Jak se užívá amoxicilin k eradikaci Helicobacter pylori?

Helicobacter Pylori je poměrně nebezpečná bakterie, která vyžaduje nejúčinnější a nejúčinnější léčbu. Jak efektivní je ale amoxicilin z Helicobacter Pylori?

Helicobacter Pylori a jeho vlastnosti

Helicobacter Pylori je nebezpečná spirálovitá bakterie, která vede k různým složitým patologickým procesům. Dnes je obvyklé léčit Helicobacteriosis výhradně léky po konzultaci s lékařem..

V takovém případě je nutné použít antibiotikum:

  • onkologie;
  • žaludeční vřed;
  • atrofická gastritida;
  • funkční dyspepsie;
  • resekce žaludku, která byla provedena kvůli novotvarům.

Je také důležité eliminovat patogenní mikroorganismy u pacientů, kteří plánují léčbu nesteroidními léky s protizánětlivým účinkem..

Je důležité používat lék na Helicobacter Pylori podle určitého schématu, dnes jsou 2 z nich. Jak první možnost léčby, tak druhá jsou založeny na skutečnosti, že k léčbě se používají současně 2 léky: jeden potlačuje produkci žaludečních sekrecí, druhý obsahuje vizmut (například De -Ne já).

Bohužel dnes existují situace, kdy obě možnosti neumožňují dosáhnout úplné eradikace. To naznačuje, že tento organismus je velmi životaschopný a dokázal se přizpůsobit a vyvinout imunitu vůči antibiotické léčbě..

Nejčastěji s helikobakteriózou lékaři předepisují následující antibiotika:

  • Amoxicilin;
  • Klarithromycin atd..

Metronidazol je také často spojen s terapií, která, i když není antibiotikem, ji dobře doplňuje.

Podívejme se blíže na to, jak účinný je amoxicilin v léčbě Helicobacter Pylori.

Pomáhá amoxicilin zbavit se bakterií?

Amoxicilin je antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku, které umožňuje jeho použití k léčbě patologických stavů gastrointestinálního traktu, jakož i nemocí spojených s přítomností takových patogenních mikroorganismů, jako je například Helicobacter Pylori..

Amoxicilin je lék, který je zástupcem polosyntetické skupiny penicilinů - „dědice“ prvního antibiotika, které se stalo známým světu (penicilin).

Hodnota amoxicilinu je boj proti Helicobacter Pylori. Je však třeba poznamenat, že lék je aktivní pouze ve vztahu k aktivně se množícím bakteriím. Je také nemožné užívat amoxicilin s Helicobacter současně s těmi léky, které inhibují reprodukci bakterií, protože taková kombinace anuluje terapii.

Jak je uvedeno v příbalové informaci, tento lék obvykle nezpůsobuje závažné nežádoucí účinky. Je dokonce předepsán těhotným ženám, ale pod pečlivým dohledem lékaře..

Dávka amoxicilinu pro Helicobacter Pylori závisí na schématu, podle kterého se léčba provádí, konkrétně na kombinaci léků používaných v tandemu. Dávka amoxicilinu pro Helicobacter Pylori je 500 mg 4krát denně. Dávka léčiva může být také 1 000 mg 2p / den.

Článek ověřen
Anna Moschovis - rodinný lékař.

Našli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter

Eradikační terapie

Marina Pozdeeva o historii jednoho z největších objevů 20. století

Dokonce i před 30–40 lety nám diagnóza žaludečního vředu vyrazila půdu zpod našich nohou. Celoživotní strava a nekonečné ošetření vředu, které se navzdory všem trikům lékařů cítilo skvěle v žaludku a neléčilo se. Dnes bylo nalezeno řešení. Vítězný objev, který se stal klíčem k řešení peptické vředové choroby, stále dává vědcům důvěru. A co je nejdůležitější, dává naději tisícům lidí, kteří čekají na nové léky na rakovinu, AIDS a mnoho dalších závažných onemocnění..

Lékárník první kategorie a vedoucí lékárny. Autor řady prací o farmakologii a farmakoterapii

Peptický vřed ve světě velkých čísel

Podle různých zdrojů čelí této nemoci v určitém okamžiku svého života 10 až 15% světové populace. V Rusku i na celém světě je peptická vředová choroba považována za nejčastější gastrointestinální patologii a s věkem se zvyšuje pravděpodobnost onemocnění. To je do značné míry způsobeno skutečností, že riziko „ulovení“ pachatele všech potíží - malého, ale velmi stabilního v kyselém prostředí Helicobacter pylori - pouze v průběhu let roste. A pokud je za 20 let pravděpodobnost infekce 20%, pak se s každou další dekádou zvyšuje přesně o 10%. Ukazuje se, že na začátku šedesátých let je polovina obyvatel světa s H. pylori již důvěrně obeznámena.

Každý rok je diagnostikováno stále více nových případů onemocnění. Lékaři spojují tento neuspokojivý trend s rozšířeným užíváním nesteroidních protizánětlivých léků, které významně zvyšují zranitelnost žaludeční stěny. Úspěchy moderní medicíny však umožňují velmi příznivou prognózu peptického vředového onemocnění. Ale ani na konci minulého století nebylo všechno tak jednoduché.

Režimy eradikace

DrogaDávkaMnohonásobnost použití
Eradikační terapie 1. linie (7-10 dní)
IPPstandardní dávka2krát denně
klarithromycin500 mg
amoxicilin1 g
Dvoulinková terapie (10–14 dní) - v případě neúčinnosti nebo intolerance léčby první linie
IPPstandardní dávka2krát denně
metronidazol
nebo amoxicilin
500 mg
(amoxicilin - 1 g)
3x denně
(amoxicilin 2krát denně)
tetracyklin500 mg4krát denně
bismutová droga120 mg

Pokusem a omylem

Po mnoho let byl původ peptické vředové choroby nesprávně interpretován. Falešné teorie se staly silným základem pro chybné zacházení, které nepřineslo očekávané výsledky. Na počátku 20. století se lékaři přikláněli k názoru, že člověk se žaludečním vředem platí za nervové šoky. Hlavním pilířem terapie byla strava, která vylučuje vše smažené, kořeněné a kořeněné a samozřejmě sedativa. Není divu, že na pozadí takové léčby bylo zotavení velmi pochybným výsledkem..

O něco později je za vznik peptické vředové choroby obviněna nešťastná kyselina chlorovodíková. Ona a ona sama jsou prohlášeni za hlavní příčinu nemoci. Jsou provedeny odpovídající úpravy obvyklého léčebného režimu: základem protivředové léčby se stávají antacida. Tyto léky nepochybně usnadňovaly průběh peptické vředové choroby, ale nemohly zaručit úplné vyléčení. Dočasná remise, ke které došlo po eradikační terapii antacidy, zpravidla skončila relapsem. A teprve na začátku 80. let došlo k dlouho očekávané pravdě, dlouho očekávané miliony pacientů..

Objev Helicobacter pylori

Příběh jednoho z největších objevů 20. století začal v roce 1979, kdy byl soukromý lékař Barry Marshall jmenován do největší nemocnice v západní Austrálii - Royal Perth Hospital. Během jednoho z interních školení organizovaných vedením kliniky se Marshall setkal s talentovaným patologem Robinem Warrenem. Právě studoval etiologii gastritidy a podařilo se mu zaujmout nového přítele. Již v roce 1981 objevilo duo Marshall a Warren spirální bakterii na sliznici pacientů s gastritidou. Vědcům trvalo rok, než vyvinuli hypotézu, která spojuje silné pouto „novorozence“ Helicobacter pylori s peptickým vředem a rakovinou žaludku.

Cesta k úspěchu je však zřídka dlážděna růžemi a liliemi. Teorie Marshalla a Warrena se zpočátku setkala pouze s úšklebky kolegů a skepticismem ctihodných vědců. V roce 1998, kdy potíže skončily, Marshall napsal: „Pak byli všichni proti mně. Ale věděl jsem, že mám pravdu. “ Vytrvalí Australané prosazovali cestu za svým objevem, nešetřili ani časem, ani energií, ani zdravím..

Po neúspěšném pokusu infikovat selata Helicobacter pylori se Marshall rozhodl pro experiment hodný velkých výzkumníků. Vypil obsah Petriho misky kultivované H. pylori a připravil se na počkání. Vědec doufal, že za přibližně rok mu bude diagnostikován žaludeční vřed a nakonec se prokáže zjevný vztah příčiny a následku. Události však na sebe nenechaly dlouho čekat..

Tři dny po zahájení experimentu si Marshallova matka všimla, že její syn má špatný dech. Brzy se k příznakům přidala nevolnost a zvracení a pouhých osm dní po zoufalém činu potvrdilo endoskopické vyšetření: v žaludku lékaře začala akutní gastritida a H. pylori byl kultivován z nátěru ze sliznice. Čtrnáctý den experimentu začal Marshall užívat antibiotika. Po průběhu léčby bylo zaznamenáno úplné uzdravení..

V roce 1985 se podrobnosti experimentu objevily na stránkách Australian Medical Journal. Mimochodem, tento článek si brzy získal celosvětovou slávu a stal se nejcitovanějším v historii publikace. Zdálo by se, že důkazy jsou zřejmé a je toho málo co dělat. Do úplného uznání však zbývalo téměř deset let..

Léky na eradikační terapii (mezinárodní a obchodní názvy)

SkupinaMezinárodní názevJméno výrobku
antibiotika
peniciliny
amoxicilinOspamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil
antibiotika
makrolidy
klarithromycinlabax, Klabaks OD, Clarithromycin-Zentiva, Clarithromycin Pfizer,
Klacid, Klacid SR, Fromilid, Fromilid Uno
antibiotika
tetracykliny
tetracyklinTetracyklin
inhibitory protonové pumpyomeprazolZerocid, Losek, Omez, Omizak, Ortanol,
Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicide, Cisagast
lansoprazolLanzabel, Lanzap, Lanzoptol, Lancid,
Loenzar-sanovel, Epicurus
rabeprazolBereta, Zolispan, Zulbeks, Noflux, Ontime,
Pariet, Rabelok, Khairabezol
pantoprazolZipantola, Controloc, Krosatsid, Nolpaza, Pantaz,
Panum, Peptazol, Pizhenum-sanovel, Pulloref, Sanpraz, Ultera
esomeprazolNexium, Neo-Zext, Emanera
antimikrobiální a antiprotozoální látkymetronidazolKlion, Metrogyl, Metronidazol, Trichopol,
Flagil, Efloran
gastroprotektorybizmut trojmocný dicitrátDe-Nol, Novobismol

Boj o uznání

Až v roce 1994 americké národní instituty zdraví zdokumentovaly silnou souvislost mezi H. pylori a peptickým vředem a doporučily léčbu antibiotiky. V roce 1995 však většina pacientů se žaludečním vředem stále dostávala antisekreční léčbu a pouze 5% šťastných se setkalo s lékaři, kteří předepisovali antibiotika..

