Příprava a dodání analýzy stolice pro dysbiózu u kojenců

Analýza výkalů pro dysbiózu je mikrobiologická studie výkalů k posouzení poruch trávicího kanálu. Děti se provádějí za účelem vyloučení závažné infekční patologie gastrointestinálního traktu, úpravy výživy.

Informační obsah a proveditelnost této metody není uznáván všemi lékaři. Důvod - nikdo nezná normální kvalitativní a kvantitativní složení střevní mikrobioty, protože v našem těle žijí miliony mikroorganismů.

Jaká analýza dokáže zjistit?

Analýza umožňuje identifikovat patogenní bakterie, tj. Patogeny infekčních procesů, které se dostaly do střev dítěte z vnějšího prostředí. Druhým cílem je stanovit vztah mezi množstvím normální mikroflóry a oportunistickým. Pokud převládá podmíněně patogenní, potom trávicí trakt dítěte nemůže správně a plně fungovat. Existují různé dyspeptické příznaky a změny v obecném stavu dítěte.

V lidských výkalech se rozlišují 3 skupiny bakterií, které se nacházejí v různých množstvích. Důležitá je nejen skutečnost identifikace, ale také poměr se zástupci jiných skupin.

  • Normální mikroorganismy jsou pro zdravé střevo nezbytné. Zástupci této skupiny mikroorganismů se podílejí na procesech štěpení a trávení živin, syntéze některých vitamínů (viz zde), zachycování a neutralizaci patogenů (lokální imunitní obranný systém). Snížení počtu zástupců normální mikroflóry vede k porušení výše popsaných střevních funkcí.
  • Podmíněně patogenní mikroorganismy - všechny jejich funkční vlastnosti nejsou plně pochopeny. Normálně je jejich počet menší než zástupci normální mikroflóry. Na povrchu střev tyto mikroby zabírají poměrně velkou plochu a zabraňují reprodukci a očkování patogenními bakteriemi a viry. Pokud jejich počet dominuje nad zástupci normální mikroflóry, je možný vývoj klinických příznaků infekčního onemocnění..
  • Ve střevech zdravého dítěte chybí patogenní mikroorganismy. Způsobují rozvoj klinicky manifestního infekčního onemocnění. Ve vzácných případech je jejich detekce považována za zdravého nositele, což je u malého dítěte nepravděpodobné.

Někteří zástupci všech 3 skupin mikrobů jsou uvedeni v tabulce.

NormálníPodmíněně patogenníPatogenní
  • enterokoky;
  • bakteroidy;
  • streptokoky;
  • propionobakterie;
  • bifidobakterie;
  • Escherichia coli;
  • laktobacil.
  • Escherichia coli negativní na laktózu;
  • různé enterokoky;
  • stafylokoky;
  • kvasinkové houby;
  • fusobakterie;
  • klostridie;
  • bacily;
  • peptokoky.
  • invazivní a toxigenní Escherichia coli, Shigella;
  • původce tyfu nebo paratyfoidní horečky;
  • salmonella;
  • cholera vibrio;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Jak se nechat správně otestovat?

Pravidla pro přípravu na analýzu výkalů pro dysbiózu jsou jednoduchá, ale je nutné je dodržovat. Pokud vám chybí nebo ignorujete bod, může se podstatně snížit informační obsah studie.

Příprava na zkoušku

Výkaly kojence pro výzkum nelze předat „právě teď“, protože je nutná určitá příprava.

Co nedělatCo dělat
  • užívat antimikrobiální a antidiarrheální léky, včetně rektálních čípků;
  • představit nový produkt z doplňkových potravin;
  • vložte klystýr a výstupní trubku plynu;
  • omezit příjem tekutin u dítěte.
  • přestat užívat antibiotika a jiné léky;
  • dodržovat obvyklou dávku jídla pro dítě, pokud jde o objem, frekvenci a složení;
  • dát dostatek tekutiny.

Intervence týkající se střev (léky, instrumentální) by měly být minimalizovány, aby se nezměnila rovnováha mikroflóry.

Příprava kontejneru

Pro skladování a přepravu musíte buď zakoupit hotovou nádobu v lékárně, nebo najít v domácnosti skleněnou nádobu s těsným víkem. Kartonová krabice nebude fungovat. Nádoba na lékárnu nepotřebuje zpracování a domácí nádoba musí být důkladně umyta, vařena a sušena v přírodních podmínkách..

Sběr materiálu

Je nutné sbírat výkaly dítěte z čisté pleny nebo jednorázové papírové ubrousky. Odběr z plenkové membrány, hrnce, vodovodní instalace není povolen. Ve stolici by neměly být žádné nečistoty z moči.

Pro úspěšné provedení analýzy stačí malé množství. To je asi 20-25 g, to znamená množství rovnající se lžíci.

Pro studii je vhodná část výkalů, která se za určitých podmínek shromažďuje ráno v den studie nebo v extrémních případech večer, skladuje se..

Jak a kolik materiálu lze uložit?

Čím méně biologického materiálu je uloženo, tím lépe, protože při kontaktu se vzduchem některé bakterie (anaerobní) zemřou. Nasbíranou biologickou tekutinu (již v přepravním obalu nebo nádobě) lze umístit do chladničky na střední polici od mrazničky. Doba použitelnosti by neměla přesáhnout 7-8 hodin (noční doba).

Dekódovací indikátory

Při hodnocení výsledků analýzy dysbiózy je důležité vzít v úvahu kvalitativní a kvantitativní ukazatele..

Skupina mikroorganismůVýsledek
Normální mikroflóra
  • enterokoky - 10 5 - 10 8
  • bifidobakterie - 10 9 - 10 10
  • bakteroidy - 10 9 - 10 10
  • laktobacily - 10 7 - 10 8
  • Escherichia coli - 10 7 - 10 8
Podmíněně patogenní mikroflóra
  • Escherichia coli laktóza negativní - 5
  • stafylokoky - 10 4
  • jiné enterokoky - 10 4
  • bacily - 10 9 - 10 10
  • kvasinkové houby 10 4
  • fusobakterie - 10 8 - 10 9
  • peptokoky; - 10 9 - 10 10
  • klostridie - 10 5
Patogenní mikroflóranezjištěno

Pouze lékař může správně vyhodnotit výsledky tohoto a dalších testů. Samotná analýza výkalů pro dysbiózu není základem pro jmenování farmakoterapie.

Principy terapie v případě nerovnováhy mikroflóry u kojenců

Pokud je narušeno mikrobiální složení střev dítěte, neměli byste okamžitě spěchat do lékárny. Často stačí vyloučit účinek provokujících faktorů, aby se mikrobiota vrátila do normálu..

Léčba intestinální dysbiózy zahrnuje:

  • výživa podle věku;
  • zavedení fermentovaných mléčných výrobků jako doplňkových potravin;
  • odmítnutí léků, včetně rektálních čípků a klystýrů;
  • užívání probiotik a prebiotik předepsaných lékařem.

Korekce mikrobiálního složení střeva kojence je nutná pouze v případě, že dojde ke změnám celkového stavu a dysfunkci trávicího kanálu..

Jak provést analýzu dysbiózy u kojenců: sběr výkalů a dekódování výsledků

Pokud dítě bolí žaludek a má problémy se stolicí, rodiče začínají hledat příčinu těchto jevů. Je to zvlášť nepříjemné, když břicho dítě obtěžuje. Příznaky obvykle vymizí změnami stravy a režimu. Někdy však střevní poruchy trápí dítě po dlouhou dobu. Metoda diagnostiky střevních problémů - analýza dysbiózy.

