ACHILIA ŽALUDKU

Achilie žaludku (achylia gastrica; řecky a- negativní + chylosová šťáva) - úplná absence kyseliny chlorovodíkové a enzymů v žaludeční šťávě. V klinické praxi termín „achilický syndrom“ označuje soubor známek spojených s inhibicí žaludeční sekrece (Z. Marzhatka, 1967). Achilii žaludku je třeba odlišovat od achlorhydrie (viz), ve které v žaludeční šťávě chybí pouze volná kyselina chlorovodíková..

Obsah

  • 1. Historie
  • 2 funkční achily
  • 3 Organická achilia (anadenia)
  • 4 Klinický obraz
  • 5 Diagnóza
  • 6 Předpověď
  • 7 Léčba

Dějiny

Studium žaludeční achilie je spojeno s detekcí atrofie žaludeční sliznice. Anglický lékař Fenwick (S. Fenwick, 1877) popsal 4 případy atrofie žaludeční sliznice, potvrzené pitvou. Mnoho vědců poznamenává, že při atrofii žaludeční sliznice chybí kyselina chlorovodíková a enzymy. Eingorn (M. Einhorn, 1892) však ukázal, že achiliie žaludku je pozorována bez atrofických změn v žaludeční sliznici, může to být důsledek nervových poruch. Tento názor zastával F. Martius (F. Martius, 1892), který popsal takzvanou idiopatickou achilii, která, jak věřil, byla založena na vrozené funkční slabosti žaludečního sekrečního aparátu.

Hlavní příspěvek ke studiu různých stran oddělení žaludeční šťávy přinesli I.P. Pavlov a jeho studenti (K.M.Bykov, 1947; I.M. Kurtsin, 1953; Yu.M. Lazovsky, 1948; I.P. Razenkov, 1948; Ya.P. Sklyarov, 1961; B.P. Babkin, 1960). Zveřejnění základních zákonů neurohumorální regulace a cyklické aktivity žaludečních žláz mělo velký význam pro vývoj normální a patologické fyziologie žaludku, a to i při studiu problému žaludeční achilie.

Je obvyklé rozlišovat mezi dvěma hlavními typy žaludeční achilie - funkční a organickou.

Funkční achilia

S funkční achilií je zachován žlázový aparát žaludku, ale kvůli negativním mentálním a dalším faktorům se kyselina chlorovodíková a pepsin neoddělují.

Z pohledu učení I.P. Pavlova a jeho studentů je funkční achilii žaludku vysvětlena inhibicí sekreční funkce žaludečních žláz v důsledku poruch kortikální dynamiky, narušení podmíněné reflexní aktivity vyskytující se během nervového napětí, intoxikace a dlouhodobého duševního traumatu. Funkční achilie žaludku může být důsledkem porušení stravy, nedostatečného obsahu bílkovin ve stravě, některých druhů nedostatku vitamínů nebo hypovitaminózy (kurděje, pelagra, sprue). Při přehřátí těla lze pozorovat pokles sekreční aktivity žaludečních žláz..

Jedním z projevů funkční achilie je heterochilie, kdy lze u stejné osoby detekovat různé stavy žaludečního sekrečního aparátu pro stejný testovací podnět při opakovaném vyšetření: achilii, hypochilii a hyperchilii. Podle řady autorů (například A.G. Ghukasyan) je heterochilie častěji pozorována u osob s funkčními poruchami nervového systému, zejména v mladém věku. Jiní autoři (M.P. Konchalovsky, 1911; G.L. Levin, 1968; A.S. Belousov, 1969) se domnívají, že zvýšení a snížení sekrece v žaludku není trvalým příznakem, a proto přijímané standardy kyselosti mají pouze relativní hodnotu.

Organická achilia (anadenia)

Organická achilie (anadenie) je důsledkem nevratného poškození žlázového aparátu žaludku se zastavením sekrece kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Ireverzibilní morfologické změny na sliznici mohou být projevem primárního onemocnění žlázového aparátu žaludku (atrofická gastritida) a pak hovoří o primární organické achilii žaludku. Sekundární organická achilie žaludku se vyskytuje u novotvarů, intoxikací, chronických onemocnění jater a žlučových cest, endokrinních onemocnění (diabetes mellitus, hypotyreóza, difúzní toxická struma, Addisonova choroba).

Klinický obraz

Klinický obraz funkční achilie žaludku se nemusí objevit dlouho, zejména při dobré kompenzační funkci slinivky břišní a střev. Stížnosti pacienta jsou nespecifické: vágní bolest v epigastrické oblasti, zejména po konzumaci velkého množství jídla; rychlá únavnost; zvýšená podrážděnost. Achillovy žaludky jsou v takových případech detekovány náhodou.

S organickou achilií žaludku se objevuje řada objektivních příznaků spojených se změnami funkcí žaludku a zapojením jater a žlučových cest do patologického procesu. Poruchy v systému žlučových cest spolu s nedostatečností pankreatu se projevují steatorea, creatorea a polyfecalia, způsobují střevní dyspepsii a zesilují fermentační a hnilobné procesy. Při absenci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu proniká exogenní infekce do střev, dochází k rozvoji dysbiózy a infekčních onemocnění. Bolest v epigastrické oblasti lze vysvětlit poruchou oběhu ve stěně žaludku ve formě venózní stázy, zejména v oblasti ganglií nitrogastrického nervu (PN Stepanov). Porušení hydrolytických procesů, zvýšená absorpce v zapáleném tenkém střevě velkých fragmentů molekul bílkovin se sníženou bariérovou funkcí jater vedla k rozvoji senzibilizace těla (OL Gordon); možná to vysvětluje nesnášenlivost vajec, ryb, raků, mléka a některých dalších potravin. Achilii žaludku často doprovází úbytek hmotnosti, snížená odolnost těla, anémie způsobená zhoršenou absorpcí vitaminu B12, železa a mědi. V souvislosti s porušením vstřebávání vitamínů a minerálních solí se může vyvinout pelagra, osteoporóza, ariboflavinóza.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena na základě laboratorních a instrumentálních studií. Je důležité určit stav sekreční funkce žaludečních žláz (přítomnost nebo nepřítomnost kyseliny chlorovodíkové a pepsinu), typ žaludeční achilie. Při organické achilii žaludku je nutné zjistit, zda je primární nebo následkem jiného, ​​někdy vážného onemocnění. Pro diagnostiku funkční a organické achilie žaludku se používají metody vícestupňového studia žaludeční sekrece, radiotelemetrické stanovení pH a enzymatická aktivita obsahu žaludku, zejména na pozadí submaximální a maximální stimulace žaludečního sekrečního aparátu histaminem (viz Histaminový test). Srovnání údajů z těchto analýz s výsledky studie bazální sekrece nám umožňuje posoudit úlohu funkčních a organických faktorů při poruchách sekrece žaludku (Yu. I. Fishzon-Ryss). Detekce achilií žaludku ve středním věku, a to ještě více u starších lidí (senilní achilie žaludku), je alarmující pro možný prekancerózní stav nebo rakovinu žaludku..

