Analýza stolice pro scatologii (koprogram)

8 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1121

  • Parametry studie
  • Indikace pro studii
  • Příprava na analýzu
  • Sbírka biomateriálu
  • Normální indexy koprogramu
  • Možné odchylky od normy
  • Výsledek
  • Související videa

Analýza stolice pro koprogram je mikrobiologická laboratorní studie chemického složení a fyzikálních vlastností stolice. Výsledky mikroskopie umožňují posoudit zdravotní stav a stupeň výkonnosti orgánů trávicího systému, zejména identifikovat:

  • poruchy trávení dutiny a temen, vstřebávání (vstřebávání) živin v tenkém střevě;
  • dysfunkce slinivky břišní a žaludku;
  • porušení absorpce tekutin a tvorba výkalů v tlustém střevě;
  • poruchy funkce jater, sleziny a žlučových cest;
  • procesy rozpadu a fermentace ve střevech;
  • přítomnost zánětlivých procesů;
  • přítomnost parazitů v těle (červi, prvoky).

Kromě primární diagnostiky patologií se provádí koprogram pro kontrolu dříve předepsané léčby.

Parametry studie

Technika koprologické analýzy zahrnuje:

  • vizuální kvalitativní a kvantitativní hodnocení;
  • analýza chemického složení exkrementů na přítomnost nečistot (krev, hlen atd.);
  • vyšetření výkalů mikroskopem (mikroskopie a makroskopie);
  • bakteriologické hodnocení střevní mikroflóry;
  • je detekována přítomnost / nepřítomnost parazitů.

Analýza chemického složení zahrnuje: Gregersenovu reakci (okultní krev), acidobazickou rovnováhu, reakci na bilirubin, reakci na stercobilin, Vishnyakov-Tribouletův test. Makroskopie zahrnuje: objem stolice, konzistenci, tvar, barvu, hlen, krev, hnisavý výtok, nestrávené zbytky jídla.

Mikroskopické parametry: přítomnost svalových vláken a nestrávené pojivové tkáně, tuky, mastné kyseliny, škrob, vláknina, jodofilní mikroflóra, leukocyty, erythoricity, epiteliální buňky, vajíčka červů, prvoky a houby, soli.

Indikace pro studii

Koprologické vyšetření je předepsáno v několika případech: podle symptomatických potíží pacienta (krev ve stolici, neustálé bolesti a křeče v břiše, intenzivní tvorba plynů, zácpa (zácpa), průjem atd.), Jako součást obecné diagnózy gastrointestinálních onemocnění (gastrointestinální střevní trakt) a hepatobiliární systém, stejně jako onkologická onemocnění.

Lékař navíc předepisuje analýzu údajných patologií:

  • zánětlivé léze trávicího systému;
  • venózní distenze v konečníku a konečníku (hemoroidy);
  • Crohnova nemoc;
  • cirhóza jater;
  • onkologie a krvácení z trávicího traktu;
  • polypy tlustého střeva.

Z preventivních důvodů se studie neprovádí. Kolik koprogramu se provádí, závisí na zdravotnickém zařízení, kde byl biomateriál přijat k analýze. V Moskvě a dalších velkých městech je doba popravy jeden den. Obecná analýza výkalů pro koprogram je předepsána v případě, že se předpokládá:

  • parazitární invaze (červi) a amébová úplavice;
  • infekce a otravy.

Hodnota výzkumu v těchto případech spočívá v jeho efektivitě, tj. Ve schopnosti rychle detekovat a identifikovat patogen. Malým dětem je předepsáno užívání výkalů pro scatologickou mikroskopii na alergické reakce, koliku, stejně jako na jiné problémy s stolicí a trávením, aby bylo možné včas diagnostikovat helmintiózu.

Příprava na analýzu

K získání objektivních výsledků výzkumu před odběrem výkalů potřebuje pacient předběžnou přípravu. 7 dní před testem musíte přestat užívat léky následujících skupin:

  • antibiotika;
  • projímadla;
  • léky, které zvyšují gastrointestinální motilitu;
  • sorbenty (Enterosgel, aktivní uhlí, Polysorb atd.);
  • přípravky a doplňky stravy obsahující železo.

Neměli byste provádět klystýr a používat rektální čípky. Pokud je naplánováno rentgenové vyšetření baria, kolonoskopie, postup by měl být odložen. Po dobu 3-4 dnů je nutné omezit konzumaci sladkostí, bílkovinných potravin, vyloučit ze stravy:

  • výrobky, které způsobují tvorbu plynů (zelí, luštěniny, černý chléb, sycené nápoje);
  • tučná jídla a smažená jídla;
  • surová zelenina a řepa (v jakékoli formě);
  • alkoholické nápoje.

Děti nesmí před koproskopií (koprogramem) zavádět nová doplňková jídla, může to vyvolat alergickou reakci. Ženy nedávají výkaly na výzkum v prvních sedmi dnech folikulární fáze menstruačního cyklu (období krvácení).

Sbírka biomateriálu

Abyste správně prošli testem, musíte postupovat podle pokynů pro sběr exkrementů. Nejprve musíte v lékárně zakoupit sterilní nádobu vybavenou speciální lžící. U riedkých stolic použijte pipetu. Darování biomateriálu v nesterilní nádobě je ve většině laboratoří zakázáno.

Výkaly by měly být shromažďovány ráno, těsně před dodáním do laboratoře. Maximální doba použitelnosti výkalů je tři hodiny při pokojové teplotě a deset hodin v chladničce (nikoli v mrazáku). Zmrazení nebo vystavení vysokým teplotám negativně ovlivní biomateriál a analýza ukáže nesprávný výsledek.

Proces defekace ke sběru biomateriálu by měl probíhat přirozeně. Očista nebo užívání projímadel je nepřijatelné. Aby se zabránilo kontaminaci zkušebního vzorku cizími nečistotami a bakteriemi, neměly by se kousky výkalů shromažďovat přímo z toaletní mísy. Je nutné použít hygienickou plenu, listy papíru, plastový obal.

Nádobu můžete použít po umytí a opaření vroucí vodou. Stejný postup musí být proveden s dětským hrncem, pokud je dítěti přiřazena scatologická analýza. U kojenců se výkaly shromažďují z pleny, přičemž je nutné zajistit, aby části hygienického materiálu nespadly na sterilní lžičku. Některé pleny navíc obsahují vonné látky, které mohou interferovat se studií..

V případě obtížných pohybů střev může být dítěti podána masáž břicha. Bezprostředně před defekací je nutné provést hygienický postup pro anorektální oblast. Po vyprázdnění sterilní lžící shromážděte výkaly ze tří různých oblastí (v tomto případě bude výsledek informativní). Naplňte nádobu 1/3 dílu a pevně zavřete víko.

Normální indexy koprogramu

U dospělých a dětí středního a staršího věku jsou referenční hodnoty parametrů scatologického vyšetření stejné. U kojenců se některé ukazatele liší kvůli zvláštnostem výživy a neúplnému vývoji orgánů zažívacího traktu..

Stav výkalů je ovlivněn stravou pacienta, užíváním léků a vitamínů. Podle normy by měly být vytvořeny výkaly, mají hustou strukturu, hnědou barvu, neobsahují hlen, hnis, krev a mají charakteristický fekální zápach. Nezpracované jídlo je povoleno pouze ve formě nerozpustné vlákniny.