Ve stejném 95. roce provedla Americká nadace pro zdraví rozsáhlý průzkum mezi lidmi trpícími peptickým vředem. Výsledky byly působivé. Více než 10 let po objevení H. pylori 90% pacientů netušilo, že skutečnou příčinou jejich nemoci byla infekce, a za všechno obviňovali stres a slabé nervy..

V roce 1996 americký úřad pro kontrolu léčiv (FDA) poprvé na světě schválil použití antibiotika k léčbě peptické vředové choroby. O rok později, ve stejných Spojených státech, byla zahájena národní kampaň zaměřená na vzdělávání lékařů a lékárníků o souvislosti mezi žaludečním vředem a H. pylori. Brzy se zprávy o absolutní vyléčitelnosti dříve poměrně vážného onemocnění rozšířily po zemích, městech a obcích a začala nová éra v léčbě peptického vředu.

Kombinované léky pro eradikační terapii

Mezinárodní názevJméno výrobku
omeprazol + amoxicilin + klarithromycinPilobact AM
lansoprazol + amoxicilin + klarithromycinLancid Kit, Helitrix

A co objevitelé? Plně pocítili sladké břemeno slávy a v jeho paprscích se zahřívají dodnes. V roce 2005 obdrželi Marshall a Robin William na Karolínském institutu ve Stockholmu nejprestižnější ocenění, které se uděluje již více než 100 let za vynikající výsledky ve vědě a kultuře. Zlatou medaili, doprovázenou diplomem Nobelova výboru a velmi podstatným peněžním oceněním, získali australští vědci za „objev bakterie Helicobacter pylori a její roli ve vývoji gastritidy a peptických vředů“. A eradikační terapie, která začala ve vzdálené 82., nadále zachraňuje miliony pacientů, léčí vředy a předchází rakovině.

Přípravky pro eradikaci Helicobacter pylori

Dnes bylo pro Helicobacter pylori vyvinuto několik schémat eradikační terapie, které jsou vybírány jednotlivě. Tradiční komplex proti Helicobacter zahrnuje:

Amoxicilin

Antibiotikum ze skupiny penicilinů, amoxicilin, je strukturálně i z hlediska spektra aktivity velmi blízké ampicilinu. Amoxicilin je stabilní v kyselém prostředí. Lék inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny, působí lokálně i systémově po absorpci do krevního řečiště a následném proniknutí do lumen žaludku. H. pylori vykazuje dobrou citlivost na amoxicilin in vitro, k eradikaci bakterií je však nutná komplexní terapie.

Klarithromycin

Klarithromycin, 14členný makrolid, je derivát erythromycinu s podobným spektrem aktivity a indikacemi pro použití. Na rozdíl od erythromycinu je však odolnější vůči kyselinám a má delší biologický poločas. Výsledky studií prokazujících, že režim léčby trojitými anti-helikobaktery používající klarithromycin poskytuje pozitivní výsledek v 90% případů, vedly k širokému používání antibiotika. V tomto ohledu byl v posledních letech zaznamenán nárůst prevalence klarithromycin-rezistentních kmenů H. pylori..

Tetracykliny

Místem aplikace tetracyklinů je bakteriální ribozom. Antibiotikum přerušuje biosyntézu proteinů a specificky se váže na 30S podjednotku ribozomu, čímž eliminuje přidání aminokyselin k rostoucímu peptidovému řetězci. Bylo prokázáno, že tetracyklin je účinný proti H. pylori in vitro a zůstává aktivní při nízkém pH.

Inhibitory protonové pumpy (PPI)

Terapie PPI se osvědčila v různých klinických studiích. Předpokládá se, že antisekreční léky skupiny PPI mohou zvýšit koncentraci antimikrobiálních látek, zejména metronidazolu a klarithromycinu, v lumen žaludku. PPI snižují objem žaludeční šťávy, v důsledku čehož klesá vyluhování antibiotik z povrchu sliznice a zvyšuje se koncentrace. Navíc snížení objemu kyseliny chlorovodíkové udržuje stabilitu antimikrobiálních látek. Účinnost různých API se neliší.

Metronidazol

H. pylori má tendenci být velmi citlivý na metronidazol, jehož účinnost je nezávislá na pH média. Po perorálním nebo infuzním podání je dosaženo vysoké koncentrace léčiva v žaludeční šťávě, což umožňuje dosáhnout maximálního terapeutického účinku. Metronidazol vede ke ztrátě spirálové struktury DNA H. pylori, v důsledku čehož dochází k rozpadu DNA a bakterie umírá.

Přípravky vizmutu

Vizmut byl jedním z prvních léků na eradikaci H. pylori. Existují důkazy, že vizmut má přímý baktericidní účinek, i když jeho minimální inhibiční koncentrace (MIC - nejmenší množství léčiva, které inhibuje růst patogenu) je pro H. pylori příliš vysoká. Stejně jako jiné těžké kovy, jako je zinek a nikl, sloučeniny vizmutu snižují aktivitu enzymu ureázy, který se účastní životního cyklu H. pylori. Kromě toho mají bismutové přípravky lokální antimikrobiální aktivitu, působí přímo na stěnu bakteriální buňky a narušují její integritu..

Záruky účinnosti jsou v rukou lékárníka?

Účinnost eradikační terapie byla spočítána a vytříděna na policích. Terapie první linie je úspěšná ve více než 75% případů a léčba alternativním (druhořadým) režimem přináší uzdravení u 93% pacientů. Neuspokojivý výsledek léčby lze snadno vysvětlit: bakterie se rychle přizpůsobují antibiotikům a objevují se nové rezistentní kmeny. Abyste porazili H. pylori, musíte přísně dodržovat léčebný režim. A nedisciplinovaný pacient, který se snaží nahradit, zrušit nebo odložit jednu nebo dokonce několik složek eradikační terapie, by si měl být vědom nebezpečí, která na něj čekají..

Lékárník a lékárník může pochybujícímu klientovi sdělit, kolik dalších problémů na něj může narazit, když se pokusí „vylepšit“ protivředový komplex svým vlastním způsobem. Pokud váš zákazník chce odbočit z přímé cesty k zotavení směrem k tradiční medicíně nebo homeopatii, nešetřete barvou. Jasně a ve velkém měřítku namalujte obrázek rezistentní infekce Helicobacter pylori a na vašem účtu se objeví další dobrý skutek.

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl + Enter.

Léčba Helicobacter pylori: podrobný léčebný režim

Podle lékařských statistik je 50 až 70% světové populace infikováno patogenním mikroorganismem Helicobacter pylori. Bakterie ne vždy způsobuje vážné změny v těle, někteří její nositelé nikdy neví, že jsou nositeli heliobakteriózy.

Je nutné léčit Helicobacter pylori?

Je iracionální předepisovat antibakteriální léčbu každé druhé osobě, i když následky infekce helicobacter pylori mohou vést k vážným komplikacím. Nejprve je to gastritida a peptický vřed, který ovlivňuje žaludek a dvanácterník. Neošetřené patologie trávicího systému se sníženou imunitou se transformují do maligních formací, mohou způsobit krvácení, perforaci stěny žaludku, sepsi a smrt.

Kdy zahájit léčbu heliobakteriózy, co je třeba vzít, jak dlouho trvá léčba - na všechny tyto otázky odpoví kvalifikovaný odborník zdravotnického zařízení.

Diagnostické minimum pro podezření na heliobakteriózu

Lékař předepisuje diagnostické vyšetření ke stanovení množství helicobacter pylori v těle pacienta, jak jeho přítomnost ovlivnila sliznici trávicího traktu, a také za účelem zjištění, kterou léčbu zvolit v konkrétním případě. Diagnostické metody pro heliobakteriózu se stanoví individuálně. Diagnostické vyšetření lze provádět jak ve veřejné, tak v soukromé laboratoři.

Pro posouzení stavu žaludeční sliznice gastroenterolog určitě předepíše endoskopické vyšetření:

Endoskopie žaludku odhaluje vředy, otoky, hyperemii, zploštění žaludeční sliznice, otoky a tvorbu velkého množství zakaleného hlenu. Nepotvrzuje však ani nevyvrací přítomnost helicobacter pylori. Za tímto účelem se během endoskopie žaludku provádí biopsie - odběr vzorků tkáně sliznice pro další výzkum.

Diagnostické metody využívající biopsii:

Bakteriologická kultura. Extrémně přesná metoda identifikace bakterií a stanovení jejich citlivosti na antibakteriální látky se provádí naočkováním bakterií z tkání odebraných v důsledku endoskopie na speciálním živném médiu.

Mikroskopie fázového kontrastu. Mikroskopické vyšetření neošetřeného bioptického vzorku ze sliznice odhalilo objemné kolonie bakterií helicobacter pylori.

Histologické vyšetření. Biopsie sliznice je studována pod mikroskopem; v přítomnosti Helicobacter je snadné ji detekovat. Studie je považována za „zlatý standard“ objasňující prevalenci bakterií, proto je nejčastěji předepisována.

Imunohistochemická metoda. Enzymový imunosorbentní test (ELISA), který umožňuje objasnit přítomnost Helicobacter v tkáních sliznice odebraných během biopsie, je velmi přesný, ale vyžaduje špičkové vybavení, proto není k dispozici všem zdravotnickým zařízením.

Ureázový test. Biopsie žaludku odebraná během endoskopie je ponořena do roztoku močoviny. Poté se během dne zaznamenává dynamika změn kyselosti roztoku. Změna barvy na karmínovou barvu signalizuje infekci helicobacter pylori. Čím intenzivnější je barvení, tím vyšší je koncentrace bakterií.

