Coprogram je studium výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jejich fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicího systému a funkce gastrointestinálního traktu..
Obecná analýza výkalů.
Koprogramma, analýza stolice.
Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studium?
Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte příjem léků ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A barvu výkalů (železo, vizmut, síran barnatý), do 72 hodin před dodáním výkalů.
Obecné informace o studii
Coprogram je studium výkalů (výkaly, výkaly, stolice), analýza jejich fyzikálních, chemických vlastností a různých složek a inkluzí různého původu. Je součástí diagnostické studie trávicího systému a funkce gastrointestinálního traktu..
Feces - konečný produkt trávení potravy v zažívacím traktu pod vlivem trávicích enzymů, žluči, žaludeční šťávy a vitální aktivity střevních bakterií.
Pokud jde o složení, výkaly jsou voda, jejíž obsah je obvykle 70 až 80%, a suchý zbytek. Suchý zbytek se zase skládá z 50% živých bakterií a 50% zbytků trávené potravy. I v normálních mezích je složení výkalů do značné míry nestabilní. V mnoha ohledech to závisí na výživě a příjmu tekutin. V ještě větší míře se složení výkalů liší podle různých onemocnění. Množství určitých složek ve stolici se mění s patologií nebo dysfunkcí trávicího systému, i když odchylky v práci jiných tělesných systémů mohou také významně ovlivnit činnost gastrointestinálního traktu, a tedy složení výkalů. Povaha změn u různých typů onemocnění je extrémně různorodá. Lze rozlišit následující skupiny porušení složení trusu:
- změna v množství složek, které jsou normálně obsaženy ve stolici,
- nestrávené a / nebo nestrávené zbytky jídla,
- biologické prvky a látky uvolňované z těla do lumen střeva,
- různé látky, které se tvoří v lumen střeva z metabolických produktů, tkání a buněk těla,
- mikroorganismy,
- cizí inkluze biologického a jiného původu.
K čemu se výzkum používá?
- Pro diagnostiku různých onemocnění gastrointestinálního traktu: patologie jater, žaludku, slinivky břišní, dvanáctníku, tenkého a tlustého střeva, žlučníku a žlučových cest.
- Posoudit výsledky léčby onemocnění gastrointestinálního traktu vyžadující dlouhodobý lékařský dohled.
Kdy je studie naplánována?
- S příznaky jakéhokoli onemocnění trávicího systému: bolest v různých částech břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, změna barvy stolice, krev ve stolici, ztráta chuti k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti i přes uspokojivou výživu, zhoršení stavu kůže, vlasů a nehty, zežloutnutí kůže a / nebo očního bělma, zvýšená tvorba plynu.
- Pokud povaha onemocnění vyžaduje sledování výsledků léčby v průběhu léčby.
Co znamenají výsledky?
Index
Referenční hodnoty
Hustý, tvarovaný, tvrdý, měkký
Světle hnědá, hnědá, tmavě hnědá, žlutá, žlutozelená, olivová
Žádné, malé množství
Zbývající nestrávené jídlo
Svalová vlákna se změnila
Velký, střední, malý, chybí
Svalová vlákna beze změny
Žádné, malé, střední, velké
Stravitelná rostlinná vláknina
Žádné, malé množství
Žádné, malé množství
Žádné, malé množství
Single v přípravě
Ne, cholesterol, aktivní uhlí
Žádné, malé množství
Buňky intestinálního epitelu
Osamělý v zorných polích nebo chybí
Konzistence stolice je určena procentem vody v ní. Považuje se za normální, že obsah vody ve stolici je 75%. V tomto případě má stolice středně hustou konzistenci a válcový tvar, to znamená, že je tvarována. Konzumace většího množství rostlinných potravin obsahujících hodně vlákniny vede ke zvýšené intestinální motilitě, zatímco výkaly jsou kašovité. Ředší konzistence, vodnatá, je spojena se zvýšením obsahu vody až o 85% nebo více.
Tekutá kašovitá stolice se nazývá průjem. V mnoha případech je zkapalňování výkalů doprovázeno zvýšením jeho množství a frekvence stolice během dne. Podle mechanismu vývoje se průjem dělí na ty, které jsou způsobeny látkami, které interferují s absorpcí vody ze střeva (osmotické), což je důsledkem zvýšené sekrece tekutiny ze střevní stěny (sekreční), která je výsledkem zvýšené intestinální motility (motorické) a smíšené.
Osmotický průjem se často vyskytuje v důsledku poruchy rozkladu a absorpce potravinových prvků (tuky, bílkoviny, sacharidy). K tomu může občas dojít při použití určitých nestravitelných osmoticky aktivních látek (síran hořečnatý, slaná voda). Sekreční průjem je známkou zánětu střevní stěny infekčního a jiného původu. Některé léky a dysfunkce nervového systému mohou způsobit motorický průjem. Vývoj onemocnění je často spojen s účastí nejméně dvou mechanismů nástupu průjmu, takový průjem se nazývá smíšený.
Tvrdá stolice nastává, když se zpomalí pohyb výkalů tlustým střevem, což je doprovázeno nadměrnou dehydratací (obsah vody ve výkalech je menší než 50-60%).
Obvyklá slabá vůně výkalů je spojena s tvorbou těkavých látek, které jsou syntetizovány v důsledku bakteriální fermentace bílkovinných prvků potravy (indol, skatol, fenol, kresoly atd.). Ke zvýšení této vůně dochází při nadměrném používání bílkovinných produktů nebo při nedostatečném používání rostlinných potravin.
Prudký páchnoucí zápach stolice je způsoben zvýšením hnilobných procesů ve střevech. Kyselý zápach se vyskytuje při zvýšené fermentaci potravin, což může být spojeno se zhoršením enzymatického štěpení sacharidů nebo s jejich asimilací a také s infekčními procesy.
Normální barva výkalů je způsobena přítomností stercobilinu, což je konečný produkt metabolismu bilirubinu, který se vylučuje do střev žlučí. Bilirubin je zase produkt rozkladu hemoglobinu - hlavní funkční látky červených krvinek (hemoglobinu). Přítomnost stercobilinu ve stolici je tedy výsledkem na jedné straně fungování jater a na druhé straně neustálému procesu obnovy buněčného složení krve. Barva stolice se obvykle mění v závislosti na složení potravy. Tmavší stolice je spojena s konzumací masa, mléčná a zeleninová výživa vede ke světlejší stolici.
Odbarvené výkaly (acholické) - známka nepřítomnosti stercobilinu ve stolici, což může být způsobeno skutečností, že žluč nevstupuje do střev kvůli zablokování žlučových cest nebo prudkému porušení funkce žlučových cest.
Velmi tmavá stolice je někdy známkou zvýšené koncentrace stercobilinu ve stolici. V některých případech je to pozorováno při nadměrném rozpadu erytrocytů, což způsobuje zvýšené vylučování metabolických produktů hemoglobinu.
Červená stolice může být způsobena krvácením z dolních střev.
Černá je známkou krvácení z horní části gastrointestinálního traktu. V tomto případě je černá barva stolice důsledkem oxidace hemoglobinu v krvi kyselinou chlorovodíkovou v žaludeční šťávě..
Reakce odráží acidobazické vlastnosti stolice. Kyselá nebo zásaditá reakce ve stolici je způsobena aktivací aktivity určitých druhů bakterií, ke které dochází při narušení fermentace potravin. Obvykle je reakce neutrální nebo slabě zásaditá. Alkalické vlastnosti se zvyšují, když se zhoršuje enzymatický rozklad bílkovin, což urychluje jejich bakteriální rozklad a vede k tvorbě amoniaku, který má alkalickou reakci.