ParametrNorma
konzistencehustý
čichcharakteristická fekální (specifická)
formulářformalizováno.
Barvahnědá (libovolný odstín)
kyselost (Ph)6.8-7.6
skrytá krev-
slizstopy povoleny
svalová vláknamírně
neutrální tuk + mastné kyseliny-
mýdlo (zbytky tuku)stopy povoleny
leukocyty-
erytrocytysingl
stercobilin+
reakce na bilirubinzáporně
jodofilní flóra-
škrob-
zničený střevní epitel (detritus)stopy
amoniak20-40 mol / kg
kvasinkové houby-
krystaly-
prvoky-
helminth vejce-
rostlinné vláknominimálně
Vishnyakuva-Triboulet reakce na bílkovinyzáporně
ParametrMiminkaDěti starší jednoho roku
denní částka35-45 gr.60-215 g.
konzistencelepekzdobené, kašovité
čichnakyslácharakteristický
Barvasvětle žlutá, světle hnědáhnědý
kyselost (Ph)5.1-65.9-6.4
bilirubin+-
stercobilin+-
amoniak+-
svalová vlákna+-
mastné kyseliny+-
sůl+-

Možné odchylky od normy

Přepis není připojen k formuláři koprogramu. Ukazatele hodnotí lékař, který je poslal k analýze. Odchylky od normy v barvě, konzistenci, vůni mohou souviset s výživou i přítomností nemocí. Patologické procesy scatologického výzkumu mohou mít následující povahu:

  • Barevné odchylky. Černá označuje žaludeční krvácení, zablokování sleziny a duodenální krvácení. Bezbarvá nebo velmi lehká stolice naznačuje onemocnění hepatobiliárního systému (cirhóza, hepatitida, obstrukce žlučových cest). Červená barva je známkou krvácení z konečníku nebo tlustého střeva. Objeví se zelený odstín s tyfusem. Zářivě žlutá barva - narušení absorpce ve střevě, fermentace.
  • Změny hustoty. "Ovce" výkaly s krevními nečistotami - praskliny v řiti, hemoroidy. Nadměrně husté výkaly naznačují poruchu funkce střev (nadměrné vstřebávání vody), zácpu (zácpu). Výkaly ve formě masti jsou důkazem zánětu slinivky břišní. Během fermentačních procesů se objevuje pěna. Neformované výkaly - porušení procesu trávení potravy, dyspepsie. Zkapalněné výkaly - porušení kontrakce stěn žaludku, jícnu a střev (peristaltika). Tenké pásky - zúžení střevního lumenu.
  • Čich. U průjmů se objeví štiplavý zápach, páchnoucí - s hnilobou v tlustém střevě.
  • Vzhled nečistot. Hnisavý obsah se objevuje se silným zánětlivým procesem, rozpadem nádoru. Nestrávené jídlo (lientorea) a bílé hrudky se objevují ve stolici s patologiemi slinivky břišní. Přítomnost kvasinek je známkou kandidózy. Creatorrhea (svalová vlákna ve výkalech) naznačuje enzymatický nedostatek. Hlen ukazuje, že se vyvíjejí infekční procesy. Přítomnost červů - helmintiáza různých forem (v závislosti na typu parazitů). Amilorrhea (přítomnost škrobu ve výkalech) naznačuje intenzivní peristaltiku a enzymatický nedostatek.
  • Kyselost. Kyselé prostředí výkalů (Ph 5,49-6,79) naznačuje špatnou absorpci mastných kyselin. Ostře kyselá (méně než 5,49) - fermentace ve střevě. Alkalická (Ph 7,72 m 8,53) - fermentace bílkovin. Ostře zásaditý (více než 8,55) - hniloba v tlustém střevě.
  • Leukocytóza (přítomnost leukocytů) je známkou zánětu (enteritida, kolitida, vřed, Crohnova choroba). A také označuje rakovinové procesy, střevní tuberkulózu, proktitidu a paraproktitidu.
  • Skrytá krev. Je určen pro: zhoubné a nezhoubné novotvary, vředy, kolitidu, střevní tuberkulózu, peptický vřed, křečové žíly jícnu, úplavici, břišní tyfus, helmintiózu.
  • Protein. Podle normy by protein neměl být detekován. Vzhled bílkoviny je způsoben zánětlivými onemocněními (pankreatitida, kolitida, enteritida, akutní gastritida, peptický vřed) nebo onkologickými nádory. Rozpustný protein - důkazy o dysbióze.
  • Bilirubin. Obvykle se vyskytuje pouze u kojenců. U dospělých je to známka pokročilé dysbiózy, akutní gastroenteritidy, chronického průjmu..
  • Sterkobilin. Nízká - s dysfunkcí sleziny, otravou léky, jedy. Vysoká - s dysfunkcí slinivky břišní, kameny v žlučových cestách, akutní pankreatitidou, hepatitidou různé etiologie.

Neměli byste provádět autodiagnostiku. Coprogram není jediným zdrojem diagnózy. Získané výsledky je třeba potvrdit dalšími metodami laboratorní a hardwarové diagnostiky..

Výsledek

Analýza výkalů pro scatologii (koprogram) je informativní laboratorní metoda pro primární diagnostiku stavu orgánů trávicího systému a hodnocení jejich výkonnosti. Studie umožňuje detekovat narušení funkcí žaludku, jater, tenkého a tlustého střeva, slinivky břišní a žlučovodů.

Na základě výsledků koproskopie lékař neprodleně pošle pacienta k dalšímu vyšetření. Pro získání nejinformativnějších údajů je před provedením analýzy nutná předchozí příprava a dodržování pravidel pro sběr biomateriálu. Koprogram nemá žádné věkové omezení a provádí se pro děti od kojeneckého věku.

Coprogram: jak se správně připravit a provést test stolice

Poslední aktualizace 22. srpna 2017 v 17:25

Doba čtení: 5 min

Koprologická studie nebo koprogram je povinný typ diagnózy, která se provádí u novorozence, dospělého a je předepisována během těhotenství.

Pomocí koprogramu můžete určit:

  1. projevy onemocnění gastrointestinálního traktu;
  2. poruchy v práci žlučových cest, jater;
  3. přítomnost helmintů a vajíček červů;
  4. zánětlivé procesy, viry a infekce v těle;
  5. studujte střevní mikroflóru.

Aby koprogram vykazoval spolehlivé výsledky, musíte přesně vědět, jak darovat výkaly k analýze, podmínky jeho sběru a načasování přenosu do laboratoře..

Co ukazuje program

Existuje několik typů vyšetření stolice. Při nesprávných údajích musíte často znovu podstoupit vyšetření. Abyste se této situaci vyhnuli, je lepší předem zkontrolovat u lékaře účel analýzy a pravidla pro její přípravu..

Zvažme hlavní typy koprogramu:

  • bakteriologické vyšetření. Je znám jako test na dysbiózu. Provádí se důkladná studie střevní mikroflóry, patogenních bakterií, hub rodu Candida;
  • na vejcích červa. Stanovení parazitů u chorob defekace a enterobiózy, které jsou vyvolávány pinworms;
  • analýza sacharidů. Předepisuje se hlavně dětem prvního roku života s podezřením na nedostatek laktózy, nesnášenlivost mléčných výrobků;
  • biochemická diagnóza pro okultní krev. Toto vyšetření je velmi důležité. Indikuje dysfunkci gastrointestinálního traktu, výskyt novotvarů, problémy způsobené chorobami žlučových cest, jater, slinivky břišní.