Gastroskopie (viz Gastroskopie) s cílenou nebo tzv. Lineární biopsií žaludeční sliznice [Kimura, Takemoto (K. Kimura, T. Takemoto), 1970], s histochemickými a enzymologickými studiemi biopsie materiál. Radiograficky, s organickou achilií žaludku, je zaznamenán hrubý reliéf sliznice a výrazná hladkost kontur žaludku, zrychlená evakuace a často přítomnost jednoho nebo více polypů.

Předpověď

Prognóza závisí na typu achilie. Funkční bolesti žaludku jsou příznivější. Prognóza organické žaludeční achilie je vážná, se sekundární organickou - prognóza závisí na základním onemocnění.

Léčba

S kompenzovanou, zvláště funkční, žaludeční achilií, pacienti nepotřebují speciální léčbu. Je nutné vyloučit z jídla pokrmy, které jednotlivě způsobují zažívací potíže. Ke stimulaci nervově-žlázového aparátu žaludku zahrnuje strava potraviny se silným sokogonním účinkem: masné a zeleninové přípravky, libové maso, ryby ve smažené nebo pečené formě, libová šunka, sledě, černý kaviár, jemné sýry, bylinky, zelenina a ovoce, chléb zatuchlá bílá, sušenky, sušenky, vejce a vaječné pokrmy, smetana, máslo a ghí, kefír, acidofil, jogurt, tvaroh, kaše, džusy, džem. Pacient by měl jíst 4-5krát denně. Pokud dojde k trvalému zlepšení, není nutné striktně dodržovat dietu.

U achilií způsobených zánětlivým procesem v žaludeční sliznici by měla být strava co nejšetrnější a měla by se od stravy pro peptický vřed lišit jen málo..

Pokud je achiliea žaludku doprovázena střevními poruchami, pacient dostane vhodná dietní omezení. Při fermentační dyspepsii je nutné na krátkou dobu omezit příjem sacharidů. Potraviny by měly obsahovat zvýšené množství vitamínů. Zeleninové šťávy, zejména zelí, hroznové víno, melouny a meruňky, jsou kontraindikovány. Hrách, fazole, fazole, zelí, černý chléb, sladkosti jsou také vyloučeny ze stravy a sůl je omezená. Při hnilobné dyspepsii jsou dočasně omezeny bílkoviny, navíc jsou předepsány vitamíny skupiny B, jsou zavedeny dny krmení jablky, acidofilní pasta. Od asi 10-12 dnů, kdy se stav pacienta zlepší a stolice se normalizuje, se normální obsah bílkovin v potravinách obnoví.

Z léků se doporučuje aktivní uhlí, almagel, odvar nebo infuze léčivých bylin (třezalka tečkovaná, heřmánek, kořen kozlíku lékařského, řebříček). U průjmů je zobrazen pankreatin (1 g 3-4krát denně), enteroseptol (1-2 tablety 2-3krát denně), mexaform nebo mexáza (1-2 tablety 2-3krát denně). Používá se zředěná kyselina chlorovodíková a pepsin nebo přírodní žaludeční šťáva. U příznaků těžké dyspepsie jsou indikována antibiotika a antifungální látky. Při kombinaci žaludeční achilie s hypochromní anémií by měla strava zahrnovat potraviny bohaté na železo (surová zelenina, zeleninové a ovocné šťávy), jsou předepsány doplňky železa; v kombinaci s hyperchromní anémií - léky na játra.

Aplikujte výplach žaludku izotonickým roztokem chloridu sodného nebo teplou vodou (MG Nightingale). Lázeňská léčba - balneologická (Essentuki, Truskavets atd.) A klimatická.

Pacienti s funkční a zejména organickou žaludeční achilií jsou podrobeni dispenzárnímu sledování.

Viz také Žaludek, poruchy pohybu a sekrece.

Bibliografie: Belousov AS Eseje o funkční diagnostice nemocí jícnu a žaludku, M., 1969; Belousov AS a Yastreb NI Endoradio znějící v gastroenterologii, Kyjev, 1972; Ghukasyan AG Porušení kyselosti žaludeční šťávy při onemocněních některých vnitřních orgánů a systémů, disertační práce, M. - L., 1941; Konchalovsky M.P. Žaludek achilia (Achylia gastrica), M., 1911; Levin GL Náčrtky žaludeční patologie, M., 1968; Marzhatka 3. Praktická gastroenterologie, trans. od českých žen., s. 134 a další, Praha, 1967; Menshikov F.K.Diet Therapy, str. 90, M., 1972; Molchanov N.S., Fishzon-Ryss Yu. I. a Timakov V.A. Rádiotelemetrie jako metoda klinické studie sekrece žaludeční šťávy. Sov. med., č. 3, s. 3, 1969; Fishzon-Ryss Yu. I. Moderní metody výzkumu žaludeční sekrece, L., 1972; Ginesta J. R. Hipoclorhidria, aclorhidria in aquilia en clinica medica, Pren. med. argent., v. 56, s. 134, 1969; Katsch G. u. Pickert H. Die Krankheb ten des Magens, Handb. hospoda. Med., Hrsg. proti. G. Bergmann u. a., Bd 3, T. 1, S. 431, B. u. a., 1953, Bibliogr.; Martius F. Achylia gastrica, Lpz. - Wien, 1897.

Achilii žaludku

Achilie žaludku je patologický stav, při kterém v žaludeční šťávě z jakéhokoli důvodu chybí kyselina chlorovodíková a enzymy.

Znamení

Achillovy žaludky se nemusí nijak projevovat. Ale často se to projevuje mírným poklesem chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti, nesnášenlivostí některých potravin (nejčastěji mléčných výrobků), anémií. Je možné říhání, tíseň v žaludku, pocit plnosti v žaludku, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Jedním z hlavních příznaků žaludeční achilie je průjem, který se vyvíjí kvůli tomu, že jídlo v žaludku není dostatečně dobře zpracováno - neexistují žádné enzymy. Částice potravy se proto nacházejí ve stolici - vláknina, tuky, svalová vlákna. Zřídka existují krátkodobé bolesti při řezání. V některých případech se pacient obává plynatosti a rachotu v břiše.

Popis

Funkce žaludku je trávit jídlo. K tomu dochází pomocí kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů. Navíc se obvykle neuvolňují, když jídlo již vstoupilo do žaludku, ale předem, když člověk jídlo jen ucítí. Kromě toho v procesu trávení potravy se žaludek stahuje a uvolňuje, mlí jídlo a tlačí ho do střev. Působením žaludeční šťávy (kyselina chlorovodíková a enzymy) jsou proteiny denaturovány, štěpeny (za účasti enzymů pepsin a chemosin), štěpeny tuky (pomocí žaludeční lipázy) a hydrolyzovány sacharidy. Je pravda, že hydrolýza sacharidů začíná v ústní dutině pod vlivem slinných enzymů a trvá jen asi 40 minut v žaludku, protože poté se slinné enzymy inaktivují působením žaludeční šťávy.

