Novotvary tlustého střeva

Nádory tlustého střeva jsou buď benigní nebo maligní. Tubulární adenom tlustého střeva a karcinoidy slepého střeva (slepého střeva) jsou benigní novotvary. Adenokarcinom tlustého střeva je zhoubný novotvar, který se vyvíjí z buněk žlázového epitelu. Jedná se o jeden z histologických typů rakoviny tlustého střeva..

V nemocnici Yusupov se přítomnost novotvarů tlustého střeva určuje pomocí moderních diagnostických metod. Histologové ověřují typ nádoru zkoumáním vzorků tkáně získaných během biopsie pod mikroskopem. V přítomnosti tubulárního adenomu tlustého střeva se provede popis mikropreparace.

V závislosti na lokalizaci a histologickém typu nádoru, stavu pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění, onkologové vypracují individuální plán léčby pacienta. Těžké případy karcinomu tlustého střeva jsou projednávány na zasedání odborné rady. Na jeho práci se podílejí kandidáti a lékaři lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie. Přední moskevští onkologové přijímají kolegiální rozhodnutí o taktice správy pacientů.

Adenokarcinom se může vyvinout z tubulárně-vilózního adenomu tlustého střeva s dysplázií. Sekvence „adenom - rakovina“ byla potvrzena řadou studií vědců. Riziko vzniku maligních novotvarů konečníku a tlustého střeva u jedinců s adenomatózními polypy je 3–5krát vyšší než v běžné populaci. Vzhledem k vysokému riziku maligní transformace tubulárního adenomu tlustého střeva s dysplázií provádějí onkologové z Yusupovské nemocnice včasnou diagnózu a preventivně přijímají opatření ke snížení výskytu adenokarcinomu tlustého střeva..

Histologické typy adenomů tlustého střeva

Existují 3 histologické typy adenomů tlustého střeva:

  • Tubulární;
  • Tubular villous;
  • Villous.

Kritériem oddělení je poměr vilózních a tubulárních struktur. Tubulární adenom tlustého střeva - co to je? Mikroskopicky je tubulární adenom reprezentován proliferujícím adenomatózním epitelem. Tumor se skládá z rozvětvených a výrazně stočených žlázových tubulů, déle než v normální střevní sliznici. V tubulárním adenomu není přítomno více než 25% vilózní tkáně. Trubkový adenom tlustého střeva má slizniční základnu. Je představována pojivovou tkání, buňkami hladkého svalstva a krevními cévami. tubulární adenomy mají stopku a hladký lobulární povrch. Méně často jsou umístěny na široké základně. Plíživé tubulární adenomy, které mírně vystupují nad povrch sliznice, jsou velmi vzácné.

U tubulárních vilózních adenomů se zvyšuje počet klků, což lze určit jak na povrchu polypu, tak uvnitř velkých žláz. Žlázy se prodlužují, získávají nepravidelný tvar a těsně k sobě přiléhají. Stupeň dysplazie epitelu se zvyšuje. U tubulárně-vilózního adenomu se procento vilózní tkáně pohybuje od 25 do 75%. Nádor se skládá z výrazných lalůčků, má malé plochy s klky nebo velmi malými lalůčky.

Villous adenom se skládá z tenkých prstovitých výrůstků pojivové tkáně lamina propria, které jsou pokryty epitelem. U vilózních adenomů lze nalézt malé množství žláz a 75% vilózní složky. Makroskopicky mají vilózní adenomy širokou základnu a „chlupatý“ povrch. Existuje speciální histologický typ adenomu tlustého střeva - zoubkovaný adenom. Nádor má podobnou strukturu jako hyperplastický polyp, ale má možnost malignity.

Adenomatózní epitel patří do kategorie neoplastických. Z tohoto důvodu má každý adenom známky dysplazie různé závažnosti. Histologové rozlišují mezi 3 stupni dysplazie tubulárního adenomu tlustého střeva:

  • 1 stupeň - slabý;
  • 2 stupně - střední;
  • 3 stupně - těžké.

Tubulární adenom tlustého střeva s dysplázií je špatně diferencovaný nádor. Může se transformovat na adenokarcinom.

Klasifikace

Histologové rozlišují následující typy zhoubných novotvarů tlustého střeva:

  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva;
  • Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva g2;
  • Špatně diferencovaný adenom.

Rakovinu žláz mohou obvykle představovat následující typy karcinomů tlustého střeva: tubulární, mucinózní, cricoidní, dlaždicová. Tubulární adenokarcinomy jsou tvořeny tubulárními strukturami. Nádory tohoto typu se vyskytují u více než 50% pacientů s rakovinou žláz. Mají mazané kontury a malé rozměry.

Mucinózní adenokarcinom se skládá ze slizničních složek a epiteliálních struktur, nemá vymezené hranice. K metastázám dochází lymfogenní cestou. Vysoké riziko recidivy v důsledku necitlivosti na radioterapii.

Adenokarcinomy prstencových buněk se vyznačují vysoce agresivním klinickým průběhem. Většina pacientů s nádory tohoto typu, kteří nejprve vyhledají lékařskou pomoc v nemocnici v Yusupově, již mají metastázy v lymfatických uzlinách a játrech. Rakovina je nejčastější u mladých pacientů.

V análním kanálu se tvoří spinocelulární adenokarcinomy. Nádor se skládá z dlaždicových epiteliálních buněk. Klinický průběh dlaždicových buněk adenokarcinomů je charakterizován vysokou úrovní malignity. Často se opakují a napadají tkáně pochvy, močovodů, močového měchýře a prostaty. Pětiletý práh přežití pro adenokarcinomy dlaždicových buněk nepřesahuje 30%.

Důvody pro vzdělávání

Vývoj tubulárního adenomu tlustého střeva je usnadněn nutričními faktory: vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny. Změny ve stravě mají dopad na pravděpodobnost vzniku adenomu a adenokarcinomu. Rafinované tuky mohou vést ke zhoršení proliferace epiteliálních buněk. Složky živin nacházející se v ovoci, zelenině a dalších potravinách mohou regulovat karcinogenezi tlustého střeva, ovlivňovat progresi adenomu ke karcinomu.

Individuální riziko rozvoje adenomu tlustého střeva se zvyšuje u osob prvního stupně vztahu s pacienty s kolorektálním karcinomem. Pravděpodobnost vzniku kolorektálních karcinomů se zvyšuje, pokud má člověk příbuzné první linie, kteří mají rakovinu tlustého střeva před dosažením věku 50 let. Riziko je obzvláště velké, pokud jsou tito příbuzní bratři nebo sestry. Faktory prostředí mohou interagovat s genetickými faktory těla, což vede k nástupu nebo progresi „adenoma-karcinomu“.

