Abdominální lymfadenopatie: co to je, jak se to projevuje, typy a příčiny, diagnostika a léčba

Břišní dutina obsahuje velké množství lymfatických uzlin, které se mohou zvětšit v reakci na patologické procesy v těle. Lymfadenopatie břišní dutiny je název této poruchy. Zvýšení lymfatických uzlin navíc není nezávislým onemocněním, ale pouze příznakem naznačujícím, že v těle došlo k vážné poruše funkce. Toto porušení by samo o sobě mělo upozornit každou osobu. Pouze lékař dokáže přesně určit příčinu patologie a zvolit terapeutický režim.

Vlastnosti patologie

Pocit tíže v břiše a plynatost jsou typickými příznaky zvětšených lymfatických uzlin v břišní dutině

Lidské tělo obsahuje mnoho lymfatických uzlin, které mohou bobtnat a zapálit se v reakci na různé poruchy. Abdominální lymfadenopatie je zvětšení jedné nebo více lymfatických uzlin v břišní oblasti. Tyto lymfatické uzliny jsou umístěny hluboko pod kůží, nemohou být hmatatelné samy o sobě, proto může být porušení podezření nepřímými příznaky. Pouze kvalifikovaný odborník může po řadě vyšetření přesně diagnostikovat patologii i nemoci, které ji způsobily.

Navzdory specifičnosti příznaků není lymfadenopatie vždy nebezpečná. Docela často se tato porucha vyvíjí v důsledku obecného snížení imunity, virových, plísňových a bakteriálních onemocnění, jejichž odstranění vede k normalizaci lymfatického systému. Současně se mohou lymfatické uzliny zvyšovat na pozadí nebezpečných patologií, například onkologie. V tomto ohledu byste se neměli pokoušet léčit porušení sami, je důležité co nejdříve podstoupit komplexní vyšetření.

V ICD-10 nemá retroperitoneální adenopatie lymfatických uzlin (druhý název patologie) svůj vlastní kód. Břišní lymfadenopatie je označena kódem R59, stejně jako jiné formy zvětšení lymfatických uzlin.

Poruchu může zažít kdokoli. Příčinu zvětšení břišních lymfatických uzlin je zpravidla třeba hledat u patologií břišních orgánů..

Vlastnosti příznaků

Po zjištění, co je retroperitoneální (břišní nebo břišní) lymfadenopatie, měli byste vědět, jak se tato porucha projevuje. Typické příznaky zvětšených lymfatických uzlin v břiše jsou obecně následující:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest v břišní oblasti;
  • plynatost, pocit těžkosti;
  • těžká slabost;
  • rychlá únavnost;
  • noční pocení;
  • kožní vyrážky.

Na ultrazvuku jsou patrné změny na vnitřním povrchu břišní dutiny, zvětšení sleziny a jater, tyto příznaky se však neprojevují jako nepohodlí.

Poměrně často s lymfadenopatií retroperitoneálních lymfatických uzlin se vyskytují příznaky obecné nevolnosti: slabost, mírná horečka, únava. Pacienti často hlásí zhoršení spánku, noční pocení, návaly horka.

Problém je v tom, že pacienti těmto příznakům zřídka věnují pozornost a připisují je otravě jídlem, nachlazení nebo nadměrnému namáhání..

Druhy porušení

Lymfadenopatie břišní dutiny se změní na chronickou formu v případě, že základní onemocnění nebylo vyléčeno

Břišní lymfadenopatie je charakterizována lokalizací zvětšených lymfatických uzlin, průběhem poruchy, počtem postižených uzlin.

Lokalizací je lymfadenopatie izolována v retroperitoneálním prostoru, zvýšení mezenterických uzlin, zvýšení intraabdominálních lymfatických uzlin. Lymfadenopatie mezenterií střeva je často doprovázena plynatostí a řezy ve střevě, jinak příznaky nezávisí na přesné lokalizaci zvětšených uzlin v břišní oblasti.