Pokud z nějakého důvodu přestane být vylučována žaludeční šťáva, proces trávení v žaludku se prakticky zastaví. To znamená, že v žaludku stále dochází k rozpadu sacharidů, který začal v ústní dutině, pokud byla potrava dobře žvýkána, a mletí jídla v důsledku peristaltiky (kontrakce) žaludku. A bílkoviny a tuky zůstávají nezměněny, což nakonec vede k tomu, že je tělo nevstřebává.

Navíc s achilií žaludku jídlo velmi rychle vstupuje do střev. To je způsobeno skutečností, že v nepřítomnosti kyseliny chlorovodíkové je narušena regulace svěrače pyloru, který reguluje tok potravy do střeva. Špatně strávené jídlo komplikuje a narušuje funkci střev. Z tohoto důvodu není jídlo v něm natolik trávené, jako by kvasilo a hnilobě. Kyselina chlorovodíková navíc normálně dezinfikuje potraviny, které vstupují do žaludku a do střev vstupují bez patogenních bakterií. Pokud není přítomna kyselina chlorovodíková, mohou se do střeva dostat různé mikroorganismy (shigella, améba) a způsobit střevní infekce.

Achilia může být chronická. V důsledku toho se na pozadí tohoto stavu může vyvinout gastritida, enterokolitida, cholangitida, cholecystitida. Předpokládá se, že achilie žaludku může přispět k rozvoji rakoviny žaludku.

Achilie žaludku se může vyvinout v důsledku poškození sekrečních buněk (organická achilie) nebo v důsledku inhibice jejich práce (funkční achilie). A inhibice práce sekrečních buněk žaludku je možná kvůli:

  • podvýživa;
  • nedostatek vitamínů;
  • stres;
  • zranění;
  • opojení;
  • diabetes mellitus;
  • tyreotoxikóza.

Organická achilie nastává, když sekreční žlázy žaludku atrofují pod vlivem některých faktorů. K tomu může dojít v důsledku:

  • infekční nemoci (syfilis, tuberkulóza);
  • onkologická onemocnění žaludku;
  • atrofická gastritida.

Tento stav je typický pro mladé lidi. Detekce achilie u pacientů ve věku 40-50 let dává důvod uvažovat o prekancerózním stavu

Je nutné rozlišovat mezi achilií žaludku (stav, při kterém není kyselina chlorovodíková ani enzymy) a achlorhydrií (absence pouze kyseliny chlorovodíkové).

Diagnostika

Diagnózu stanoví gastroenterolog. Pro správnou diagnózu budete potřebovat analýzu výkalů, kompletní krevní obraz, biopsii žaludeční sliznice a parietální pH metr. Rovněž provádějí test na histamin, který lze použít k určení, zda jsou změny v sekrečních buňkách reverzibilní..

Úkolem lékaře je nejen zjistit, jaké jsou zažívací potíže pacienta, ale také zjistit, proč k nim dochází. V některých případech to může vyžadovat konzultaci s odborníkem na infekční onemocnění nebo s onkologem..

Léčba

Léčba žaludeční achilie by měla být zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily. K tomu se používá nejen léková terapie. Dieta je také velmi důležitá, určete tabulku číslo 2 nebo číslo 4, je důležité jíst více potravin, které stimulují vylučování žaludeční šťávy - zelenina, ovoce, sledě (v malém množství). Před normalizací sekrečních žláz jsou pacientovi předepsány přípravky ze žaludeční šťávy, zředěné kyseliny chlorovodíkové, enzymy.

Pokud je narušení sekrečních žláz žaludku způsobeno infekcí, použije se antibakteriální léčba s přihlédnutím k patogenu.

Je velmi důležité pomoci pacientovi vytvořit správné pracovní a odpočinkové podmínky, chránit ho před stresem a normalizovat jeho spánek.

Lékaři také doporučují minerální vody - "Narzan", "Mirgorodskaya", "Essentuki" č. 4 a č. 17.

Dobrý účinek má také lázeňská léčba ve specializovaných sanatoriích..

Prevence

Prevence funkční žaludeční achilie spočívá ve správném způsobu práce a odpočinku, správné výživě a včasné léčbě nemocí.

Pro prevenci organické achilie žaludku je nutné včas léčit infekční onemocnění a pravidelně podstupovat vyšetření onkologem.

Žaludeční achilie

Achillovy žaludky se vyvíjejí v důsledku poškození exokrinních buněk odpovědných za produkci kyseliny chlorovodíkové. V tomto případě se u pacienta objeví příznaky porušení trávicího procesu ve formě nevolnosti, dyspepsie a poruchy stolice. K léčbě patologie se používá substituční léčba léky se žaludeční šťávou. Je také důležité dodržovat dietu a jíst pouze lehké jídlo..

Důvody rozvoje

Achilia je úplným porušením sekrece žaludeční šťávy a vyskytuje se v důsledku expozice těmto faktorům lidskému tělu:

  • nezdravá strava s převládajícím použitím komplexních sacharidů a jiných potravin, které vyžadují velké úsilí k trávení;
  • špatné žvýkání a suché jídlo;
  • dlouhé období půstu;
  • tabákové výrobky ke kouření;
  • stres nebo dlouhodobý psycho-emoční stres;
  • porušení hormonálních hladin;
  • vystavení vibracím;
  • neustálý pobyt při vysokých teplotách;
  • autoimunitní poškození sekrečních buněk;
  • metabolické onemocnění;
  • dlouhodobé léky.

Achilia se vyvíjí v důsledku úplného nebo částečného odstranění žaludku. Tato operace se provádí u těžkých peptických vředů, perforací nebo krvácení. Orgánová resekce je možná u rakovinového nádoru nebo polypů. Neléčená gastritida nebo zánětlivá onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu mohou způsobit rozvoj patologie.

Achilie je často výsledkem autoimunitního poškození buněk žaludku.

Formy nemoci

Porušení uvolňování kyseliny chlorovodíkové je v závislosti na mechanismu vývoje klasifikováno takto:

  • Funkční achilles. Sekrece žaludeční šťávy se zastaví, zatímco samotné buňky zůstanou funkčně nezměněny. Tento typ onemocnění je léčitelný odstraněním příčin patologie..
  • Organické. Souvisí s narušením strukturální integrity buněk a snížením jejich počtu. Vyskytuje se během operace nebo pod vlivem jiných škodlivých faktorů.
  • Histamin rezistentní. Apokrinní žlázy jsou necitlivé na působení histaminu.
  • Idiopatické. Nepřítomnost poškození sliznice a jiné příčiny, které by mohly způsobit achilii.
Zpět na obsah

Příznaky nemoci

Mírné porušení vylučování kyseliny chlorovodíkové je kompenzováno prací jiných orgánů trávicího traktu, které zajišťují dostatečné trávení potravy. Dlouhodobá absence trávicích enzymů však způsobuje značné poruchy trávení se zhoršenou pohyblivostí a evakuací žaludku..

