Analýza výkalů pro enterobiózu: co to je a jak ji užívat

K detekci červů v lidských výkalech se používá analýza výkalů pro enterobiázu. Toto onemocnění je běžné u lidí. Zvláště děti často onemocní, protože si hrají na pískovišti a zapomínají si umýt ruce.

Bez analýzy výkalů pro enterobiózu nebude dítě přijato do školky, školy a bazénu. Analýza stolice pro enterobiózu je platná 10 dní.

Příznaky enterobiózy

Enterobiáza je onemocnění, které se nevyvíjí okamžitě, příznaky se objevují po 1-2 měsících. Důvodem inkubační doby je průchod vajíček červů třídy hlístic gastrointestinálním traktem. Ne všichni červi se dostanou do střev; helmintióze lze zabránit žaludeční kyselinou. Po aktivaci a reprodukci červa se začnou objevovat příznaky enterobiózy:

  • svědění konečníku a pocit pálení hlavně v noci (intenzita závisí na počtu červů);
  • trauma kolem svěrače v důsledku poškrábání;
  • přístup sekundární infekce;
  • dermatitida oblasti svěrače;
  • dyspeptické poruchy (nadýmání, plynatost, nevolnost, zvracení);
  • poruchy defekace jsou velmi důležitým indikátorem enterobiózy (zácpa, průjem).

Když se tyto příznaky objeví, je nutné provést škrábání na enterobiázu.

Důležité! Anální svědění se vyskytuje častěji v noci. Důvodem je vylučování kapaliny červy na povrchu lidské kůže pro kladení vajec.

Rozdíl mezi infekcí pinworm od jiných typů helminthiasis je v porušení tvorby stolice. Může to být kapalina s příměsí krve. Nebo se naopak objeví zácpa, výkaly získají tmavou barvu.

Příčinou infekce je nemocný člověk. Česá konečník, vajíčka helmintu padají na kůži, nehty, oblečení. Při kontaktu s ním se červi přesunou do těla nového majitele.

Červi se vyznačují schopností pronikat sliznicí a cévními stěnami. To je plné vstupu parazitů do krve a mozku. Proto byste měli včas konzultovat lékaře, podstoupit analýzu enterobiózy a zahájit léčbu.

Algoritmus vyšetření na enterobiózu

Analýza výkalů pro enterobiózu je povinný test během lékařské prohlídky, přijetí do vzdělávacích institucí. Technika odběru materiálu je bezbolestná.

Analýza enterobiózy je předepsána ošetřujícím lékařem. Před ním je povoleno jíst a pít, jídlo neovlivňuje počet červa v těle hostitele. Před 10. hodinou projdou škrábáním na enterobiázu. Vzorek je odebrán ráno, než dojde k pohybu střev. Ženy by neměly močit před provedením testu..

Týden před analýzou enterobiózy jsou léky, které ovlivňují výsledek testu, zrušeny: laxativa, antihelmintika, antibiotika.

Při absolvování zkoušky v lékařském zařízení nemusíte kupovat kontejner, všechny nástroje jsou k dispozici u laboratorního asistenta.

Odběr materiálu a rozbor výkalů pro enterobiózu závisí na věku pacienta.

Kůže dospělých je drsnější, proto se při sběru používá vatový tampon navlhčený glycerinem. Osoba stojí nebo leží na boku. Sestra roztáhne hýždě a udělá škrábání na všech stranách svěrače a trochu uvnitř. Tampon se umístí do sterilní jednorázové nádoby a předá se do laboratoře.

Jak odstranit nátěr na enterobiázu pro děti

U dětí se nátěr na enterobiázu odebírá podle stejného schématu, ale za použití jiných nástrojů. Dítě je položeno do strany na gauč. Záchranář vezme materiál lepicí páskou. Aplikuje se na několik sekund a odejde. Žádné bolestivé pocity. Páska se aplikuje na sterilizované sklo, které se přenese do laboratoře.

Výsledek analýzy výkalů pro enterobiázu je připraven jeden den po podání.

Může být pozitivní (jsou-li nalezeny pinworms) nebo negativní. Falešně negativní test nastane, když nejsou dodržována pravidla pro předávání výkalů pro enterobiázu.

Pozornost! Postup je rychlý, levný a bezbolestný. Proto se provádí několikrát, aby se vyloučila recidiva onemocnění..

Sběr výkalů pro analýzu enterobiózy doma

Děti se často bojí klinik a lékařů. K odstranění stresu berou rodiče materiál doma pomocí improvizovaných prostředků. Lékař, který má podezření na enterobiázu, vám řekne, jak ji vzít svému dítěti. Používají se dvě metody.

  1. Aplikace lepicí pásky. Potřebujete kousek skotské pásky a skla, předem ošetřené antiseptikem. Poté je páska přilepena k svěrači a poté nanesena na sklo.
  2. Pomocí vatového tamponu namočeného v glycerinu nebo vazelíně. Vlhkost rouna je střední. Po roztažení hýždí by měla být hůl držena v blízkosti svěrače. Vložte vzorek do nádoby dříve zakoupené v lékárně, zavřete víko. Je zakázáno vyměňovat sterilní nádoby za domácí sklenice, mohou existovat mikroorganismy, které ovlivní výsledek analýzy.

Je povoleno umístit vzorek do chladničky (ne do mrazničky) po dobu nejvýše 2 hodin.

Důležité! Když se výkaly shromažďují doma ráno, je materiál doručen do laboratoře nejpozději v poledne. V opačném případě bude výsledek chybný, lékař předepíše druhý test..

Plot doma, bez návštěvy nemocnice, je relevantní nejen pro děti, ale také pro lidi, kteří se nemohou samostatně dostat do zdravotnického zařízení. Pečovatelé o osoby se zdravotním postižením nebo příbuzní starších lidí mohou vzorek doručit do laboratoře sami nebo zavolat zdravotnický personál domů.

Jak dlouho je certifikát pro enterobiázu platný

Při sbírání certifikátů do školy nebo školky chtějí rodiče vědět, kolik fekální analýzy je pro enterobiózu platné. Tyto informace ušetří čas.

Analýza stolice pro enterobiózu je platná 10 dní. Po této době se může objevit nová infekce hlístami..

Léčba enterobiózy

Před léčbou byste se měli ujistit, že výsledek analýzy stolice pro enterobiózu je přesný. Za tímto účelem se provádí trojité testování..

Kontrolní opatření pro detekované parazity:

  • pro maximální výsledek léčby je třeba při používání antibakteriálních látek dodržovat hygienu všech částí těla;
  • věci a ložní prádlo pacienta by měly být umyty a dezinfikovány;
  • zastřihněte nehty nakrátko, aby se pod nimi nehromadila vajíčka;
  • ošetřete povrch předmětů pro domácnost dezinfekčním prostředkem;
  • denní mokré čištění prostor.

Anthelmintikum závisí na typu parazita. Lékaři jmenují Medamin, Vermox, Pirantel. Prostředky lze dokonce použít pro děti, ale v jiné dávce. Použití k profylaktickým účelům je zakázáno, jsou toxické, negativně ovlivňují játra.

Přípravky musí být používány přísně podle pokynů. Využijte jejich kurzy. První zničí samotné hlísty, druhý zničí jejich vejce.

Pokud jsou paraziti nalezeni u některého z členů rodiny, jsou ošetřeni všichni blízce kontaktovaní příbuzní. Pinworms mají vysoký stupeň infekce a lze je nalézt nejen v těle této osoby.

Preventivní opatření

Prevence je u lidí různého věku stejná. Pokud je pozorováno, riziko infekce hlístami je sníženo..

  1. Ruce je třeba důkladně umýt, zejména po chůzi s dětmi na hřišti.
  2. Nejezte na veřejných místech.
  3. Když se objeví domácí mazlíčci, sledujte jejich zdraví, podrobte se vyšetřením a profylakticky podávejte antihelmintické léky. Zakažte jim spát v pánově posteli.
  4. Po kontaktu s neznámými zvířaty si umyjte ruce.
  5. Ne trávit čas s lidmi nakaženými hlístami.
  6. Každý člen rodiny by měl mít vlastní nádobí, ručníky a osobní hygienické potřeby.
  7. Mokré čištění prostor dvakrát týdně.
  8. Potraviny (ovoce, zeleninu, maso) omyjte pod vodou a zpracovejte vroucí vodou. Maso ohřejte.
  9. Pokud má dítě špatné návyky (kousání nehtů, sání prstů), pokuste se mu vysvětlit, že by se to nemělo dělat.
  10. Pijte balenou nebo převařenou vodu.

Při infikování parazity se příznaky neobjeví okamžitě a lze je klasifikovat jako onemocnění trávicího traktu. Terapeuti doporučují podstoupit preventivní vyšetření na přítomnost červů každý rok. To pomůže vyhnout se začátku infekce, jejímu přechodu do chronické formy, vstupu červů do jiných orgánů..

Měli byste pečlivě přistupovat k terapii enterobiózy, nedodržování lékařských předpisů je plné relapsu onemocnění a opakovaného užívání antihelmintik, které negativně ovlivňují funkci jater.

Analýza enterobiózy

Analýza enterobiózy vám umožňuje identifikovat vajíčka nejběžnějších hlístů - červa. Nejedná se o laboratorní studii výkalů, ale o škrábání kůže kolem konečníku. Škrábání na enterobiázu je přesnější a účinnější postup než klasické studium výkalů na přítomnost červa v těle.

