Analýza stolice - stercobilin: pozitivní reakce a důvody pro odmítnutí pigmentu

Jedním z důležitých lékařských nástrojů, pomocí kterých je možné diagnostikovat různé patologie trávicího systému, je analýza výkalů. Navzdory skutečnosti, že takový postup není považován za tak běžný jako test krve a moči, na základě získaných výsledků lze získat podrobný obraz o zdraví pacienta..

Pozitivní reakce na stercobilin je při analýze stolice považována za normální jev, protože nepřítomnost nebo pokles množství tohoto pigmentu ve stolici může naznačovat progresi nebezpečných onemocnění v lidském těle.

Stercobilin ve stolici

Stercobilin je pigment, který barví stolici

Stercobilin je produkt přeměny bilirubinu, který je součástí žluči. Pod vlivem takového pigmentu jsou výkaly obarveny určitou barvou. V případě nedostatku stercobilinu se objeví acholické výkaly, to znamená, že jsou zcela bezbarvé nebo získají světlou barvu.

Nejčastěji se takový patologický stav vyvíjí, když se v lidském těle vyskytnou různé poruchy spojené s odtokem žluči podél žlučových cest. Obvykle se to stane, když dojde k zablokování žlučových cest kameny s progresí onemocnění žlučových kamenů nebo s tvorbou nádorů jiné povahy, které vyvíjejí tlak na potrubí.

Kromě toho dochází k výraznému snížení množství pigmentu s rozvojem hepatitidy a bezbarvé výkaly jsou považovány za jeden z charakteristických příznaků této patologie. Místem tvorby stercobilinu v lidském těle je tlusté střevo, to znamená jeho spodní část. Malé množství takového pigmentu se vstřebává zpět do střev do krevního řečiště a spolu s ním proniká do ledvin. Následně se spolu s močí uvolňuje stercobilin a tento pigment se nazývá urobilin.

Je normální, že dospělý uvolňuje až 350 mg stercobilinu během dne..

U novorozenců a kojenců je charakteristická mírně odlišná situace, když je pozorována odlišná povaha metabolismu a bilirubin se uvolňuje spolu s výkaly v nezměněné formě. Z tohoto důvodu je u dětí tohoto věku zbarvení výkalů v zelené barvě, což se považuje za normální..

Vlastnosti analýzy

Kontejnery na sběr výkalů pro analýzu

Jednou z metod pro studium práce trávicího systému je analýza výkalů nebo koprogramu. Pomocí tohoto typu studie je možné určit kvalitativní složení hmoty stolice a vytvořit úplný obraz o stavu trávicích procesů v lidském těle..

Kromě toho vám analýza výkalů umožňuje identifikovat různé parazitární nemoci a včas předepsat jejich účinnou léčbu. Pro získání přesných a spolehlivých výsledků výzkumu je důležité dodržovat pravidla pro shromažďování výkalů..

Několik dní před shromážděním materiálu pro výzkum musíte dodržovat určitou dietu:

  • měli byste přestat jíst ryby, masové pokrmy a čerstvou zeleninu a neměli byste užívat žádné léky
  • doporučuje se upřednostňovat zeleninové pyré v kombinaci s malým množstvím ovoce a je také povoleno používat různé obiloviny a mléčné výrobky

Než začnete sbírat výkaly, musíte důkladně umýt perineum. Ženy by měly odmítnout provést takovou analýzu během menstruace..

Analýza stolice se nedoporučuje bezprostředně po následujících postupech:

  • klystýr
  • radiologie trávicího systému pomocí síranu sodného
  • kolonoskopie

Po těchto postupech se pacientovi doporučuje provést analýzu výkalů nejdříve za 2-3 dny. Odborníci tvrdí, že výkaly pro výzkum by měly být získány pouze spontánním činem defekace. Pro tyto účely byste neměli používat různá projímadla, která tento proces urychlují..

Více informací o analýze stolice najdete ve videu.

Je přísně zakázáno injektovat čípky a léky do konečníku a používat léky, které mohou změnit barvu výkalů. To je způsobeno skutečností, že užívání různých léků může ovlivnit složení výkalů, a tedy i výsledek studie..

Je důležité si uvědomit, že za účelem získání spolehlivých výsledků koprogramu by materiál pro studii neměl obsahovat žádnou příměs moči a menstruačního toku..

Ke sběru výkalů se používá speciální plastová nádoba, která musí být sterilní. Používá se speciální špachtle, pomocí které je nutné nádobu naplnit 1/3. Získaný materiál pro výzkum musí být doručen do laboratoře zdravotnického zařízení v den odběru.

Pozitivní reakce na pigment

Stanovení obsahu stercobilinu ve stolici se provádí několika způsoby:

  • Kvalitativní studie stolice je výsledkem interakce stercobilinu s chloridem rtuťnatým. Výsledkem takové reakce je tvorba látky určité barvy, více či méně intenzivní. Taková studie se provádí během dne, protože to je doba potřebná k reakci. Je normální, že se vytvoří sloučenina s růžovým nádechem, jejíž intenzita se může lišit. V případě, že neexistuje žádný takový pigment jako stercobilin, pak látka zezelená.
  • Kvantitativní typ výzkumu se prakticky neprovádí a k jeho pomoci se uchýlí pouze v případě, že výkaly nemají dostatečnou barevnou intenzitu. Tato analýza je založena na změně barvy stolice v důsledku reakce s činidlem, jako je paradimethylaminobenzaldehyd. Výsledkem reakce je tvorba červené látky a její intenzivní barva naznačuje velké množství stercobilinu ve stolici. K kvantitativnímu vyhodnocení získaných výsledků se používá spektrofotometrie..

Stercobilin je pigment, který se tvoří z bilirubinu v tlustém střevě a je výsledkem normálního fungování prospěšné bakteriální mikroflóry.

Z tohoto důvodu je pozitivní reakce na stercobilin normálním výsledkem..

U zdravého člověka lze spolu s výkaly vyloučit až 350 ml pigmentu denně. Snížení nebo naopak zvýšení jeho množství může být nebezpečným signálem o progresi různých nebezpečných patologií v lidském těle..

Odchylky od normy

Snížené hladiny stercobilinu jsou známkou hepatitidy

V některých případech dochází ke zvýšení množství stercobilinu ve stolici, k čemuž dochází v důsledku intenzivního rozpadu červených krvinek. Nejčastěji se takový patologický stav vyvíjí s hemolytickou anémií, která může být vrozená a získaná. Hlavním znakem hemolytické žloutenky je žluté zabarvení kůže pacienta..

V případě, že je diagnostikována nepřítomnost stercobilinu ve vyšetřovaných výkalech, může to znamenat úplnou obstrukci společného žlučovodu. Nejčastěji se takový patologický stav vyvíjí v důsledku stlačení lumenu kanálu kamenem nebo nádorem jiné povahy. S touto patologií se výkaly stanou bílými a kůže se změní na zelenožlutou..

Lze pozorovat pokles pigmentu ve stolici:

  • s cholangitidou
  • s cholelitiázou
  • s hepatitidou
  • s akutní a chronickou pankreatitidou

Stanovení stercobilinu ve stolici hraje důležitou roli při diagnostice různých patologií v lidském těle. Pro získání přesnějšího a podrobnějšího obrazu o zdraví pacienta se doporučuje provést komplexní vyšetření, jehož nedílnou součástí je analýza stercobilinu..

Stercobilin ve stolici je pozitivní

Mikroskopické vyšetření výkalů je nejinformativnější studií, která je předepsána k diagnostice poruch trávicích procesů.

Po oxidačních reakcích stolice zhnědne díky stercobilinogenu, žlučovému pigmentu. Pokud není dostatek komponent, výkaly jsou zabarveny..

To je typické pro hepatitidu, urolitiázu a obstrukční žloutenku. Reakce na stercobilin umožňuje získat maximální množství informací a v případě potřeby předepsat léčbu.

Stercobilin je...

Pigment, který obarví hnědou stolici, se vytváří v důsledku oxidace látek, které se produkují v oblasti žlučníku. Bilirubin se účastní metabolických procesů. Stercobilin se tvoří v oblasti tlustého střeva.

V této oblasti se částečně vstřebává do krevního řečiště, odkud vstupuje do ledvin a v nich nějakou dobu přetrvává. Stercobilin se vylučuje močí a přeměňuje se na látku, jako je urobilin, který skvrnu kapaliny ve žlutém nebo slámovém odstínu.

V oblasti tlustého střeva se u dospělého denně vytvoří asi 500 mg pigmentu. U novorozenců je tato látka syntetizována v minimálním množství, proto je v tomto případě normou nazelenalá barva výkalů..

To je způsobeno skutečností, že u malých dětí v těle dochází k metabolickým procesům jiným způsobem, to znamená, že bilirubin není transformován na jiné látky.

Hlavní vlastnosti stercobilinu:

  • Obsahuje nadměrně ve stolici, když má pacient krevní onemocnění, tj. Je zaznamenán nadměrný rozpad červených krvinek a dochází k nadměrné syntéze žluči.
  • Při úplné nepřítomnosti jsou výkaly označovány takovým termínem jako acholický. Výkaly jsou světlé barvy a mají konzistenci podobnou tekutému jílu. To je způsobeno nedostatkem žluči ve střevní oblasti.

Co je to program

V případě metabolických poruch v oblasti tlustého střeva je předepsána laboratorní diagnostika. Mezi nejinformativnější metody výzkumu patří koprogram.

Tato analýza zahrnuje studium chemického složení, vzhledu a mikroflóry výkalů, což umožňuje získat všechny potřebné informace o fungování gastrointestinálního traktu..

V oblasti tlustého střeva bude obsažena nejen tekutá část potravy. Jsou zde enzymy. Trávicí šťávy, krev, žluč a dokonce i bakterie. Koprogram - obecná analýza výkalů, pomocí které se provádí studium mikroskopických, chemických a fyzikálních vlastností.

Technika provádění obecné analýzy výkalů stanoví:

  • Vizuální analýza výkalů pro kvalitativní a kvantitativní hodnocení.
  • Vizualizace na přítomnost cizích inkluzí ve výkalech.
  • Provádění chemických reakcí k identifikaci nečistot.
  • Mikroskopické vyšetření.

