Analýza stolice. Co může ukázat?

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Každý z nás alespoň jednou v životě předal analýzu stolice. A mnozí musí tímto postupem pravidelně procházet. Pokud pracujete ve stravovacích zařízeních nebo ve školce, pak se pravidelné doručování analýzy výkalů stalo běžným.

Co lze zjistit analýzou výkalů?

V tomto článku s vámi o tom bude podrobněji hovořit lékařská rada tiensmed.ru (www.tiensmed.ru).

Nejprve si uvědomíme, že výkaly jsou to, co se vylučuje z našeho těla po trávení a asimilaci jídla. Feces procházejí celým zažívacím traktem. Podle jeho složení lze tedy posoudit práci téměř všech orgánů spojených s trávicí soustavou. Ve výsledcích analýzy stolice se tedy projevují onemocnění jater, slinivky břišní, střev a žaludku. Kromě toho je to analýza stolice, která umožní detekovat nebezpečné parazity ve vašem těle..

Právě analýzou stolice lze určit, zda je střevní mikroflóra normální.

Jak může analýza stolice poskytnout tolik informací??

První studie, která prochází výkaly, je organoleptická. Jednoduše řečeno, laboratorní technik vyhodnotí jeho barvu, vůni a konzistenci a porovná je s normou. Vyšetření navíc někdy odhalí různé inkluze, například hlen, krev a někdy dokonce parazity nebo jejich cysty. Je nežádoucí, pokud se ve výkalech nacházejí zbytky nestrávené potravy. Ale tady vše závisí také na tom, jaké jídlo nebylo tráveno..

Po počátečním vyšetření jsou výkaly vyšetřeny pomocí chemických činidel. Tyto metody umožňují detekovat mikroskopické inkluze bílkovin, krve nebo jiných prvků, které by neměly být obsaženy v analýze výkalů..

A poslední metodou studia stolice je mikroskopie. Pod mikroskopem můžete při analýze výkalů najít tuky, některé prvky krve, kolagen, svaly, vajíčka červů a podobné inkluze, které by normálně ve výkalech zdravého člověka neměly být..
Někdy může lékař podle vzhledu stolice mít podezření, že máte nějaké onemocnění. Mimochodem, pokud tyto příznaky znáte, můžete sami stanovit primární diagnózy.

Výsledek

V případě poškození integrity žaludeční sliznice, žaludečního vředu nebo duodenálního vředu jsou výkaly černé a vypadají jako dehet.
U hemoroidů, ulcerózní kolitidy nebo úplavice je ve stolici krev, kterou lze pozorovat i bez pomoci mikroskopu.

Pokud trpíte chronickou pankreatitidou, pak vaše výkaly obvykle obsahují mnoho částic nestráveného jídla, jeho vůně je navíc nepříjemná a připomíná hnilobu. Tento vzhled a vůně výkalů je způsoben změnou střevní mikroflóry..
Onemocnění, jako je dysbióza, také ovlivňuje vzhled a konzistenci výkalů. Při analýze výkalů bude laboratorní asistent detekovat tekuté výkaly se specifickým páchnoucím zápachem. Kromě toho ve výkalech s touto chorobou je poměrně hodně nezpracovaného jídla..
Pokud se při analýze výkalů objeví hlen, znamená to kolitidu nebo jiné zánětlivé procesy ve střevě. Může také naznačovat přítomnost patogenní střevní mikroflóry..

Barva stolice během analýzy se může měnit v závislosti na tom, jaké jídlo jste jedli den předtím. Proto několik dní před testem byste neměli jíst jídlo ani užívat léky nebo doplňky stravy (doplňky stravy), které mohou ovlivnit barvu stolice. Například při použití aktivního uhlí se výkaly zbarvují černouhelně. To lékaře uvede v omyl a zabrání jim ve stanovení správné diagnózy..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.

Testy stolice

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1068

• Výzkumná podstata
• Klinická analýza
• Výcvik
• Pravidla pro odběr vzorků
• Okultní krevní test
• Pro dysbiózu
• Na enterobiasis
• Na vejcích červů (hlístů)
• Jiné testy stolice
• Související videa

Analýza stolice nebo koprogram je kumulativní popis chemického, fyzikálního a mikroskopického vyšetření. Diagnostika umožňuje určit dysfunkci trávicího systému, přítomnost patologií zánětlivé a onkologické povahy, krvácení a helminthickou invazi.

Výzkumná podstata

Feces jsou konečným produktem vznikajícím v důsledku komplexních biochemických reakcí zaměřených na rozklad potravy, následnou absorpci jejích složek a jejich odstranění ze střeva. Hodnocení výkalů (výkaly, výkaly, výkaly, výkaly), tj. Obsahu odpadu tlustého střeva, je důležitou diagnostickou hodnotou pro detekci dysfunkcí trávicího traktu (gastrointestinálního traktu).

Bez tohoto postupu také není možné sledovat terapii trávicího systému. Studium vzorku stolice umožňuje detekovat kyselinotvornou a enzymatickou dysfunkci žaludku, zhoršenou produkci enzymů slinivkou břišní, játry.

Kromě toho je možné v průběhu postupu zjistit přítomnost zrychlené evakuace obsahu žaludku do střev, abnormální absorpce v duodenu a tenkém střevě, zánětlivé procesy, dysbióza a také kolitida - spastická a alergická. Barva výkalů je primárně způsobena pigmentem stercobilinem.

Změna jejich odstínu se týká jednoho a diagnosticky důležitých projevů, které naznačují přítomnost jedné nebo druhé patologie. Například při obstrukční žloutence, když žluč přestane proudit do střev, se výkaly stanou bezbarvé. Černá dehtovitá stolice (melena) - jasný příznak krvácení, jehož lokalizací je horní část gastrointestinálního traktu.

Výkaly získávají červenou barvu s krvácením z tlustého střeva v důsledku začlenění nezměněné krve do nich. Také ve výkalech najdete hnis, hlen, hlísty (červy), jejich vajíčka, cysty a prvoky. Mikroskopické vyšetření vzorku určuje hlavní složky: svalová vlákna, rostlinná vlákna, mastné kyseliny a jejich soli, buňky střevního epitelu, neutrální tuk, leukocyty, erytrocyty. Kromě toho mohou výkaly zahrnovat rakovinné buňky.

Normální pohyby střev jsou amorfní hmota strávených zbytků potravy. U dospělého zdravého člověka jsou napůl natrávená vlákna (svalová a pojivová tkáň), která patří ke zbytkům proteinových produktů, malá. Jejich zvýšení (kreatorium) naznačuje dysfunkci slinivky břišní a pokles sekreční kapacity žaludku. Detekce škrobu (amilorrhea) a nestrávené vlákniny naznačuje patologie tenkého střeva.

Stanovení neutrálního tuku ve stolici (stearea) naznačuje nedostatek lipolytické funkce pankreatu a neutrální tuk a mastné kyseliny se objevují v případě problémů se sekrecí žluči. Zvýšení počtu leukocytů ve stolici naznačuje vývoj zánětlivého procesu v tlustém střevě (ulcerózní kolitida, úplavice).