Pokud dítě trpí zažívacími potížemi, má nepravidelné pohyby střev a často ho bolí žaludek, lékař doporučuje provést vyšetření na dysbiózu

Co je to dysbióza?

U lidí žijí ve střevech různé mikroorganismy, které přispívají k normálnímu trávení. Dysbakterióza (dysbióza) je změna rovnováhy střevní mikroflóry, která vytváří podmínky pro růst patogenních mikroorganismů nebo reprodukci oportunní flóry (UPF). Tato podmínka se vyskytuje u určitých faktorů v jakémkoli věku..

Mnoho odborníků se domnívá, že dysbióza u kojenců není patologie. Novorozené děti nemají vlastní mikroflóru. Mikroorganismy postupně kolonizují střeva dítěte. Někteří vstupují do těla okamžitě po narození, jiní - polibky, dotyky příbuzných, kojení.

V různých fázích vývoje dítěte mohou v jeho těle převládat určité bakterie, což není u starších dětí typické. Někdy se však rovnováha mikrobakterií významně mění v důsledku různých okolností..

To vede k poruchám trávicího procesu kojence. Protože kojenci jsou velmi citliví na projevy vnějšího prostředí, ne každá změna jejich blahobytu naznačuje dysbiózu..

Následující faktory vedou k vážnému porušení střevní mikroflóry kojence:

  • nemoci matky během těhotenství;
  • infekční choroby;
  • problémy s porodem;
  • nedonošenost;
  • fyziologický rys gastrointestinálního traktu;
  • nepravidelné kojení;
  • používání nových produktů, léků kojící matkou;
  • krmení mléčnými formami;
  • včasné zavedení doplňkových potravin;
  • zavedení mléčných výrobků do stravy;
  • užívání drog;
  • nepříznivé prostředí.

Co odhaluje analýza?

Pokud je dítě podezřelé z dysbiózy, odborník předepisuje analýzu výkalů pro UPF. Detekuje přítomnost a koncentraci negativních mikroorganismů a prospěšných bakterií ve střevech.

Indikace pro vyšetření u dětí

U kojenců změny výživy a různých nemocí nejčastěji vedou k dysbióze. Někdy, když jsou u dětí do jednoho roku zavedeny nové produkty, frekvence a povaha stolice se mění. Po několika dnech se však vše vrátí do normálu. Stojí za to přemýšlet o vývoji dysbiózy a vyšetřit dítě, když se objeví následující příznaky:

  • zápach z úst;
  • silné slinění;
  • průjem po dobu delší než 3 dny;
  • alergické kožní vyrážky;
  • intenzivní regurgitace a zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • podváha;
  • stomatitida;
  • drozd ústní sliznice (doporučujeme přečíst: jak a jak se léčí drozd u novorozenců?);
  • letargie;
  • náladovost;
  • porušení chuti k jídlu;
  • nadýmání, plynatost, kolika;
  • pěna, nečistoty krve, zelený hlen ve stolici.
Rodiče si všimnou známek dysbiózy narušením stolice a celkovým špatným zdravotním stavem dítěte

U starších dětí jsou příznaky dysbiózy v mnoha ohledech podobné těm u kojenců do jednoho roku, pouze oni si na rozdíl od dětí mohou stěžovat na nepohodlí a bolesti břicha. Podvýživa, infekční nemoci, otrava jídlem, špatná ekologie, stres, helminthické invaze, hormonální změny u adolescentů vedou k dysbióze..

Jak správně shromažďovat výkaly pro analýzu?

Aby byla analýza informativní, je nutné darovat výkaly nejpozději do 2 hodin po odběru. Pokud se nedostanete do laboratoře, můžete je uložit do chladničky, ale ne déle než 5 hodin. Pro správné shromažďování výkalů je třeba dodržovat následující pravidla:

  • dítě by nemělo dostávat nové potraviny a léky po dobu 72 hodin před vyšetřením;
  • neměli byste dítě klystýrovat, dávat rektální čípky, dávat projímadlo;
  • před zákrokem je nutné, aby dítě vyprázdnilo močový měchýř;
  • je nutné dítě umýt;
  • nádoby na odběr a odběr výkalů musí být sterilní;
  • je nutné shromáždit materiál pro výzkum ze všech částí výkalů;
  • je nežádoucí provést analýzu dysbiózy u dítěte pomocí biomateriálu z jednorázové pleny (je lepší dát na dítě čistou voskovanou látku a počkat, až na ni pokaká).

Metody materiálového výzkumu

Vyšetření na dysbiózu zahrnuje studium materiálu několika metodami. Každý z nich si klade za cíl otestovat různé funkce těla. Pouze komplexní studie analýz vám umožní získat úplný obraz o možných střevních problémech. Zkušební metody stolice pro dysbiózu:

  • Coprogram zahrnuje studium fyzikálních a chemických vlastností výkalů a jejich složek. Detekuje parazity, hlen, krev, množství trávené a nestrávené potravy.
  • Bakteriologická kultura umožňuje určit stupeň vývoje patogenní mikroflóry.
  • Biochemická analýza dysbiózy odhaluje poměr všech prospěšných a škodlivých bakterií. Schopen označit část střeva, kde je problém koncentrován.
Postup bakteriologické inokulace výkalů pro dysbiózu

Normální ukazatele u dětí různého věku

Při studiu stolice určují odborníci obsah mikroorganismů v jednom gramu stolice. Předběžný závěr podává gastroenterolog. Při stanovení diagnózy se bere v úvahu věk dítěte, protože normy ukazatelů u dětí různého věku se liší. Normy pro složení střevní mikroflóry pro děti jsou uvedeny v tabulce.

IndexNorma, CFU / g
Až rokPřes rok
Celkový obsah E. coli300-400 milionů / rok400 - 1 miliarda / rok
E. coli s normální enzymatickou aktivitou107-108107-108
E. coli se slabými enzymatickými vlastnostmiméně než 10%
Laktóza-negativní enterobakterieméně než 5%
Patogenní enterobakterie00
Hemolyzující Escherichia coli00
Kokokové formy v množství mikrobůméně než 25%
Enterokoky105-107105-108
Lactobacillus106-107107-108
Bifidobakterie1010-1011109-1010
Bakteroidy107-108
Eubakterie106-107
Peptostreptokokyméně než 105
Clostridiaméně než 103méně než 105
Candida kvasnice houbyméně než 104
Patogenní Staphylococcus aureus (zlatý)00
Epidermální stafylokokyméně než 104

Dekódování výsledků

Popis indikátorů a jejich přibližné dekódování jsou uvedeny níže:

  • E. coli zabraňuje šíření škodlivých bakterií, stimuluje produkci vitamínů B a napomáhá vstřebávání vápníku a železa. Přítomnost helmintů v těle a dysbióza vedou ke snížení tohoto indikátoru. Zvýšení počtu Escherichia coli se slabou funkcí tvorby enzymů se současným poklesem aktivních coli naznačuje nástup dysbiózy. Hemolytická Escherichia coli způsobuje alergie kvůli jejich schopnosti produkovat toxiny.
  • Laktóza-negativní enterobakterie patří do oportunní flóry. S jejich nárůstem se u dítěte objeví pálení žáhy, regurgitace, říhání a pocit nepohodlí v žaludku.
  • Patogenní enterobakterie se v těle projevují infekčními chorobami.
  • Enterokoky jsou obvykle v těle vždy přítomny. Podílejí se na rozpadu sacharidů, ale jejich růst naznačuje infekce pánevních orgánů a močových cest. Enterokoky nepříznivě ovlivňují tělo jako celek.
  • Laktobacily štěpí laktózu, udržují kyselost a podporují produkci ochranných látek. Jejich pokles naznačuje pokles imunity a rozvoj dysbiózy..
  • Bifidobakterie se podílejí na produkci vitamínů K a B, podporují vstřebávání vápníku a vitaminu D a tvorbu imunity.
  • Bakteroidy se účastní zpracování mastných kyselin.
  • Eubakterie se také podílejí na vstřebávání a trávení potravy..
  • Peptostreptokoky upřednostňují syntézu mastných kyselin a rozvoj ochranných funkcí těla. Snížení jejich počtu je známkou rozvoje dysbiózy..
Na základě výsledků analýzy dysbiózy lékař předepisuje léčbu
  • Clostridia recykluje bílkoviny, kyseliny a alkoholy.
  • Stafylokoky vstupují do těla každého dítěte z prostředí. Staphylococcus aureus je obzvláště nebezpečný (více podrobností viz článek: Staphylococcus aureus v ústech dítěte). Vyvolává rozvoj onemocnění, které je doprovázeno průjmem, zvracením, horečkou a špatnou absorpcí živin.
  • Candida kvasinkové houby také tvoří oportunní flóru organismu. S jejich růstem se vyvíjí kandidóza..

Při dešifrování testů na dysbiózu se mnoho lidí setkává s pojmem šíření. Někteří to berou jako diagnózu. Tato definice se však používá, pokud množství bakterií vzroste nad normu..

Prevence dysbiózy

Dysbakterióza je jednou z podmínek těla, které je snadné se vyhnout. Aby dítě nemělo různé problémy se střevy, je nutné dodržovat některá pravidla. Prevence dysbiózy spočívá v:

  • osobní hygiena;
  • udržovat dům v čistotě;
  • vyvážená výživa podle věkového rozmezí;
  • posílení imunity;
  • užívání léků, které obnovují mikroflóru v léčbě antibiotiky.

Jak se nechat otestovat na dysbiózu u kojence? Jak správně sbírat výkaly do secí nádrže od dítěte?

Intestinální dysbióza je jednou z nejčastějších diagnóz, které se provádějí při změnách stolice u kojenců. Někteří odborníci se domnívají, že toto je kořen všech poruch trávení. Dysbakterióza je změna ve složení přirozené střevní mikroflóry, což je stav, při kterém je narušen proces trávení ve střevě. V článku vám řekneme, kdy a jak provést analýzu dysbiózy u kojenců, jaká pravidla sběru existují a co analýza ukazuje.

Kdo žije ve střevech?

Gastrointestinální trakt je prakticky spící, zatímco plod žije v děloze. Všechny potřebné látky vstupují přes pupeční šňůru. Střeva novorozence jsou stále sterilní. S prvním douškem mateřského mléka přestávají být střeva neobydlená a zavedení doplňkových potravin a směsí měsíc po měsíci doplňuje rozmanitost bakterií o nové druhy. Dítě bere do úst téměř vše, co vidí - tak se učí tento svět. Ve věku jednoho roku má střevní mikroflóra téměř stejné složení jako mikroflóra u dospělých. Proces adaptace trávicího systému u dítěte do jednoho roku však může probíhat různými způsoby..

Za normálních okolností žije ve střevech v sousedství více než 500 typů mikrobů, které jsou pro větší pohodlí rozděleny do 3 skupin:

  • Povinná nebo povinná flóra (90%), která zahrnuje hlavní prospěšné mikroby (bifidobakterie, laktobacily a bakteroidy).
  • Podmíněně patogenní bakterie, které tvoří asi 10% mikroflóry a zůstávají v takovém množství, nepoškozují tělo.
  • Mezilehlá skupina je tzv. "Náhodné" bakterie (klostridie, kvasinky, stafylokoky atd.), Jejichž přítomnost ve stolici je normální, ale jejich počet by měl být vždy nízký.

Celková hmotnost všech mikroorganismů žijících v gastrointestinálním traktu je asi 2 kilogramy. Můžeme říci, že mikroflóra je samostatný orgán lidského těla, který podporuje proces trávení, pomáhá tělu vstřebávat živiny, chrání ho před infekcí, produkuje vitamíny a enzymy a podílí se na metabolismu.

Dysbakterióza - příčina nebo následek?

Předpokládá se, že dysbióza je vždy sekundární stav, tj. nemůže vzniknout sám od sebe. Na druhé straně může tento stav způsobit rozvoj například střevních infekcí a hypovitaminózy (vstřebávání vitamínů nastává hlavně ve střevech).

Zde je několik faktorů, které mohou způsobit nerovnováhu ve střevní mikroflóře:

  • umělé krmení (včasné a / nebo příliš rychlé zavedení doplňkových potravin),
  • nemoci s dlouhým průběhem, které způsobují snížení lokální a celkové imunity,
  • nedostatek enzymů nezbytných pro trávení,
  • porušení motorické funkce střeva (se zácpou nebo neúplným vyprázdněním střeva - začínají procesy hniloby),
  • užívání určitých léků (antibiotika, aspirin a další protizánětlivé léky, projímadla).

Tělo dítěte sotva vydrží jakýkoli stres, jako je změna klimatu, fyzický nebo emoční stres. A to je také možná příčina dysbiózy, zejména u kojenců..

Jak rozpoznat dysbiózu?

Nerovnováha střevní mikroflóry nezpůsobuje vývoj žádných charakteristických příznaků, které lze diagnostikovat. Testy na dysbiózu u dětí by však měly být prováděny, pokud existuje podezření na dysbiózu - zejména s následujícími příznaky:

  • průjem - časté stolice mohou být řídké, řídké nebo vodnaté,
  • zácpa (řídké a tvrdé výkaly),
  • nadýmání,
  • bolení břicha,
  • úzkost.

Pokud má dítě jeden nebo více příznaků, měl by být odebrán test stolice. Je důležité si uvědomit, že na rozdíl od střevních infekcí s dysbiózou nedochází ke zvýšení tělesné teploty, děti se cítí dobře, přibývají na váze.

Je třeba odpovědět na často kladenou otázku: „Kolik výkalů u kojenců lze považovat za průjem?“ Časté pohyby střev u novorozence jsou normální. Kolikrát přiložíte své dítě k prsu, kolikrát budete muset vyměnit plenu. Průjem lze považovat za příliš řídkou stolici, zvláště pokud jsou v něm přítomny zelené inkluze.

Správná příprava na studium

Tři dny před provedením analýzy dysbiózy musíte začít dodržovat následující doporučení:

  • Přestaňte užívat léky, abyste vyloučili jejich účinek na mikroflóru. Aktivní uhlí, Smecta, Simethicone, vitamíny, probiotika, projímadla - to vše rušíme.
  • Nedávejte rektální čípky, nepoužívejte klystýry - čekáme na přirozené vyprazdňování.
  • Nepřidávejte doplňkové potraviny kojencům a dětem se smíšenou stravou by se nemělo podávat jídlo „neznámé“ tělu.

