Střevní adenokarcinom

Adenokarcinom střeva je nádor v orgánu. Vývoj patologie začíná na úrovni epiteliálně-žlázových buněk, kde se tvoří vnitřní sliznice. Jiným názvem této choroby je rakovina žláz. Na začátku vývoje pacient nepociťuje nepohodlí, nepozoruje klinické příznaky. Nebezpečí spočívá v pozdní diagnostice, kdy je rakovina v posledním nefunkčním stadiu. Během zadaného období terapie také nepřinese výsledky..

Patologie spojené s vývojem maligních nádorů se stávají častým případem v lékařské statistice. Novotvar může ovlivnit jakýkoli vnitřní orgán. Rakovina je nebezpečná, protože na počátku vývoj patologie nevykazuje vnější znaky, nedává příznaky. Výsledkem je, že diagnóza onemocnění nastává v posledních fázích, kdy je příliš pozdě na operaci nebo nedává smysl..

Důvody

Postižení tlustého střeva je typem kolorektálního karcinomu. Lékaři dnes nemohou říci, jaký je přesný důvod pro rozvoj patologie. Existují určité faktory, které vyvolávají maligní proces vývoje novotvaru:

  • Poruchy střev spojené s onemocněním. Může to být polypóza, benigní nádory.
  • Poruchy příjmu potravy. Převaha tučných jídel, kořeněných a slaných jídel ve stravě, pokles množství potravin s vlákninou.
  • Konzumace alkoholu a kouření v dávkách převyšujících regenerační síly těla.
  • Pracoviště je spojeno s pravidelným kontaktem s chemikáliemi, toxickými účinky.
  • Rodové dědictví. Pokud rodina nebo blízcí příbuzní trpěli rakovinou, riziko vzniku onemocnění je vysoké.
  • Nedostatek stolice po dlouhou dobu, přítomnost fekálních kamenů, které se mohou tvořit uvnitř.
  • Životní styl zahrnuje neustálé sezení, které provokuje stagnující chvíle ve střevech.

K transformaci benigního nádoru na rakovinu dochází rychle v důsledku nedostatečného přísunu krve a kyslíku do poškozených buněk. Mohou také ovlivnit další faktory..

Příznaky

Nebezpečí rakoviny spočívá v nemožnosti včasné diagnostiky. Adenokarcinom nebyl výjimkou. K detekci nemoci dochází náhodou při diagnostice další poruchy.

Progrese onemocnění vede k rozvoji nádoru. Osoba fyzicky bolestně cítí přítomnost vzdělání. V lymfatických uzlinách dochází k zánětlivému procesu, který vyvolává nárůst orgánů.

Ve třetí fázi nádor roste natolik, že jsou ovlivněny sousední orgány. Metastázy se rozšířily do zdravých tkání. Příznaky:

  • Bolest v břiše charakterizovaná kontrakcemi.
  • Bolestivý pohyb střev.
  • Období průjmu se střídají s obdobími zácpy, nadýmání a plynatosti.
  • Rychlá ztráta hmotnosti, pacient odmítá jíst.
  • Je možný nárůst teploty z 37 na 40 a více.
  • Výkaly obsahují krev, možná hnis.
  • Nevolnost, zvracení, vyvolané každým jídlem.

Příznaky onemocnění v závislosti na umístění

Porážka různých orgánů, vyvolaná vývojem maligní formace, je doprovázena klinickými příznaky, které se liší od ostatních. Stávající typy nádorů:

  • Léze jícnu. Pacient nemůže polykat nebo trpí dysfagií. Proces polykání je často doprovázen bolestivými pocity - odonofagií. V důsledku zvětšení formace se jícnový kanál zužuje, sliny se hojně uvolňují.
  • Novotvar v játrech. To je zpravidla bolest vpravo. Když se nádor zvětší, kanály jsou blokovány. Žluč přestává odcházet a hromadí se v orgánu, což negativně ovlivňuje práci dvanáctníku. Objevují se první příznaky žloutenky: bílé oči získávají charakteristickou barvu. Tekutina se hromadí v břišní dutině, vzniká ascites.
  • Adenokarcinom ledvin. Při provádění diagnostiky bude na obrazovce viditelný zvětšený orgán. V tomto případě si pacient stěžuje na bolest v bederní oblasti. V moči jsou pozorovány skvrny krve. Celé tělo pacienta začíná bobtnat. Pro prodloužení života je pacientovi předepsána dialýza.
  • Otok v močovém měchýři. To je neustálá bolest v oblasti ohanbí, dolní části zad. Čím větší je novotvar, tím méně moči prochází ureterálním kanálem. V medicíně se tento proces nazývá dysurie. Nohy bobtnají, dochází k dysfunkci lymfatických uzlin.
  • Poškození střev. Zde se nádor rozlišuje v příčném tlustém střevě, sigmoidu, slepém, konečníku a dalších částech orgánu..

Fáze vývoje

Nemoc se vyvíjí postupně vzestupně. Fáze jsou doprovázeny klinickým příznakem:

  • Nulová fáze. V této fázi zůstávají nádorové buňky uvnitř orgánu, v polypu, aniž by to ovlivnilo vrstvu epitelu..
  • Fáze 1. Novotvar má velikost 2 centimetry.
  • Fáze 2. Nádor roste. V tomto případě šíření metastáz do lymfatických uzlin umístěných poblíž.
  • Fáze 3. Velikost novotvaru se zvyšuje. Nádor je schopen ovlivnit stěny orgánu procházející celou tloušťkou. Metastázy se šíří do okolních orgánů a ovlivňují zdravou tkáň.
  • Fáze 4. Metastázy pronikají hluboko do těla. Lymfatický systém nefunguje správně.

Pokud je pacientovi diagnostikován adenokarcinom v konečném stadiu, míra přežití je 2 procenta.

Typy adenokarcinomu

Základem pro růst novotvaru je epitel vnitřních stěn střeva, kde se produkují sekrece, hlen, hormony a enzymy. Často se při provádění histologie buňky, která tvoří formaci, a buňky, která tvoří tkáň orgánu, najde podobnost. Lékaři tak dokážou určit, kde je zdroj onemocnění. Když se nádorové buňky liší od tkáně, která se stala základem pro růst, diagnostika postiženého orgánu se stává obtížnou..