Polymerázová barevná reakce (PCR). Velmi přesná metoda hodnotí reakci imunitního systému na výskyt cizích mikroorganismů, jejich počet přímo na biologickém materiálu odstraněném ze žaludku.

Analýza pro cytologii. Metoda s nízkou citlivostí spočívá v barvení otisků prstů odebraných z biopsie a jejich studiu při vícenásobném zvětšení.

Pokud není možné provést endoskopii a biopsii žaludeční sliznice, jsou předepsány následující testy:

Močovinový dechový test. Provádí se při počátečním vyšetření a při hodnocení účinnosti léčby. Pacientovi se odebírají vzorky vzduchu, hodnotí se u nich hladina amoniaku a oxidu uhličitého. Po snídani a zavedení značených uhlíků C13, C14 do těla jsou vzorky vzduchu znovu testovány 4krát. Se zvýšením koncentrace značeného uhlíku v nich je výsledek testu považován za pozitivní.

Enzymová imunotest (ELISA) na přítomnost helicobacter pylori v lidských biologických tekutinách (krev, sliny, žaludeční šťáva). Metoda se používá jednou u těch, kteří se poprvé setkali, protože protilátky proti bakteriím přetrvávají několik let, nepoužívá se k hodnocení účinnosti léčby.

Analýza stolice polymerázovou řetězovou reakcí (PCR). Přesná metoda stanovení přítomnosti bakterií vyžaduje vysoké laboratorní vybavení, používá se jen zřídka.

Nejčastěji stačí provést jednu analýzu se zaměřením na schopnosti zdravotnického zařízení.

Indikace a základní principy terapie

S objevem hlavní příčiny gastritidy a vředů žaludku a tenkého střeva způsobených zavlečením Helicobacter pylori do těla začala nová etapa v léčbě heliobakteriózy. Je založen na eradikační terapii - léčbě bakterií komplexním podáváním lékových kombinací:

Léky, které snižují žaludeční kyselost.

Léky ke snížení sekrece žaludeční kyseliny zbavují bakterie jejich obvyklého prostředí.

Indikace pro použití režimů antibiotické terapie

Ne všichni nositelé helicobacter pylori jsou nemocní heliobakteriózou, takže v první fázi je důležité konzultovat s gastroenterologem a souvisejícími odborníky, jak s bakterií zacházet.

Existují standardy vyvinuté globální gastroenterologickou komunitou pro důležité indikace pro použití eradikační terapie:

Atrofická gastritida (prekancer);

Žaludek a duodenální vřed;

Stav po odstranění maligního nádoru žaludku;

Přítomnost rakoviny žaludku u příbuzných bezprostředního prostředí.

Doporučení světové rady gastroenterologů o tom, kdy předepsat terapii proti helicobacter pylori:

Reflux - ezofagitida (reflux obsahu žaludku do jícnu);

Léčba patologií pomocí NSAID.

Jak spolehlivě a pohodlně vyléčit heliobakteriózu?

Standardní parametry eradikační terapie v současné fázi vývoje gastroenterologie:

Účinnost léčby není menší než 80% případů infekce Helicobacter.

Vysoká úroveň bezpečnosti, protože pro praktické použití se nepoužívají systémy, které mají více než 15% z celkového počtu pacientů s případy vedlejších účinků drog..

Maximální doba léčby. Kolik je léčeno heliobakteriózy: probíhají kurzy po dobu 7, 10 nebo 14 dnů.

Snížení frekvence příjmu léků pomocí použití látek s prodlouženým uvolňováním.

Možnost snadné zaměnitelnosti léku, který nezapadal do některých parametrů schématu.

Efektivní metody léčby Helicobacter pylori

V průběhu tří desetiletí bylo vytvořeno několik účinných schémat, která určují, jak léčit heliobakteriózu. V roce 2005 uspořádalo Nizozemsko Světový gastroenterologický kongres, který vyvinul protokoly pro léčbu infekce. Terapie se skládá ze tří linií nebo fází. Pokud je první řádek neúčinný, je přiřazen druhý řádek. Pokud to nemá pozitivní účinek, používají se léky třetí linie..

První řada eradikační terapie

Režim první linie obsahuje tři léky: antibakteriální látky klarithromycin, amoxicilin a inhibitor protonové pumpy Omeprazol nebo jeho deriváty. Omeprazol je určen k regulaci kyselosti žaludeční šťávy. Lék úspěšně zmírňuje příznaky gastritidy a vředů, pomáhá nedodržovat přísná dietní omezení, ačkoli léčba stále vyžaduje dietní korekci. Amoxicilin je v případě potřeby nahrazen metronidazolem nebo Nifuratelem.

V některých případech gastroenterolog přidává do schématu bismutové přípravky, které mají následující akce:

Ačkoli jsou bismutové přípravky nejčastěji zahrnuty do druhé linie eradikační terapie, v první linii také ukazují své pozitivní vlastnosti: vytvářejí na povrchu žaludeční sliznice film, který odolává bolesti a zánětu.

Jak se léčí heliobakterióza u starších pacientů na první linii - měkčí schéma:

Jedno antibiotikum (amoxicilin);

Inhibitory protonové pumpy.

Kurz první linie trvá týden, méně často - ne více než 2 týdny. V drtivé většině případů (95%) to stačí a není třeba přejít na druhý řádek. Pokud je toto schéma neúčinné, přejděte do další fáze..

Druhá řada eradikační terapie

Ve druhé fázi se aplikuje čtyřsložkový terapeutický režim, který zahrnuje:

Dvě antibiotika obsahující účinnou látku tetracyklin a metronidazol;

Inhibitor protonové pumpy.

Antibakteriální léky by se neměly používat v prvním léčebném režimu, protože helicobacter pylori si již na ně vyvinula rezistenci.

Co vzít jako alternativu - druhá možnost:

2 antibiotika - účinná látka Amoxicilin a Nitrofuran;

Příprava vizmutu (dicitrát tridraselný);

Inhibitor protonové pumpy.

Přípravky vizmutu působí jako cytoprotektor, chrání sliznici, zvyšují její odolnost a slouží k prevenci relapsů. Ochranné vlastnosti bizmutových přípravků lze snížit při konzumaci mléka, džusů, ovoce.

Kurz druhé řady trvá 10-14 dní.

Třetí řada eradikační terapie

Pokud je druhý léčebný režim pro heliobakteriózu neúčinný, používají se léky třetí linie. Před předepsáním léků lékař předepisuje endoskopii s biopsií a bakteriologickou kulturu biopsie pro její citlivost na antibiotika. Na základě jeho výsledků je předepsán třetí léčebný režim..

Co vzít na třetí linii terapie:

Dva nejúčinnější antibakteriální léky, které se dříve nepoužívaly;

Inhibitory protonové pumpy.

Drikrát bizmutu trikali zmírňuje projevy dyspepsie (nadýmání, pálení žáhy, bolesti žaludku), stimuluje regeneraci sliznice, vykazuje baktericidní vlastnosti proti Helicobacter pylori.

K udržení normální střevní mikroflóry může lékař doporučit užívání probiotik k prevenci relapsu - použití gastroprotektorů.

Antibiotika - lék č. 1 pro léčbu helicobacter pylori

Antibiotika první volby: klarithromycin, amoxicilin (Flemoxin)

Podle studií provedených v 80. letech minulého století za účelem studia citlivosti helicobacter pylori na antibakteriální léky jsou ve sterilních laboratorních podmínkách citlivé na účinky 21 léků z této farmakologické skupiny.

V praxi se však ukázalo, že některé léky jsou proti bakteriím bezmocné kvůli agresivním účinkům kyselého prostředí žaludeční šťávy. Kromě toho ne všechna antibiotika mohou proniknout hluboko do tkání sliznice žaludku a střev, kde se nacházejí kolonie helicobacter..

Pouze několik antibakteriálních léků bylo pečlivě vybráno:

Amoxicilin (Flemoxin)

Toto širokospektré antibakteriální činidlo je zahrnuto v první i druhé linii eradikační terapie heliobakteriózy. Amoxicilin (Flemoxin) je antibiotikum ze skupiny polosyntetických penicilinů. Jeho zvláštností je, že lék ničí pouze dělící se patogenní mikroorganismy, proto není předepsán současně s bakteriostatiky, které potlačují dělení mikroorganismů.

Kontraindikace užívání penicilinových antibiotik, včetně amoxicilinu, mají malý rozsah.

Absolutní a relativní kontraindikace:

přecitlivělost na peniciliny;

sklon k leukemoidním reakcím;

s opatrností: těhotenství, selhání ledvin, kolitida v anamnéze.

Amoxiclav je antibakteriální látka proti rezistentním kmenům helicobacter pylori

Jedná se o kombinované antibiotikum, které je syntézou dvou léků: amoxicilinu a kyseliny klavulanové, což zvyšuje jeho účinnost proti bakteriím rezistentním vůči působení penicilinů. Mnoho kmenů patogenních bakterií si vyvinulo rezistenci na dlouho používaný penicilin a „naučilo se“ ničit jeho molekuly svými enzymy -? -Laktamázami.

Kyselina klavulanová je β-laktam, který váže β-laktamázu, zatímco amoxicilin ničí helicobacter pylori. Kontraindikace jsou podobné jako u užívání amoxicilinu, navíc - těžká dysbióza.

Klarithromycin (Klacid) - antibakteriální látka

Tento lék ze skupiny erytromycinů (makrolidů) se často používá při předepisování režimu první linie eradikace. Vykazuje minimální toxický účinek. Nežádoucí účinky byly zaznamenány pouze u 2% pacientů.

nevolnost a zvracení,

zřídka: zánět dásní a stomatitida,

velmi vzácné: žlučová stáza.

Klarithromycin je velmi účinný lék, helicobacter pylori má zřídka rezistenci. Snadno interaguje s inhibitory protonové pumpy a vzájemně se posilují.

přecitlivělost na léky z makrolidové skupiny.

Používejte opatrně za následujících podmínek:

Těhotenství (1 trimestr);

Věk dětí (do 6 měsíců);

Jaterní selhání ledvin.