Všechny metody studia stolice jsou rozděleny do tří hlavních typů analýz - klinické (obecné), biochemické a bakteriologické. Klinická zahrnuje koproskopii (obecná analýza výkalů), analýzu vajíček helmintů, enterobiózu a prvoky. Biochemical je analýza okultní krve a bakteriologická znamená studie pro intestinální skupinu (mikroflóru) a patogenní bakterie.

Klinická analýza

Tato diagnóza je velmi informativní, protože ukazuje obecnou analýzu stolice se všemi fyzikálními vlastnostmi výkalů: studuje se také množství, konzistence, tvar, vůně a makroskopicky viditelné nečistoty. Počet vylučovaných pohybů střev denně přímo závisí na objemu a složení konzumovaného jídla a může se pohybovat v poměrně velkém rozmezí. Při standardní stravě je denní množství výkalů přibližně 120-200 g..

Zároveň klesá s převahou živočišných bílkovin v potravinách a zvyšuje se se zeleninovou a ovocnou stravou. Ke zvýšení denního objemu stolice (polyfekace) dochází u funkčních patologií gastrointestinálního traktu, patologických změn ve funkci sekrece žluči (achilie), absorpce, onemocnění slinivky břišní, enteritidy.

Se zvýšením intestinální peristaltiky, doprovázené snížením kvality absorpce tekutin, vylučováním hlenu a exsudátu zánětlivé povahy střevními stěnami, se výkaly stávají kašovitými, tekutými, to znamená, že ztrácejí svůj tvar. Při pravidelné zácpě, která se tvoří při zvýšené absorpci vody, získávají hustotu a kulovitý tvar, tzv. „Ovčí výkaly“.

S takovými patologiemi, jako je stenóza nebo spastické zúžení konečníku nebo dolních částí sigmoidu, jsou často zaznamenány nestandardní formy stolice, jako je stuha a tužka. Barva výkalů je spojena s přítomností enzymů mesobilifuscin a stercobilin, které se pod vlivem střevní mikroflóry tvoří ze žlučového bilirubinu a barví je různými odstíny hnědé.

Kameny (kameny) žlučového původu, vytvořené ve výkalech, mohou být bilirubin, vápenatý, cholesterol, smíšený a jejich přítomnost je nejčastěji diagnostikována po ledvinové kolice. Konkrementy pankreatické povahy se skládají z fosforečnanů, vápna, uhličitanů, přičemž se vyznačují nerovným povrchem, který může poškodit sliznici, a malou velikostí.

Koprolity - formace tmavě hnědého odstínu - sestávají z vrstvených minerálních formací solné povahy (nejčastěji fosfáty), špatně rozpustných léků, organického jádra, nestrávených částic potravy atd. Vůně stolice je obvykle nepříjemná, ale spíše slabá a objevuje se v důsledku přítomnosti indolu, skatolu a ortho- a paracreazolu, stejně jako fenolu.

Tyto organické látky patřící do aromatické řady se tvoří v důsledku rozpadu proteinových struktur. Proto je vůně vždy zvýrazněna přebytkem bílkovinných produktů ve stravě. Kromě toho je zaznamenán silný štiplavý zápach s hnilobnou dyspepsií a průjmem..

Oslabení vůně je pozorováno při hladovění a zácpě, stejně jako u mléčné a rostlinné stravy. Při fermentační dyspepsii mají výkaly kyselý zápach. Ve výzkumných formách je vůně exkrementů indikována, pouze pokud je ostře specifická a jasně se liší od standardu.

Makroskopické nečistoty ve stolici mohou být ve formě hlenu, hnisu, krve, nestrávených částic potravy, parazitů, kamenů. U zdravého člověka by neměla být detekována nestrávená strava (lienorrhea), zatímco se snížením kvality trávení žaludku a pankreatu je tato patologie zaznamenána poměrně často.

Detekce nadbytku hlenu, který má formu hustých útvarů, pramenů, vloček, naznačuje zánětlivá onemocnění střevní sliznice. Fekální kameny mohou mít povahu pankreatu, střeva (koprolity) nebo žlučové kameny. Bez použití mikroskopu lze také detekovat helminty ve formě celých červů nebo jejich samostatných částí: skolexů a segmentů.

Výcvik

Aby byl výsledek studie co nejvíce informativní, měli byste nejprve správně provést analýzu výkalů. Chcete-li to provést, měli byste se poradit s lékařem, poté, co napíše doporučení ke studiu, všechny možné nuance, které se mohou stát překážkou. Musíte se zeptat, kolik stolice je potřeba pro analýzu, jak rychle by to mělo být odesláno do laboratoře, zda stojí za to držet dietu atd..

Na postup se musíte připravit následovně:

• 3 dny před odběrem biomateriálu přestaňte užívat antibiotika a léky, které mohou ovlivnit trávení, a také nemůžete používat rektální čípky;
• po dobu 4-5 dnů vylučujte příjem barya, vizmutu, železa, vazelíny a ricinového oleje;
• 2 dny před sběrem výkalů k analýze byste měli úplně opustit rajčatový džus, těstoviny, řepu, rajčata a další zeleninu a ovoce, které mohou změnit barvu výkalů;
• jídla by měla zahrnovat obiloviny, zeleninu, ovoce, fermentované mléčné výrobky, přičemž byste neměli snižovat ani zvyšovat počet porcí;
• ve stravě je nutné ostře omezit tučné kořeněné, nakládané jídlo a uzeniny;
• vzorek by neměl být odebrán klystýry nebo projímadly.

Ženám se nedoporučuje podstoupit test na výkaly během menstruace; na zajištění kvality výsledku si budou muset počkat několik dní. U malých dětí by se biologický materiál neměl odebírat z plenek nebo plenek, pokud je stolice tekutá, lze k odebrání vzorku použít voskovanou látku nebo plenu.

Pravidla pro odběr vzorků

Chcete-li správně shromažďovat výkaly, je třeba si uvědomit, že vzorek musí být získán v důsledku spontánního defekace. Doporučuje se postup provádět doma, proto si musíte v lékárně zakoupit sterilní nádobu s víčkem a lžící speciálně určenou pro tyto účely..

Před tím je nutné vyprázdnit močový měchýř, provést toaletu anální oblasti a genitálií teplou vodou a mýdlem, které neobsahuje aromatické přísady. V takovém případě musíte okamžitě vyjasnit, kolik výkalů bude třeba odebrat pro analýzu.

Při darování vzorku zajistěte, aby se do sterilní nádoby nedostala žádná moč, protože by to zkreslilo výsledky testu. Materiál pro studium musí být odebrán na 3-4 místech z různých stran stolice. K tomu je v balení spolu se sterilní nádobou speciální špachtle..

Pro analýzu se odebere asi 15-20 g (přibližný objem čajové lžičky). Poté je nádoba pevně uzavřena víkem. Získaný vzorek je dodán do laboratoře nejpozději 10–12 hodin po odběru za předpokladu, že je skladován v chladničce při teplotě 4–8 ° C. Výsledek výzkumu je obvykle připraven další den..