Diagnostika pomocí koprogramu se provádí jako povinná analýza při přijetí do práce, při každoroční lékařské prohlídce, rutinních studiích o zdravotním stavu novorozenců.

Analýza stolice: příprava

Lékař by měl pacienta upozornit na koprologické vyšetření týden před plánovaným dodáním koprogramu. Tentokrát bude stačit na přípravu.

Co dělat před analýzou výkalů je kategoricky nemožné:

  1. užívejte antibiotika, projímadla a léky na průjem;
  2. provádět očistné a terapeutické klystýry;
  3. pít antiparazitika.

Pokud obecná analýza výkalů poskytla falešně pozitivní nebo negativní výsledek, je předepsáno druhé vyšetření. Používá se také jiný typ koprogramu, okultní krevní test. Pravidla pro odesílání materiálu pro diagnostiku se mírně liší.

Před analýzou výkalů na okultní krev musíte vědět, co nemůžete jíst, a vyloučit ze stravy:

  1. zelená zelenina a ovoce;
  2. maso, stejně jako játra;
  3. mořské plody, ryby;
  4. vejce;
  5. luštěniny;
  6. alkoholické nápoje;
  7. Káva a čaj.

Příprava na bakteriologické vyšetření na dysbiózu trvá 14 dní, koprogram 3 dny a okultní krevní test 7 dní. Toto by mělo být také vzato v úvahu. Nezapomeňte, že lidské výkaly jsou indikátorem práce gastrointestinálního traktu a celého trávicího systému jako celku..

Dieta před darováním výkalů

Tradičně před provedením koprogramu nabízejí omezit se v jídle, používat Schmidtovu dietu. Je nabitý výživnými bílkovinami, sacharidy, tuky. Doba trvání - 4 dny. Doporučeno bezprostředně před provedením testu stolice.

Zvažme podrobně, co je zahrnuto v dietním menu slavného Schmidta:

  • mléko. Množství za den - ne více než 1,5 litru;
  • 3 vejce. Připravené nutně na měkko;
  • mleté ​​maso. Po celý den - 125 gramů;
  • bramborová kaše - 200 gramů;
  • ovesné vločky vývar. Přijato jednou. Množství - 40 gramů;
  • olej;
  • bílý chléb.

Všechny tyto potraviny je třeba rozložit na 5 jídel. Denní množství kalorií by nemělo překročit 2250. Je to ale stále jemná volba, jak se připravit na dodání koprogramu.

Další strava je podle Pevznera uspokojivější, což si často stěžují lidé s problémy s gastrointestinálním traktem. Kalorický obsah denně dosahuje 3250.

Zvažte podrobné menu pro Pevzner:

  1. povolen je bílý i černý chléb. 400 gramů každý;
  2. maso. Musí to být celé a smažené. Za den - 250 gramů;
  3. olej. Slunečnice nebo krémová. Ne více než 100 gramů;
  4. rafinovaný cukr - 40 gramů;
  5. Ovesná kaše. Výběr pohanky nebo rýže;
  6. smažený brambor;
  7. zelí. Nakládané nebo ve formě salátu;
  8. kompot. Čerstvý nápoj ze sušeného ovoce;
  9. jablka.

Institut výživy, který na základě výše uvedených příkladů s přihlédnutím ke všem jejich nedostatkům u lidí trpících střevní obstrukcí a častou zácpou vypracoval své přípravné menu pro provedení analýzy výkalů.

Speciální zkušební strava před koprogramem:

  • první snídaně. Pohankové krupice - 60 gramů, máslo - 10 gramů, vejce naměkko. Sklenku čaje. Kromě toho je povoleno malé mléko - 50 ml;
  • oběd. Sklenku čaje. Přidá se mléko - 50 ml, máslo - 10 gramů;
  • oběd. Masný, vydatný boršč ve vývaru. Podávání: 50 gramů zelí, 25 gramů řepy a mrkve. Na přílohu - 200 gramů smažených brambor, 150 gramů masa, čerstvé zelí - 100 gramů. Doporučuje se pít čerstvý kompot. Alternativně pouze vařené ze sušeného ovoce - 1 sklenice nebo čaj a 30 gramů sušenky;
  • večeře. Rýžová obilná kaše - 50 gramů, maso - 100 gramů, čaj.

Denní dávka chleba je až 200 gramů. Povolena je bílá pšenice i černá. Cukr smí používat maximálně 60 gramů. Doba trvání této stravy je asi 5 dní před koprogramem..

Jak sbírat výkaly pro koprogram

Každý ví, že speciální nádoba s malou špachtlí uvnitř by měla být zakoupena předem v lékárně, což usnadňuje proces sběru výkalů pro koprogram..

Ale jen málo lidí ví, že existují i ​​obecná pravidla pro sběr výkalů:

  1. močit předem. Vyvarujte se interakcí mezi močí a stolicí;
  2. sbírejte výkaly ve speciální nádobě. Množství výkalů by nemělo překročit více než 1/3 laboratorního skla;
  3. při analýze na dysbiózu jsou výkaly vybírány z celkové hmotnosti pouze s tmavým nepřirozeným odstínem.

Pokud je možné provést proces defekace nikoli do toalety, ale do nádoby, výsledný materiál poskytne přesnější výsledky. Dříve musí být nádobí pro defekaci dezinfikováno a dobře opláchnuto vodou..

Jak sbírat výkaly od kojenců

Novorozené dítě nevyžaduje speciální přípravu před koprogramem. Jeho strava se skládá z mléčných výrobků, které nelze nahradit..

Problémem zůstává, jak přesně a správně sbírat výkaly z dítěte:

  • v noci používejte gázovou plenu. Udělejte to sami a zahřejte to žehličkou. Pokud má vaše dítě klidný a zdravý spánek, použijte plenu;
  • sběr materiálu je možný předchozí noc. Dělejte si s dítětem gymnastiku. Masírujte břicho, krouživými pohyby pohlaďte oblast kolem pupku. Ohněte nohy dítěte v kolenou a zkuste je vytáhnout až k břichu.

Výslednou stolici vložte do speciální nádoby. Pokud má dítě řídkou stolici, jemně přesuňte směs z voskované látky do zkumavky.

Po použití běžné pleny naplněné gelem nemůžete sbírat výkaly od dětí.

Program stolice: jak to správně udělat

Laboratorní diagnostika se obvykle provádí ráno, proto je lepší materiály pro výzkum okamžitě darovat. Koprogram zahrnuje několik typů analýz. Proto pro každý z nich existují individuální pravidla pro skladování a doručování výkalů..

Jak předložit a připravit materiál pro předání koprogramu:

  1. na parazitární nemoci, červy. Je povoleno brát materiál noc před nebo v noci. Výkaly můžete skladovat v chladničce až do rána při teplotě + 2 ° C až + 8 ° C;
  2. bakteriologické vyšetření. Pravidla pro dodávání výkalů pro dysbakteriózu stanoví přenos defekace, obdržený ne déle než 3 hodiny, do laboratoře. Je povoleno skladovat shromážděný materiál za 12 hodin v chladničce při teplotě + 4 ° C až + 8 ° C;
  3. na střevní infekce. Můžete to trvat déle než 3 dny. Skladovací teplota musí být mezi + 4 ° C a + 8 ° C;
  4. na dostupné okultní krvi. Musíme si pospíšit s přesunem materiálu. V den odběru musí být doručeno.

Pokud jste udělali vše správně, očekávejte odpověď.

Kolik dní bude analýza výkalů připravena?