Nevíte, kde se nechat vyšetřit na enterobiózu? Můžete podstoupit studii z preventivních důvodů nebo pokud jsou v poliklinice Otradnoye známky patologie. Uzávěrka pro zasílání výsledků e-mailem je pouze jeden den.

Co je to enterobiáza

Enterobiáza je parazitární onemocnění (helmintiáza), které způsobuje střevní potíže a svědění v řiti. Jeho původcem jsou pinworms - malí červi o délce až 13 mm. Infekce nastává, když se jejich vajíčka dostanou do těla: potravou a vodou, ale častěji při nekvalitní hygieně rukou (ne nadarmo se enterobióze říká „nemoc nemytých rukou“). Pinworms žijí v slepém střevě, spodní části tenkého střeva, na začátku tlustého střeva..

Onemocnění se vyvíjí následovně:

  1. Vejce vstupují do zažívacího traktu člověka, kde se líhnou do larev.
  2. Sexuálně dospělí jedinci se stěhují do ilea, kde se páří, pak muži umírají a uvnitř žen se vyvíjí mnoho vajíček - jejich počet v těle jednoho červa může dosáhnout 20 000.
  3. Ženy kladou vajíčka do perianálních záhybů (kůže kolem konečníku) osoby (k tomu dochází v noci).

Životnost červa je krátká - pouze 3-4 týdny. Po kladení vajec zemřou. Teoreticky po jejich smrti může dojít k samoléčení z enterobiózy. V praxi k tomu dochází v ojedinělých případech, protože vajíčka červa nadále pravidelně vstupují do těla. Stává se to následovně: člověk, který během spánku cítí svědění, začne škrábat kůži. Vejce červa padají pod jeho nehty, odkud jsou poté přenesena na okolní předměty, ložní prádlo, oblečení. Osoba tedy nadále infikuje sebe i ostatní..

Důležité! Enterobiáza se nejčastěji vyskytuje u dětských skupin - mateřských škol, základních škol. Pinworms lze však pozorovat i u dospělých. Za přítomnosti příznaků onemocnění je nutné provést analýzu enterobiózy.

Pinworms poškozují lidské tělo následovně:

  • Výrazně snižte kvalitu života - večer a v noci pacient pociťuje silné svědění v řiti, což mu dává úzkost, nemá dostatek spánku, je podrážděný, jeho koncentrace pozornosti, schopnost pracovat trpí.
  • „Vhodné“ užitečné látky - vitamíny, minerály, v důsledku toho je člověk nedostává dostatečně, v důsledku čehož mohou nastat metabolické poruchy.
  • Přispívat k rozvoji infekcí pohlavních orgánů u žen - neustálé poškození sliznice vytváří příznivé prostředí pro reprodukci hub a bakterií.
  • Vyvolávají intoxikaci a alergie - jejich odpadní látky „znečišťují“ lidské tělo.

Důležité! K identifikaci onemocnění se doporučuje odebrat škrábání, nikoli pravidelný vzorek stolice. To je způsobeno skutečností, že pinworms zřídka kladou vajíčka do střev, proto bude analýza výkalů pro enterobiázu málo informativní. Materiál pro výzkum musí být odebrán z perianálních záhybů..

Škrábání na enterobiázu: kdy vzít

Testy na enterobiózu lze rozdělit do 3 kategorií:

  • preventivní;
  • předcházet epidemii;
  • podle označení.

Pacient se podrobí preventivní prohlídce ze své vlastní vůle. Doporučuje se to dělat každý rok..

Důležité! Je bezpodmínečně nutné testovat na enterobiózu po kontaktu s infikovanými lidmi. Inkubační doba onemocnění je 14 dní. To znamená, že studie se provádí nejdříve 2 týdny po kontaktu s infikovaným.

Analýzy prováděné za účelem prevence epidemií provádějí dospělí i děti za účelem získání osvědčení. Mohou je potřebovat dospělí:

  • při podávání žádosti o zaměstnání (například ve škole nebo školce);
  • před návštěvou bazénu;
  • před přijetím do nemocnice nebo na operaci;
  • pro registraci lékařské knihy při práci s produkty.

Děti podstoupí takový výzkum:

  • před zahájením návštěvy mateřské školy nebo školy;
  • před odchodem do tábora;
  • před návštěvou sportovních klubů.

Podle indikací se testy provádějí za přítomnosti následujících příznaků:

  • Těžké svědění v konečníku - večer a v noci, u žen, lze také pozorovat v celém perineu (protože červi se mohou plazit do pochvy).
  • Bolení břicha.
  • Tekutá stolice smíchaná s hlenem - enterobiáza způsobuje střevní poruchy.
  • Nadýmání.
  • Podrážděnost.
  • Apatie.
  • Rychlá únavnost.
  • Bolesti hlavy.
  • Alergické kožní reakce - vyrážka, zarudnutí.

Důležité! Vzhledem k tomu, že enterobiáza významně snižuje imunitu, v důsledku čehož může pacient často trpět nachlazením a infekčními chorobami, je nutné co nejdříve identifikovat a odstranit patologii.

Jak se připravit na test enterobiózy

Není nutná žádná speciální příprava na studium. Je však třeba mít na paměti, že hygiena genitálií by neměla být prováděna před škrábáním (jinak budou vajíčka červa odstraněna z perianálních záhybů). Materiál je odebrán před činem defekace.

Jak probíhá studie

Jak se nechat otestovat na enterobiázu? Nejprve se provede škrábání a výsledný biomateriál se odešle k analýze. Pacient poté obdrží výsledky osobně nebo e-mailem.

Bude možné předat analýzu doma

Doma lze sběr materiálu provést dvěma způsoby:

  • Sešrotujte se.
  • Objednávka u polikliniky Otradnoe návštěva zdravotnického pracovníka doma.

V prvním případě je nutné se předem zásobit speciální soupravou pro odběr vzorků pro enterobiózu. Zahrnuje vatový tampon namočený v glycerinu a speciální nádobu nebo lepicí pásku a skleněný sklíčko. Takovou sadu si můžete koupit v lékárně nebo přímo na klinice.

Škrábání se provádí ráno, po probuzení, přímo v posteli:

  • Vatový tampon se vede přes kůži kolem konečníku.
  • Vložte tyčinku do nádoby a zavřete ji.
  • Před odchodem z domu se škrábání skladuje při teplotě + 4–8 stupňů.
  • Analýza je doručena do laboratoře do 2 hodin.

Při použití skleněného sklíčka bude postup následující (i po probuzení):

  • Ze skla se odstraní páska.
  • Přilepte jej na pár sekund na kůži kolem konečníku.
  • Nalepte pásku na sklo.
  • Vložte sklo do sáčku a dejte jej do laboratoře.

Důležité! Škrábání jakýmkoli způsobem se doporučuje lékařskými rukavicemi.

Pokud si objednáte analýzu enterobiózy doma v poliklinice Otradnoye, zdravotní sestra přijde se vším, co potřebujete, a odnese škrábání do laboratoře sama.

Škrábání pro enterobiázu: jak je převzato z dospělých

Pro převzetí materiálu musí dospělí pacienti ráno přijít do ošetřovny bez provedení hygienických postupů. Pacient bude požádán, aby odhalil spodní část těla, ohnul se a rukama roztáhl hýždě. Sestra seškrábe skleněnou tyčinkou. Poté materiál půjde do laboratoře.

Škrábání pro enterobiázu: jak se to bere od dětí

U mateřské školy, školy nebo sportovní sekce je nutná analýza enterobiózy: jak dát dítěti škrábání? Stejně jako dospělý. Pokud se rodičům nedoporučuje předem psychologicky připravit dítě: postup je naprosto bezbolestný, ale pokud dítě na něj jde poprvé, může mu to způsobit úzkost.

Postup při odběru materiálu se neliší od postupu u dospělých.

Jak dlouho čekat na výsledek škrábání na enterobiózu

Výsledky těchto studií obvykle pacient naléhavě potřebuje. Mnoho lidí se proto obává, kolik analýzy se provádí pro enterobiózu. Na poliklinice Otradnoye můžete výsledky studie obdržet hned následující den.

Upozorňujeme, že výsledky mají „trvanlivost“. Provedli jste analýzu enterobiózy: kolik to bude platné? Jeho doba platnosti je 10 dní. To znamená, že pokud jste provedli průzkum pro nějakou instituci, budete muset výsledky doručit na místo žádosti do 10 dnů po provedení analýzy..

Analýza enterobiózy: cena

V poliklinice Otradnoye je analýza enterobiózy poměrně levná - několik stovek rublů. V některých případech je pro maximální spolehlivost výsledků nutné absolvovat studii několikrát..

Pokud je výsledek pozitivní

Výsledek testu je pozitivní, pokud jsou při škrábání přítomna vajíčka červa nebo částice helmintu. V tomto případě je pacientovi předepsán kurz antiparazitik. K monitorování účinnosti léčby se znovu provádějí studie enterobiózy.

Jak správně projít analýzou enterobiózy u dětské techniky postupu

PCR analýza pro enterobiózu

Polymerázová řetězová reakce je jednou z nejinformativnějších laboratorních diagnostických metod. Průzkum je vždy přesný, ale nákladný. Pro analýzu PCR se odebere venózní krev pacienta. Ke zvýšení struktury výsledné helminthové DNA se používají speciální enzymy. Poté jsou porovnány vzorky DNA dříve studovaných hlístů a parazitů, které byly nalezeny v krvi pacienta.