Makroskopie umožňuje posoudit ukazatele, jako je konzistence, tvar, objem a barva výkalů. Tato technika umožňuje identifikovat hlen, krev a hnisavý výtok. Také makroskopie umožňuje určit zbytky nestrávených potravinových částic.

Ke studiu reakce na bilirubin a nastavení acidobazické rovnováhy je nezbytný chemický výzkum. Právě tato metoda se používá k analýze stolice na množství stercobilinu.

Mikroskopie umožňuje určit hladinu svalových vláken, tuků, škrobu a vlákniny. Diagnostika pomocí této studie odhaluje přítomnost erytrocytů a leukocytů, helmintových vajíček a hub.

Pomocí nejinformativnější analýzy je možné určit množství solí a epiteliálních buněk.

Stercobilin ve stolici je pozitivní

Indikace pro

Obecnou analýzu stolice předepisuje lékař po návštěvě pacienta. Mezi hlavní indikace patří:

  • Anální trhliny a hemoroidy.
  • Vředy dvanáctníku a žaludku.
  • Chronická zácpa a pankreatitida.
  • Crohnova choroba a divertikuly.
  • Cirhóza jater a kolitida.
  • Polypy tlustého střeva a maligní nádory.
  • Syndrom dráždivého tračníku a maligní novotvary.
  • Léze červů a amébová úplavice.
  • Infekční onemocnění střev (salmonelóza, cholera atd.).
  • Anémie a jiné poruchy krve.

Je nutné vytvořit koprogram, pokud má pacient příznaky jako bolest břicha, plynatost, křeče. Je nutné zkontrolovat, zda při defekaci nedochází k pálení žáhy a problémům.

Diagnostika je povinná u pacientů, kteří mají výtok krve s výkaly a jinými příznaky, které naznačují, že existují poruchy v zažívacím traktu.

Lékař může nařídit obecný fekální test k detekci helmintiózy, infekce nebo otravy. Tato studie vám umožňuje identifikovat původce onemocnění a předepsat účinnou terapii..

Z naléhavých případů je třeba zdůraznit intoxikaci těla, aby byl pacient izolován od společnosti v případě infekčních onemocnění.

U malých dětí se provádí koprogram, pokud existuje podezření na abnormality v konečníku nebo tenkém střevě, v případě alergických reakcí a podezření na parazitární onemocnění.

Analýza výkalů neumožňuje identifikovat patologii, ale určuje poruchy vyskytující se v těle a umožňuje lékaři předepsat další diagnostiku.

V jakém věku se stercobilin v těle objevuje?

Žlučový pigment je diagnostikován pouze koprogramem. Analýza tohoto indikátoru je možná až poté, co se v těle dítěte vytvoří přirozená mikroflóra.

V souladu s údaji o věku je stercobilin distribuován:

  1. Od 4 do 5 měsíců - je přítomen pouze bilirubin, který zbarví výkaly v nazelenalé barvě.
  2. Od 5 do 8 měsíců - pigment se u kojenců teprve začíná vyrábět.
  3. Od 6 do 8 měsíců - stercobilin se objevuje ve střevech umělců.
  4. Od 8 do 9 měsíců - neuvolňuje se žádný bilirubin, je přítomen pouze stercobilinogen.

S věkem se v lidském těle provádí mnoho procesů. Mezi nimi je třeba zdůraznit úplné nahrazení bilirubinu stercobilinogenem. V tomto ohledu se odborníci domnívají, že kombinace těchto ukazatelů u dítěte není odchylkou od normy..

V tomto případě mluvíme o reakci těla na patogeny, například o teplotě s chřipkou.

Ukazuje se, že pokud má dítě ve věku 8 měsíců oba pigmenty, pak v tomto případě není nutné bojovat s dysbiózou. Je nutné identifikovat a léčit skutečnou příčinu dysfunkcí vyskytujících se v těle.

Doporučení nebo jak se nechat otestovat

Pro získání nejpřesnějších výsledků při provádění obecné analýzy výkalů je nutné vyloučit ty faktory, které mohou způsobit narušení chemického složení biologického materiálu.

Povinná příprava na studium:

  • Vyjměte rajčata, řepu, ryby a maso ze stravy 2 nebo 3 dny před analýzou.
  • Přestaňte pít léky.
  • Sbírejte výkaly až po důkladné hygieně.
  • Sběr stolice lze provést, pokud bylo střevo vyprázdněno přirozeně. bez použití laxativ a klystýrů.

Vezměte prosím na vědomí, že výkaly nejsou vhodné k vyšetření, pokud pacient podstoupil rentgen, irrigoskopii, kolonoskopii nebo sigmoidoskopii před 2 až 4 dny. Analýza musí být doručena do laboratoře co nejdříve, nejpozději však do 12 hodin po odběru.

Obecné normy a ukazatele

Laboratorní diagnostika se provádí podle několika hlavních kritérií, jejichž posouzení je povinné. V případě jakýchkoli odchylek byste se měli poradit s lékařem a zahájit léčbu. Jinak se mohou objevit závažné odchylky..

Fyzické ukazatele

Jakékoli odchylky od stanovených norem naznačují porušení funkcí trávicího traktu..

Barevné indikátory

Barva by měla být hnědá. Pokud stolice zčerná, pak můžeme hovořit o přítomnosti gastrointestinálního krvácení, vředů, nádorů nebo Crohnovy choroby..

Se žlutou stolicí mluvíme o zánětlivém procesu v pankreatu. Šedý odstín označuje infekci v játrech nebo ucpání žlučovodů.

Kvantitativní normy

Množství by mělo být obvykle mezi 90 a 300 g / den. S nárůstem objemu je podezření na enteritidu, pankreatitidu, Crohnovu chorobu a hepatitidu A..

Pokud není dostatečné množství stolice, pak podezření padá na hypotyreózu, chronickou kolitidu, nádory tlustého střeva, zúžení střevních kanálků a vředy.

Zápach charakteristický

Vůně by neměla být tvrdá. Pokud existuje hnilobný zápach, pak dochází ke fermentaci ve střevech a kyselé - s fermentační dyspepsií.

Pokud je cítit zápach, který se podobá kyselině máselné, znamená to nedostatečné množství enzymů, které jsou nezbytné pro rozklad potravy v tlustém a tenkém střevě..

Formulář

Normálně by výkaly měly vypadat tvarované a měkké konzistence. Pokud jsou výkaly husté, pak mluvíme o stenóze nebo zácpě.

S neformovanou, kašovitou konzistencí můžeme hovořit o zvýšení intestinální peristaltiky a nedostatečné aktivitě zažívacích procesů, totéž lze pozorovat u kolitidy. Uvolněná stolice je možná pouze při průjmu.

Pokud mluvíme o vodnatém nebo pěnivém, pak se jedná o střevní infekci, fermentační formu dyspepsie nebo cholery. Při absenci včasné léčby je možný smrtelný výsledek, zejména pokud jde o malé děti, u nichž tělo není schopné samo bojovat.

Dostupné nečistoty

Normálně by ve výkalech neměly být žádné nečistoty. Přítomnost hlenu naznačuje zánět a infekční onemocnění, jako je salmonelóza a úplavice..

Pokud je zjištěna přítomnost krve, lékař diagnostikuje hemoroidy, praskliny, polypy a neoplazmy v tlustém střevě nebo tenkém střevě. Krevní sraženiny mohou projít stolicí s divertikulózou a vnitřním krvácením.

Mastné kyseliny

Malé množství mastných kyselin je povoleno pouze pro malé děti, protože trávicí systém jejich těla ještě není zcela vytvořen.

Ve věku 2 let a více naznačují mastné kyseliny vývoj stavů, jako je pankreatitida, ucpání žlučovodů a nadměrná intestinální motilita.

Soli mastných kyselin

Zbytkový produkt nastává po zpracování mastných solí. Malé množství této látky ve stolici je považováno za normu..

Pokud jsou ukazatele vysoké, pak mluvíme o onemocněních žlučníku nebo jater. Vysoká hladina solí mastných kyselin naznačuje fermentační formu dyspepsie a nesprávného fungování gastrointestinálního traktu.

Normy pro děti do 1 roku

Pokud se dítě živí mateřským mlékem, měla by být barva výkalů obvykle žlutá nebo nazelenalá, pokud je umělá, pak šedá nebo zelená.

Když se objeví černá, mohou být přítomny patologické stavy, jako je krvácení do střev nebo žaludku. Tmavě hnědé stolice naznačují přejídání, zácpu nebo dysbiózu.

S bělavým nebo velmi světlým odstínem může lékař diagnostikovat rotavirovou infekci.

Na množství výkalů u dětí také záleží:

  • Norma je až 1 měsíc (20 g denně), od 1 měsíce. až 1 rok (50 g denně).
  • Překročení normálních hladin - průjem, hepatitida nebo Crohnova choroba.
  • Při poklesu - kolitida.

Vůně by měla být kyselá. I hnilobný je považován za normu. S páchnoucím zápachem mluvíme o zácpě nebo dysbióze. Konzistence výkalů u dětí by měla být viskózní a sypká.

Při kojení nebo umělém krmení vycházejí výkaly v kašovité formě. Pokud je stolice pevná nebo obsahuje hrudky, znamená to statickou zácpu, nízký příjem tekutin nebo nedostatečnou střevní motilitu..

Pokud stercobilinogen překračuje normu

Se zvýšením množství pigmentu mluvíme o vývoji následujících poruch v těle:

  • Hemolytická anémie.
  • Nadměrná syntéza žluči.
  • Posílení funkcí sleziny.

Pokud je spolu s bilirubinem detekován stercobilinogen, mluvíme o latentním průběhu dysbiózy. U zdravého člověka bude reakce na tento pigment vždy pozitivní..

Aholistická stolice nebo nedostatek pigmentu

Normou je pozitivní test na sterkobilinogen. Tyto sloučeniny jsou produktem, který se tvoří po rozložení hemiglobinu ve střevní oblasti..

Proces probíhá v oblasti tlustého střeva. Pokud se spolu s tímto pigmentem odhalí další, což by ve skutečnosti nemělo být, pak to naznačuje přítomnost patogenních mikroorganismů v gastrointestinálním traktu..