Okultní krevní test

Toto vyšetření je prakticky nezbytné pro detekci skrytého krvácení lokalizovaného v orgánech trávicího systému. Takové krvácení se často stává časným příznakem řady závažných gastrointestinálních patologií, včetně onkologie. Při nepostřehnutelném krvácení, i když existuje po dlouhou dobu, je docela obtížné detekovat přítomnost krve ve stolici, a to jak vizuálně, tak mikroskopicky. Někdy je to nemožné.

Tato diagnóza je stanovena změnou množství modifikovaného hemoglobinu. Pozitivní reakce studovaného biomateriálu znamená, že pacient má onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázené porušením integrity povrchu sliznice. To je typické pro žaludeční a duodenální vředy, Crohnovu chorobu, polypy, ulcerózní kolitidu a helminthické invaze..

Diagnostika se také používá ke stanovení přítomnosti nádorů, primárních i metastatických, protože i v počátečních stádiích vedou k poškození střevní sliznice. Spolehlivost analýzy se významně zvyšuje, když se provádí dvakrát. Negativním výsledkem zároveň není absolutní potvrzení nepřítomnosti erozivně-ulcerativních lézí nebo novotvarů v gastrointestinálním traktu u vyšetřované osoby..

Pro dysbiózu

Analýza výkalů pro dysbiózu je studium střevní flóry obývající lidské tělo. Existuje mnoho důvodů, kvůli kterým mohou zástupci užitečné flóry zmizet a objevit se nebo množit různé druhy patogenních mikroorganismů..

Tato analýza umožňuje posoudit kvantitativní obsah a poměr „užitečných“ (E. coli, laktobacilů, bifidobakterií) a oportunistických (klostridií, hub, stafylokoků, enterobakterií) mikroorganismů. A také přítomnost patogenů, jako je například salmonella nebo shigella a další druhy mikrobů.

Analýza se přiřadí, když:

• nestabilní funkce střev (průjem, zácpa);
• nepohodlí a bolest v břiše, plynatost;
• nesnášenlivost některých produktů;
• vyrážky na kůži;
• alergické reakce;
• střevní infekce;
• dlouhodobá léčba protizánětlivými léky a hormony;
• stanovení vlastností poruch střevní biocenózy.

Studie je rovněž nezbytná u rizikových novorozenců a dospívajících, kteří často trpí respiračními chorobami nebo mají alergie. Příprava se neliší od výše popsaného algoritmu, pouze vzorek musí být předložen do laboratoře nejpozději 1-2 hodiny po odběru. Doba provedení analýzy, která zahrnuje a její dekódování, je 5-8 dní.

Na enterobiasis

Analýza stolice pro enterobiázu, nebo jak se jí také říká škrábání, je hledání vajíček červa (helmintů, jejichž hlavními příznaky jsou svědění v řiti a střevní poruchy). Kromě toho je studie předepsána pro preventivní prohlídky před plánovanou hospitalizací, vydávání osvědčení do fondu nebo lékařské knihy.

Škrábání se provádí následovně: ráno před vyprazdňováním a záchodem genitálií je nutné provést několik škrábacích pohybů v blízkosti konečníku pomocí vatového tampónu, dříve namočeného v glycerinu. Poté vložte tyč do speciální plastové tuby a zavřete víko. Vzorek by měl být doručen do laboratoře ve stejný den a odpověď bude připravena do 1 dne.

Na vejcích červů (hlístů)

Podstata výzkumu spočívá v detekci vajíček červů vedoucích k chorobám zvaným helmintiázy (askarióza, měchovec, trichinóza). Nejčastější příčinou těchto onemocnění u lidí jsou ploché a kulaté červy. Indikace pro provedení studie jsou stejné jako pro škrábání pro enterobiózu.

Jiné testy stolice

V současné době jsou možnosti laboratorní diagnostiky tak široké, že díky nim lze pomocí tak snadno dostupného biomateriálu, jako jsou výkaly, určit nemoci, které bylo dříve velmi obtížné identifikovat. Nebo bylo nutné uchýlit se k pracnějším vyšetřovacím metodám.

Například enzymová imunotest pro kalprotektin, protein, který se produkuje v leukocytech. Jeho obsah je přímo úměrný počtu leukocytů ve střevě, proto lze při tomto vyšetření dojít k závěru, že v tlustém střevě existuje zánět..

Nelze také zmínit imunohistochemickou analýzu lamblie, pomocí které jsou stanoveny koproantigeny tohoto patogenu. Ve svém jádru to připomíná mikroskopické vyšetření, ale v některých případech může být velmi informativní (v závislosti na tom, jaké formy a typy infekce jsou).

Dnes v Moskvě a dalších velkých městech poskytuje kterákoli z laboratoří příležitost plně vyšetřit dospělého i dítě, což umožní zjistit příčinu zhoršení zdraví. Ti, kteří si přejí, musí dodržovat všechna pravidla pro přípravu na dodání vzorku, zjistit, kolik analýz se provádí, a přijít ve stanovenou dobu na odpověď.

Nejen kolonoskopie: co vám řekne analýza stolice?

Analýza stolice je předepsána méně často než u jiných typů testů. V některých případech se však bez ní neobejdete. O tom, proč je tato analýza důležitá a jak se na ni správně připravit, říká gastroenterologka „Clinic Expert“ Smolensk Julia Nikolaevna Okovitaya.

- Julia Nikolaevna, jaké typy analýzy výkalů existují?

- Všechny studie jsou rozděleny do dvou kategorií: obecné klinické a biochemické. Obecné klinické zahrnují koprogram, analýzu výkalů pro vajíčka a larvy hlístů (červů), škrábání na enterobiózu. Požadovaný biochemický test - analýza výkalů pro skrytou krev.

- Jakým parametrům je při analýze věnována pozornost?

- Coprogram je komplexní studie. Na začátku se hodnotí organoleptické ukazatele: barva, tvar, konzistence. To již poskytuje spoustu informací. Takže černá dehtovitá stolice (melena) naznačuje krvácení v gastrointestinálním traktu. Takzvaná acholická stolice (světlá barva) je typická pro pacienty s onemocněním hepatobiliárního systému.

Poté se vyhodnotí tkáňové složení. Přítomnost svalových vláken ve výkalech (creatorrhea) naznačuje zrychlený průchod potravy gastrointestinálním traktem. Steatorrhea (přítomnost tuku) naznačuje onemocnění slinivky břišní nebo jater. Amilorea (nadměrný obsah škrobu) se může objevit také při fermentopatiích, narušení slinivky břišní.

Velké množství střevních epiteliálních buněk, makrofágy, erytrocyty, leukocyty ve stolici jsou příznakem zánětu střevní stěny. Přítomnost krystalů Charcot-Leiden dělá jednoho podezřelého helmintického vpádu.

K diagnostice parazitárních onemocnění se u stolic kontroluje přítomnost helmintů a prvoků. Okultní krevní test vám umožňuje detekovat krvácení, podezření na přítomnost cyst, nádorů.

