Dešifrování výsledků koprogramu stolice u kojenců

Naposledy aktualizováno 29. srpna 2017 v 14:36

Doba čtení: 7 minut

Vyšetření dětí v raném věku se vyskytuje poměrně často, zejména u novorozenců. Stále slabá imunita dětí musí být posílena.

Proto, aby se zabránilo chorobám, zánětlivým procesům a poruchám, které mohou oslabit ochranné funkce těla, se provádějí pravidelné testy: moč, krev, výkaly.

Koprogram u dětí je jedním z typů pravidelného výzkumu, kterým je odběr vzorků výkalů a jejich interpretace zkušenými pracovníky laboratoře:

makroskopická analýza. Určuje obecný stav pohybu střev. Může ukázat přítomnost parazitů, krve, hnisu, hlenu;
chemický rozbor. Studuje hladinu pH střevní mikroflóry, barvení pigmentů, jako je bilirubin, stercobilin. To zahrnuje také analýzu výkalů pro okultní krev;
mikroskopická analýza. Provádí se ke studiu struktury a složení sekrecí, jako jsou tuky, vlákna, škrob, mýdla a další prvky střevní mikroflóry.

Po tom, kolik je výsledek obvykle připraven?

Standardní postup, jako je koprogram stolice, netrvá déle než 2 dny. Pokud však máte pochybnosti, lékaři budou potřebovat více času na studium získaných údajů, přibližně 6 dní.

Jak sbírat výkaly pro analýzu

Abyste získali spolehlivý a přesný výsledek koprogramu, měli byste se předem připravit na sběr materiálu. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem a dodržovat jeho doporučení.

Dodání výkalů pro analýzu vyžaduje dodržení několika pravidel před zahájením procedury:

je zakázáno provádět očistné a terapeutické klystýry;
nemůžete užívat léky, které mohou změnit barvu materiálu;
nevstřikujte léky do střev, jako jsou čípky.

Několik dní budete muset omezit stravu svého dítěte. Novorozené dítě je samozřejmě necítí, protože jeho strava je pouze mléko..

Starší děti budou určitě muset dodržovat dietu, která umožňuje příjem potravy:

uvařené maso;
černý chléb;
mléčné produkty;
ovesné vločky;
vařená vejce;
kyselé zelí;
brambory.

Současně by počet přijatých kalorií za den neměl překročit 2400 - 3000. Přechod na jídlo, který umožňuje jíst 5krát denně. V předvečer odběru materiálu a provádění koprogramu u dětí se doporučuje dítě nekoupat. Při normálních zdravých hodnotách bude výsledek připraven 2. den.

Dekódování dětských výkalů

Jaký by měl být normální výsledek. Vše záleží na věku subjektu. Důvodem je odlišná výživa a aktivita, stejně jako imunita..

Co ukazuje dekódování koprogramu u kojenců a dětí do jednoho roku:

hlasitost. Množství vypouštění za den je až 50 gramů;
konzistence. Kapalné, viskózní;
Barva. Při kojení - žlutá, světle žlutá, zlatá, světle hnědá. Dítě na umělém krmení má odstín světle hnědé;
čich. U kojenců s mléčnou stravou - kyselá, se smíšenou stravou - hnilobná;
úroveň pH. Ukazatele kyselosti od 4,8 do 7,5;
hlen, krev, rozpustný protein - nezjištěno;
stercobilin, bilirubin - jsou přítomny;
amoniak nebyl detekován;
detritus. Míra je jiná;
vlákna: sval, pojivová tkáň. Malý objem;
žádný škrob;
vláknina rostlinného původu. Rozpuštěn v těle trávením. Neměl by být přítomen;
mastné kyseliny. Málo;
mýdlo. Vzácné případy u kojenců;
leukocyty. Jednotlivé ukazatele.

Pokud mají rodiče pochybnosti, mohou se vždy poradit s pediatrem a ujasnit si, zda jsou všechny ukazatele normální..

Dekódování koprogramů u dětí

U dětí od jednoho roku věku, které již jedí převážně tuhou stravu, se výsledek a dekódování liší od údajů získaných u novorozenců.

Program stolice u malého dítěte:

denní sazba - 100-250 gramů;
formalizované výkaly;
Hnědá barva;
fekální zápach;
pH. Kyselost by neměla překročit 7,5;
hlen, krev, rozpustný protein - nezjištěno;
stercobilin. Denní sazba je 75–150 miligramů;
neexistuje žádný bilirubin;
amoniak. Vypočteno pro objem 1 kg - 20–40 mmol;
vlákna: pojivová tkáň, sval. Nezjištěno;
škrob, rostlinná vlákna, neutrální tuk, žádné mastné kyseliny;
mýdlo. Množství je malé;
leukocyty. Ojedinělé případy.