Pigmentový stercobilinogen je základní složkou stolice. Pokud je vzorek po analýze pozitivní, znamená to, že vše v těle pacienta je normální. Množství pigmentu by však nemělo být vyšší než 350 mg, a tedy méně než 70 mg.

Jakékoli odchylky naznačují přítomnost onemocnění hrudky rozpadu erytrocytů. U silně nadhodnocených indikátorů mluvíme o hemolytické anémii a nadměrné aktivitě sleziny.

Další doporučení

Pokud se objeví poruchy trávicího procesu, doporučuje se poradit se s lékařem, který nejprve předepíše obecnou analýzu výkalů.

Po získání výsledků odborník nabídne podstoupit další diagnostiku, která umožní podrobnější studium patologických procesů probíhajících v těle..

Na základě údajů získaných ve výsledcích lékař předepíše farmakoterapii. V extrémních případech je pacient odeslán k operaci. Po dokončení nezbytné léčby odborník předepíše opakovaný koprogram, který umožní vyhodnotit účinnost přijatých opatření.

Závěr

Sterkobilinogen je důležitý ukazatel, jehož hladina indikuje funkci trávicího systému. Množství pigmentu můžete určit absolvováním analýzy, jako je koprogram.

S nárůstem nebo snížením indikátorů hovoříme o vývoji patologických poruch, které vyžadují korekci léků. Pouze lékař může učinit správný závěr a předepsat účinnou léčbu.

Pozitivní reakce na stercobilin ve stolici: funkce a role bilirubinu v lidském těle

Žlučový pigment stercobilin ve stolici je povinnou normou. Díky této složce se stolice zhnědne. Pokud je nedostatek, výkaly jsou zabarveny..

Původ a funkce stercobilinu

Při zničení hemoglobinu se vytvoří pigment bilirubin, který se pomocí bakterií zpracovává ve střevě na stercobilinogen. Výsledná látka je absorbována střevními stěnami, vstupuje do krevního řečiště a poté do jater a ledvin. Poté se během oxidace stercobilinogen přemění na stercobilin..

Tento zbarvující pigment dodává stolici typický hnědý nebo hnědý odstín. Je pozoruhodné, že stercobilinogen je bezbarvý. Po vstupu do ledvin krevními cévami se stercobilin transformuje na urobilin. Když se dostane do ledvin, opouští se močí. Hlavní část transformovaného stercobilinogenu je obsažena ve stolici (95% tohoto pigmentu), zbývajících 5% je v moči. Všechny tyto látky, které jsou normálními produkty rozpadu (urobilinogeny), se tvoří konstantní rychlostí.

Barva výkalů závisí na žlučovém pigmentu. Oxidovaný stercobilinogen však plní nejen funkci barvení stolice.

Právě přítomnost této látky ukazuje, jak správně fungují játra, slezina a metabolismus..

Stanovením množství stercobilinu se specialistům podaří včas rozpoznat příznaky suprahepatální žloutenky. Tento pigment pomáhá posoudit dostupný objem červených krvinek a hemoglobinu. To je možné, protože právě v játrech vzniká bilirubin v důsledku rozpadu erytrocytů a uvolňování hemoglobinu..

Normálně by obsah stercobilinu ve stolici měl dosáhnout 75 - 350 mg denně. Snížení nebo zvýšení tohoto indikátoru je signálem, že v těle dochází k vážným poruchám. Negativní reakce na pigment stercobilin v dětství je považována za normu. Důležitá biologická role stercobilinu spočívá v jeho schopnosti být jakýmsi ukazatelem zdraví.

Když se objeví stercobilin?

Novorozené dítě má zpočátku nedokonale fungující vnitřní systémy. Gastrointestinální trakt kojenců se musí ještě přizpůsobit životu mimo dělohu. V důsledku toho se stercobilin objeví, jakmile se ve střevě vytvoří normální mikroflóra. A to se stává často ve věku 5-6 měsíců. V této době byla poprvé objevena pozitivní reakce na barvicí pigment. Novorozenec a dítě do 5 měsíců však tuto látku ve stolici nemají, což se považuje za normální.

Stercobilin a bilirubin jsou distribuovány podle následujícího principu:

  • Bilirubin se vylučuje stolicí u novorozenců a dětí krmených mateřským mlékem. Je to on, kdo dává výkalům zelenou barvu.
  • Ve výkalech kojenců ve věku 5 - 8 měsíců mají kojené a umělé krmení obě látky.
  • U dětí starších 8 měsíců se vyskytuje pouze stercobilin. V budoucnu již nebude bilirubin ve stolici přítomen, což je normou..

Jak dítě roste, žlučový pigment ve stolici zcela nahrazuje bilirubin. V koprogramu dětí od 6 měsíců věku je žlučový pigment označen slovem „přítomný“. Pozitivní ukazatel by měl postupem času dosáhnout 75 - 350 mg. Absence této látky se stává příčinou acholických výkalů. Výtok získává jílovitou bezbarvou konzistenci, což naznačuje úplné zablokování žlučových cest. V každém případě, aby taková situace neznamenala, je důležité včas konzultovat odborníka. Pouze on může přijít na to, co to znamená.

Jak je detekován stercobilin?

Studium stercobilinu ve stolici a funkčnosti orgánů gastrointestinálního systému se provádí pomocí řady laboratorních testů. Coprogram je jednou z účinných a odhalujících metod. Tato fekální analýza je důležitá jak pro stanovení přesné diagnózy, tak pro sledování předepsaného průběhu léčby. S jeho pomocí se získají následující informace:

  • fyzikální a chemická kvalita výkalů,
  • mikroskopie materiálu,
  • bakteriologické vyšetření (přítomnost patogenů, stav střevní flóry),
  • detekce známek parazitů,
  • o skryté krvi ve stolici.

Oxidovaný sterkobilinogen ve stolici lze stanovit několika metodami. Analýza stolice kvalitativním výzkumem zahrnuje použití chloridu rtuťnatého, který interaguje s žlučovým pigmentem. Reakce se projevuje tvorbou růžové látky různé intenzity. Provedení této techniky trvá jeden den - během této doby musí projít nezbytná reakce. Absence stercobilinu však povede k tomu, že výsledná látka bude zelená..

Stanovení stercobilinu lze také provést pomocí kvantitativní metody. Tato metoda se často nepoužívá, zejména při nedostatečně intenzivním zbarvení výkalů. Je založen na změně barvy výkalů v důsledku reakce s paramethylaminobenzaldehydem. Toto činidlo při interakci se sterkobelinem obarví výkaly v jasně červené barvě. Je pozoruhodné, že čím intenzivnější barva, tím více žlučového pigmentu. Můžete vyvodit závěry pomocí kvantitativní metody pomocí spektrofotometrie..

Příprava na studium výkalů

Analýza výkalů bude pokud možno informativní, pokud se na její doručení řádně připravíte. Normálně by dospělí a děti měli začít s přípravou několik dní před návštěvou laboratoře. Jeho podstatou je očistit střeva, aby se zajistilo, že ve stolici nebudou zbytky potravy, vlákniny rostlinné a svalové povahy. K tomu se doporučuje dodržovat speciální dietu po dobu 2 - 3 dnů: buď podle Pevznera, nebo podle Schmidta.

Pevznerova strava zahrnuje zařazení bílého a černého chleba, masa, zelí, pohanky, rýže, brambor, jablek a másla do stravy. U dospělého i dítěte by denní menu mělo mít vysoký obsah kalorií..

Schmidtova strava je považována za šetrnější, podle které je nutné jíst 5krát denně. Mezi hlavní patří mléčné výrobky, máslo, vejce, maso, brambory, ovesné vločky.

Pokud ze zdravotních důvodů nebo z důvodu urgentního doručení analýzy není možné dodržovat dietu, doporučuje se přestat pít kávu, čaj a alkohol alespoň den předem.

Laxativa, antidiarrheální léky, čípky a také léky na bázi síranu barnatého, vizmutu mohou ovlivnit strukturu, barvu a složení stolice. Před provedením analýzy je proto musíte přestat používat..

Ukazatele normy

Normální výkaly jsou husté, hnědé, válcovitého tvaru, bez výrazného zápachu. Oslabení vůně výkalů obvykle nastává při dlouhodobé zácpě a nadměrné konzumaci rostlinných potravin a při zvýšení - s přítomností masných výrobků a průjmem ve stravě. Ve výkalech by neměly být vizuálně detekovány částice potravy a stopy parazitů. Mikroskopie nedetekuje krvinky, svalová vlákna, pojivovou tkáň, škrob, kvasinky a prvoky.

Normou je přítomnost solí mastných kyselin v malém množství. Normální jodofilní střevní mikroflóra je přísně omezená. Současně musí být nepřítomný škrob..

Negativní reakce na bilirubin, okultní krev, je považována za normu. negativní protein je také považován za normu. U kojenců je stanovení bilirubinu ve stolici přípustné. Produkt rozkladu bilirubinu musí být nutně stanoven ve stolici dospělého. Negativní reakce na pigment stercobilin je signálem patologických procesů v těle. U některých nemocí vždy dochází ke změně jeho množství..

Důvody pro změnu složení výkalů

Jako ukazatel zdravotního stavu je stercobilin schopen poskytnout signál o objevujících se poruchách trávicího systému. Jeho množství se může zvýšit nebo snížit v závislosti na tom, jaké patologické procesy vznikly.

Ke zvýšení barevného pigmentu obvykle dochází, když jsou červené krvinky rychle degradovány. Může to být způsobeno hemolytickou anémií (žloutenka). Při hemolytické žloutence je kůže obarvena intenzivně žlutou barvou. Vysoká hladina žlučového pigmentu je pozorována při hemolýze erytrocytů v důsledku otravy jedy, léky. Nadměrná práce sleziny je také příčinou zvýšeného stercobilinu..

Pokud není ve výkalech detekován oxidační produkt stercobilinogen, lze s jistotou tvrdit, že je žlučovod zcela zablokován. K tomuto stavu obvykle dochází v důsledku jeho komprese kamenem nebo nádorem. Současně se produkují světlé výkaly a kůže je zbarvena žlutozeleným odstínem..