- Jaké typy analýzy stolice lze nahradit jinými studiemi?

- Analýza vajec červů může být nahrazena krevním testem. Krevní test je ještě spolehlivější: umožňuje vám detekovat helmintiózu kdykoli, a to i před vstupem vajíček parazitů do výkalů.

- Co je spolehlivější při testování na bakterie Helicobacter pylori: analýza stolice, rychlý test ureázy nebo stanovení titru protilátek v krvi?

- Nejúčinnější je histologické vyšetření fragmentu žaludeční sliznice získané při gastroskopii. Pokud to z nějakého důvodu není možné, je lepší kombinovat ureázový test s jinými metodami..

Bojíte se podstoupit gastroskopii? Možná vám náš článek pomůže překonat strach: „Kde nabrat odvahu a rozhodnout se? Gastroskopie - žádný strach! “

- Jaké příznaky jsou předepsány pro tuto nebo tu studii?

- Coprogram je předepsán pro příznaky poruch trávení: bolesti břicha, poruchy stolice, křeče, nevolnost, plynatost. Analýza stolice je důležitá u gastroenteritidy. Doporučuje se pravidelně provádět okultní krevní test u lidí po čtyřiceti letech, aby se vyloučila onkologická onemocnění tlustého střeva.

Dnes je fibrokolonoskopie „zlatým standardem“ v detekci patologie tlustého střeva. Přečtěte si více o této výzkumné metodě v našem článku.

- Existují nějaké kontraindikace pro odběr výkalů?

- Neexistují žádné kontraindikace jako takové. Existují však situace, kdy analýza stolice není předepsána, protože to bude k ničemu. Nemá smysl nechat se testovat na ženy během menstruace. Rovněž to není předepsáno osobám, které užívají léky, které mění barvu stolice: baryum, železo atd. Pokud je nutná analýza, pak by měla být po dohodě s lékařem, který předepsal lék, zastavena dva až tři dny před odběrem diagnostického materiálu.

- Jaká je správná příprava na dodání analýzy výkalů??

O všech lécích, které užíváte, musíte informovat lékaře, který vám test objednal. Ty, které mohou skvrnu na stolici, pokud je to možné, se zruší dva až tři dny před analýzou. Nepřerušujte prosím užívání bez porady s lékařem. Také dva až tři dny před analýzou výkalů by měla být dodržována určitá strava: zejména vyloučit potraviny, které mění barvu výkalů - řepa, borůvky, černý rybíz, třešeň, jídlo s potravinářskými barvivy.

Před analýzou nemůžete užívat projímadla, používat klystýry a rektální čípky.

Optimálním množstvím diagnostického materiálu jsou dvě dávkovací lžíce ze speciální nádoby. Pokud však musíte analyzovat výkaly na helmintiázu, na bakteriologickou inokulaci, musíte odebrat materiál z pěti až šesti různých bodů.

Je důležité používat vyhrazený sterilní obal. Díky kontaktu s jinými nádobami je diagnostický materiál méně informativní.

Pamatujte, že od okamžiku odběru materiálu k analýze do jeho dodání do laboratoře by nemělo uplynout více než pět hodin..

Rozhovor s Darií Ushkovou

Co je dekódovací tabulka pro analýzu - program

Výkaly se tvoří v důsledku biochemických procesů zahrnujících lidské enzymy a střevní mikroflóru. Koprologie je věda, která studuje proces formování fekální hmoty. Výsledky obecné analýzy výkalů se nazývají koprogram..

Hlavní typy koprogramu:

• bakteriologické vyšetření na dysbiózu (studium střevní mikroflóry, patogenních bakterií, hub rodu Candida);
• analýza výkalů pro vajíčka červů;
• analýza výkalů na sacharidy;
• fekální okultní krevní test.

Analýza stolice umožňuje identifikovat a předcházet rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu, žlučových cest a jater, zánětlivých procesů a infekcí, určit přítomnost helmintů a jejich vajíček, studovat střevní mikroflóru.

Co je to program

Co je to program?

Koprogram je výsledkem studií makroskopických indikátorů:

• konzistence;
• Barva;
• čich;
• zbytky nestráveného jídla;
• přítomnost krve,
• hnis, hlen,
• paraziti.

Mikroskopické ukazatele koprogramu:

• zbytky stráveného jídla (detritus);
• svalová vlákna a pojivová tkáň;
• tuk, mastné kyseliny ve stolici a jejich soli (mýdla);
• škrob ve stolici;
• stravitelná vláknina;
• mikroflóra;
• prvky střevní sliznice;
• krvinky.

Chemické ukazatele výkalů:

• pH (6,8-7,6);
• reakce výkalů na okultní krev;
• žlučové pigmenty;
• Triboulet-Vishnyakovova reakce na rozpustné proteiny.

Coprogramová dešifrovací tabulka

Dekódovací tabulka pro scatologii je založena na srovnání získaných ukazatelů a norem. U novorozenců má typ krmení velký význam..

Níže jsou normy indikátorů při analýze výkalů u dospělých.

Indikace pro přijetí koprogramu

Koprogram u kojenců

U kojenců je koprogram předepsán jako rutinní vyšetření navíc k ultrazvuku břišních orgánů na konci prvního měsíce života, kdy je dítě přijato do nemocnice, před zahájením pracovního očkování, se zácpou, střevní kolikou, regurgitací, průjmem. Pokud dítě jde do hrnce, musí být nejprve umyto dětským mýdlem a důkladně opláchnuto vodou - použití chemikálií nebo špatně umytý hrnec ovlivní výsledky testu. K identifikaci některých parazitů (lamblia) je třeba darovat výkaly teplé. Pinworms lze identifikovat shromážděním zbytků výkalů kolem konečníku bezprostředně po vyprázdnění.

Analýza stolice pro koprogram u dospělých

Dospělý koprogram je předepsán pro patologii žaludku, onemocnění duodena, patologie tenkého a tlustého střeva (včetně sigmoidu a konečníku), problémy s játry, žlučníkem a žlučovody, onemocnění slinivky břišní, onkologie, parazitární infekce, infekce, hodnocení účinnosti léčby nebo korekční terapie.

Jak správně darovat výkaly pro koprogram

Aby koprogram zobrazoval správné výsledky, musíte se na analýzu připravit a několik dní před analýzou dodržovat určitá pravidla..

Příprava na test stolice

Tři dny před dodáním výkalů pro koprogram nemůžete užívat antiparazitické léky, antibiotika, projímadla a antidiarrheální léky, dát klystýr.

Sedm dní před programem latentní krve by měla být ze stravy vyloučena zelená zelenina a ovoce, mořské plody, ryby, maso a játra, vejce, luštěniny, alkoholické nápoje, čaj a káva.

Děti nemusí dodržovat zvláštní dietu, protože jejich strava (mléčná strava) splňuje nezbytné podmínky.

Dieta před provedením testu na stolici na koprogram

Před provedením testu stolice je důležité dodržovat dietu. Poraďte se s lékařem, který předepisuje analýzu, což je lepší zvolit ve vašem případě.
Schmidtova dieta trvá čtyři dny.