Zvýšení velikosti polypu, počtu klků a těžké dysplazie zvyšuje riziko maligního adenomu tlustého střeva. Podle statistických údajů je na adenokarcinom převedeno 4,8% tubulárních, 22,5% tubulárních vilózních a 40,7% vilózních adenomů. Riziko transformace benigních novotvarů na maligní nádory se zvyšuje se stupněm dysplázie. 5,7% adenomů s mírnou dysplazií, 18% se středně těžkou dysplazií a 34,5% s těžkou dysplazií se převede na adenokarcinom tlustého střeva.

Vilózní, tubulární-vilózní adenomy a adenomy větší než 1 cm zvyšují riziko následného adenokarcinomu tlustého střeva. Toto riziko je vyšší u pacientů s více polypy..

Příznaky a diagnostika

Většina adenomů tlustého střeva se klinicky neprojevuje. Jsou objeveny náhodou během screeningových testů nebo vyšetření stížností, které s nimi nesouvisejí. Někdy adenomy způsobují významné krvácení nebo vedou k chronické anémii v důsledku prodloužené latentní ztráty krve. Velké rektální adenomy mohou být doprovázeny tenesmem, sekrecí hlenu. Produkce hlenu ve velkém množství způsobuje nerovnováhu elektrolytů. Distální rektální adenomy mohou prolapsovat konečníkem.

Lékaři v nemocnici Yusupov detekovali adenomy tlustého střeva pomocí sigmoidoskopie a kolonoskopie. Adenom tlustého střeva často vypadá jako polyp umístěný na široké základně nebo spojený se střevní stěnou nohou. Délka jeho nohy závisí na rychlosti růstu lokalizace polypu. Rychle rostoucí adenomy mají širokou základnu. Pomalu rostoucí jsou umístěny na stopce, která je tvořena v důsledku peristaltiky a tahu polypu peristaltickou vlnou.

Některé adenomy tlustého střeva mají plochý nebo plochý vzhled. Nestoupají nad povrch sliznice. Mohou být vizuálně identifikovány podle změny barvy, struktury sliznice a absence kapilární sítě. Yusupovská nemocnice používá k jejich identifikaci jednoduchou a účinnou metodu - chromoskopii s indigokarmínem..

Taktika správy pacientů

Když během sigmoidoskopie naleznou proktologové z Yusupovské nemocnice malý polyp, jehož velikost nepřesahuje 1 cm, provede se biopsie. Pokud je adenom morfologicky ověřen, provede se kolonoskopie k identifikaci možných synchronních lézí v proximálním tlustém střevě. V tomto případě je odstraněn dříve identifikovaný distální adenom. Kolonoskopie se provádí, i když je během sigmoidoskopie detekován malý tubulární adenom tlustého střeva.

Pokud během sigmoidoskopie lékaři najdou polyp o velikosti 1 cm nebo více, není nutné provádět biopsii. Novotvar se odstraní během kolonoskopie, která se provádí ke kontrole synchronních lézí v horním tlustém střevě. Pokud je detekován nenádorový polyp (hyperplastický, zánětlivý), není nutné následné sledování.

Po celkové kolonoskopii a odstranění všech polypů se o 3 roky později provede následná kolonoskopie. Při neúplném odstranění polypu, odstranění velkých adenomů na široké základně, více polypů, následná kolonoskopie se provádí dříve. Pokud během kontrolní kolonoskopie nejsou nalezeny žádné nové adenomy, interval pozorování se zvýší na pět let.

V přítomnosti velkých polypů na široké základně s endoskopickým odstraněním, u nichž existuje vysoké riziko komplikací, se chirurgický zákrok provádí laparotomickým přístupem. Po úplném endoskopickém odstranění adenomatózních polypů s těžkou dysplazií) není nutné další vyšetření ani léčbu pacientů. Následná kolonoskopie se provádí po dobu tří let. Pokud nejsou nalezeny žádné nové adenomy, interval pozorování se zvýší na 5 let.

Po endoskopickém odstranění adenomatózního polypu se známkami maligního nádoru je na základě prognostických kritérií stanovena další taktika. Pokud je endoskopista přesvědčen, že polyp byl zcela odstraněn, morfologické vyšetření odhalilo vysoce diferencovaný nebo středně diferencovaný adenokarcinom, nedošlo k invazi do krevních a lymfatických cév a na okrajích resekce nebyly nalezeny žádné maligní buňky, endoskopická polypektomie je považována za radikální. Není-li důvěra v úplné odstranění adenomu, morfologické vyšetření odhalilo špatně diferencovaný adenokarcinom, dochází k invazi lymfatických nebo krevních cév, na okrajích resekce jsou nalezeny maligní buňky, pacient je podroben chirurgickému zákroku kvůli vysokému riziku zbytkového adenokarcinomu a metastáz v regionálních lymfatických uzlinách.

Pokud se vyskytnou příznaky střevního nepohodlí, které může být způsobeno tubulárním nebo tubulárním vilózním adenomem tlustého střeva, vysoce diferencovaným nebo špatně diferencovaným adenokarcinomem, karcinoidem slepého střeva, kontaktujte onkologa kliniky. Budete naplánováni k návštěvě lékaře v nemocnici Yusupov. Ve vhodnou dobu pro vás obdržíte radu od předních proktologů, onkologů. Včasná léčba adenomu tlustého střeva zabraňuje rozvoji adenokarcinomu.

Trubkovitý tubulární adenom

Tubulární adenom tlustého střeva je benigní růst polypů na sliznici. Velikost dosahuje průměru 1 cm. Ve velkých velikostech se neliší. Nádor je klasifikován jako nebezpečná kategorie. Postupem času je schopen mutovat na rakovinu a expandovat do všech orgánů. Nemoc má kód podle ICD-10 D12.

Tubulární adenom je skupina malých polypů. Jsou vytvořeny z materiálu epitelu. Polypy jsou umístěny na malé úzké stopce. Toto onemocnění se stává hlavní příčinou vývoje kolorektálních nádorů..

Rektální adenom je rozdělen do 4 typů. Klasifikace závisí na velikosti, vzhledu a sklonu vyvinout se v maligní rakovinu. Během období diagnostiky je důležité určit typ patologie. To vám pomůže vybrat správnou léčbu a zabránit mutaci. V histologii existují 3 stupně novotvaru s mírnou žlázovou dysplazií, se středně těžkým a těžkým stupněm. Nízký stupeň - špatně vymezený typ nádoru.