Reakce na stercobilin je negativní, pokud:

  • kameny v žlučových cestách,
  • nádory hlavy pankreatu,
  • růst lymfatických uzlin,
  • lymfadenomopatie,
  • akutní hepatitida, pankreatitida, cholangitida.

Pokud je reakce na bilirubin pozitivní, dochází v těle k dysbióze komplikované antibiotickou terapií. To se také stává při silném průjmu..

Leukocyty ve stolici se považují za odchylku od normy. Jejich přítomnost naznačuje možnou kolitidu, enteritidu, střevní tuberkulózu, ulcerózní kolitidu, helminthickou invazi.

Při provádění studií také berou v úvahu skutečnost, že urobilin v moči může být významně snížen v důsledku příjmu širokospektrých antibiotik. Často se množství této látky zvyšuje ve stolici souběžně s poklesem moči..

Reakce na stercobilin: co to je, proč a kdy se provádí a co ukazuje?

Laboratorní výzkum je důležitou součástí diagnostiky téměř všech nemocí. K tomu se používají různé druhy materiálu - biologické tekutiny, tkáňové částice vnitřních orgánů a pevné výkaly. Při studiu druhého (tj. Výkalů) je možné identifikovat mnoho patologií - včetně těch, které nejsou spojeny s poškozením gastrointestinálního traktu.

  • Obecné informace o pigmentu
  • Jak lze zjistit stercobilin??
  • Kvalitativní test
  • Kvantitativní test
  • Musím se na studium připravit a jaké výsledky mohu získat??
  • Jak interpretovat ukázková data?
  • Měl by být ve výkalech bilirubin??
  • Důvody odchylek

Ve stolici mohou být přítomny všechny druhy inkluzí. To je normální a nemělo by to být důvodem k obavám. Pokud však byly nalezeny nečistoty, jako je hojný hlen, krev nebo kousky podezřelé tkáně nebo nestrávené jídlo, je tato situace považována za alarmující. Tento biologický materiál může také obsahovat různé pigmenty, z nichž jeden je stercobilin. Co to je a co znamená situace, když je reakce na stercobilin pozitivní? Bude užitečné vědět to pro každého pacienta.

Obecné informace o pigmentu

Stercobilin je pigmentová látka, která se běžně vyskytuje v lidských výkalech. Ne všichni lidé, kteří podstoupí test stolice, jej však mají v té či oné výši. A někdy to může zcela chybět.

Na notu. To znamená, že pokud je stercobilin ve stolici dospělého pozitivní, považuje se to za absolutní normu..

Co je to za látku? Stercobilin je konečný produkt zpracování bilirubinu, který je zase obsažen ve žluči. Díky tomuto pigmentu získávají výkaly svůj vlastní odstín - hnědý nebo hnědý. Pod vlivem metabolismu a transformačních procesů se stercobilinogen štěpí na stercobilin. To se děje v dolním segmentu tlustého střeva..

Pokud tedy odpovíme na otázku, co to znamená, pokud je reakce na stercobilin pozitivní, můžeme s jistotou říci, že se jedná o jeden z indikátorů normálního fungování a vitální aktivity zdravé střevní mikroflóry. Tato látka je detekována ve výkalech lidí různých věkových kategorií..

Jak lze zjistit stercobilin??

Reakce na stercobilin je hlavním typem studie, která pomáhá identifikovat tento pigment. Chcete-li provést vzorek, musíte nejprve odebrat malé množství výkalů. Existuje ale několik metod pro takový test. Specifická možnost je pro pacienta vybrána individuálně.

Při provádění reakce na stercobilin ve stolici se hodnotí určité vlastnosti. Konečné údaje o vzorku a názor lékaře závisí na:

  • fyzikálně-chemické parametry biologického materiálu;
  • údaje o mikroskopickém testu;
  • výsledky bakteriologického výzkumu;
  • informace o přítomnosti odpadních produktů helmintů ve studovaném materiálu;
  • přítomnost nebo nepřítomnost krevních nečistot.

Koprogram stolice pro stercobilin se provádí dvěma způsoby: kvalitativním a kvantitativním. Každý z nich má své vlastní charakteristiky, proto budou výsledky odlišné..

Kvalitativní test

Kvalitativní analýza stolice pro stercobilin se provádí pomocí speciálního činidla. Je to chlorid rtuťnatý, který má tendenci úzce interagovat s žlučovým pigmentem. Jak pochopit, že stercobilin ve stolici je pozitivní u dítěte nebo dospělého? Za tímto účelem laboratorní asistent posoudí konečný výsledek probíhající reakce. Za normálních okolností se tvoří látka, která je v různé míře intenzity zbarvena do růžova..

Na notu. Doba, během které reakce probíhá, trvá 24 hodin. Po této době bude laboratorní asistent schopen vyhodnotit konečný výsledek. Pokud nebyly ve výkalech nalezeny žlučové pigmenty, získává výsledná látka ne růžovou, ale zelenou barvu.

Kvantitativní test

Technika kvantitativního koprogramu pro přítomnost stercobilinu se používá mnohem méně často než ta předchozí. Obvykle se používá, když má lékař pochybnosti o spolehlivosti údajů o kvalitě vzorku. A v této situaci se použije činidlo, ale tentokrát je to paradimethylaminobenzaldehyd. Pokud je ve výkalech stercobilin, pak reakce povede k zabarvení biologického materiálu v jasně červené barvě. A čím je nasycenější a intenzivnější, tím vyšší je koncentrace pigmentu ve stolici..

Pro vyvození závěrů o množství stercobilinu ve stolici samotné barvení nestačí. Spektrofotometrie se provádí za účelem získání konečného výsledku.

Musím se na studium připravit a jaké výsledky mohu získat??

Téměř každá laboratorní studie vyžaduje předběžnou přípravu. Tato analýza není výjimkou. Pokud nebudete postupovat podle jednoduchých, ale povinných pravidel, bude se postup muset opakovat.

Co je k tomu potřeba? Prostě očistěte střeva od vlákniny a zbytků těžkých potravin přirozenou cestou (dodržováním stravy Pevzner nebo Schmidt). To platí jak pro dospělé, tak pro malé děti..

Jak interpretovat ukázková data?

Při provádění dané studie můžete získat buď pozitivní, nebo negativní data. Norma nebo odchylka závisí na věku pacienta.

Pokud tedy stercobilin ve výkalech kojence chybí, považuje se to za zcela normální. U novorozenců není trávicí systém ještě vyvinut a tento proces trvá určitou dobu. Zejména játra neplní plně své funkce, proto mají výkaly zpočátku nazelenalou nebo světlejší barvu.

To je důležité! Pokud je stercobilin ve stolici pozitivní u kojenců, může to být důkaz novorozenecké žloutenky. Tato situace obvykle nevyžaduje radikální terapeutická opatření, protože jde o fyziologický proces. Pokud se však spolu se zežloutnutím kůže a očních bulvy objeví další příznaky a zhorší se blahobyt dítěte, pak je to již alarmující signál. V tomto případě nemluvíme o fyziologické, ale o patologické žloutence nebo jiných nebezpečných onemocněních..

Co je v tomto případě považováno za normu? Je naprosto normální, že stercobilin ve stolici dítěte je negativní. Postupně, jak dítě vyroste, se koncentrace této látky zvýší. To lze vidět pouhým okem: stolice drobků získá tmavší barvu. Když je žlučový a trávicí systém plně vytvořen, bude barva stolice stejná jako u dospělého..

U starších pacientů jsou však negativní výsledky testů alarmujícím signálem a mohou naznačovat vážné onemocnění..

Měl by být ve výkalech bilirubin??

Pokud studie ukázala, že bilirubin ve stolici je pozitivní, není to také považováno za normu. Jeho přítomnost hovoří o poruchách činnosti žlučových cest - jater, žlučníku nebo jeho kanálů atd..

Důvody odchylek

Absence stercobilinu ve stolici je stejná odchylka jako jeho přítomnost ve zvýšeném množství. Může to znamenat přítomnost:

  • onemocnění žlučových kamenů;
  • nádorové procesy v oblasti hlavy pankreatu;
  • trvalé zvyšování nebo množení tkání lymfatických uzlin;
  • akutní hepatitida;
  • cholangitida;
  • pankreatitida.

Na notu. S pozitivním výsledkem testu na fekální bilirubin můžeme hovořit o intestinální dysbióze. Nejčastěji je to způsobeno dlouhodobým nebo nesprávným užíváním antibakteriálních léků..

Se zvýšenou koncentrací stercobilinu můžeme mluvit o hemolytické žloutence u dospělého. Podobné onemocnění lze také detekovat u kojenců..

Test stolice na přítomnost stercobilinu v něm je tedy velmi důležitou a informativní metodou laboratorní diagnostiky. Falešných výsledků se dosahuje jen zřídka a nejčastějším důvodem je nedodržování pravidel pro přípravnou fázi..

Stercobilin ve stolici je pozitivní: co to je?

Analýza stolice pro stercobilin vám umožňuje posoudit nejen stav trávicího systému, ale také výkon celého organismu. Ačkoli tento laboratorní test není tak běžný jako rozbor moči nebo krevní testy, může detekovat závažné abnormality..

V jakých případech byste měli podstoupit test stolice na stercobilin

Diagnostika se nejčastěji přiřazuje při poruše gastrointestinálního traktu. Potřeba analyzovat reakci výkalů na stercobilin stanoví lékař po obecném vyšetření pacienta s anamnézou.

Hlavní indikace pro analýzu stolice pro stercobilin:

  • hemoroidy;
  • úplavice;
  • pankreatitida;
  • cirhóza jater;
  • nádory, polypy v tlustém střevě;
  • cholera, salmonelóza;
  • helminthické invaze;
  • žaludeční vřed, duodenální vřed;
  • anémie a jiné poruchy krve.

Program stolice se provádí při potížích s bolestmi břicha, nadýmáním, pálením žáhy, vylučováním krve ve stolici. Pokud existují příznaky otravy, pomůže analýza stercobilinu ve stolici identifikovat patogen a předepsat účinnou léčbu. U dětí se provádí analýza stercobilinu ve stolici na alergie, podezření na infekci parazity, patologie malého konečníku.