Toto je pouze přibližné dekódování koprogramu stolice. Možné odchylky od tohoto schématu vůbec neznamenají, že dítě má zdravotní problémy. Výsledek může vždy vysvětlit pediatr.

Množství a konzistence výkalů

Novorozené dítě může vylučovat asi 20 gramů výkalů denně, dítě od 6 měsíců do jednoho roku - od 100 gramů do 250 gramů. Zvýšení stolice závisí na intenzitě růstu, stejně jako na změnách výživy, přechodu na normální stravu pro dospělé.

Existují další důvody pro zvýšení množství stolice:

pankreatitida;
nesprávná funkce trávicího systému;
žaludeční nevolnost. Průjem;
problémy se sekrecí žluči.

Jak vypadají normální výkaly??

U kojenců je tekutý, viskózní, protože v tomto věku se konzumuje pouze mléko. Tvarově hustší znamená, že dítě přešlo na pevnou stravu.

Barva a vůně stolice

Známý hnědý odstín výboje je u dospělých považován za normu. U kojenců a malých dětí však vyprázdnění neodpovídá těmto údajům..

Co říká barva výkalů u dítěte? Jak pochopit, co dělat, když se to změnilo:

Černá. Možná je to známka krvácení z gastrointestinálního traktu;
hnědý. Označuje kolitidu, zácpu, bílkoviny, rostlinné potraviny;
Červené. S ohniskovými lézemi žaludku;
nazelenalý. Dětská výživa obsahující rostlinné přísady;
světle žlutá. Během období krmení mlékem;
bílé křeslo. Játra, duodenální problémy, žloutenka.

V dětství může často existovat radikální rozdíl v barvě stolice od žlutého a zlatého odstínu. V tomto případě byste se měli podrobněji podívat na výživu dítěte, zejména u dítěte na umělém krmení přísadami..

Pokud je vše v pořádku s dietou a barva výtoku se nezmění, měli byste jít k pediatrovi na vyšetření.

pH stolice

Tato hodnota určuje hladinu acidobazické rovnováhy střevní mikroflóry. Jakákoli odchylka od normy koprogramu u dětí je považována za známku zánětlivého procesu. Označuje také parazitická onemocnění, viry nebo bakterie.

Jak dešifrovat hodnotu pH:

až 5, 5. Prostředí je kyselé, intolerance na mléčné výrobky. Reakce těla na vniknutí laktózy;
5,6 - 6,8. Potřeba vyšetření tenkého střeva;
7,8 - 8. Slabá funkce střev;
8,1 - 8,5. Kolitida, zácpa, pankreatická dysfunkce;
více než 8,5. Porucha trávicího systému nebo dyspepsie. Alkalické látky převládají.

Kojící dítě, které konzumuje příliš mnoho sacharidů, se může cítit v břiše fermentováno. Výsledek pH může ukazovat známku až 6,8. V tomto případě jsou v těle bakterie. Vedou k růstu kyselého prostředí.

Výkaly s hlenem

Zdravé děti by měly mít homogenní vyprazdňování bez nečistot. V kojeneckém věku je povolena mírná přítomnost viskozity.

Pokud je však dítě starší než jeden měsíc, může hlen ve výkalech vykazovat:

infekce;
hemoroidy;
reakce těla na mléčné výrobky;
hemoroidy;
dysfunkce nebo podráždění střev;
polypy.

Existuje mnoho dalších nemocí, které vedou k tvorbě hlenu v pohybu střev. K jejich stanovení jsou předepsány další testy, diagnostika se provádí na základě konkrétních případů.

Krev ve stolici

Vzhled co i jen malého množství krvinek v sekretu dítěte by měl rodiče upozornit. Toto znamení je pro dítě velmi nebezpečné..

Krev ve stolici může naznačovat pouze nemoci:

na toaletním papíru. Jasná známka hemoroidů nebo trhlin v anální oblasti;
pruhy v pohybu střev. Příznaky ulcerózní kolitidy, rakoviny konečníku, Crohnovy choroby;
krev s hlenem. Označuje proktitidu, polypy, vředy;
řídká stolice s krví. Infekce střev.