Nejběžnějším typem je tubulární adenom tlustého střeva s dysplázií 1. stupně. Druhé jméno je trubkovité. Tento typ se vyznačuje hladkým vzhledem s červeným odstínem a rozsáhlou základnou. Hranice jsou dobře definované. Normální velikost je 11 mm. Růst až 3 cm - rarita.

Bludný adenom se tvoří na povrchu střeva. Na dotek má měkkou strukturu a ve stromatu je zaznamenán zánět. Vzhled je podobný květáku. Kombinace s epiteliální částí, sliznicí a vláknitou tkání se stává základem pro vznik nádoru. Nejčastěji se rakovina šíří po horní vrstvě střeva. Standardní velikost je až 2–3 cm, příležitostně 9 cm (jeden z nejnebezpečnějších typů adenomů). Ve 40% případů mutuje na maligní.

Tubulo-vilózní adenom má jiné jméno - vilózní nebo papilární. Kombinuje vlastnosti předchozích typů. Tumor má mikropreparaci polypu a obsahuje rovnou základnu. Velikost je 20-30 mm. Pravděpodobnost mutace je střední. Forma se vyskytuje v 10% případů.

Zoubkovaný adenom se nazývá papilární. Jedná se o druh směsi adenomatózních a hyperplastických polypů. Horní vrstva epitelu vypadá jako malé, zoubkované laloky. Povrch je náchylný k dysplazii. Je zaznamenáno formující se zajetí tkáňového materiálu. Velikost dosahuje 1 cm, v ostatních případech - více než 2 cm Dysplazie zvyšuje riziko transformace na maligní nádor. Vyžaduje se kontrola.

Důvody

Adenom tlustého střeva byl studován po dlouhou dobu. Vědci však nemohou určit konkrétní důvody svého vzniku. Bylo možné určit řadu faktorů vyvolávajících expanzi maligních buněk. Za hlavní hnací sílu se považuje infekce. Toto onemocnění je blízké intraepiteliální neoplazii.

Šíří se po povrchu celé sliznice. Somatický má silný vliv na rozvoj nemoci. Vnější faktory jsou různé. Anatomie a dědičná predispozice jsou důležité. Nejvzácnější lokalizace je v céku.

  • Nezdravá strava přispívá ke špatné funkci střev. To narušuje mikroflóru a objevuje se rakovinová buňka..
  • Práce přímo související s chemikáliemi.
  • Špatné návyky: kouření a alkohol.
  • Chronická gastrointestinální onemocnění.
  • Nadváha.
  • Nedostatek pohybu v důsledku nepřetržitého sezení.

Patologická stopa v rodině je charakterizována vysokou pravděpodobností onemocnění. U těchto pacientů se často tvoří benigní růst. Nevhodná strava se také stává příčinou nesprávného fungování žaludku a střev. Je spojován s chronickým zánětem a vyvolává infekční proces..

Špatná ekologie oslabuje imunitní systém. Tělo je otráveno a hromadí škodlivé toxiny uvnitř. To vede ke změnám ve složení buněk a tvorbě adenomů. Podobný účinek má pracovní prostředí obklopené toxickými látkami v nevětrané místnosti..

Při zhoršeném metabolismu je pro tělo obtížné asimilovat vitamíny a minerály. Ochrana klesá, vyvíjejí se nemoci. Lidé s nadváhou jsou ohroženi. Důležitý je neustálý pohyb. Nedostatek aktivity vyvolává stagnující procesy. Tyto důvody však přímo neovlivňují tvorbu nádoru, pouze zvyšují pravděpodobnost jeho vzniku..

Příznaky

Příznaky se liší v závislosti na struktuře adenomu. V počátečních fázích vývoje je obtížné si všimnout známek nádoru. Novotvar je detekován v pozdějších stádiích. K tomu obvykle dochází při vyšetřování jiných nemocí..

První příznak se objeví, když je růst 2 cm. Pacienti mají určité potíže. Každý případ je jiný. Adenom se vyznačuje:

  • Bolestivý pocit během stolice.
  • Pocit pálení v konečníku.
  • Nadýmání a vnitřní bolest (pokud je ovlivněn příčný tračník).
  • Izolace krve.
  • Pocit cizího tělesa ve střevě.
  • Střídavá zácpa s průjmem.

Malá velikost adenomu nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. Jak nádor roste, zmenšuje střevní stěnu. Výsledkem je obstrukce. Existuje vysoká pravděpodobnost progrese patologií.

Diagnostika a léčba

Žádný lék nemůže zastavit šíření rakoviny. Úkolem léků je zmírnit nepříjemné příznaky a zlepšit pohodu pacienta. První fáze vývoje adenomu vyžadují použití kryodestrukce, diatermokoagulace, laserového odstranění. Jejich účinku je dosaženo, když velikost novotvaru není větší než 1 cm.

Ve složitých případech se kombinují chirurgické metody. Používá se kompletní excize a elektrokauterizace. Častěji se polyp vylučuje druhým způsobem. Metoda je bezpečná, pacienti se zotavují rychleji.

Diagnostika

Poté, co si pacient stěžuje, lékař prozkoumá anální oblast. Odhalená hyperémie konečníku a narušení řezu tkáně. Specialista určuje množství stolice a plynů ve střevech. Chcete-li to provést, nahmatejte přední břišní stěnu. Nadýmání a bolestivost jsou považovány za znamení..

Palpace se provádí pomocí rektálního vyšetření. Pomáhá detekovat novotvar, určit jeho velikost a umístění. S pomocí zmíněné studie jsou stanoveny kontraindikace postupů. Výsledky zkoušky nejsou považovány za dostatečné. Navíc se uchylují k vyšetřovacím metodám:

  1. Sigmoidoskopie. Vyhodnocuje se spodní tlusté střevo. Kamera je zavedena do konečníku. Je účinný při lokalizaci rakoviny v konečníku nebo sigmoidním tlustém střevě. Fragmenty epitelu jsou odebrány pro analýzu.
  2. Kolonoskopie. Podobně jako předchozí metoda: hodnotí situaci v tlustém střevě a zasahuje do těžko dostupných oblastí. Na konci se odebere kousek tkáně pro patomorfologické vyšetření.
  3. Irrigoskopie. Používá se pro rentgen. Uvnitř se nalije kontrastní látka, která vyplňuje střevní prostor. Poté se pořídí rentgenové záření.