Tato metoda je velmi přesná a citlivá. S jeho pomocí můžete přesně určit typ helmintu a stupeň invaze. Stanoví se také přibližné množství těchto parazitů v těle. Po tomto vyšetření může lékař v každém případě hovořit o prognóze průběhu onemocnění..

Všechny testy, které je třeba provést ke stanovení enterobiózy, mohou naznačovat další onemocnění. Proto nejsou vždy informativní. Proto všechna onemocnění způsobená parazity vyžadují opakované testy a důkladnější diagnostiku..

Co dělat, pokud je test na enterobiázu pozitivní

Enterobiáza je charakterizována výraznými příznaky. Je založen na periodickém svědění s mírnou formou onemocnění, které se stává trvalým, pokud populace červů dosáhla významných rozměrů.

Svědění, úzkost dítěte v noci, možné příznaky zhoršeného trávení pomohou psychicky se připravit na pozitivní výsledek studie.

Enterobiáza dobře reaguje na léčbu, takže tento výsledek není důvodem k panice.

Pokud je nemoc zjištěna u jednoho člena rodiny nebo jakékoli sociální skupiny, je třeba ji léčit pouze. Pokud jsou pinwormové nalezeni u dvou nebo více členů rodiny (skupin), nebo když se nemoc opakuje, je předepsána léčba každému členovi. Léky volby jsou Pirantel, Albendazol, Mebendazol, Vermox a další..

Spolu s léčbou musí být splněna řada důležitých požadavků, aby se zabránilo opětovné infekci:

  • umýt veškeré ložní prádlo, oblečení, vycpaná zvířata a jiné textilie, které mohou obsahovat vajíčka červa;
  • mokré čištění všech povrchů v domě, kterých se infikovaní lidé mohli dotknout, včetně čalouněného nábytku;
  • ujistěte se, že nehty na rukou všech členů rodiny jsou zkrácené;
  • důkladně si umyjte ruce alespoň po každé návštěvě toalety a před jídlem.

Ve většině případů stačí tyto jednoduché kroky k zabránění návratu nemoci..

Video Dr. Komarovského o enterobióze:

Infekční mechanismus

Nemyslete si, že infekci jsou vystaveni pouze lidé, kteří žijí v nehygienických podmínkách a nedodržují pravidla osobní hygieny. Je snadné se nakazit enterobiózou i pro velmi uklizeného a čistého člověka.

Nemoc se přenáší z nemocného na zdravého člověka. První z nich nevědomky „rozhází“ vajíčka červa na všechny předměty, které použije, kterých se dotkne. Včasné neumyté ruce zdravého člověka a důsledek toho - spolknuté helminthové vejce.

Vejce červa nemohou žít v žaludku, takže se přesouvají do tenkého střeva. Během svého postupu vajíčko dozrává. V době, kdy se larva (vejce) dostane do tlustého střeva, se z ní stane dospělý jedinec. K oplodnění samice dochází v tlustém střevě.

Paraziti se množí pouze mimo konečník, hlavně v noci. Je to v noci, když se člověk uvolní, zejména se uvolní řitní svěrače, je pro červa nejjednodušší jít ven. Samice vylezla z konečníku a snáší průměrně 11 000 vajíček do záhybu blízko konečníku a „utěsňuje“ je kyselinou isovalerovou. Od tohoto okamžiku se začnou objevovat příznaky enterobiózy..

Jak se nechat otestovat na enterobiózu

Pinworms způsobují během pokládání zvláštní potíže. Aby se plazili, využívají čas spánku dítěte, když nejsou řitní svaly tak napnuté. Látka vylučovaná červy v těchto chvílích způsobuje silné svědění, které děti nemohou vydržet a začnou škrábat oblast nepohodlí. Probudí se, jsou rozmarní, někdy si stěžují na bolesti břicha. Ráno po tak hektické noci je nejlepší čas na škrábání nebo výtěr na enterobiózu.

Musíte požádat kliniku o doporučení k analýze. Tam vám poskytovatel zdravotní péče řekne o možných metodách provedení procedury škrábání. Před použitím nátěru není nutné dítě umýt.

Existuje několik možností, jak provést analýzu enterobiózy.

1. Nejméně efektivní je samotný vzorek stolice. Materiál se shromažďuje doma. Připravte si předem čistou nádobu. Pro analýzu vezměte asi 10 g výkalů bez nečistot v moči. Aby byl výsledek co nejspolehlivější, měla by být studie provedena nejpozději 5 hodin po stolici. Analýza bude připravena další den a je platná 10 dní.

2. Škrábání vatovým tamponem. Tímto způsobem jsou děti během hospitalizace obvykle testovány na enterobiázu. Dítě leží na boku, sestra roztáhne hýždě a vatovým tamponem namočeným v glycerinu otře záhyby kůže kolem konečníku. Postup je bezbolestný a nezpůsobuje nepohodlí. Tampon se opatrně vloží do zkumavky a utěsní. Ze stejného principu doma lze použít vatový tampon namočený v teplé vodě nebo fyziologickém roztoku. Doba produkce analýzy je 1 pracovní den a je platná 10 dní.

3. Nejlepších výsledků dosáhnete oškrábáním lepicí páskou. Taková analýza se odebírá od dětí doma i na klinice za účelem získání certifikátu. Posuňte hýždě dítěte od sebe a na oblast konečníku naneste lepicí pásku o délce až 5 cm. Jemně jej na několik sekund přitlačte prstem a poté odstraňte hotové škrábání.

Nyní je třeba pásku pevně nalepit na skleněný sklíčko odebraný v laboratoři. Pro získání spolehlivého výsledku je nutné do dvou hodin analyzovat seškrábnutí shromážděná touto metodou. Po této době bude informační obsah nátěru ztracen. Odpověď na otázku, kolik dní je škrábání na enterobiázu platné, je podobná jako v předchozích odstavcích a je 10 dní.

Četnost nátěru

Pokud je diagnostikována enterobiáza, škrábání na vejcích, červ by měl být užíván opakovaně. Jelikož léky na odčervení působí výhradně na dospělé, po několika dnech ve střevech dětí se z přeživších larev vytvoří další generace pinwormů. Pokud má dítě příznaky enterobiózy, doporučuje se vzít škrábání třikrát, s intervalem 2 dny. Pokud je diagnóza potvrzena a jsou nalezena vajíčka červa, je nutné provést léčbu a po týdnu nátěr opakovat.

Jak se nechat správně otestovat

Aby bylo možné takové nepříjemné onemocnění identifikovat a provést následnou účinnou léčbu, je nutné se poradit s odborníkem. Ale mnoho obyčejných lidí neví, co je analýza pro enterobiázu, jak ji vzít a kam vůbec musíte jít

Proto je důležité si uvědomit, že k diagnostice této nemoci musíte dostat doporučení od pediatra a jít s ním do laboratoře kliniky

Rovněž stojí za to vědět, že je nutné provést analýzu ráno, před provedením hygienických postupů. To znamená, že nemusíte dítě před sběrem materiálu umýt. Pak bude diagnóza co nejpřesnější. Pokud jde o proces vzorkování samotného materiálu, provádí se pomocí lepicí pásky. Tato metoda eliminuje značné nepohodlí..

Léčba enterobiózy

Léčba enterobiózy by měla být komplexní a úplná, včetně opatření k prevenci možné reinfekce, což znamená dodržování nejen napadené osoby, ale také kontaktních osob individuálního hygienického režimu.

Před předepsáním drogové léčby invazivní osobě je nutné vyšetřit všechny kontaktní osoby v ohnisku nákazy, protože v případě šíření enterobiózy jsou všechny výše uvedené osoby současně odčervovány. Hlavní doporučení pro dodržování hygienického a hygienického režimu v rodinných ohniscích se omezují na pravidelné mycí postupy, systematické stříhání nehtů, denní výměnu spodního prádla, povinné pravidelné mytí perianální oblasti mýdlem nejméně dvakrát denně.

K provedení mechanického uvolnění těla z dospělých hlístů před a po léčbě drogami by měly být použity klystýry na čištění sody.

Kromě výše zmíněných nelékových opatření je účinné mazání perianální oblasti vazelínou večer před spaním, což ženám a dívkám brání v pohybu a procházení samice červa. Nelékové metody léčby enterobiózy mají právo na existenci a současně jedinou účinnou metodou léčby této patologie je farmakoterapie s použitím speciálních antihelmintik.

Nejoblíbenější v souvislosti s použitím v antihelmintické terapii jsou léky jako Pirantel (odhadovaná dávka je 10 mg na kg hmotnosti pacienta), Vermox (100 mg jednou perorálně), Piperazin (1,5 g denně po dobu jednoho týdne), Medamin ( odhadovaná denní dávka je 10 mg na kg hmotnosti pacienta), Vormil (denní dávka je 400 mg po dobu tří dnů).

Enterobiáza u dospělých

Původci enterobiózy jsou nejčastějšími hlísty v populaci, které ovlivňují lidská střeva. Infekce dospělých se zpravidla vyskytuje metodou kontaktní domácnosti, zejména infikovanými dětmi. Vektory enterobiózy u dospělých jsou osoby infikované červy. Kromě infekce kontaktní metodou se vajíčka červa mohou dostat do potravy s hmyzem.