Kyselá reakce je způsobena aktivací bakteriálního rozkladu sacharidů ve střevě (fermentace).
Krev ve stolici nastává při krvácení v zažívacím traktu.
Hlen je produkt sekrece buněk, které lemují výstelku střeva (intestinální epitel). Funkce hlenu je chránit střevní buňky před poškozením. Normálně může být ve stolici nějaký hlen. Při zánětlivých procesech ve střevě se zvyšuje produkce hlenu a podle toho se zvyšuje jeho množství ve stolici.
Detritus jsou malé částice trávené potravy a zničené bakteriální buňky. Bakteriální buňky mohou být zničeny zánětem.
Zbývající nestrávené jídlo
Zbytky jídla ve stolici se mohou objevit při nedostatečné produkci žaludeční šťávy a / nebo trávicích enzymů a také při zrychlení střevní motility.
Svalová vlákna se změnila
Změněná svalová vlákna jsou produktem trávení masné potravy. Ke zvýšení obsahu mírně pozměněných svalových vláken ve stolici dochází, když se zhoršují podmínky pro rozpad bílkovin. To může být způsobeno nedostatečnou produkcí žaludeční šťávy, trávicích enzymů.
Svalová vlákna beze změny
Nezměněná svalová vlákna jsou prvky nestráveného masného jídla. Jejich přítomnost ve stolici je známkou narušení odbourávání bílkovin (v důsledku narušení sekreční funkce žaludku, slinivky břišní nebo střev) nebo zrychleného pohybu potravy gastrointestinálním traktem.
Stravitelná rostlinná vláknina
Trávitelná rostlinná vláknina - buňky dužiny ovoce a jiných rostlinných potravin. Objevuje se ve stolici při porušení zažívacích podmínek: sekreční nedostatečnost žaludku, zvýšené hnilobné procesy ve střevě, nedostatečné vylučování žluči, poruchy trávení v tenkém střevě.
Neutrální tuk je mastná složka potravy, která neprošla rozkladem a asimilací, a proto se vylučuje ze střev beze změny. Pro normální štěpení tuku jsou zapotřebí pankreatické enzymy a dostatečné množství žluči, jejichž funkcí je oddělit tukovou hmotu na jemně kapičkový roztok (emulzi) a znásobit kontaktní oblast tukových částic molekulami specifických enzymů - lipáz. Vzhled neutrálního tuku ve stolici je tedy známkou nedostatečné funkce slinivky břišní, jater nebo zhoršeného odtoku žluči do lumen střeva..
U dětí může být malé množství tuku ve stolici normální. To je způsobeno skutečností, že jejich zažívací orgány jsou stále nedostatečně rozvinuté, a proto ne vždy zvládnou zátěž asimilace dospělého jídla.
Mastné kyseliny jsou produkty štěpení tuků trávicími enzymy - lipázami. Vzhled mastných kyselin ve stolici je známkou zhoršené absorpce ve střevech. To může být způsobeno zhoršenou absorpcí střevní stěny (v důsledku zánětlivého procesu) a / nebo zvýšenou peristaltikou.
Mýdla jsou pozměněné zbytky nestrávených tuků. Za normálních okolností se 90-98% tuků vstřebává během trávení, zbytek se může vázat na vápenaté a hořečnaté soli v pitné vodě a vytvářet nerozpustné částice. Zvýšení množství mýdla ve stolici je známkou porušení odbourávání tuků v důsledku nedostatku trávicích enzymů a žluči..
Intracelulární škrob je škrob uzavřený v membránách rostlinných buněk. Neměl by být detekován ve stolici, protože při normálním trávení jsou tenké buněčné membrány ničeny trávicími enzymy, poté se jejich obsah rozkládá a vstřebává. Vzhled intracelulárního škrobu ve stolici je známkou poruchy trávení v žaludku v důsledku snížení sekrece žaludeční šťávy, poruchy trávení ve střevě v případě zvýšení hnilobných nebo fermentačních procesů.
Extracelulární škrob - nestrávená škrobová zrna ze zničených rostlinných buněk. Za normálních okolností je škrob zcela rozložen trávicími enzymy a absorbován během průchodu potravy gastrointestinálním traktem, takže není přítomen ve stolici. Jeho vzhled ve stolici naznačuje nedostatečnou aktivitu specifických enzymů, které jsou odpovědné za její rozklad (amylázu) nebo příliš rychlý pohyb potravy střevem.
Bílé krvinky jsou krvinky, které chrání tělo před infekcemi. Hromadí se v tkáních těla a jeho dutinách, kde dochází k zánětlivému procesu. Velké množství leukocytů ve stolici naznačuje zánět v různých částech střeva způsobený vývojem infekce nebo z jiných důvodů.
Erytrocyty jsou červené krvinky. Počet červených krvinek ve stolici se může zvýšit v důsledku krvácení ze stěny tlustého střeva nebo konečníku.
Krystaly jsou tvořeny z různých chemikálií, které se objevují ve stolici v důsledku zažívacích potíží nebo různých nemocí. Tyto zahrnují:
- tripel fosfáty - tvoří se ve střevě ve vysoce zásaditém prostředí, které může být výsledkem aktivity hnilobných bakterií,
- hematoidin - produkt přeměny hemoglobinu, známka vylučování krve ze stěny tenkého střeva,
- Krystaly Charcot-Leiden - produkt krystalizace proteinu eosinofilů - krevní buňky, které se aktivně účastní různých alergických procesů, jsou známkou alergického procesu ve střevě, který může způsobit střevní hlísty.
Jodofilní flóra je soubor různých druhů bakterií, které způsobují fermentaci ve střevě. Při laboratorních testech mohou být obarveny roztokem jódu. Vzhled jodofilní flóry ve stolici je známkou fermentační dyspepsie..
Clostridia je druh bakterie, která může způsobit hnilobu ve střevech. Zvýšení počtu klostridií ve stolici naznačuje zvýšení střevního hniloby proteinových látek v důsledku nedostatečné fermentace potravy v žaludku nebo ve střevech.
Epitel jsou buňky vnitřní výstelky střevní stěny. Výskyt velkého počtu epiteliálních buněk ve stolici je známkou zánětlivého procesu střevní stěny..
Kvasinkové houby jsou typem infekce, která se vyvíjí ve střevech, když není dostatečná aktivita normálních střevních bakterií, aby se zabránilo jejímu výskytu. Jejich aktivní reprodukce ve střevě může být výsledkem smrti normálních střevních bakterií v důsledku léčby antibiotiky nebo jinými léky. Kromě toho je výskyt plísňové infekce ve střevech někdy známkou prudkého snížení imunity..
Kdo zadává studii?
Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, chirurg, pediatr, neonatolog, specialista na infekční onemocnění.
Literatura
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorní testy a diagnostické postupy, 5. vydání. Svatý. Louis: Saunders.
- Fischbach FT, upomínání MB III, eds. (2009). Manuál laboratorních a diagnostických testů, 5. vydání. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosbyho příručka diagnostických a laboratorních testů, 4. vydání. Svatý. Louis: Mosby Elsevier.
Detrit ve výkalech dítěte - dekódování koprogramu
Detrit ve výkalech dítěte je detekován během studia výkalů. Jedná se o indikátor analýzy koprogramu, který vypovídá o schopnosti žaludku trávit potravu. Detritus se u novorozenců prakticky nevyskytuje, protože jsou kojeni. Objevuje se od 6-8 měsíců po zavedení doplňkových potravin do stravy.
Dítě na modrý hrnec
Co znamená detrit ve výkalech?