Co znamená přítomnost stercobilinu ve stolici?

Pozitivní reakce na stercobilin není odmítnutím, naopak je dobrá. Od šesti měsíců to znamená, že se trávicí systém dítěte vyvíjí normálně..

Hlavní výzkumnou metodou je použití chloridu rtuťnatého. Při kontaktu s ním výkaly mění intenzitu barvy. Zelená barva stolice naznačuje, že o přítomnosti není žádný pigment, růžový. Druhá metoda využívající účinnou látku paradimethylaminobenzaldehyd zahrnuje sledování intenzity barvy materiálu v odstínech červené.

Odchylky fekální reakce na stercobilin od normálních hodnot

Stercobilin ve stolici je indikátorem celkového zdraví, trávicí funkce. Množství pigmentu se může v závislosti na vývoji konkrétní patologie zvýšit nebo snížit.

Příčiny zvýšeného stercobilinu ve stolici jsou různá onemocnění, anomálie a zánětlivé procesy:

  • hemolytická anémie;
  • onemocnění jater, zvýšená produkce žluči;
  • hyperaktivní slezina;
  • otrava léky, jedy;
  • zrychlení procesu rozpadu erytrocytů.

Absence normálního množství stercobilinu ve výkalech často naznačuje zúžení žlučovodu v důsledku nádoru nebo kamenů, dysbiózu, hepatitidu, akutní pankreatitidu, cholelitiázu, zvětšené lymfatické uzliny..

V případě diagnostiky nepřítomnosti pigmentu stercobilinu se barva výkalů stává téměř bílá, kůže se stává žlutozelená.

Co je stercobilin? Základní pojmy

Analýza stolice se nazývá koprogram. Zkoumá mikroflóru, vzhled, materiálové složení. Obecná studie stolice navíc hodnotí přítomnost enzymů, krevních sraženin, žluči, trávicích šťáv, bakterií a stercobilinu ve stolici. Chemická metoda je nezbytná k posouzení acidobazické rovnováhy, k identifikaci reakce na bilirubin.

Co znamená pozitivní stolice stercobilin? Toto je normální situace, což znamená, že bakteriální mikroflóra v těle funguje dobře..

Pokud ve stolici není žádný stercobilinový pigment nebo je příliš mnoho - existuje vysoká pravděpodobnost vážného onemocnění.

Stercobilinogen je žlučový pigment, který během oxidačních reakcí zbarví stolici do hnědé barvy. Pokud dojde ke změně barvy, je v tomto případě diagnostikována nepřítomnost stercobilinu. Tento stav může být způsoben urolitiázou, hepatitidou. Hnědá barva stolice závisí na oxidovaných látkách produkovaných ve žlučníku. Tělo dospělého člověka produkuje každý den asi 350 g pigmentu. U novorozenců je povaha metabolismu odlišná - stercobilin se obvykle produkuje v minimálním množství.

Zelená stolice je u novorozenců normální.

Když se začne syntetizovat stercobilin u dítěte

Stercobilin se objevuje až po kolonizaci střevní mikroflóry prospěšnými bakteriemi. K tomu zpravidla dochází od šesti měsíců věku. Novorozenci a děti staré několik týdnů nebo měsíců mají maladaptivní vnitřní systémy.

Pozitivní reakce na stercobilin při analýze stolice byla zjištěna od pěti měsíců.

Jak dítě roste, bilirubin ve stolici je zcela nahrazen žlučovým pigmentem, který se místo toho tvoří. Výkaly 4-5 měsíců starého dítěte zbarvují přítomný bilirubin v nazelenalé barvě. Ve věku 5 až 8 měsíců musí být obě látky přítomny ve stolici dítěte. Od 8 měsíců se ve stolici během analýzy nachází pouze pigment stercobilin. Pokud jsou obě látky detekovány u dospělého, toto onemocnění již neznamená dysbiózu, ale vážnou dysfunkci.

Vlastnosti analýzy stolice pro stercobilin

Terapeut nebo gastroenterolog odkázají pacienta na fekální analýzu, aby zjistili reakci na stercobilin. Poskytnutý materiál analyzuje kvalitativní složení, reakci na stercobilin, mikroskopii a bakteriologii, přítomnost krve, parazity. Podle výsledků studie lékař hodnotí práci trávicího systému pacienta, přítomnost patologií, určuje potřebu dalších výzkumných metod, předepisuje léčbu.

Množství pigmentu závisí na životním stylu, věku, výživě pacienta.

Normální dávka stercobilinu ve stolici je 95%.

Výkaly pro analýzu nelze získat pomocí projímadel nebo jinými způsoby, jak proces urychlit. Výkaly po spontánním pohybu střev poskytnou spolehlivý výsledek. Čípky, jiné léky, které mohou změnit barvu výkalů (například přípravky obsahující železo), by neměly být podávány do konečníku. Radiologie gastrointestinálního traktu, kolonoskopie, klystýr pomocí síranu sodného, ​​provedený den předtím, zkresluje ukazatele reakce na stercobilin.

Příprava na studium výkalů pro stercobilin

Nejpřesnější diagnóza se provádí, pokud jsou dodržována pravidla pro sběr výkalů pro analýzu reakce na stercobilin. Několik dní před studiem byste měli:

  • vzdát se masa, ryb, alkoholu, kávy, čerstvé zeleniny, zejména rajčat, řepy;
  • neužívejte léky;
  • zvýšit spotřebu obilovin, mléčných výrobků, vařené zeleniny.

Nedodržení hygieny před odběrem, menstruace u ženy, nepřirozený pohyb střev může zkreslit výsledky analýzy pro stercobilin.

Materiál se shromáždí ve sterilní plastové nádobě a naplní ji asi třetinou. K tomu musíte použít špachtli, která se prodává s nádobou. Výkaly jsou dány laboratoři pro výzkum ve stejný den.

Vědecký pracovník Laboratoře pro prevenci poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerova.

Klinická studie stolice OKA stolice. Materiály, metodika, interpretace výsledků

Proč se rozpustný protein objevuje ve stolici?

Kalprotektin je produkt rozpadu neutrofilních leukocytů, stanovení jeho množství může přispět nejen k identifikaci zánětlivého procesu ve střevní stěně, ale také k objasnění závažnosti této patologie. Jádrem jakékoli zánětlivé reakce v těle je zvýšený příliv imunokompetentních krevních buněk, zejména neutrofilů, které se podílejí na eliminaci zánětu. Jejich rozpad je spojen s výskytem kalprotektinu ve stolici, jehož množství se pohybuje od 0 do 120 μg na 1 gram stolice.

Při analýze výkalů za účelem identifikace rozpustných bílkovin je třeba věnovat zvláštní pozornost dětem mladším 4 let, protože výkaly dětí v prvních letech života obvykle obsahují určité množství kalprotektinu. Vzhled kalprotektinu je nejčastěji spojován s takovými onemocněními gastrointestinálního traktu, jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, hnilobná dyspepsie.

Docela často se rozpustný protein může objevit ve stolici u lidí trpících pankreatitidou a gastritidou, stejně jako v případě masivního střevního krvácení

Vzhled kalprotektinu je nejčastěji spojován s takovými onemocněními gastrointestinálního traktu, jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, hnilobná dyspepsie. Docela často se rozpustný protein může objevit ve stolici u lidí trpících pankreatitidou a gastritidou, stejně jako v případě masivního střevního krvácení.

Zánětlivé procesy střevní sliznice však nejsou zdaleka jediným etiologickým faktorem ve vzhledu výše uvedené složky ve stolici. Kalprotektin je poměrně často přítomen ve stolici lidí s celiakií, obezitou a alergií na mléko

Je důležité věnovat pozornost lékům, které pacient užívá s rozpustnými bílkovinami ve stolici, protože časté užívání projímadel a přípravků obsahujících zinek, vápník a hořčík zvyšují kalprotektin

Další důležitá doporučení

K identifikaci vajíček helmintů ve výkalech by měly být výkaly čerstvé a skladovány na teplém místě až do dodání do nemocnice.

Pro bakteriologické vyšetření výkalů (zejména u stercobilinu ve výkalech u dítěte) musí pacient obdržet sterilní vatový tampon v laboratoři. Pouze odborník vloží trubici do konečníku.

K detekci skryté krve ve stolici je nutné do 3 dnů před analýzou vyloučit ze stravy maso a houby, stejně jako léky s jódem, bromem a železem. Čtvrtý den pacient sbírá výkaly a odesílá je do laboratoře.

U těžké zácpy je třeba provést speciální masáž tlustého střeva. Pokud to nevede k ničemu, lékaři udělají klystýr a vezmou k vyšetření pouze hustou stolici..

Jak se připravit na analýzu stolice

Nejprve je přísně zakázáno provádět čisticí klystýr. Také neužívejte léky (projímadla nebo antidiareály), které působí na střeva.

Za druhé, čípky by neměly být injikovány do konečníku nebo jiných podobných léků..

Za třetí, není třeba používat léky, které mění barvu výkalů..

- Pevznerova strava. Jeho hlavním cílem je maximalizovat zátěž lidského těla. Během jednoho dne musíte jíst 400 g bílého chleba, 250 g smaženého masa, 100 g másla, 40 g cukru, pohankové nebo rýžové kaše, smažené brambory, hlávkový salát, kysané zelí, kompot a jablka.

Obsah kalorií je poměrně vysoký - 3250 kcal. Pokud se rozhodnete pro tuto dietu, zvažte stav svého zažívacího systému. Umožní vám zjistit i malou míru zažívacích potíží;

- Schmidtova strava. Tato denní strava zahrnuje 1-1,5 litru mléka, 2-3 vařená vejce, bílý chléb a máslo, 125 g mletého masa, 200 g bramborové kaše, 40 g vařených ovesných vloček. Denní obsah kalorií je 2 250 kcal. Potraviny je třeba rozdělit na 5 jídel.

Příprava na analýzu

Aby byla reakce na bílkoviny správně stanovena v laboratorních podmínkách, je nutné dodržovat pravidla pro přípravu a sběr výkalů pro koprogram, které budou obdobné pro děti i dospělé..