Na jeden den (5 dávek) obsahuje mléko (až 1,5 litru), tři vejce vařená na měkko, 125 g. mleté ​​maso, 200 gr. bramborová kaše, jedna dávka 40 gr. vývar z ovesných vloček, 50 gr. oleje; 100 g bílý chléb.

Dieta podle Pevznera: 400 gr. černý nebo bílý chléb, 250 gr. celé grilované maso, 100 gr. slunečnice nebo máslo, 40 gr. cukr, 100 gr. pohanka a 100 gr. rýže; kompot ze sušeného ovoce; jablka a zelí.

Pro lidi trpící střevní obstrukcí a častou zácpou byly vyvinuty speciální diety. Jejich použití by mělo být konzultováno s gastroenterologem..

Jak sbírat výkaly pro koprogram

Aby byl výsledek koprogramu správný a nezkreslený, je nutné správně shromáždit výkaly pro analýzu..

Pravidla pro sběr výkalů od dospělého

Postup sběru výkalů je následující. Vyprázdněte močový měchýř; provádět toaletu genitálií a anální oblasti teplou vodou a mýdlem bez aromatických přísad. Sbírejte výkaly z různých částí stolice do speciální nádoby.

Pravidla pro sběr výkalů od kojenců

Funkce sběru výkalů od kojenců jsou následující. Pokud je stolice uvolněná, je nutné použít plenu nebo voskovaný hadřík. V případě zácpy se břicho masíruje kruhovým pohybem v pupku, v některých případech je umístěna výstupní trubice plynu, která stimuluje defekaci. Je nemožné sbírat materiál z plenek naplněných gelem.

Je možné sbírat výkaly k analýze večer?

Množství materiálu odebraného k analýze je 1 - 2 čajové lžičky. Výkaly se shromažďují ráno, je nutné je doručit k výzkumu co nejdříve (ne déle než 8 hodin, pokud je uložen v chladničce).

Jak dlouho trvá program

Analýza stolice pro scatologii trvá od jednoho do šesti dnů, v závislosti na vybrané klinice.

Data jsou dešifrována lékařem. Naléhavě se diagnostika provádí v nemocnici v případě vážného stavu pacienta, pokud je nutný urgentní chirurgický zákrok. Zjištěné abnormality koprogramu umožňují diagnostikovat počáteční nebo progresivní stadia gastrointestinálních onemocnění.

Koprogram stolice: dekódování u dospělých a dětí, normy v tabulce, jak je správně připravit a správně užít

Coprogram (analýza výkalů) - nezbytná laboratorní studie lidských výkalů.

Pomáhá detekovat přítomnost patogenů ve střevě, jako jsou kvasinky, paraziti a bakterie, které přispívají k chronickým onemocněním a neurologické dysfunkci.

Studie také pomáhá posoudit hladinu prospěšných bakterií, funkci střevní imunity, celkové zdraví a známky zánětu..

1. Pravidla pro výdej a přípravu pacienta na odběr výkalů
2. Jak darovat výkaly pro dítě koprogramu
3. Pokud máte podezření na onemocnění, je nutná obecná analýza výkalů
4. Mikroskopické, chemické a makroskopické vyšetření výkalů
5. Koprogramujte dekódování u dítěte a dospělého v tabulce
6. Související videa

Pravidla pro výdej a přípravu pacienta na odběr výkalů

Podrobná příprava koprogramu:

• Před provedením analýzy stolice pro koprogram, pokud se užívají léky, studie vnitřního povrchu tlustého střeva a rentgenový záznam gastrointestinálního traktu pomocí barya, musí být o tom informován ošetřující lékař;
• Chcete-li vyloučit, když koprogram stolice:
  • léky obsahující prvky železa, vizmutu;
  • léky na poruchy střev nebo projímadla;
  • antihelmintické invaze;
  • látky související s řadou antibiotik;
  • antiparazitika a nesteroidní protizánětlivé léky.

Některé z těchto skupin drog mohou dát falešný výsledek testu..

• Informujte lékaře, pokud došlo k výletům do zahraničí, změnám v potravě a klimatu a také riziku, že si s sebou vezmete prvoky (druh jednobuněčného zvířete);
• Není povoleno vybrat analýzu výkalů pro koprogram s menstruací nebo poškozením tlustého střeva;
• Pokud se materiál na toaletě dotkl různých kapalin, jako je moč, voda nebo dezinfekční roztoky, považuje se to za nevhodné pro testování..

Jak se nechat správně otestovat:

• umýt genitálie a svěrač mýdlem a teplou vodou pro čistotu analýzy;
• analýza výkalů pro koprogram se vezme do plastové sklenice pomocí lžíce dříve zakoupené v lékárně. Dostatek 3 - 5 kubických centimetrů, asi lžička;
• pokrmy jsou uzavřeny víkem, jsou vloženy jejich iniciály a jsou spolu s průvodním dokladem odvezeny do výzkumného střediska;
• takový materiál se skladuje nejvýše 8 hodin při teplotě +3 ° C - +5 ° C.

Jak darovat výkaly pro dítě koprogramu

Pokud je to možné, odebírá se koproces od kojence, protože není možné regulovat proces defekace u dítěte. Pokud je to možné, můžete sbírat z plenky.

Pokud máte podezření na onemocnění, je nutná obecná analýza výkalů

Výkaly jsou odesílány na koprogram, pokud existuje podezření na následující nemoci a je vyloučena

• onemocnění jater a žlučníku;
• křečové žíly jícnu;
• latentní střevní obstrukce;
• vředy žaludku a dvanáctníku;
• pankreatitida;
• proktitida;
• intestinální divertikulitida;
• Crohnova nemoc;
• enterokolitida a kolitida (například: ulcerózní kolitida (NUC));
• žloutenka;
• rakovina tlustého střeva;
• syndrom dráždivého tračníku;
• paraziti v lidském těle;
• úplavice způsobená prvoky;
• infekční onemocnění (cholera, salmonelóza)
• anémie atd..

Co ukazuje program - souhrn všech nalezených anomálií a patologií poskytuje představu o střevní mikroflóře v daném čase a schopnost identifikovat latentně procházející zažívací nemoci.

Mikroskopické, chemické a makroskopické vyšetření výkalů

Velikost.

• u měsíčního dítěte - je přiděleno od 10 do 20 gramů denně;
• od jednoho měsíce do šesti měsíců je množství výkalů denně 30 - 50 gramů;
• norma u dospělých je 150 - 400 gramů.

U dospělých i dětí existují odchylky od obvyklého množství výkalů. K tomu dochází při nepravidelném pohybu střev. Objemové vylučování výkalů - pozorováno se zvýšenými kontrakcemi střevní řasinky (zánět střev, slinivky břišní, stěny žlučníku, přítomnost kamenů ve žlučovodu a jeho kanálech, odchylky trávení v tenkém střevě).

Struktura stolice.

• při kojení kašovitá stolice;
• z hotových směsí mají výkaly formu tmelu;
• u starších dětí a dospělých by se výkaly měly plně tvořit.