V případě poškození duodena jsou předepsány ultrazvuk a MRI. S jejich pomocí je možné určit velikost tubulárního adenomu a celkový obraz onemocnění. Metody však nestačí k získání přesné diagnózy. K popisu povahy chování novotvaru je nutná patomorfologická analýza. Diagnóza vyžaduje ke studiu genetické predispozice rodinnou anamnézu.

Léčba

K léčbě fuzzy adenomu je vhodný pouze chirurgický zákrok. Jiné případy lze léčit léky. Lékaři dávají přednost chirurgickému zákroku. Intervence snižuje pravděpodobnost recidivy onemocnění. Aby se vyloučilo hromadění, je předepsán endoskopický postup. Používá se, když se v konečníku nachází polyp..

Nádor může ovlivnit dolní střevo. Odstraňuje se análním způsobem: uchylují se k endoskopickému zařízení. Na břiše je proveden malý řez.

Malé polypy se dobře hodí ke kauterizaci. Lékař speciálním nožem vyřízne kmen tumoru a vypálí ho elektrodou. Velký adenom by měl být odstraněn bez nohy. Lékař odstraní postižené buňky jeden po druhém. Operace odstranění se provádí v lokální anestézii. Pacient nebude cítit nepohodlí ani bolest. Existují 3 metody chirurgického zákroku:

  • Endomikrochirurgie - nádor je vymýcen transanálně.
  • Elektrokoagulace smyčky - používá se, když je počet polypů menší než 3.
  • Transanální resekce poškozené části.

Nesprávný algoritmus chirurgického procesu způsobuje krvácení. Je nutné rozlišovat mezi pooperačním krvácením a výskytem komplikací. Za vedlejší účinek je také považováno poškození integrity střevních stěn, ke kterému dochází po elektrokoagulaci. Pravděpodobnost onkologie po operaci se nazývá slabá. Obnova rakovinných buněk však není vyloučena. Aby se zabránilo relapsu, provádí se každých pár let sigmoidoskopie.

Při správné stravě se riziko tubulárního adenomu snižuje. Mastná a smažená jídla, nedostatek vlákniny jsou považovány za příznivý základ pro vznik rakoviny v žaludku. Onkologii vyvolává kouření a alkoholické nápoje. Přidejte do denního menu potraviny s malým podílem vitamínů E a C. Pokud je v rodině zaznamenána rakovina, nechte se pravidelně vyšetřovat. Polyp se vyskytuje náhle, jeho příznaky je obtížné detekovat.

Předpověď

Prognóza závisí na době, která uplynula od vzniku adenomu do jeho detekce. Jeho včasné nalezení podporuje úplné uzdravení. Pacient by měl absolutně rozumět tubulárnímu adenomu. Nemoc může být nebezpečná.

Pro úspěšnou terapii jsou identifikovány faktory, které negativně ovlivňují zdraví pacienta. Zaznamenává se dynamika vývoje a chování polypu. Lékař vypočítá predispozici k mutaci do malignity. Včasná pomoc a chirurgický zákrok pomáhají zbavit se boje s těžkou formou.

Po odstranění adenomu většího než 20 mm je pacientovi přidělena kolonoskopie. To je nezbytné pro úplné zničení maligních buněk. Po léčbě se pacientům doporučuje vyšetřovat každých šest měsíců. Pravidelná kontrola zabrání relapsu. Efektivní chirurgický zákrok se vyznačuje nízkou pravděpodobností recidivy s ohniskovou minimalizací.

Nezaručuje léčbu a nepřítomnost komplikací. Krvácení se nazývá mezi možnými. Může nastat několik týdnů po operaci. Nepoužívejte lidové prostředky. V tomto případě je předepsána okamžitá schůzka s lékařem..

Proč je tubulární-vilózní adenom tlustého střeva nebezpečný?

Žlázový epitel může být ovlivněn různými typy benigních lézí. Jedním z těchto patologických procesů je tubulární-vilózní adenom tlustého střeva s dysplázií. Tato formace je druh polypů, které ovlivňují střevo a mají predispozici k malignitě.

Obsah
  1. Co
  2. Důvody
  3. Příznaky
  4. Diagnostika
  5. Léčba
    1. Chirurgická léčba
      1. Transanální excize
      2. Elektrokoagulace
      3. Colotomy
      4. Resekce
      5. Vyhubení
    2. Léky
  6. Může se z toho vyvinout rakovina
  7. Komplikace
  8. Předpověď
  9. Prevence

Co

Navenek se nádor podobá dvěma dalším typům polypů - tubulárním a vilózním. Vilózní polypy jsou mnohem větší než tubulární polypy. Ve většině případů dosahuje nádor průměru 2–3 centimetrů. Toto onemocnění nejčastěji postihuje sigmoid a tlusté střevo..

Vzhledem k tomu, že tento typ novotvaru má predispozici k degeneraci do rakoviny, je léčba možná pouze chirurgickým zákrokem.

Takové adenomy mají 3 stupně dysplazie - mírné, střední a těžké. Struktura struktury nádoru je lobulární, ve vzhledu má podobnost s malinami.

Na toto téma
    • Zažívací ústrojí

Rozdíly mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. prosince 2019.

Patologický proces se vyvíjí ve dvou formách - plíživý a nodulární.

K tvorbě adenomu dochází pomalým tempem, zatímco je tvořen z klků a tubulárních polypoidních novotvarů. Přechod na popsanou formu se provádí po dobu 3-4 let. Trvá také nejméně dva až tři roky, než se stane rakovinovým typem..

Diagnóza adenomu s dysplazií je v lékařské praxi relativně vzácná. Tento stav indikuje hlavně transformaci benigních buněk na maligní.

Důvody

Doposud nebylo možné stanovit přesné faktory, které by mohly vyvolat rozvoj onemocnění. Podle názoru většiny odborníků jsou však tomuto onemocnění často vystaveni lidé, kteří mají dědičnou predispozici k tomuto patologickému procesu. Jinými slovy, má-li anamnéza blízkých příbuzných podobnou diagnózu, pravděpodobnost nástupu onemocnění se významně zvyšuje.

Nepřímé důvody přispívající k rozvoji tubulárně-vilózního adenomu zahrnují:

  • zneužívání alkoholu a kouření;
  • patologie orgánů gastrointestinálního traktu, které jsou chronické;
  • hypodynamie a stagnující procesy v malé pánvi;
  • narušený látkový metabolismus a narušení fungování intracelulárního metabolismu;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • dlouhodobý kontakt s pesticidy;
  • pracovní činnost spojená s nebezpečnou výrobou;
  • převaha škodlivých potravin ve stravě.