Podobnost nebo rozdíl mezi rakovinnými tkáněmi a buňkami postiženého orgánu se určuje diferenciací. Čím vyšší je indikátor, tím pozitivnější je prognóza pro pacienta. Nízká hladina tedy indikuje časné metastázy..

  • Vysoce diferencovaný nádor. V tomto případě onemocnění tvoří buňky, které jsou identické se zralými buňkami, které tvoří žlázy a sliznice. Zaznamenává se tvorba tubulárního nádoru, když se v tkáních objevují trubice, podobné kanálkům v žlázách. Existuje větší velikost jádra postižených buněk. Specifikovaný typ onemocnění prochází téměř bez komplikací..
  • Středně diferencované vzdělávání. Adenokarcinom maligní povahy. V důsledku vývoje se objevují buňky, které mají různé tvary a velikosti. V tomto případě dochází k nepřetržitému dělení a růstu postižených tkání. Epitel přestává být objednáván. Buňka je v nestabilním stavu, pod vlivem negativních faktorů se může měnit. Vznikají metastázy.
  • Špatně diferencovaný adenokarcinom. Rakovina žláz s negativní prognózou. Neexistuje úplné zrání, buňky jsou v neustálém dělení a velikost nádoru se zvyšuje. Nízká míra diferenciace naznačuje, že maligní tkáň je oddělena od formace a je přenášena po celém těle vstupem do krevních cév a lymfatických uzlin. Metastázy se tvoří v rané fázi. Prakticky odolný vůči terapii.

Předpovědi pacientů

Výsledek léčby, prognóza vývoje onemocnění a jak dlouho bude člověk žít, když bude diagnostikována nemoc, závisí na stadiu rakoviny, typu nádoru a na tom, nakolik je tělo ovlivněno metastázami..

Pokud má adenokarcinom vysoce diferencovaný vzhled, má pacient veškeré šance na vyléčení. Míra přežití je 90%.

U středně diferencovaného nádoru je počet pacientů vyléčených z rakoviny 50 procent za předpokladu, že detekovaná rakovina je v rané fázi.

U špatně diferencované formy je míra přežití od 10 do 15% pacientů.

Léčba

Terapeutická opatření v boji proti adenokarcinomu závisí na výsledcích vyšetření. Léčba onemocnění se provádí pomocí různých metod. Komplexní terapie, včetně chirurgie, chemoterapie a radioterapie, vykazuje pozitivní výsledky. Diagnostika určuje, kterou techniku ​​použít a délku léčby.

Chirurgický zákrok

Když je detekován rakovinový nádor, je chirurgie považována za hlavní metodu boje. V důsledku operace je část orgánu odstraněna nebo zcela odstraněna. Pokud je pacientovi diagnostikován adenokarcinom slepého střeva, je postižená oblast resekována blízkými lymfatickými uzlinami. Pokud má pacient rakovinu konečníku, je třeba mu odstranit tlusté střevo a řitní otvor.

Po operaci začíná pacient období zotavení. Během této doby jsou předepsány fyzioterapeutické postupy a léky. Integrovaný přístup podporuje předčasné zotavení v pooperačním období. Pokud existují kontraindikace operace, použijí se jiné metody.

Chemoterapie

S adenokarcinomem se můžete obejít bez operace. Chemoterapie se zpravidla provádí, když se v těle šíří metastázy. Tato metoda také může významně prodloužit život pacienta v posledních stadiích onemocnění.

Chemoterapie zahrnuje zavedení speciálních léků do nádoru, jejichž cílem je snížit životaschopnost rakovinných buněk.

Radiační terapie

U pacientů v onkologických centrech radiační expozice pomáhá snížit bolestivost, ke které dochází po operaci.

Radiační terapie je často hlavním způsobem boje proti adenokarcinomu. K tomu dochází, když je pacient kontraindikován k resekci postiženého orgánu..

Radiační terapie je častěji součástí komplexní léčby, která vám umožňuje omezit šíření metastáz v těle. Pomáhá také snížit riziko opakovaných reakcí..

Inovativní způsoby boje

Mírnou formu maligního novotvaru lze léčit moderními metodami:

  • Operace se provádějí pomocí laparoskopu. Současně se snižuje riziko vzniku pooperačních komplikací díky skutečnosti, že kůže není prakticky ovlivněna.
  • Cílená radiační terapie. V tomto případě se chemické přípravky injektují v určitých bodech nejvyšší koncentrace rakovinných buněk..
  • Tomoterapie. Používá se CT a 3D skener. Zařízení pomáhají kontrolovat oblast, která prošla pitvou, omezit vyříznutou oblast.

Co je adenokarcinom tlustého střeva a jak dlouho bude člověk s tímto onemocněním žít?

Onemocnění, jako je adenokarcinom tlustého střeva, je nejčastějším maligním novotvarem umístěným v tomto orgánu. Diagnostika představuje určité potíže, protože patologie je atypická a asymptomatická. V důsledku pozdního zjištění adenokarcinomu se zvyšuje úmrtnost nemocných pacientů. Proto je důležité identifikovat onemocnění v první fázi vývoje..

  1. Adenokarcinom - co to je?
  2. Důvody
  3. Klasifikace
  4. Druhy
  5. Fáze
  6. Příznaky
  7. Diagnostické akce
  8. Terapeutické akce
  9. Úkon
  10. Chemoterapie
  11. Paprsek
  12. Předpověď

Adenokarcinom - co to je?

Diagnóza "adenokarcinom tlustého střeva" (jiný název - rakovina žláz) - nádor maligního původu, sestává z žlázových buněk epitelu, označuje základ střevní sliznice.

Ze všech rakovinových patologií tvoří adenokarcinom 80%, navíc jsou zničeny pouze stěny tlustého střeva. Mezi maligními chorobami je tento druh na 3. místě mezi mužskou populací a 4. mezi ženskou populací. Je překonán pouze novotvary zažívacího traktu, plic a prsu. Pacienti často podstoupí patologie po 50 letech.