Změny vzhledu a tvaru:

Husté výkaly se mohou objevit se zúžením konečníku, jeho křečemi, obstrukcí. Tekutina se zvýšenou střevní sekrecí, zánětlivý proces sliznice tlustého střeva, poruchy příjmu potravy, zvýšená intestinální kontrakce.

Ve formě masti - na pankreatitidu a cholecystitidu. Při nadměrné práci zažívacích žláz a průjmech jsou zaznamenány řídké stolice. Pokud se fermentační proces připojí k dyspepsii, výkaly budou pěnit.

Zbarvení.

Liší se v závislosti na věkové kategorii:

• u dětí, které jedí mateřské mléko - nažloutlé zlato nebo žlutá s přechodem na zelenou;
• děti sedící na kojenecké výživě - žlutohnědé;
• norma u dospělých je hnědá.

• tmavé nebo černé výkaly - pozorované při vnitřním krvácení (hlavně na začátku zažívacího traktu), užívání léků na bázi vizmutu a konzumace černých bobulí;
• hnědá - černá - při konzumaci jídla obsahujícího velké množství bílkovin, hnilobné střevní infekce, obstrukce, selhání funkce trávení;
• červené výkaly - se zánětem konečníku doprovázeným ulcerativním procesem;
• zelená stolice - naznačuje zvýšení enzymu bilirubin nebo biliverdin;
• zelená - černá - po požití prvků obsahujících železo;
• světle žlutá - v případě porušení funkčnosti pankreatu;
• šedá, více bílá barva - s infekčním zánětem jater, onemocněním žlučových cest a slinivky břišní.

Odchozí zápach.

Výkaly vydávají do vzduchu zvláštní zápach, který obsahuje: methan, fenol, sirovodík, skatol a indol.

• u kojenců na mateřském mléce - kyselé;
• při krmení hotovými směsmi - vůně hniloby;
• starší děti mají obvyklou vůni výkalů, neměly by cítit nic drsného.

Faktory ovlivňující zápach:

• zápach hniloby - zaznamenaný se zánětem žaludku, tlustého střeva, hnilobnou poruchou střevního traktu;
• sourish - spojení procesu fermentace s poruchou;
• výrazný plod - se zánětem slinivky břišní, žlučovod se současným zablokováním jeho kanálů kameny, hypersekrece konečníků;
• připomínající kyselinu máselnou - na fekální inkontinenci.

Feces pH.

Jaké ph stolice u dospělého a dítěte je v koprogramu stolice považováno za normální:

• pro umělé děti - slabě kyselé (pH = 6,8 - 7,5);
• na přírodním mateřském mléce - kyselé (pH = 4,8 - 5,8);
• starší děti a dospělí - mají neutrální pH (7,0 - 7,5).

Odchylky pH na kyselé nebo alkalické straně závisí na tom, jak jsou střeva pohodlná. Můžete jíst obrovské množství sacharidů a způsobit fermentační procesy, což způsobí, že pH přejde do kyselého prostředí. A při konzumaci velkého množství bílkovinných potravin ve střevě začínají procesy rozkladu, které vedou rovnováhu pH do alkalického prostředí.

Procesy měnící kyselost pH:

• slabě zásaditý (7,8 - 8,0): tenká část se při zpracování potravin nevyrovná dobře;
• ph alkalické (8,0 - 8,5): ovlivňuje zánět střeva, jeho obstrukce, narušení normální funkce slinivky břišní;
• ostrý alkalický (> 8,5): hnilobná dyspepsie;
• ostré kyselé pH (

Analýza obecných výkalů (koprogram)

Testy stolice

• obecný popis
• Normy
• Nemoci

obecný popis

Výkaly se tvoří v tlustém střevě. Skládá se z vody, zbytků potravy a sekrece gastrointestinálního traktu, produktů přeměny žlučových pigmentů, bakterií atd. Pro diagnostiku onemocnění spojených s trávicím systémem může mít v některých případech rozhodující význam studium stolice. Obecná analýza výkalů (koprogram) zahrnuje makroskopické, chemické a mikroskopické vyšetření.

Makroskopické vyšetření

množství

V patologii se množství výkalů snižuje s prodlouženou zácpou způsobenou chronickou kolitidou, peptickým vředem a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutiny ve střevě. Při zánětlivých procesech ve střevě, kolitidě s průjmem, zrychlené evakuaci ze střeva se zvyšuje množství výkalů.

Konzistence

Hustá konzistence - s přetrvávající zácpou v důsledku nadměrného vstřebávání vody. Tekutá nebo kašovitá konzistence výkalů - se zvýšenou peristaltikou (kvůli nedostatečnému vstřebávání vody) nebo s hojným vylučováním zánětlivého exsudátu a hlenu střevní stěnou. Olejová konzistence - u chronické pankreatitidy s exokrinní nedostatečností. Pěnová konzistence - se zvýšenou fermentací v tlustém střevě a tvorbou velkého množství oxidu uhličitého.

Formulář

Forma výkalů ve formě "velkých hrudek" - s prodlouženým pobytem výkalů v tlustém střevě (hypomotorická dysfunkce tlustého střeva u lidí se sedavým životním stylem nebo nejíst drsné jídlo, stejně jako u rakoviny tlustého střeva, divertikulární choroby). Tvar ve formě malých hrudek - „ovčí výkaly“ naznačuje křečovitý stav střeva nalačno, žaludeční vředy a duodenální vředy, reflexní charakter po apendektomii, s hemoroidy, anální trhlina. Stuhovitý tvar nebo tvar „tužky“ - pro nemoci doprovázené stenózou nebo silným a dlouhodobým křečemi konečníku s nádory konečníku. Neformované výkaly - známka poruchy trávení a malabsorpčního syndromu.

Pokud je vyloučeno barvení stolice potravinami nebo léky, pak jsou barevné změny s největší pravděpodobností způsobeny patologickými změnami. Šedobílé jílovité (acholické výkaly) se vyskytují při obstrukci žlučových cest (kámen, nádor, křeče nebo stenóza Oddiho svěrače) nebo při selhání jater (akutní hepatitida, cirhóza). Černé výkaly (dehtovité) - krvácení ze žaludku, jícnu a tenkého střeva. Výrazná červená barva - s krvácením z distálního tračníku a konečníku (nádor, vředy, hemoroidy). Zánětlivý exsudát šedé barvy s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva („rýžová voda“) - s cholerou. Želé podoba sytě růžové nebo červené barvy s amebiázou. S břišním tyfem vypadají výkaly jako „hrachová polévka“. S hnilobnými procesy ve střevech jsou výkaly tmavé barvy, s fermentační dyspepsií - světle žlutá.

Sliz

Když je ovlivněn distální tračník (zejména konečník), hlen je ve formě hrudek, pramenů, stuh nebo sklovité hmoty. Při enteritidě je hlen měkký, viskózní, mísí se s výkaly a dodává mu rosolovitý vzhled. Hlen, který pokrývá externě vytvořené výkaly ve formě tenkých hrudek, se vyskytuje při zácpě a při zánětu tlustého střeva (kolitida).