Všechny výše uvedené faktory mohou vést k narušení trávicího systému, ucpání sliznice struskami a ke zhoršení peristaltiky. To se zase stává impulsem pro transformaci buněk a vývoj nádorových procesů..

Příznaky

Počáteční fáze vývoje onemocnění se ve většině případů nijak neprojevují. Když novotvar dosáhne velikosti dva nebo více centimetrů, pacient začne pociťovat nepohodlí během vyprazdňování..

V tomto případě se klinický obraz začíná projevovat ve formě krvavých nečistot ve stolici, což usnadňuje poranění nádoru během průchodu stolice střevem..

Jak nemoc postupuje, začínají se objevovat další příznaky:

  • svědění v řiti;
  • bolest v dolní části břicha, výraznější během cesty na záchod;
  • přítomnost bílého nebo průhledného obsahu slizovité konzistence ve výkalech;
  • pocit přítomnosti cizího předmětu ve střevní dutině;
  • průjem nebo zácpa.

Vzhledem k tomu, že tubulo-vilózní adenom nejčastěji probíhá bez projevu charakteristických příznaků, je náhodně objeven během diagnostického vyšetření jiného onemocnění.

Přítomnost příznaků patologického procesu bude také záviset na stadiu epiteliální dysplázie. Takže za přítomnosti prvního stupně dochází ke stabilnímu dělení buněk. Neexistují žádné další příznaky průběhu onemocnění.

S rozvojem stupně 2 se dysplazie mírně zvyšuje. Kromě toho je zaznamenáno rychlé dělení buněk a rozmazání hranic epiteliálních vrstev..

Proč se tvoří tubulární adenom tlustého střeva s dysplázií?

Tubulární adenom je skupina malých polypů. Jsou vytvořeny z materiálu epitelu. Polypy jsou umístěny na malé úzké stopce. Toto onemocnění se stává hlavní příčinou vývoje kolorektálních nádorů..

Důvody

Důvody, které vedou k výskytu a růstu adenomu tlustého střeva, jsou zkoumány, ale nejsou plně stanoveny. Proktologové tvrdí, že mechanismus vzniku onemocnění je založen na mnoha kauzálních faktorech:

  • divertikulární onemocnění, při kterém se výčnělky tvoří ve svalové vrstvě střevní stěny;
  • dlouhodobé zánětlivé procesy (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, divertikulitida - zánět divertikula);
  • dědičný faktor;
  • prodloužená zácpa;
  • dietní rysy, které vedou k dysbióze střevní flóry (při konzumaci velkého množství živočišných potravin, tuků, rafinovaných potravin, uzenin, konzervovaných potravin);

Obsah střeva s vysokým obsahem tuku, karcinogeny žlučových kyselin, fenoly, ovlivňují střevní stěny po delší dobu, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádorů. Pravděpodobnost rozvoje patologie se zvyšuje s věkem..

Komplikace

Jedním z vážnějších důsledků je degenerace adenomu do rakovinného nádoru. Proces může být navíc komplikován latentním krvácením, rozvojem akutní střevní obstrukce, intoxikací těla nebo intestinální atrézií (nedostatek peristaltiky a neschopnost pohybovat výkaly).

Jedním z nejnebezpečnějších důsledků je proces malignity, kdy se benigní buňky začnou transformovat na maligní.

Kromě toho, pokud onemocnění není léčeno včas, buněčné struktury nadále rostou, což vede k překrývání lumen střeva. V důsledku toho se vyvíjí střevní obstrukce..

Po operaci se mohou objevit komplikace ve formě krvácení z konečníku.

Není vyloučeno děrování střevních stěn, které se mohou objevit na pozadí jejich popálení během elektrokoagulace.

Klasifikace

Existuje několik typů adenomatózních epiteliálních benigních nádorů v tlustém střevě, které je klasifikují podle morfologických charakteristik (struktury):

  1. Tubulární nebo tubulární adenom tlustého střeva je nejčastějším polypózním výrůstkem tlustého střeva, který se skládá z úzkých tubulárních kanálů. Ve srovnání s jinými typy novotvarů je u tohoto typu nejméně pravděpodobné, že podstoupí rakovinové změny. Ale čím větší je tubulární adenom tlustého střeva, tím větší je pravděpodobnost malignity v důsledku tvorby většího počtu vilózních ložisek a expanze základny neoplazie.
  2. Vilózní adenom tlustého střeva. Tato anomálie, která se také nazývá vilózní, papilární adenom, se vyznačuje maximální pravděpodobností degenerace do rakoviny (60 - 89%). Vypadá to jako nádorová uzlina se širokou základnou nebo se vyvíjí jako plíživá forma pokrývající povrch stěny střeva. Obvykle má tento typ adenomu širokou základnu a navenek připomíná vilózně-sametové papilární výrůstky, jako je květák květáku, prostoupený krevními cévami. Velikost takového polypoidního nádoru se pohybuje od 15 do 50 mm, v některých případech dorůstá do 8 - 10 cm. Zvětšený papilární adenom hojně vylučuje slizniční sekreci, někdy až 3 litry denně.
  3. Tubulární-vilózní adenom tlustého střeva (tubulární-vilózní). Týká se papilárních adenomů smíšeného typu, protože obsahuje prvky tubulárních a klků. Tubulo-villous adenoma má vysoké riziko rakovinové transformace a pravděpodobnost vzniku karcinomu z tohoto typu růstu dosahuje 35-40 procent nebo více.
  4. Zoubkovaný adenom tlustého střeva (pilovitý, zoubkovaný). Tento papilární nádor je diagnostikován zřídka (0,6 - 1,8%); jeho struktura připomíná vilový adenom, ale liší se přítomností zoubkovaných tubulárních depresí (krypt). Nejčastěji se vyvíjí „sedavý“ typ formací se širokou základnou. Zoubkované léze tlustého střeva jsou také prekurzory kolorektálního karcinomu, které se degenerují ve 30% případů.

V závislosti na počtu nádorových uzlin se rozlišují: jeden novotvar (izolovaný uzel) a více adenomů (adenomatóza) střeva.