Absence příznaků a neobvyklý klinický průběh onemocnění v raných stadiích nástupu se stává důvodem pro jeho pozdní detekci, malé procento přežití.

Důvody

Lékaři zjistili, že výskyt rakoviny patřící do kolorektální skupiny je občas způsoben genetickou mutací. Hlavní důvody pro vznik adenokarcinomu jsou vnější, dědičné..

Provokující faktory mohou být:

  • malignita benigních nádorů;
  • nečinnost, sedavé zaměstnání;
  • onemocnění tlustého střeva (polypóza, hemoroidy, praskliny v řiti, píštěle);
  • chronický zánět (enterokolitida);
  • neustálý stres, úzkost;
  • Crohnova nemoc;
  • schopnost pracovat v nebezpečných podnicích;
  • nadváha;
  • papilomavirus;
  • častá zácpa;
  • užívání určitých léků;
  • nesprávná výživa;
  • kouření, alkohol;
  • anální sex;
  • střevní obstrukce.

Malignita adenokarcinomu může být způsobena různými faktory, zhoršeným zásobováním krví, motorickou dysfunkcí střevních buněk.

Klasifikace

Růst nádoru mění tvar žlázových buněk. Takové buňky mají malé nebezpečí, že se téměř neliší od normálních. Je možné je odlišit po etapách cytologickým studiem bioptického materiálu. Čím intenzivnější jsou charakteristické znaky, tím menší jsou rozdíly v nádorových buňkách..

Typická klasifikace se dělí na:

  1. Typ 1 - vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva - mikroskopické vyšetření odhalí rozšířená jádra buněk, neexistují žádné funkční poruchy. A pokud zahájíte léčbu v této fázi, výsledek bude pozitivní. Léčba starších pacientů je obzvláště příznivá, lze dosáhnout dlouhé remise. Prognóza mladé populace je však špatná, relapsy se mohou objevit po celý rok.
  2. Typ 2 - středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva - může být velký, dochází k nadměrné proliferaci buněk, příznaky jsou prasknutí střevní stěny, její úplná obstrukce, krvácení. Stav se zhoršuje peritonitidou, píštělemi. Existuje vysoká pravděpodobnost přechodu k dalšímu, nejnebezpečnějšímu druhu. Ale po operaci a další terapii můžete žít ještě nejméně 5 let.
  3. Typ 3 - špatně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva - růst je klasifikován polymorfismem, okamžitě roste, jde do okolních orgánů, poškozuje lymfatické uzliny. Nemá žádné vymezené hranice. Má vysokou míru adenokarcinomu tmavých buněk. Operace je žádoucí na počátku vývoje, zde je obtížné zaručit dobu trvání remise.

Tak či onak, ať už je nádor jakýkoli, terapie je v pozdější fázi neúčinná..

V souladu s tím se typ adenokarcinomu tlustého střeva dělí na:

  1. Mucinózní adenokarcinom - skládá se z epiteliálních buněk, přítomnosti hlenu, nemá přesné hranice, v blízkých lymfatických uzlinách se tvoří metastázy. Forma není náchylná k radiační expozici, která způsobuje relapsy.
  2. Cricoid - charakterizovaný největší malignitou s metastázami adenokarcinomu tlustého střeva. Je to významněji zaznamenáno v játrech a lymfatických uzlinách. Patologie se vyskytuje u mladých lidí, je soustředěna v tlustém střevě.
  3. Trubková - formace s rozmazanými hranicemi, připomíná trubkovou strukturu ve tvaru válce, krychle. Průměr může být malý, postupně se zvyšuje, krvácení je možné. Nalezeno u poloviny nemocných lidí.
  4. Spinocelulární adenokarcinom - charakterizovaný nejvyšším stupněm malignity, často lokalizovaný v konečníku. Přenáší se do prostaty, pochvy nebo močovodů. Výsledkem léčby jsou neustálé relapsy, nejnižší míra přežití.

Diagnostika pomůže určit typ nádoru, na základě toho odborník rozhodne o dalších terapeutických akcích.

Fáze

Pro stanovení závažnosti rakoviny žláz má adenokarcinom mezinárodní charakteristiku.

Klasifikace jeviště je následující:

  1. Nula - novotvar je malý, neroste, neexistují žádné metastázy.
  2. První sekunda - 2-5 cm, nebo dokonce větší průměr, ale nemá žádné metastázy.
  3. Třetí lze rozdělit na:
  • 3A - šíří se do nejbližších orgánů, v lymfatických uzlinách jsou metastázy;
  • 3B - má velkou velikost s metastázami v blízkých orgánech.
  1. Čtvrtý je založen na vzdálených metastázách, ačkoli velikost formace je zanedbatelná.

Rakovina je obtížně léčitelná, prognóza je v mnoha případech špatná.

Příznaky

Maligní nádor v tlustém střevě je schopen se dlouho nevyjadřovat. Adenokarcinomu tlustého střeva předcházejí různé záněty, v důsledku čehož pacient bere počáteční příznaky jako zhoršení stávajícího onemocnění.

Na začátku vývoje rakoviny, pokud jste pozorní ke svému zdraví, můžete si všimnout některých projevů, které samy o sobě nenaznačují onemocnění.

Příznaky adenokarcinomu tlustého střeva:

  • snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
  • podrážděná stolice (průjem, zácpa);
  • nadýmání, nadýmání;
  • zvýšená tvorba plynu, plynatost;
  • bolestivá systematická bolest v břišní dutině;
  • při vyprazdňování je krev, hlen;
  • redukce hmotnosti;
  • nevolnost;
  • slabost, malátnost;
  • zvýšená tělesná teplota.

Jak nádor roste, tyto příznaky se stanou výraznějšími. Například se zvyšuje bolest břicha, pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Ukazatele teploty dosahují 38 ° C, je to způsobeno zánětem, intoxikací rakovinou. Kromě vrtkavých pohybů střeva trpí člověk falešným nutkáním na stolici, stále se zdá, že chce použít toaletu.