V laboratoři lze výsledky získat za 1-2 dny od personálu nebo ošetřujícího lékaře. Na některých soukromých klinikách může toto vyšetření trvat 5-6 dní..

Analýza výkalů pro scatologii: příprava, dodání a přepis studie

Analýza stolice pro scatologii je laboratorní studie lidské stolice. Koprogram umožňuje vyhodnotit fyzikální, chemické a mikroskopické vlastnosti výkalů, identifikovat patologii zažívacího traktu a určit další taktiku léčby pacienta.

Co tato analýza ukazuje?

Pomocí koprogramu můžete vyhodnotit:

  • Makroskopické ukazatele výkalů. Provádí se vizuální posouzení stolice: objem, barva, hustota, přítomnost viditelných inkluzí.
  • Chemické vlastnosti výkalů. K identifikaci patologických nečistot se provádějí speciální testy.
  • Mikroskopické ukazatele výkalů. Stolička se vyšetřuje pod mikroskopem. Umožňuje posoudit funkční aktivitu trávicího traktu, identifikovat zánětlivý proces.

Charakteristiky hlavních indikátorů koprogramu jsou uvedeny v tabulce.

Metoda výzkumuIndikátory
Makroskopie stolice
  • konzistence;
  • čich;
  • formulář;
  • Barva;
  • makroskopické nečistoty (krev, hlen, hnis, nestrávené zbytky jídla)
Chemický výzkum
  • pH;
  • reakce na okultní krev;
  • reakce na protein;
  • reakce na bilirubin;
  • reakce na stercobilin
Mikroskopie stolice
  • pojivová tkáň;
  • svalová vlákna;
  • neutrální tuk;
  • mastné kyseliny;
  • rostlinná vláknina;
  • škrob;
  • krystaly;
  • jodofilní flóra;
  • erytrocyty;
  • leukocyty;
  • epitel;
  • sliz;
  • kvasinkové houby;
  • prvoky

Jak se nechat správně otestovat?

Při odesílání výkalů k analýze je důležité znát pravidla pro sběr materiálu, podmínky skladování stolice a další nuance. Musíte přesně dodržovat pokyny - vyhnete se tak falešným výsledkům a ušetříte se od nesprávné diagnózy.

Příprava na zkoušku

Chcete-li dosáhnout spolehlivého výsledku, je třeba dodržet jednu z navrhovaných diet 5 dní před zahájením studie:

  • Schmidtova strava. Denní strava zahrnuje 1-1,5 litru mléka, bílý chléb s máslem, 2-3 vejce vařená na měkko, 200 g bramborové kaše, 125 g mletého masa, ovesné vločky. Celkový obsah kalorií je 2200 kcal. Jedná se o jemnou stravu s malým důrazem na zažívací trakt..
  • Pevznerova strava. Denní strava zahrnuje 200 g bílého a černého chleba, 250 g smaženého masa, brambory, zeleninové saláty, kysané zelí, 100 g másla, 40 g cukru, rýže a pohankové kaše, ovocný kompot, čerstvé ovoce. Celkový obsah kalorií je 3200 kcal. Taková výživa předpokládá maximální nutriční zátěž..

Dodržování stravy vám umožní identifikovat problémy trávicího traktu v podmínkách jeho intenzivní práce. Výkaly pro výzkum se užívají 3. až 5. den diety, s výhradou vyprazdňování.

  • 5 dní před testem musíte zrušit všechny léky, které ovlivňují zažívací trakt a systém srážení krve (včetně laxativ, rektálních čípků). Zrušení léků musí být dohodnuto s lékařem.
  • Analýza výkalů se provádí pod podmínkou samoprázdnění střeva. Po klystýru nemůžete materiál prozkoumat.
  • Před dodáním výkalů nelze provést rentgenový kontrast a endoskopické vyšetření zažívacího traktu. Materiál se odebírá nejdříve 2 dny po irrigoskopii a kolonoskopii.
  • Při vyšetřování výkalů na skrytou krev jsou ze stravy vyloučeny maso, ryby, zelená zelenina a rajčata. Přípravky železa jsou zrušeny.
  • Ženám se nedoporučuje darovat výkaly během menstruace nebo v případě, že z pochvy dojde ke krvavému výtoku.

Příprava kontejneru

Odběr biologického materiálu se provádí ve sterilní plastové nádobě s těsným šroubovacím uzávěrem a lžící. Nádobu lze zakoupit v lékárně nebo získat v laboratoři.

  • Neshromažďujte výkaly přímo z toalety. Je třeba použít podložku, hrnec.
  • Doporučuje se sbírat materiál z čisté nádoby. Nádoba by měla být omyta teplou vodou a mýdlem (bez použití dezinfekčních prostředků), dobře opláchnuta, opláchnuta vroucí vodou a vysušena.

Před několika lety bylo povoleno shromažďovat výkaly do čisté, suché a sterilizované nádoby (sklenice na dětskou výživu atd.). Většina laboratoří dnes přijímá materiál pouze ve speciálních plastových nádobách. Domácí nádoby jsou odmítnuty - riziko je příliš vysoké na to, že je pacient nebude schopen důkladně opláchnout a výsledky analýzy budou zkreslené.

Sběr materiálu

Chcete-li sbírat výkaly, musíte:

  1. Vyprázdněte močový měchýř.
  2. Umyjte vnější pohlavní orgány teplou tekoucí vodou. Nedoporučuje se používat mýdlo, výrobky pro intimní hygienu.
  3. Dosáhněte přirozeného pohybu střev.
  4. V předem připravené nádobě sbírejte materiál speciální lžící z různých částí stolice. Objem jedné porce je ½ čajové lžičky. Celkový objem výkalů není větší než 1/3 nádoby (přibližně 5-10 g nebo 1-2 čajové lžičky). Výkaly by neměly obsahovat nečistoty z moči a výtok z genitálií.
  5. Nádobu pevně uzavřete víkem.
  6. Na kontejner podepište jméno pacienta, datum a čas odběru.

Výkaly můžete sbírat kdykoli po vyprázdnění vnitřností. Nejlepší je shromáždit materiál pro analýzu ráno..

Skladování materiálu

Skladovací teplota materiálu: + 4- + 8 ° С..

Doba použitelnosti materiálu: ne více než 12 hodin. Výkaly musí být dodány do laboratoře v den odběru. Nádobu s výkaly vložte do termálního vaku nebo termosky s kostkami ledu uvnitř.

Před odesláním do laboratoře musí být materiál uložen v chladničce..

  • zmrazit výkaly;
  • Přineste materiál shromážděný den předtím pro výzkum;
  • k uchovávání stolice používejte konzervační látky.

Vlastnosti přípravy a sběru výkalů u dětí

Vlastnosti studie u dětí mladších jednoho roku:

  • Strava kojeného a kojeného dítěte se nemění.
  • Výkaly se shromažďují po umytí dítěte teplou tekoucí vodou.
  • Materiál může být shromažďován z pleny, pokud není nasáklý močí. Zabraňte kontaktu výkalů s jinými fyziologickými sekrety..

Pro děti starší než jeden rok lze použít nádobu na sběr materiálu. Nádoba musí být předmyta a vysušena.

Podmínky pro skladování a dodání materiálu do laboratoře se neliší.

Dekódování indikátorů koprogramu

Normální a patologické hodnoty analýzy stolice jsou uvedeny v tabulce.