Achilia vyvolává u pacienta vývoj takových příznaků, jako jsou:

  • nevolnost;
  • nechutenství;
  • averze k bílkovinným potravinám;
  • časté říhání;
  • shnilý zápach z úst;
  • bílý povlak jazyka;
  • nadýmání a střevní kolika;
  • přetrvávající průjem;
  • narušení normálního fungování pankreatu.
Zpět na obsah

Co je nebezpečné?

V důsledku vývoje bolesti žaludku je proces trávení zcela narušen. To vede k rozvoji onemocnění jiných částí trávicího traktu. Nejčastěji se vyskytuje pankreatitida nebo hepatitida. Dlouhodobá achilie zvyšuje riziko vzniku maligního nádoru, který je spojen s degenerací buněk. Nedostatečná absorpce základních prvků potravy vede k anémii a celkovému vyčerpání těla. Způsobuje vyhublost následovanou anorexií..

Diagnostická opatření

Achilles lze detekovat pomocí pH metru žaludeční šťávy. Za tímto účelem musí pacient spolknout sondu, pomocí které je materiál odebrán. Fibrogastroduodenoscopy odhaluje narušení strukturální integrity sliznice, které by mohlo vyvolat narušení produkce žaludeční šťávy. Kromě toho je pacientovi zobrazeno rentgenové vyšetření kontrastní látkou a ultrazvuk. Pomáhají detekovat strukturální abnormality, které mohly způsobit achilii. Všem pacientům se doporučuje podstoupit obecný test krve a moči.

Jak zacházet?

Achillova terapie by měla být komplexní a zaměřená na odstranění hlavních příznaků onemocnění a příčin, které by jej mohly vyvolat. Za tímto účelem se používají léky k vyrovnání nedostatku kyseliny chlorovodíkové. S částečnou ztrátou vylučovací funkce buňkami se snaží zachovat zbývající exokrinní složky. Pokud je patologie funkční povahy, pak je nedostatečnost žaludeční šťávy reverzibilní. V tomto případě by se měl pacient zbavit stresu, normalizovat stravu a vyloučit špatné návyky..

Při léčbě achilie se často používá alternativní medicína.

Funkční forma

Léčba tohoto typu achilie je zaměřena na eliminaci faktorů, které vyvolávají rozvoj onemocnění. Aby se zbavili Helicobacter pylori, používají se antibakteriální léky. Je také důležité zahájit rozdělená jídla v malých porcích, ale často, a také eliminovat vliv stresu. Šťávy z čerstvé zeleniny a ovoce pomohou výrazně zvýšit produkci kyseliny chlorovodíkové. Rajčata, citron nebo zelí jsou obzvláště účinné. Minerální vody, šípkový odvar, které je nutné konzumovat před jídlem, budou užitečné.

Organická forma

Je to těžká forma achilie a často způsobuje nevratné poškození exokrinních buněk v žaludku. Protože v průběhu tohoto onemocnění je narušen proces normálního trávení, pacientům se doporučuje jíst tepelně a mechanicky zpracované jídlo. Doporučuje se užívat substituenty kyseliny chlorovodíkové „Pepsin“ nebo „Pepsinogen“. Používají také enzymové přípravky pro pankreas, který také trpí nedostatkem žaludečních enzymů. Pomozte „Creon“, „Pancreasim“ nebo jiným způsobem. U pacientů s organickou achilií je často pozorováno celkové vyčerpání a významná ztráta hmotnosti, proto jsou předepsány anabolické léky "Retabolil" a "Nerobol". Vitaminové a minerální komplexy budou užitečné.

Nutriční léčba

U achilií se doporučuje jíst pouze tepelně a mechanicky zpracované jídlo, které minimálně zatěžuje žaludek. Nejlepší je jídlo rozdělit na více porcí. Vyhnete se tak pocitu hladu. Přednost se dává jídlu vařenému, dušenému nebo pečenému v troubě. Vyhýbejte se tučným, smaženým a kořeněným pokrmům a jídlům, která mohou mechanicky dráždit sliznici.

Preventivní opatření

Žaludeční achilie se vyvíjí v důsledku škodlivého účinku různých faktorů na sliznici. Proto je v zájmu prevence nemocí důležité tyto vlivy eliminovat. Doporučuje se vyvarovat se stresu, normalizovat hormony a cvičit. Správná výživa je nezbytná. Je důležité vyhnout se nezdravému jídlu a přejídání.

Achilia

Achilia je pokles sekreční aktivity žaludku, která se projevuje úplnou nepřítomností volné kyseliny v jejím obsahu. Přísně vzato, Achilii je třeba nazvat případy, kdy chybí nejen kyselina chlorovodíková, ale také žaludeční enzymy. Vzhledem k tomu, že ve většině případů snížení sekreční funkce žaludku se v žaludečním obsahu nacházejí enzymy, je správnější označovat tyto případy výrazem „anaciditas“. Achilia kombinuje řadu stavů žaludku, které mají zcela jinou podstatu a průběh..

Příčiny výskytu

Podle etiologických momentů lze achilii rozdělit do následujících forem: gastritická, infekční, endokrinní, reflexní a psychoneurální. Achilia se vyskytuje při akutních i chronických infekčních onemocněních: tyfus, úplavice, chřipka, může nastat s výrazným snížením kyselosti až do úplné absence kyseliny chlorovodíkové.

Zpravidla u chronických infekcí, u malárie, tuberkulózy, syfilisu, dochází ke snížení kyselosti žaludeční šťávy a dosahuje achilie. Toxická achilie je pozorována například u maligních onemocnění, zejména u rakoviny. Endokrinní onemocnění jsou často doprovázena achilií. Patří sem poruchy endokrinní funkce slinivky břišní, štítné žlázy, zejména hypertyreóza a dysfunkce pohlavních žláz. To zahrnuje také achilii při cukrovce, Addisonově nemoci atd. Existuje malignie doprovázející maligní nebo perniciózní anémii.

Řada onemocnění břišních orgánů, jako je žlučník a žlučové cesty, je často doprovázena snížením sekreční aktivity žaludku.

Nakonec se achilie může objevit v důsledku poruchy duševního nervového systému a charakteristikou těchto forem achilie je labilita sekrece žaludeční šťávy, kdy může být absence volné kyseliny chlorovodíkové v některých případech nahrazena jejím zvýšeným vylučováním. Tyto případy se obvykle nazývají heterochilia..

Achillovy příznaky

Achilie žaludku může pokračovat zcela skrytá po mnoho let, dokud náhodné vyšetření žaludku ze zcela jiného důvodu neodhalí poruchu jeho sekrece. To se často stává u těch forem achilie, kde jiné jevy hovoří také o astenii těla, jeho podřadnosti.

Na první pohled je paradoxní, že úplná absence kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě - jinými slovy, ztráta tak důležitého fyziologického procesu, jako je trávení žaludku, zůstává bez viditelných následků pro tělo a nezpůsobuje závažné poruchy trávení. Tato skutečnost nachází své vysvětlení v činnosti slinivky břišní a tenkého střeva, která dlouhodobě nahrazuje trávení žaludku. Jakmile je tato kompenzace achilie z jiných částí trávicího systému narušena, pacient začíná projevovat řadu stížností na poruchy trávení.