Když rakovinné buňky vstupují do jater, začne slinivka břišní, žlučník, kůže a skléra žloutnout. Složitý stupeň adenokarcinomu tlustého střeva způsobuje zvětšení jater, ascites.

Diagnostické akce

Ke stanovení adenokarcinomu se používá celá řada diagnostických opatření. Prvním krokem je shromáždění anamnézy, lékař poslouchá osobu, její stížnosti, poté provede vyšetření a palpaci.

Diagnóza adenokarcinomu zahrnuje následující kroky:

  • analýza krve, moči;
  • dodávka výkalů;
  • X-ray - umožňuje rozpoznat porušení reliéfu na sliznici, zvýšenou pohyblivost, zvýšení stěn nad patologickým vyboulení;
  • CT, MRI - stanoví strukturu, umístění nádoru, stupeň poškození blízkých orgánů;
  • biopsie - odběr bioptické tkáně pro účely cytologického vyšetření;
  • Ultrazvuk (perkutánní, endorektální) - určuje umístění novotvaru, vzdálené metastázy;
  • kolonoskopie je nejúčinnějším způsobem, umožňuje vyšetření všech částí střeva.

Po zjištění nádoru předepíše odborník, spoléhající se na fázi, vhodnou léčbu.

Terapeutické akce

Často se používá kombinovaná léčba adenokarcinomu tlustého střeva, ale hlavní metodou zůstává chirurgický zákrok..

Úkon

Odstraní se nejen postižená oblast, ale i metastatická tkáň. Příprava na manipulaci je následující:

  • za 4-5 dní bude vyžadována strusková strava;
  • užívání projímadel;
  • použití očistných klystýrů;
  • v určitých situacích je trakt propláchnut Lavage, Fortrans.

Aby se zabránilo šíření buněk maligního adenokarcinomu krví, nedotýkejte se v době operace nebezpečných tkání. Po přenesení žilních cév je postižená oblast střeva vyříznuta. Tato intervence umožňuje předcházet komplikacím adenokarcinomu (zánět, krvácení, bolest).

Chemoterapie

Chemie pro adenokarcinom se provádí jako další metoda. Používají se následující léky: Raltitrexid, Capecitabine, Leucovorin. Tyto léky se někdy používají v kombinaci.

Procedura se často provádí současně s operací. Pokud se chemoterapie provádí před odstraněním adenokarcinomu, zabrání se tak šíření nebezpečných buněk, poté pomáhá předcházet relapsu.

Paprsek

Radiace zmenšuje oblast zvětšení adenokarcinomu, zastavuje metastázy. Tato metoda se používá extrémně zřídka, protože s pohyblivostí tlusté střevo neustále mění své umístění. Ozařování se provádí před a po zákroku.

Manipulace se také provádí s nízko diferencovanými novotvary, to znamená s jejich velkou velikostí, kde je zbytečné provádět operaci. Nakonec se odstranění neprovádí ve všech případech, protože tomu může zabránit velikost a tloušťka klíčení.

Předpověď

S integrovaným přístupem, středně diferencovaným adenokarcinomem tlustého střeva, bude prognóza nejméně 40%. Výsledek závisí na včasném terapeutickém působení. U starších pacientů se špatně diferencovanou formou - 50%. Po odstranění existuje možnost recidivy a opětovného výskytu rakoviny. Vysoce diferencovaná forma má pozitivní prognózu, téměř 50% pacientů se s tímto onemocněním vyrovnalo.

Informace na našem webu poskytují kvalifikovaní lékaři a slouží pouze pro informační účely. Nepoužívejte samoléčbu! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 let zkušeností.

Gastroenterolog, profesor, doktor lékařských věd. Stanoví diagnózu a léčbu. Skupinový expert na zánětlivá onemocnění. Autor více než 300 vědeckých prací.

Adenokarcinom

Obecná informace

Adenokarcinom je zhoubný novotvar skládající se z žlázových buněk orgánu, který byl onemocněním postižen. Žlázový epitel pokrývá většinu vnitřních orgánů a sliznic člověka a takové nádory se mohou vyvinout v orgánech s epiteliální strukturou. Tento maligní nádor se tvoří ve vnitřních orgánech, sliznicích a na kůži. Existuje několik typů adenokarcinomů, v závislosti na jejich stupni diferenciace, tj. Podobnosti s normální tkání. V závislosti na místě vzniku adenokarcinom prostaty, tlustého střeva, žaludku, plic, adenokarcinom mléčné žlázy atd..

Nejčastěji se takové novotvary objevují u lidí středního a staršího věku. Důvody vzniku nádoru závisí na tom, na který orgán působí. Pacient zpravidla začíná zaznamenávat nepříjemné příznaky, když se nádor již aktivně vyvíjí. Proto je nesmírně důležité podstoupit preventivní prohlídky a v případě jakýchkoli stížností nebo podezření se poradit s lékařem..

Je důležité si uvědomit, že adenom a karcinom jsou různá onemocnění. Co to je - adenokarcinom, jaké jsou příznaky nádoru prostaty, konečníku, dělohy atd. A jaké jsou možnosti léčby tohoto onemocnění, bude pojednáno v tomto článku.

Patogeneze

Z určitých důvodů jsou epiteliální buňky vystaveny riziku vzniku nádoru. Důvodem je především skutečnost, že se tyto buňky neustále obnovují a dělí, v důsledku čehož se zvyšuje riziko mutací. Epiteliální tkáně jsou povrchní, proto nejčastěji přicházejí do styku s toxiny a dalšími faktory, které vyvolávají selhání.

Žlázové buňky produkují hlen a vykonávají sekreční a ochrannou funkci v těle. Takže v konečníku produkují lubrikant, který usnadňuje průchod výkalů a chrání střevní stěny před mechanickým poškozením. Po selhání produkce a dělení žlázových buněk začnou růst a abnormálně se dělí. Výkon těchto buněk je narušen: vylučují příliš mnoho hlenu, jehož vlastnosti se mění.

