienta zvyklé vyprázdňovat večer, je během tohoto období povoleno shromažďovat materiál pro výzkum, ale je nutné ho skladovat až do rána v chladničce při teplotě nepřesahující 5 stupňů a ne více než 8 hodin. Nádobu je třeba vyjmout do chladničky ihned po shromáždění materiálu a připevnění informačního štítku.

Ráno je velmi důležité doručit připravený kontejner co nejdříve do laboratoře pro výzkum. Ve většině případů jsou výsledky kaprogramu hotové za 2 nebo 3 dny, ale studie může někdy trvat 5-6 dní.

Jak probíhá koprogram?

Při provádění koprogramu se vyhodnocují fyzikální, biochemické a mikroskopické údaje o materiálu získaném pro studii.

V dekódování výsledků koprogramu můžete vidět údaje o:

  • Vzhled přijatého materiálu.
  • Hustota vyšetřovaných výkalů.
  • Zápach po stolici, který by měl být obvykle specifický.
  • Barva výkalů, zatímco jejich zbarvení může být normální nebo patologické.
podobné články DiagnosticsTaking stolice pro koprogram a dekódovací analýzu

  • Přítomnost nečistot, zejména zbytky nestrávené potravy, krvavé inkluze, žíly, hrudky hlenu, hnisavé prvky.
  • Možná přítomnost žlučových kamenů nebo pankreatických kamenů a jejich vylučování spolu s výkaly.
  • Přítomnost zralých hlístů.

Mikroskopickým vyšetřením je možné přesně určit složení výkalů a identifikovat možné poruchy ve fungování trávicího systému přítomností různých nečistot, například mastných kyselin a jejich solí, různých druhů škrobu, buněk epitelu, částic svalových vláken s černěním i bez něj, rostlinných vláken v trávené a nestrávené, stejně jako erytrocyty a leukocyty.

Jedná se o mikroskopické vyšetření, které tvoří hlavní část koprogramu a má nejdůležitější diagnostickou hodnotu při určování úrovně práce trávicího systému a hlavních orgánů.

Biochemická studie získaného materiálu umožňuje určit pH výkalů, přítomnost latentních krevních elementů, stercobilin a bilirubin v nich.

Možné výsledky analýzy

Získání určitých výsledků v makroskopickém a fyzickém výzkumu lze považovat za normální hodnoty koprogramu..

Makroskopické a fyzikální vyšetření má obvykle následující výsledky:

Název indikátoruHodnota
Konzistence stoliceSilný nebo měkký
Tvar výkalůZdobené
Barva (zbarvení)Hnědý
pH6 až 8
ČichSpecifické, fekální, bez drsnosti
Skvrny od krveNepřítomen
Šplouchání hlenuNepřítomen
Částice nestráveného jídlaNepřítomen

Za normy fyzikálního výzkumu lze považovat:

Název indikátoruHodnota
Okultní krevní reakceZáporný (-)
Reakce na přítomnost stercobilinuKladné (+)
Odpověď na bílkovinyZáporný (-)
Reakce na přítomnost bilirubinuZáporný (-)

Normální hodnoty pro mikroskopické vyšetření:

Analýza výkalů pro scatologii: příprava, dodání a přepis studie

Analýza stolice pro scatologii je laboratorní studie lidské stolice. Koprogram umožňuje vyhodnotit fyzikální, chemické a mikroskopické vlastnosti výkalů, identifikovat patologii zažívacího traktu a určit další taktiku léčby pacienta.

Co tato analýza ukazuje?

Pomocí koprogramu můžete vyhodnotit:

  • Makroskopické ukazatele výkalů. Provádí se vizuální posouzení stolice: objem, barva, hustota, přítomnost viditelných inkluzí.
  • Chemické vlastnosti výkalů. K identifikaci patologických nečistot se provádějí speciální testy.
  • Mikroskopické ukazatele výkalů. Stolička se vyšetřuje pod mikroskopem. Umožňuje posoudit funkční aktivitu trávicího traktu, identifikovat zánětlivý proces.

Charakteristiky hlavních indikátorů koprogramu jsou uvedeny v tabulce.

Metoda výzkumuIndikátory
Makroskopie stolice
  • konzistence;
  • čich;
  • formulář;
  • Barva;
  • makroskopické nečistoty (krev, hlen, hnis, nestrávené zbytky jídla)
Chemický výzkum
  • pH;
  • reakce na okultní krev;
  • reakce na protein;
  • reakce na bilirubin;
  • reakce na stercobilin
Mikroskopie stolice
  • pojivová tkáň;
  • svalová vlákna;
  • neutrální tuk;
  • mastné kyseliny;
  • rostlinná vláknina;
  • škrob;
  • krystaly;
  • jodofilní flóra;
  • erytrocyty;
  • leukocyty;
  • epitel;
  • sliz;
  • kvasinkové houby;
  • prvoky

Jak se nechat správně otestovat?

Při odesílání výkalů k analýze je důležité znát pravidla pro sběr materiálu, podmínky skladování stolice a další nuance. Musíte přesně dodržovat pokyny - vyhnete se tak falešným výsledkům a ušetříte se od nesprávné diagnózy.