Podle počtu zvětšených uzlin je břišní lymfadenopatie:

  • místní;
  • regionální;
  • zobecněný.

Lokální forma poruchy je charakterizována zvýšením jedné lymfatické uzliny břišní dutiny. Regionální patologie se nazývá patologie, při které se v jedné zóně (v tomto případě v břišní dutině) zvyšuje několik uzlů. Generalizovanou formou onemocnění je nárůst u více než tří skupin uzlů..

Podle povahy kurzu je patologie:

  • ostrý;
  • chronický;
  • opakující se.

Akutní se nazývá původně projevená patologie. Je zpravidla spojován s infekčními chorobami. Onemocnění se změní na chronickou formu, když základní onemocnění nebylo vyléčeno, ale jeho příznaky ustoupily, nebo při nedostatečné terapii příčiny zvětšení lymfatických uzlin. V tomto případě zůstávají lymfatické uzliny zvětšené, ale akutní příznaky ustupují. Recidivující formou poruchy je opětovné zvětšení lymfatických uzlin ve stejné oblasti po léčbě. K tomu obvykle dochází na pozadí snížení imunity nebo exacerbace chronických onemocnění, což může vést k narušení toku lymfy a zvýšení regionálních uzlin..

Příčiny patologie

Tuberkulóza (v důsledku šíření Kochova bacilu) způsobuje zduření lymfatických uzlin v různých částech těla, včetně břišní dutiny

Lymfadenopatie mezenterických lymfatických uzlin může být spuštěna z různých důvodů. Tyto zahrnují:

  • infekce;
  • tuberkulóza;
  • syfilis a HIV;
  • alergické reakce;
  • systémová onemocnění;
  • hepatitida;
  • pankreatitida;
  • zamoření parazity;
  • houbové choroby.

Obecně je nárůst lymfatických uzlin pozorován na pozadí snížení imunity. Může to být dokonce způsobeno sezónními SARS. Současně se lymfatické uzliny břišní dutiny zvyšují v přítomnosti patologického zaměření v sousedních orgánech. Snad nejnebezpečnější příčinou jsou zhoubné novotvary střev, žaludku, jater a dalších orgánů v bezprostřední blízkosti..

K porušení dochází velmi často na pozadí infekčních nemocí. Různé viry, bakterie, houby mohou vyvolat patologii. Velmi často se na pozadí syfilisu nebo HIV objevuje nárůst lymfatických uzlin. Navíc je takové dlouhodobé porušení bez dalších příznaků významným důvodem pro absolvování testů na HIV..

Tuberkulóza způsobuje zduření lymfatických uzlin v hrudi. Šíření Kochova bacilu po celém těle vede ke zvýšení lymfatických uzlin v různých částech těla, včetně břišní dutiny. V tomto případě může být lymfadenopatie prvním příznakem tohoto onemocnění..

Alergické reakce a lymfadenopatie u dětí

Mezi zjevné příčiny břišní lymfadenopatie patří závažné potravinové alergie. Zpravidla je u dětí diagnostikován nárůst uzlin lymfatického systému na pozadí takového imunopatologického procesu, jako je alergická reakce. Porušení se objevuje v důsledku pronikání alergenu do břišní dutiny. Docela často k tomu dochází na pozadí potravinových alergií, pylu, prachu, zvířecích chlupů do jícnu.

Revmatoidní artritida

Lymfadenopatie je jedním z příznaků patologických stavů pojivové tkáně. U revmatoidní artritidy lze pozorovat zvětšení uzlin v celém těle, včetně břišní dutiny. Podle ICD-10 je tato patologie indikována kódem M05. Onemocnění se projevuje zánětem malých kloubů paží a nohou, charakterizovaným chronickým průběhem s obdobími exacerbace a remise. Zvětšení lymfatických uzlin je spojeno s autoimunitními procesy, v důsledku čehož se v lymfatickém systému hromadí specifické protilátky, které napadají pojivovou tkáň v kloubech člověka.