Co je to detrit ve stolici dítěte? Začíná se tvořit v tenkém střevě. V žaludku a horní části tenkého střeva dochází k primární tvorbě výkalů. Veškeré jídlo se rozkládá a poté se v těle zpracovává enzymy. Produkují je dva orgány: játra a slinivka. Z trávených částic se vytvoří hrudka. Pohybuje se tlustým střevem. Dochází k navázání erytrocytů, leukocytů a epiteliálních buněk i mrtvých bakterií. Detritus se skládá z:
- zbytky stráveného jídla;
- epiteliální buňky střevní sliznice;
- mrtvé bakteriální buňky mikroflóry;
- krvinky.
Důležité! Detrit ve výkalech je u dětí normální, většinou jde o převařené jídlo.
Detritické hmotnostní charakteristiky
Vlastnosti výkalů u kojenců se získají pomocí koprogramové analýzy. Za tímto účelem shromážděte část výkalů do speciální nádoby a předejte ji laboratornímu výzkumu..
Laboratorní asistent pomocí čisté dřevěné tyčinky začne hladkým pohybem po skle otírat kousek stolice tak, aby se získala tenká vrstva, zakryje ji krycím sklíčkem nahoře a provede mikroskopii. Jsou popsány následující charakteristiky výkalů:
- má formu malých inkluzí chaotického tvaru;
- číslo je označeno znaménkem „plus“;
- je nemožné uvažovat o částicích v něm obsažených, protože jsou slepeny;
- pro lepší zobrazení se do preparátu v mikroskopu přidá barvivo.
Detritus je tvořen částicemi, které se shromažďují na cestě ven z celého střevního traktu. Zahrnuje částice trávené potravy, krvinek a epitelu. Prvek se také běžně vyskytuje u kojenců, kteří začali jíst jídlo pro dospělé. Před zavedením doplňkových potravin to novorozenec prakticky nemá. To je způsobeno skutečností, že dítě se narodilo se sterilními střevy. Mikroflóra se osídluje blíže jednomu roku věku.
Hýždě dítěte jsou otřeny
Proč stoupá Detritus
Detritus jako výsledek výzkumu u kojenců se objevuje po seznámení s jídlem pro dospělé. To je způsobeno skutečností, že jeho slinivka a játra začínají fungovat v plné síle. Orgány vylučují enzymy pro trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Poté se ve výkalech dítěte objeví detritus.
Zvýšený obsah prvku ve stolici nemusí vždy znamenat, že drobky mají zdravotní problémy. Vyskytuje se u všech lidí, kteří jedí zdravé jídlo..
Pokud má dítě patologii, pak se ve výkalech zvyšují další ukazatele. Samotný nárůst detritu je považován za normální..
Míra detritu a indikátor patologie
Neexistuje žádná specifická norma pro detritální hmotnost u kojence. Vše záleží na tom, co dítě snědlo den předtím. V analýze je tento indikátor označen znaménkem plus. Jeden až pět plusů prvku je považován za normu..
Detritus ukazuje stav střev a schopnost trávit jídlo. Pokud se v analýze zvýší pouze detritus, není důvod se obávat. S největší pravděpodobností dítě den před testem hodně jedlo, různé potraviny.
Začnou mluvit o patologii, pokud je v analýze spolu s detritem zaznamenán nárůst dalších prvků. Takové stavy jsou vzácné a vyžadují povinnou léčbu. Diagnostikovat:
- Rotovirová infekce. Dítě má časté zelené stolice, tělesná teplota stoupá, dochází k zvracení a nevolnosti. Studie ukazují zvýšené hladiny detritu, někdy bakterií.
- Špatná produkce enzymů slinivkou břišní. Analýza obsahuje malé množství detritálních hmot, nestrávená svalová vlákna, rostlinná vlákna. Stolička má formalizovaný lesklý vzhled s nepříjemným charakteristickým zápachem.
- Ulcerózní kolitida. Množství detritu ve stolici se zvyšuje a je nalezeno mnoho leukocytových buněk. To naznačuje zánět střevních stěn. V tomto případě je okultní krevní test pozitivní.
- Zhoršené trávení a nesprávná strava. Studie zaznamenala malé množství detritu. Tvarovaná stolice, hustá, suchá.
Všechna tato onemocnění jsou doprovázena řadou příznaků. Pokud má dítě dobrou náladu, neexistují žádné neobvyklé příznaky, pak je s ním vše v pořádku. Kojenci často mají změny v indikátorech koprogramu. Pokud existuje podezření na onemocnění, analýza se znovu provede po dvou dnech.
Plenka je pro dítě vyjmuta
Příznaky, kterých si musíte být vědomi
Jakákoli střevní onemocnění se vyznačují určitými znaky. Rodiče by měli sledovat zdraví svého dítěte, aby nezmeškali nástup vývoje onemocnění. Alarmující příznaky:
- zvracení;
- bledost kůže;
- nevolnost;
- průjem;
- zácpa;
- zelené výkaly;
- nadýmání;
- zvýšená tvorba plynu;
- bolení břicha;
- zvýšená tělesná teplota;
- dehydratace;
- suchá kůže;
- přítomnost bělavých skvrn ve výkalech;
- přítomnost krevních pruhů ve stolici.
Všechny příznaky naznačují přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu. Měli byste navštívit lékaře, abyste získali potřebný výzkum a léčbu. Samoléčba a lidové léky jsou v takových případech kontraindikovány..
Důležité! Nepoužívejte bylinné čaje pro kojence, může to způsobit alergie.
Když je spousta detritu
Zvýšené množství detritu ve výkalech naznačuje aktivní práci slinivky břišní a jater. Pokud jsou všechny ostatní indikátory koprogramu normální, není se čeho bát. V přítomnosti hlenu a leukocytů je nutné podstoupit další vyšetření ve formě ultrazvuku a krevních testů..
Čím více detritu ve stolici, tím lépe se stravuje. Jedná se o normální stav těla, zejména v dětství. Děti konzumují hodně jídla, protože potřebují velké množství stopových prvků, vitamínů a energie pro růst kostí a orgánů.
Nočník, zlato
Proč může být analýza nepřesná
U kojenců je větší pravděpodobnost mírného množství detritu, maximálně dvou nebo tří plusů. Laboratoř neposkytuje vždy přesné výsledky. Může to být způsobeno několika důvody:
- Negramotná příprava pacienta na test.
- Nevhodné nádobí pro sběr stolice (použijte plastové nádoby prodávané v lékárnách).
- Předčasné dodání materiálu pro výzkum. Výkaly musí být dodány do laboratoře do dvou hodin po odběru.
- Nerozumná strava v předvečer testu.
Pokud skladujete biologický materiál déle než předepsanou dobu, dojde v něm ke změnám, které mohou zkreslit výsledek. Rovněž je zakázáno používat špinavé nádobí, částice z potravin nebo chemikálií zůstávají na stěnách, které interagují se složkami biomateriálu, což významně ovlivňuje výsledek.
Důležité! Před provedením analýzy musíte přestat užívat drogy na jeden den.
Pravidla pro odběr materiálu od dítěte
Existuje několik pravidel, která lékaři doporučují dodržovat, aby nedošlo k falešnému výsledku. Doporučení pro proces sběru výkalů:
- Získejte doporučení od místního pediatra. Je propuštěn na recepci. Pokud se vyskytnou stížnosti, můžete přijít ke konzultaci se shromážděným materiálem.
- Lékárna kupuje speciální plastovou nádobu pro provedení testu na výkaly.
- Čekání na to, až bude mít dítě pohyb střev.
- Pokud chodí v plenkách, materiál se přenese do nádoby s čistými rukavicemi. Pokud dítě jde na nočník, je plot jednodušší..