Samice červa je požití orálně kontaminovanými rukama a dále se pohybuje v lidském střevě, po kterém se vyvíjí jediná patogeneze vývoje enterobiózy, charakteristická pro osoby různého věku. Samoinfekce dospělého enterobiázou nastává v důsledku hromadění vajíček helmintu pod zarostlými nehty. Není vždy možné úplně se zbavit enterobiózy od prvního užívání léků, zejména v rodinách, kde jsou děti navštěvující organizované skupiny.

V případě enterobiózy u dospělého, kdy nedochází k masivní invazi do střeva, nejčastěji dochází k nízkopříznakovému průběhu onemocnění, zejména při pravidelném používání hygienických opatření ve formě toalety genitálií a perianální oblasti. V situaci předčasné medikamentózní léčby enterobiózy u dospělých je zaznamenán růst kolonií patogenu, což je pomoc při rozvoji nesnesitelného svědění v řiti.

Časté poškrábání postižené oblasti způsobuje tvorbu mikrotrhlin, škrábanců, odřenin, které jsou příznivým pozadím pro penetraci patogenních mikroorganismů, které vyvolávají vývoj nespecifické dermatitidy, což komplikuje průběh základního onemocnění.

Dlouhodobá invaze pinwormů u dospělých může vyvolat rozvoj výrazných poruch střevní aktivity ve formě chronické zácpy nebo průjmu doprovázených tvorbou intestinální dysbiózy.

Chronická enterobiáza je doprovázena syndromem prodloužené intoxikace, astenizací těla, rychlou únavou a celkovou senzibilizací. Nepřímými laboratorními markery enterobiózy u dospělých jsou pokles hladiny hemoglobinu a také zvýšení rychlosti eozinofilů v krvi, což se klinicky projevuje bolestmi hlavy, závratěmi, rychlou únavou a narušeným nočním spánkem. Enterobiáza u žen může vyvolat vývoj endometritidy a vulvovaginitidy.

Koproskopie ve vztahu k diagnóze enterobiózy se zpravidla nepoužívá, protože kladení vajíček ženskými hlísty se neprovádí ve střevě, ale v perianální oblasti. Vzhledem k této vlastnosti helmintu by se pro laboratorní ověření diagnózy mělo upřednostnit škrábání na enterobiózu, pro které se používá buď lepicí páska nebo vatový tampón potřený vazelínou. Je třeba mít na paměti, že i přes vysoký informační obsah těchto diagnostických technik pro enterobiázu lze ve 20% případů pozorovat falešné výsledky, což je základem pro trojnásobné škrábání..

Při potvrzování diagnózy enterobiózy u dospělého je nutné co nejdříve použít léčivé metody léčby s použitím stejných léků jako u dětí. Pokud má dospělý pacient rezistenci na použitou terapii, měl by být použit Nemozol, který je kromě vysoké farmakologické aktivity doprovázen rozvojem celé řady nežádoucích účinků.

Po použití jakéhokoli antihelmintika na enterobiázu je lepší použít projímadlo, jehož působení urychlí proces uvolňování těla z hlístů a jejich vajíček. Na rozdíl od taktiky léčby enterobiózy v pediatrické praxi, s ohledem na farmakoterapii pro kategorii dospělých, je povinné užívat antihelmintikum dvakrát v intervalu 14 dnů. Tato vlastnost je způsobena skutečností, že primární příjem léku může zabít pouze dospělé hlísty, ale není schopen ovlivnit vajíčka a larvy červa.

Výrazné svědění v perianální oblasti je dobře kontrolováno užíváním antihistaminik, jako je Eden nebo Zodak. Jako lokální léčba enterobiózy u dospělých jsou široce používány sodné klystýry. Pro přípravu roztoku je nutné rozpustit 10 mg sody v jednom litru teplé čisté vody.

Dekódování výsledků

Závěr o studii škrábání je vydán po dni. Může to být pozitivní nebo negativní. Pokud je výsledek pozitivní, červi se nacházejí ve střevě a v závislosti na závažnosti napadení parazity existují tři stupně infekce červy:

  1. Slabý. Udává se, když jsou nalezena jednotlivá vajíčka helmintu a je uvedeno v certifikátu „+“.
  2. Průměrný. Když je detekováno několik desítek vajíček červa. „++“ je vloženo do nápovědy.
  3. Vysoký. Pokud je nalezeno velké množství larev a vajíček červů, je zaznamenán znak „+++“.

V této situaci je nutné zkontrolovat přítomnost helmintů u okolních lidí a blízkých příbuzných v kontaktu s infikovaným pacientem

To je zvláště důležité, když dítě navštěvuje školku nebo školu.

Pokud je výsledek negativní, znamená to nepřítomnost hlístů ve střevě nebo že odběr materiálu byl proveden v rozporu s postupem. Při sběru je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů, včetně skutečnosti, že samice pinworm ještě nekládla vajíčka na kůži.

Doporučuje se, aby děti byly testovány nejméně 3krát v týdenních intervalech. V tomto případě je spolehlivost výzkumu asi 90%. Jedním provedením testů získáte výsledek s 50% jistotou. Pokud neexistují žádné příznaky infekce, je negativní hodnocení správné.

Studie může ukázat negativní výsledek, ale pokud jsou přítomny příznaky infekce, pak ošetřující lékař obvykle doporučí několikrát, poté předepíše léčbu nebo preventivní opatření. Někteří rodiče však, aby nebyli testováni několikrát, z vlastního podnětu dávají svým dětem preventivně antihelmintické léky. To je naprosto nemožné, protože ne všechny antihistaminika lze použít k léčbě dětí kvůli silným toxickým účinkům na tělo. O předepisování jakýchkoli léků při léčbě nebo prevenci napadení hlístem by měl rozhodovat pouze kvalifikovaný lékař..

Někdy se pacienti uchýlí k diagnostice PCR. Tato metoda vám umožňuje zjistit přítomnost parazitů se 100% zárukou, ale není oblíbená kvůli vysokým nákladům.

Potvrzení enterobiózy vám umožňuje zahájit léčbu, která spočívá v dodržování speciální stravy a užívání antihelmintických léků. Průběh léčby předepisuje lékař vzhledem k vlastnostem organismu, věku dítěte a jeho tělesné hmotnosti.

Doba platnosti analýzy

Nezapomeňte také, že doba platnosti škrábání, respektive jeho výsledků, by neměla překročit 10 dní od data dodání. V opačném případě bude osvědčení o nepřítomnosti enterobiózy s datem analýzy více než deset dní pro prezentaci do mateřských škol, škol nebo sportovních zařízení neplatné..

Preventivní opatření

Pokud budete postupovat podle výše uvedených doporučení pro léčbu, bude dosaženo příznivého výsledku. Škrábání na enterobiázu by mělo být prováděno pravidelně po prvním případě infekce. A aby byl v budoucnu vždy „čistý“, měli byste se zaměřit na prevenci. Taková opatření jsou nesmírně důležitá, protože mohou zabránit opětovné infekci a v důsledku toho novému cyklu léčby..

Zde je několik jednoduchých hygienických pravidel, na která je třeba dávat pozor v případě infekce:

- každý den provádějte mokré čištění v místnosti;

- nehty včas zastřihujte, aby se pod nimi nemohla hromadit vajíčka červa;

- před jídlem a po použití toalety si umyjte ruce mýdlem;

- ložní prádlo (bez výjimky) by se mělo prát pouze v horké vodě a poté žehlit z obou stran žehličkou;

- nosit takové spodní prádlo, které těsně přiléhá k tělu, nejlépe elastické na dně;

- pravidelně používejte dezinfekční prostředek v domácnosti (10% roztok lysolu nebo 5% kyselina karbolová);

- v průběhu léčebného procesu by měl každý, kdo je v neustálém kontaktu s pacientem, užívat antiparazitikum.

Existuje také řada preventivních opatření, která sníží riziko vstupu hlístů do těla dospělých a dětí na minimum.

Je důležité si uvědomit, s odkazem na takové téma, jako je enterobiáza, že se jedná o onemocnění, jehož cyklus začíná vstupem parazitů do vnitřních orgánů. Proto je nutné se jakýmkoli způsobem této skutečnosti vyhnout.

Nejprve musíte naučit děti, aby vždy spaly ve spodním prádle (pro dospělé je to také důležité)

Je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny: po použití toalety a před jídlem si umyjte ruce

V případě, že někdo v rodině má příznaky infekce, musíte zjistit, jak provést škrábání na enterobiózu, kde ji provést, a okamžitě provést vyšetření a v případě potřeby léčbu. Včasná reakce na příznaky onemocnění pomůže ochránit ostatní členy rodiny před vajíčky červa.

Je také důležité často vyměňovat ložní prádlo, následně je umýt v horké vodě a důkladně žehlit.

Můžeme tedy vyvodit následující závěr: enterobiáza je onemocnění, které lze diagnostikovat u jakékoli osoby bez ohledu na věk.

Proto je vždy důležité, aby dospělí a zejména děti dodržovali osobní hygienu a věnovali pozornost možným příznakům infekce. Čím dříve je nemoc zaznamenána, tím rychleji ji doktoři dokážou odstranit.