U achilií se ztrácí schopnost chemicky brousit (chemicky) jídlo, protože žaludeční šťáva rozpouští pojivovou tkáň svalů, chrupavek a šlach. Rovněž roztaví skořápku rostlinné buňky a uvolňuje její škrobový obsah pro další působení trávicích šťáv slinivky břišní a střev. Tento proces je nezbytný pro trávení ovoce a zeleniny. Při absenci žaludeční šťávy spadá začátek trávení bílkovin také do peptonové fáze.

Nepřítomnost kyseliny chlorovodíkové narušuje normální funkci pyloru, který se uzavírá v důsledku reflexu z počáteční části dvanáctníku, když tam vstupuje kyselý žaludeční obsah, a zůstává uzavřený, dokud se jeho obsah znovu nezprůměruje. Porušení této činnosti vrátného v důsledku achilií způsobuje poruchu motorické funkce žaludku a jídlo v nestrávené formě opouští žaludek a proudí do střev.

Kyselina chlorovodíková dráždí vnější sekreci žaludeční žlázy, a proto může v pokročilých případech tato sekrece trpět i při chronické achilii. To samozřejmě reaguje zvlášť špatně na celý trávicí proces, protože trávení pankreatu musí kompenzovat defekty v žaludku.

Příjem nedostatečně nasekaného a chemicky a fyziologicky nepřipraveného jídla ze žaludku představuje pro střeva zvláštní a velkou zátěž a vyžaduje od něj hodně zažívací práce.

Nakonec s achilií vypadne také baktericidní funkce žaludeční šťávy. Řada saprofytů a patogenních mikrobů ze spodních částí trávicího traktu vstupuje do těch nadložních - do duodena a tenkého střeva, kde obvykle prakticky nedochází k žádným procesům mikrobiálního trávení. To vše samozřejmě významně snižuje ochrannou funkci střevní stěny, zvyšuje práci střev během trávení a je v konečném důsledku příčinou únavy a menší výdrže Achillova střeva, její větší tendence k funkčním poruchám a hnilobné a fermentační dyspepsii..

Všechny výše uvedené patofyziologické údaje vysvětlují různé klinické obrazy žaludeční achilie..

Značný počet Achilianů nepředkládá lékaři žádné stížnosti na jejich žaludek. Jejich chuť k jídlu je obvykle zachována, někdy je to dokonce více než obvykle. Pacienti si stěžují na pocit plnosti v epigastrické oblasti po jídle a někdy na říhání. Často mají pálení žáhy, což je nutí přemýšlet o zvýšené kyselosti žaludeční šťávy; z těchto důvodů pacienti z vlastní iniciativy nebo dokonce na lékařský předpis, u kterého bylo podezření na hyperchlorhydrii, ale neanalyzovali žaludeční šťávu, užívali sodu po delší dobu několikrát denně.

Skutečné bolesti žaludku jsou u achiliků vzácné; někdy se krátce po jídle objeví krátkodobé bolesti při řezání, které závisí na podráždění tenkého střeva nestráveným obsahem, který rychle opouští žaludek.

Hlavní a hlavní stížností pacientů s žaludeční achilií není žaludeční, ale střevní příznaky. Pacienti se žaludeční achilií se proto při potížích s průjmem nejčastěji obracejí na lékaře a skutečnou příčinu těchto průjmů zjistí až studie žaludeční sekrece..

Diagnostika

Obecný stav pacienta, pokud se správně stravuje, se neliší od normy. Jazyk obvykle není nejen potažený, ale někdy je také příliš čistý, to znamená, že je mírně zbavený epitelu s vyhlazenými papilami..

Vyšetření břicha kontrolou a palpací poskytuje negativní výsledky.

Vyšetření tlustou sondou se snídaní Boas-Ewald obvykle poskytuje velmi typický obraz obsahu žaludku. Obsah je malý: je bezbarvý, nestává se opaleskující, hromadí se jen velmi málo průhledné kapaliny na husté hmotě, která se skládá z hrubých kousků chleba, zcela beze změny. Celý obsah žaludku vypadá jako žvýkání a vyplivnutí jídla..

V některých případech je veškerý hustý obsah žaludku připájen bezbarvým hlenem, v jiných případech vůbec žádný hlen. Hladiny chloridů buď zůstávají normální, nebo jsou výrazně sníženy.

Enzymy žaludku - pepsin a syřidlo, v různých případech jsou obsaženy v různých množstvích, mohou zůstat v normálním rozmezí, lze je kvantitativně snížit a někdy úplně zmizí.

V žaludečním obsahu s Achilií se krev často nachází ve formě samostatných žil, které jsou již viditelné pouhým okem, a častěji v reakcích na takzvanou „latentní“ krev..

Vyšetření střev a stolice téměř vždy poskytuje řadu příznaků, které naznačují významné patofyziologické změny trávení. Břicho je často roztažené, je tu plynatost, dunění podél tlustého střeva. Stolička je vyjádřena především jejím velkým objemem a množstvím, které závisí na špatné absorpci přijaté potravy. Nemluvě o přítomnosti nestrávené pojivové tkáně, svalových vláken a rostlinné tkáně, výkaly Achilianů obsahují třikrát více dusíku než normální člověk.

K rozpoznání povahy achilie, tj. K určení, jak hluboká je léze žaludečního sekrečního aparátu, se používá stanovení žaludeční sekrece po subkutánní injekci histaminu v množství 0,5 - 1,0 mg. Histamin je nejenergetičtější prostředek sokogonnogo a nedostatek sekrece po jeho injekci naznačuje významné změny v sekrečním aparátu žaludku. Ze stejného důvodu existuje také chromoskopická metoda. K vylučování neutrální barvy nanášené parenterálně žaludeční šťávou dochází čím později, čím více je ovlivněna žaludeční sliznice..

Léčba

Léčba achilie je v každém jednotlivém případě velmi odlišná a primárně závisí na etiologickém okamžiku, který ji způsobil; prvním úkolem je proto tento bod vyjasnit. Terapie by měla být primárně namířena proti příčině achilií, kde je to samozřejmě možné.

U všech případů achilií je bezpodmínečně nutné pečovat o duševní stav pacienta. Pacient by si měl dobře uvědomit, že achiliea žaludku je chronické a nejčastěji velmi příznivé onemocnění, které neohrožuje tělo žádnými vážnými následky, neodsuzuje ho k „přísné“ stravě a nezpůsobuje mu invaliditu, že ho nijak neomezuje neomezuje jeho schopnost pracovat a nezbavuje ho radosti ze života.

Z léků je hlavní kyselina chlorovodíková, která má dobrý účinek na pacienty. Pokud je achilie způsobena infekcí, jsou indikována antibiotika.