Azithromycin - antibakteriální léčivo jako náhrada za Helicobacter pylori

Je to antibiotikum třetí generace z makrolidové skupiny, předepsané jako alternativa pro závažné nežádoucí účinky klarithromycinu (průjem a další). Počet nežádoucích účinků je pouze 0,7%, lék se užívá pouze jednou denně. Jeho koncentrace pomáhá realizovat cílené působení proti helicobacter pylori v žaludku pacienta..

Tetracyklin je lékem volby pro druhou linii eradikační terapie

Toto antibiotikum má široké spektrum účinku, ale má zvýšenou toxicitu, která se projevuje absencí selektivity nejen proti helicobacter pylori a dalším patogenním bakteriím, ale také proti vlastnímu makroorganismu.

Negativní působení tetracyklinu:

Způsobuje anémii, trombocytopenii, leukopenii, inhibici hematopoézy;

Porušuje dělení epiteliálních buněk;

Vyvolává tvorbu vředů a erozí v žaludku, kožní dermatitidu;

Narušuje syntézu bílkovin;

Má toxický účinek na játra;

Způsobuje neurologické poruchy u dětí, inhibuje růst kostí a zubů.

Antibiotikum není předepsáno dětem do 8 let, těhotným ženám, pacientům s leukopenií. Tetracyklin je předepsán s opatrností při peptickém vředu, selhání jater a ledvin.

Levofloxacin - lék ze skupiny fluorochinolonů

Toto širokospektré antibiotikum patří do skupiny fluorochinolonů a používá se v režimech druhé nebo třetí linie. To je způsobeno jeho zvýšenou toxicitou..

Negativní účinek levofloxacinu:

Inhibuje růst kostní a chrupavkové tkáně u dospívajících do 18 let.

Individuální nesnášenlivost vůči fluorochinolonům;

Historie epilepsie.

Existují recenze praktických lékařů o rezistenci helicobacter pylori na levofloxacin, takže lék není vždy účinný.

Chemoterapie Helicobacter pylori antibakteriálními léky

Metronidazol pro heliobakteriózu

Toto baktericidní léčivo patří do skupiny nitroimidazolů a používá se při chemoterapii infekcí. Jeho působení je založeno na destrukci genetického materiálu patogenních buněk penetrací toxických metabolitů metronidazolu do něj.

Toto je první lék, který se dokázal zbavit heliobakteriózy. Metronidazol v kombinaci s bismutovými přípravky použil k jeho léčbě Barry Marshall, objevitel helicobacter pylori, který pil kulturu bakterií a způsoboval tak gastritidu.

Při krátkém průběhu léčby lék nevykazuje toxické vlastnosti. Není předepsán pro ženy v prvním trimestru těhotenství, pro osoby s individuální nesnášenlivostí.

Možné nežádoucí účinky:

Kovová chuť v ústech;

Nevolnost a zvracení;

Barvení moči červenohnědé;

Závažné reakce v kombinaci s alkoholem.

Rezistence helicobacter pylori na metronidazol se v poslední době zvyšuje a dosahuje 60% z celkového počtu pacientů.

Macmiror (Nifuratel) s heliobakteriózou

Antibakteriální léčivo ze skupiny nitrofuranů má bakteriostatický a baktericidní účinek. Macmiror zabraňuje množení bakterií vazbou nukleových kyselin a inhibuje biochemické procesy ve svých buňkách.

Při krátkodobém užívání nemá toxický účinek, není předepsán pro individuální nesnášenlivost. Používejte opatrně u těhotných žen, protože lék prochází placentou. Při kojení a současném užívání přípravku Macmirora existuje vysoké riziko, že se droga dostane do mléka, proto je třeba kojení dočasně opustit.

Možné nežádoucí účinky:

Nevolnost a zvracení;

Lék se používá v režimech druhé a třetí linie, je účinnější než metronidazol; helicobacter pylori si na něj dosud nevyvinul rezistenci. Vzhledem k tomu, že McMiror prokázal minimální toxicitu u 4složkových režimů u dětí, doporučuje se předepisovat jej v režimech první linie u dětí a dospělých jako náhradu za metronidazol.

Přípravky vizmutu (De-Nol)

Citrát trojsodný (koloidní subcitrát vizmutu) je aktivní složkou protivředového léku De-Nol. Tento lék byl použit dříve, ještě předtím, než byl zahrnut do režimu eradikační terapie. Působení De-Nolu je založeno na vytvoření ochranného filmu na stěnách žaludku a dvanáctníku, který zabraňuje kyselé žaludeční šťávě dostat se do poškozených oblastí.

Kromě toho De-Nol stimuluje akumulaci enzymů regenerace epidermis v tkáních sliznice, zvyšuje produkci ochranného hlenu, což snižuje agresivní účinek žaludeční šťávy. To způsobuje epitelizaci erozí a zjizvení vředů..

Studie prováděné v rámci léčby helicobacter pylori zjistily, že De-Nol a další přípravky vizmutu inhibují jeho růst, transformují stanoviště bakterií a působí na ně jako bakteriostatikum. Díky tomuto účinku bakterie rychle opouští tělo pacienta..

De-Nol má oproti jiným přípravkům na vizmut výhodu - proniká hluboko do sliznice, kde je nejvyšší koncentrace patogenních bakterií. Vizmut ničí membrány mikrobiálních těl a hromadí se uvnitř buněk.

Krátké kurzy farmakoterapie nepoškozují lidské tělo, protože De-Nol neproniká do oběhového systému, vylučuje se trávicí a močovou soustavou.

Těhotenství a kojení;

Těžké selhání ledvin.

Přípravky vizmutu pronikají placentární bariérou do mateřského mléka. V případě poruchy vylučovací funkce ledvin je bismut schopen hromadit se v těle.

Inhibitory protonové pumpy: Omez, Pariet

Léky v této skupině (PPI, inhibitory protonové pumpy) jsou nutně zahrnuty do režimu eradikace první a druhé linie eradikace. Mechanismus působení protonové pumpy je založen na blokování výstelkových buněk žaludku. Aktivně produkují agresivní kyselinu chlorovodíkovou a proteolytické enzymy, které rozpouštějí bílkoviny.

Omez, Pariet snižují sekreci žaludeční šťávy, která negativně ovlivňuje bakterie a stimuluje její eradikaci. Kromě toho snížení kyselosti šťávy stimuluje rychlou regeneraci eroze a vředů, zvyšuje účinnost antibakteriálních léků.

Aby se zvýšila odolnost kyselin vůči inhibitorům protonové pumpy, vyrábějí se v ochranných tobolkách, které nelze žvýkat, rozpustí se ve střevech. Na stejném místě je PPI absorbován do oběhového systému a z krve inhibitory pronikají do parietálních buněk, kde si po dlouhou dobu zachovávají své vlastnosti..

Nežádoucí účinky způsobené selektivním působením PPI jsou velmi vzácné. Projevují se takto:

PPI nejsou předepsány těhotným a kojícím ženám, dětem do 12 let, ačkoli Pariet byl úspěšně používán k léčbě dětí.

Možné komplikace při léčbě antibiotiky

Faktory, které zvyšují riziko nežádoucích účinků během eradikační terapie:

Individuální nesnášenlivost k drogám;

Přítomnost somatických patologií;

Negativní stav střevní mikroflóry v počátečním období léčby.

Komplikace eradikační terapie - vedlejší účinky:

Alergická reakce na složky léků, která zmizí po vysazení;

Dyspeptické příznaky gastrointestinálního traktu (nepohodlí v žaludku a střevech, chuť hořkosti a kovů, nevolnost a zvracení, průjem, plynatost). Obvykle všechny tyto jevy spontánně zmizí po krátké době. Ve vzácných případech (5–8%) lékař předepíše léky na zvracení nebo průjem nebo kurz zruší.

Dysbakterióza. Častěji se projevuje u pacientů, kteří dříve měli gastrointestinální dysfunkci, vyvinuly se během léčby tetracyklinovými přípravky nebo během léčby makrolidy. Krátkodobý kurz není schopen narušit rovnováhu střevní mikroflóry, pro prevenci dysbiózy musíte častěji používat fermentované mléčné výrobky: jogurt, kefír.

Jak se zbavit helicobacter pylori bez zahrnutí antibiotik do režimu eradikace?

Existuje taková příležitost - eradikační terapii nelze použít v následujících případech:

Minimální koncentrace helicobacter pylori;

Neexistují žádné klinické příznaky patologií spojených s heliobakteriózou: žaludeční a střevní vředy, atopická dermatitida, gastritida typu b, anémie.

Pro asymptomatické nosiče Helicobacter pylori se vyvíjí možnost lehké léčby, která nepředstavuje vážnou zátěž. Zahrnuje léky na posílení imunitního systému a normalizaci gastrointestinální mikroflóry.

Bioadditive Bactistatin

Baktistatin pomáhá normalizovat rovnováhu gastrointestinální mikroflóry, aktivuje imunitní odpověď, zlepšuje fungování trávicího systému, střevní motilitu. Průběh léčby Baktistatinem je naplánován na 2-3 týdny.

Užívání homeopatických léků

Homeopatie považuje heliobakteriózu za onemocnění celého organismu, nikoli za infekci. Homeopatičtí lékaři se domnívají, že k obnovení gastrointestinálního traktu narušeného bakteriemi dojde v důsledku obecného zlepšení v těle. Pokud jsou homeopatické léky předepisovány podle indikací, oficiální medicína tomu nebrání a výběr ponechává na pacientovi.

Existují dva úhly pohledu na potřebu léčby helicobacter pylori. Někteří lékaři jsou přesvědčeni, že je bezpodmínečně nutné se bakterií zbavit, aby nevyvolávali rozvoj gastrointestinálních onemocnění, alergií, aterosklerózy a autoimunitních patologií. Podle jiného úhlu pohledu Helicobacter pylori nepoškodí zdravého člověka, který s ním bude existovat po celá desetiletí.

Jaký lékař léčí heliobakteriózu?

Pokud se v žaludku objeví bolesti a jiné negativní příznaky, stejně jako při diagnostice bakterií, měli byste se poradit s gastroenterologem. Pokud mají děti podobné problémy, měli byste se poradit s dětským gastroenterologem. Při absenci těchto specialistů musíte při léčbě dětí kontaktovat terapeuta - pediatra.