Příčinou poruchy může být také systémový lupus erythematodes..

Lymfogranulomatóza

Lymfogranulomatóza je charakterizována vysokým rizikem úmrtí, protože je obtížné léčit pozdní stadia patologie

Toto je maligní onemocnění projevující se změnou lymfatické tkáně. Podle ICD-10 je nemoc označena kódem C81. Primárním příznakem patologie je zpravidla zvětšení krčních lymfatických uzlin (v 80% případů), avšak v 10% případů dochází primárně ke změnám v břišních lymfatických uzlinách..

Patologie se vyznačuje rychlým průběhem a vysokým rizikem úmrtí, protože pozdní stadia lymfogranulomatózy se obtížně léčí. Nebezpečí onemocnění spočívá v obtížnosti včasné diagnostiky, protože příznaky mohou v počáteční fázi chybět. Patologii lze diagnostikovat pouze pomocí instrumentálních metod (ultrazvuk, MRI), proto pokud se objeví nepříjemné pocity v břišní dutině, měli byste co nejdříve vyhledat lékaře.

Parazitární nemoci

Nejčastěji je lymfadenopatie mezenterií nebo břišní dutiny spojena s parazitickými invazemi. Příčinou zvětšení lymfatických uzlin jsou nejčastěji hlísty nebo škrkavky. Existuje mnoho parazitárních onemocnění způsobených různými patogeny, v ICD-10 jsou označeny kódy B65-B83.

Typické příznaky napadení parazity:

  • změna chuti k jídlu;
  • obecná slabost;
  • ztráta váhy;
  • zhoršení stavu vlasů, kůže, nehtů;
  • špatný noční spánek;
  • poruchy trávení;
  • kožní vyrážky;
  • bolest břicha.

V závažných případech jsou příznaky intoxikace pozorovány v reakci na odpadní produkty parazitů. Některé druhy parazitárních onemocnění (hlístů) navíc způsobují nepohodlí kolem konečníku, což je jeden ze specifických příznaků, které umožňují nezávisle předpokládat diagnózu.

Gastrointestinální patologie

Zvýšení uzlů v břišní oblasti může být spojeno s chorobami trávicího systému. Patologie tedy může naznačovat pankreatitidu (zánět slinivky břišní). V ICD-10 je nemoc označena kódem K85. Příznaky akutního zánětlivého procesu:

  • ostrá bolest;
  • nevolnost se zvracením;
  • tachykardie;
  • poruchy defekace.

Lymfadenopatie je však charakteristická pro chronickou pankreatitidu a vyvíjí se v důsledku narušení normálních metabolických procesů v břišní dutině v důsledku přetrvávajícího zánětu. Při chronickém zánětlivém procesu je pozorováno porušení odtoku žluči, je možný výskyt pseudocyst v pankreatu.

Kromě výše uvedených důvodů mohou maligní novotvary v jiných orgánech, které metastazují do lymfatického systému, způsobit zvýšení lymfatických uzlin v břišní dutině..

Diagnostika

Ultrazvuk břicha je jednou z nejinformativnějších diagnostických metod

Primární vyšetření provádí terapeut a poté je pacientovi předepsáno doporučení k dalším vyšetřením. Na základě výsledků vyšetření stanoví lékař diagnózu, ale může se obrátit na jiného odborníka v závislosti na příčině zduření lymfatických uzlin.

Požadované minimální zkoušky:

  • vyšetření;
  • obecné a biochemické krevní testy (k vyloučení infekčních procesů);
  • analýza výkalů (k vyloučení vnitřních patologií gastrointestinálního traktu);
  • Ultrazvuk a MRI břišní dutiny (k vizualizaci změn v lymfatických uzlinách).

Na základě výsledků analýz a studií vnitřních orgánů je zvoleno terapeutické schéma s přihlédnutím k příčině lymfadenopatie.