V žaludku dochází k mutacím epiteliálních buněk pod vlivem zánětlivého procesu v důsledku chronického házení obsahu duodena do žaludku, účinků bakterií, autoimunitních procesů atd. Pokud se tyto účinky pravidelně opakují, vzniká chronická gastritida s atrofií žláz. To může vyvolat pokles žaludeční sekrece, v důsledku čehož se zvyšuje karcinogenní účinek nitrososloučenin, což vede k atypickým reakcím a rozvoji maligních nádorů..

Adenokarcinom dělohy se může vyvinout na pozadí prodlouženého hyperestrogenismu a hyperplazie endometria. Ve vyšším věku se onemocnění vyvíjí na pozadí atrofie endometria..

Patogeneze plicního adenokarcinomu je spojena s vlivem karcinogenního činidla, jeho interakcí s DNA epiteliální buňky. To vede ke skutečnosti, že se mění genom a fenotyp epiteliální buňky a vytváří se latentní rakovinová buňka. Pokud se kontakt karcinogenů nebo jiných škodlivých látek s buňkou chronicky opakuje, zaznamenají se další změny genů, které nakonec vedou k množení maligních buněk a tvorbě nádorové uzliny.

Patogeneze adenokarcinomu jiných orgánů je také spojena s mutacemi epiteliálních buněk, které se vyvíjejí v důsledku expozice různým faktorům..

Klasifikace

Novotvary tohoto typu se dělí v závislosti na řadě charakteristik..

Podle histologického znaku se rozlišují následující typy adenokarcinomu:

  • Vysoce diferencované - s touto formou onemocnění se nádorové buňky podobají zdravým. Proto je tento typ nejméně nebezpečnou rakovinou epitelu. Metastázy v této formě rakoviny žaludku, slinivky břišní a dalších orgánů jsou vzácné a léčba je nejčastěji úspěšná. Vysoce diferencovaný nádor roste pomalu.
  • Středně diferencovaný - je přechodná forma, která se vyznačuje tvorbou velkého počtu nádorových buněk a podle toho i jejich agresivnějším šířením. Vyvíjí se průměrnou rychlostí.
  • Špatně diferencované - tato forma nádoru je nejnebezpečnější, protože k transformaci buněk na maligní dochází velmi rychle. Buňky ztrácejí morfologickou strukturu a nádor se velmi rychle šíří do dalších tkání. Špatně diferencovaný adenokarcinom žaludku a dalších orgánů je obtížné léčit, vyznačuje se rychlým šířením metastáz..

Existuje pět stadií adenokarcinomu, v závislosti na stupni jeho vývoje:

  • Nula - když se objevily v epitelu, zhoubné buňky nepřekračují hranice.
  • Nejprve má nádor průměr až 2 cm.
  • Druhá - průměr nádoru je až 4 cm, metastázy se již v této fázi mohou šířit do nejbližších lymfatických uzlin.
  • Za třetí, formace se vyvíjí po celé tloušťce stěn postiženého orgánu, poté se šíří do sousedních orgánů a začíná metastázovat.
  • Za čtvrté - metastázy se začínají šířit do vzdálených orgánů.

Toto onemocnění je rozděleno do různých typů a v závislosti na orgánech, ve kterých se novotvar vyvíjí.

  • Adenokarcinom plic. Tento typ onemocnění se nejčastěji vyvíjí u lidí, kteří kouří. Nádory se vyvíjejí ve tvaru uzlu nebo stromu. Plicní nádor plíživé povahy se vyvíjí s polyiferací podél povrchu neporušených stěn alveol a nemá žádné známky invaze do strómy nebo cév. Pokud je nádor detekován ve 2-3 fázích, je jeho léčba účinná ve 40-60% případů..
  • Nádor prsu. Vyvíjející se nádor ovlivňuje kanálky a laloky, postupně upravuje prsní tkáň. Vzdělání je nejčastěji diagnostikováno u žen po 45 letech, protože je vyvoláno hormonálními změnami. Nádor se nachází ve formě hrudky nebo uzliny. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas, je léčba úspěšná v 90% případů.
  • Adenokarcinom tlustého střeva. Nádory tlustého střeva se nejčastěji vyvíjejí v konečníku. Důležitou roli při rozvoji tohoto onemocnění hraje častá zácpa, hemoroidy, polypy a podvýživa. Vysoce diferencovaný nádor je velmi nebezpečný stav. Ale i mírně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva je účinně léčen pouze v raných stádiích. Je také diagnostikován adenokarcinom sigmoidního tračníku. Nádor tlustého střeva se nejčastěji vyvíjí u lidí starších 50 let, kteří zneužívají alkohol a nezdravé jídlo.
  • Adenokarcinom prostaty. Formace se vyvíjejí v kanálech žlázy, stejně jako v alveolách, které uchovávají tajemství prostaty. Acinar adenokarcinom prostaty je nejčastější tohoto typu. Jsou diagnostikovány v 90-95% případů. Stanoví se malý acinár, velký acinár a další typy tohoto typu nádoru. Rakovina prostaty je nejčastěji diagnostikována v pozdější fázi vývoje. Duktální, malobuněčné, mucinózní a jiné typy nádorů jsou mnohem méně časté.
  • Adenokarcinom žaludku. Vyvíjí se v antra a pylorických částech žaludku. Tumor může vypadat jako infiltrace, vřed, polyp. Tyto formace postupují pomalu a mohou dosáhnout velikosti až 10 cm, někdy asymptomatický průběh trvá několik let. Aktivně roste do blízkých tkání a je špatně léčen.
  • Rakovina dělohy. Adenokarcinomy se tvoří uvnitř dělohy. Provokujícími faktory mohou být hormonální výkyvy, potraty a užívání antikoncepce. Patologie je často identifikována v pozdější fázi..

Důvody

Rakovina žláz se může vyvinout pod vlivem mnoha faktorů a vědci stále pracují na studiu vztahu mezi provokujícími příčinami a rozvojem rakoviny.

Existuje řada rizikových faktorů, které určují sklon k rozvoji adenokarcinomů..