Vzdělávání: v roce 2008 obdržel diplom v oboru „Všeobecné lékařství (General Medicine)“ na Ruské výzkumné lékařské univerzitě pojmenovaný po NI Pirogovovi. Okamžitě absolvoval stáž a obdržel diplom terapeuta.

Léčba Helicobacter pylori: schémata eradikace Helicobacter pylori (používání antibiotik, chemoterapeutik, vizmutových přípravků), lidové léky, stravovací návyky. Komplikace během a po léčbě

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Jakého lékaře byste měli kontaktovat s Helicobacter pylori?

Jaké studie může lékař předepsat pro Helicobacter pylori?

U Helicobacter pylori musí lékař posoudit přítomnost a množství Helicobacter pylori v žaludku a posoudit stav sliznice orgánu, aby mohl předepsat adekvátní léčbu. K tomu se používá řada metod a v každém případě může lékař předepsat kteroukoli z nich nebo jejich kombinaci. Výběr výzkumu je nejčastěji založen na tom, jaké metody může provádět laboratoř zdravotnického zařízení nebo jaké placené testy si člověk může dovolit v soukromé laboratoři..

Pokud je podezření na helikobakteriózu, lékař zpravidla předepisuje endoskopické vyšetření - fibrogastroskopii (FGS) nebo fibrogastroesophagoduodenoscopy (FEGDS) (přihlášení), během kterého může odborník posoudit stav žaludeční sliznice, zjistit přítomnost vředů, otoků, zarudnutí, otoků na ní, zploštění záhybů a zakalený hlen. Endoskopické vyšetření však umožňuje pouze posoudit stav sliznice a neposkytuje přesnou odpověď na otázku, zda se v žaludku vyskytuje Helicobacter pylori..

Proto po endoskopickém vyšetření lékař obvykle předepíše několik dalších testů, které umožňují vysokou míru spolehlivosti odpovědět na otázku, zda je v žaludku Helicobacter. V závislosti na technických možnostech instituce lze k potvrzení nebo absenci Helicobacter pylori použít dvě skupiny metod - invazivní a neinvazivní. Invazivní zahrnuje odběr kousku žaludeční tkáně během endoskopie (přihlášení) k dalším testům a u neinvazivních se odebírá pouze krev, sliny nebo výkaly. Pokud tedy bylo provedeno endoskopické vyšetření a instituce má technické možnosti, je k identifikaci Helicobacter pylori předepsán některý z následujících testů:

  • Bakteriologická metoda. Jedná se o kulturu mikroorganismů na kousku žaludeční sliznice odebranou během endoskopie. Metoda umožňuje identifikovat se 100% přesností přítomnost nebo nepřítomnost Helicobacter pylori a určit její citlivost na antibiotika, což umožňuje předepsat nejúčinnější terapeutický režim.
  • Mikroskopie fázového kontrastu. Jedná se o vyšetření celého neošetřeného kousku žaludeční sliznice odebraného během endoskopie pod mikroskopem s fázovým kontrastem. Tato metoda vám však umožňuje detekovat Helicobacter pylori, pouze pokud je jich hodně..
  • Histologická metoda. Jedná se o vyšetření připraveného a obarveného kousku sliznice odebraného během endoskopie pod mikroskopem. Tato metoda je vysoce přesná a umožňuje detekci Helicobacter pylori, i když jsou přítomny v malém množství. Histologická metoda je navíc považována za „zlatý standard“ v diagnostice Helicobacter pylori a umožňuje vám určit stupeň kontaminace žaludku tímto mikroorganismem. Pokud je to technicky proveditelné, lékař po endoskopii k identifikaci mikrobu předepíše tuto konkrétní studii..
  • Imunohistochemická studie. Jedná se o identifikaci Helicobacter pylori na kousku sliznice odebraném během endoskopie metodou ELISA. Metoda je velmi přesná, ale bohužel vyžaduje vysokou kvalifikaci personálu a technického vybavení laboratoře, proto se neprovádí ve všech institucích..
  • Ureázový test (zaregistrujte se). Jedná se o ponoření kousku sliznice odebrané během endoskopie do roztoku močoviny a následná fixace změn kyselosti roztoku. Pokud se během jednoho dne roztok močoviny změní na karmínový, znamená to přítomnost Helicobacter pylori v žaludku. Kromě toho vám rychlost výskytu malinové barvy také umožňuje určit stupeň kontaminace žaludku bakteriemi..
  • PCR (polymerázová řetězová reakce), prováděná přímo na odebraném kousku žaludeční sliznice. Tato metoda je velmi přesná a umožňuje vám také detekovat množství Helicobacter pylori.
  • Cytologie. Podstata metody spočívá ve skutečnosti, že otisky jsou vyrobeny z odstraněného kousku sliznice, obarveny podle Romanovského-Giemsy a studovány pod mikroskopem. Tato metoda má bohužel nízkou citlivost, ale používá se poměrně často..

Pokud nebylo provedeno endoskopické vyšetření nebo během něj nebyl odebrán kousek sliznice (biopsie), může lékař předepsat některý z následujících testů, aby zjistil, zda má osoba Helicobacter pylori:
  • Močovinový dechový test. Tento test se obvykle provádí během počátečního vyšetření nebo po léčbě, kdy je nutné zjistit, zda se v žaludku člověka nachází Helicobacter pylori. Spočívá v odběru vzorků vydechovaného vzduchu a následné analýze obsahu oxidu uhličitého a amoniaku v nich. Nejprve se odeberou vzorky pozadí vydechovaného vzduchu a poté se osobě podá snídaně a označený uhlík C13 nebo C14, poté se každých 15 minut odeberou další 4 vzorky vydechovaného vzduchu. Pokud se ve zkušebních vzorcích vzduchu odebraných po snídani zvýší množství značeného uhlíku o 5% nebo více ve srovnání s pozadím, pak je výsledek zkoušky považován za pozitivní, což nepochybně naznačuje přítomnost Helicobacter pylori v lidském žaludku.
  • Analýza na přítomnost protilátek proti Helicobacter pylori (zapsaných) v krvi, slinách nebo žaludeční šťávě pomocí ELISA. Tato metoda se používá pouze v případě, že je člověk poprvé vyšetřen na přítomnost Helicobacter pylori v žaludku a dosud nebyl pro tento mikroorganismus léčen. Pro kontrolu léčby se tento test nepoužívá, protože protilátky zůstávají v těle několik let, zatímco samotný Helicobacter pylori již neexistuje.
  • Analýza stolice na přítomnost Helicobacter pylori pomocí PCR. Tato analýza se zřídka používá kvůli nedostatku potřebné technické kapacity, ale je docela přesná. Lze jej použít jak k primární detekci infekce Helicobacter pylori, tak k monitorování účinnosti terapie.
Obvykle je vybrán a přiřazen jeden test, který se provádí v lékařském zařízení..

Jak zacházet s Helicobacter pylori. Hlavní metody a režimy léčby helikobakteriózy

Moderní léčba nemocí souvisejících s Helicobacter. Jaké je schéma eradikace Helicobacter pylori

Po objevení vedoucí úlohy bakterie Helicobacter pylori ve vývoji onemocnění, jako je gastritida typu B a žaludeční vředy a duodenální vředy, začala v léčbě těchto onemocnění nová éra..

Byly vyvinuty nejnovější metody léčby založené na odstranění Helicobacter pylori z těla požitím kombinací léků (tzv. Eradikační terapie).

Standardní schéma eradikace Helicobacter pylori nutně zahrnuje léky, které mají přímý antibakteriální účinek (antibiotika, chemoterapeutická antibakteriální léčiva), stejně jako léky, které snižují sekreci žaludeční kyseliny a vytvářejí tak nepříznivé prostředí pro bakterie.

Měl by být Helicobacter pylori léčen? Indikace pro použití eradikační terapie pro helikobakteriózu

Ne u všech nosičů Helicobacter pylori se vyvíjejí patologické procesy spojené s Helicobacter pylori. Proto je v každém konkrétním případě detekce Helicobacter pylori u pacienta nezbytná konzultace s gastroenterologem a často s dalšími odborníky, aby bylo možné určit lékařskou taktiku a strategii..

Světová komunita gastroenterologů přesto vyvinula jasné standardy, které upravují případy, kdy je naléhavá potřeba eradikační terapie helikobakteriózy pomocí speciálních režimů..

Schémata s antibakteriálními léky jsou předepsána pro následující patologické stavy:

  • peptický vřed žaludku a / nebo dvanáctníku;
  • stav po resekci žaludku na rakovinu žaludku;
  • gastritida s atrofií žaludeční sliznice (prekancerózní stav);
  • rakovina žaludku u nejbližších příbuzných;
  • MALT lymfom.

Světová rada gastroenterologů navíc důrazně doporučuje eradikační terapii Helicobacter pylori u následujících onemocnění:
  • funkční dyspepsie;
  • gastroezofageální reflux (patologie charakterizovaná házením obsahu žaludku do jícnu);
  • nemoci vyžadující dlouhodobou léčbu nesteroidními protizánětlivými léky.

Jak bezpečně a pohodlně zabít Helicobacter pylori? Jaké požadavky splňuje standardní moderní léčebný režim pro nemoci, jako je gastritida spojená s Helicobacter pylori a žaludeční a / nebo duodenální vředy??

První a druhá řada eradikační terapie. Třísložkový léčebný režim pro Helicobacter pylori s antibiotiky a Helicobacter kvadroterapií (4-složkový režim)

Dnes byla vyvinuta takzvaná první a druhá linie eradikační terapie pro Helicobacter pylori. Byly přijaty během dohodovacích konferencí za účasti předních světových gastroenterologů..

První taková světová rada lékařů o boji proti Helicobacter pylori se konala v Maastrichtu na konci minulého století. Od té doby proběhlo několik podobných konferencí, které se všechny nazývaly Maastricht, i když poslední schůzky se konaly ve Florencii..

Světová svítidla dospěla k závěru, že žádný z eradikačních schémat neposkytuje stoprocentní záruku zbavení se Helicobacter pylori. Proto bylo navrženo formulovat několik „linií“ schémat, aby se pacient léčený jedním z režimů první linie mohl v případě selhání obrátit na režimy druhé linie..