Coprogram je v tomto případě nezbytný postup. Kromě toho budou předepsány další testy k diagnostice souběžných možných onemocnění.

Co je stercobilin a bilirubin: norma a odchylky

U dětí mladších 3 měsíců dochází k bakteriální tvorbě střevní mikroflóry. V tomto věku nejsou jejich výkaly zbarveny, protože je přítomen pouze bilirubin.

Stercobilin je enzym, který dodává stolicím jejich přirozenou hnědou barvu. Je tvořen ze žluči a stává se výsledkem zpracování bilirubinu. Teprve po 9 měsících se střevní mikroflóra u dítěte plně vytvoří, což znamená, že výsledek koprogramu stolice ukazuje pouze stercobilin.

Pokud je bilirubin nalezen u dítěte po 10 měsících:

dysbióza;
zrychlená funkce střev;
metabolická porucha;
hepatitida;
kameny v žlučových cestách;
zánět lymfatických uzlin;
porucha sleziny.

Všechny tyto komplikace budou indikovány během průzkumu. Bude vyžadována následná léčba.

Vlákno ve výkalech

Výsledek koprogramu u dítěte, které konzumuje pouze mateřské mléko nebo umělou výživu, nebude vykazovat svalová a pojivová vlákna. Jsou pozorovány ve vzácných případech po roce života u dětí, které konzumují živočišné produkty a mají dostatek bílkovin..

Pokud jsou vlákna vizualizována:

zánět žaludku;
pankreatitida;
nesprávná práce slinivky břišní;
průjem;
dyspepsie;
achilia.

Defekace může obsahovat nestrávené zbytky chrupavky. Nejedná se o odchylku od normy a nepovažuje se to za porušení.

Bílkoviny ve stolici

Přítomnost neplatného rozpustného proteinu v důsledku koprogramu by se neměla projevit.

Co znamená protein v koprogramu:

zánětlivý proces trávicího systému;
kolitida. Ulcerativní;
dyspepsie. Hnijící;
celiakie.

Podrobnější vysvětlení podává pediatr. Zjistí důvody pro výskyt bílkovin ve stolici..

Škrob

Vstupuje do těla dítěte s jídlem. Patří sem obiloviny, zelenina, ovoce. Škrob se rozpadá velmi rychle, a proto by neměl být vizualizován.

Kdy se v koprogramu nachází škrob:

zánět žaludku;
zrychlená vylučovací funkce střeva;
pankreatitida;
dyspepsie. Fermentační formulář;
průjem.

Nezapomeňte na trávicí systém a důvody, proč se škrob nehodí k úplnému rozpadu..

Nestrávená rostlinná vláknina

Tento typ vlákna se často vyskytuje. Stravitelné zcela chybí.

Důvody, proč je pozorováno nestrávené rostlinné vlákno:

pankreatitida;
vysoký obsah rostlinných potravin ve stravě;
ulcerózní kolitida;
špatné trávení;
dyspepsie. Hnijící.

Vyžaduje další diagnostiku.

Indikátory neutrálních tuků a mastných kyselin

Jedná se o produkty trávení potravin, které by ve výsledcích koprogramu měly chybět..

I malé množství z nich naznačuje poruchu gastrointestinálního traktu:

dysfunkce slinivky břišní;
nedostatečná produkce žluči;
dyspepsie. Kvašení.

V tomto případě je zapotřebí dalšího výzkumu..

Mýdla ve výkalech dítěte a malého dítěte

Objevují se častěji u kojenců, protože se jedná o nestrávené zbytky mastných kyselin konzumovaných ve velkém množství, které se nacházejí v mléčných výrobcích.

Pokud jsou pozorovány u dospělých dětí:

dysfunkce slinivky břišní;
nedostatečná absorpce ve střevě;
dyspepsie. Forma - kvašení;
cholelitiáza;
problémy s tvorbou žluči.

Potřeba prozkoumat játra a zjistit důvody porušení jeho práce.

Leukocyty

Pokud je v analýze nalezeno více než 10 jednotek leukocytů, je třeba provést další diagnostiku.

To může naznačovat, že v gastrointestinálním traktu dochází k zánětlivému procesu:

úplavice;
alergická kolitida;
změny ve struktuře tenkého střeva;
dysbióza;
paraziti.

Diagnóza souběžných příznaků a možných onemocnění se provádí pouze podle pokynů pediatra. Léto je nejpříznivějším obdobím pro výskyt invazí, proto bude navíc nutné provést analýzu pro červy.