  • Role hraje genetická dispozice - diagnostikována rakovina u blízkých příbuzných.
  • Nesprávná výživa a fyzická nečinnost - nedostatečný příjem vlákniny a dostatek mouky a tučných jídel ve stravě spolu s nedostatečně aktivním životním stylem vedou k pomalému pohybu výkalů, což také zvyšuje pravděpodobnost vzniku střevních nádorů. Rizikovým faktorem je pravidelná konzumace nepřirozených, konzervovaných, uzených potravin.
  • Lidský papilomavirus - infekce tímto virem zvyšuje riziko vzniku rakoviny konečníku, dělohy.
  • Starší věk - odolnost těla proti rozvoji nádorů s věkem klesá.
  • Dlouhodobé vystavení radioaktivnímu záření a karcinogenům.
  • Hormonální poruchy - mohou vyvolat vývoj nádorů dělohy.
  • Těžké a opakující se stresové situace.
  • Metabolické poruchy (diabetes mellitus, obezita atd.).
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření.
  • Chronické zánětlivé procesy reprodukčního systému, střev a dalších orgánů.

Jsou také stanoveny konkrétní důvody, které vyvolávají vývoj adenokarcinomů konkrétního orgánu:

  • Žaludek - gastritida, peptický vřed.
  • Prsa - hormonální poruchy, dědičné dispozice, významné trauma.
  • Játra - hepatitida, cirhóza, infekce.
  • Prostata - hormonální poruchy související s věkem, prodloužená intoxikace kadmiem.
  • Ledviny - pyelonefritida, časté záněty.
  • Střeva - pravidelná zácpa, traumatické faktory, hemoroidy.

Příznaky adenokarcinomu

Adenokarcinom prostaty

Skutečnost, že se u člověka rozvine toto maligní onemocnění, může být indikována řadou obecných i konkrétních znaků..

Běžné příznaky jsou následující:

  • Zvýšená únava, neustálá slabost.
  • Snížený výkon.
  • Ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, která postupuje.
  • Dyspeptické poruchy.
  • Anémie.

Specifické příznaky závisí na umístění nádoru.

  • Při poškození žaludku dochází ke zhoršení chuti k jídlu, neustálému pocitu tíže v žaludku, pravidelnému zvracení a nevolnosti, bolesti břicha, úbytku hmotnosti, slabosti.
  • Pokud jsou postiženy plíce, změní se hlas pacienta, zaznamená se chrapot, kašel neznámého původu, bolesti na hrudi, dušnost, častý zápal plic, zduření lymfatických uzlin.
  • Když je postiženo prsa, změní se barva a tvar prsu, v postižené žláze se objeví těsnění a bolest, otok a výtok z bradavky.
  • Pokud je cervix poškozen, může dojít k porušení menstruačního cyklu, bolesti a nepohodlí v dolní části břicha, nadýmání, střevní obstrukce. Adenokarcinom dělohy velmi často, téměř v 90% případů, způsobuje krvácení, které není spojeno s měsíčním cyklem. Podobný příznak je charakteristický pro porážku vaječníku a děložního čípku. Mezi příznaky těchto druhů rakoviny patří krvácení během a po menopauze. Adenokarcinom endometria dělohy zřídka způsobuje bolest, ale ve většině případů vyvolává děložní krvácení. Otok endometria u mladých žen může vést k těžkým obdobím a krvácení mezi obdobími. Vysoce diferencovaný endometriální adenokarcinom nemusí působit bolest, ale pokud se proces rozšíří, vede k bolesti. Bolest se může vyvinout, pokud nádor endometria stlačí nervové kmeny, nebo jej protáhne obsah dělohy. Je však třeba mít na paměti, že obecný stav se zhoršuje až po progresi onemocnění do pokročilého stadia. Proto jsou mimořádně důležité preventivní prohlídky u gynekologa. V případě potřeby předepíše nezbytné studie k určení typu nádorového procesu (vysoce diferencovaný endometrioidní adenokarcinom dělohy, středně diferencovaný atd.) A také rozhodne o možné léčbě (chirurgický zákrok, odstranění nádoru laparoskopií atd.).
  • S poškozením prostaty u pacientů je narušeno močení, bolesti v rozkroku a křížové kosti, hypospermie a erektilní dysfunkce..
  • Když jsou postižena střeva, zaznamená se průjem, přetrvávající hlen a hnis, bolestivé pohyby střev a falešné nutkání. Adenokarcinom konečníku se projevuje dlouhodobou bolestí v podbřišku, která se projevuje bezdůvodně. Středně diferencovaný rektální adenokarcinom vede ke snížení chuti k jídlu a úbytku hmotnosti. S vývojem procesu se ve stolici objevuje krvavý výtok.

V nejranějších stadiích však vysoce diferencované adenokarcinomy nevykazují prakticky žádné výrazné známky. Příznaky jsou zaznamenány poté, co nádory začnou růst, a během tohoto období je léčba již obtížnějším procesem a prognóza je méně příznivá. Proto je velmi důležité pravidelně podstupovat preventivní prohlídky..

Analýzy a diagnostika

V procesu diagnostiky adenokarcinomu se používají laboratorní a instrumentální metody.

  • Je nutná klinická a biochemická analýza krve a moči na přítomnost nádorových markerů.
  • Biopsie je metoda, která se používá k potvrzení diagnózy, pokud má pacient podezření na vývoj onkologického procesu.
  • Endoskopická vyšetření - umožňují vizualizovat nádory v různých orgánech. V závislosti na orgánu, u kterého je podezření na vývoj onkologického procesu, se používá hysteroskopie, gastroskopie, kolonoskopie. V procesu aplikace těchto metod je také možné vzít materiál pro další výzkum..
  • Ultrazvukové vyšetření - používá se k primární diagnostice, pokud existuje podezření na rozvoj adenokarcinomu.
  • Radiologie - používá se k objasnění diagnózy a přesnějšímu určení polohy nádoru.
  • Počítačová tomografie - provádí se k objasnění diagnózy. Kontrastní CT se často provádí za účelem získání přesnějších snímků.
  • Magnetická rezonance je jednou z nejinformativnějších technik k identifikaci nádorů a přítomnosti metastáz.