Správná příprava tedy zahrnuje:

  1. Před provedením testů informujte lékaře o užívání určitých léků.
  2. při první návštěvě informujte lékaře o cestování do jiných zemí - je to nutné, protože pro určité oblasti je charakteristická infekce gastrointestinálního traktu některými viry, bakteriemi nebo prvoky.
  3. zákaz používání výkalů, které již byly v kontaktu s vodou nebo močí, čisticími prostředky nebo jinými chemikáliemi.

Procedura se navíc odkládá, pokud má pacient menstruaci nebo je diagnostikován krvácející hemoroid..

Doporučení týkající se sběru výzkumných materiálů pro společný program zahrnují:

  • hygienické ošetření konečníku a genitálií.
  • odběr výkalů speciální lžící do sterilní nádoby - tato zařízení jsou vydávána ošetřujícím lékařem nebo zakoupena v lékárně. Pro takovou studii je zapotřebí asi lžička výkalů..
  • těsné uzavření kontejneru a provedení podpisu označujícího čas sběru a osobní údaje pacienta.
  • poté poskytněte vše potřebné gastroenterologovi. Pokud to není možné provést okamžitě, je povoleno skladování kopromateriálu v chladničce, ale ne déle než osm hodin.

Pozitivní reakce na protein v koprogramu

Protein ve stolici dospělého nebo dítěte je alarmujícím signálem, protože taková látka by neměla být přítomna ve stolici zdravého člověka. Jeho přítomnost často naznačuje průběh nějakého onemocnění. Jedinou výjimkou mohou být děti - v takových případech může lékař učinit podobný závěr na základě skutečnosti, že kojící matka jí příliš mnoho potravin bohatých na bílkoviny..

Analýza, která zkoumá přítomnost podobné látky ve stolici, může doporučit:

Ne ve všech případech však přítomnost bílkovin ve stolici naznačuje průběh jakéhokoli onemocnění..

Indikace

Kliničtí lékaři identifikují řadu klinických příznaků, které jsou indikací pro provedení koprogramu k detekci bílkovin ve stolici. Protože taková porucha často způsobuje průběh gastroenterologických patologií, budou příznaky vhodné..

Mezi projevy jsou tedy přítomny:

  1. porušení aktu defekace, který se projevuje zácpou nebo průjmem, stejně jako střídáním těchto znaků.
  2. rychlá ztráta hmotnosti.
  3. zvýšení teploty, které je doprovázeno bolestivostí v zažívacím traktu.
  4. výskyt patologických nečistot ve stolici, zejména krve a hlenu.
  5. střevní narušení.
  6. záchvaty nevolnosti a zvracení - zatímco zvracení nemusí vždy přinést úlevu.
  7. živé vyjádření charakteristického dunění.
  8. syndrom bolesti.
  9. slabost a únava.

U dětí může být indikace známkou jako zpoždění ve vývoji, fyzickém i psychickém - na to mohou mít vliv některé nemoci.

Dekódování

Výsledky koprogramu jsou zaslány lékaři přibližně za pět pracovních dnů. V tomto okamžiku může být velkému nebo malému pacientovi přidělena další laboratorní a instrumentální vyšetření.

Během dekódování jsou v závislosti na věkové kategorii brány v úvahu následující ukazatele normy:

  1. děti od jednoho do šesti měsíců - 538 mcg / g.
  2. děti od šesti měsíců do tří let věku - ne více než 214 mcg / g.
  3. děti od tří do čtyř let - do 75 mcg / g.
  4. od čtyř let - ne více než 50 μg / g. Stejná norma bude platit pro dospělé..

Pokud byly ukazatele nalezeny vyšší než ty, které jsou popsány, znamená to pozitivní reakci na protein v koprogramu.

Vzhledem k tomu, že přítomnost bílkovin ve stolici naznačuje přítomnost konkrétní patologie, může být u pacientů diagnostikována jedna z následujících poruch:

  • gastritida nebo onkologie žaludku;
  • ulcerativní léze dvanáctníku nebo žaludku;
  • proktitida nebo anální trhlina;
  • rakovina tlustého střeva nebo konečníku;
  • duodenitida nebo enteritida;
  • dysbióza nebo polypy;
  • kolitida ulcerativní, fermentační nebo hnilobné formy.

V závislosti na identifikované patologii může být léčba zaměřena na:

  1. užívání léků, zejména enzymových látek.
  2. dodržování šetrné stravy.
  3. provádění fyzioterapeutických postupů.
  4. absolvování kurzu terapeutické masáže nebo cvičební terapie.
  5. chirurgický zákrok.

Je třeba poznamenat, že terapie je často složitá. Pokud má dítě pozitivní reakci na bílkoviny, je medikamentózní léčba minimalizována.

Zkoumání výsledků

Hledání pigmentu u dětí je dobrým znamením. To znamená, že trávicí systém dítěte se přizpůsobil vnějším podmínkám a byla úspěšně vytvořena potřebná mikroflóra. K tomu obvykle dochází, když je dítěti 5-6 měsíců. V raném věku je absence pigmentu fyziologicky oprávněná. Následují normy stercobilinu a bilirubinu pro děti různých věkových kategorií.

  • U dítěte ve věku 1-5 měsíců je bilirubin ve stolici pozorován pouze ve formě molekul. V tomto věku jsou výkaly zelené, což je docela běžné..
  • U dětí ve věku 6-8 měsíců jsou stercobilin a bilirubin přítomny v malém množství.
  • Do devíti měsíců by měla být přítomnost zlatožlutého pigmentu větší. Jak dítě postupně dorůstá, množství bilirubinu začne postupně klesat. Je to způsobeno prodloužením zvýšené tvorby mikroflóry v žaludku..

Normální koncentrace stercobilinu u dětí je orientována v rozmezí 7,5-10 mg na 10 g testovaného materiálu.

Odpověď na stercobilin se stanoví různými metodami. Uvažuje se o hlavní studii, ve které jsou studovány vlastnosti materiálu po interakci pigmentu s chloridem rtuťnatým. V tomto případě je výchozí látka analyzována ve vztahu k intenzitě barvy. Při absenci stercobilinu se získá zelená barva. Růžový odstín znamená, že je přítomen pigment. Existuje i jiný způsob, ale používá se pouze tehdy, když testovaný materiál nemá dostatečně nasycenou barvu..

Získaná data jsou interpretována pomocí spektrofotometrie. Spolu s výkaly vylučují zdraví lidé až 350 ml tohoto pigmentu. Snížení nebo zvýšení indikátoru naznačuje, že zdraví člověka není v pořádku.

Pozitivní výsledek testu na sterkobelin je považován za normální, ale v některých případech se mohou ukazatele zvýšit. To znamená, že v těle existují zánětlivé procesy nebo nebezpečné anomálie:

  • produkce žluči se zvyšuje;
  • zrychlený rozpad erytrocytů;
  • hemolytická anémie;
  • fungování sleziny probíhá aktivním způsobem.

Absence stercobilinu v testovaném materiálu může naznačovat zúžení žlučovodu nebo úplnou obstrukci, například v důsledku nádoru. Pokud se spolu s pigmentem nachází ve výkalech bilirubin, můžeme hovořit o vývoji dysbiózy. Malé množství stercobilinu znamená odchylku a je známkou: hepatitidy, cholangitidy, akutní pankreatitidy, cholelitiázy. Vynikající práce trávicího systému - pozitivní test na stercobilin. Aby se plně zajistil nezměněný zdravotní stav, měl by být pigmentový test proveden ve spojení s dalšími studiemi..

Jak se nechat správně otestovat

Vývoj těla dítěte je sledován mnoha ukazateli, včetně analýzy výkalů, sestavování koprogramu. Pediatr i gastroenterolog mohou odkazovat na vzorek stolice. V procesu studia se určuje kvalitativní složení studovaného materiálu, práce trávicích funkcí, přítomnost určitých nemocí. V každém případě bude zodpovězena otázka: je stercobilin přítomný ve stolici nebo ne, a také v jakém množství.

Normální hladina pigmentu ve zkušebním materiálu by měla být 95%. Žlutý pigment a barva stolice jsou ovlivněny vitálními funkcemi dítěte. Jsou to: věk, strava, další podmínky. Pokud je testovací reakce pozitivní, je v testovaném materiálu přítomen stercobilin, výkaly proto budou hnědé nebo hnědé barvy. Výsledky testu zodpoví další otázky týkající se metabolických procesů, které se vyskytují v těle dítěte, fungování vnitřních orgánů (játra, slezina).

Aby mohla být studie provedena s přihlédnutím k základním údajům a nebyla zkreslena sekundárními podmínkami, které by ovlivnily celkový výsledek, je nutné dodržovat dietu několik dní před kontrolní stolicí.

  • Jezte ovoce, vařenou zeleninu, mléčné výrobky, obiloviny.
  • Odmítněte užívat léky, mastná, smažená jídla, ryby, masové pokrmy a syrovou zeleninu.

Je nežádoucí, aby ženy během svého období provedly takovou analýzu kvůli možnému obdržení zkreslených informací. Test by měl být zdržen po klystýru, kolonoskopii, rentgenovém zažívacím systému, kde byl použit síran sodný. Pokud k nim došlo, měl by být postup odložen o několik dní..

Sběr stolice by měl být prováděn pouze po spontánních pohybech střev, bez pomocných léků. Je zakázáno pít pilulky, tinktury, používat svíčky - vše, co může ovlivnit barvu výkalů a jejich složení. Materiál musí být předán do laboratoře „čistý“ bez moči a jiných sekretů. Nádoba a nástroj pro odběr stolice musí být sterilní. Naplňte nádobu o jednu třetinu a doručte na místo ve stejný den.

Hlavní pravidla při shromažďování židle

Pro výzkum musíte brát pouze ranní výkaly. Po defekaci pacient shromáždí malé množství výkalů dřevěnou lžící nebo špachtlí a umístí je do čisté nádoby, poté je pevně uzavře. K identifikaci stercobilinu ve stolici stačí 10–15 g stolice.

Existuje několik pokynů pro sběr stolice:

1. Před odběrem výkalů dobře umyjte zadní část těla.

2. Ženy by neměly shromažďovat výkaly během menstruace, protože by ve stolici neměly být přítomny žádné přísady menstruační krve..