Příprava na zkoušku

Chcete-li dosáhnout spolehlivého výsledku, je třeba dodržet jednu z navrhovaných diet 5 dní před zahájením studie:

  • Schmidtova strava. Denní strava zahrnuje 1-1,5 litru mléka, bílý chléb s máslem, 2-3 vejce vařená na měkko, 200 g bramborové kaše, 125 g mletého masa, ovesné vločky. Celkový obsah kalorií je 2200 kcal. Jedná se o jemnou stravu s malým důrazem na zažívací trakt..
  • Pevznerova strava. Denní strava zahrnuje 200 g bílého a černého chleba, 250 g smaženého masa, brambory, zeleninové saláty, kysané zelí, 100 g másla, 40 g cukru, rýže a pohankové kaše, ovocný kompot, čerstvé ovoce. Celkový obsah kalorií je 3200 kcal. Taková výživa předpokládá maximální nutriční zátěž..

Dodržování stravy vám umožní identifikovat problémy trávicího traktu v podmínkách jeho intenzivní práce. Výkaly pro výzkum se užívají 3. až 5. den diety, s výhradou vyprazdňování.

  • 5 dní před testem musíte zrušit všechny léky, které ovlivňují zažívací trakt a systém srážení krve (včetně laxativ, rektálních čípků). Zrušení léků musí být dohodnuto s lékařem.
  • Analýza výkalů se provádí pod podmínkou samoprázdnění střeva. Po klystýru nemůžete materiál prozkoumat.
  • Před dodáním výkalů nelze provést rentgenový kontrast a endoskopické vyšetření zažívacího traktu. Materiál se odebírá nejdříve 2 dny po irrigoskopii a kolonoskopii.
  • Při vyšetřování výkalů na skrytou krev jsou ze stravy vyloučeny maso, ryby, zelená zelenina a rajčata. Přípravky železa jsou zrušeny.
  • Ženám se nedoporučuje darovat výkaly během menstruace nebo v případě, že z pochvy dojde ke krvavému výtoku.

Příprava kontejneru

Odběr biologického materiálu se provádí ve sterilní plastové nádobě s těsným šroubovacím uzávěrem a lžící. Nádobu lze zakoupit v lékárně nebo získat v laboratoři.

  • Neshromažďujte výkaly přímo z toalety. Je třeba použít podložku, hrnec.
  • Doporučuje se sbírat materiál z čisté nádoby. Nádoba by měla být omyta teplou vodou a mýdlem (bez použití dezinfekčních prostředků), dobře opláchnuta, opláchnuta vroucí vodou a vysušena.

Před několika lety bylo povoleno shromažďovat výkaly do čisté, suché a sterilizované nádoby (sklenice na dětskou výživu atd.). Většina laboratoří dnes přijímá materiál pouze ve speciálních plastových nádobách. Domácí nádoby jsou odmítnuty - riziko je příliš vysoké na to, že je pacient nebude schopen důkladně opláchnout a výsledky analýzy budou zkreslené.

Sběr materiálu

Chcete-li sbírat výkaly, musíte:

  1. Vyprázdněte močový měchýř.
  2. Umyjte vnější pohlavní orgány teplou tekoucí vodou. Nedoporučuje se používat mýdlo, výrobky pro intimní hygienu.
  3. Dosáhněte přirozeného pohybu střev.
  4. V předem připravené nádobě sbírejte materiál speciální lžící z různých částí stolice. Objem jedné porce je ½ čajové lžičky. Celkový objem výkalů není větší než 1/3 nádoby (přibližně 5-10 g nebo 1-2 čajové lžičky). Výkaly by neměly obsahovat nečistoty z moči a výtok z genitálií.
  5. Nádobu pevně uzavřete víkem.
  6. Na kontejner podepište jméno pacienta, datum a čas odběru.

Výkaly můžete sbírat kdykoli po vyprázdnění vnitřností. Nejlepší je shromáždit materiál pro analýzu ráno..

Skladování materiálu

Skladovací teplota materiálu: + 4- + 8 ° С..

Doba použitelnosti materiálu: ne více než 12 hodin. Výkaly musí být dodány do laboratoře v den odběru. Nádobu s výkaly vložte do termálního vaku nebo termosky s kostkami ledu uvnitř.

Před odesláním do laboratoře musí být materiál uložen v chladničce..

  • zmrazit výkaly;
  • Přineste materiál shromážděný den předtím pro výzkum;
  • k uchovávání stolice používejte konzervační látky.

Vlastnosti přípravy a sběru výkalů u dětí

Vlastnosti studie u dětí mladších jednoho roku:

  • Strava kojeného a kojeného dítěte se nemění.
  • Výkaly se shromažďují po umytí dítěte teplou tekoucí vodou.
  • Materiál může být shromažďován z pleny, pokud není nasáklý močí. Zabraňte kontaktu výkalů s jinými fyziologickými sekrety..

Pro děti starší než jeden rok lze použít nádobu na sběr materiálu. Nádoba musí být předmyta a vysušena.

Podmínky pro skladování a dodání materiálu do laboratoře se neliší.

Dekódování indikátorů koprogramu

Normální a patologické hodnoty analýzy stolice jsou uvedeny v tabulce.