Pokud existuje podezření na rakovinu žláz, kterou studie použijí v každém konkrétním případě, lékař stanoví individuálně.

Léčba

Metody léčby závisí na orgánu a místě, kde se nádor vyvíjí. S rozvojem adenokarcinomu je hlavním cílem léčby odstranění nádoru z těla. Používají se také metody k zastavení vývoje onkologického procesu - radiační terapie, chemoterapie.

Adenokarcinom tlustého střeva: prognóza přežití, léčba, příznaky

Velmi závažné onemocnění, které je obtížné diagnostikovat ve fázích 1-2. Častější u mužské poloviny populace než u žen. Vyvíjí se z epiteliálních buněk horní vrstvy střevních stěn. Stejně jako u většiny druhů rakoviny i lidé nad 55 let trpí touto nemocí. Má vysokou úmrtnost v posledních fázích: 3 a 4.

Adenokarcinom velkého, malého tlustého střeva má vysokou míru vývoje a časté případy rychlých metastáz, a to i v raných stádiích. Novotvar se rychle mění v agresivní stupeň, metastazuje do nejbližších lymfatických uzlin a roste do nejbližších tkání a orgánů.

  1. Důvody rozvoje
  2. Příznaky
  3. Odrůdy a klasifikace
  4. Vysoce diferencovaný
  5. Středně diferencovaný
  6. Nízká diferenciace
  7. Nediferencované
  8. Fáze
  9. Mucináza
  10. Tubulární
  11. Metastázy
  12. Vyšetření a diagnostika
  13. Terapie
  14. Účinky
  15. Výživa
  16. Zakázáno
  17. Povoleno
  18. Prognóza a přežití
  19. Prevence

Důvody rozvoje

POZNÁMKA! Musíte pochopit, že přesná stoprocentní příčina karcinomu dosud není známa, a to jak vědcům, tak lékařům. Všechny následující faktory pouze zvyšují pravděpodobnost výskytu a samotné parametry jsou převzaty ze statistik případů.

  • Sedavý životní styl a nedostatek sportu.
  • Nesprávná strava. Hojnost tučných, smažených, kořeněných jídel a potravin se spoustou karcinogenů.
  • Souběžná gastrointestinální onemocnění: polypóza; vřed; divertikulitida; zánět.
  • Silná konzumace alkoholu.
  • Cigarety a jiné tabákové výrobky.
  • Časté zácpy a zažívací potíže.
  • Genetika - pokud měli blízcí příbuzní také onemocnění v rodině, pak se šance na nemoc mnohonásobně zvyšuje.
  • Přímý fyzický dopad v netradičních formách styku.

Bohužel i úplně zdravý člověk má šanci onemocnět, ale stále je nižší než u lidí, kteří jsou denně vystaveni výše uvedeným faktorům.

Příznaky

V počátečních stádiích pacient, který již má pokročilé formy dalších gastrointestinálních onemocnění, obvykle nevěnuje pozornost posílení některých příznaků.

  • Krev ve stolici.
  • Silná, ostrá bolest břicha.
  • Zvracení.
  • Subfebral teplota, bez příznaků akutních respiračních virových infekcí a jiných nachlazení.
  • Nevolnost.
  • Neustálá únava.
  • Průjem.
  • Rychlé hubnutí bez diety a sportovních aktivit.
  • Zácpa následovaná průjmem.
  • Pálení žáhy.

V procesu vývoje rakoviny se příznaky zvýší. A s metastázami do blízkých orgánů a poškozením lymfatických uzlin se mohou objevit další příznaky..

Odrůdy a klasifikace

Typ nádoru se liší strukturou buněk a tím, kolik rakovinných se liší od zdravých. Rychlost vývoje onemocnění závisí na tom, stejně jako na strategii, kterou onkolog zvolí pro léčbu..

POZNÁMKA! Stupeň diferenciace ukazuje, jak moc se rakovinová buňka liší od zdravé.

Vysoce diferencovaný

  • Nádorové buňky mají téměř stejnou strukturu jako zdravé.
  • Zvětšená jádra.
  • Tempo růstu je nízké.
  • Agrese do nejbližších buněk a tkání probíhá pouze ve 4 fázích.
  • V prvních fázích se uzdravíme.

Středně diferencovaný

  • Již má vyšší rychlost ve srovnání s vysoce diferencovanou formou.
  • Podle histologického vyšetření jsou buňky řádově více odlišné od zdravých..
  • Je invazivní - ovlivňuje okolní tkáně a lymfatické uzliny.

Nízká diferenciace

V 80 procentech případů má adenokarcinom tlustého střeva přesně tuto formu. Z tohoto důvodu se nemoc vyvíjí rychle a rychle se mění v invazivní formu s metastázami. Navíc u prvních párů nemá prakticky žádné příznaky a je špatně diagnostikována.

Nediferencované

  • Atypické buňky, které ve struktuře nevypadají jako zdravé buňky.
  • Nejnebezpečnější a agresivní forma, charakterizovaná infiltračním rychlým růstem.
  • V raných stádiích může metastázovat a hojně ovlivňovat nejbližší orgány a stěny břišní dutiny.

Fáze

pokoj, místnostPopis
1Novotvar má malou velikost až 2 cm a nachází se ve vrstvě epiteliální tkáně.
2Nádor začíná infikovat nejbližší sousední tkáně. Velikost 2-3 cm.
3Novotvar již vyčnívá a částečně blokuje střevní kanál. Jsou ovlivněny regionální lymfatické uzliny.
4Rakovina postupuje do stádia metastáz. Může infikovat a napadnout sousední zdravé oblasti střeva.

Mucináza

  • Vyskytuje se v 5% případů.
  • Novotvar roste z cystických buněk, kvůli nimž má nádor slizniční výtok.
  • Časté relapsy.

Tubulární

  • Jasné příznaky se objevují ve 3-4 fázích.
  • Je obtížné léčit a má vysokou úmrtnost.