Co je

Přítomnost červa v těle často vede k nepříjemným následkům. Pokud k infekci došlo jednou, pak pinworms nepředstavují zvláštní nebezpečí pro člověka. Enterobiáza však musí být identifikována a léčena včas. Dojde-li k opětovné invazi nebo k vlastní infekci, počet helmintů v těle se stává stále více a více. V takovém případě se mohou objevit následující příznaky:

  • narušení trávicího traktu;
  • přítomnost hlenu a krve ve stolici;
  • alergická dermatitida;
  • zánět urogenitálních orgánů;
  • je možná exacerbace apendicitidy;
  • poruchy centrálního nervového systému;
  • bolest v břiše a kolem pupku;
  • suchý kašel bez zjevného důvodu.

Předškolní děti jsou nejvíce ohroženy rozvojem enterobiózy. Je to proto, že imunita dítěte není tak silná jako imunita dospělého, takže nemůže odolat všem infekcím. V tomto případě se mohou vyvinout následující komplikace enterobiózy:

  • intestinální dysbióza;
  • dermatologické problémy alergické povahy;
  • únik moči;
  • když červi vstoupí do slepého střeva, dojde k zánětu slepého střeva;
  • zánět spojivek;
  • zpoždění ve vývoji dítěte;
  • zánět vnějších pohlavních orgánů u dívek;
  • poruchy dýchacího systému, projevující se bronchiálním astmatem a bronchitidou.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Na základě stížností pacienta a důkladného vyšetření kůže v konečníku bude lékař schopen podezření, že osoba má červy. Všechna další vyšetření se provádějí v laboratorních podmínkách. Lékař bude muset předepsat všechny nezbytné testy k potvrzení enterobiózy.

Jak rozpoznat nemoc

Proces diagnostiky enterobiózy u dítěte rodiči komplikuje skutečnost, že v některých případech může toto onemocnění velmi připomínat otravu a někdy se může vyvinout i bez příznaků. Proto je při prvním podezření na infekci nutné navštívit nemocnici a provést analýzu enterobiózy. Co to dá? Rychlá a přesná diagnostika stavu dítěte.

Ale i doma, při pečlivém sledování stavu dítěte, lze rozpoznat onemocnění. Zde jsou příznaky, které naznačují skutečnost infekce:

- Zvracení nebo nevolnost po jídle.

- Výskyt alergických reakcí.

- Bolest břicha, která se projevuje v oblasti pupku. Pinworms jsou ve většině případů fixovány ve střevě, což způsobuje znatelné nepohodlí. Tato bolest je obvykle akutní, ale krátkodobá..

- Rychlá ztráta hmotnosti bez objektivních důvodů.

- Vzhled vulvaginitidy u dívek. K tomu dochází v případech, kdy vajíčka červa spadají do genitální oblasti.

- Mezi příznaky enterobiózy u dětí patří také dysbióza, která není ničím jiným než patologií v oblasti střevních bakterií. Ale v případě enterobiózy je příčinou požití vajíček červa. Výsledkem je rychlý pokles hladiny prospěšné mikroflóry a kvůli nedostatečné ochraně se střevo stává zranitelným..

- Dalším příznakem je zvýšená hladina eosinofilů při klinickém krevním testu. Tento výsledek je vysvětlen ochrannou reakcí těla na kontakt s cizími látkami..

- Uretritida, cystitida také naznačují možnou infekci.

- Kolitida (zánět střev), která je doprovázena řídnutím výkalů.

- Pocit svědění v anální oblasti. Navíc je to cítit hlavně večer..

Pokud věnujete pozornost těmto známkám enterobiózy u dětí, pak existuje šance na včasné rozpoznání problému a jeho odstranění co nejdříve.

Sběr materiálu

Pro správné předání škrábání musíte splnit řadu předpokladů.

  • Před odběrem vzorku se nesprchujte.
  • Škrábání se provádí dříve, než vyjde stolice, ráno, protože během defekace vajíčka hlístic odejdou a analýza bude nespolehlivá.
  • Materiál pro výzkum lze sbírat pomocí tyčinky, jejíž jeden konec je zabalen do vaty nebo jiným způsobem, pomocí lepicí pásky.
  • Nátěr na enterobiázu by měl být dítěti odebrán rodičům doma. Dospělí - samostatně.

Analýza vaječného listu pro dítě pomocí tyčinky a vaty. Algoritmus postupu je následující. Chcete-li to správně předat, vezměte suchý kosmetický vatový tampon nebo obyčejný a jeden konec zabalte vatou. Připravte si předem sterilní zkumavku. Když je nástroj po ruce, ponořte bavlněný konec do glycerinu. Kroužte oblast konečníku lehkým tlakem, když jste předtím rozdělili hýždě dítěte. Dělejte vše pomalu a opatrně. Poté, co bylo možné odebrat škrábání, se tuba uzavře těsným víkem a odveze do laboratoře..

Materiál pro výzkum můžete správně sbírat doma pomocí lepicí pásky. Děje se to takto: dejte dítě na levou stranu, zatlačte gluteální svaly a na konečník na krátkou dobu nalepte lepicí pásku lepivou stranou na kůži. Poté přilepte pásku na sklo a odneste ji do laboratoře. Tento algoritmus akcí musí být proveden před defekací a dalšími hygienickými postupy v perianální oblasti..

Je možné diagnostikovat onemocnění, jako je enterobiáza, pomocí výkalů. Analýza vylučuje nátěr a je nutné ho brát takto - odnést biologický materiál do laboratoře. Studie invaze se obvykle odesílá s formulářem vyplněným lékařem, kde je uvedeno jméno a příjmení pacienta. Samotný pacient musí provést jednu manipulaci - zkrátit dobu odběru vzorků stolice.

Až do okamžiku defekace nemůžete provádět žádné hygienické procedury v perianální oblasti, stejně jako se vykoupat nebo sprchovat. Rovněž zajistěte, aby se do testovaného materiálu nedostala žádná moč. Pro usnadnění stanovení přesné diagnózy je lepší odebrat části stolice z různých míst. Poté nádobu uzavřete těsným víkem a co nejdříve ji vezměte k výzkumu.

Nelze se spolehnout na jedinou analýzu. Samice pinworms nekladou vajíčka pravidelně, takže test může být negativní. Pokud máte podezření na enterobiázu, nejlepším řešením by bylo provést test stolice a několikerý nátěr. Vše však záleží na závěrech lékaře. Studium výkalů a škrábání na ovipozitoru trvá v závislosti na pracovní zátěži laboratoře, takže výsledky studií obdrží během několika dní a pokud je diagnóza potvrzena, předepíše léčbu.

Kombinace škrábání s jinými testy

Vzhledem k tomu, že správná diagnóza infekce těla pinworms je možná pouze během období aktivní reprodukce parazitů, doporučuje se kombinovat škrábání a rozmazání s jinými výzkumnými metodami.

Skutečný výsledek spolu se škrábáním ukazují testy krve a stolice.

Analýza stolice může být informativní. Během tohoto typu výzkumu může lékař zjistit jak samotné parazity, tak jejich larvy.

Lékaři používají kombinaci vizuálního vyšetření vzorků s testováním vzorků pomocí reagencií. Analýza stolice tak doplní škrábání na enterobiázu a poskytne nejúplnější výsledek..

Analýza stolice je považována za přesnější, pokud byla během analýzy použita metoda obohacení..

Pro tuto metodu výzkumu lze ze vzorků připravit suspenzi, která se používá k detekci červů a jejich metabolických produktů..

Před provedením analýzy je proto lepší ujasnit si, která výzkumná metoda se v konkrétní instituci používá..

Vzorky výkalů se odebírají den před testy nebo ráno před odchodem na kliniku. Skladujte biologický materiál při teplotách od 0 do 15 stupňů.

Nejoptimálnějším kontejnerem pro skladování a přepravu výkalů bude speciální kontejner pro analýzy, který lze zakoupit v lékárně..

Enterobiáza se v důsledku infekce červami projevuje přesněji v období rozmnožování parazitů.

Pokud je nutné spolehlivě diagnostikovat hlísty co nejdříve, může lékař dodatečně předepsat krevní test.

Obecný krevní test umožňuje detekovat zánětlivé procesy, které ukazují přítomnost červů u člověka.

Biochemický krevní test, který je prokázán při podezření na silnou invazi, umožňuje detekovat změny jaterních enzymů a hladinu určitých typů vitamínů.

Nejspolehlivější je krevní test na specifická těla produkovaná tělem v reakci na odpadní produkty parazitů. K provedení analýzy tohoto typu je krev odebrána z žíly.

Trvání analýzy enterobiózy závisí na konkrétní metodě výzkumu. Analýza enterobiózy, provedená metodou škrábání a rozmazání, bude trvat 10 dní.

Výsledky analýzy výkalů a krve jsou relevantní po dobu jednoho měsíce. Jak dlouho je analytický dokument platný, závisí na instituci, které musí být předložen.

Pokud je třeba předložit dokumenty mateřské škole, bazénu nebo jiné instituci, je lepší si předem ujasnit, kolik dní je konkrétní certifikát platný.

Jak provést analýzu pinwormů a vajíček červů

Nejúčinnějším způsobem detekce většiny střevních parazitů je testování stolice na přítomnost vaječných listů. Jedinou výjimkou je enterobiáza, protože hlísty kladou vajíčka do kožních záhybů kolem konečníku, nikoli do střev..

Jak správně projít testem stolice? Hlavním požadavkem na výkaly pro ovipositor je to, že by nemělo vyschnout, což zkomplikuje postup výzkumu. Musíte si odnést čerstvé výkaly do laboratoře, nebo pokud si nejste jisti, že bude možné materiál ráno sbírat, musí být večer uložen v dobře uzavřené nádobě v chladničce.