- Podle pravidel musí být doprava provedena do dvou hodin. Dítěti však nelze přikázat, aby šlo na toaletu, když je laboratoř otevřená. V takových případech je biomateriál v nádobě uložen v chladničce, ne však déle než jeden den..
Pro analýzu nepotřebujete mnoho výkalů. Použijte objem, který není větší než dva hrášky. To znamená, že pokud je část stolice velká, pak pro výzkum stačí část 10-20 g..
Co ještě obsahuje program?
Při analýze výkalů se určuje řada dalších ukazatelů, a to nejen detritus v koprogramu u kojenců. Jsou stejně důležité pro diagnostiku střevních problémů. Výzkum zahrnuje stanovení:
- skrytá krev;
- leukocyty;
- erytrocyty;
- nestravitelné vlákno;
- stravitelná vláknina;
- Tlustý;
- mýdlo;
- sliz;
- svalová vlákna;
- škrob;
- pojivová vlákna;
- rostlinná vláknina;
- mastné kyseliny.
Detrit ve výkalech dítěte naznačuje produktivní trávení potravy. Jeho počet se zvyšuje blíže k jednomu roku věku. Pokud ve výsledcích nedojde k žádným dalším změnám, není třeba se obávat. Patologické stavy jsou obvykle doprovázeny příznaky, které je těžké přehlédnout..
Co znamená velké množství detritu v koprogramu stolice??
První analýza výkalů se provádí iu novorozence, aby se zkontrolovala práce jeho gastrointestinálního traktu a včasná detekce možných patologických změn a parazitů. Koprogram u dítěte a studium detritálních částic ve výkalech dítěte jsou hodnoceny najednou podle několika parametrů. Detrit ve výkalech není nebezpečný, a pokud výkaly obsahují velké množství, znamená to normální trávení novorozence. Pokud jsou však 3 z těchto testovacích indikátorů vysoké - detritus, hlen, leukocyty - lze předpokládat přítomnost střevního zánětu!
Detritické hmotnostní charakteristiky
Co je to detritus? Skládá se z malých jehlicovitých prvků trávené potravy, zpracovaných bakteriálních buněk, částic gastrointestinálního epitelu (tkáňový detritus plus střevní epitel) - přírodních odpadních produktů. Při mikroskopickém vyšetření lze vidět granulované amorfní formace. Chyme v žaludku nebo ve střevě je polotekutá látka ve formě kaše z natráveného jídla, žaludečních a střevních šťáv, sekrece žláz a žluči. Pod vlivem enzymů se toto vše mění na výkaly v procesu složitého trávení žaludku a tenkého střeva.
Když opouští žaludek, chyma vstupuje do dvanácterníku, poté do tlustého střeva, kde se z něj extrahuje vlhkost. Při správné výživě je velké množství detritické hmoty pozorováno v měkké stolici i v pevné hmotě (s převahou rostlinných vláken) a tekuté výkaly obsahují malé množství detritu.
Jaké jsou však povolené sazby pro tyto částice? A jak probíhá koprologie nebo vyšetření stolice u dítěte nebo dospělého?
Základní výzkumné metody
Koprogram nebo obecnou analýzu výkalů provádí laboratorní asistent ve zdravotnickém zařízení. Pokud se v koprogramu objeví detritus, odhaduje se jeho množství a také následující parametry:
- objem, konzistence, barva a vůně fekálního vzorku,
- index kyselosti,
- přítomnost hlenu, krvavý výtok, rozpustný protein, leukocyty,
- ukazatele stercobilinu, bilirubinu, amoniaku,
- množství mastných kyselin, mýdel a neutrálních tuků.
Stejně důležité jsou látky jako svalová vlákna, pojivová tkáň, škrob ve stolici a rostlinná vláknina. Odchylka získaných údajů od normy také naznačuje přítomnost problémů. Každý indikátor by měl být hodnocen ve vztahu k věkové kategorii. U dětí skupiny prsou, kojenců s umělým krmením, starších dětí, dospívajících a dospělých existují normální ukazatele. Přítomnost odchylek a jejich příčiny naznačují problém, konkrétní onemocnění. Analýza je tedy dešifrována. Nezapomeňte také na nutriční vlastnosti každého člověka, životní styl, který určuje rostlinné a zvířecí (organogenní) fekální složení..
Analýza
Proces studia složení výkalů se provádí pod mikroskopem. Jeho malý fragment se umístí mezi dvě sklenice a provede se studie množství odpadních produktů. Pokud je stolice příliš tvrdá, zředí se vodou v odstředivce, a v tomto případě se za detritus považuje pouze ta část, která se dostala do kapaliny. Jeho počet je určen znaménkem „+“ od jedné do pěti. Lékař může odložit dodání takové analýzy, pouze pokud pacient:
- bere nějaké léky,
- podstupuje vyšetření gastrointestinálního traktu.
V takovém případě mohou být výsledky testu zkreslené a ovlivnit správnou diagnózu..
Detritická hmota ve výkalech dítěte. Příprava na analýzu
Před analýzou fekální hmoty dítěte je nutné přestat mu dávat léky den nebo dva dříve (pokud je užívá). Protože jejich příjem může ovlivnit výsledky testu. I když má zácpu, neměl by dostat laxativa ani klystýr. Pro kojence je velmi důležité před touto analýzou nebrat výživové vzorce, ale pouze mateřské mléko, protože mohou také ovlivnit získané údaje. Všechny ukazatele jsou hodnoceny komplexně, pouze taková studie ukáže ucelený obraz o existujícím problému.
Pokud ve výkalech dítěte najdete částečky detritu, nepanikařte. Tento jev nesignalizuje nemoc, ale je normou. Drobná hmota obsahuje to, co dítě jí. Zároveň by však částice hmoty měly být malé, téměř rovnoměrné.
Míra detritu a indikátor patologie
Výkaly obsahují jak sloupovitý epitel, tak plochý epitel. Dlaždicový nekrotický epitel ve výkalech dospělého člověka je dostatečně silný a pro diagnostiku nemá velký význam. Buněčný detritus (umírající epiteliální buňky válcového tvaru) může pocházet z kterékoli části střeva během exfoliace tkáně (nekrózy). Pokud se však takový nekrotický detritus nachází ve slizničních sekretech v komplexu s vysokým obsahem leukocytů a erytrocytů, lze předpokládat, že ve střevě dochází k zánětlivému procesu..
U zdravého člověka je rostlinná a živočišná strava kompletně zpracována. Při vyprazdňování střev ve stolici budou detritické částice v množství, které nepřekročí normu. V ostatních případech mohou být odchylky způsobeny následujícími důvody:
- přítomnost gastritidy se zvýšenou nebo sníženou kyselostí,
- peptický vřed,
- nedostatek žaludeční šťávy,
- růst patogenní flóry ve střevě,
- slabý imunitní systém,
- odmítnutí určitých druhů potravin tělem,
- přítomnost infekce,
- příliš rychlá evakuace výkalů z tlustého střeva.
Metody léčby
Způsob léčby onemocnění spojených s patologiemi gastrointestinálního traktu a odchylkami od normy v ukazatelích detritických částic zahrnuje především změnu životního stylu, rozmanitost stravovacího příjmu. Musí obsahovat rostlinnou potravu..
Stejně důležité je dodržovat terapeutickou dietu předepsanou lékařem po diagnostikování konkrétního onemocnění gastrointestinálního traktu. Nezapomeňte také na fyzickou aktivitu, protože mnoho zažívacích onemocnění je spojeno právě s fyzickou nečinností. Léčba nebo fyzioterapeutická léčba onemocnění je předepsána lékařem.