Krev

Při krvácení z distálního tlustého střeva je krev umístěna ve formě žil, shluků a sraženin na vytvořených výkalech. Šarlatová krev nastává při krvácení ze spodních částí sigmoidu a konečníku (hemoroidy, praskliny, vředy, nádory). Černé výkaly (melena) se vyskytují při krvácení z horní části trávicího systému (jícnu, žaludku, dvanáctníku). Krev ve stolici lze nalézt u infekčních onemocnění (úplavice), ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, rozpadajících se nádorů tlustého střeva.

Hnis na povrchu výkalů se vyskytuje při silném zánětu a ulceraci sliznice tlustého střeva (ulcerózní kolitida, úplavice, rozpad střevních nádorů, střevní tuberkulóza), často spolu s krví a hlenem. Při otevření parainstestinálních abscesů je pozorován hnis ve velkém množství bez hlenu.

Zbytky nestrávené potravy (lientorea)

K izolaci nestrávených zbytků potravy dochází při těžké nedostatečnosti trávení žaludku a slinivky břišní.

Chemický výzkum

Fekální reakce

Kyselá reakce (pH 5,0-6,5) je pozorována, když je aktivována jodofilní flóra, která vytváří oxid uhličitý a organické kyseliny (fermentační dyspepsie). Alkalická reakce (pH 8,0-10,0) nastává při nedostatečném trávení potravy, při kolitidě se zácpou, prudce alkalická s hnilobnou a fermentační dyspepsií.

Krevní reakce (Gregersenova reakce)

Pozitivní reakce krve naznačuje krvácení v kterékoli části gastrointestinálního traktu (krvácení z dásní, prasknutí křečových žil jícnu, erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu, nádory kterékoli části gastrointestinálního traktu ve stadiu rozpadu).

Stercobilinová reakce

Absence nebo prudký pokles množství sterkobilinu ve stolici (reakce na sterkobilin je negativní) naznačuje obstrukci běžného žlučovodu kamenem, stlačení nádorem, striktury, stenózu běžného žlučovodu nebo prudký pokles funkce jater (například při akutní virové hepatitidě). Ke zvýšení množství stercobilinu ve stolici dochází při masivní hemolýze erytrocytů (hemolytická žloutenka) nebo zvýšené sekreci žluči.

Reakce na bilirubin

Detekce nezměněného bilirubinu ve stolici dospělého naznačuje narušení procesu regenerace bilirubinu ve střevě pod vlivem mikrobiální flóry. Bilirubin se může objevit s rychlou evakuací potravy (prudké zvýšení intestinální motility), těžkou dysbiózou (syndrom bakteriálního přemnožení tlustého střeva) po užití antibakteriálních léků.

Višnyakov-Tribouletova reakce (pro rozpustný protein)

Vishnyakov-Tribouletova reakce se používá k identifikaci latentního zánětlivého procesu. Detekce rozpustného proteinu ve stolici naznačuje zánět střevní sliznice (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba).

Mikroskopické vyšetření

Svalová vlákna - pruhovaná (nezměněná, nestrávená) a bez pruhování (pozměněná, strávená). Velké množství změněných a nezměněných svalových vláken ve výkalech (creatorrhea) naznačuje porušení proteolýzy (trávení bílkovin):

• v podmínkách doprovázených achlorhydrií (nedostatek volnosti HCl v žaludeční šťávě) a achilií (úplná absence sekrece HCl, pepsinu a dalších složek žaludeční šťávy): atrofická pangastritida, stav po resekci žaludku;
• se zrychlenou evakuací potravinového chymu ze střeva;
• v rozporu s exokrinní funkcí pankreatu;
• s hnilobnou dyspepsií.

Pojivová tkáň (zbytky nestrávených cév, vazy, fascie, chrupavka). Přítomnost pojivové tkáně ve stolici naznačuje nedostatek proteolytických enzymů žaludku a je pozorována u hypo- a achlorhydrie, achilie.

Tuk je neutrální. Mastné kyseliny. Soli mastných kyselin (mýdla)

Vzhled velkého množství neutrálního tuku, mastných kyselin a mýdel ve stolici se nazývá steatorea. To se stává:

• s exokrinní nedostatečností pankreatu, mechanickou překážkou odtoku pankreatické šťávy, když steatorea je reprezentována neutrálním tukem;
• při porušení toku žluči do dvanáctníku a při porušení absorpce mastných kyselin v tenkém střevě se ve stolici nacházejí mastné kyseliny nebo soli mastných kyselin (mýdla).

Rostlinná vláknina

Stravitelné - Nalezeno v dužině zeleniny, ovoce, luštěnin a obilí. Nestravitelná vláknina (slupka ovoce a zeleniny, chloupky rostlin, pokožka obilovin) nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože v trávicím systému člověka nejsou žádné enzymy, které by ji štěpily. Vyskytuje se ve velkém množství s rychlou evakuací potravy ze žaludku, achlorhydrií, achilií, se syndromem bakteriálního přerůstání v tlustém.

Škrob

Přítomnost velkého množství škrobu ve stolici se nazývá amilorea a je pozorována častěji se zvýšenou intestinální motilitou, fermentační dyspepsií, méně často s exokrinní nedostatečností trávení pankreatu.

Jodofilní mikroflóra (klostridie)

S velkým množstvím sacharidů se Clostridia intenzivně množí. Velké množství klostridií je považováno za fermentativní dysbiózu..

Epitel

Velké množství sloupcového epitelu ve stolici je pozorováno u akutní a chronické kolitidy různé etiologie.

Leukocyty

Velké množství leukocytů (obvykle neutrofilů) je pozorováno u akutní a chronické enteritidy a kolitidy různé etiologie, ulcerózní nekrotické léze střevní sliznice, střevní tuberkulóza, úplavice.

Erytrocyty

Vzhled málo změněných erytrocytů ve výkalech naznačuje přítomnost krvácení z tlustého střeva, zejména z jeho distálních částí (ulcerace sliznice, rozpadající se nádor konečníku a sigmoidního tračníku, praskliny v konečníku, hemoroidy). Velké množství erytrocytů v kombinaci s leukocyty a sloupovitým epitelem je charakteristické pro ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu s lézemi tlustého střeva, polypózu a maligní novotvary tlustého střeva.

Vejce červů

Vejce Ascaris, široká tasemnice atd. Naznačují odpovídající helminthickou invazi.

Patogenní prvoky

Cysty úplavice améby, lamblie atd. Naznačují odpovídající invazi prvoků.

Kvasinkové buňky

Nalezeno ve stolici během léčby antibiotiky a kortikosteroidy. Identifikace houby Candida albicans se provádí výsevem na speciální média (médium Sabouraud, Microstix Candida) a indikuje plísňovou infekci střeva.

Šťavelan vápenatý (krystaly šťavelového vápna)

Detekce krystalů je známkou achlorhydrie.