StudieIndexNorma*Patologie*
MakroskopieBarvaSvětle hnědá až tmavě hnědáVelmi světlý nebo velmi tmavý, černý, žlutý, načervenalý, šedý, bílý
KonzistenceHustýTekutý, vodnatý, kašovitý, mast
FormulářZdobenéNeformovaný, stužkový
ČichFekální slabéKyselý, hnilobný, páchnoucí
SlizNení přítomenSoučasnost, dárek
KrevNení přítomenSoučasnost, dárek
Zbývající nestrávené jídloChybí nebo se nachází v malém množstvíSoučasnost, dárek
Chemický výzkumpH6-8Méně než 6 nebo více než 8
Okultní krevní reakceZápornýPozitivní
Proteinová reakceZápornýPozitivní
Stercobilinová reakcePozitivníZáporný
Reakce na bilirubinZápornýPozitivní
MikroskopieSvalová vlákna s pruhovánímNepřítomenSoučasnost, dárek
Svalová vlákna bez pruhováníSinglMnožný
Pojivová tkáňNení přítomenSoučasnost, dárek
Tuk neutrálníNení přítomenSoučasnost, dárek
Mastné kyselinyNení přítomenSoučasnost, dárek
Soli mastných kyselinV malém množstvíMnoho
Trávená rostlinná vlákninaV malém množstvíMnoho
Nestrávená rostlinná vlákninaV malém množstvíMnoho
Intracelulární škrobNení přítomenSoučasnost, dárek
Extracelulární škrobNení přítomenSoučasnost, dárek
Jodofilní flóraSingle normálníPatologické
KrystalyNení přítomenSoučasnost, dárek
SlizNení přítomenSoučasnost, dárek
Epitel je válcovitý a plochýNení přítomenSoučasnost, dárek
LeukocytyNení přítomenSoučasnost, dárek
ErytrocytyNení přítomenSoučasnost, dárek
NejjednoduššíNení přítomenSoučasnost, dárek
Kvasinkové houbyNení přítomenSoučasnost, dárek
Vejce červůNení přítomenSoučasnost, dárek

* Ukazatele normy a patologie jsou zaměřeny na dospělé.

Dešifrování analýzy výkalů provádí lékař: terapeut, gastroenterolog nebo jiný úzký specialista.

Mohou být výsledky nepravdivé?

Analýza stolice neposkytuje vždy spolehlivé informace. Falešné výsledky mají následující důvody:

  • Jsou porušeny podmínky pro přípravu: pacient nedodržel dietu, udělal klystýr, podstoupil před zákrokem rentgenový kontrast nebo endoskopické vyšetření.
  • Jsou porušeny podmínky pro shromažďování výkalů: materiál se neshromažďuje ve sterilních nádobách, z toaletní mísy nebo pleny u dítěte.
  • Ve stolici jsou nečistoty v moči a sekrece z pohlavního ústrojí, které zkreslují výsledek.
  • Jsou porušeny podmínky pro skladování a přepravu výkalů.
  • Materiál byl dodán do laboratoře později než 12 hodin od okamžiku odběru.

Co dělat, pokud se vám výsledek testu stolice zdá pochybný?

  1. Znovu proveďte analýzu v souladu s pravidly pro sběr, skladování a přepravu materiálu.
  2. Proveďte další vyšetření odborníkem. Laboratorní a instrumentální metody pomohou identifikovat patologii zažívacího traktu.

Interpretace výsledků by měla být provedena s přihlédnutím ke klinickému obrazu onemocnění a dalším metodám výzkumu. Není třeba zacházet s analýzou! Terapie je zvolena až po úplném vyšetření pacienta a posouzení všech rizikových faktorů.

Co je dekódovací tabulka pro analýzu - program

Výkaly se tvoří v důsledku biochemických procesů zahrnujících lidské enzymy a střevní mikroflóru. Koprologie je věda, která studuje proces formování fekální hmoty. Výsledky obecné analýzy výkalů se nazývají koprogram..

Hlavní typy koprogramu:

  • bakteriologické vyšetření na dysbiózu (studium střevní mikroflóry, patogenních bakterií, hub rodu Candida);
  • analýza výkalů pro vajíčka červů;
  • analýza výkalů na sacharidy;
  • fekální okultní krevní test.

Analýza stolice umožňuje identifikovat a předcházet rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest a jater, zánětlivých procesů a infekcí, určit přítomnost helmintů a jejich vajíček, studovat střevní mikroflóru.

Co je to program

Co je to program?

Koprogram je výsledkem studií makroskopických indikátorů:

  • konzistence;
  • Barva;
  • čich;
  • zbytky nestráveného jídla;
  • přítomnost krve,
  • hnis, hlen,
  • paraziti.

Mikroskopické ukazatele koprogramu:

  • zbytky stráveného jídla (detritus);
  • svalová vlákna a pojivová tkáň;
  • tuk, mastné kyseliny ve stolici a jejich soli (mýdla);
  • škrob ve stolici;
  • stravitelná vláknina;
  • mikroflóra;
  • prvky střevní sliznice;
  • krvinky.

Chemické ukazatele výkalů:

  • pH (6,8-7,6);
  • reakce výkalů na okultní krev;
  • žlučové pigmenty;
  • Triboulet-Vishnyakovova reakce na rozpustné proteiny.

Coprogramová dešifrovací tabulka

Dekódovací tabulka pro scatologii je založena na srovnání získaných ukazatelů a norem. U novorozenců má typ krmení velký význam..

Níže jsou normy indikátorů při analýze výkalů u dospělých.

IndexNormaOdchylka a možná patologie
Množství100-250 gramů denněNad normální - průjem; pankreatitida; ulcerózní kolitida; enteritida; cholecystitida; cholelitiáza; dyspepsie.

Pod normální - zácpa; peptický vřed; chronická kolitida; myxedém.

konzistenceformalizovánoMazevidny - porušení toku žluči; tekuté - zánětlivé procesy; ve formě kuliček - zácpa; páskové - křeče svěrače, patologie sigmoidu a konečníku.
BarvahnědýSvětlo - onemocnění jater, žlučovodů, slinivky břišní; černá - krvácení, ulcerózní kolitida; načervenalé - krvácení.
čichkonkrétní, neostréNedostatek - zácpa, užívání antibiotik; žluklý olej - nesprávná funkce slinivky břišní; sirovodík - ulcerózní kolitida, poruchy trávení; kyselý - přítomnost fermentačních procesů.
kyselost (pH)neutrálnípH 8,5 - hnilobné procesy; 8-8,5 - poruchy tenkého střeva a žaludku, pH 5,5-6,7 - narušení absorpce mastných kyselin; 5.5 - fermentační procesy.
svalová vláknasinglV nezměněné formě s různými formami pankreatitidy.
Tlustýnení přítomenPřítomnost - porušení syntézy žluči a jejího pohybu do tenkého střeva.
celulózamírné množstvíPřítomnost rozpustné vlákniny - nízký obsah kyseliny chlorovodíkové.
škrobnení přítomenVe formě krystalů přítomných při chronické pankreatitidě, gastritidě.
jodofilní flóranení přítomenPřítomnost - nerovnováha mikroflóry.
epitelsinglVe velkém množství - zánět střevní sliznice.
erytrocytysinglMnoho - vředy, kolitida, anální trhliny, hemoroidy.
leukocytysinglPřítomnost - zánětlivé procesy.
hlísty a další infekční agensnení přítomenPřítomnost - helmintiáza, infekce.
slizneviditelnýPřítomnost - úplavice, salmonelóza, intolerance laktózy; kolitida
bilirubinnegativní reakcePozitivní - dysbióza, exacerbace gastroenteritidy
skrytá krevnení přítomenNalezeno - vředy; nádory; helmintiáza; krvácení v horní části gastrointestinálního traktu.