Škrábání na enterobiázu lze provést přímo v laboratoři, ale není obtížné ji provádět doma. Chcete-li to provést, musíte si v lékárně koupit speciální zkumavku s vatovým tamponem nebo lepicí páskou..

V prvním případě musíte vatovým tamponem otřít kůži v záhybech kolem konečníku, umístit tyčinku se sebraným materiálem do zkumavky a doručit ji do laboratoře. Ve druhém případě se na kůži kolem konečníku přilepí lepicí páska, která se poté přilepí na čisté odmaštěné sklo (prodává se v soupravě) a stejným způsobem se dodá do laboratoře.

Postup pro odběr materiálu probíhá okamžitě po probuzení - před ranní návštěvou toalety a hygienickými postupy. I za přítomnosti enterobiózy nemusí analýza odhalit vajíčka červa, pokud by v noci nebyl materiál pro pokládku. V tomto případě se můžete buď zaměřit na příznaky, nebo provést test znovu, nejlépe dvakrát.

Krev pro enterobiázu, stejně jako pro řadu dalších helmintiáz, je nevhodné darovat z mnoha důvodů:

  • analýza detekuje protilátky proti hlístům, ale neodpovídá na otázku, zda je infekce přítomna nebo byla v minulosti;
  • analýza je málo specifická, to znamená, že existuje vysoké riziko získání falešně pozitivních nebo falešně negativních výsledků.

Helminthiasis, které jsou úspěšně detekovány pomocí krevního testu:

  • toxokaróza;
  • trichinóza;
  • fascioliasis;
  • opisthorchiasis;
  • echinokokóza.

Pokud máte podezření na všechny ostatní helmintiózy, je krevní test ztráta času a peněz..

Enterobiasis

Obecná informace

Helminthiasis jsou extrémně běžná onemocnění. Zvýšení výskytu je způsobeno vysokým znečištěním životního prostředí helmintovými vejci, migrací populace, kontakty lidí se zvířaty a nízkou socioekonomickou životní úrovní. Mezi nákazlivé helmintiázy patří enterobiáza a hymenolepiasis. Při nakažlivé helmintiáze se z lidského těla uvolňují vajíčka helmintu, která infikují jinou osobu. Došlo k přenosu patogenu bez přechodných hostitelů.

Pokud vezmeme v úvahu všechny helmintiázy, pak dominantní v jejich struktuře je enterobiáza, která je způsobena škrkavkami, červy Enterobius fermicularis (enterobius vermicularis). Náchylnost k této invazi je velmi vysoká a v 95% případů je výskyt tvořen dětmi. To usnadňují velké týmy mateřských škol, úzké kontakty, neformované dovednosti osobní hygieny a stabilita vajec ve vnějším prostředí. Výskyt enterobiózy ve venkovských oblastech je vyšší než ve městech, což souvisí s rozdílem v hygienických a hygienických podmínkách v dětských zařízeních a se stupněm kontaminace vajíčkami červů. Se zhoršováním hygienických a hygienických podmínek se invaze šíří i mezi dospělými.

Patogeneze

Hlavním patogenetickým faktorem je alergický zánět. Zánětlivé reakce se vyvíjejí pod vlivem larev, které produkují proteolytické enzymy a hyaluronidázu. Tyto látky aktivují uvolňování prostaglandinů buňkami hostitelské tkáně. Nejprve dojde k senzibilizaci na antigeny parazitů a poté se vytvoří podmínky pro alergický zánět. S touto helmintiázou patogen nemigruje v těle a velmi zřídka přichází do styku s tkáněmi, proto akutní fáze nemá výrazný obraz.

Epidemiologie

Zdrojem invaze je nemocný člověk. Helminthiasis se přenáší uvnitř kontaktem z domácnosti, mimo jiné prachem ze vzduchu (má velmi malou hodnotu). Probíhá také automatická invaze. Člověk se nakazí polknutím zralých vajíček parazita. Hlavním faktorem přenosu jsou ruce, hračky, nádobí, předměty pro péči, prádlo, podlaha znečištěná vejci, na kterých jsou vejce skladována po dobu 2-3 týdnů nebo déle.

Fotografie dospělých pinworms

Dospělí jsou bílošedé barvy a vřetenovitého tvaru. Délka samce se pohybuje od 2 do 5 mm, zatímco délka samice je mnohem větší - 9-13 mm. Ocas u samce je ohnutý na ventrální stranu, u samice je rovný. Vejce jsou průsvitné, asymetrické (nepravidelný oválný tvar), chráněné dvojitým obrysovým pláštěm. Jsou stabilní ve vnějším prostředí, nejsou citlivé na působení dezinfekčních prostředků.

K invazi nebo reinvazi dochází při požití vajíček červa. Inkubační doba trvá 3–6 týdnů. Ústy s kontaminovaným jídlem, rukama, dospělá vejce vstupují do gastrointestinálního traktu, procházejí žaludkem a larvy vycházejí z vajec v tenkém střevě a dosáhnou pohlavní dospělosti po 14 dnech. Sexuálně dospělí jedinci žijí jeden měsíc, parazitují v tenkém střevě a živí se obsahem střeva. Po kopulaci muži umírají a ženy produkují vajíčka. Jelikož pro zrání vajíček je potřebný kyslík, samice sestupují podél střeva do konečníku, procházejí konečníkem a kladou vajíčka (každá od 10 do 15 tisíc) do záhybů obklopujících konečník a samy umírají. V podmínkách vysoké vlhkosti a tělesné teploty vejce dozrávají 4-5 hodin po položení.

Schéma primární a reinfekce (reinfekce) a lidí vajíčkami červa

Dráždivé tajemství vylučované ženami způsobuje svědění v anální oblasti. Člověk tato místa česá, vejce spadají pod nehty, na ruce a mohou znovu vstoupit do úst. Ve střevech se rodí larvy, které se mění v sexuálně zralé formy - cyklus se znovu opakuje. Takto dochází k reinfekci (opětovné infekci).

Závažnost klinických projevů závisí na reakci těla a intenzitě infekce. Pinworms mechanicky a chemicky poškozují střevní sliznici, což je doprovázeno záněty, tvorbou eroze a malými krvácením. Pokud larvy proniknou hluboko do střevní stěny, mohou se tvořit granulomy. Poškození sliznice, zánět a aktivace oportunní mikrobiální flóry vedou k výskytu dyspeptických poruch a narušení střevní mikrobiocenózy.

Trávení a vstřebávání potravy je narušeno. U 30-40% dětí je funkce tvorby pepsinu inhibována a kyselost žaludeční šťávy klesá. Porucha vstřebávání a trávení ve střevech vede ke ztrátě hmotnosti, zpomalení růstu a vývoje. Střevní fáze onemocnění je často doprovázena bolestmi břicha, řídkou stolicí a hojným hlenem. Někdy se vyskytuje zánět slepého střeva a střevní perforace s rozvojem peritonitidy.

Klasifikace

Klasifikace enterobiózy nebyla vyvinuta.

Důvody

Enterobiáza se nazývá nemoc špinavých rukou, protože je způsobena:

  • nedodržování pravidel osobní hygieny;
  • přítomnost špatných návyků: sání a lízání prstů, zvyk kousat nehty (onychofagie) nebo brát hračky do úst.

Příznaky enterobiózy

Příznaky onemocnění se objevují 12-14 dní od okamžiku infekce. Za hlavní znaky lze považovat:

  • svědění v anální oblasti;
  • zarudnutí kůže kolem konečníku.

Svrbení v perianální oblasti je nejčasnějším příznakem. Pacienta trápí častěji v noci a je způsoben uvolňováním červa a podrážděním kůže s jejich tajemstvím. Svědění se objevuje pravidelně a obnovuje se po 2–3 týdnech, kdy samice nové generace pinworms kladou vajíčka do perianální oblasti. V důsledku poškrábání konečníku, odřenin, prasklin, pyodermie s přídavkem pyogenní flóry se tvoří ekzém. Často se u dětí tvoří granulomy nebo abscesy v oblasti konečníku, ve kterém jsou samice nebo vajíčka.

Neustálé perianální svědění způsobuje rozvoj asteno-neurotického syndromu - u pacienta se rozvíjí podrážděnost, nespavost, únava, bolesti hlavy a snižuje účinnost. Abdominální syndrom je charakterizován opakujícími se bolestmi břicha v pupku, nadýmáním a zvýšenou frekvencí stolice. Někdy je příčinou kontaktování chirurga akutní bolest, ale nelze zjistit konkrétní patologii. Výkaly mění svoji konzistenci - stávají se částečně tvarovanými a kašovitými, objevuje se v nich hlen. Někdy se pacient obává nevolnosti.

Nejčastějšími příznaky u dětí jsou svědění v řiti v noci a neklidný spánek. Pouze podle těchto znaků lze podezření na přítomnost červa u dítěte. Přes svou neškodnost je svědění pro děti obtížné. Přetrvává po dlouhou dobu i po uzdravení, protože v mozku se vytváří trvalé zaměření excitace. U dívek jednotlivci vstupují do genitálií a způsobují vulvitidu (zánět vnějších pohlavních orgánů) doprovázenou svěděním a zarudnutím. S pronikáním ženských červa do genitálního traktu se také vyvíjí endometritida a podráždění pánevního pobřišnice. Je také možný jejich průnik do močových cest. Paraziti tedy způsobují zánětlivé reakce nejen ve střevě, ale i mimo něj..