Sbírka výkalů

Nyní si podrobně promluvme o tom, jak sbírat výkaly na dysbiózu u kojenců. Pro získání spolehlivé analýzy se postupuje podle techniky vzorkování materiálu. Dříve byla jakákoli čistá nádoba používána jako nádoba na sběr a skladování výkalů. Lékárny dnes prodávají speciální sterilní nádoby pro analýzu lžící, aby se cizí mikroby nedostaly do výkalů. Sklenici je třeba naplnit téměř na polovinu. Doporučuje se odebrat výkaly pro bakteriologické vyšetření ze tří různých míst, zejména z těch, kde jsou přítomny hlen, hnis a jiné podivné nečistoty. Zajistěte, aby se do nádoby nedostala žádná moč. Výkaly by se měly shromažďovat ráno - mělo by to být čerstvé. Nádobu neuchovávejte v chladničce ani ji neponechávejte přes noc. Je nutné darovat výkaly na dysbiózu do laboratoře do hodiny.

Jak správně sbírat, pokud je stolice úplně tekutá a rychle se vstřebává do plenky? Sběrač moči pomůže sbírat výkaly od kojenců s vodnatou stolicí. Jedná se o speciální plastový sáček pro zachycení tekutých výkalů.

Jak a kolik se provádí analýza výkalů pro dysbiózu? Studie se provádí následovně: laboratorní lékař zaseje výkaly na několik živných médií. Po nějaké době se na médiích stanoví růst mikroorganismů. Podle toho, jak rychle rostou a kolik z nich rostlo, se vyvozují závěry o jejich počtu. K tomu se používá speciální výpočetní algoritmus. Bakteriální kultura také umožňuje zjistit poměr různých bakterií.

Jak porozumět dosaženým výsledkům?

Data analýzy se obvykle získají do jednoho týdne. Dekódování analýzy pro dysbiózu má formu, která udává normu obsahu konkrétního mikroorganismu ve výkalech kojence a referenční hodnoty (mohou se lišit v závislosti na laboratoři). Pokud bakterie ve výkalech nejsou, pak je naproti jejich jménu napsáno „chybí“ nebo „abs“. Každá věková skupina má svou vlastní normu, která je do značné míry určena výživou dítěte..

Bifidobakterie tvoří největší skupinu zástupců střevní mikroflóry. Jsou prvními, kteří kolonizovali střeva v prvním týdnu života dítěte. Jejich hlavními funkcemi jsou syntéza vitamínů B a K, pomoc při vstřebávání vápníku a vitaminu D a inhibice růstu oportunní flóry. Jejich počet u kojenců je vyšší než u kojenců se smíšeným nebo umělým krmením..

Laktobacily zaujímají čestné druhé místo mezi prospěšnými střevními bakteriemi. Rovněž interferují s růstem patogenních bakterií, navíc vylučují laktázu (enzym pro trávení laktózy), přispívají k syntéze imunitních buněk pro místní ochranu - imunoglobuliny a provádějí antialergické reakce. Jejich koncentrace u kojence je také vyšší, se zavedením doplňkových potravin se může snížit.

Bakteroidy se vyskytují ve výkalech 7–8měsíčního dítěte - v první polovině života ve střevech chybí. Pomáhají při vstřebávání bílkovin, fermentaci sacharidů a potlačení růstu škodlivých bakterií..

Escherichia coli nebo Escherichiae jsou rozděleny do tří typů:

  • E. coli s normální enzymatickou aktivitou je prospěšná pro bakterie, protože bojuje proti patogenní flóře, podporuje růst laktobacilů a bifidobakterií, posiluje imunitní systém, syntetizuje vitamíny skupiny B a vitamín K. Míra obsahu ve stolici je stejná pro všechny věkové skupiny.
  • Escherichia, kde je enzymatická aktivita nízká. Nepřinášejí tělu žádné výhody, ani jim neškodí. Pokud je však ve stolici hodně, je to dobrý indikátor počínající dysbiózy..
  • Hemolytická Escherichia coli. Je to patogenní mikrob. Nemělo by to být ve výkalech.

Některé podmíněně patogenní mikroby tělu prospívají, například enterokoky se podílejí na metabolismu sacharidů, stimulují místní imunitu a blokují růst hub a dalších patogenních mikrobů. Do této skupiny patří také následující bakterie:

  • streptokoky,
  • nehemolytické stafylokoky,
  • Clostridia, která ve velkém počtu může způsobit průjem a volné výkaly, ale infekční proces je způsoben pouze v spojenectví s jinými škodlivými bakteriemi na pozadí snížené místní imunity,
  • kvasinkové houby rodu Candida rostou, pokud se sníží počet „inhibujících“ bakterií a samy o sobě nemohou způsobit dysbiózu,
  • enterobacter, klebsiella, citrobacter způsobují zácpu a alergie, když se jejich počet zvyšuje.

Ve stolici musí být také přítomné nefermentující bakterie. Jejich absence naznačuje špatné trávení. Se zachovanou střevní mikroflórou vykazuje kultivační nádrž stolice normální hodnoty těchto bakterií. Pokud dekódování analýzy odhalilo vysokou koncentraci, pak je kolonie mikrobů střídavě vystavena různým antibiotikům, aby se zjistilo, na které jsou citlivé.

Patogenní bakterie, původce infekčních onemocnění, by se ve výkalech neměly vyskytovat. Mezi ně patří Shigella, Salmonella, Hemolyzing Escherichia coli, Aureus, Hemolytic a Plasma-coagulating Staphylococcus.

U dysbakteriózy je obsah laktobacilů a bifidobakterií snížen a je podmíněně zvýšen výskyt patogenních bakterií. To je nerovnováha.

Aby pro vás dekódování nepředstavovalo žádné potíže, uvádíme tabulku složení mikroflóry u dětí v závislosti na věku a stravě..

Složení střevní mikroflóry, rychlost závisí na věku dítěte a typu krmení

Analýza výkalů pro dysbiózu: interpretace výsledků

Ve střevech dospělého člověka žije v průměru 2,5 až 3,5 kg různých bakterií. Kombinace těchto mikroorganismů se nazývá mikroflóra a naše zdraví a pohoda přímo závisí na poměru počtu jejích jednotlivých zástupců. Nerovnováha ve střevní mikroflóře nebo jednoduše dysbióza je v moderním světě velmi častým problémem, ale je nesprávné považovat ji za nezávislé onemocnění. Z pohledu lékařské komunity je dysbióza pouze stavem (nejčastěji - dočasným), proti kterému může člověk vyvinout nemoci. Aby se tomu zabránilo, při prvních charakteristických známkách potíží ve střevě se doporučuje absolvovat test na výkaly na dysbiózu, jehož dekódování umožní lékaři rozhodnout o další diagnostické a terapeutické taktice.

Úspěch do značné míry závisí na tom, jak pečlivě se pacient připravil na dodání analýzy výkalů a zda správně shromáždil materiál. Pokud jde o diagnostiku střevní dysbiózy u kojenců a malých dětí, je nutné diskutovat o některých jemnostech. Dnes vám řekneme, jaké známky a příznaky jsou indikací k provedení takové studie, která je prokázána analýzou výkalů pro dysbiózu (interpretace výsledků a norem v tabulce), jakým způsobem jsou určeny porušení rovnováhy střevní mikroflóry, proč vznikají a jaké důsledky mohou vést.