Indikace pro přijetí koprogramu

Koprogram u kojenců

U kojenců je koprogram předepsán jako rutinní vyšetření navíc k ultrazvuku břišních orgánů na konci prvního měsíce života, kdy je dítě přijato do nemocnice, před zahájením pracovního očkování, se zácpou, střevní kolikou, regurgitací, průjmem. Pokud dítě jde do hrnce, musí být nejprve umyto dětským mýdlem a důkladně opláchnuto vodou - použití chemikálií nebo špatně umytý hrnec ovlivní výsledky testu. K identifikaci některých parazitů (lamblia) je třeba darovat výkaly teplé. Pinworms lze identifikovat shromážděním zbytků výkalů kolem konečníku bezprostředně po vyprázdnění.

Analýza stolice pro koprogram u dospělých

Dospělý koprogram je předepsán pro patologii žaludku, onemocnění duodena, patologie tenkého a tlustého střeva (včetně sigmoidu a konečníku), problémy s játry, žlučníkem a žlučovody, onemocnění slinivky břišní, onkologie, parazitární infekce, infekce, hodnocení účinnosti léčby nebo korekční terapie.

Jak správně darovat výkaly pro koprogram

Aby koprogram zobrazoval správné výsledky, musíte se na analýzu připravit a několik dní před analýzou dodržovat určitá pravidla..

Příprava na test stolice

Tři dny před dodáním výkalů pro koprogram nemůžete užívat antiparazitické léky, antibiotika, projímadla a antidiarrheální léky, dát klystýr.

Sedm dní před programem latentní krve by měla být ze stravy vyloučena zelená zelenina a ovoce, mořské plody, ryby, maso a játra, vejce, luštěniny, alkoholické nápoje, čaj a káva.

Děti nemusí dodržovat zvláštní dietu, protože jejich strava (mléčná strava) splňuje nezbytné podmínky.

Dieta před provedením testu na stolici na koprogram

Před provedením testu stolice je důležité dodržovat dietu. Poraďte se s lékařem, který předepisuje analýzu, což je lepší zvolit ve vašem případě.
Schmidtova dieta trvá čtyři dny.

Na jeden den (5 dávek) obsahuje mléko (až 1,5 litru), tři vejce vařená na měkko, 125 g. mleté ​​maso, 200 gr. bramborová kaše, jedna dávka 40 gr. vývar z ovesných vloček, 50 gr. oleje; 100 g bílý chléb.

Dieta podle Pevznera: 400 gr. černý nebo bílý chléb, 250 gr. celé grilované maso, 100 gr. slunečnice nebo máslo, 40 gr. cukr, 100 gr. pohanka a 100 gr. rýže; kompot ze sušeného ovoce; jablka a zelí.

Pro lidi trpící střevní obstrukcí a častou zácpou byly vyvinuty speciální diety. Jejich použití by mělo být konzultováno s gastroenterologem..

Jak sbírat výkaly pro koprogram

Aby byl výsledek koprogramu správný a nezkreslený, je nutné správně shromáždit výkaly pro analýzu..

Pravidla pro sběr výkalů od dospělého

Postup sběru výkalů je následující. Vyprázdněte močový měchýř; provádět toaletu genitálií a anální oblasti teplou vodou a mýdlem bez aromatických přísad. Sbírejte výkaly z různých částí stolice do speciální nádoby.

Pravidla pro sběr výkalů od kojenců

Funkce sběru výkalů od kojenců jsou následující. Pokud je stolice uvolněná, je nutné použít plenu nebo voskovaný hadřík. V případě zácpy se břicho masíruje kruhovým pohybem v pupku, v některých případech je umístěna výstupní trubice plynu, která stimuluje defekaci. Je nemožné sbírat materiál z plenek naplněných gelem.

Je možné sbírat výkaly k analýze večer?

Množství materiálu odebraného k analýze je 1 - 2 čajové lžičky. Výkaly se shromažďují ráno, je nutné je doručit k výzkumu co nejdříve (ne déle než 8 hodin, pokud je uložen v chladničce).

Jak dlouho trvá program

Analýza stolice pro scatologii trvá od jednoho do šesti dnů, v závislosti na vybrané klinice.

Data jsou dešifrována lékařem. Naléhavě se diagnostika provádí v nemocnici v případě vážného stavu pacienta, pokud je nutný urgentní chirurgický zákrok. Zjištěné abnormality koprogramu umožňují diagnostikovat počáteční nebo progresivní stadia gastrointestinálních onemocnění.

Coprogram: jak vzít, příprava a analýza

Autor: Parazitolog in Diagnostics 15. února 2019

Coprogram je běžná metoda pro diagnostiku parazitárních a infekčních onemocnění. Tato metoda je poměrně přesná a rychlá, a proto ji často předepisují lékaři. Ne každý ví, jak správně absolvovat test na výkaly. Aby byl výsledek spolehlivý, je třeba při sběru materiálu dodržovat řadu jednoduchých pravidel..

Coprogram (analýza stolice)

Výkaly jsou konečným produktem lidského života, který se tvoří v důsledku řady biochemických procesů v tlustém střevě. Často je to imunochemická analýza výkalů pro skrytou krev, která umožňuje zjistit u dětí a dospělých patologii trávicího traktu, onemocnění slinivky břišní, jater.

Pravidelným absolvováním fekálního okultního krevního testu pacient snižuje výskyt rakoviny tlustého střeva v poslední fázi o 50%, což vede ke snížení úmrtnosti.

Coprogram - studie fekálního obsahu za účelem zjištění jeho vlastností, fyzikálního a chemického složení, přítomnosti patologických inkluzí za účelem diagnostiky nemocí a sledování dynamiky nemoci, procesu léčby. výzkum.

Feces se tvoří, když kus potravy (chyme) prochází celým lidským zažívacím traktem z ústní dutiny do konečníku. Proto jsou tyto koprogramy nejcennější při diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu..

Co ukazuje program

Ve stolici se nacházejí mikroorganismy různých typů a množství, částice nestrávené potravy, fekální pigmenty a epitel různých částí střeva.

Znát tyto vlastnosti může laboratorní asistent určit patologické procesy v určitých částech střeva u některých onemocnění.

Coprogram se zobrazí, když:

  • akutní a chronická žaludeční patologie;
  • onemocnění dvanáctníku;
  • patologie tenkého a tlustého střeva (včetně sigmoidu a konečníku);
  • problémy s játry, žlučníkem a žlučovými cestami;
  • onemocnění slinivky břišní;
  • helminthické invaze (parazitární infekce);
  • infekční procesy;
  • onkologie;
  • hodnocení účinnosti léčby, nápravná opatření terapie.

Koprologické vyšetření odhalilo dysbiózu (porušení poměru mikroorganismů a množení patogenních forem).

Coprogram se zřídka používá jako izolovaná studie, nejčastěji se jedná o doplňkovou, ale zároveň informativní diagnostickou metodu.