Vzhledem k tomu, že v současnosti největším problémem moderního člověka jsou poruchy střevní mikroflóry, je léčba prováděna nejšetrnějšími metodami zaměřenými na obnovení správného fungování gastrointestinálního traktu..
Zjistíme, co je to detrit ve výkalech a jak zcela normalizovat vaše analýzy?
Normální indikátory
Jaká je normální hladina solí mastných kyselin ve stolici? Zdravé tělo asimiluje 90-98% veškerého tuku vstupujícího do těla jako součást potravy. Pokud jde o normu, výkaly by neměly obsahovat triglyceridy (neutrální tuk), mastné kyseliny. Některé zbytkové inkluze lze nalézt ve stolici ve formě mýdel.
Soli mastných kyselin ve stolici lze detekovat pomocí speciálního laboratorního testu - lipogramu. Zde se kontroluje přítomnost neutrálních tuků i mastných kyselin a jejich mýdel (solí). Výzkum v laboratoři.
Pokud jde o určité údaje, u zdravého člověka hmotnost solí mastných kyselin ve stolici nepřesahuje 5 g. V patologických podmínkách může obsah dosáhnout až 100 g. To naznačuje vývoj steatorea. Stejně jako mnoho jiných nemocí se vyskytuje v několika odrůdách.
Jaká je velikost jater u dospělých? Obvykle je celková šířka 23–27 cm. Pokud jde o délku, je to 14–20 cm. Příčná velikost je 200–225 mm. Průměrná hmotnost lidského orgánu je 1,5 kg. Normálně však může být velikost jater u dospělých také s obsahem tuku ve stolici. Proto je nutná konzultace s lékařem. Protože příčina steatorea někdy spočívá ve zcela jiném problému.
Barva výkalů je obvykle hnědá (různé odstíny) kvůli přítomnosti stercobilinu v něm. Odstíny stolice závisí na jídle a užívaných lécích. Takže zeleninová strava může dát výkalům nazelenalý nádech, kávu a borůvky - černé, mléčné výrobky - světle žluté, řepu - červenou a antibiotika - zlaté.
U některých patologií se také mění barva stolice:
- Červenohnědé výkaly - krvácení z dolních střev.
- Černá - krvácení s duodenálními vředy nebo žaludkem.
- Zelená - přítomnost enteritidy, dysbiózy.
- Bílošedé výkaly - onemocnění žlučových cest, jater.
Při dekódování koprogramu výkalů u dětí (viz foto níže), které kojí (přirozeně), je určena žlutá, zelenožlutá a zlatožlutá barva výkalů. Umělé výkaly jsou světle hnědé nebo světle žluté.
U dětí do šesti měsíců může být bilirubin uvolňován s výkaly, což dává výkalům nazelenalou barvu. To znamená, že pokud kromě zelené stolice neexistují žádné další příznaky, pak takový stav nevyžaduje léčbu..
Faktory
Jaké jsou důvody? Soli mastných kyselin ve stolici jsou patologický stav. Další diagnóza určuje konkrétní faktory. Mezi nejběžnější možnosti patří následující:
- Narušení slinivky břišní. K rozkladu neutrálních tuků ve střevě na mastné kyseliny a glycerin produkuje pankreas speciální ve vodě rozpustný enzym zvaný pankreatická lipáza. Pokud je práce tohoto orgánu narušena, je v těle nedostatek lipázy. Triglyceridy nejsou zcela rozloženy. Proč může být ve výkalech pacienta neutrální tuk.
- Nedostatek žlučových kyselin. Při nedostatečném toku žluči do střevního traktu je pozorováno porušení štěpení a vstřebávání tuků. A tyto prvky podléhají působení trávicích enzymů, pouze pokud jsou ve stavu jemné emulze. Žluč míchá tukové hmoty s vodou, která je nezbytná pro jejich další trávení. Pokud není dostatek žluči, zůstanou kapičky tuku velké, takže se s nimi již nemohou míchat vodné roztoky enzymů. Důsledkem toho je detekce mastných inkluzí ve stolici.
- Porucha vstřebávání tuku ve střevním traktu a jeho zrychlené vylučování z těla. Hrudka jídla (hummus) se pohybuje podél střevního traktu stahováním střevních stěn. Pokud je narušena jeho motorická funkce, vede to ke zrychlenému pohybu a odstraňování potravinových hmot ze střev. Proto v tomto stavu nemají tuky čas na úplné vstřebání. To mění vzhled výkalů - stávají se světlými, šedivými, získávají mastný lesk, páchnoucí zápach, který není pro výkaly charakteristický.
- Nadměrný obsah tuku ve stravě. To může také vést k narušení tenkého střeva. Zvláště při konzumaci žáruvzdorného tuku, jako je jehněčí sádlo.
- Velké množství mastných složek v rozporu s průchodností lymfatického traktu.
- Užívání ricinového oleje a dalších druhů rektálních čípků.
Odpovědi na nejčastější dotazy týkající se koprogramu
- Kolik stojí analýza stolice pro koprogram? Cena závisí na regionu a politice soukromých klinik; v průměru vás bude scatologické vyšetření v dobrém lékařském centru stát 350 - 1 000 rublů. Ve státní poliklinice můžete zdarma darovat výkaly, pokud existují relevantní stížnosti a po předložení povinného zdravotního pojištění;
- Jak dlouho čekat na výsledek? Lékařské instituce, které poskytují obyvatelstvu služby na komerčním základě, to zpravidla dělají velmi rychle - následující den poskytnou přepis koprogramu. Laboratoře v poliklinikách za 1-3 dny předají hotový analytický formulář přímo lékaři, kterého kontaktoval pacient - obvykle místního terapeuta nebo pediatra. Proto můžete zjistit výsledky studie, jakmile se dostavíte na další schůzku;
- Je možné zmrazit a vzít včerejší výkaly k analýze? Ano, je to naprosto přijatelné. Každý má své vlastní biorytmy - jsou lidé, kteří si večer obvykle vyprázdňují útroby a ráno se jim nechce jít na záchod „na velký čas“. U malých dětí, zejména u kojenců, se koprogram někdy stává neřešitelným úkolem, pokud se pokusíte shromáždit čerstvé ranní výkaly a okamžitě je doručit do laboratoře;
- Je nutné darovat výkaly ve speciální nádobě? Ne, ale splňuje všechny hygienické požadavky, je snadno použitelný a levný. Soukromé kliniky obvykle vydávají takové kontejnery spolu s doporučením na koprogram, jejich cena je zahrnuta do celkových nákladů na službu. A ve státní laboratoři přijmou výkaly v jakékoli vhodné nádobě - malé uzavřené nádobě z plastu nebo skla, ale zeptají se, zda jste ji dobře umyli;
- Kolik stolice bych měl vzít na koprogram? Stačí objem přibližně jedné čajové lžičky, ale je lepší odebrat vzorek z různých částí výkalů, aby bylo možné objektivně co nejvíce objektivně posoudit složení a vlastnosti výkalů. Pokud používáte speciální nádobu se lžičkou, vezměte 3-5 porcí z horní, boční a střední části stolice;
- Dokážete během svého období udělat koprogram? Je to nežádoucí, je lepší počkat na konec menstruačního krvácení, abyste se ujistili, že krev nevstoupí do studovaného vzorku a nenarušuje dekódování koprogramu. Pokud existují naléhavé indikace, zdravotní stav je ohrožen, lze provést analýzu stolice, ale během defekace je nutné bezpečně uzavřít vchod do pochvy hygienickým tamponem nebo sterilní vatou
- Je pravda, že před koprogramem nemůžete mít anální sex? Ano, je to pravda, a ne všichni lékaři kvůli jemnosti tohoto tématu varují pacienty před nutností dočasně se zdržet takových potěšení. Během análního sexu se mohou objevit krvácející léze konečníku, ai když jsou mikroskopické, dešifrování koprogramu poskytne falešně pozitivní výsledek okultního krevního testu;
- Je pro stanovení správné diagnózy vždy dost toho, co ukazuje program? Ne, toto je základní test, který vám umožní podezření na problém a nastínit další strategii průzkumu. Na základě výsledků koprologie je pacient velmi často odesílán na bakteriologickou analýzu výkalů, ultrazvuk břišních orgánů, rentgenovou kontrastní tomografii, kolonoskopii, sigmoidoskopii a další diagnostické postupy.