Režimy první linie se skládají ze tří složek: dvou antibakteriálních látek a léčiva ze skupiny takzvaných inhibitorů protonové pumpy, které snižují sekreci žaludeční kyseliny. V tomto případě může být antisekreční léčivo v případě potřeby nahrazeno bismutovým léčivem, které má baktericidní, protizánětlivý a kauterizující účinek.

Schémata druhé linie se také nazývají Helicobacter kvadroterapie, protože se skládají ze čtyř léků: dvou antibakteriálních léků, antisekreční látky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy a bismutu.

Lze Helicobacter pylori vyléčit, pokud první a druhá linie eradikační terapie byly bezmocné? Antibiotická citlivost bakterií

V případech, kdy první a druhá linie eradikační terapie byly bezmocné, mluvíme zpravidla o kmeni Helicobacter pylori, který je obzvláště odolný vůči antibakteriálním lékům..

Aby lékaři zničili škodlivé bakterie, provedou předběžnou diagnózu citlivosti kmene na antibiotika. K tomu se během fibrogastroduodenoskopie odebere kultura Helicobacter pylori a vyseje se na živné médium, čímž se stanoví schopnost různých antibakteriálních látek potlačit růst kolonií patogenních bakterií.

Poté je pacientovi předepsána třetí řada eradikační terapie, jejíž schéma zahrnuje individuálně vybrané antibakteriální léky..

Je třeba poznamenat, že zvýšení odolnosti Helicobacter pylori na antibiotika je jedním z hlavních problémů moderní gastroenterologie. Každý rok se testuje stále více nových režimů eradikační terapie, které mají ničit obzvláště rezistentní kmeny..

Antibiotika jsou léky číslo jedna pro léčbu Helicobacter pylori

Jaká antibiotika jsou předepsána pro infekci Helicobacter pylori k léčbě: amoxicilin (Flemoxin), klarithromycin atd..

Na konci osmdesátých let byla zkoumána citlivost kultur bakterií Helicobacter pylori na antibiotika a ukázalo se, že ve zkumavce lze snadno zničit kolonie patogenu souvisejícího s Helicobacter gastritidou pomocí 21 antibakteriálních látek.

Tyto údaje však nebyly v klinické praxi potvrzeny. Například antibiotikum erythromycin, které je vysoce účinné v laboratorním experimentu, bylo absolutně bezmocné vyhnat Helicobacter z lidského těla.

Ukázalo se, že kyselé prostředí zcela deaktivuje mnoho antibiotik. Některá antibakteriální činidla navíc nejsou schopna proniknout do hlubokých vrstev hlenu, ve kterých žije většina bakterií Helicobacter pylori..

Takže výběr antibiotik, která si poradí s Helicobacter pylori, není tak velký. Dnes jsou nejoblíbenější tyto léky:

  • amoxicilin (Flemoxin);
  • klarithromycin;
  • azithromycin;
  • tetracyklin;
  • levofloxacin.

Amoxicilin (Flemoxin) - tablety z Helicobacter pylori

Širokospektré antibiotikum amoxicilin je zahrnuto v mnoha schématech eradikační terapie pro Helicobacter pylori, první i druhé linie.

Amoxicilin (další populární název tohoto léku je Flemoxin) odkazuje na polosyntetické peniciliny, to znamená, že je vzdáleným příbuzným prvního antibiotika vynalezeného lidstvem.

Tento lék má baktericidní účinek (zabíjí bakterie), ale působí výhradně na množení mikroorganismů, proto není předepsán společně s bakteriostatickými látkami, které inhibují aktivní dělení mikrobů.

Jako většina penicilinových antibiotik má i amoxicilin relativně málo kontraindikací. Lék není předepsán pro přecitlivělost na peniciliny, stejně jako u pacientů s infekční mononukleózou a tendencí k leukemoidním reakcím.

S opatrností se amoxicilin používá během těhotenství, selhání ledvin, stejně jako u stávajících indikací kolitidy spojené s antibiotiky..
Více o léku amoxicilin

Amoxiclav - antibiotikum, které ničí zvláště rezistentní bakterie Helicobacter pylori

Amoxiclav je kombinovaný přípravek skládající se ze dvou účinných látek - amoxicilinu a kyseliny klavulanové, který zajišťuje účinnost léčiva proti kmenům mikroorganismů rezistentních na penicilin..

Faktem je, že peniciliny jsou nejstarší skupinou antibiotik, s nimiž se již mnoho kmenů bakterií naučilo bojovat produkcí speciálních enzymů - beta-laktamáz, které ničí jádro molekuly penicilinu.

Kyselina klavulanová je beta-laktam a bije hit beta-laktamáz bakterií rezistentních na penicilin. Výsledkem je, že jsou vázány enzymy, které ničí penicilin, a volné molekuly amoxicilinu ničí bakterie.

Kontraindikace užívání přípravku Amoxiclav jsou stejné jako v případě amoxicilinu. Je však třeba poznamenat, že Amoxiclav častěji způsobuje vážnou dysbiózu než běžný amoxicilin.
Více o léku Amoxiclav

Antibiotikum klarithromycin (Klacid) jako lék proti H. pylori

Antibiotikum klarithromycin je jedním z nejpopulárnějších léků používaných proti bakteriím H. pylori. Používá se v mnoha režimech eradikace první linie.

Klarithromycin (Klacid) označuje antibiotika ze skupiny erythromycinu, která se také nazývají makrolidy. Jedná se o baktericidní antibiotika širokého spektra účinku s nízkou toxicitou. Užívání makrolidů druhé generace, které zahrnují klarithromycin, tedy způsobuje nežádoucí vedlejší účinky pouze u 2% pacientů..

Z vedlejších účinků jsou nejčastější nevolnost, zvracení, průjem, méně často stomatitida (zánět ústní sliznice) a gingivitida (zánět dásní), ještě méně často cholestáza (stagnace žluči).

Klarithromycin je jedním z nejúčinnějších léků používaných proti bakteriím H. pylori. Rezistence na toto antibiotikum je poměrně vzácná.

Druhou velmi atraktivní kvalitou přípravku Klacid je jeho synergismus s antisekrečními léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy, které jsou rovněž zahrnuty do režimů eradikační terapie. Společně předepsaný klarithromycin a antisekreční léky se tedy navzájem posilují, což přispívá k brzkému vyloučení Helicobacter z těla.

Klarithromycin je kontraindikován v případě zvýšené individuální citlivosti na makrolidy. Tento lék se používá s opatrností v kojeneckém věku (do 6 měsíců), u těhotných žen (zejména v prvním trimestru), s renální a jaterní nedostatečností.
Více o klarithromycinu

Antibiotikum azithromycin je „náhradní“ léčivo pro Helicobacter pylori

Azithromycin je však předepsán jako alternativa k clarithromycinu v případech, kdy nežádoucí účinky, jako je průjem, brání jeho použití.

Výhodou azithromycinu oproti přípravku Klacid je také zvýšená koncentrace v žaludeční a střevní šťávě, která podporuje cílený antibakteriální účinek, a snadné podávání (pouze jednou denně).
Více o léku azithromycin

Jak zabít Helicobacter pylori, pokud selže první řada eradikační terapie? Léčba infekce tetracyklinem

Antibiotikum tetracyklin je relativně toxičtější, proto se předepisuje v případech, kdy první řada eradikační terapie byla bezmocná.

Jedná se o bakteriostatické antibiotikum se širokým spektrem účinku, které je předkem stejnojmenné skupiny (tetracyklinová skupina).

Toxicita léčiv ze skupiny tetracyklinů je do značné míry způsobena vlastností, že jejich molekuly nemají selektivitu a ovlivňují nejen patogenní bakterie, ale také množící se buňky makroorganismu.

Tetracyklin je zejména schopen inhibovat hematopoézu, což způsobuje anémii, leukopenii (snížení počtu leukocytů) a trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček), narušení spermatogeneze a dělení buněk epiteliálních membrán, což přispívá k výskytu erozí a vředů v zažívacím traktu a dermatitidě na kůži.

Kromě toho má tetracyklin často toxický účinek na játra a narušuje syntézu bílkovin v těle. Antibiotika této skupiny způsobují u dětí poruchu růstu kostí a zubů a také neurologické poruchy..

Tetracykliny proto nejsou předepsány pro malé pacienty mladší 8 let, stejně jako pro těhotné ženy (lék prochází placentou).

Tetracyklin je také kontraindikován u pacientů s leukopenií a při předepisování léku vyžadují zvláštní péči patologické stavy, jako je selhání ledvin nebo jater, žaludeční a / nebo duodenální vředy..
Více o tetracyklinu

Léčba bakterie Helicobacter pylori fluorochinolonovými antibiotiky: levofloxacin

Levofloxacin patří k fluorochinolonům - nejnovější skupině antibiotik. Tento lék se zpravidla používá pouze v režimech druhé a třetí linie, to znamená u pacientů, kteří již podstoupili jeden nebo dva neplodné pokusy o eradikaci H. pylori.

Stejně jako všechny fluorochinolony je i levofloxacin širokospektrální baktericidní antibiotikum. Omezení používání fluorochinolonů v eradikačních režimech Helicobacter pylori jsou spojena se zvýšenou toxicitou léků v této skupině..

Levofloxacin není předepisován mladistvým (do 18 let), protože může negativně ovlivnit růst kostí a chrupavkových tkání. Kromě toho je lék kontraindikován u těhotných a kojících žen, pacientů se závažnými lézemi centrálního nervového systému (epilepsie), stejně jako v případě individuální intolerance k lékům této skupiny..

Je třeba poznamenat, že v síti existuje mnoho recenzí lékařů, kteří zaznamenávají zvýšení rezistence Helicobacter pylori na toto antibiotikum. Navzdory své relativní novosti tedy tento lék nemůže vždy pomoci pacientovi.
Více o levofloxacinu

Chemoterapie antibakteriální léky proti Helicobacter pylori

Metronidazol pro infekci Helicobacter pylori

Metronidazol je protiinfekční chemoterapeutikum ze skupiny nitroimidazolů. Tyto léčivé látky mají baktericidní účinek. Vstupují do parazitické buňky, kde se rozpadají na toxické metabolity, které ničí její genetický materiál..