Dědičná tubulární a klková adenomatóza střeva je charakterizována časným (v dětství) vývojem a tvorbou stovek a tisíců polypů tenkého střeva. Onemocnění může postupovat s ochabnutými, vymazanými příznaky (krev ve stolici, anémie, nestabilní stolice), dokud nedegeneruje v progresivní rakovinu tlustého střeva.

Předpověď

Pokud pacient podstoupil odstranění nádoru o velikosti 2 cm a více, musí podstoupit kolonoskopii, aby byla vyloučena pravděpodobnost zbytků nádorové tkáně. Po terapii by pacienti měli podstoupit kontrolní vyšetření každých šest měsíců, protože po odstranění novotvaru je možný relaps. Při účinné operaci nebo elektrokoagulaci je pravděpodobnost recidivy adenomu snížena na 10%.

Pravděpodobnost výskytu těchto nádorů ve zdravém těle je mnohem nižší, proto, aby se zabránilo onemocnění, stojí za to zbavit se špatných návyků a vést zdravý životní styl..

Nemoc bude mít příznivý výsledek, pokud ji bude možné odhalit v rané fázi vývoje. Vzhledem k tomu, že novotvary jsou náchylné k degeneraci do rakoviny, doporučuje se pravidelně podstoupit preventivní prohlídku.

Po resekci polypů, jejichž velikost je více než dva centimetry, pacient podstoupí kolonoskopii, aby zjistil přítomnost zbytků patologických tkání. V budoucnu se pacient každých šest měsíců podrobí příslušnému vyšetření..

Při včasné diagnostice a léčbě onemocnění je výsledek docela příznivý. Správně provedený chirurgický zákrok, při kterém je novotvar zcela odstraněn, významně snižuje pravděpodobnost opakování patologického procesu.

Příznaky

Pokud je adenom jediný a jeho velikost nepřesahuje průměr 3 - 10 mm, onemocnění pokračuje, aniž by pacientovi způsobovalo potíže. Závažné příznaky se vyvíjejí s vícečetnými adenomy tlustého střeva nebo velkým proliferujícím (rostoucím) nádorem.

Hlavní příznaky vývoje vilózního a tubulárního adenomu tlustého střeva:

  • napětí v břiše, bolest, svědění, necitlivost konečníku, tíha v konečníku, nestabilní stolice;
  • pocit neúplného vyprázdnění, zácpa;
  • bolest a krvácení s ulcerací adenomu;
  • anémie, změna obsahu bílkovin v krvi, narušení rovnováhy vody a elektrolytů (typické pro velké klkové adenomy).

Známky nemoci

Vilózní rektální adenom je považován za poměrně běžnou patologii a je charakterizován absencí příznaků v rané fázi vývoje. První příznaky se objeví po chvíli a samotné onemocnění je ve většině případů diagnostikováno náhodou.
U vilózního adenomu tlustého střeva se vyskytují následující příznaky:

  • Bolestivé pocity během stolice.
  • Závažnost, nadýmání.
  • Přítomnost krevních sraženin nebo pruhů ve stolici.
  • Častá zácpa a průjem.
  • Mít hodně hlenu po vyprázdnění.
  • Svědění a nepohodlí v řiti.

S rozvojem adenomu se stává významným a průchod do střeva se zužuje. To vede k obstrukci a tvorbě dalších nemocí v lidském těle..

Rizika a hrozby

Maximální hrozbu představuje maligní transformace adenomů tlustého střeva, která se transformuje na adenokarcinom.

Následující faktory ovlivňují pravděpodobnost rakovinové degenerace:

  1. Struktura nádoru. Ligamentózní adenom je méně nebezpečný než formace „sedící“ na široké základně.
  2. Velikost nádoru. Čím větší je adenomatózní růst, tím vyšší je tendence k malignitě. Při velikosti polypu 5–10 mm je riziko degenerace omezeno na 1–5%, při velikosti 11–20 mm se pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva zvyšuje na 22–45%, větší nádory jsou v 70% případů maligní.
  3. Stupeň podlosti. Nejnebezpečnějším je vilózní, zoubkovaný a tubulo-vilózní adenom tlustého střeva. Maligní index tubulárního adenomu je 5 - 6%, tubulovilózní nádor se maligně transformuje u 23 - 30 pacientů ze 100 a úroveň malignity vilózních útvarů dosahuje 57 - 90%.
  4. Stupeň dysplázie (abnormální změny v tkáňových buňkách). Čím více segmentů s abnormálními buňkami, tím vyšší je riziko jejich dalšího postupu k rakovině.
  5. Počet abnormálních růstů. Adenomatóza dědičného původu představuje zvláštní hrozbu - maligní procesy se vyvíjejí u 80 - 98 pacientů ze sta.


Ačkoli rakovinové prvky nejsou často detekovány v nádorech menších než 20 mm, lékaři trvají na odstranění všech detekovaných benigních struktur, aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku rakoviny.

Klinické projevy

Příznaky závisí na stadiu vývoje patologie, mezi které patří:

  • epiteliální dysplázie - nedochází k významným změnám ve struktuře a procesu dělení buněk;
  • druhý stupeň dysplázie - některé změny se vyskytují v tkáních, v jejich struktuře se objevují anomálie. Rychlost dělení buněk se zvyšuje;
  • interepiteliální neoplazie - proces je obtížné zvrátit, novotvar je již charakterizován jako maligní.

Doporučujeme, abyste se seznámili s Tykveolem proti prostatitidě, svíčkovým kapslím, recenzím a pravidly používání

V první fázi je často možné nemoc odstranit náhodně, znatelné příznaky se objeví ve druhé, když velikost nádoru dosáhne 20 mm. Hlavním příznakem je akutní bolest, která se objevuje během pohybu střev a po určité době prochází. Můžete také sledovat:

  • narušení procesu trávení a doprovázející bolest v žaludku, nadýmání, plynatost;
  • poruchy stolice - zácpa a / nebo průjem;
  • výskyt ve stolici krve (černé výkaly) nebo hlenu;
  • svědění, nepohodlí, pocit přítomnosti cizího tělesa ve střevě;
  • krvácení z konečníku a současná anémie z nedostatku železa.

Nejnebezpečnější komplikací adenomatózních polypů je maligní degenerace tkání, ale i při její nepřítomnosti může dojít k narušení rovnováhy vody a elektrolytů v těle a střevní obstrukci..

Diagnostika

Problémy s adenomem řeší proktolog a gastroenterolog. Před instrumentálními metodami musí lékař předepsat pacientovi fekální krevní test, obecnou a klinickou analýzu krve, moči.