Upozorňujeme vás na skutečnost, že poskytnuté informace slouží pouze pro informační účely a nenahrazují potřebu kvalifikované lékařské péče. Dysbakterióza je závažný patologický stav, který má nepříznivý vliv na trávení, metabolismus, imunitní stav a mnoho dalších aspektů lidského zdraví, proto vyžaduje návštěvu lékaře!

Proč podstoupit test na dysbiózu?

Biliony bakterií žijících v našem těle jsou s námi v symbiotickém vztahu, to znamená, že dostávají své výhody od hostitele a současně prospívají jemu. Ale toto tvrzení platí v různé míře pro všechny mikroorganismy: některé z nich jsou pro člověka více žádoucími hosty, jiné méně a některé vůbec „persona non grata“. Analýza stolice pro dysbiózu se právě provádí za účelem stanovení číselného poměru mezi koloniemi bakterií obývajících střeva.

Indikace pro účely studie:

Závažnost, nepohodlí, nadýmání, bolest břicha;

Podezření na střevní infekci;

Náhlá ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;

Nesnášenlivost některých potravin;

Alergické reakce, kožní vyrážky;

Viditelné patologické nečistoty ve stolici (hlen, krev, hnis).

Po absolvování dlouhodobé léčby antibakteriálními nebo hormonálními látkami je velmi žádoucí provést analýzu stolice na dysbiózu - dešifrování výsledků výzkumu vám umožní zjistit, jak moc léčba ovlivnila složení střevní mikroflóry, zda je nutná její korekce.

Existují tři metody:

Koproskopie je druh „úplné analýzy stolice“, první krok v diagnostice poruch střev. Výsledkem studie je koprogram - forma s indikátory, včetně barvy, tvaru, konzistence a vůně výkalů, informací o přítomnosti nebo nepřítomnosti skryté krve, hnisu, hlenu, parazitů a jejich vajíček, nestrávených zbytků potravy, atypických buněk a fragmentů tkáně. Pokud je výsledek alarmující, lékař předepíše další diagnostické postupy;

Bakteriologická analýza výkalů - jinými slovy setí v živném médiu. Po 4-5 dnech se bakterie množí a laboratorní asistent bude schopen učinit závěr o počtu hlavních zástupců střevní mikroflóry v 1 gramu materiálu (CFU / g). O této studii dnes mluvíme - je jednoduchá a cenově dostupná, provádí se v každé nemocnici a stále slouží jako hlavní metoda pro stanovení dysbiózy u dětí a dospělých. Taková analýza však vyžaduje velmi přísné dodržování pravidel pro přípravu a sběr materiálu a také trvá příliš dlouho, proto byla vynalezena alternativní metoda;

Biochemická analýza stolice je moderní diagnostický postup založený na spektrální plynové a kapalinové chromatografii mastných kyselin. Dešifrování výsledků studie je možné během několika hodin, což mimo jiné odráží rovnováhu střevní parietální mikroflóry. Biochemie stolice je citlivější a přesnější metoda, i včerejší vzorek je pro ni vhodný, protože mastné kyseliny vylučované bakteriemi během jejich životně důležité činnosti zůstávají po dlouhou dobu nezměněny. Biochemická analýza výkalů pro dysbiózu vám dokonce umožňuje vytvořit konkrétní část střeva, ve které došlo k selhání. Metoda má pouze jednu nevýhodu - ne každá laboratoř má.

Normy biochemické analýzy výkalů jsou uvedeny v tabulce:

Absolutní hodnota (mg / g)

Relativní hodnota (jednotky)

Kyselina octová (C2)

Kyselina propionová (C3)

Kyselina máselná (C4)

Celkový obsah kyselin

-0,686 až -0,466

-0,576 až -0,578

Příprava na výzkum a sběr materiálu

Je velmi důležité nejen správně shromáždit výkaly pro analýzu dysbiózy, ale také včas dodat vzorek a také sledovat všechny podrobnosti přípravy.

Začněme v pořadí:

Pokud jste podstoupili léčbu antibiotiky, mějte na paměti, že má smysl provést test stolice, abyste zjistili poruchy rovnováhy střevní mikroflóry nejdříve dva týdny po ukončení léčby;

Tři dny před vyšetřením je nutné přestat užívat projímadla, antidiarrheální a antihelmintické léky, NSAID, pro a prebiotika, ricinový a vazelínový olej, baryum a vizmut;

Je nutné si předem zakoupit v lékárně nebo v laboratoři sterilní plastovou nádobu s lžičkou a těsně přiléhajícím víkem, speciálně určenou pro sběr a přepravu výkalů k analýze;

Defekace by měla probíhat přirozeně, bez použití klystýru nebo jiných pomůcek;

Nesbírejte vzorek pro analýzu z toalety. Pro tyto účely musíte připravit jakýkoli vhodný kontejner, který by měl být důkladně umyt, zalit vroucí vodou, vysušen a vyprázdněn;

Před zahájením procesu musíte močit, poté se umyjte a osušte. V žádném případě by se do odebraného vzorku neměla dostat moč nebo výtok z genitálního traktu. Pokud žena menstruuje, měl by se použít tampon;

Když došlo k pohybu střev, je nutné otevřít připravenou nádobu, vzít lžíci a shromáždit trochu materiálu z různých částí výkalů: ze středu, z povrchu. Pokud uvidíte podezřelou oblast obsahující hlen nebo krev, které se liší konzistencí nebo barvou od okolních výkalů, umístěte je do kontejneru! Celkově bude pro analýzu zapotřebí 6-8 lžící výkalů;

Nádobu pevně uzavřete a odeberte vzorek do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru.

Většina bakterií, které tvoří střevní mikroflóru, je anaerobní, proto pod vlivem volného vzduchu postupně hynou. Proto je tak důležité předat včas analýzu stolice pro dysbiózu - pouze tehdy bude spolehlivé dekódování výsledků.

Pokud podstupujete biochemické testování, naléhavost není tak významná - můžete dokonce vzorek zmrazit a druhý den jej přinést do laboratoře. To je obzvláště výhodné pro rodiče kojenců a malých dětí, protože není známo, zda bude možné sbírat výkaly dítěte k analýze brzy ráno - možná prostě nechce jít na toaletu.

Analýza stolice pro dysbiózu u kojenců

Normy pro bakteriologické vyšetření výkalů u novorozenců, kojenců a starších dětí se poněkud liší od stejných ukazatelů u dospělých a čím je dítě mladší, tím jsou tyto rozdíly výraznější. Jsou spojeny s postupnou kolonizací těla dítěte bakteriemi. A tento proces zase probíhá různými způsoby u dětí, které jsou přirozeně nebo uměle krmeny. O tom si podrobněji povíme při dekódování výsledků analýzy výkalů pro dysbiózu v tabulce.

Složení střevní mikroflóry kojenců může podléhat nežádoucím změnám v důsledku infekce nozokomiálními infekcemi: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, kvasinkové houby atd. V nejlepším případě to povede k dočasným a menším zdravotním problémům a v nejhorším případě k vážným nemocem. Rodiče proto musí pečlivě sledovat chování a pohodu dítěte, stav jeho kůže a sliznic, frekvenci a vzhled stolice, zvláště pokud jste nedávno měli možnost podstoupit nemocniční ošetření..