StudieIndexNorma*Patologie*
MakroskopieBarvaSvětle hnědá až tmavě hnědáVelmi světlý nebo velmi tmavý, černý, žlutý, načervenalý, šedý, bílý
KonzistenceHustýTekutý, vodnatý, kašovitý, mast
FormulářZdobenéNeformovaný, stužkový
ČichFekální slabéKyselý, hnilobný, páchnoucí
SlizNení přítomenSoučasnost, dárek
KrevNení přítomenSoučasnost, dárek
Zbývající nestrávené jídloChybí nebo se nachází v malém množstvíSoučasnost, dárek
Chemický výzkumpH6-8Méně než 6 nebo více než 8
Okultní krevní reakceZápornýPozitivní
Proteinová reakceZápornýPozitivní
Stercobilinová reakcePozitivníZáporný
Reakce na bilirubinZápornýPozitivní
MikroskopieSvalová vlákna s pruhovánímNepřítomenSoučasnost, dárek
Svalová vlákna bez pruhováníSinglMnožný
Pojivová tkáňNení přítomenSoučasnost, dárek
Tuk neutrálníNení přítomenSoučasnost, dárek
Mastné kyselinyNení přítomenSoučasnost, dárek
Soli mastných kyselinV malém množstvíMnoho
Trávená rostlinná vlákninaV malém množstvíMnoho
Nestrávená rostlinná vlákninaV malém množstvíMnoho
Intracelulární škrobNení přítomenSoučasnost, dárek
Extracelulární škrobNení přítomenSoučasnost, dárek
Jodofilní flóraSingle normálníPatologické
KrystalyNení přítomenSoučasnost, dárek
SlizNení přítomenSoučasnost, dárek
Epitel je válcovitý a plochýNení přítomenSoučasnost, dárek
LeukocytyNení přítomenSoučasnost, dárek
ErytrocytyNení přítomenSoučasnost, dárek
NejjednoduššíNení přítomenSoučasnost, dárek
Kvasinkové houbyNení přítomenSoučasnost, dárek
Vejce červůNení přítomenSoučasnost, dárek

* Ukazatele normy a patologie jsou zaměřeny na dospělé.

Dešifrování analýzy výkalů provádí lékař: terapeut, gastroenterolog nebo jiný úzký specialista.

Mohou být výsledky nepravdivé?

Analýza stolice neposkytuje vždy spolehlivé informace. Falešné výsledky mají následující důvody:

  • Jsou porušeny podmínky pro přípravu: pacient nedodržel dietu, udělal klystýr, podstoupil před zákrokem rentgenový kontrast nebo endoskopické vyšetření.
  • Jsou porušeny podmínky pro shromažďování výkalů: materiál se neshromažďuje ve sterilních nádobách, z toaletní mísy nebo pleny u dítěte.
  • Ve stolici jsou nečistoty v moči a sekrece z pohlavního ústrojí, které zkreslují výsledek.
  • Jsou porušeny podmínky pro skladování a přepravu výkalů.
  • Materiál byl dodán do laboratoře později než 12 hodin od okamžiku odběru.

Co dělat, pokud se vám výsledek testu stolice zdá pochybný?

  1. Znovu proveďte analýzu v souladu s pravidly pro sběr, skladování a přepravu materiálu.
  2. Proveďte další vyšetření odborníkem. Laboratorní a instrumentální metody pomohou identifikovat patologii zažívacího traktu.

Interpretace výsledků by měla být provedena s přihlédnutím ke klinickému obrazu onemocnění a dalším metodám výzkumu. Není třeba zacházet s analýzou! Terapie je zvolena až po úplném vyšetření pacienta a posouzení všech rizikových faktorů.

Coprogram

Coprogram je studium výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jejich fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicího systému a funkce gastrointestinálního traktu..

Obecná analýza výkalů.

Koprogramma, analýza stolice.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte příjem léků ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý), do 72 hodin před dodáním výkalů.

Obecné informace o studii

Coprogram je studium výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jejich fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicího systému a funkce gastrointestinálního traktu..

Feces - konečný produkt trávení potravy v zažívacím traktu pod vlivem trávicích enzymů, žluči, žaludeční šťávy a vitální aktivity střevních bakterií.

Pokud jde o složení, výkaly jsou voda, jejíž obsah je obvykle 70 až 80%, a suchý zbytek. Suchý zbytek se zase skládá z 50% živých bakterií a 50% zbytků trávené potravy. I v normálních mezích je složení výkalů do značné míry nestabilní. V mnoha ohledech to závisí na výživě a příjmu tekutin. V ještě větší míře se složení výkalů liší podle různých onemocnění. Množství určitých složek ve stolici se mění s patologií nebo dysfunkcí trávicího systému, i když odchylky v práci jiných tělesných systémů mohou také významně ovlivnit činnost gastrointestinálního traktu, a tedy složení výkalů. Povaha změn u různých typů onemocnění je extrémně různorodá. Lze rozlišit následující skupiny porušení složení trusu:

  • změna v množství složek, které jsou normálně obsaženy ve stolici,
  • nestrávené a / nebo nestrávené zbytky jídla,
  • biologické prvky a látky uvolňované z těla do lumen střeva,
  • různé látky, které se tvoří v lumen střeva z metabolických produktů, tkání a buněk těla,
  • mikroorganismy,
  • cizí inkluze biologického a jiného původu.