Hardwarové diagnostické metody:

  1. Sigmoidoskopie je metoda, při které se střeva vyšetřují pomocí endoskopu (flexibilní trubice s optikou) na 20 - 30 cm. Lékař histologii a cytologii odštípne malý kousek tkáně (biopsii), aby získal představu o morfologickém obrazu (struktuře adenomu tlustého střeva) a vyloučit rakovinné změny.
  2. Irrigoskopie - rentgenové vyšetření střeva kontrastní látkou (suspenze barya). Metoda pomáhá detekovat nádory tlustého střeva různých velikostí, ale není účinná při lokalizaci adenomu v céku.
  3. Kolonoskopie je endoskopické vyšetření pro včasnou detekci rakovinných ložisek ve střevě. Umožňuje detekovat novotvary do 5 mm, které nejsou stanoveny rentgenovými metodami, zkontrolovat křivky tlustého střeva po celé délce, včetně horní části, nepřístupné pro sigmoidoskopii, okamžitě odstranit nalezený adenom.

Pokud je to nutné, jmenujte endorektální ultrazvuk, pánevní tomografii. Informativní markery indikující pravděpodobnost vývoje primárních střevních nádorů jsou CA-19-9, CA-50.

Metody léčby adenomu tlustého střeva

Je nemožné vyléčit intestinální adenom nechirurgickými metodami, užíváním léků nebo fyzioterapií..

Provozní techniky

Účinná léčba adenomu tlustého střeva zahrnuje výhradně chirurgickou techniku, která zahrnuje použití několika metod:

  1. Endoskopická elektrocize nebo kolonoskopická polypektomie. Provádí se pomocí endoskopického zařízení (rektoskop, kolonoskop). Pomocí smyčky na elektrodě lékař usekne uzel a elektrokoagulací vypálí cévy operačního lůžka. Současné odstranění polypu smyčkovou elektrodou se provádí, pokud je nodulární novotvar připojen k pediklu, jeho velikost nepřesahuje 40 mm a klíčení do střevní stěny je omezeno na sliznici. Odstranění velkých adenomů tlustého střeva, a to i na krátkém stonku, nebo vilózních plazivých útvarů se provádí po částech - metodou fragmentace. To je způsobeno skutečností, že současné odstranění velkých formací je nebezpečné intenzivním krvácením, popáleninami a prasknutím střevní stěny. S odstraněním fragmentace diatermická smyčka postupně odřízne jednotlivé částice polypu, dokud není zcela odstraněna. Metoda je bezbolestná, nevyžaduje nitrožilní anestezii a prochází bez významného poškození střevní stěny. U malých formací je pacient propuštěn po dobu 2 - 3 dnů. Nevýhodou kolonoskopické polypektomie je vysoká pravděpodobnost krvácení, významný počet relapsů po operaci (až 45%).
  2. Transanální excize. Transanální endomikrochirurgie (TEM) je radikálnější metoda excize rektálního adenomu análním kanálem. Metoda zahrnuje odstranění adenomu spolu s fragmentem střevní stěny pomocí operačního proktoskopu. Resekce stěny (excize fragmentu) je nutná, pokud je nalezen nádor s těžkou nebo středně těžkou dysplázií, velkými vilózními formacemi. TEM je předepsán pouze v případě, že adenom je blízko konečníku. Míra relapsu - 12-15%.
  3. Colotomy. Radikální operace k odstranění adenomu tlustého střeva s otevřeným přístupem řezem na břišní stěně (transabdominální) se provádí u mnohočetné adenomatózy, velkých plíživých útvarů, nádorů se zvýšeným rizikem malignity. V nitrožilní anestézii chirurg odstraní část tlustého střeva postiženého nádorem (extirpaci) řezem v břišní stěně. Období zotavení po operaci břicha je delší. Dnes se kolotomie provádí pomocí laparoskopického zařízení, přičemž všechny manipulace se provádějí pomocí 4 vpichů, do nichž se zavádí laparoskop a mikroinstalace. Hojení tkání po laparoskopii je mnohem aktivnější. Odstraněný polyp musí být odeslán k histologickému vyšetření, aby se vyloučily maligní změny.

Předpověď a prevence

Prevence nemocí zahrnuje:

  • provádění kolonoskopie nebo sigmoidoskopie každé 3 - 5 let pro osoby starší 40 let;
  • správná výživa - minimum živočišných tuků, uzené a konzervované výrobky, maximum fermentovaných mléčných nápojů, tvaroh, jídla nasycená vlákninou;
  • zvýšení motorické aktivity za účelem urychlení průtoku krve v břišních orgánech;
  • včasná léčba zánětlivých procesů trávicích orgánů;
  • omezení alkoholu, nikotinu.

Prognóza benigních nádorů (adenomů) tlustého střeva, konečníku a sigmoidního tlustého střeva může být docela optimistická, pokud jsou novotvary tkáně diagnostikovány a odstraňovány včas.

Po vyříznutí benigních lézí od 20 mm, adenomů s vilózními elementy, více polypů (od 4 do 5) je za rok nutná kontrolní endoskopie. Pokud bylo zaměření na rakovinu v těle adenomu, ale abnormální buňky nepronikly do nohy, pak je pacient vyšetřován 3-4krát ročně. V prvních 24 měsících po operaci dochází v 15% případů k recidivě vývoje nádorových růstů..

Jak se vyvíjí tubulární adenom s dysplázií tlustého střeva stupně 1 (2, 3) a jaké je jeho nebezpečí?

Tubulární adenom tlustého střeva je benigní nádor. Existuje nebezpečí, že se jedná o prekancerózní stav, který může degenerovat do maligního nádoru. Pokud však vyhledáte lékařskou pomoc včas a provedete diagnostiku včas, je pravděpodobnost úplného uzdravení vysoká..

Adenomatózní polypy a jejich typy

Na povrchu sliznice tlustého střeva se tvoří adenomatózní polyp. Současně se vyvíjí polypóza a existuje riziko rakoviny..

Adenom je klasifikován podle jeho velikosti. Pokud se skládá z 1 nebo 2 polypů, pak je tubulární adenom považován za osamělý. Větší počet polypů naznačuje mnohočetný adenom. Difúzní nádory se vyvíjejí v důsledku genetické predispozice a jsou charakterizovány velkým počtem polypů.

Difúzní adenom začíná v pubertě a příznaky se projeví ve věku 30 let. Pokud neposkytnete lékařskou pomoc včas, počet polypů může dosáhnout 1 000. Rostou na střevní sliznici a mohou se vyvinout v maligní nádor.