Nabízíme vám, abyste se seznámili se svalovou dystonií: typy, klasifikace, způsoby léčby
Jaké nemoci to provokují?
Příčiny steatorea mohou být různé nemoci. Následující může vést k narušení metabolismu tuků v těle, a tedy k výskytu mastných kyselin ve stolici:
- Onemocnění střevního traktu. Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, enteritida, Whippleova choroba, amyloidóza, divertikulóza, lymfom (typ nádoru).
- Nemoc jater. Hepatitida (alkoholická, chronická nebo akutní), cystická fibróza, cirhóza.
- Nemoci žlučníku a jeho kanálů. Cholangitida, cholelitiáza, cholecystitida v akutní a chronické formě, giardiáza.
- Nemoci slinivky břišní. Pankreatitida v akutní a chronické formě, Solinger-Ellisonův syndrom (tvorba nádoru, který způsobuje řídkou stolici, pálení žáhy, bolest, vnitřní krvácení), zúžení Wirsungova kanálu (skrz něj pankreatická šťáva vstupuje do dvanáctníku).
- Řada kožních onemocnění. Například s ekzémem, psoriázou jsou ovlivněny také tkáně vnitřních orgánů, což může způsobit jejich určitou dysfunkci..
- Cholestáza.
- Sklerotizující cholangitida.
- Vrozená vada orgánu / orgánů gastrointestinálního traktu.
- Pankreatická nedostatečnost.
- Alkoholická chronická pankreatitida.
- Dyskineze žlučníku a žlučovodů.
- Kardiospasmus.
- Celiakie.
- Hemochromatóza. Dědičné onemocnění, při kterém se v těle hromadí železo.
- Nadměrná kolonizace bakteriální mikroflóry tenkého střeva.
- Biliární dysfunkce.
- Wilson-Konovalova nemoc. Dědičná patologie, při které je narušen metabolismus mědi. Projevuje se již v raném věku pacienta.
- Nedostatek enterokinázy.
- Syndrom malabsorpce pankreatu.
- Stav po resekci tenkého střeva.
- Cysty, nádory různého původu, lokalizované v gastrointestinálním traktu.
- Užívání projímadel, léků, všech druhů produktů na hubnutí.
Funkce u dětí
Steatorea u dětí se vyvíjí mírně odlišně než u dospělých. Příčinou tohoto stavu u dítěte je ve větší míře nedostatek pankreatických enzymů a celková nezralost enzymatického systému..
Enzymy, které se podílejí na metabolismu lipidů u novorozence, se začínají produkovat v dostatečných objemech, až když dítě dosáhne 3 měsíců. Do té doby bude nedostatečné trávení tuků. Co se nepovažuje za patologické.
Současně však lze nalézt soli mastných kyselin ve výkalech kojence s vadnou funkcí jater. To je ve většině případů způsobeno genetickými poruchami. Mohou být metabolické i strukturální..
Co se týče oslabených dětí, mají normální metabolismus (metabolismus, včetně tuků) je zaveden o něco později - ve věku 4-5 měsíců.
Co to znamená?
Detritus jsou malé částice zpracované vlákniny, mrtvé buněčné struktury bakterií, které se tvoří působením enzymů trávicího systému. Normálně se u lidí vylučují výkaly jako hustá hmota s vysokým obsahem detritu..
Samotná přítomnost této látky nemůže naznačovat přítomnost jakékoli patologie u pacienta, ale pokud výkaly obsahují nepřijatelné nečistoty, jako je krev, leukocyty, hlen, znamená to přítomnost patologie.
Tato látka se tvoří pod vlivem trávicích enzymatických složek a prospěšné střevní mikroflóry. Detritus také obsahuje zbytky povrchových epiteliálních vrstev střeva..
Látka obsahuje erytrocyty, slizniční složku, leukocyty a další složky, ale jsou tak upravené, že je nelze navzájem odlišit, zdá se, že jde o jedinou detritickou hmotu.
Příliš mnoho detritu je přítomno v měkkých výkalech, ale je tvořeno v důsledku racionální a zdravé výživy. V pevných výkalech je příliš mnoho detritu a nedostatek v tekutých výkalech.
Klasifikace odrůd choroby
Soli mastných kyselin ve stolici u dospělého a dítěte se nacházejí ve specifickém stavu - steatorea. Lze jej prezentovat několika způsoby:
- Alimentární (nebo jídlo). Abnormální stav stolice je způsoben stavem výživy pacienta. V tomto případě je jeho strava přesycená tuky. Fyzicky je tělo nemůže úplně asimilovat, takže zbytky prvků vycházejí v čisté formě. Proto jsou skvrny tuku ve výkalech. Podle statistik se tento typ steatorea vyskytuje nejčastěji.
- Střevní. Nacházejí se soli mastných kyselin ve stolici? Důvodem může být tato forma steatorea. Je to způsobeno poruchou tenkého střeva. Mastné kyseliny se nacházejí díky skutečnosti, že jsou špatně absorbovány a absorbovány. Důvodem jsou onemocnění, která jsme uvedli výše. Nebo nevyvážená strava.
- Slinivka. Tato forma onemocnění je považována za nejtěžší, protože zde netrpí střevo, ale slinivka břišní. Důvodem steatorea je, že tento orgán nemůže produkovat dostatek lipázy, což je nezbytné pro štěpení mastných kyselin. Důsledkem tohoto stavu je neustálá řídká stolice s inkluzemi tuku.
Příčiny hromadění tuku ve stolici
Existuje mnoho důvodů pro hromadění mastných kyselin ve stolici u dospělého. Lékaři předepisují řadu testů k identifikaci příčiny, kvůli které byla narušena práce gastrointestinálního traktu (GIT) a došlo k rozvoji onemocnění. Mezi hlavní důvody vzniku steatorea patří:
- přítomnost onemocnění tenkého střeva;
- problémy s fungováním jater;
- porušení fungování slinivky břišní;
- problémy ze žlučových cest;
- výskyt pankreatitidy v důsledku pití velkého množství alkoholu;
- stagnace žluči, která narušuje normální trávení;
- kardiospasmy;
- porušení absorpce triglyceridů v důsledku systematického užívání projímadel.
Mezi hlavní příznaky steatorea (jehly, krystaly mastných kyselin ve stolici) patří vysoké procento tuku ve stolici. Po každé návštěvě toalety je nesmírně důležité po vyprázdnění zkontrolovat toaletu, zda neobsahuje řídké stolice a mastné výtoky, které nelze smýt vodou.
Stolička je doslova plná solí mastných kyselin.
Pocit častého nutkání vyprázdnit se. Úroveň fekálního objemu nepřesahuje denní normu.
V některých případech si pacient stěžuje na zácpu. Ve většině případů se barva fekální hmoty mění (šedě).
Změna konzistence závisí na vlastnostech organismu. Pocit křečí v břiše, časté dunění a nadýmání. Mohou být přítomny závratě a bolesti hlavy.