K čemu se výzkum používá?

  • Pro diagnostiku různých onemocnění gastrointestinálního traktu: patologie jater, žaludku, slinivky břišní, dvanáctníku, tenkého a tlustého střeva, žlučníku a žlučových cest.
  • Posoudit výsledky léčby onemocnění gastrointestinálního traktu vyžadující dlouhodobý lékařský dohled.

Kdy je studie naplánována?

  • S příznaky jakéhokoli onemocnění trávicího systému: bolest v různých částech břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, změna barvy stolice, krev ve stolici, ztráta chuti k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti i přes uspokojivou výživu, zhoršení stavu kůže, vlasů a nehty, zežloutnutí kůže a / nebo očního bělma, zvýšená tvorba plynu.
  • Pokud povaha onemocnění vyžaduje sledování výsledků léčby v průběhu léčby.

Co znamenají výsledky?

Index

Referenční hodnoty

Hustý, tvarovaný, tvrdý, měkký

Světle hnědá, hnědá, tmavě hnědá, žlutá, žlutozelená, olivová

Žádné, malé množství

Zbývající nestrávené jídlo

Svalová vlákna se změnila

Velký, střední, malý, chybí

Svalová vlákna beze změny

Žádné, malé, střední, velké

Stravitelná rostlinná vláknina

Žádné, malé množství

Žádné, malé množství

Žádné, malé množství

Single v přípravě

Ne, cholesterol, aktivní uhlí

Žádné, malé množství

Buňky intestinálního epitelu

Osamělý v zorných polích nebo chybí

Konzistence stolice je určena procentem vody v ní. Považuje se za normální, že obsah vody ve stolici je 75%. V tomto případě má stolice středně hustou konzistenci a válcový tvar, to znamená, že je tvarována. Konzumace většího množství rostlinných potravin obsahujících hodně vlákniny vede ke zvýšené intestinální motilitě, zatímco výkaly jsou kašovité. Ředší konzistence, vodnatá, je spojena se zvýšením obsahu vody až o 85% nebo více.

Tekutá kašovitá stolice se nazývá průjem. V mnoha případech je zkapalňování výkalů doprovázeno zvýšením jeho množství a frekvence stolice během dne. Podle mechanismu vývoje se průjem dělí na ty, které jsou způsobeny látkami, které interferují s absorpcí vody ze střeva (osmotické), což je důsledkem zvýšené sekrece tekutiny ze střevní stěny (sekreční), která je výsledkem zvýšené intestinální motility (motorické) a smíšené.

Osmotický průjem se často vyskytuje v důsledku poruchy rozkladu a absorpce potravinových prvků (tuky, bílkoviny, sacharidy). K tomu může občas dojít při použití určitých nestravitelných osmoticky aktivních látek (síran hořečnatý, slaná voda). Sekreční průjem je známkou zánětu střevní stěny infekčního a jiného původu. Některé léky a dysfunkce nervového systému mohou způsobit motorický průjem. Vývoj onemocnění je často spojen s účastí nejméně dvou mechanismů nástupu průjmu, takový průjem se nazývá smíšený.

Tvrdá stolice nastává, když se zpomalí pohyb výkalů tlustým střevem, což je doprovázeno nadměrnou dehydratací (obsah vody ve výkalech je menší než 50-60%).

Obvyklá slabá vůně výkalů je spojena s tvorbou těkavých látek, které jsou syntetizovány v důsledku bakteriální fermentace bílkovinných prvků potravy (indol, skatol, fenol, kresoly atd.). Ke zvýšení této vůně dochází při nadměrném používání bílkovinných produktů nebo při nedostatečném používání rostlinných potravin.

Prudký páchnoucí zápach stolice je způsoben zvýšením hnilobných procesů ve střevech. Kyselý zápach se vyskytuje při zvýšené fermentaci potravin, což může být spojeno se zhoršením enzymatického štěpení sacharidů nebo s jejich asimilací a také s infekčními procesy.

Normální barva výkalů je způsobena přítomností stercobilinu, což je konečný produkt metabolismu bilirubinu, který se vylučuje do střev žlučí. Bilirubin je zase produkt rozkladu hemoglobinu - hlavní funkční látky červených krvinek (hemoglobinu). Přítomnost stercobilinu ve stolici je tedy výsledkem na jedné straně fungování jater a na druhé straně neustálému procesu obnovy buněčného složení krve. Barva stolice se obvykle mění v závislosti na složení potravy. Tmavší stolice je spojena s konzumací masa, mléčná a zeleninová výživa vede ke světlejší stolici.

Odbarvené výkaly (acholické) - známka nepřítomnosti stercobilinu ve stolici, což může být způsobeno skutečností, že žluč nevstupuje do střev kvůli zablokování žlučových cest nebo prudkému porušení funkce žlučových cest.

Velmi tmavá stolice je někdy známkou zvýšené koncentrace stercobilinu ve stolici. V některých případech je to pozorováno při nadměrném rozpadu erytrocytů, což způsobuje zvýšené vylučování metabolických produktů hemoglobinu.

Červená stolice může být způsobena krvácením z dolních střev.