Strava

Při léčbě achilie hraje důležitou roli strava. Syrové a špatně smažené maso, maso starých zvířat s velkým množstvím pojivové tkáně (tvrdé) je vyloučeno z jídelníčku pacienta. Pacienti netolerují plnotučné mléko, surová vejce; syrové ovoce a zejména jeho slupky a některé druhy zeleniny (ředkvičky, ředkvičky, syrová mrkev, kysané zelí) způsobují u těchto pacientů střevní poruchy. Pacientům je zpravidla také zakázáno smažené maso, zejména tučná husa, kachna a konzervy, uzená klobása, uzené ryby, marinády.

Zákaz uvedených živin a dietní léčby je omezený a pacientovi je jinak povoleno jakékoli jídlo podle jeho vkusu. Je však velmi vhodné nejíst hodně najednou a jíst v menším množství, ale častěji, aby nedošlo k přetížení střev nestráveným jídlem..

U závažnějších případů achilií, kdy se do popředí dostanou funkční poruchy střev ve formě chronického průjmu, je obzvláště důležitá dietní léčba a dieta se stává přísnější a omezenější. Při předepisování stravy je třeba mít na paměti nejen základní složky jídla, ale také formu a způsob jeho přípravy..

Potraviny, zejména maso a rostlinné potraviny, obsahující hodně pojivové tkáně a celulózy, by se měly zpravidla podávat nasekané, maso - ve formě kotlet, kotlet, masových kuliček; zelenina a ovoce - ve formě bramborové kaše; pohanková kaše - ve formě pomazánky.

Vzhledem k tomu, že surová zelenina a ovoce jsou špatně tolerovány, stále však obsahují látky, které zvyšují sekreci žaludeční šťávy, a navíc vitamíny, doporučuje se místo surové zeleniny a ovoce dávat z nich vymačkaný džus, například zelí, brambory nebo špenát; to zahrnuje i ředkvičkovou šťávu, mrkvovou šťávu a zejména pomerančovou a citronovou šťávu. Polévky by měly být předepisovány ve formě sliznic nebo kaší, doporučuje se odvar ze zeleniny (zelí, řepa), napuštěný zakysanou smetanou, ne surová vejce a také ne strmá. Ostré a kořeněné látky jsou zakázány: paprika, cibule, česnek, hořčice, ocet a konzervy. Z tuku, smetany, másla, olivového oleje jsou povoleny.

Předpověď

Prognóza achilií pouze u rakoviny žaludku a perniciózní anémie je vážná a pouze kvůli základní nemoci. Pouze ve výjimečných případech samotná Achilia ohrožuje život a pohodu pacienta. Být výrazem nejčastěji zažívací vady, která je již samotnou silou těla, zvláště je-li dodržován určitý dietní režim, lze obvykle kompenzovat po mnoho let. Proto je prognóza žaludeční achilie obvykle docela příznivá..

Achilia

Achilie žaludku je patologický stav, při kterém v žaludeční šťávě není kyselina chlorovodíková ani enzymy. Podle původu může být žaludeční achilie funkční a organická. Funkční achiliální žaludek je způsoben neuroreflexním potlačením sekreční funkce žaludku (například s mentálním traumatem); sliznice žaludku se nezmění, achilie je dočasná. Organická žaludeční achilie se vyvíjí v důsledku atrofie žaludeční sliznice a nevratného poškození buněk, které produkují kyselinu chlorovodíkovou a enzymy. Je pozorován u onemocnění žaludku (atrofická gastritida, novotvary atd.), Zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, střev.

Žaludeční achilii lze kompenzovat aktivní účastí enzymů pankreatu a tenkého střeva na trávení, zatímco klinické příznaky obvykle chybí (kompenzovaná žaludeční achilie). Při dekompenzaci se v epigastrické oblasti brzy po jídle objeví pocit plnosti a tíhy, někdy krátkodobé bolesti při řezání, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, nadýmání a dunění. Hlavním příznakem žaludeční achilie je průjem způsobený nedostatečným trávením potravy v žaludku, stejně jako jeho zrychlený vstup do střeva, který je způsoben zúžením pyloru v důsledku porušení reflexního mechanismu jeho uzavření. To je způsobeno nepřítomností kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě, která má vzrušující účinek na sekreční funkci pankreatu. V důsledku zesílení procesů mikrobiální fermentace a rozpadu potravinových hmot pod vlivem střevní mikroflóry dochází k podráždění střevní sliznice a jejímu sekundárnímu zánětu. Často se zaznamenává úbytek hmotnosti, snížená odolnost těla vůči infekcím, hypovitaminóza, anémie.

Diagnóza je stanovena na základě studie sekreční funkce žaludku (nepřítomnost kyseliny chlorovodíkové a enzymů v žaludeční šťávě získané sondováním žaludku) a biopsie žaludeční sliznice během gastroskopie.

Léčba se provádí podle pokynů a pod dohledem lékaře. U funkční žaludeční achilie má dodržování stravy, práce a odpočinku velký význam. Pacient by měl jíst v malých dávkách nejméně 4 - 5krát denně. Jídla, která způsobují dyspeptické příznaky, jsou ze stravy vyloučena, doporučuje se jíst potraviny, které stimulují chuť k jídlu a mají výrazný sokogonní účinek (sledě v malém množství, černý kaviár, bylinky, zelenina, ovoce, výrobky z kyseliny mléčné atd.).

S organickou žaludeční achilií se léčí základní onemocnění. Přiřaďte mechanicky a chemicky šetřící jídlo - strava č. 4 nebo č. 2, systematický příjem přípravků ze žaludeční šťávy, zředěné kyseliny chlorovodíkové, pepsin, acidinpepsin, abomin. Doporučené minerální vody (Essentuki č. 4 nebo č. 17 atd.) V teplé formě 3/4 - 1 sklenice 30 minut před jídlem, vitamíny, na střevní poruchy - pankreatin, komplexní enzymové přípravky (festal, panzinorm atd.), deriváty oxychinolinu (mexaform atd.), podle indikací - anabolické hormony (nerobol, retabolil atd.), sedativa.

Pankreatická achilie je patologický stav, kdy v duodenálním obsahu nejsou žádné enzymy pankreatické šťávy.

Organická pankreatická achilie je častější způsobená atrofií acinózních buněk pankreatu, které produkují trávicí enzymy (například u těžkých forem chronické pankreatitidy); porušení odtoku pankreatické šťávy (například když je pankreatický kanál stlačen kamenem, nádorem) nebo nepřítomnost pankreatu (například kvůli pankreatektomii).

Klinicky se projevuje pokles chuti k jídlu, říhání, nevolnost, plynatost, průjem s bohatými tekutými lesklými („tučné stolice“) a páchnoucí výkaly. Porušení trávicího traktu vede k rychlému úbytku hmotnosti pacienta a je doprovázeno těžkou celkovou slabostí.

Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu, laboratorního stanovení pankreatických enzymů (trypsin, lipáza, amyláza) v obsahu dvanáctníku získaného duodenální intubací. Pro objasnění příčiny achilií je stanoven obsah pankreatických enzymů v moči a krvi. Nejdostupnější je scatologická studie: s pankreatickou achilií se ve stolici nachází značné množství neutrálního tuku (steatorea) a zachované příčné pruhování svalových vláken konzumovaného masa (creatorrhea).