Pocit únavy a ospalosti člověka neopustí po celý den. Pacient ztrácí aktivitu, jeho tělesná hmotnost se snižuje v důsledku ztráty látek užitečných pro tělo, které se uvolňují spolu s tuky. Kůže je suchá a začíná se odlupovat. Rty zblednou a praskliny v rozích přetrvávají velmi dlouho.
Výskyt stomatitidy, zánětu dásní a jejich krvácení. Je možný projev gingivitidy, paradentózy nebo periodontálního onemocnění. Vysychání sliznice v ústech a nosu. Na jazyku, který získal jasný odstín, dochází k papilární atrofii. Postupné ničení zubní skloviny.
V případě prvních příznaků steatorea byste neměli váhat navštívit lékaře, který vám předepíše léky a provede několik vyšetření. Jakmile jsou nalezeny první kapičky tuku ve stolici, je nutné provést analýzu, která urychlí proces hojení.
Příznaky
Při steatorrhei tedy člověk trpí příznaky nemoci, která tento stav způsobila. Samotná steatorea se ale projevuje jako nezávislé příznaky. Kromě řídké stolice s různými inkluzemi tuku to může být následující:
- Suchý kašel.
- Celková slabost, zvýšená únava.
- Závrať.
- Nevolnost, zvracení.
- Nadýmání.
- Říhání.
- Trvale suchý stav sliznic - nos, ústa atd..
- Zvučení ve střevech.
- Trvalá žízeň (kvůli dehydrataci v důsledku nemoci).
- V některých případech bolestivé pocity v horní části břicha.
- Časté stolice.
- Tekuté lepkavé výkaly (kvůli vysokému obsahu solí mastných kyselin, neutrálního tuku).
- Ve stolici, výrazné skvrny tuku. Barva výboje je šedivá, světlá, s charakteristickým leskem..
Proč nemusí být analýza přesná?
Jak již bylo uvedeno, přítomnost velkého množství detritu ve stolici není patologickým projevem. Pro primární diagnostiku mají pomocné příznaky a klinická data scatologických studií velký význam..
Pokud se na základě výsledků dekódování objeví u pacienta známka zánětlivého nebo jiného patologického procesu, konečná diagnóza může být stanovena až po komplexním diagnostickém vyšetření.
Někdy nemusí být výsledky studie zcela přesné nebo nespolehlivé, což je způsobeno některými faktory. Spolehlivost analýzy může ovlivnit fyzické přetížení a stres, psychoemoční stres nebo kouření tabáku, užívání léků.
Pro spolehlivost výsledků je velmi důležitá strava pacienta před zahájením studie..
Některé potraviny mají schopnost ředit výkaly kvůli vysokému obsahu vody. Patří mezi ně polévky, mléčné výrobky, domácí omáčky, vodnatá zelenina, jako jsou okurky, cukety nebo lilky..
Pokud pacient den předem spotřebuje více tekutin, budou výsledky koprologické diagnostiky zkreslené. Produkty, jako jsou sušené švestky a jiné sušené ovoce, mohou mít projímavý účinek, proto je lepší je před studií odmítnout použít, pak analýza ukáže spolehlivý obraz.
Komplikace onemocnění
Komplikace steatorea se vyskytují v případě nesprávné léčby nebo její úplné absence. Může se objevit následující:
- Porušení činnosti cévního systému, srdce, urogenitálního systému, endokrinního systému, nervového systému.
- Zvýšená propustnost střevní bariéry.
- Porušení metabolismu bílkovin, vedoucí ke ztrátě hmotnosti, ascitu, snížení množství celkového proteinu v těle.
- Hypovitaminóza. To je zase doprovázeno častými závratěmi, bolestmi kloubů a páteře, otoky, křečovými stavy, suchostí, bledostí sliznic, svěděním kůže, sníženou zrakovou ostrostí, delaminací nehtů, křehkými a matnými vlasy, stomatitidou, glositidou, uvolněnými povrchy dásní.
Diagnostika stavu
Pokud narazíte na charakteristické příznaky steatorea, musíte navštívit terapeuta, gastroenterologa. Nejprve odborník provede diagnostické postupy:
- Vizuální vyšetření pacienta.
- Rozhovor s pacientem o projevených projevech, jejich trvání, výživě, životním stylu, dědičném faktoru.
- Krev, výkaly a testy moči.
- Ultrazvukové vyšetření peritoneálních orgánů.
- Kolonoskopie.
- Výzkum radioizotopové technologie.
Nejdůležitějším diagnostickým postupem pro steatorea je lipogram. Laboratorní test, při kterém se kontroluje přítomnost tuku, mastných kyselin a jejich solí (mýdel) ve stolici. Taková analýza vám umožňuje identifikovat patologie gastrointestinálního traktu (zejména pankreatu). Podle výsledků studie lze pacientovi diagnostikovat:
- Pankreatitida.
- Nádory gastrointestinálního traktu - benigní a maligní.
- Malabsorpční syndrom.
- Tuberkulóza střev.
- Porušení sekrečních funkcí pankreatu.
- Narušení normální lymfodrenáže.
- Zvýšená peristaltika střev.
Na výsledky analýzy má vliv také správný sběr materiálu. Je zakázáno to dělat dříve než 2 dny po rentgenovém vyšetření kontrastní látkou. Tři dny před shromažďováním výkalů přestaňte užívat léky, které ovlivňují složení, barvu a peristaltiku výkalů.
Stolička by měla být přirozená, bez klystýrů a projímadel. V předvečer dodávky materiálu pro analýzu jsou ze stravy vyloučeny potraviny, které zabarvují výkaly a přispívají k nadměrné tvorbě plynů, zácpě nebo naopak průjmům..
Před odběrem materiálu se močový měchýř vyprázdní, provede se hygiena pohlavních orgánů. K tomu musíte použít mýdlo bez barviv, vůní, pěnivých přísad..
Materiál se shromažďuje v suché a čisté nádobě, odkud se 20 až 25 g výkalů rozdělí do speciální nádoby. Jeho obsah lze skladovat v chladničce před odesláním k analýze při teplotě 3–7 ° C po dobu 24 hodin.
Indikace pro scatologické vyšetření
Je bezpodmínečně nutné vyhledat lékaře k doporučení testu stolice, pokud máte některý z následujících příznaků:
- Bolest břicha - opasek, v epigastriu, v horní nebo dolní části břicha, v pravém nebo levém hypochondriu. Na povaze a cyklické povaze bolesti nezáleží - dokonce i mírné nepohodlí v játrech, žaludku, střevech nebo slinivce břišní by vás mělo vyzvat k vyšetření, zvláště pokud nemají zjevnou příčinu a často se opakují;
- Říhání, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, patologická chuť v ústech;
- Nadýmání, plynatost, průjem, zácpa;
- Zvláštní vzhled, vůně, barva stolice, jejich abnormální objem, přítomnost podezřelých inkluzí;
- Krevní skvrny, hnis nebo hlen na spodním prádle sousedícím s konečníkem a bolestivost, svědění nebo pocit cizího tělesa v konečníku;
- Potřeba sledovat stav gastrointestinálního traktu na pozadí léčby, před diagnostickou manipulací, chirurgickým zákrokem nebo pro profylaktické účely (nejlépe jednou ročně);
- Podezření na otravu, novotvar, parazitární invazi;
- Alergie, nesnášenlivost určitých potravin;
- Prudké, výrazné snížení tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu;
- Koprogram dítěte se provádí v případě častého a těžkého říhání, koliky, průjmu, zácpy, potíží se zaváděním nových doplňkových potravin.