Černá je známkou krvácení z horní části gastrointestinálního traktu. V tomto případě je černá barva stolice důsledkem oxidace hemoglobinu v krvi kyselinou chlorovodíkovou v žaludeční šťávě..

Reakce odráží acidobazické vlastnosti stolice. Kyselá nebo zásaditá reakce ve stolici je způsobena aktivací aktivity určitých druhů bakterií, ke které dochází při narušení fermentace potravin. Obvykle je reakce neutrální nebo slabě zásaditá. Alkalické vlastnosti se zvyšují, když se zhoršuje enzymatický rozklad bílkovin, což urychluje jejich bakteriální rozklad a vede k tvorbě amoniaku, který má alkalickou reakci.

Kyselá reakce je způsobena aktivací bakteriálního rozkladu sacharidů ve střevě (fermentace).

Krev ve stolici nastává při krvácení v zažívacím traktu.

Hlen je produkt sekrece buněk, které lemují výstelku střeva (intestinální epitel). Funkce hlenu je chránit střevní buňky před poškozením. Normálně může být ve stolici nějaký hlen. Při zánětlivých procesech ve střevě se zvyšuje produkce hlenu a podle toho se zvyšuje jeho množství ve stolici.

Detritus jsou malé částice trávené potravy a zničené bakteriální buňky. Bakteriální buňky mohou být zničeny zánětem.

Zbývající nestrávené jídlo

Zbytky jídla ve stolici se mohou objevit při nedostatečné produkci žaludeční šťávy a / nebo trávicích enzymů a také při zrychlení střevní motility.

Svalová vlákna se změnila

Změněná svalová vlákna jsou produktem trávení masné potravy. Ke zvýšení obsahu mírně pozměněných svalových vláken ve stolici dochází, když se zhoršují podmínky pro rozpad bílkovin. To může být způsobeno nedostatečnou produkcí žaludeční šťávy, trávicích enzymů.

Svalová vlákna beze změny

Nezměněná svalová vlákna jsou prvky nestráveného masného jídla. Jejich přítomnost ve stolici je známkou narušení odbourávání bílkovin (v důsledku narušení sekreční funkce žaludku, slinivky břišní nebo střev) nebo zrychleného pohybu potravy gastrointestinálním traktem.

Stravitelná rostlinná vláknina

Trávitelná rostlinná vláknina - buňky dužiny ovoce a jiných rostlinných potravin. Objevuje se ve stolici při porušení zažívacích podmínek: sekreční nedostatečnost žaludku, zvýšené hnilobné procesy ve střevě, nedostatečné vylučování žluči, poruchy trávení v tenkém střevě.

Neutrální tuk je mastná složka potravy, která neprošla rozkladem a asimilací, a proto se vylučuje ze střev beze změny. Pro normální štěpení tuku jsou zapotřebí pankreatické enzymy a dostatečné množství žluči, jejichž funkcí je oddělit tukovou hmotu na jemně kapičkový roztok (emulzi) a znásobit kontaktní oblast tukových částic molekulami specifických enzymů - lipáz. Vzhled neutrálního tuku ve stolici je tedy známkou nedostatečné funkce slinivky břišní, jater nebo zhoršeného odtoku žluči do lumen střeva..

U dětí může být malé množství tuku ve stolici normální. To je způsobeno skutečností, že jejich zažívací orgány jsou stále nedostatečně rozvinuté, a proto ne vždy zvládnou zátěž asimilace dospělého jídla.

Mastné kyseliny jsou produkty štěpení tuků trávicími enzymy - lipázami. Vzhled mastných kyselin ve stolici je známkou zhoršené absorpce ve střevech. To může být způsobeno zhoršenou absorpcí střevní stěny (v důsledku zánětlivého procesu) a / nebo zvýšenou peristaltikou.

Mýdla jsou pozměněné zbytky nestrávených tuků. Za normálních okolností se 90-98% tuků vstřebává během trávení, zbytek se může vázat na vápenaté a hořečnaté soli v pitné vodě a vytvářet nerozpustné částice. Zvýšení množství mýdla ve stolici je známkou porušení odbourávání tuků v důsledku nedostatku trávicích enzymů a žluči..

Intracelulární škrob je škrob uzavřený v membránách rostlinných buněk. Neměl by být detekován ve stolici, protože při normálním trávení jsou tenké buněčné membrány ničeny trávicími enzymy, poté se jejich obsah rozkládá a vstřebává. Vzhled intracelulárního škrobu ve stolici je známkou poruchy trávení v žaludku v důsledku snížení sekrece žaludeční šťávy, poruchy trávení ve střevě v případě zvýšení hnilobných nebo fermentačních procesů.

Extracelulární škrob - nestrávená škrobová zrna ze zničených rostlinných buněk. Za normálních okolností je škrob zcela rozložen trávicími enzymy a absorbován během průchodu potravy gastrointestinálním traktem, takže není přítomen ve stolici. Jeho vzhled ve stolici naznačuje nedostatečnou aktivitu specifických enzymů, které jsou odpovědné za její rozklad (amylázu) nebo příliš rychlý pohyb potravy střevem.