3. Nedoporučuje se shromažďovat výkaly po absolvování rentgenového vyšetření jícnu pomocí barya.

4. Po zavedení čípků a jiných léků, které ovlivňují barvu výkalů, nemůžete shromažďovat výkaly.

5. Nedoporučuje se sbírat po klystýru a užívání projímadel, které mají vliv na fungování trávicího systému.

Po shromáždění výkalů si důkladně umyjte ruce mýdlem a osušte je čistým ručníkem.!

Analýza výsledků koprogramu u dítěte

Dešifrování analýzy výkalů dětí by měl provádět pediatr nebo pediatrický gastroenterolog

Při výzkumu je důležité brát v úvahu věk dítěte a povahu jídla. Děti do jednoho roku věku, které ještě nejí pevnou stravu, mohou mít ve svých výkalech vysokou koncentraci nestrávených svalových vláken a tuků

Pokud má dítě nedostatek laktázy (enzym, který štěpí mléčný cukr - laktózu), ve stolici se nachází škrob.

U dysbiózy je analýza stolice další výzkumnou metodou. Mikrobiologická analýza je považována za hlavní. Koprogram však ukazuje, že stercobilin ve stolici je u dítěte pozitivní nebo negativní, ať už jsou střeva zanícená (ve stolici se nacházejí hleny a fekální leukocyty), zda je narušen proces trávení a vstřebávání sacharidů, bílkovin a tuků (ve stolici se nacházejí svalová vlákna, tuky, škrob). Po analýze může lékař dojít k závěru, že dítě má dysbiózu.

Pokud má vaše dítě hepatitidu, výkaly se stávají šedavě bílými a připomínají jíl. To naznačuje, že ve výkalech dítěte chybí stercobilin (který zbarví normální stolici hnědou barvou) a žluč přestane proudit do střev.

Černá stolice u dítěte a přítomnost skryté krve v ní jsou důsledkem tvorby vředů v žaludku.

Když se objeví stercobilin

K tomu obvykle dochází ve věku 5-6 měsíců. U kojenců do 4–5 měsíců takový indikátor ve výkalech chybí z fyziologických důvodů. U dítěte tohoto věku je stolicí bez stercobilinu normou..

V závislosti na věku je pozorována následující distribuce stercobilinu a bilirubinu:

  • Novorozenci a kojenci do 4–5 měsíců - stanoví se pouze bilirubin, proto má výtok malých dětí nazelenalý odstín.
  • Prsa 5-8 měsíců kojena - jsou přítomny oba ukazatele
  • Dítě 6-8 měsíců na umělém krmení - jsou stanoveny oba ukazatele
  • Děti od 8 do 9 měsíců - přítomen je pouze stercobilin

Ukazuje se, že s růstem těla dítěte a tvorbou dospělé mikroflóry ve střevě dochází k úplnému nahrazení bilirubinu stercobilinem.

Makroskopické vyšetření

množství

V patologii se množství výkalů snižuje s prodlouženou zácpou způsobenou chronickou kolitidou, peptickým vředem a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutiny ve střevě. Při zánětlivých procesech ve střevě, kolitidě s průjmem, zrychlené evakuaci ze střeva se zvyšuje množství výkalů.

Konzistence

Hustá konzistence - s přetrvávající zácpou v důsledku nadměrného vstřebávání vody. Tekutá nebo kašovitá konzistence výkalů - se zvýšenou peristaltikou (kvůli nedostatečnému vstřebávání vody) nebo s hojným vylučováním zánětlivého exsudátu a hlenu střevní stěnou. Olejová konzistence - u chronické pankreatitidy s exokrinní nedostatečností. Pěnová konzistence - se zvýšenou fermentací v tlustém střevě a tvorbou velkého množství oxidu uhličitého.

Formulář

Forma výkalů ve formě "velkých hrudek" - s prodlouženým pobytem výkalů v tlustém střevě (hypomotorická dysfunkce tlustého střeva u lidí se sedavým životním stylem nebo nejíst drsné jídlo, stejně jako u rakoviny tlustého střeva, divertikulární choroby). Tvar ve formě malých hrudek - „ovčí výkaly“ naznačuje křečovitý stav střeva nalačno, žaludeční vředy a duodenální vředy, reflexní charakter po apendektomii, s hemoroidy, anální trhlina. Stuhovitý tvar nebo tvar „tužky“ - pro nemoci doprovázené stenózou nebo silným a dlouhodobým křečemi konečníku s nádory konečníku. Neformované výkaly - známka poruchy trávení a malabsorpčního syndromu.

Pokud je vyloučeno barvení stolice potravinami nebo léky, pak jsou barevné změny s největší pravděpodobností způsobeny patologickými změnami. Šedobílé jílovité (acholické výkaly) se vyskytují při obstrukci žlučových cest (kámen, nádor, křeče nebo stenóza Oddiho svěrače) nebo při selhání jater (akutní hepatitida, cirhóza). Černé výkaly (dehtovité) - krvácení ze žaludku, jícnu a tenkého střeva. Výrazná červená barva - s krvácením z distálního tračníku a konečníku (nádor, vředy, hemoroidy). Zánětlivý exsudát šedé barvy s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva („rýžová voda“) - s cholerou. Želé podoba sytě růžové nebo červené barvy s amebiázou. S břišním tyfem vypadají výkaly jako „hrachová polévka“. S hnilobnými procesy ve střevech jsou výkaly tmavé barvy, s fermentační dyspepsií - světle žlutá.

Sliz

Když je ovlivněn distální tračník (zejména konečník), hlen je ve formě hrudek, pramenů, stuh nebo sklovité hmoty. Při enteritidě je hlen měkký, viskózní, mísí se s výkaly a dodává mu rosolovitý vzhled. Hlen, který pokrývá externě vytvořené výkaly ve formě tenkých hrudek, se vyskytuje při zácpě a při zánětu tlustého střeva (kolitida).

Krev

Při krvácení z distálního tlustého střeva je krev umístěna ve formě žil, shluků a sraženin na vytvořených výkalech. Šarlatová krev nastává při krvácení ze spodních částí sigmoidu a konečníku (hemoroidy, praskliny, vředy, nádory). Černé výkaly (melena) se vyskytují při krvácení z horní části trávicího systému (jícnu, žaludku, dvanáctníku). Krev ve stolici lze nalézt u infekčních onemocnění (úplavice), ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, rozpadajících se nádorů tlustého střeva.

Hnis na povrchu výkalů se vyskytuje při silném zánětu a ulceraci sliznice tlustého střeva (ulcerózní kolitida, úplavice, rozpad střevních nádorů, střevní tuberkulóza), často spolu s krví a hlenem. Při otevření parainstestinálních abscesů je pozorován hnis ve velkém množství bez hlenu.

Zbytky nestrávené potravy (lientorea)

K izolaci nestrávených zbytků potravy dochází při těžké nedostatečnosti trávení žaludku a slinivky břišní.

Normy a změna hladiny stercobilinu

Rychlost obsahu stercobilinu v koprogramu je 75-100 mg na 100 g stolice. U kojenců od šesti měsíců věku je tato složka v koprogramu označena slovem „přítomný“. U starších dětí se toto číslo pohybuje od 75 do 350 mg. V každém případě dochází k pozitivní fekální reakci.

Pokles indikátoru

Pokles stercobilinu v analýzách může naznačovat následující onemocnění:

  1. Obstrukční žloutenka - odtok žluči je inhibován tvorbou kamenů (více než 5 mg denně), nádorem (méně než 5 mg denně), cystou
  2. Zánět žlučovodů
  3. Přítomnost hepatitidy - virové nebo toxické

Zvýšení ukazatele

Pokud se ve stolici nachází příliš mnoho žlučového pigmentu, může to znamenat následující onemocnění:

  1. Hemolytická anémie je destrukce červených krvinek z různých důvodů, včetně otravy drogami. Úrovně stercobilinu mohou vzrůst na 2 500 mg denně
  2. Nadměrné vylučování žluči
  3. Zvýšená funkce sleziny

Kombinace s bilirubinem

Pokud analýza výkalů u kojenců ve věku 9 měsíců a starších ukazuje na přítomnost nejen žlučového pigmentu, ale také bilirubinu, je diagnostikována latentní dysbióza. Zároveň existuje alternativní pohled na problém.

Naše odborné komentáře

U dětí mladších 4–5 měsíců by ve výkalech neměl být stercobilin. Jakmile se vytvoří střevní mikroflóra, hodnota indikátoru se zvyšuje a do prvního roku života dosahuje fyziologických norem. Žlučový pigment zbarví stolici hnědou. Pozorováním změny ve stínu stolice můžete vidět první příznaky závažných onemocnění - zablokování žlučových cest nebo hemolytická anémie, potvrďte předpoklad otravy chemickými nebo léčivými léky.

Analýza stolice - vlastnosti a ukazatele

Nemoci, při kterých může lékař předepsat analýzu stolice, obecný koprogram

Chronické hemoroidy

U hemoroidů jsou výkaly ve formě malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva). Kvůli krvácení mají výkaly výraznou červenou barvu, může se v nich vyskytovat šarlatová krev a málo červených krvinek.

Anální trhliny

S prasklinou v řiti mohou být výkaly ve formě malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva). Kvůli krvácení ve stolici lze zaznamenat šarlatovou krev a málo změněné erytrocyty.

Crohnova nemoc

U Crohnovy choroby se ve stolici nachází krev. Reakce Vishnyakov-Triboulet odhaluje v ní rozpustný protein. Crohnova choroba s lézemi tlustého střeva je charakterizována přítomností velkého počtu červených krvinek ve výkalech v kombinaci s leukocyty a sloupcovým epitelem.

Divertikulóza tlustého střeva

V případě divertikulárního onemocnění v důsledku prodlouženého pobytu výkalů v tlustém střevě má ​​formu „velkých hrudek“.

Duodenální vřed

V případě duodenálního vředu mají výkaly podobu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva).

Hemolytická anémie

U hemolytické žloutenky (anémie) v důsledku masivní hemolýzy erytrocytů se zvyšuje množství stercobilinu ve stolici.