Požadovaná strava
Léčba bude předepsána pacientovi v souladu se zjištěným onemocněním. Pokud se ve výkalech nachází tuk, mastné kyseliny a jejich soli, je také nutná speciální strava:
- Vyloučení ze stravy tučných, kořeněných, kořeněných, uzených a slaných potravin.
- Omezení příjmu čistého tuku denně až do 50 g. Nejlepší je, když je to máslo.
- Vyloučení z nabídky alkoholických, sladkých sycených nápojů.
- Přechod na libové maso - krůtí, králičí atd..
- Vyloučení tučných ryb ze stravy.
- Snížení příjmu potravin bohatých na sacharidy.
- Jíst mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku (nebo bez tuku).
- Vyloučení rostlinných tuků ze stravy. Pokrmy z luštěnin, řada polotovarů jsou na ně obzvláště bohaté.
- Doporučuje se upřednostňovat nízkotučné odrůdy ryb, zeleninových pokrmů, mléčných výrobků.
- Užívání komplexů vitamínů.
Doporučuje se dílčí jídlo s 3hodinovými přestávkami mezi jídly. Hmotnost jedné porce by současně neměla překročit 200 g.
Jak zacházet
Mastné kyseliny ve stolici mají různé příčiny. Před léčbou drogami je důležité zjistit, co přispělo k rozvoji onemocnění. Terapeutické metody jsou zaměřeny na eliminaci příznaků. Lékař předepisuje pacientům příjem léků, které obsahují enzymy v jejich složení: Creon, Pancreatin a další.
Léky pomáhají zlepšit fungování trávicího systému a normalizovat fungování trávicího traktu. Hladiny mastných kyselin lze určit pomocí testů. Pokud je ve výkalech zjištěno vysoké procento jejich obsahu, mohou být pacientovi předepsány antacidové léky, jako jsou Fosfalugel, Almagel.
Prostředky v krátkém časovém období snižují množství žaludeční kyseliny, což zvyšuje účinek enzymových léků. Je velmi důležité, aby pacient během léčby dodržoval dietní dietu. Rostlinné bílkoviny, tučné pokrmy, kořeněná a smažená jídla jsou z jídelního lístku zcela vyloučeny.
V případě, že během výzkumu bude zjištěna špatná absorpce triglyceridů, brzy se u pacienta začne rozvíjet jejich nedostatek. Zbytek, méně důležité prvky také vstoupí do těla v menší míře..
V tomto případě je vhodné začít užívat komplexní vitamíny, které obsahují dostatek kyseliny listové, thiamin, vitamíny B (B9, B12).
Pouze ošetřující lékař však může předepisovat vitamíny. Nejlepší způsob, jak se vyhnout zdravotním problémům, je vzdát se samoléčby! Abyste zabránili vzniku onemocnění, měli byste být opatrní ohledně svého vlastního zdraví a stanovit si dietu..
Vzhled solí mastných kyselin ve stolici usnadňuje pravidelné používání nekvalitních potravin a nedostatek živin a vitamínů.
Denní strava pacienta musí nutně obsahovat:
- masové pokrmy;
- ryba;
- mléčné produkty;
- mořské plody (několikrát týdně).
Každý den na oběd byste měli jíst malou porci čerstvého nízkotučného vývaru nebo dietní polévky. Teplá jídla přispívají ke snadné asimilaci tuků a živin. Systematické kouření a pití alkoholických nápojů může také vést k rozvoji onemocnění..
Smirnova Ekaterina Anatolyevna
Lékař je praktický lékař. Pracovní zkušenosti - 7 let. Každý rok si zvyšuje kvalifikaci v rámci vzdělávacích programů
Abyste se zbavili vzhledu steatorea, je důležité úplně opustit závislosti a vrátit se ke zdravému životnímu stylu. V tomto článku si můžete přečíst o mastných kyselinách v pohybu střev u kojenců..
Koprogram může indikovat vývoj poměrně nebezpečných patologií a stavů. Co naznačuje přítomnost solí mastných kyselin ve stolici? To znamená, že tuky nejsou tělem plně absorbovány..
A naznačuje vývoj určité patologie. Tento stav, kdy se tuk a mastné kyseliny nacházejí ve stolici, se nazývá steatorea..
Nemoc má své příčiny, příznaky, rozmanitosti, metody diagnostiky a léčby. V článku se na ně podíváme blíže..
Léčba drogami
Léčebný režim stanoví lékař individuálně pro pacienta - v závislosti na nemoci, která způsobila steatorrheu. Samotný příznak (tuk ve stolici) je eliminován následujícími léky:
- Enzymatická činidla, která zlepšují trávení. „Pancreatin“, „Creon“, „Pancitrate“.
- Absorpční léky. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- S vysokým obsahem mastných kyselin ve stolici jsou předepsány antiicidní látky. Neutralizují žaludeční šťávu, zlepšují účinek enzymových léků na tělo. Jedná se o „Almagel“, „Gastal“, „Fosfalugel“.
- Tablety Maalox. Návod k použití produktu uvádí, že se jedná o kombinovaný lék na nepohodlí, pálení žáhy, bolesti žaludku, kyselé říhání, pocit těžkosti, průjem, zácpu a nadýmání. Přichází ve formě suspenze a žvýkacích tablet. Požadovaný tvar je vybrán jednotlivě. Pokyny k použití tablet Maalox také uvádějí, že přípravek by měl být užíván pouze po konzultaci s lékařem..
Steatorrhea je obsah mastných solí, jejich kyselin a / nebo neutrálního tuku ve stolici. Jak jste viděli, má to mnoho důvodů. Specifické je zjištěno pouze při provádění komplexní diagnózy. Na základě jeho výsledků lékař stanoví léčebný režim pro pacienta.
Jak je pacient vyšetřován?
Mezi nejspolehlivější studie odborníci rozlišují laboratorní testy (koprogram). Pomocí testů se zkoumá úroveň obsahu ve výkalech:
- mastné kyseliny;
- hodně nebo málo mýdla;
- triglyceridy.
Smirnova Ekaterina Anatolyevna
Lékař je praktický lékař. Pracovní zkušenosti - 7 let. Každý rok si zvyšuje kvalifikaci v rámci vzdělávacích programů
V případech, kdy analýza ukazuje hladinu celkové tukové hmoty ve stolici vyšší než 5 g, můžeme hovořit o přítomnosti steatorea. Pro stanovení správné diagnózy a předepsání léčby stačí předat testy do laboratoře..
Specialista zase vyšetřuje pacienta, hodnotí jeho celkový stav. Během rozhovoru odborník vypracuje anamnézu.
Během vyšetření pacienta je palpace pohmatem. Typicky palpace způsobuje zvýšené dunění nebo přetečení tekutiny v levé části břicha..
Pokud je nutné doplnit obraz, lékař předepíše rentgenové vyšetření. V budoucnu bude provedena studie fungování orgánů a bude vydán odkaz na biopsii.
Před předepsáním léku je nutné podstoupit makroskopické a mikroskopické hodnocení obsahu výkalů. Po obdržení výsledků testu na rukou lékař vypočítá množství mastných kyselin, mýdla a neutrálního tuku ve stolici a předepíše vhodnou terapii.
Včasná léčba onemocnění zabrání rozvoji řady závažných stavů, jmenovitě:
- leukopenie;
- hypolipemie;
- hypochromie atd..
S pokročilou formou onemocnění mastnými kyselinami ve stolici mohou nastat komplikace:
- narušení fungování vnitřních orgánů a systémů;
- rozvoj hypovitaminózy;
- porušení rovnováhy vody a soli;
- nedostatek bílkovin v těle;
- snížený výkon;
- výskyt duševních poruch.