Bílé krvinky jsou krvinky, které chrání tělo před infekcemi. Hromadí se v tkáních těla a jeho dutinách, kde dochází k zánětlivému procesu. Velké množství leukocytů ve stolici naznačuje zánět v různých částech střeva způsobený vývojem infekce nebo z jiných důvodů.

Erytrocyty jsou červené krvinky. Počet červených krvinek ve stolici se může zvýšit v důsledku krvácení ze stěny tlustého střeva nebo konečníku.

Krystaly jsou tvořeny z různých chemikálií, které se objevují ve stolici v důsledku zažívacích potíží nebo různých nemocí. Tyto zahrnují:

  • tripel fosfáty - tvoří se ve střevě ve vysoce zásaditém prostředí, které může být výsledkem aktivity hnilobných bakterií,
  • hematoidin - produkt přeměny hemoglobinu, známka vylučování krve ze stěny tenkého střeva,
  • Krystaly Charcot-Leiden - produkt krystalizace proteinu eosinofilů - krevní buňky, které se aktivně účastní různých alergických procesů, jsou známkou alergického procesu ve střevě, který může způsobit střevní hlísty.

Jodofilní flóra je soubor různých druhů bakterií, které způsobují fermentaci ve střevě. Při laboratorních testech mohou být obarveny roztokem jódu. Vzhled jodofilní flóry ve stolici je známkou fermentační dyspepsie..

Clostridia je druh bakterie, která může způsobit hnilobu ve střevech. Zvýšení počtu klostridií ve stolici naznačuje zvýšení střevního hniloby proteinových látek v důsledku nedostatečné fermentace potravy v žaludku nebo ve střevech.

Epitel jsou buňky vnitřní výstelky střevní stěny. Výskyt velkého počtu epiteliálních buněk ve stolici je známkou zánětlivého procesu střevní stěny..

Kvasinkové houby jsou typem infekce, která se vyvíjí ve střevech, když není dostatečná aktivita normálních střevních bakterií, aby se zabránilo jejímu výskytu. Jejich aktivní reprodukce ve střevě může být výsledkem smrti normálních střevních bakterií v důsledku léčby antibiotiky nebo jinými léky. Kromě toho je výskyt plísňové infekce ve střevech někdy známkou prudkého snížení imunity..

Kdo zadává studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, chirurg, pediatr, neonatolog, specialista na infekční onemocnění.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorní testy a diagnostické postupy, 5. vydání. Svatý. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, upomínání MB III, eds. (2009). Manuál laboratorních a diagnostických testů, 5. vydání. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyho příručka diagnostických a laboratorních testů, 4. vydání. Svatý. Louis: Mosby Elsevier.

Analýza stolice pro scatologii (koprogram)

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1121

  • Parametry studie
  • Indikace pro studii
  • Příprava na analýzu
  • Sbírka biomateriálu
  • Normální indexy koprogramu
  • Možné odchylky od normy
  • Výsledek
  • Související videa

Analýza stolice pro koprogram je mikrobiologická laboratorní studie chemického složení a fyzikálních vlastností stolice. Výsledky mikroskopie umožňují posoudit zdravotní stav a stupeň výkonnosti orgánů trávicího systému, zejména identifikovat:

  • poruchy trávení dutiny a temen, vstřebávání (vstřebávání) živin v tenkém střevě;
  • dysfunkce slinivky břišní a žaludku;
  • porušení absorpce tekutin a tvorba výkalů v tlustém střevě;
  • poruchy funkce jater, sleziny a žlučových cest;
  • procesy rozpadu a fermentace ve střevech;
  • přítomnost zánětlivých procesů;
  • přítomnost parazitů v těle (červi, prvoky).

Kromě primární diagnostiky patologií se provádí koprogram pro kontrolu dříve předepsané léčby.

Parametry studie

Technika koprologické analýzy zahrnuje:

  • vizuální kvalitativní a kvantitativní hodnocení;
  • analýza chemického složení exkrementů na přítomnost nečistot (krev, hlen atd.);
  • vyšetření výkalů mikroskopem (mikroskopie a makroskopie);
  • bakteriologické hodnocení střevní mikroflóry;
  • je detekována přítomnost / nepřítomnost parazitů.

Analýza chemického složení zahrnuje: Gregersenovu reakci (okultní krev), acidobazickou rovnováhu, reakci na bilirubin, reakci na stercobilin, Vishnyakov-Tribouletův test. Makroskopie zahrnuje: objem stolice, konzistenci, tvar, barvu, hlen, krev, hnisavý výtok, nestrávené zbytky jídla.

Mikroskopické parametry: přítomnost svalových vláken a nestrávené pojivové tkáně, tuky, mastné kyseliny, škrob, vláknina, jodofilní mikroflóra, leukocyty, erythoricity, epiteliální buňky, vajíčka červů, prvoky a houby, soli.

Indikace pro studii

Koprologické vyšetření je předepsáno v několika případech: podle symptomatických potíží pacienta (krev ve stolici, neustálé bolesti a křeče v břiše, intenzivní tvorba plynů, zácpa (zácpa), průjem atd.), Jako součást obecné diagnózy gastrointestinálních onemocnění (gastrointestinální střevní trakt) a hepatobiliární systém, stejně jako onkologická onemocnění.