Je nutné předat analýzu výkalů pro dysbiózu kojencům, pokud jsou přítomny následující příznaky:

Časté a násilné říhání po krmení, spíše jako zvracení;

Nadýmání a kolika v břiše, plynatost;

Obtížné zavádění doplňkových potravin;

Známky nesnášenlivosti určitých produktů;

Vyrážky, skvrny na kůži a / nebo sliznicích;

Nedávná antibiotická nebo hormonální léčba;

Jakékoli problémy s stolicí - abnormální frekvence, abnormální vzhled nebo zápach stolice, přítomnost patologických nečistot (krev, hlen, hnis).

Aby dekódování výsledků výzkumu poskytlo objektivní výsledky, je nutné se na analýzu řádně připravit:

Odmítnout zavádět nová doplňková jídla nejméně 3-4 dny před návštěvou laboratoře;

V předvečer nedávejte svému dítěti zeleninu nebo ovoce, které může změnit barvu stolice (mrkvové pyré, červené a černé bobule, řepný džus atd.);

Několik dní před testem přestaňte užívat jakékoli léky, včetně projímadel a vitamínů. Je vhodné dokončit antibiotickou terapii 2 týdny před zahájením studie. Je lepší informovat lékaře o všech lécích užívaných dítětem a konzultovat načasování analýzy výkalů na dysbiózu;

Kupte si sterilní plastovou nádobu s lžičkou. Vzorek dětských výkalů lze odebrat z povrchu pleny, ale pouze v případě, že výplň není gelová. Nejlepší je použít čistou bavlněnou plenu a žehlit ji horkou žehličkou. K provedení studie stačí shromáždit 2 lžíce materiálu.

Tabulka norem pro bakteriologickou analýzu výkalů

Děti starší než 1 rok

Dekódování výsledků výzkumu

Celá střevní mikroflóra může být rozdělena do tří skupin:

Přínosné bakterie - hrají mimořádně pozitivní roli v životě lidského těla, takže je velmi důležité, aby jich bylo dost. Mluvíme o bifidobakteriích a laktobacilech;

Podmíněně patogenní bakterie - některé z nich jsou v rovnováze s ostatními členy mikroflóry a přinášejí dokonce určité výhody. Pokud se však jejich kolonie příliš množí a protichůdné kolonie ztenčují, tyto bakterie se mění z konvenčních nepřátel na skutečné nepřátele. To se stává obzvláště často na pozadí snížení imunitní obrany. Mluvíme například o kandidóze, enterokokech nebo klostridiích;

Patogenní bakterie - neměly by být v těle zdravého člověka. Nemají z nich žádný užitek, pouze problémy. Pokud imunitní systém nedokáže zvládnout útok těchto mikroorganismů, povede to k rozvoji vážného onemocnění. Mluvíme o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella a dalších „nežádoucích hosty“ střeva.

Nyní budeme podrobněji uvažovat o hlavních představitelích střevní mikroflóry. Ve formě s výsledky analýzy výkalů pro dysbiózu mohou některé z následujících bakterií chybět - laboratoře mají různá pravidla, zejména soukromá. Proto je lepší svěřit dekódování indikátorů kvalifikovanému lékaři a zde jen dáme stanovené normy a upozorníme na důvody možných odchylek.

Bifidobakterie

Název tohoto mikroorganismu pochází z latinských slov „bakterie“ a „bifidus“, tj. „Rozděleno na dva“. Ve skutečnosti bifidobakterium vypadá jako zakřivená tyč o délce 2 až 5 mikronů, na koncích rozdělená. Patří do třídy grampozitivních anaerobů. Střevní mikroflóra zdravého člověka je přibližně 95% bifidobakterií. Normy pro kojence do jednoho roku - 10 v desátém nebo jedenáctém stupni CFU / g a pro starší děti a dospělé - 10 v devátém nebo desátém stupni CFU / g.

Nedostatek těchto prospěšných bakterií je hlavním důvodem, proč jít k lékaři se stížnostmi na střevní potíže a doporučeními k analýze stolice na dysbiózu - interpretace výsledků téměř vždy naznačuje pokles jejich počtu. Bez dostatečného množství bifidobakterií je narušena absorpce vitamínů a mikroelementů, trpí metabolismus sacharidů, snižuje se místní imunita a zvyšuje se toxická zátěž jater a ledvin. Je docela snadné opravit střevní mikroflóru a vyplnit nedostatek bifidobakterií - na to existuje mnoho specializovaných léků.

Bifidobakterie ve stolici jsou sníženy - důvody:

Dlouhodobá léčba antibiotiky, hormony, NSAID, laxativy, antihelmintiky;

Špatná výživa - přebytek sacharidů nebo tuků ve stravě, hladovění, rigidní mono-diety;

Umělé krmení kojenců, zavádění doplňkových potravin příliš brzy;

Vrozené fermentopatie - nesnášenlivost laktózy, fruktózy, lepku a dalších složek potravy;

Stavy imunodeficience, alergie;

Infekce střev - úplavice, salmonelóza, yersinióza;

Parazitární invaze - askariáza, enterobiáza, giardiáza;

Chronická gastrointestinální onemocnění - enterokolitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, žaludeční vředy;

Náhlá změna klimatu.

Lactobacillus

Název těchto prospěšných členů střevní mikroflóry pochází z latinského slova „lak“, což znamená „mléko“. Existuje mnoho druhů z nich, které obývají mimo jiné další vnitřní orgány, například ženské reprodukční orgány. Laktobacily patří k grampozitivním fakultativně anaerobním mikroorganismům, vypadají jako tenké tyčinky a tvoří asi 3% z celkové hmotnosti všech bakterií žijících ve střevě. Podle dekódování analýzy výkalů pro dysbiózu je norma jejich obsahu u kojenců 10 v šestém nebo sedmém stupni CFU / g a u dospělých pacientů - 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g.

Laktobacily produkují organické kyseliny, čímž udržují správnou rovnováhu pH ve střevech. Kromě toho se podílejí na trávení membrány, konkrétně rozkládají mléčný cukr a zabraňují výskytu nedostatku laktázy. Normální asimilace mléka je v zásadě nemožná bez dostatečného počtu laktobacilů. Člověk je také potřebuje jako stimulanty místní imunity, protože jsou cizími prvky a stimulují aktivitu imunokompetentních buněk obývajících temenní zónu střeva. Laktobacily se také podílejí na metabolismu žlučových kyselin, přispívají k normální peristaltice, zabraňují přílišnému tvrdnutí výkalů, a proto nepřímo zabraňují vzniku zácpy.

Laktobacily ve stolici jsou sníženy - důvody:

Dlouhodobá antibiotická léčba bez podpory pre- a probiotik, nekontrolovaný příjem NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), užívání laxativ nebo antihelmintik;

Nevyvážená strava, půst, mono diety;

Umělé krmení nebo příliš brzké zavádění doplňkových potravin u kojenců;

Akutní střevní infekce;

Chronická gastrointestinální onemocnění;

Peptostreptokoky

Tyto bakterie patří do podmíněně patogenní flóry, jsou to malé zaoblené buňky, vázané do krátkých řetězců a schopné pohybu pomocí pohybových organel - řasinek. Peptostreptokoky jsou grampozitivní anaeroby, které nevytvářejí spory; žijí v ústní dutině, pochvě, střevech a na kůži, přičemž tvoří až 18% všech grampozitivních anaerobních koků žijících v lidském těle. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbiózu je norma obsahu peptostreptokoků u dětí mladších jednoho roku maximálně 10 v pátém stupni CFU / g a u dospělých - maximálně 10 v šestém stupni CFU / g.