Invaze často trvá dlouho, protože infekce se mnohokrát opakuje. V tomto ohledu je narušena střevní biocenóza a jsou sníženy ochranné vlastnosti flóry ve vztahu k původcům střevních infekcí. Bylo zjištěno snížené množství Escherichia coli a zvýšení laktonegativní flóry. Vzhledem k tomu, že mikroflóra je faktor, který udržuje střevní enzymy v aktivním stavu, změny, které ji způsobují, mají za následek narušení trávení a vstřebávání ve střevě, což ovlivňuje váhu a vývoj dítěte.

Hlavní příznaky (svědění, bolesti břicha, bolesti hlavy, astenický syndrom) se mohou lišit v závažnosti: mírné, střední a závažné. V závažných případech se obávají neustálé nesnesitelné svědění v perianální oblasti, pyodermie, výrazný ekzematózní zánět, křeče v břiše, silná nevolnost, říhání, nadýmání, zvýšená frekvence stolice, poruchy spánku a mdloby. Konstantní přítomnost červa vede k pomočování (enuréze).

U dospělých jsou příznaky méně výrazné a někdy jsou dokonce asymptomatické. Dospělí se více obávají bolesti hlavy, nespavosti, závratí a sníženého výkonu. Vyšetření pacientů pomáhá při stanovení diagnózy.

Analýzy a diagnostika

Zkoušky se zadávají ve dvou případech:

  • Infekce.
  • Vyšetření během hospitalizace, registrace lékařské knihy, přijetí dítěte do mateřské školy, návštěva bazénu, tzv. „Bariérová“ analýza.

U této nemoci je možné několik výzkumných metod:

  • Tiskne šmouhy z kůže perianálních záhybů na vajíčka červů pomocí lepicí pásky podle Grahamovy metody, tiskne na celofán, stěr vlhkým vatovým tamponem, polystyrenové špachtle nebo tyčinky s lepicí základnou (podle Rabinovicha).
  • Perianální škrábání špachtlí.
  • Výkaly k identifikaci vajíček červa ve výkalech.
  • Feces PCR - detekce DNA červa ve stolici.
  • Dodatečné vyšetření - klinický krevní test, který odhalí eozinofilii s „čerstvou infekcí“.

Studium krevních testů, sérologických vyšetření a PCR pro diagnostiku enterobiózy nemá zvláštní význam. Hlavní výzkumnou metodou pro tuto helmintiázu je škrábání a analýza výkalů pro detekci vajíček těchto helmintů má druhořadý význam. Jak se nechat otestovat na enterobiózu? Záleží na tom, jaký druh výzkumu vám lékař předepsal - podstoupit test stolice nebo vyšetřit materiál z perianálních záhybů (škrábání). Ten se získává různými způsoby popsanými výše..

Jak užívat škrábání na enterobiózu u dětí?

Důležitou otázkou pro každého je, kde a jak nechat dítě otestovat na enterobiózu? Perianální škrábání se odebírá dětem v laboratoři nebo na klinice pomocí dlouhého vatového tamponu, který je předem navlhčen glycerinem pro lepší přilnavost helmintových vajíček. Dítě je položeno na stranu nebo na kolena rodičů, hýždě jsou roztaženy a podél záhybů konečníku jsou vytvořeny 2-4 šmouhy. Tyčinka se sebraným materiálem se vloží do sterilní baňky se zapečetěným víčkem. V laboratoři je materiál nanesen na podložní sklíčko a pozorován pod mikroskopem. Sběr materiálu je zcela bezbolestný zákrok, ale některé děti se bojí samotného druhu zdravotnických pracovníků a zdráhají se pro tento zákrok jít..

Škrábání na enterobiázu lze provést pomocí lepicí pásky doma, což je pro dítě pohodlnější. Tento postup by měl být proveden během ranního spánku nebo bezprostředně po spánku, aniž byste vstali z postele, než se dítě vymočí a zotaví. Předpokládá se, že to je doba, kdy je snáze rozpoznatelná vejce. Vezměte prosím na vědomí, že před odebráním materiálu nesmíte dítě umýt, protože během těchto akcí jsou vajíčka červa odstraněna. Chcete-li shromáždit materiál, musíte si zakoupit samostatné balení - obsahuje sklo a pokyny. Lepicí pásku si budete muset připravit sami - bude potřebovat až 5 cm. Nepoužívejte matnou ani barevnou pásku!

Dítě je položeno, stejně jako v předchozím případě, hýždě jsou dobře roztaženy jednou rukou a druhá je opatrně nanesena lepicí páskou na konečník, která zachycuje okolní oblast. Poté je páska pevně (bez vzduchových bublin) nalepena na sklo a umístěna do samostatného vaku pro přepravu. Sklo s materiálem lze před odesláním do laboratoře skladovat při pokojové teplotě a do laboratoře dodat v následujících 2–3 hodinách.

Pro přesnost výsledku je nutné provést průzkum několikrát. Například Dr. Komarovskij věří, že škrábání by mělo být dítěti prováděno 7krát každé 2 dny. Pokud dojde k sedminásobnému negativnímu výsledku, považuje se to za spolehlivý test. Vlastní odběr vzorků se obvykle nepodporuje, ale některé kliniky, včetně soukromých laboratoří, do toho vstupují.

Jak se nechat testovat pro bazén? Stejným způsobem - nezáleží na tom, za jakým účelem musíte dítě vyšetřit. Je důležité, abyste k této otázce přistupovali odpovědně. Někteří rodiče před absolvováním testu uvážlivě umyjí své dítě, aby dosáhli negativního výsledku, a neexistovaly žádné kontraindikace pro chod do školky nebo do bazénu. Děláte tak medvědí službu jak dítěti, které připravujete o léčbu, tak dětem ve vašem okolí, protože se mohou nakazit.

Co ukazuje analýza? Přítomnost (pozitivní analýza) nebo absence helminthových vajec (negativní analýza). Musíte vědět a vzít v úvahu, že v počáteční studii je pravděpodobnost detekce vajíček helmintu pouze 50% a v páté studii dosahuje 99%. Proto nebuďte líní provádět opakované studie, zvláště pokud si všimnete příznaků onemocnění. Analýza výkalů se provádí ve speciální nádobě (nádoba ve víku, na kterou je připájena špachtle).

Na povrchu stolice se někdy vyskytují dospělí hlísty. Výkaly jsou dodávány do laboratoře ve stejný den. Analýzu musíte shromáždit doma: dítě se musí vzpamatovat do hrnce a kousky výkalů z různých míst se pak pomocí špachtle přenesou do nádoby. Při absenci speciálního skla pro analýzu si po dohodě s laboratoří můžete vzít běžnou skleněnou nádobu vhodné velikosti, ale musí být sterilní a musí mít víčko. 1 týden před studií by měla být zrušena antibiotika, ricinový (nebo jakýkoli minerální) olej a použití rektálních čípků. Pro studium je nutné vzít čerstvé výkaly z několika oblastí v celkovém objemu 10-15 gramů. Umístěte do sterilní plastové nebo skleněné nádoby. Žádná moč není povolena.

Když jsou vajíčka detekována ve stolici, typ helmintu je určen jejich morfologickou strukturou. Podle jediné studie není procento detekce helmintů a vajíček ve stolici vysoké (pouze 30%). Negativní výsledek jediné studie stolice proto nenaznačuje nepřítomnost helmintů. Ani opakované studie s negativním výsledkem nemohou kategoricky vyloučit přítomnost helmintů. Pro zvýšení citlivosti klinických testů se doporučuje provádět 3-4 po sobě jdoucí studie s intervalem 2-4 dny.

Je třeba poznamenat, že u enterobiózy je nutně nutné škrábání z perianálních záhybů, což je pro tuto helmintiózu více informativní. V Jekatěrinburgu je rozšířená síť laboratoří Invitro, kde se tyto studie provádějí.

Jak užívat škrábání na enterobiázu u dospělých?

Perianální škrábání (neboli výtěr nebo mytí) na enterobiázu je předepsáno také dospělým v případě stížností nebo při podávání žádosti o zaměstnání v sektoru služeb, školky nebo školy. V soukromých lékařských laboratořích je třeba zakoupit baňku s vatovým tamponem, kterým si nezávisle odnesou materiál doma. V některých případech je možné materiál vyzvednout v laboratoři za příplatek. To však není nutné - tento jednoduchý postup může udělat vaše rodina sama..

Jaký je správný způsob předání této analýzy dospělému? Algoritmus vzorkování je stejný jako u dětí. Důležitou podmínkou je, že plot by měl být proveden ráno bezprostředně po probuzení, před vyprázdněním a hygienickými postupy. Nezáleží na tom, jaký nástroj k tomu použijete - vatový tampon, špachtle nebo páska - záleží na tom, co vám lékařská laboratoř, ve které bude provedena analýza, nabídne. Postačí několikrát vatovým tamponem protáhnout konečník a složit a vrátit hůl zpět do nádoby. Podle Rabinovichovy metody se špachtle používá k analýze s aplikovaným roztokem kleolu a nádobou. Chcete-li odebrat vzorek, musíte k záhybům připojit špachtli a umístit ji do přepravního kontejneru.