Lékař navíc předepisuje analýzu údajných patologií:

  • zánětlivé léze trávicího systému;
  • venózní distenze v konečníku a konečníku (hemoroidy);
  • Crohnova nemoc;
  • cirhóza jater;
  • onkologie a krvácení z trávicího traktu;
  • polypy tlustého střeva.

Z preventivních důvodů se studie neprovádí. Kolik koprogramu se provádí, závisí na zdravotnickém zařízení, kde byl biomateriál přijat k analýze. V Moskvě a dalších velkých městech je doba popravy jeden den. Obecná analýza výkalů pro koprogram je předepsána v případě, že se předpokládá:

  • parazitární invaze (červi) a amébová úplavice;
  • infekce a otravy.

Hodnota výzkumu v těchto případech spočívá v jeho efektivitě, tj. Ve schopnosti rychle detekovat a identifikovat patogen. Malým dětem je předepsáno užívání výkalů pro scatologickou mikroskopii na alergické reakce, koliku, stejně jako na jiné problémy s stolicí a trávením, aby bylo možné včas diagnostikovat helmintiózu.

Příprava na analýzu

K získání objektivních výsledků výzkumu před odběrem výkalů potřebuje pacient předběžnou přípravu. 7 dní před testem musíte přestat užívat léky následujících skupin:

  • antibiotika;
  • projímadla;
  • léky, které zvyšují gastrointestinální motilitu;
  • sorbenty (Enterosgel, aktivní uhlí, Polysorb atd.);
  • přípravky a doplňky stravy obsahující železo.

Neměli byste provádět klystýr a používat rektální čípky. Pokud je naplánováno rentgenové vyšetření baria, kolonoskopie, postup by měl být odložen. Po dobu 3-4 dnů je nutné omezit konzumaci sladkostí, bílkovinných potravin, vyloučit ze stravy:

  • výrobky, které způsobují tvorbu plynů (zelí, luštěniny, černý chléb, sycené nápoje);
  • tučná jídla a smažená jídla;
  • surová zelenina a řepa (v jakékoli formě);
  • alkoholické nápoje.

Děti nesmí před koproskopií (koprogramem) zavádět nová doplňková jídla, může to vyvolat alergickou reakci. Ženy nedávají výkaly na výzkum v prvních sedmi dnech folikulární fáze menstruačního cyklu (období krvácení).

Sbírka biomateriálu

Abyste správně prošli testem, musíte postupovat podle pokynů pro sběr exkrementů. Nejprve musíte v lékárně zakoupit sterilní nádobu vybavenou speciální lžící. U riedkých stolic použijte pipetu. Darování biomateriálu v nesterilní nádobě je ve většině laboratoří zakázáno.

Výkaly by měly být shromažďovány ráno, těsně před dodáním do laboratoře. Maximální doba použitelnosti výkalů je tři hodiny při pokojové teplotě a deset hodin v chladničce (nikoli v mrazáku). Zmrazení nebo vystavení vysokým teplotám negativně ovlivní biomateriál a analýza ukáže nesprávný výsledek.

Proces defekace ke sběru biomateriálu by měl probíhat přirozeně. Očista nebo užívání projímadel je nepřijatelné. Aby se zabránilo kontaminaci zkušebního vzorku cizími nečistotami a bakteriemi, neměly by se kousky výkalů shromažďovat přímo z toaletní mísy. Je nutné použít hygienickou plenu, listy papíru, plastový obal.

Nádobu můžete použít po umytí a opaření vroucí vodou. Stejný postup musí být proveden s dětským hrncem, pokud je dítěti přiřazena scatologická analýza. U kojenců se výkaly shromažďují z pleny, přičemž je nutné zajistit, aby části hygienického materiálu nespadly na sterilní lžičku. Některé pleny navíc obsahují vonné látky, které mohou interferovat se studií..

V případě obtížných pohybů střev může být dítěti podána masáž břicha. Bezprostředně před defekací je nutné provést hygienický postup pro anorektální oblast. Po vyprázdnění sterilní lžící shromážděte výkaly ze tří různých oblastí (v tomto případě bude výsledek informativní). Naplňte nádobu 1/3 dílu a pevně zavřete víko.

Normální indexy koprogramu

U dospělých a dětí středního a staršího věku jsou referenční hodnoty parametrů scatologického vyšetření stejné. U kojenců se některé ukazatele liší kvůli zvláštnostem výživy a neúplnému vývoji orgánů zažívacího traktu..

Stav výkalů je ovlivněn stravou pacienta, užíváním léků a vitamínů. Podle normy by měly být vytvořeny výkaly, mají hustou strukturu, hnědou barvu, neobsahují hlen, hnis, krev a mají charakteristický fekální zápach. Nezpracované jídlo je povoleno pouze ve formě nerozpustné vlákniny.