Peptostreptokoky hrají skromnou roli v metabolismu bílkovin a sacharidů a také produkují vodík, který je potřebný k udržení zdravé acidobazické rovnováhy ve střevech. Jejich počet by však měl být přísně kontrolován imunitním systémem a dalšími členy mikroflóry. Nadměrně rozmnožené kolonie peptostreptokoků mohou způsobit smíšené břišní infekce spolu s dalšími oportunními a patogenními kmeny bakterií. Například u 20% případů peritonitidy se objevují peptostreptokoky. Jsou vysety také pro gynekologická zánětlivá onemocnění a také pro hnisavé abscesy v ústní dutině..

Peptostreptokoky ve stolici jsou zvýšené - důvody:

Akutní střevní infekce;

Chronická gastrointestinální onemocnění;

Přebytek cukrů ve stravě.

Escherichia typická

E. coli (Escherichia coli, typická Escherichia) je gramnegativní fakultativní anaerobní non-sporotvorná bakterie, z nichž většina jsou oportunní patogenní kmeny a jsou přirozeným účastníkem mikroflóry vnitřních orgánů. Již během prvních čtyřiceti hodin po narození jsou střeva dítěte kolonizována Escherichií. Při dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbiózu je norma E. coli u kojenců 10 v šestém nebo sedmém stupni CFU / g a u starších dětí a dospělých - 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g. Ve srovnání s jinými mikroorganismy tvoří E. coli až 1% z celkové hmotnosti bakterií žijících ve střevě.

Typická Escherichia prospívá člověku: podílí se na syntéze vitamínů skupin B a K, na metabolismu cholesterolu, bilirubinu a cholinu, v procesu absorpce železa a vápníku. Escherichia coli produkuje řadu esenciálních kyselin (octovou, mléčnou, jantarovou, mravenčí), kolicinové látky, které jsou škodlivé pro patogenní bakterie, a také přijímá přebytečný kyslík ze střev, což je škodlivé pro laktobacily a bifidobakterie. Proto je i přes oportunistický status E. coli jeho nedostatek vysoce nežádoucí..

Escherichia ve výkalech jsou sníženy - důvody:

Dlouhodobá léčba antibakteriálními léky;

Akutní střevní infekce;

Umělé krmení kojenců.

Escherichia negativní na laktózu

Přítomnost tohoto kmene při interpretaci výsledků analýzy výkalů pro dysbiózu je docela přijatelná. Norma obsahu laktózy negativní Escherichia coli ve střevech u dětí a dospělých není vyšší než 10 v pátém stupni CFU / g.

Překročení tohoto indikátoru je alarmujícím znamením, zejména v kombinaci s nedostatkem plnohodnotné Escherichie. Kmen negativní na laktózu neprovádí funkce, které jsou přiřazeny E. coli, ale jednoduše probíhá zbytečně. V podmínkách snížené imunity bude E. coli - „parazit“ působit na straně škodlivých bakterií a zhorší průběh zánětlivého procesu, pokud nastane. U malých dětí zvýšený obsah laktózy negativní Escherichie ve výkalech nepřímo naznačuje helminthickou invazi, proto takový výsledek analýzy vyžaduje další vyšetření..

Fusobakterie

Patří k gramnegativním anaerobům, jsou polymorfní, nemají pohybové organely, netvoří spory a tobolky. Ve vzhledu jsou fusobakterie tenké tyčinky dlouhé 2-3 mikrony se špičatými konci. Jsou přirozenými členy mikroflóry ústní dutiny, horních dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a genitálií. Podle standardů pro analýzu výkalů pro dysbiózu je ve střevech kojenců povolen obsah fusobakterií až 10 v šestém stupni CFU / g, u dospělých pacientů - až 10 v osmém stupni CFU / g.

Fusobakterie jsou podmíněně patogenní, přestože v lidském těle nevykonávají žádnou užitečnou funkci, pokud nevstoupí do kompetitivní interakce s jinými, potenciálně nebezpečnějšími mikroorganismy. Některé typy fusobakterií v podmínkách imunodeficience mohou vyvolat hnisavý septický zánět. U oslabených dětí a starších osob s těžkou anginou pectoris se může vyvinout impozantní komplikace - fusospirochetóza. Jedná se o nekrotický proces, který postihuje sliznice úst a krku..

Bakteroidy

Jedná se o podmíněně patogenní gramnegativní tyčinkovité anaeroby. Jsou po bifidobakteriích druhým největším účastníkem přirozené střevní mikroflóry. Dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbiózu znamená pro bakteroidy následující normy: u dětí do jednoho roku věku - 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g, u dospělých pacientů - 10 v devátém nebo 10 v desátém stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že u kojenců do 6-8 měsíců věku se tyto bakterie nevysévají, zvláště pokud je dítě kojeno a nedostává včasné doplňkové potraviny..

Bakteroidy v normální koncentraci jsou užitečné - podílejí se na metabolismu tuků. Pokud se však nadměrně množí, začnou soutěžit s E. coli o kyslík, což ohrožuje zažívací poruchy, nedostatek vitamínů a stopových prvků, snížení lokální imunity a další problémy (o užitečné roli typické Escherichie jsme hovořili výše). Omezujte růst populace bakteroidů jejich přímými antagonisty - laktobacily a bifidobakteriemi. Pokud tedy výsledky analýzy stolice pro dysbiózu ukazují nadměrnou koncentraci bakteroidů ve střevě, doporučuje se vypít řadu vhodných léků k obnovení zdravé mikroflóry.

Bakteroidy ve stolici jsou zvýšené - důvody:

Nadměrný příjem tuku;

Nedostatek bifidobakterií a laktobacilů.

Bakteroidy ve stolici jsou sníženy - důvody:

Dlouhodobá léčba antibakteriálními látkami;

Akutní střevní infekce;

Eubakterie

Grampozitivní anaeroby jsou ve tvaru tlustých krátkých sloupců nebo zploštělých koulí, mají tuhé buněčné stěny a netvoří spory. Eubacteria patří k zástupcům přirozené střevní mikroflóry, jsou však podmíněně patogenní, protože některé z jejich kmenů mohou vyvolat zánětlivé procesy v ústní dutině, dýchacím systému, genitáliích, kloubech, srdci, mozku a mohou také způsobit pooperační komplikace. Normy pro obsah eubakterií ve střevě při dekódování výsledků analýzy stolice pro dysbiózu jsou následující: pro kojence - 10 v šestém nebo sedmém stupni CFU / g, pro starší děti, dospělé a starší osoby - 10 v devátém nebo desátém stupni CFU / g.

Z těchto čísel je zřejmé, že eubakterie jsou poměrně početným zástupcem střevní mikroflóry. Je pozoruhodné, že u kojených dětí do jednoho roku věku jsou tyto bakterie zasety extrémně zřídka, zatímco u umělých dětí jsou téměř vždy přítomny. Eubakterie ve správné koncentraci jsou pro tělo užitečné - podílejí se na metabolismu cholesterolu a hormonálním metabolismu, syntetizují důležité organické kyseliny, fermentují sacharidy, produkují vitamíny a štěpí celulózu. Jejich nadměrné množství, zejména v podmínkách snížené imunitní obrany, však může představovat zdravotní riziko..