Coprogram - obecná pravidla pro přípravu na analýzy

Existují obecná pravidla pro provádění testů:

  • poslední jídlo nejdříve 12 hodin před testem;
  • je vhodné vyloučit užívání léků, pokud neexistují žádné konkrétní pokyny od ošetřujícího lékaře;
  • je nutné varovat registrátory CDL „OLIMP“ o užívaných drogách;
  • ranní léčba se provádí až po absolvování analýzy;
  • vyloučit příjem alkoholu 1 den před testem a nekouřit 2 hodiny před testem, také vyloučit emoční stres v předvečer testu;
  • po příjezdu do ošetřovny se nedoporučuje provádět testy okamžitě - musíte odpočívat 15-20 minut;
  • pokud se předpokládá opakované dodání testů, je pro maximální spolehlivost nutné je absolvovat ve stejné laboratoři ve stejnou denní dobu.

Chcete-li získat spolehlivý výsledek testu, musíte po dobu 4–5 dnů dodržovat jednu ze dvou diet:

  • Schmidtova strava (šetřící): denní strava: 1-1,5 litru. mléko, 2-3 vejce na měkko, bílý chléb s máslem, 125 g. mleté ​​maso, 200 g. bramborová kaše, ovesné vločky. Celkový obsah kalorií je 2 250 kalorií;
  • Pevznerova strava (maximální množství jídla): denní strava: 200 g. bílá a 200 g. černý chléb, 250 g. smažené maso, 100 g. olej, 40 g. cukr, smažené brambory, mrkev, saláty, zelí, pohanková a rýžová kaše, kompot, čerstvé ovoce. Celkové kalorie - 3250 kalorií.
  • nemůžete poslat materiál na výzkum: po klystýru, užívání léků ovlivňujících trávení, po podání čípků, užívání železa, vizmutu, síranu barnatého), užívání ricinového nebo vazelíny; ženám se nedoporučuje podstoupit test na výkaly během menstruace;

po rentgenových studiích trávicího systému pomocí síranu barnatého nebo kolonoskopickým postupem se doporučuje sbírat výkaly nejdříve o dva dny později!

Pravidla pro sběr analýzy stolice

Při shromažďování analýzy stolice musíte dodržovat pravidla:

  • výkaly pro výzkum by měly vyjít po spontánní defekaci;
  • výkaly by neměly obsahovat příměs moči nebo menstruačního toku;
  • sbírejte výkaly pro analýzu ze 3–4 různých míst speciální špachtlí do plastové nádoby;
  • neplňte více než 1/3 objemu nádoby;
  • na kontejneru uveďte celé jméno, datum narození pacienta, datum a čas odběru materiálu, oddělení, číslo oddělení;
  • dodávat materiál do laboratoře okamžitě nebo nejpozději 10 - 12 hodin po defekaci, pokud je skladován v chladničce (dveře) při teplotě + 4 + 6 ° C.

Výkaly pro okultní krev. (imunochromatografická metoda) by neměly být odebírány během nebo do 3 dnů po menstruaci a výkaly by neměly být darovány v případě hemoroidního krvácení nebo pokud je v moči krev.

Alkohol, aspirin nebo jiné léky užívané v nadbytku mohou dráždit gastrointestinální trakt a vést ke skrytému krvácení.

Tyto léky musíte přestat užívat nejméně 48 hodin před testováním. Před detekcí okultní krve ve stolici pomocí imunochromatografické metody není nutné zavádět žádná další dietní omezení.

Při vyšetřování parazitů ve výkalech je vhodné darovat výkaly třikrát v intervalu 3-4 dnů. Chcete-li kontrolovat léčbu, odešlete všechny porce výkalů přidělené ve dnech užívání anthelmintikum.

Pravidla pro přípravu na dodávku výkalů

Pravidla pro přípravu na obecnou klinickou studii výkalů (koprogram)

Pravidla pro přípravu na všeobecné klinické vyšetření stolice (koprogram):

  • za 3-4 dny je nutné přestat užívat projímadla, zavádění rektálních čípků, olejů a dalších léků;
  • je nutné omezit příjem léků ovlivňujících intestinální motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) a barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý);
  • nevhodné pro výzkumný materiál získaný po klystýru, po podání rentgenkontrastních látek (baryum při rentgenovém vyšetření).

Pravidla pro přípravu ke studiu výkalů pro okultní krev

  • Vyloučte maso, ryby, zelenou zeleninu, rajčata ze stravy 72 hodin před dodáním výkalů;
  • vyloučit příjem projímadel, zavedení rektálních čípků, olejů, omezit příjem léků ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) a barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý), do 72 hodin před analýzou;
  • studie by měla být provedena před provedením sigmoidoskopie, fibrogastroduodenoskopie (FGDS) a dalších diagnostických postupů ve střevě a žaludku;
  • do 24 hodin před odběrem výkalů byste si neměli čistit zuby, protože z poškozených dásní se může uvolnit dostatek krve, aby způsobily falešně pozitivní výsledek;
  • nevhodné pro výzkumný materiál získaný po klystýru, po podání rentgenkontrastních látek (baryum při rentgenovém vyšetření).

Odběr výkalů pro koprogram, okultní krev a PCR analýzu

  • Pro výzkum jsou vhodné pouze čerstvě vyloučené výkaly získané přirozeně v den studie;
  • nedotýkejte se vnitřního povrchu nádoby, víka a lžíce rukama, nemyjte ji ani neoplachujte; výkaly musí být shromažďovány pouze speciální lžící připevněnou k víku plastové nádoby;
  • z nádoby (nádoby) se výkaly shromažďují lžící v nádobě;
  • při sběru výkalů od malých dětí je zakázáno brát výkaly z plenky, ze spodního prádla - nádoba musí být naplněna nejvýše 1/3 objemu;
  • výkaly by neměly obsahovat moč;
  • po shromáždění biomateriálu do něj by se nádoba neměla umýt ani opláchnout;
  • nádoba se vzorkem by měla být doručena do kteréhokoli z přijímacích míst laboratoře do 2-3 hodin po odběru, předtím musí být skladována v chladničce (při teplotě + 2 až + 4 ° C).

Vyšetření stolice na vajíčka helmintu a cysty prvoků

  • Pro účely diagnostiky je třeba před užitím antiparazitik odebrat výkaly;
  • za 3-4 dny je nutné přestat užívat projímadla, zavedení rektálních čípků, oleje;
  • je nutné omezit příjem léků, které ovlivňují střevní peristaltiku (belladonna, pilokarpiny atd.) a barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý);
  • nevhodné pro výzkumný materiál získaný po klystýru, po podání rentgenkontrastních látek (baryum při rentgenovém vyšetření).

Vlastnosti sběru výkalů: Výkaly by měly být umístěny do kontejneru ihned po defekaci; kontakt výkalů s močí není povolen; u kojenců se vzorek odebírá bezprostředně po vyprázdnění střeva z plenky nebo oděvu (odběr z plenky není povolen);

U batolat je nutné odebrat vzorek stolice z hrnce (v případě, že dítě chodí k hrnci), je také možné jej odebrat z plenky nebo z posuvníků; u dospělých a starších dětí je vzorek odebrán z jakékoli čisté nádoby; sběr výkalů z toalety není povolen.

Pravidla pro mikrobiologické vyšetření výkalů („nasazení“ výkalů na živné médium)

  • Pro sběr a přepravu výkalů je nutné použít sterilní plastovou nádobu s živným médiem (sběr a přeprava výkalů v jiných typech „nádob“ není povolena - takový materiál nebude přijat k výzkumu);
  • shromažďují se pouze čerstvě vyloučené výkaly získané v den studie přirozeným způsobem;
  • u malých dětí je zakázáno přijímat výkaly z plenky, zatímco je povoleno přijímat výkaly ze spodního prádla, které bylo předtím tepelně ošetřeno (žehleno);
  • nedotýkejte se vnitřního povrchu nádoby, víka a lžíce rukama; výkaly musí být shromažďovány pouze speciální lžící připevněnou k víku plastové nádoby;
  • je nežádoucí odebrat vzorek stolice z toalety;
  • výkaly by neměly obsahovat moč.