Pokud je nutné vyšetřit na další helmintiázy, musíte odebrat výkaly do nádoby a doručit do laboratoře. Máte-li jakékoli dotazy, můžete je vždy zjistit v laboratoři, zejména proto, že si budete muset předem zakoupit nádobu s vatovým tamponem nebo špachtlí na škrábání a nádobu na sběr výkalů. Zároveň obdržíte pokyny, jak rozetřít nebo sbírat výkaly.

Kde se nechat otestovat?

Může se jednat o pravidelnou kliniku, pokud vy a váš lékař důvěřujete výsledkům bezplatného výzkumu. Pokud chcete získat spolehlivější výsledek, proveďte vyšetření v placených lékařských laboratořích. Nejběžnější ve městech Ruska: Invitro, Helix, síť laboratoří Gemotest, CityLab. Ceny, podmínky odběru a dodání jsou uvedeny na webových stránkách laboratoří. Existuje podrobný popis toho, co je škrábání a jak se provádí u dospělých a dětí..

Chcete-li materiál odebrat, musíte si předem zakoupit sadu (plastovou zkumavku s vatovým tamponem v glycerinu) na kauci. Zajištění se vrací po doručení analýzy. Možnost převzetí materiálu v ordinaci a výši dodatečných nákladů za službu lze určit telefonicky. Cena škrábání v Invitru je 510 rublů, cena v Helixu je 410 rublů. Při objednávání na webových stránkách nabízejí některé laboratoře slevy na jeden škrábání až do 40-50 rublů. Současně není vůbec nutné mít doporučení od lékaře z polikliniky. Období analýzy je jeden den.

Analýza výkalů pro enterobiózu

Test vaječných listů není totéž jako škrábání. Jedná se o samostatný typ výzkumu a je uveden bez ohledu na škrábání. Vzhledem k tomu, že samice pinworms lezou ven a kladou vajíčka do záhybů konečníku, a ne do výkalů, vajíčka pinworm se nacházejí ve výkalech velmi zřídka nebo vůbec. Dají se snáze detekovat při seškrábání, které se považuje za cílené studie k detekci enterobiózy..

Analýza výkalů vám umožňuje identifikovat vajíčka jiných hlístů - ascaris, vepřové tasemnice, měchovec a trpasličí tasemnice, která způsobuje hymenolepiasis. Stejně jako enterobiáza je v dětských skupinách běžný. Patogen parazituje v tenkém střevě a způsobuje mechanické poškození sliznice - tvorbu vředů a nekrózy. Infikovaní pacienti mohou mít nevolnost, průjem a alergickou dermatitidu. Diagnóza je potvrzena nálezem vajíček ve stolici. Studie musí být opakovány třikrát s odstupem 2–3 týdnů (je to způsobeno cyklem vývoje červů).

Jak darujete výkaly? Shromažďuje se do jednorázové nádoby s víkem opatřeným špachtlí (lžící). Vzorek stolice je odebrán z různých míst, porcí a přenesen do nádoby. Množství zkoušeného materiálu by nemělo být větší než 1/3 objemu nádoby (stačí 15 g výkalů). Během odběru je třeba se vyhnout moči. Materiál je doručen do laboratoře ve stejný den a uložen v chladničce až do odeslání. Analýza trvá 5-6 pracovních dnů.

Kolik se na klinice provádí analýza enterobiózy?

Jak dlouho trvá analýza na klinice? Analýza je připravena během dne a následující den po převzetí materiálu můžete získat odpověď. Vzhledem k tomu, že den bude věnován návštěvě pediatra a v ten den nebude možné absolvovat test a navíc ještě jeden den k obdržení testových odpovědí a návratu k pediatrovi, doba pro získání potvrzení o přijetí do mateřské školy v městské dětské klinice bude tři dny. Čas na vypracování analýz a přijímání odpovědí v komerčních lékařských laboratořích je zkrácen na 3-4 hodiny.

Kolik dní je škrábání platné pro enterobiázu?

Platnost testovacích odpovědí je důležitá při odesílání dítěte do dětského zdravotního tábora, školky nebo bazénu. Nejprve jsou výsledky testu platné po dobu 10 dnů a před vypršením této doby musíte navštívit lékaře. V opačném případě může lékař vyžadovat druhý test..

Kolik je tato analýza platná pro zahradu? Samotná analýza je platná po dobu 10 dnů, ale na základě testů a vyšetření vydá lékař osvědčení o obecném stavu dítěte, absenci kontaktu s infekčními pacienty (epidemiologické prostředí) a možnosti návštěvy zařízení péče o dítě. Do tohoto certifikátu se také zapisuje výsledek enterobiózního vyšetření a je platný tři dny. Po obdržení certifikátu v pondělí musíte jít do mateřské školy nejpozději ve středu. Pouze některá zařízení péče o děti, udělající ústupky rodičům, nezohledňují při výpočtu platnosti certifikátu víkendy a prázdniny. Tuto otázku je však třeba v mateřské škole objasnit..

Jak dlouho je tato analýza platná pro fond? Analýza je platná do 10 kalendářních dnů, během kterých musíte navštívit lékaře. Následně se každé 3 měsíce aktualizuje certifikát do fondu s vyšetřením na helmintiózu u dětí a u dospělých každých šest měsíců.

Léčba enterobiózy

Mezi zásady léčby patří:

  • úleva od patologických procesů;
  • prevence rozvoje komplikací;
  • prevence rekurentního a chronického průběhu.

Léčba této helmintiózy zahrnuje:

  • léčba drogami (etiotropní a symptomatická léčba, normalizace střevní mikrobiocenózy);
  • dodržování hygienického režimu;
  • strava.

Léčba enterobiózy u dospělých

Zvažovali jsme příznaky a léčba enterobiózy u dospělých se provádí bez ohledu na přítomnost příznaků nebo jejich nepřítomnost. Hlavní indikací pro antihelmintickou léčbu je identifikace vajec při škrábání.

Jak zacházet s dospělými, abyste dosáhli účinku? Nejprve se jedná o užívání antihelmintik v dostatečné dávce s opakovaným podáváním léku ve stejné dávce po 2 týdnech. Můžete použít Pirantel, Albendazole, Mebendazole, ale univerzální antihelmintikum, které se nejlépe používá u dospělých, je Albendazole (Zentel). Má široké spektrum účinku, což je důležité pro smíšené invaze a v případě nekvalitní diagnostiky. Droga působí na kulaté a ploché červy, jejich vajíčka a larvy. Absorbováno v gastrointestinálním traktu o 5% a příjem tučných jídel zvyšuje absorpci pětkrát. Opakovaná léčba se provádí v intervalu 14 dnů.

Nezbytnou podmínkou pro účinné odčervení jsou: ošetření všech kontaktních osob, dodržování hygienického režimu a očištění místnosti od patogenů. Splnění těchto podmínek vylučuje reinfekci, protože vajíčka červa v prostředí jsou skladována déle než 2 týdny.

Jak zacházet s dětmi? Základní principy léčby a drog jsou stejné jako u dospělých. Ambulantně se léčí děti s nekomplikovanou formou onemocnění. Pokud je léčba neúspěšná nebo nemožná ambulantně, uvažují o hospitalizaci na odděleních infekčních nemocí. Děti s komplikacemi i epidemickými indikacemi jsou hospitalizovány.

Podle protokolu o léčbě enterobiózy se v Ruské federaci používá Pirantel pro děti všech věkových skupin, Albendazol od jednoho roku a tablety Mebendazole pro děti od dvou let. Mechanismus účinku albendazolu a mebendazolu (tyto léky patří do stejné skupiny) je inhibice enzymu v mitochondriích parazitů, což vede ke zhoršení absorpce glukózy hlístami. V buňkách parazita tento proces probíhá 30krát rychleji než v buňkách hostitele. U helmintů je také narušena syntéza bílkovin, což vede k jejich smrti. Na léky je nejcitlivější střevní epitel škrkavek. Léky se špatně vstřebávají v zažívacím traktu, přesto pronikají do mnoha tkání těla. Kontraindikováno v těhotenství.

Pirantel působí jako svalová relaxancie, způsobuje neuromuskulární blokádu a smrt u hlístů. Lék se špatně vstřebává ve střevě a vylučuje se hlavně stolicí. Kontraindikováno v těhotenství. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolest břicha, nevolnost, nechutenství, průjem.

Po léčbě těmito léky dochází k zotavení v 95% případů a vajíčka červa se v kontrolní laboratorní studii nenacházejí v 97,5% případů. Kontrolní studie (s použitím lepicí pásky podle Grahamovy metody) se provádí po opakovaném podávání léčiva po 14 dnech. Pokud se objeví červi, průběh léčby se opakuje.

Pokud má dítě dysbiózu a průjem, přidávají se k léčbě Enterol, Smectit, Lignin. K odstranění dysbiózy jsou předepsána probiotika - Linex, Bifiform. Při silné bolesti břicha je indikován krátkodobý průběh léčby Papaverinem nebo Drotaverinem. V případě alergických projevů (silné svědění) - ketotifen, cetirizin.

Léčba u těhotných žen je obzvláště obtížná, protože neexistují žádné bezpečné léky, které by mohly být použity během těhotenství. Mnohé z nich lze použít pouze ve druhé polovině těhotenství. Těhotná žena proto může dodržovat pouze osobní hygienu, důkladně provádět mokré čištění, železné kalhotky a ložní prádlo. Po porodu a během kojení lze již používat léky.