Přebytek indikátorů obsahu eubakterií ve stolici je specifickým markerem přítomnosti polypů v tlustém střevě, proto nutně vyžaduje další vyšetření (sigmoidoskopie, kolonoskopie).

Enterokoky

Grampozitivní fakultativní anaerobní koky, obvykle se spojující v párech nebo řetězcích, které netvoří spory. Enterokoky jsou podmíněně patogenní flóra, jsou přítomny ve střevech lidí v jakémkoli věku a tvoří až 25% všech koksových forem, které tam žijí. Normální ukazatele obsahu enterokoků při dekódování analýzy výkalů pro dysbakteriózu: u kojenců - od 10 do pátého stupně na 10 až sedmý stupeň CFU / g, u starších dětí a dospělých pacientů - od 10 do pátého stupně na 10 až osmý stupeň CFU / g.

Enterokoky plní některé užitečné funkce: podílejí se na metabolismu sacharidů, syntéze vitamínů a udržování místní imunity. Populace enterokoků by však neměla převyšovat populaci E. coli, jinak by tato začala umírat v konkurenční konfrontaci. Názory lékařů na neškodnost enterokoků v poslední době ztratily na významu. Objevily se mutované kmeny, které jsou rezistentní vůči působení nejsilnějších antibiotik: beta-laktamové peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy a dokonce i vankomycin. Jsou známy případy nozokomiálních infekcí, pooperačních komplikací a zánětlivých onemocnění způsobených enterokoky, včetně meningitidy a endokarditidy.

Enterokoky ve stolici jsou zvýšené - příčiny:

Dlouhodobá antibiotická léčba;

Staphylococcus saprofytický a epidermální

Grampozitivní fakultativní anaerobní koky s průměrem až 1,2 mikronu, netvořící spory, nepohyblivé, spojují se ve skupinách jako hroznové hrozny. Saprofytický stafylokok žije hlavně v urogenitálním traktu a epidermálně, jak název napovídá, na povrchu kůže a sliznic. Oba tyto druhy patří k podmíněně patogenní mikroflóře a mohou se běžně vyskytovat při interpretaci výsledků analýzy stolice pro dysbiózu: až 10 KTJ / g ve čtvrtém stupni u dětí a dospělých.

I když jsou tyto stafylokoky řízeny imunitním systémem, nemohou způsobit závažné poškození lidského zdraví. Ale ani z nich nemá žádný užitek. Kolonie saprofytického stafylokoka, které se rozmnožily ve střevě, mohou způsobit akutní cystitidu nebo uretritidu, pokud jsou nesprávně otřeny po použití toalety, a epidermální - například konjunktivitida v důsledku tření očí špinavými rukama. Přebytek indikátoru obsahu těchto typů stafylokoků ve stolici je jednoznačně nepříznivým znakem, a pokud je významný, může pacient vyžadovat antibiotickou léčbu.

Waylonella

Gramnegativní anaerobní koky, velmi malé, nepohyblivé a nevytvářející spory, obvykle seskupené do nepravidelných skvrn. Veilonella patří k oportunním mikroorganismům a mírumilovně koexistují s lidmi, nicméně některé jejich kmeny mohou vyvolat hnisavé septické zánětlivé procesy. Při dekódování výsledků analýzy stolice na dysbakteriózu se používají následující normy: pro kojence do jednoho roku věku - méně než nebo rovno 10 až pátého stupně CFU / g, pro starší děti a dospělé - 10 až pátý nebo šestý stupeň CFU / g. Je pozoruhodné, že za podmínek kojení je Veilonella zaseta u méně než poloviny kojenců..

Tyto bakterie mají užitečnou funkci - štěpí kyselinu mléčnou. Kromě toho existují vědecké studie naznačující nepřímou souvislost mezi nedostatkem Veilonelly a rizikem astmatu u dětí. Existují však typy těchto bakterií, které mají výrazné paradontogenní vlastnosti - mikroby se hromadí v zubních placích, způsobují zánět dásní a ztrátu zubů. A například Veillonella parvula vyvolává u lidí kolitidu. Navíc i prospěšné kmeny Veilonella za podmínek přebytku ve střevě vedou ke zvýšené produkci plynů, dyspepsii a průjmům..

Clostridia

Grampozitivní obligátně anaerobní tyčinkovité bakterie schopné reprodukce endospórami. Název „clostridia“ pochází z řeckého slova pro „vřeteno“, a to není náhodné: nachází se ve středu výtrusu a má zpravidla větší průměr než samotná buňka, což jej zvětšuje a vypadá jako vřeteno. Rod Clostridia je velmi početný - jsou mezi nimi zástupci oportunistické flóry a původci nebezpečných chorob (tetanus, botulismus, plynová gangréna). Norma obsahu klostridií ve stolici při dekódování analýzy dysbiózy je následující: u kojenců - ne více než 10 ve třetím stupni CFU / g, u dospělých - ne více než 10 ve čtvrtém stupni CFU / g.

Clostridia plní užitečnou funkci - podílejí se na metabolismu bílkovin. Metabolické produkty jsou látky zvané indol a skatol. Ve skutečnosti se jedná o jedy, ale v malém množství stimulují peristaltiku, podporují fekální hmotu a zabraňují rozvoji zácpy. Pokud je koncentrace Clostridie ve střevě příliš vysoká, povede to k hnilobné dyspepsii, jejíž živými příznaky jsou vodnatý průjem s nepříjemným zápachem, nevolnost, nadýmání, plynatost, kolika a někdy i zvýšení tělesné teploty. Na pozadí oslabeného imunitního systému a ve spojení s jinými patogenními bakteriemi může Clostridia způsobit nekrotizující enterokolitidu, cystitidu, uretritidu, vaginitidu, prostatitidu a mnoho dalších zánětlivých onemocnění.

Candida

Kvasinkové houby-deuteromycety, jednobuněčné mikroorganismy kulatého nebo oválného tvaru, tvořící pseudomycelium, to znamená dlouhá tenká vlákna. Nejběžnějšími druhy jsou Candida albicans a Candida tropicalis. Obývají lidské tělo během prvního roku života, žijí na sliznicích ústní dutiny a pohlavních orgánů, stejně jako ve střevech. Candida je jasným představitelem oportunistické flóry. Při dekódování výsledků analýzy stolice na dysbiózu je obvyklé dodržovat následující normy: ne více než 10 ve čtvrtém stupni CFU / g u pacientů v jakémkoli věku.

Candida se podílí na regulaci úrovní pH, takže pokud je jejich počet v přijatelných mezích, jsou pro člověka prospěšné. Pokud se však houby podobné kvasinkám příliš množí, povede to k rozvoji lokální nebo dokonce systémové kandidózy. Houby postihují ústní dutinu (kandidální stomatitida), konečník (kandidální proktitida), vagínu („afty“) atd. Všechna tato onemocnění jsou kromě mimořádně nepříjemných, doprovázených svěděním, bolestmi a výtoky, také obtížně léčitelná. Koneckonců, kvasinkové houby jsou jedním z nejodolnějších a rychle se množících mikroorganismů..

Candida ve stolici je zvýšena - důvody:

Zneužívání sacharidů, láska k sladkostem;

Dlouhodobá antibiotická léčba bez antifungální podpory;

Užívání hormonální antikoncepce;