Jak sbírat výkaly od dítěte k analýze - indikace, jak analýzu uložit

Laboratorní vyšetření výkalů (koprogram) odhalí patologie trávicího traktu, žlučníku, jater, stav trávicího procesu, přítomnost parazitů. U malých dětí není fekální analýza zahrnuta do seznamu povinných, ale je předepsána ze zdravotních důvodů. Jak správně sbírat výkaly pro analýzu od kojence?

Proč darovat výkaly novorozence k analýze

Koprogram se provádí k posouzení stavu střevní mikroflóry. První dva měsíce po narození je gastrointestinální trakt dítěte naplněn bakteriemi užitečnými pro trávení. Mikroorganismy vstupují do trávicího systému mateřským mlékem. Dokud k tomu nedojde, dítě může trpět kolikou, problémy se stolicí.

Trávení se obvykle vrátí do normálu do třetího měsíce života. Pokračující kolika, nečistoty hlenu, krevní částice, zelená barva se stávají důvodem k obavám rodičů dítěte a dodávání výkalů. Pokud jsou tyto příznaky pozorovány alespoň příležitostně, odkazuje pediatr na koprogram.

Analýza stolice (koprogram) ukazuje aktivitu enzymů, schopnost zpracovat jídlo, přítomnost zánětu a evakuační funkci. Rovněž se bere v úvahu složení testovaného materiálu, nedostatek nebo nadbytek bakterií, přítomnost nestrávených kousků potravy, bílkovin, krve, škrobu, bilirubinu. Přestože je nepravděpodobné, že by se dítě nakazilo parazity před samostatným pohybem, u výkalů se také kontroluje přítomnost vajíček červů.

Snadné způsoby sběru dětských výkalů

Sbírání výkalů od velmi malých dětí pro analýzu není tak snadné jako u starších dětí. Nejprve musíte připravit - připravte si plastovou nádobu (nádoby s tyčinkou na sadu materiálu se prodávají v lékárnách), čistou pogumovanou plenu, nádobu ošetřenou dětským mýdlem (pokud si dítě může sednout).

Jak provést test stolice u dítěte? U kojenců je proces defekace založen na reflexech, předvídání a zachycení okamžiku není snadné. Rodič musí být připraven sbírat materiál ráno. Někdy je nutkání na stolici pozorováno ve formě soustředění, pokusů dítěte, tváře zarudlé od napětí.

Okamžitě po vzhledu musíte shromáždit výkaly pro koprogram pro laboratoř do čistých nádob. Nedoporučuje se shromažďovat výkaly z pleny. Může také obsahovat moč, a proto bude výsledek testu nespolehlivý..

Není nutná speciální příprava, mytí před provedením analýzy. Rutinní denní hygiena je dostatečná. Pokud je dítě již připraveno na pohyb střev nebo začalo, měl by být pod zadek rozetřen čistý voskovaný hadřík. Vhodná je zadní strana jednorázové pleny - je vodotěsná s vrstvou polyethylenu. Látkové pleny nelze použít. Na materiál pro výzkum se mohou dostat vlákna a vlákna.

Feces husté konzistence se shromažďují lžící, která se prodává s nádobou pro analýzu. Materiál kapalné konzistence pro analýzu se nalije do nádoby z voskovaného plátna. Kolik dětské stolice je třeba shromáždit pro spolehlivost analýzy? Jedna, maximálně dvě čajové lžičky jsou dostačující pro studium..

Pokud je čas provést analýzu, ale stále nedochází k pohybu střev, můžete takové manipulace provést - masírovat bříško a jemným tlakem jej hladit kruhovým pohybem ve směru hodinových ručiček. Potom střídavě ohýbejte nohy směrem k bříšku. Před dnem dítěte by měla být předem vložena sterilní plenka.

Kde a kolik můžete uložit dětské výkaly pro analýzu

Pro analýzu výkalů u kojenců musí být materiál shromažďován v čisté plastové nádobě. Lze použít předmyté a sušené sklo. Nejlepší je použít plastovou nádobu prodávanou v lékárně s lžičkou. Shromažďování a skladování shromážděných výkalů v nesterilní nádobě může způsobit přítomnost nečistot v nich, což negativně ovlivní výsledky analýzy výkalů. Kontejner je levný a při předávání analýzy výkalů u dítěte je lepší jej nešetřit.