Krystaly trojitých fosfátů (kyselina fosforečná, amoniak-magnézium)

Krystaly trojitých fosfátů nalezené ve stolici (pH 8,5-10,0) bezprostředně po defekaci naznačují zvýšený rozpad bílkovin v tlustém střevě.

Normy

Makroskopické vyšetření

Chemický výzkum

Mikroskopické vyšetření

Nemoci, při kterých může lékař předepsat obecnou analýzu stolice (koprogram)

1. 1. Chronické hemoroidy
2. 2. Anální trhlina
3. 3. Crohnova choroba
4. 4. Divertikulóza tlustého střeva
5. 5. Duodenální vřed
6. 6. Žaludeční vřed
7. 7. Chronická pankreatitida
8. 8. Hemolytická anémie
9. 9. Nezhoubné novotvary tlustého střeva
10. 10. Střevní helmintiáza
11. 11. Cirhóza jater
12. 12. Ulcerózní kolitida
13. 13. Zácpa
14. 14. Zhoubný novotvar tlustého střeva
15. 15. Syndrom dráždivého tračníku, chronická kolitida
16. 16. Cholera
17. 17. Amébiáza
18. 18. Břišní tyfus
19. 19. Peptický vřed žaludku a dvanáctníku
20. 20. Dyspepsie
21. 21. Giardiáza
22. 22. Salmonelóza
23. 23. Potravinová alergie

1. Chronické hemoroidy

   U hemoroidů jsou výkaly ve formě malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva). Kvůli krvácení mají výkaly výraznou červenou barvu, může se v nich vyskytovat šarlatová krev a málo červených krvinek.

   Anální trhliny

   S prasklinou v řiti mohou být výkaly ve formě malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva). Kvůli krvácení ve stolici lze zaznamenat šarlatovou krev a málo změněné erytrocyty.

   Crohnova nemoc

   U Crohnovy choroby se ve stolici nachází krev. Reakce Vishnyakov-Triboulet odhaluje v ní rozpustný protein. Crohnova choroba s lézemi tlustého střeva je charakterizována přítomností velkého počtu červených krvinek ve výkalech v kombinaci s leukocyty a sloupcovým epitelem.

   Divertikulóza tlustého střeva

   V případě divertikulárního onemocnění v důsledku prodlouženého pobytu výkalů v tlustém střevě má ​​formu „velkých hrudek“.

   Duodenální vřed

   V případě duodenálního vředu mají výkaly podobu malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva).

   Žaludeční vřed

   Se žaludečním vředem jsou výkaly ve formě malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva).

   Chronická pankreatitida

   U chronické pankreatitidy s exokrinní nedostatečností mohou mít výkaly mastnou konzistenci.

   Hemolytická anémie

   U hemolytické žloutenky (anémie) v důsledku masivní hemolýzy erytrocytů se zvyšuje množství stercobilinu ve stolici.

   Benigní novotvary tlustého střeva

   U nádoru doprovázeného krvácením z distálního tračníku mohou mít výkaly výraznou červenou barvu. U rozpadajících se nádorů tlustého střeva může být ve stolici krev. Hnis na povrchu stolice se vyskytuje při silném zánětu a ulceraci sliznice tlustého střeva (rozpad střevního nádoru), často spolu s krví a hlenem. U nádoru tlustého střeva ve stadiu rozpadu způsobeného krvácením je reakce na krev (Gregersenova reakce) pozitivní.

   Střevní helmintiáza

   S helminthickou invazí ve výkalech jsou vajíčka ascaris, široká tasemnice atd..

   Cirhóza jater

   Při selhání jater, včetně cirhózy jater, jsou výkaly šedavě bílé, jílovité (acholické).

   Ulcerózní kolitida

   U kolitidy je zaznamenán hlen, který zvenčí zakrývá vytvořené výkaly ve formě tenkých hrudek. Při ulcerózní kolitidě lze ve stolici nalézt krev; hnis na povrchu stolice, často s krví a hlenem; rozpustný protein v reakci Vishnyakov-Triboulet; velké množství bílých krvinek (obvykle neutrofilů); velké množství erytrocytů v kombinaci s leukocyty a sloupcovým epitelem.

   Zácpa

   Při dlouhodobé zácpě způsobené chronickou kolitidou, peptickým vředem a dalšími stavy spojenými se zvýšenou absorpcí tekutiny ve střevě se množství výkalů snižuje. Při neustálé zácpě v důsledku nadměrného vstřebávání vody je konzistence výkalů hustá. Při zácpě může být na vnější straně zdobené stolice hlen, který pokrývá tenké hrudky.

   Maligní novotvar tlustého střeva

   Forma výkalů ve formě „velkých hrudek“ - s prodlouženým pobytem výkalů v tlustém střevě - je zaznamenána u rakoviny tlustého střeva. Výrazná červená barva výkalů - s nádorem, doprovázená krvácením z distálního tračníku a konečníku. Krev ve stolici lze nalézt v rozpadajících se nádorech tlustého střeva. Hnis na povrchu stolice se vyskytuje při silném zánětu a ulceraci sliznice tlustého střeva (rozpad střevního nádoru), často spolu s krví a hlenem. Pozitivní krevní test (Gregersenův test) naznačuje krvácení do rozpadajících se nádorů tlustého střeva. Pro maligní novotvary tlustého střeva je charakteristické velké množství erytrocytů v kombinaci s leukocyty a sloupcovitým epitelem..

   Syndrom dráždivého tračníku, chronická kolitida

   U kolitidy s průjmem se zvyšuje množství stolice. Množství stolice klesá s prodlouženou zácpou způsobenou chronickou kolitidou. Hlen, který kryje vytvořené výkaly zvenčí ve formě tenkých hrudek, se nachází u kolitidy. Při zácpě kolitidy dochází k alkalické reakci (pH 8,0-10,0). U kolitidy různé etiologie je pozorováno velké množství leukocytů (obvykle neutrofilů).

   Cholera

   U cholery mají výkaly šedý zánětlivý exsudát s vločkami fibrinu a kousky sliznice tlustého střeva („rýžová voda“)..

   Amebiáza

   U amebiázy jsou výkaly rosolovité, nasycené růžové nebo červené.

   Tyfus

   S břišním tyfem vypadají výkaly jako „hrachová polévka“.

   Peptický vřed žaludku a dvanáctníku

   Při dlouhodobé zácpě způsobené peptickým vředem se množství výkalů snižuje. S vředem dvanáctníku a žaludku jsou výkaly ve formě malých hrudek („ovčí výkaly“ znamenají spastický stav střeva).

   Facebook cvrlikání odnoklassniki vkontakte Youtube pošta Online diagnostika © LLC „Inteligentní lékařské systémy“, 2012—2020. Všechna práva vyhrazena. Informace o webu jsou zákonně chráněny, kopírování je trestné podle zákona.

   Umístění reklamy, spolupráce: [email protected]

   Web nenese odpovědnost za obsah a přesnost obsahu zveřejněného uživateli na webu, recenze návštěvníků webu. Materiály stránek slouží pouze pro informační a informační účely. Obsah stránek nenahrazuje odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu. Samoléčba může být zdraví škodlivá!