Léčba achiliózy pankreatu by měla být zaměřena na základní onemocnění. Předepište dietu číslo 5 nebo 5P s omezením tuků, zavedením bílkovin a sacharidů ve snadno stravitelné formě. Konzumace alkoholu je zakázána. Pro účely substituční terapie jsou předepsány pankreatin, panzinorm, festální a jiné léky obsahující pankreatické enzymy.

Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky. 2013.

Achillovy žaludky: číhající hrozba

V procesu trávení hraje důležitou roli žaludeční šťáva. Porušení produkce významného prvku vede k neúplné asimilaci jídla a zvýšené zátěži dalších orgánů. Tento stav se nazývá achilií a je docela běžný. Jak se zbavit patologie?

  • 1 Co je achilióza žaludku
  • 2 Druhy patologie
  • 3 Příčiny a rizikové faktory
  • 4 Příznaky
  • 5 Diagnostika
  • 6 Léčba
  • 7 Souběžná strava
  • 8 Důsledky a komplikace
  • 9 Prevence

Co je achilióza žaludku

Achilie žaludku - porušení produkce žaludeční šťávy, což vede nejen k problémům s trávením, ale také k dalším poruchám

Achilie žaludku je patologie charakterizovaná selháním produkce enzymu (pepsin), který je nezbytný pro štěpení bílkovin. Před rozvojem onemocnění vyvstává další stav - achlorhydria, během níž se neprodukuje kyselina chlorovodíková. Achilií se tedy rozumí nepřítomnost tajemství - kyseliny chlorovodíkové a enzymů.

Trávení je jedním z hlavních procesů v lidském těle. Porušení této funkce vede k problémům v jiných systémech. Tělo nedostává potřebné živiny, proto je vyčerpáno.

Nebezpečí onemocnění je spojeno s dlouhým průběhem onemocnění bez klinických příznaků. I sebemenší podezření na rozvoj onemocnění je důvodem pro vyhledání lékařské pomoci.

Achilia se vyskytuje také u novorozenců, ale v prvních 2 týdnech života je stav považován za normální..

Druhy patologie

Zastavení produkce kyseliny chlorovodíkové může být důsledkem poškození buněk, které plní tuto funkci, nebo složitějších procesů probíhajících na neurohumorální úrovni. Existuje tedy několik typů achilií:

  • funkční;
  • organický;
  • idiopatické;
  • odolný vůči histaminu.

Ke vzniku funkční formy dochází, když je narušena žaludeční sekrece. Buňky mohou produkovat určité tajemství, ale kvůli nedostatku hormonálních účinků dočasně zastaví svou aktivitu.

U zdravého člověka se při vstupu potravy do žaludku produkují hormony. Ovlivňují sekreci pepsinogenu a kyseliny chlorovodíkové, což vede k jejich aktivaci. Dopad patologických faktorů vede k narušení hormonální regulace, což vede k poruchám v práci žaludečních buněk.

Funkční forma je proměnlivá. V různých dobách se může kyselost zvýšit nebo obnovit na normální úroveň..

Organický typ se vyskytuje v důsledku poškození sliznice v části orgánu, který obsahuje žlázy. Příčinou stavu je vliv patogenních faktorů. S mírnými stupni je možné normalizovat kyselost a obnovit buňky. Nezvratné změny jsou charakteristické pro rozsáhlé léze a pro chronický typ onemocnění.

Při mírném průběhu organické achilie zůstává určité množství intaktních buněk. Právě tyto části žaludeční výstelky mohou svou práci dělat normálně..

Idiopatická forma achilie se vyskytuje při absenci slizničních lézí. Patologie není spojena s narušením hormonálních funkcí. Hlavním důvodem je selhání žláz, které ovlivňují produkci enzymů a kyseliny chlorovodíkové. Tento stav je vrozený, proto sekrece žaludeční šťávy u pacientů není normalizována.

Pokud nedojde k tvorbě kyseliny a enzymů, ale dojde k stimulaci histaminem, je patologie odolná vůči histaminu. U idiopatického typu onemocnění neexistuje citlivost buněk, při organické formě achilie žlázy nereagují na stimulaci histaminu, protože jsou zcela zničeny.

Příčiny a rizikové faktory

Mnoho faktorů vede k rozvoji achilie:

  • stres a napětí;
  • prodloužený půst;
  • polykání jídla v kusech bez žvýkání;
  • sušená strava;
  • kouření;
  • nesprávná strava: jíst velké množství sacharidů s vysokým glykemickým indexem (sladkosti a čerstvé pečivo) a žáruvzdorné tuky (hovězí a jehněčí);
  • konzumace alkoholu;
  • dlouhodobé užívání léků: diuretikum, neuroleptikum, antihypertenzivum a antiparkinsonikum;
  • časté vibrace nebo přehřátí (během výrobních prací);

Patologie se může objevit u těhotných žen, protože toto období je velkou zátěží pro mnoho tělesných systémů.

Přítomnost nedostatečnosti je také rizikovým faktorem:

  • srdce;
  • renální;
  • hypofýza;
  • respirační (chronický typ);
  • jaterní.

K tvorbě achilie dochází také na pozadí progrese určitých nemocí. Tyto zahrnují:

  • cukrovka;
  • tyreotoxikóza (hypertyreóza) - patologie, při které se zvyšuje produkce hormonů štítné žlázy;
  • povrchní gastritida;
  • zánět u autoimunitních onemocnění.

Gastritida je častou příčinou achilie

K poškození sliznice orgánu a vzhledu organického Achilla dochází za následujících okolností:

  • neexistuje funkční léčba funkční achilie;
  • chronická onemocnění střev, žlučovodů, jater a slinivky břišní;
  • atrofická forma gastritidy postupuje;
  • chronické typy gastritidy probíhají po dlouhou dobu;
  • vyvíjí se rakovina žaludku, ve vzácných případech dochází k achilii s pokročilým stadiem tvorby maligních nádorů jiných orgánů.

Mladí lidé se vyznačují achilií, která se tvoří v důsledku poruchy neurohumorálních procesů nebo na pozadí zánětu. U starších pacientů se onemocnění často vyskytuje na pozadí rakoviny žaludku..

Příznaky

Při krátkodobých poruchách žaludeční sekrece se aktivují kompenzační funkce těla. Část trávicích funkcí přebírá dvanácterník a slinivka břišní, ale to pro pacienta neveští nic dobrého - patologie probíhá tajně.

Při dlouhém průběhu achilie postihuje selhání sousední orgány. Patologické změny se objevují v tkáních, dochází k narušení evakuace a motorických funkcí střeva a žaludku. Vyskytují se následující příznaky:

  • říhání s nepříjemnou pachutí;
  • nesnášenlivost některých potravin: kaviár, vejce, raky, maso;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nadýmání;
  • pocit plného žaludku i po jídle malých porcí jídla;
  • zvýšené plynování.

Pacienti se žaludeční achilií mají často sklon konzumovat marinády, citrony a další kyselá jídla..