Nitroimidazoly, pokud jsou podávány v krátkých kurzech (až 1 měsíc), mají zřídka toxický účinek na tělo. Při užívání se však mohou objevit nepříjemné vedlejší účinky, jako jsou alergické reakce (svědivá kožní vyrážka) a dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu, kovová chuť v ústech)..

Je třeba mít na paměti, že metronidazol, stejně jako všechny léky ze skupiny nitroimidazolu, je nekompatibilní s alkoholem (způsobuje těžké reakce při užívání alkoholu) a skvrny na moči v jasně červenohnědé barvě.

Metronidazol není předepsán v prvním trimestru těhotenství, stejně jako v případě individuální nesnášenlivosti léku.

Historicky byl metronidazol prvním antibakteriálním činidlem, které bylo úspěšně použito v boji proti H. pylori. Barry Marshall, který objevil existenci Helicobacter pylori, provedl úspěšný experiment s infekcí Helicobacter pylori a poté vyléčil gastritidu typu B, která se vyvinula jako výsledek studie pomocí dvousložkového schématu vizmutu a metronidazolu.

Dnes je však po celém světě zaznamenáno zvýšení rezistence bakterií Helicobacter pylori na metronidazol. Klinické studie provedené ve Francii tedy ukázaly rezistenci helikobakteriózy na tento lék u 60% pacientů.
Více o metronidazolu

Léčba Helicobacter pylori přípravkem Macmiror (nifuratel)

Macmiror (nifuratel) je antibakteriální léčivo ze skupiny nitrofuranových derivátů. Léky této skupiny mají bakteriostatické účinky (váží nukleové kyseliny a zabraňují reprodukci mikroorganismů) a baktericidní účinky (inhibují životně důležité biochemické reakce v mikrobiální buňce).

Pokud jsou užívány krátkodobě, nemají nitrofurany, včetně Macmiroru, toxický účinek na tělo. Z vedlejších účinků jsou vzácné alergické reakce a dyspepsie gastralgického typu (bolest žaludku, pálení žáhy, nevolnost, zvracení). Je charakteristické, že nitrofurany na rozdíl od jiných antiinfekčních látek neoslabují, ale naopak posilují imunitní odpověď těla.

Jedinou kontraindikací pro jmenování McMirory je zvýšená individuální citlivost na lék, která je vzácná. Macmiror prochází placentou, proto je předepisován těhotným ženám s velkou opatrností..

Pokud je nutné užívat McMiroru během laktace, musíte dočasně přerušit kojení (lék přechází do mateřského mléka).

McMiror je zpravidla předepisován v schématech eradikační terapie pro druhou linii Helicobacter pylori (tj. Po neúspěšném prvním pokusu zbavit se Helicobacter pylori). Na rozdíl od metronidazolu se Macmiror vyznačuje vyšší účinností, protože u Helicobacter pylori se dosud nevyvinula rezistence na tento lék.

Klinická data ukazují vysokou účinnost a nízkou toxicitu léčiva ve čtyřsložkových režimech (inhibitor protonové pumpy + lék na vizmut + amoxicilin + Macmiror) při léčbě helikobakteriózy u dětí. Tolik odborníků doporučuje předepisovat tento lék dětem a dospělým v režimech první linie a metronidazol nahradit přípravkem Macmiror.

Léčba eradikace Helicobacter pylori bismutovými přípravky (De-nol)

Účinnou látkou léčebného protivředového léku De-nol je dicitrát bismutitý tridraselný, který se také nazývá koloidní subcitrát bismutu nebo jednoduše subcitrát bismutu.

Přípravky vizmutu byly používány při léčbě gastrointestinálních vředů ještě před objevením Helicobacter pylori. Faktem je, že při vstupu do kyselého prostředí žaludečního obsahu vytváří De-nol jakýsi ochranný film na poškozených površích žaludku a dvanáctníku, což neumožňuje agresivní faktory žaludečního obsahu..

Kromě toho De-nol stimuluje tvorbu ochranného hlenu a hydrogenuhličitanů, které snižují kyselost žaludeční šťávy, a také podporuje akumulaci zvláštních faktorů růstu epidermis v poškozené sliznici. Výsledkem je, že pod vlivem bismutových přípravků eroze dostatečně rychle epitelizuje a vředy procházejí jizvami.

Po objevení Helicobacter pylori se ukázalo, že přípravky vizmutu, včetně De-nol, mají schopnost inhibovat růst Helicobacter pylori, mají přímý baktericidní účinek a transformují stanoviště bakterií takovým způsobem, že Helicobacter pylori je odstraněn z trávicího traktu.

Je třeba poznamenat, že De-nol, na rozdíl od jiných přípravků na vizmut (jako je například subnitrát bismutitý a subsalicylát bismutitý), je schopen se rozpouštět v žaludečním hlenu a pronikat do hlubokých vrstev - prostředí většiny bakterií Helicobacter pylori. V tomto případě se vizmut dostane dovnitř mikrobiálních těl a hromadí se tam a zničí jejich vnější skořápky.

Léčivý přípravek De-nol, pokud je předepsán v krátkých kurzech, nemá systémový účinek na tělo, protože většina léku není absorbována do krve, ale prochází střevem.

Kontraindikace při jmenování přípravku De-nol tedy zvyšují pouze individuální citlivost na lék. Kromě toho se přípravek De-nol neužívá během těhotenství, laktace a u pacientů se závažným poškozením ledvin..

Faktem je, že malá část léčiva, která vstupuje do krevního řečiště, může proniknout placentou a do mateřského mléka. Lék se vylučuje ledvinami, proto může závažné porušení funkce vylučování ledvin vést k hromadění vizmutu v těle a rozvoji přechodné encefalopatie..
Více o léku De-nol

Jak se spolehlivě zbavit bakterií Helicobacter pylori? Inhibitory protonové pumpy (PPI) jako lék na helikobakteriózu: Omez (omeprazol), Pariet (rabeprazol) atd..

Léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy (PPI, inhibitory protonové pumpy) jsou tradičně zahrnuty do režimů eradikace H. pylori, první i druhé linie.

Mechanismus účinku všech léků této skupiny spočívá v selektivní blokádě aktivity žaludečních parietálních buněk, které produkují žaludeční šťávu obsahující takové agresivní faktory, jako je kyselina chlorovodíková a proteolytické (rozpouštějící proteiny) enzymy.

Díky užívání léků, jako jsou Omez a Pariet, se snižuje sekrece žaludeční šťávy, což na jedné straně prudce zhoršuje prostředí Helicobacter pylori a přispívá k eradikaci bakterií a na druhé straně eliminuje agresivní účinek žaludeční šťávy na poškozený povrch a vede k rychlá epitelizace vředů a eroze. Navíc snížení kyselosti obsahu žaludku vám umožňuje udržovat aktivitu antibiotik citlivých na kyselinu.

Je třeba poznamenat, že aktivní složky léčiv ze skupiny PPI jsou nestabilní vůči kyselinám, proto se vyrábějí ve speciálních kapslích, které se rozpouštějí pouze ve střevě. Aby lék fungoval, musí být tobolky samozřejmě konzumovány celé bez žvýkání..

K vstřebávání aktivních složek léčiv, jako jsou Omez a Pariet, dochází ve střevech. Po vstupu do krve se PPI hromadí v parietálních buňkách žaludku v dostatečně vysoké koncentraci. Jejich terapeutický účinek tedy trvá dlouho..

Všechny léky ze skupiny PPI mají selektivní účinek, proto jsou nepříjemné vedlejší účinky vzácné a zpravidla zahrnují bolesti hlavy, závratě a rozvoj známek dyspepsie (nauzea, dysfunkce střev)..

Léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy nejsou předepisovány během těhotenství a kojení, stejně jako v případě zvýšené individuální citlivosti na léky.

Věk dětí (do 12 let) je kontraindikací pro jmenování léku Omez. Pokud jde o drogu Pariet, instrukce nedoporučuje použití této drogy u dětí. Mezitím existují klinické údaje od předních ruských gastroenterologů, které naznačují dobré výsledky v léčbě helikobakteriózy u dětí do 10 let pomocí systémů zahrnujících Pariet.

Jaký je optimální léčebný režim pro gastritidu s H. pylori? Tato bakterie byla poprvé nalezena ve mně (test na Helicobacter je pozitivní), trpím již dlouho gastritidou. Četl jsem fórum, existuje mnoho pozitivních recenzí o léčbě přípravkem De-Nol, ale lékař mi tento lék nepředepsal. Místo toho předepsal amoxicilin, klarithromycin a Omez. Cena je působivá. Lze bakterie odstranit méně léky??

Lékař vám předepsal schéma, které je dnes považováno za optimální. Účinnost kombinace inhibitoru protonové pumpy (Omez) s antibiotiky amoxicilinem a klarithromycinem dosahuje 90-95%.

Moderní medicína se zásadně staví proti používání monoterapie (tj. Terapie pouze jedním lékem) k léčbě gastritidy spojené s Helicobacter s ohledem na nízkou účinnost těchto schémat..

Například klinické studie ukázaly, že monoterapie stejným lékem De-nol umožňuje dosáhnout úplné eradikace Helicobacter pouze u 30% pacientů.

Jaké komplikace mohou nastat během léčby Helicobacter pylori a po ní, pokud je předepsána vícesložková léčba eradikace antibiotiky?

Je možné léčit Helicobacter bez antibiotik?

Jak vyléčit Helicobacter pylori bez antibiotik?

Je možné upustit od eradikačních schémat Helicobacter pylori, které nutně zahrnují antibiotika a jiné antibakteriální látky, pouze s malou kontaminací Helicobacter pylori, v případech, kdy neexistují žádné klinické příznaky patologie spojené s Helicobacter pylori (gastritida typu B, žaludeční vřed a duodenální vřed, anémie, nedostatek železa), atopická dermatitida atd.).

Vzhledem k tomu, že eradikační terapie je pro tělo vážnou zátěží a často způsobuje nežádoucí vedlejší účinky ve formě dysbiózy, doporučuje se pacientům s asymptomatickým transportem Helicobacter zvolit lehčí léky, jejichž činnost je zaměřena na normalizaci gastrointestinální mikroflóry a posílení imunitního systému..