Podle povahy růstu se rozlišují následující typy adenomů:

  • trubkovitý;
  • odporný;
  • tubulo-vilózní;
  • ozubený.

Tubulární nádory jsou nejčastější. Má červenou barvu, má hladký povrch, hranice jsou jasně vyznačeny, struktura je homogenní a hustá. Jeho velikost je nejčastěji 10 mm, ale existují i ​​adenomy, jejichž velikost přesahuje 30 mm. U této formy nádoru je pravděpodobnost vyléčení vysoká. Není doprovázen atypickými tubulárními adenomy buněčného dělení.

Vilózní nebo vilózní adenom má vysoké riziko degenerace do maligního nádoru - více než 50%. Tento typ je charakterizován několika měkkými nádory, jejichž velikost může dosáhnout průměru 10 cm. Povrch vilózních polypů má volnou, sametovou strukturu.

Tubulo-vilózní adenom je smíšený typ, který je charakterizován známkami 2 typů. Polyp dorůstá až 30 mm nebo více.

Papilární zoubkovaný adenom se projevuje takovým dělením buněk na povrchu polypů, v důsledku čehož se objeví zoubkování.

Příčiny výskytu

Existují následující příznaky adenomu:

  • bolestivá defekace v důsledku traumatu novotvaru;
  • bolest v dolní části břicha;
  • dysfunkce gastrointestinálního traktu, příznaky dysbiózy;
  • malé růžové krvácení, ke kterému dochází v důsledku poranění sliznice;
  • hojné vylučování hlenu z análního průchodu;
  • slabost, únava;
  • snížená imunita;
  • anémie a dehydratace;
  • drastické hubnutí.

Trubicové a tubulárně-vilózní formace nevykazují známky rentgenového záření, na rozdíl od maligních.

Hlavní příčinou onemocnění je nesprávná strava. Spotřeba velkého množství živočišných tuků na pozadí malého množství zeleniny a ovoce ve stravě vede k metabolickým poruchám, což zase vyvolává růst polypu.

Existuje genetická predispozice k onemocnění.

V tomto případě je možný výskyt nádoru, a to iu dětí předškolního věku. Nejběžnějším dědičným faktorem je příčina zoubkovaného adenomu..

Výskyt nemoci je ovlivněn přítomností špatných návyků a nepříznivých pracovních podmínek. Přítomnost nadváhy a sedavý životní styl může také vést k patologii..

Dysplazie

Závažnost adenomu tlustého střeva se určuje v závislosti na typu dysplázie, to znamená možnosti jeho transformace na onkologické onemocnění. Tubulární adenom tlustého střeva s dysplázií stupně 1 je charakterizován jednoduchým, atypickým dělením buněk. Zároveň nedochází ke změnám v jejich struktuře ani mezi vrstvami. Neexistují žádné příznaky onemocnění. Velikost polypů nepřesahuje 10 mm.

Existuje malá míra pravděpodobnosti, že nádor vyroste do maligního. Současně dochází k zesílení buněčného krytu tkáně a rozštěpení bazální vrstvy. Toto je jediný typ adenomu, u kterého je možná medikamentózní léčba. Je doprovázeno pravidelnými diagnostickými opatřeními ke sledování účinnosti léčby.

Tubulární adenom tlustého střeva s dysplázií stupně 2 je vyjádřen mírnými změnami v buněčných strukturách atypické povahy. Současně se zvyšuje rychlost dělení buněk, mezi vrstvami nejsou žádné hranice. Tento stupeň je charakteristický pro tubulární-vilózní adenom. Polypy dosahují průměru 20 - 30 mm. Jsou umístěny na široké noze.

Adenom s dysplázií stupně 3 se s vysokou pravděpodobností vyvine do maligního nádoru a je obtížné jej léčit.

Diagnostika a léčba

Obtíž při diagnostice a léčbě nemoci spočívá v tom, že může trvat dlouhou dobu bez projevů příznaků a obecné klinické testy krve a moči nemusí prokázat přítomnost patologie. Kromě toho může být v některých případech zaměňována s hemoroidními kužely ve stadiu zánětu, protože příznaky jsou podobné.

V rámci vyšetření tlustého střeva se nejprve provede palpace, potvrdí se nebo vyvrátí přítomnost dědičné predispozice. Jsou prováděny laboratorní testy krve, moči a výkalů.

Specifické metody pro vyšetření konečníku zahrnují:

  1. Kolonoskopie. Tato metoda umožňuje nejúplnější pochopení klinického obrazu onemocnění. Provádí se pomocí speciálního vybavení a je doprovázeno bolestivými pocity. Sonda, na jejímž konci je žárovka, se vloží do konečníku a prochází celým střevem. V tomto případě se na monitoru objeví obraz střevní sliznice. Lékař získá úplný obraz o nemoci. Během kolonoskopie je možné provést biopsii jednotlivých oblastí pro histologické vyšetření, většina polypů je odstraněna.
  2. Sigmoidoskopie. Provádí se stejným způsobem jako kolonoskopie, ale studovaná plocha nepřesahuje 30 cm.
  3. Tomografie. Před provedením se pacientovi podá klystýr se speciální kontrastní látkou, aby se na získaných obrázcích zvýraznily požadované oblasti. Jako taková látka lze použít síran barnatý..

Léčba adenomatózních polypů se provádí chirurgicky. Konzervativní terapie nedává smysl kvůli nedostatečnému účinku, s výjimkou nádoru s nízkým stupněm dysplázie. Provádí se mechanická excize polypu nebo jeho řezání elektrodou. V tomto případě je zařízení zavedeno buď ústní nebo rektální dutinou.

Předpověď a prevence

Aby se zabránilo onemocnění, je nutné pravidelně vyšetřovat přítomnost okultní krve ve střevě. To platí zejména pro pacienty, kteří dosáhli věku 40 let. V případě včasné diagnostiky adenomu je nutné měsíční vyšetření odborníkem, aby se zabránilo malignímu průběhu onemocnění.

Je důležité vést zdravý a fyzicky aktivní životní styl. Konzumace živočišných tuků by měla být doprovázena dostatkem vlákniny. Množství rychlých sacharidů, sladkostí a tučných jídel by mělo být omezeno.

Prognóza onemocnění závisí na tom, kdy byla léčba zahájena. Pokud byla diagnóza stanovena včas, je možné úplné uzdravení. Pokud se objeví alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře; lidové léky a samoléčba mohou poškodit a způsobit krvácení.