Pokud dojde k achilii na pozadí snížené sekrece slinivky břišní, změní se povaha výkalů - změní barvu a hojnost. Kromě toho obsahují nestrávená proteinová vlákna a velké množství tuku. Nárůst průjmu nastává v důsledku nedostatečného trávení v žaludku. Situaci zhoršují nestrávené částice potravy, které zvyšují peristaltiku..

Diagnostika

Pro správnou diagnózu není dostatek informací získaných během vyšetření a shromažďování stížností. Používají se následující metody výzkumu:

  1. PH-metrie. S jeho pomocí se měří úroveň kyselosti. Pro získání dat se do žaludku vloží speciální sonda se senzorem.
  2. Acidotest. Tato technika je také zaměřena na získání informací o úrovni kyselosti. Pacient si vezme pilulku s indikátorem. Uvolňuje se v žaludku a vylučuje se zbarvenou močí..
  3. Studium výkalů. Analýza stolice potvrzuje nestrávené kousky jídla.
  4. Fibrogastroskopie. Pro studium žaludeční sliznice a stanovení jejího stavu se používá sonda. Je možné odebrat vzorek tkáně k vyšetření.
  5. Kontrastní rentgenografie. Do žaludku se vstřikuje roztok, který se objeví během diagnózy. Pomocí této metody jsou detekovány novotvary a detekována porušení reliéfu sliznice orgánu.

Fibrogastroskopie - metoda, která umožňuje posoudit stav žaludeční sliznice během vývoje achilie

Léčba

Volba taktiky léčby závisí na formě onemocnění. Úkolem terapie je stimulovat produkci enzymů a kyseliny chlorovodíkové. Je důležité léčit základní patologii, která vedla k nástupu onemocnění.

Funkční forma

Během terapie funkční achilií lze dosáhnout remise. Chcete-li to provést, dodržujte následující doporučení:

  • vyhnout se stresovým a konfliktním situacím;
  • vyloučit přejídání;
  • poskytnout dobrý spánek;
  • normalizovat denní režim a odpočinek: procházky na čerstvém vzduchu a sport jsou užitečné;
  • zbavit se škodlivých závislostí - alkoholu a kouření;
  • zavádějí se dílčí jídla (5-6krát denně);
  • správně žvýkat jídlo.

Pokud je zjištěna infekce, je předepsána antibakteriální a antivirová léčba. Pokud je deprese viníkem selhání sekreční funkce žaludku, provádí se psychoterapie.

Důležitou oblastí léčby je stimulace žaludeční sekrece. Za tímto účelem jsou takové prostředky a produkty předepsány jako:

  • šípkový vývar;
  • tinktury z rostlin: pelyněk, jitrocel, třezalka tečkovaná, tymián;
  • čerstvé džusy z ovoce a zeleniny (nutně zředěné): citron, zelí a rajče;
  • tablety s kyselinou jantarovou a citrónovou;
  • minerální voda Essentuki (čísla 4 a 17);
  • extrakt a tinktura hořce.

Organická forma

Léčba organické formy patologie, při které jsou zachovány zbytkové zažívací funkce, probíhá podobně jako v předchozím případě. Při nedostatečné úrovni utajení jsou nezbytné další metody:

  • je povoleno jíst pouze zpracované jídlo (tepelně a mechanicky);
  • s průjmem je předepsán roztok kyseliny chlorovodíkové;
  • k posílení těla a urychlení procesu obnovy jsou předepsány multivitaminové komplexy.

Enzymatické látky se používají v případě střevních poruch:

  • Pankreatin;
  • Creon;
  • Panzinorm;
  • Panzikam;
  • Mezim Forte;
  • Micrasim;
  • Vestal;
  • Gastenorm.

Anabolické léky se používají k obnovení žaludeční sliznice:

  • Retabolil;
  • Nerobol.

Léky na fotografii

Doprovodná strava

Pacienti dodržují pevznerovu dietu (tabulka č. 2). Jídlo se bere zlomkově, používají tepelně zpracované potraviny - vaření, pečení, dušení, vaření v páře.

Doporučuje se ředit džusy vodou. Podávejte tvrdé a syrové zeleninové pyré, ale měkkou zeleninu nemusíte sekat.

Strava během vývoje onemocnění je založena na následujících zásadách:

  • příjem tekutin - asi 1,5 litru denně;
  • bílkoviny - asi 80-100 g;
  • tuky - asi 80-100 g;
  • sacharidy - asi 200-400 g;
  • sůl - ne více než 8-14 g;
  • kalorická norma - 1900-2500 kcal.

Produkty povolené pro pacienta:

  • čaj;
  • pečivo (sušené) z nízkotučného těsta;
  • nakrájená zelenina: petržel, kopr;
  • máslo: máslo a rafinovaná zelenina;
  • sladkosti: džem, med, marshmallows, cukr, cukrovinky;
  • pro kompot - nasekané sušené ovoce;
  • zelenina: brambory, cuketa, dýně, řepa, rajčata, mrkev, zelený hrášek;
  • kaviár;
  • droby: játra, plíce;
  • maso: libové telecí, krůtí, kuřecí;
  • aromatické přísady: skořice, bobkový list, vanilin;
  • jakékoli libové ryby.

Co by neměl nemocný konzumovat? Zakázané potraviny představují následující složky výživy:

  • vejce natvrdo;
  • zmrzlina;
  • obiloviny: kukuřice, ječmen, ječmen, proso;
  • česnek;
  • čokoláda;
  • hořčice;
  • pečení;
  • čerstvá pekárna;
  • houby;
  • cibule;
  • pepř;
  • bobule: rybíz, fíky, maliny, angrešt, datle;
  • tuky: skopové, vepřové, hovězí maso, pevná zelenina;
  • kvas;
  • křen;
  • mléčné výrobky: slané a velmi kyselé.

Fotogalerie zakázaných produktů

Důsledky a komplikace

Hlavní chybou pacientů je nedostatečná léčba, takže se nemoc vyvíjí. Funkční forma přechází do organické fáze. Prodloužený průběh organické achilie může způsobit komplikace vedoucí k patologickým změnám na žaludeční sliznici a narušení práce trávení.

Byly pozorovány následující důsledky nemoci:

  • přechod atrofické gastritidy na chronický typ;
  • porucha funkce střev, slinivky břišní a jater;
  • rakovina žaludku;
  • vývoj anémie (anémie) - pokles hemoglobinu v krvi.

Prevence

Podstatou prevence je vyhnout se škodlivým účinkům na tělo pacienta. Hodně záleží na samotném pacientovi - musí dodržovat následující pravidla:

  • vyhnout se emočním zmatkům a stresu;
  • vzdát se závislostí;
  • správně jíst;
  • včas navštívit lékaře a vyloučit doprovodná onemocnění.

Achilia vážně komplikuje práci nejen žaludku, ale i dalších vnitřních orgánů. Průběh nemoci, která způsobila výskyt achilie, se zhoršuje, což může vést k nepříznivým následkům. Proto je velmi důležité při prvních příznacích onemocnění konzultovat lékaře. Dodržování doporučení odborníka je hlavní podmínkou pro zlepšení pohody.