Bactistatin - doplněk stravy jako lék na Helicobacter pylori

Bactistatin je doplněk stravy určený k normalizaci stavu mikroflóry gastrointestinálního traktu.

Složky bactistatinu navíc aktivují imunitní systém, zlepšují trávicí procesy a normalizují peristaltiku střev..

Kontraindikací pro jmenování bactistatinu je těhotenství, kojení a individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Průběh léčby je 2-3 týdny..

Homeopatie a Helicobacter pylori. Recenze pacientů a lékařů o léčbě homeopatickými léky

V síti existuje mnoho pozitivních recenzí pacientů o léčbě Helicobacter pylori homeopatií, která na rozdíl od vědecké medicíny nepovažuje Helicobacter pylori za infekční proces, ale za onemocnění celého organismu.

Homeopatičtí specialisté jsou přesvědčeni, že celkové uzdravení těla pomocí homeopatických léků by mělo vést k obnovení mikroflóry gastrointestinálního traktu a úspěšné eliminaci Helicobacter pylori.

Oficiální medicína zpravidla zachází s homeopatickými léky bez předsudků, pokud jsou předepisovány podle indikací.

Faktem je, že při asymptomatickém přenosu Helicobacter pylori zůstává volba způsobu léčby na pacientovi. Jak ukazují klinické zkušenosti, u mnoha pacientů se Helicobacter pylori jeví jako náhodný nález a v těle se nijak neprojevuje..

Zde se názory lékařů rozcházely. Někteří lékaři tvrdí, že Helicobacter musí být z těla odstraněn za každou cenu, protože představuje riziko vzniku mnoha nemocí (patologie žaludku a dvanáctníku, ateroskleróza, autoimunitní onemocnění, alergické kožní léze, střevní dysbióza). Další odborníci jsou přesvědčeni, že ve zdravém těle může Helicobacter pylori žít roky a desetiletí, aniž by způsobil újmu.

Přechod k homeopatii v případech, kdy neexistují náznaky pro jmenování eradikačních programů, je tedy z hlediska oficiální medicíny zcela oprávněný..

Příznaky, diagnostika, léčba a prevence Helicobacter pylori - video

Bakterie Helicobacter pylori: léčba propolisem a dalšími lidovými léky

Propolis jako účinný lidový lék na Helicobacter pylori

Klinické studie léčby žaludečních a duodenálních vředů pomocí alkoholických roztoků propolisu a dalších včelařských produktů byly prováděny ještě před objevením Helicobacter pylori. Současně byly získány velmi povzbudivé výsledky: pacienti, kteří kromě konvenční léčby vředů dostávali med a propolisový alkohol, se cítili mnohem lépe.

Po objevení Helicobacter pylori byly provedeny další studie baktericidních vlastností včelařských produktů ve vztahu k Helicobacter pylori a byla vyvinuta technologie pro přípravu vodné tinktury propolisu..

Geriatrické centrum provedlo klinické studie s použitím vodného roztoku propolisu k léčbě infekce Helicobacter pylori u starších osob. Po dobu dvou týdnů užívali pacienti jako eradikační terapii 100 ml vodného roztoku propolisu, zatímco 57% pacientů dosáhlo úplného uzdravení z Helicobacter pyloriosis a zbytek pacientů vykazoval významné snížení kontaminace H. pylori..

Vědci dospěli k závěru, že vícesložkovou antibiotickou terapii lze nahradit užíváním propolisové tinktury v případech, jako jsou:

  • stáří pacienta;
  • přítomnost kontraindikací pro užívání antibiotik;
  • prokázaná rezistence kmene Helicobacter pylori na antibiotika;
  • nízké šíření Helicobacter pylori.

Je možné použít lněné semínko jako lidový lék na Helicobacter?

Tradiční medicína již dlouho používá lněné semínko pro akutní a chronické zánětlivé procesy v zažívacím traktu. Hlavní princip účinku přípravků z lněného semene na postižené povrchy sliznic trávicího traktu se skládá z následujících účinků:
1. Obálka (tvorba filmu na zaníceném povrchu žaludku a / nebo střev, který chrání poškozenou sliznici před účinky agresivních složek žaludeční a střevní šťávy);
2. protizánětlivý;
3. Lék proti bolesti;
4. Antisekreční (snížená sekrece žaludeční šťávy).

Přípravky vyrobené z lněného semene však nemají baktericidní účinek, proto nejsou schopné ničit Helicobacter pylori. Mohou být považovány za druh symptomatické terapie (léčba zaměřená na snížení závažnosti příznaků patologie), která sama o sobě není schopna nemoc eliminovat.

Je třeba poznamenat, že lněné semínko má výrazný choleretický účinek, proto je tento lidový lék kontraindikován při vypočítavé cholecystitidě (zánět žlučníku doprovázený tvorbou žlučových kamenů) a mnoha dalších onemocněních žlučových cest.

Mám gastritidu, našli Helicobacter pylori. Vzal jsem domácí léčbu (De-nol), ale neúspěšně, i když jsem četl pozitivní recenze o této droze. Rozhodl jsem se vyzkoušet lidové léky. Pomůže česnek proti Helicobacter pylori?

Česnek je kontraindikován pro gastritidu, protože dráždí zanícenou žaludeční sliznici. Kromě toho baktericidní vlastnosti česneku zjevně nestačí ke zničení Helicobacter pylori.

Neexperimentujte na sobě, obraťte se na odborníka, který vám předepíše účinné schéma eradikace Helicobacter pylori, které vám vyhovuje.

Léčba Helicobacter pylori antibiotiky a lidovými léky: recenze (materiály převzaté z různých fór na internetu)

V síti existuje mnoho pozitivních recenzí o léčbě Helicobacter pylori antibiotiky, pacienti mluví o uzdravených vředech, normalizaci žaludku a zlepšení celkového stavu těla. Existují však důkazy o nedostatečném účinku antibiotické léčby.

Je třeba poznamenat, že mnoho pacientů se navzájem žádá o poskytnutí „účinného a neškodného“ léčebného režimu pro H. pylori. Mezitím je taková léčba předepisována individuálně, berou se v úvahu následující faktory:

  • přítomnost a závažnost patologie spojené s Helicobacter pylori;
  • stupeň naočkování žaludeční sliznice Helicobacter pylori;
  • předchozí léčba helikobakteriózy;
  • celkový stav těla (věk, přítomnost doprovodných onemocnění).

Schéma, které nejlépe vyhovuje jednomu pacientovi, tedy nebude schopno přinést jinému nic jiného, ​​než ublížit. Mnoho „efektivních“ režimů navíc obsahuje hrubé chyby (pravděpodobně kvůli tomu, že v síti kolují již dlouhou dobu a prošly dalším „vylepšením“).

Nenašli jsme žádné důkazy o strašných komplikacích antibiotické terapie, které se z nějakého důvodu pacienti neustále navzájem děsí („antibiotika jsou jen v nejextrémnějším případě“)..

Pokud jde o recenze týkající se léčby Helicobacter pylori lidovými prostředky, to znamená důkazy o úspěšném vyléčení Helicobacteru propolisem (v některých případech dokonce hovoříme o úspěchu „rodinné“ léčby).

Zároveň některé z takzvaných „babičkiných“ receptů zarážejí svou negramotností. Například u gastritidy spojené s Helicobacter pylori se doporučuje užívat šťávu z černého rybízu na lačný žaludek, což je přímá cesta k žaludečním vředům..

Obecně lze ze studie recenzí léčby Helicobacter pylori antibiotiky a lidovými léky vyvodit následující závěry:
1. Volba způsobu léčby Helicobacter pylori by měla být provedena po konzultaci s odborným gastroenterologem, který stanoví správnou diagnózu a v případě potřeby předepíše vhodný léčebný režim;
2. V žádném případě byste neměli používat „zdravotní recepty“ ze sítě - obsahují spoustu hrubých chyb.

Tradiční recepty na léčbu infekce Helicobacter pylori - video

Trochu více o tom, jak úspěšně vyléčit Helicobacter pylori. Dieta při léčbě Helicobacter pylori

Dieta pro léčbu Helicobacter pylori je předepsána v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění způsobených bakteriemi, jako je gastritida typu B, žaludeční vřed a duodenální vřed..

V případě asymptomatického přepravy stačí jednoduše dodržovat správnou stravu, vzdát se přejídání a potravin škodlivých pro žaludek (uzené jídlo, smažená „krusta“, kořeněná a slaná jídla atd.).

V případě peptického vředu a gastritidy typu B je předepsána přísná strava, všechna jídla, která mají vlastnosti zvyšující sekreci žaludeční šťávy, jako je maso, ryby a silné zeleninové bujóny, jsou ze stravy zcela vyloučena..

Je nutné přejít na dílčí jídla 5 nebo vícekrát denně v malých porcích. Veškeré jídlo se podává polotekuté - vařené a dušené. Zároveň je omezena spotřeba stolní soli a snadno stravitelných sacharidů (cukr, džem).

Velmi dobrá pomoc při zbavování se žaludečních vředů a plnotučného mléka s gastritidou typu B (s dobrou tolerancí až 5 sklenic denně), slizkých mléčných polévek s ovesnými vločkami, krupicí nebo pohankou. Nedostatek vitamínů se doplňuje zavedením otrub (lžíce denně - užívá se po napařování vroucí vodou).

Pro rychlé hojení slizničních defektů jsou potřebné bílkoviny, takže musíte jíst vejce na měkko, holandský sýr, nekyselý tvaroh a kefír. Neměli byste se vzdát masového jídla - jsou uvedena masová a rybí suflé, kotlety. Chybějící kalorie jsou doplněny máslem.

V budoucnu se strava postupně rozšiřuje, včetně vařeného masa a ryb, libové šunky, nekyselé zakysané smetany a sraženého mléka. Rozmanité budou také přílohy - zavedeny jsou vařené brambory, cereálie a nudle.

Jak se vředy a eroze hojí, strava se blíží tabulce 15 (tzv. Regenerační strava). I v pozdním období zotavení byste se však měli vzdát uzenin, smažených potravin, koření a konzervovaných potravin na poměrně dlouhou dobu. Je velmi důležité úplně vyloučit kouření, alkohol, kávu, sycené nápoje.
Více o dietách