Algoritmus odběru vzorků stolice:

  • otevřete nádobu otočením jejího víka proti směru hodinových ručiček;
  • z nádoby (nádoby) se výkaly shromažďují do nádoby pomocí lžíce upevněné na víku nádoby v následujících množstvích: pro děti starší 1 roku a dospělé - nejméně dvě čajové lžičky;
  • pro děti do 1 roku - alespoň jedna čajová lžička;
  • nádobu pevně uzavřete víkem zašroubováním ve směru hodinových ručiček;
  • pokud používáte nádobu s kultivačním médiem, ujistěte se, že je vzorek biomateriálu v kapalině, nikoli na stěnách nádoby, poté pevně zašroubujte víčko a nádobu jemně protřepejte, aby se vzorek promíchal s kultivačním médiem; lžící ve víku nádoby promíchejte vzorek pevné stolice.

Laboratorní testy na stolici

Po klystýru, zavedení čípků, užívání ricinového a vazelínového oleje, přípravků železa (na anémii), bismutu (Vikalin, Vikair atd.), Barya (s rentgenovým vyšetřením), látek s barvícími vlastnostmi nemůžete poslat výkaly na výzkum. Výkaly nesmí obsahovat cizí látky, jako je moč.

Sběr materiálu pro koprologický výzkum:

pro výzkum shromažďujte čerstvě vyloučené výkaly do netěsné nádoby. Při provádění koprologické analýzy není vyžadováno speciální školení, ale pokud je indikováno lékařem, je předepsána zkušební strava, kterou pacient dodržuje po dobu 4-5 dnů.

Kvalitativní test na přítomnost krve ve výkalech („okultní krevní výkaly“): test se provádí při podezření na střevní krvácení. Při provádění analýzy je nutné vyloučit maso, ryby, vejce, všechny druhy zelené zeleniny, rajčata ze stravy těhotné ženy za 3-4 dny.

Studium výkalů pro vajíčka helminthů (pro vajíčka červů): studium výkalů pro vajíčka helminthů (pro vajíčka červů) se provádí v čerstvě vylučovaných výkalech. K tomu se odebere 10–15 g výkalů z různých částí jedné porce do čisté nádoby (viz scatologický výzkum). Kromě toho jsou do laboratoře dodáváni spontánně uvolnění nebo izolovaní paraziti..

Škrábání na vajíčka červa: škrábání na vajíčka červa se provádí ráno před vyprazdňováním a močením nebo večer (2-3 hodiny poté, co těhotná žena jde spát). Škrábání se provádí opatrně z povrchu záhybů po obvodu konečníku a ze spodních částí konečníku pomocí dřevěné špachtle navlhčené 50% roztokem glycerinu nebo 1% roztokem hydrogenuhličitanu sodného.

Špachtle se škrábáním se ponoří do lahvičky s 2-3 kapkami 80% glycerinu, posílí se pružným páskem a odešle se do laboratoře. Pod nehty lze také provést škrábání (pomocí zápalky nebo dřevěné špachtle namočené v 50% roztoku glycerinu).

Koprogram pro dysbakteriózu (biochemická analýza střevní mikroflóry): pro sběr výkalů pro biochemickou analýzu střevní mikroflóry je nutné odebrat přibližně 2 g (1 čajovou lžičku) výkalů do čisté nádoby, pevně zavřít víčko a přinést stejný den, o několik hodin později do laboratoře.

Předvarte nádobu asi 20 minut. Některá lékařská centra vydávají speciální nádobu pro analýzu - musíte si ji vzít předem. Nádoba určená k mikrobiologické analýze se nesmí umývat dezinfekčními prostředky.

Nemůžete poslat výkaly na výzkum po klystýru, zavedení čípků, užívání ricinového a vazelínu, přípravků železa (na anémii), vizmutu (přípravky Vikalin, Vikair atd.), Barya (s rentgenovým vyšetřením), látek s barvicími vlastnostmi. Výkaly nesmí obsahovat cizí látky, jako je moč.

Osev nádrže - metoda diagnostiky infekcí

Kultivační nádrž (bakteriologická kultura) je laboratorní analýza, pomocí které lékař může určit typ mikroorganismů, které způsobily určitý zánětlivý proces. Jak se to dělá?

Malé množství biologického materiálu - krev, moč, výkaly, výtok z nosu atd. - se nanáší ve velmi tenké vrstvě na speciální živná média. Například cukrový vývar nebo agar. Tomu se říká „setí“.

Poté se zkumavky umístí do termostatu, který udržuje teplotu „příjemnou“ pro bakterie. To znamená, že vytvářejí takové podmínky pro množení bakterií. A pak je studují.

Secí nádrž umožňuje nejen určit původce nemoci, ale také stanovit její citlivost na antibiotika. To umožňuje lékaři zvolit nejúčinnější léčebný režim..

Výsevní nádrž se týká mikrobiologického výzkumu, provádí se v laboratoři umístěním biomateriálu do příznivých teplotních a nutričních podmínek.

Postup umožňuje identifikovat patogenní mikroorganismy v materiálu pro účely ošetření. Pomocí očkovací nádrže nejen identifikují příčinu infekce, ale také provedou výzkum citlivosti patogenu na antibiotika.

Indikace pro provedení testů na bakteriální kulturu

Spolehlivost výsledku lze zaručit, pokud pacient neužíval antibiotika a antibakteriální léky po dobu 2 týdnů.

Doporučení pro přípravu na analýzu zahrnují: škrábání z močové trubice se provádí 2 hodiny po močení; používejte ranní moč a výkaly; mateřské mléko se užívá před krmením nebo dvě hodiny po; sputum by se mělo shromažďovat ráno, po čištění zubů a na prázdný žaludek; odběr krve se provádí před léčbou nebo 12 hodin po poslední dávce antibakteriálního léčiva.

Indikace pro provedení testu kultivační nádrže: diagnostika zánětu prostaty; diagnostika zánětu pánevních orgánů; identifikace příčin potratu; příprava na početí; výběr antibiotika pro léčbu genitourinárních infekcí.

Coprogram u dospělých a dětí (přepis)

Nejprve se provede makroskopické vyšetření stolice.

Při dekódování koprogramu u dospělých se hodnotí: výskyt výkalů; hustota výkalů; barvení (normální nebo patologické); přítomnost specifického zápachu; přítomnost krvavých skvrn, pruhů, nestráveného jídla, hnisavého výtoku, sliznic; přítomnost zralých forem helmintů; možné vypouštění žlučových kamenů a pankreatických kamenů.

Dešifrování koprogramu u dětí: hlavní ukazatele koprogramu u dětí jsou podobné ukazatelům u dospělých. Existují však některé zvláštnosti. Většina dětí má normální koprogram s neutrální nebo mírně zásaditou reakcí (v rozmezí pH 6-7,6.

U kojenců je reakce nejčastěji kyselá v důsledku nutričních charakteristik charakteristických pro tuto věkovou kategorii.

Do tří měsíců věku kojeného dítěte je přítomnost bilirubinu ve stolici variantou normy. Po 3 měsících od dekódování koprogramu u dětí by měl být normálně stanoven pouze stercobilin.