Benigní novotvary tlustého střeva

U nádoru doprovázeného krvácením z distálního tračníku mohou mít výkaly výraznou červenou barvu. U rozpadajících se nádorů tlustého střeva může být ve stolici krev. Hnis na povrchu stolice se vyskytuje při silném zánětu a ulceraci sliznice tlustého střeva (rozpad střevního nádoru), často spolu s krví a hlenem. U nádoru tlustého střeva ve stadiu rozpadu způsobeného krvácením je reakce na krev (Gregersenova reakce) pozitivní.

Zácpa

Při dlouhodobé zácpě způsobené chronickou kolitidou, peptickým vředem a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutiny ve střevě se množství výkalů snižuje. Při neustálé zácpě v důsledku nadměrného vstřebávání vody je konzistence výkalů hustá. Při zácpě může být na vnější straně zdobené stolice hlen, který pokrývá tenké hrudky.

Maligní novotvar tlustého střeva

Forma výkalů ve formě „velkých hrudek“ - s prodlouženým pobytem výkalů v tlustém střevě - je zaznamenána u rakoviny tlustého střeva. Výrazná červená barva výkalů - s nádorem, doprovázená krvácením z distálního tračníku a konečníku. Krev ve stolici lze nalézt v rozpadajících se nádorech tlustého střeva. Hnis na povrchu stolice se vyskytuje při silném zánětu a ulceraci sliznice tlustého střeva (rozpad střevního nádoru), často spolu s krví a hlenem. Pozitivní krevní test (Gregersenův test) naznačuje krvácení do rozpadajících se nádorů tlustého střeva. Pro maligní novotvary tlustého střeva je charakteristické velké množství erytrocytů v kombinaci s leukocyty a sloupcovitým epitelem..

Syndrom dráždivého tračníku, chronická kolitida

U kolitidy s průjmem se zvyšuje množství stolice. Množství stolice klesá s prodlouženou zácpou způsobenou chronickou kolitidou. Hlen, který kryje vytvořené výkaly zvenčí ve formě tenkých hrudek, se nachází u kolitidy. Při zácpě kolitidy dochází k alkalické reakci (pH 8,0-10,0). U kolitidy různé etiologie je pozorováno velké množství leukocytů (obvykle neutrofilů).

Cholera

U cholery mají výkaly šedý zánětlivý exsudát s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva („rýžová voda“)..

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku

Při dlouhodobé zácpě způsobené peptickým vředem se množství výkalů snižuje. S vředem dvanáctníku a žaludku jsou výkaly ve formě malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva).

LLC „Inteligentní lékařské systémy“, 2012—2018.

Všechna práva vyhrazena. Informace o webu jsou zákonně chráněny, kopírování je trestné podle zákona.

Kliknutím na tlačítko „Odeslat“ potvrzujete, že jste plnoletí a souhlasíte se zasíláním novinek v oblasti medicíny a zdraví. Poslat zprávu

Několik slov o stercobilinu

V důsledku transformací a metabolických procesů dochází k tvorbě pigmentu ze stercobilinogenu v dolní části tlustého střeva.

Pozitivní reakce na pigment stercobilin je normální a slouží jako důkaz dobré vitální aktivity bakteriální mikroflóry. V opačném případě, pokud je to příliš mnoho nebo málo, znamená to přítomnost komplexních patologií v těle. Minimální množství stercobilinu tedy okamžitě ovlivní barevné schéma výkalů. Stanou se acholickými, to znamená bezbarvými. U dospělých je denní produkce pigmentu 500 mg.

Má ho také dítě, jehož věk je několik týdnů nebo měsíců, ale v malém množství, což často vysvětluje nazelenalou barvu výkalů. Není tu nic děsivého, protože tělo malého dítěte teprve začíná svou nezávislou činnost, mimo dělohu, takže tato barva stolice je zcela normální. Je to jen to, že bilirubin stále není schopen zpracovat na jiný pigment..

U dospělých je nízký stercobilin ve stolici způsoben poruchami odtoku žluči žlučovými cestami v důsledku zablokování kanálů vzhledem k faktoru kalkulu. Zde můžete přidat vývoj nádorových patologií, onemocnění žlučových kamenů. Bezbarvé výkaly, malá přítomnost pigmentu, mohou také sloužit jako příznak rozvoje hepatitidy, onemocnění jater, virových infekcí.

Čtyři fáze analýzy stolice

Koprogram se skládá z několika fází:

1. Studium fyzikálních vlastností výkalů. Během ní se určuje vzhled stolice: barva, tvar, struktura, vůně, přítomnost patologických mikroorganismů a nečistot, identifikace nestrávených částic potravy, paraziti.

2. Chemické vyšetření zahrnuje identifikaci několika indikátorů (krev ve stolici (kterou nelze zjistit pouhým okem), bilirubin, stercobilin ve stolici a další látky).

3. Mikroskopické vyšetření se používá k posouzení stupně absorpce potravy, přítomnosti parazitů a kvasinek.

4. Bakteriologická analýza se zpravidla provádí za účelem zjištění dysbakteriózy, poruch mikroflóry a patogenních bakterií.

Nemoci, které u dospělých vyvolávají změny ve složení výkalů

1. Změna barvy stolice je zpravidla pozorována s cholestázou. V tomto případě se tvoří žlučové kameny, které narušují odtok žluči do střev. Žloutenka se vyvíjí, stolice ztrácí barvu a získává bílý odstín.

V případě (mluvíme o studii, kdy je ve stolici stanoven stercobilin) ​​pozitivní reakce, barva stolice by byla hnědá a stav těla by byl normální. Vzhled zbarvených výkalů s obstrukční žloutenkou je kombinován hlavně s nevolností, říháním, zvýšenou tělesnou teplotou.

2. Vzhled krevních částic ve stolici. Pokud byla při vizuálních vyšetřeních nalezena čerstvá krev, znamená to výskyt chorob, jako je ulcerózní kolitida, hemoroidy, anální trhliny, úplavice.

3. Změny zápachu stolice. Ostrý, kyselý a nepříjemný zápach stolice je výsledkem výskytu zánětlivých procesů v těle, známkou chronické pankreatitidy a potvrzení, že ve stolici chybí stercobilin..

Toto onemocnění je charakterizováno nedostatečnou produkcí pankreatické šťávy, která se podílí na trávení sacharidů, bílkovin a tuků v těle. Velké množství nestrávených potravinových zbytků vede ke zvýšení hnilobných bakterií, což způsobuje silný zápach výkalů.

4. Přítomnost bílkovin ve stolici naznačuje výskyt chronické atrofické gastritidy, při níž se v žaludku neprodukuje žaludeční šťáva. S jeho nedostatkem se bílkoviny v tenkém střevě nerozkládají, ale opouštějí tělo spolu s výkaly..

Dalšími příznaky chronické atrofické gastritidy jsou tíže v žaludku po jídle, pálení s hnilobným zápachem. Chronická pankreatitida také vede k výskytu bílkovin ve stolici. Mezi příznaky patří nadýmání, nepříjemná bolest v epigastrické oblasti nebo kolem pupku a nízký index tělesné hmotnosti.

5. Latentní krev ve stolici. Krev nelze vidět pouhým okem. Tyto mikroskopické částice lze detekovat pouze pomocí speciálního okultního krevního testu. Vyskytuje se při žaludečních vředech a zánětu dvanáctníku.

6. Pozitivní reakce na bilirubin. Bilirubin je žlučový pigment, který se pod vlivem mikroflóry tlustého střeva přeměňuje na stercobilin. Akutní gastroenteritida a otrava jídlem zvyšují rychlost, kterou jídlo prochází trávicím traktem.

Žlučový bilirubin prostě nemá dostatek času na to, aby se v tlustém střevě změnil na stercobilin, a poté se jednoduše vylučuje stolicí. A pozitivní reakce na stercobilin ve stolici (pozitivní výsledek je normální) by znamenala, že vše v těle je v pořádku.

7. Přítomnost hlenu ve stolici. Hlen je látka podobná želé, která pomáhá klouzat jídlo. Nelze jej detekovat pouhým okem, protože je rovnoměrně smíchán s výkaly.

8. Vzhled svalových vláken ve stolici je důsledkem chronické atrofické gastritidy a chronické pankreatitidy.

9. Přítomnost tuku ve stolici je důsledkem porušení slinivky břišní, která produkuje speciální látku - lipázu, která štěpí tuk ve střevech.

10. Detekce fekálního škrobu je charakteristická pro chronickou pankreatitidu.

11. Přítomnost leukocytů ve stolici. Bílé krvinky nebo bílé krvinky jsou určeny k boji proti infekcím v těle. Pokud se objeví ve stolici, znamená to výskyt zánětlivých procesů ve střevě..

12. Fekální paraziti. Paraziti by zpravidla neměli být při vyšetřování stolice detekováni. To naznačuje, že neexistují žádná vajíčka, škodlivé cysty a larvy helmintů. Pokud je výsledek pozitivní, znamená to, že ve výkalech byl nalezen nějaký druh helmintů.

13. Vzhled lamblie ve výkalech. Giardia je parazit, který žije ve střevech. Přesná diagnóza giardiázy se provádí navíc pomocí speciálních krevních testů. Vzhled lamblie v těle je doprovázen silnými bolestmi břicha.

Nyní tedy víme, že práci trávicího systému lze posoudit na základě analýzy zvané koprogram. Lékaři důrazně doporučují dělat to každých 6 měsíců, aby sledovali výskyt možných onemocnění v těle..

Co je stercobilin a jeho funkce

Toto je název konečného produktu řady transformací, které bilirubin prochází, odrážející práci jater a sleziny. Můžeme říci, že se jedná o žlučový pigment, který se tvoří v důsledku zpracování bilirubinu. Proces probíhá v tlustém střevě. Výkaly obsahují 95% této sloučeniny a 5% přechází do moči.

Barva výkalů, která u dětí závisí na věku a výživě, je určena přítomností žlučového pigmentu. Sloučenina dodává stolici známý hnědý odstín. Slouží dvěma účelům:

  1. Skvrny od výkalů
  2. Ukazuje, jak fungují játra, slezina a metabolismus