Metastázy

Metastáza se obvykle vyskytuje ve fázích 3 nebo 4. Ale jak již bylo napsáno dříve, záleží také na rozmanitosti a diferenciaci. Nádor se může šířit několika způsoby:

  • Cévami s průtokem krve;
  • Lymfatickým systémem;
  • Invazivní - když nádor napadne blízké tkáně nebo dokonce orgány.

Metastáza může být ve fázích 1-2, pokud mají rakovinné buňky slabě nebo nediferencovanou formu struktury. Pak je tato onkologie agresivnější i u prvních párů..

Vyšetření a diagnostika

  1. Nejprve lékař vizuálně vyšetřuje palpaci břicha a lymfatických uzlin.
  2. Do laboratoře je odeslán test krve a výkalů. Pokud jsou ve výkalech krevní sraženiny a existují také silné odchylky v biochemickém a obecném krevním testu, lékař provede podrobné vyšetření střev.
  3. Rentgen bude schopen ukázat novotvar ve 3-4 fázích.
  4. Rektální endoskopické vyšetření odhalí přesnou lokalizaci. Lékař také vezme kousek tkáně na biopsii..
  5. Biopsie umožňuje vidět stupeň diferenciace a také určit, jak maligní je novotvar.
  6. CT a MRI je přesnější doplňková studie k identifikaci stupně invaze a poškození okolních tkání a orgánů.

Terapie

Typ léčby závisí na několika faktorech:

  • Etapa;
  • Poškození okolních orgánů, tkání a lymfatického systému;
  • Věk pacienta;
  • Stupeň diferenciace a povaha rakovinných buněk;
  • Doprovodná onemocnění, alergie, které mohou během léčby zhoršit stav pacienta.

Po důkladném vyšetření onkolog vytvoří konkrétní strategii v boji proti této nemoci.

  1. Radioterapie - záření se provádí před operací i po ní. Může být hlavním typem léčby v pozdějších fázích. Umožňuje snížit rychlost růstu nádoru a jeho agresivitu.
  2. Chemoterapie - používají se speciální jedy, na které jsou atypické rakovinné buňky citlivější. Účinné opatření s mnoha vedlejšími účinky. Prováděno kurzy.
  3. Chirurgický zákrok - je odstraněna postižená oblast a všechny místní lymfatické uzliny. V případě střevní obstrukce lze provést kolostomii k odstranění výkalů.
  1. Imunoterapie - ke zvýšení imunity pacienta se používají speciální léky. V tomto případě samotné tělo začne bojovat proti rakovinovým buňkám..

Pacient musí také dodržovat přísnou dietu, aby zlepšil stav těla a snížil zátěž gastrointestinálního traktu..

Účinky

Často se stává, že pacient neumírá na nádor, ale na komplikace, které způsobuje.

  • Tumor blokuje střevní kanál a pacientovi se obtížněji ulevuje.
  • Výkaly mají tvar pásky.
  • Úplné zablokování. V tomto případě je umístěna kolostomie, jinak se výkaly hromadí hojně, obsah bude absorbován, což povede ke zvýšení intoxikace.
  • Novotvar narušuje integritu krmných cév a v důsledku toho dochází ke krvácení..
  • Zánět pobřišnice.
  • Intususcepce jedné střevní stěny do sousední.
  • Hromadění tekutiny v břiše.

Výživa

  • Snižte intoxikaci;
  • Poskytněte všechny potřebné stopové prvky, vitamíny a minerály;
  • Zlepšit metabolismus;
  • Zvyšte imunitu.

POZNÁMKA! Veškeré jídlo by nemělo být studené ani horké, ale vlažné. Musí být také jemně rozemletý v mixéru, aby se snížilo zatížení střev a zlepšilo vstřebávání všech živin..

Zakázáno

  • Smažený;
  • Silně slaný;
  • Výrobky s konzervačními látkami a barvivy;
  • Alkohol;
  • Mléčné výrobky;
  • Kvasnicový chléb;
  • Ostrý;
  • Ořechy;
  • Hrášek a jiné luštěniny.

Povoleno

  • Zelená zelenina;
  • Rajčata;
  • Banány;
  • Broskve;
  • Ovesná kaše;
  • Chudé dietní maso;
  • Slepice;
  • Švestky;
  • Dýně.

Prognóza a přežití

Míra pětiletého přežití má zpravidla vysoké procento v počátečních stádiích, kdy je nádor malý a neexistují žádné metastázy. V pozdějších stadiích nádor již postihuje významnou oblast orgánu a může klíčit, což ovlivňuje stěny střeva a sousední orgány.

5letá míra přežití:

  • 1 stupeň - 90%;
  • 2 stupně - 70%;
  • 3 stupně - 35%;
  • 4 stupně - 3-10%.

Je třeba vzít v úvahu diferenciaci rakoviny. A čím nižší je, tím vyšší je rychlost růstu nádoru, tím silnější je invaze a existuje riziko časných metastáz. Úmrtnost obvykle stoupá s věkem pacienta. V tomto případě má tělo obvykle již řadu dalších závažných onemocnění gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému..

Prevence

U rizikových osob (jejichž příbuzní byli nemocní tímto onemocněním) musíte být pravidelně vyšetřováni:

  • Každých šest měsíců darujte výkaly a krev pro laboratorní studie biochemických a obecných analýz.
  • RTG břicha - jednou ročně.
  • Nechte se vyšetřit lékařem.
  • Sledujte své pocity. Je třeba si uvědomit, že v raných fázích se rakovina chová tiše a klidně, takže musíte být ve střehu.

Abyste snížili riziko, měli byste dodržovat obvyklá pravidla:

  1. Odstraňte kouření a alkohol;
  2. Vést aktivní životní styl;
  3. Snažte se jíst více ovoce a zeleniny. Méně smažené, mastné a sladké.

Po operaci, abyste odstranili formaci, měli byste jednat podle doporučení onkologa. Nezapomeňte na stravu a přísně ji dodržujte po zbytek svého života. Podstupujte pravidelné kontroly a testy.