ParametrNorma
konzistencehustý
čichcharakteristická fekální (specifická)
formulářformalizováno.
Barvahnědá (libovolný odstín)
kyselost (Ph)6.8-7.6
skrytá krev-
slizstopy povoleny
svalová vláknamírně
neutrální tuk + mastné kyseliny-
mýdlo (zbytky tuku)stopy povoleny
leukocyty-
erytrocytysingl
stercobilin+
reakce na bilirubinzáporně
jodofilní flóra-
škrob-
zničený střevní epitel (detritus)stopy
amoniak20-40 mol / kg
kvasinkové houby-
krystaly-
prvoky-
helminth vejce-
rostlinné vláknominimálně
Vishnyakuva-Triboulet reakce na bílkovinyzáporně
ParametrMiminkaDěti starší jednoho roku
denní částka35-45 gr.60-215 g.
konzistencelepekzdobené, kašovité
čichnakyslácharakteristický
Barvasvětle žlutá, světle hnědáhnědý
kyselost (Ph)5.1-65.9-6.4
bilirubin+-
stercobilin+-
amoniak+-
svalová vlákna+-
mastné kyseliny+-
sůl+-

Možné odchylky od normy

Přepis není připojen k formuláři koprogramu. Ukazatele hodnotí lékař, který je poslal k analýze. Odchylky od normy v barvě, konzistenci, vůni mohou souviset s výživou i přítomností nemocí. Patologické procesy scatologického výzkumu mohou mít následující povahu:

  • Barevné odchylky. Černá označuje žaludeční krvácení, zablokování sleziny a duodenální krvácení. Bezbarvá nebo velmi lehká stolice naznačuje onemocnění hepatobiliárního systému (cirhóza, hepatitida, obstrukce žlučových cest). Červená barva je známkou krvácení z konečníku nebo tlustého střeva. Objeví se zelený odstín s tyfusem. Zářivě žlutá barva - narušení absorpce ve střevě, fermentace.
  • Změny hustoty. "Ovce" výkaly s krevními nečistotami - praskliny v řiti, hemoroidy. Nadměrně husté výkaly naznačují poruchu funkce střev (nadměrné vstřebávání vody), zácpu (zácpu). Výkaly ve formě masti jsou důkazem zánětu slinivky břišní. Během fermentačních procesů se objevuje pěna. Neformované výkaly - porušení procesu trávení potravy, dyspepsie. Zkapalněné výkaly - porušení kontrakce stěn žaludku, jícnu a střev (peristaltika). Tenké pásky - zúžení střevního lumenu.
  • Čich. U průjmů se objeví štiplavý zápach, páchnoucí - s hnilobou v tlustém střevě.
  • Vzhled nečistot. Hnisavý obsah se objevuje se silným zánětlivým procesem, rozpadem nádoru. Nestrávené jídlo (lientorea) a bílé hrudky se objevují ve stolici s patologiemi slinivky břišní. Přítomnost kvasinek je známkou kandidózy. Creatorrhea (svalová vlákna ve výkalech) naznačuje enzymatický nedostatek. Hlen ukazuje, že se vyvíjejí infekční procesy. Přítomnost červů - helmintiáza různých forem (v závislosti na typu parazitů). Amilorrhea (přítomnost škrobu ve výkalech) naznačuje intenzivní peristaltiku a enzymatický nedostatek.
  • Kyselost. Kyselé prostředí výkalů (Ph 5,49-6,79) naznačuje špatnou absorpci mastných kyselin. Ostře kyselá (méně než 5,49) - fermentace ve střevě. Alkalická (Ph 7,72 m 8,53) - fermentace bílkovin. Ostře zásaditý (více než 8,55) - hniloba v tlustém střevě.
  • Leukocytóza (přítomnost leukocytů) je známkou zánětu (enteritida, kolitida, vřed, Crohnova choroba). A také označuje rakovinové procesy, střevní tuberkulózu, proktitidu a paraproktitidu.
  • Skrytá krev. Je určen pro: zhoubné a nezhoubné novotvary, vředy, kolitidu, střevní tuberkulózu, peptický vřed, křečové žíly jícnu, úplavici, břišní tyfus, helmintiózu.
  • Protein. Podle normy by protein neměl být detekován. Vzhled bílkoviny je způsoben zánětlivými onemocněními (pankreatitida, kolitida, enteritida, akutní gastritida, peptický vřed) nebo onkologickými nádory. Rozpustný protein - důkazy o dysbióze.
  • Bilirubin. Obvykle se vyskytuje pouze u kojenců. U dospělých je to známka pokročilé dysbiózy, akutní gastroenteritidy, chronického průjmu..
  • Sterkobilin. Nízká - s dysfunkcí sleziny, otravou léky, jedy. Vysoká - s dysfunkcí slinivky břišní, kameny v žlučových cestách, akutní pankreatitidou, hepatitidou různé etiologie.

Neměli byste provádět autodiagnostiku. Coprogram není jediným zdrojem diagnózy. Získané výsledky je třeba potvrdit dalšími metodami laboratorní a hardwarové diagnostiky..

Výsledek

Analýza výkalů pro scatologii (koprogram) je informativní laboratorní metoda pro primární diagnostiku stavu orgánů trávicího systému a hodnocení jejich výkonnosti. Studie umožňuje detekovat narušení funkcí žaludku, jater, tenkého a tlustého střeva, slinivky břišní a žlučovodů.

Na základě výsledků koproskopie lékař neprodleně pošle pacienta k dalšímu vyšetření. Pro získání nejinformativnějších údajů je před provedením analýzy nutná předchozí příprava a dodržování pravidel pro sběr biomateriálu. Koprogram nemá žádné věkové omezení a provádí se pro děti od kojeneckého věku.