Po naplnění je nádoba těsně uzavřena. Před přenosem výkalů do laboratoře k analýze můžete kontejner podepsat a uvést údaje o dítěti - příjmení, jméno, věk. Ideální doba dodání je do dvou hodin od vyzvednutí. Je dobré, když se dítě ráno po testu vyprázdní. Pokud se tak nestane, je povolena analýza výkalů shromážděných den předem.

Kde skladovat výkaly k dodání do laboratoře? Poté by měl být kontejner v chladničce až do rána. Nedoporučuje se ochladit výkaly déle než 12 hodin, pak může být výsledek jejich vyšetření nesprávný. Neposílejte nádoby do mrazničky. Doporučuje se skladovat shromážděné výkaly při pokojové teplotě ne déle než 3-4 hodiny. Pokud je to možné, je lepší provádět analýzu v létě v chladu. Speciální chladicí taška nebo studený balíček bude stačit.

Pomoc při zácpě u dítěte, pokud je to nutné, proveďte test stolice

Problémy s defekací u kojenců nejsou neobvyklé, takže může být problém předat novorozenci test na stolici. Můžete svému dítěti pomoci posílit střevní pohyblivost a vyprázdnit se samo. K tomu matka snadno masíruje bříško. Pohyby v oblasti pupku jsou prováděny přísně ve směru hodinových ručiček, právě v tomto směru se trávená strava pohybuje v žaludku. Mírný tlak je povolen. Aby bylo dítě v pohodlí, měla by matčina dlaň být teplá a suchá.

Masáž je proložena cvičením jako na kole. Ohýbejte nohy drobků střídavě v kolenou a přitlačujte je na břicho. Položení dítěte na bříško napomáhá vlastní defekaci. Prostě to nedělejte hned po krmení. Dítě může říkat.

V krajním případě se stimulace konečníku aplikuje pomocí ventilační trubice mazané krémem. Někteří lékaři takovou mechanickou stimulaci nedoporučují, zejména proto, že by se neměla používat příliš často. Dítě je třeba dát na voskovaný plátno v poloze na zádech nebo na pravé straně, ohnout kolena. Naolejovaný vazelínou se špička krému vloží do konečníku do hloubky ne více než 0,5–1 cm. Výkaly se uvolní během následujících 2–3 minut po stimulaci konečníku. Pokud nedojde k defekaci, měla by se opakovat masáž a gymnastika a po 20 minutách stimulace znovu.

Jak neshromažďovat výkaly pro analýzu

Koprogram studuje konzistenci, množství výkalů, proto je po klystýru nemožné vzít materiál k analýze. Výkaly se také neberou k výzkumu, pokud byly krátce předtím použity anální čípky, projímadlo.

Některé léky by se neměly užívat den před odběrem. Antibakteriální látky, antibiotika ovlivní analýzu stolice na infekce. Pokud jsou užívány enzymové léky, dojde k nesprávným hodnotám trávicích enzymů. Falešně pozitivní výsledek pro okultní krev se objeví, pokud byly ve stravě přítomny ryby, maso, rajčata tři dny před odběrem materiálu.

Neshromažďujte výkaly z pleny naplněné gelem. Výkaly pro analýzu se tedy mohou mísit s močí. Špatně umytý hrnec nebo nevypláchnutá čisticí chemikálie také ovlivní výsledky..

Nuance pro různé typy analýz stolice

Shromážděné výkaly pro výzkum jsou analyzovány na:

dysbióza (indikovaná pro průjem, nadýmání, koliku);
okultní krev (možné vředy, vnitřní krvácení);
kalprotektin (podváha, zácpa, průjem, slabost);
sacharidy (podezření na intoleranci laktózy);
rotavirus (vysoká horečka, silné zvracení).

Dešifrování analýzy výkalů u kojenců se liší od norem přijatých pro dospělé. Rovněž bere v úvahu, jaký druh výživy novorozence je - přirozený nebo umělý. Obecná charakteristika výkalů pro různé studie:

kašovitá konzistence;
žlutá, hnědá;
při kojení může být přítomen hlen;
kyselý zápach;
obsah latentní krve, pojivových vláken není povolen;
minimální obsah solí mastných kyselin, neutrálního tuku, leukocytů.

Pro analýzu výkalů pro giardii, dysbiózu by měl být materiál dodán laboratornímu asistentovi co nejrychleji. Pokud máte podezření na Giardii, ihned po defekaci dítěte. Infekce Pinworm vyžaduje diagnostiku trojnásobným nátěrem bezprostředně poté, co dítě odejde velkým způsobem. V tomto případě budou zbytky výkalů ze záhybů kolem konečníku obsahovat vajíčka červa..