Metody léčby

Retroperitoneální lymfadenopatie není léčena, protože nejde o nezávislé onemocnění. Terapie je předepsána až po určení příčiny zvětšení lymfatických uzlin a je zaměřena na eliminaci základního onemocnění.

  1. U infekčních procesů je nutné určit typ patogenu. V závislosti na povaze onemocnění lékař předepisuje antivirové, antibakteriální a protizánětlivé léky.
  2. Při systémových mykózách (poškození vnitřních orgánů patogenní mikroflórou) jsou předepsány antifungální léky.
  3. Tuberkulóza je léčena antibiotiky. Průběh léčby je nejméně šest měsíců, pacientovi je předepsáno 5 různých léků.
  4. V případě alergických reakcí je nutné odstranit alergen z těla. Následuje imunokorektivní terapie.
  5. Pokud je příčinou poruchy revmatoidní artritida, pacientovi jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a glukokortikosteroidy ke zmírnění exacerbace systémového onemocnění.
  6. Lymfogranulomatóza je léčena chemoterapií a radiační terapií.
  7. Při helminthických invazích se používají speciální antiparazitické léky.

Pokud je nárůst lymfatických uzlin způsoben patologií trávicího systému, je nutné podstoupit řadu dalších vyšetření. Terapie zahrnuje protizánětlivé léky a prostředky k normalizaci trávení, musí být předepsána strava.

Retroperitoneální lymfadenopatie: co to je a jak s ní zacházet?

Retroperitoneální lymfadenopatie je patologické zvětšení lymfatických uzlin a následný rozvoj zánětlivého procesu v nich. Tento stav je jedním z příznaků mnoha nemocí různého původu, ale není nezávislou patologií..

S prodlouženým průběhem se lymfadenopatie stává nezávislou patologií a může vést k závažným komplikacím. V článku zjistíme, co to je - retroperitoneální lymfadenopatie a jak s ní zacházet.

Rozdíl od lymfadenitidy

I mírné zvýšení lymfatických uzlin je jasným signálem explicitního nebo latentního patologického procesu v těle. Lymfatické uzliny fungují jako přirozený filtr spojený s oběhovým systémem. Jejich hlavní rolí je očistit krev od potenciálně nebezpečných mikroorganismů..

Když infekce vstoupí do lymfatických uzlin, může se vyvinout zánětlivá reakce zahrnující jednu z nich, několik lymfatických uzlin nebo několik skupin.

Reakce lymfatických uzlin na patologické procesy v těle se může vyvinout jako nezávislé zánětlivé onemocnění nebo jako doprovodný příznak jiné patologie. Zánět lymfatických uzlin se nazývá lymfadenitida, reaktivní zvětšení lymfatických uzlin se nazývá lymfadenopatie..

Lymfadenitida je akutní, s příznaky charakteristickými pro akutní proces. Postižená lymfatická uzlina se zvětšuje a stává se bolestivou. Kůže nad povrchovými lymfatickými uzlinami zčervená, lokálně se zvyšuje teplota.

Podívejte se na video o příčinách zánětu lymfatických uzlin:

Povrchové lymfatické uzliny silně ztvrdnou, když je léze lokalizována v retroperitoneálním prostoru, diagnostika je velmi obtížná kvůli absenci charakteristických příznaků a nemožnosti externího vyšetření. V průběhu času může dojít ke zanícení zvětšené lymfatické uzliny.

Příčiny nemoci

Retroperitoneální lymfadenopatie se vyvíjí v důsledku vniknutí významného množství biologických nebo jiných materiálů do lymfatické uzliny, které vyvolávají zánět. To může být:

  • Patogenní mikroorganismy a produkty jejich životně důležité činnosti;
  • Fragmenty mrtvých buněk;
  • Cizí pevné částice;
  • Některé produkty rozpadu tkání.

Zavádění provokujícího činidla se nejčastěji vyskytuje na pozadí místních zánětlivých procesů, akutních, subakutních nebo chronických, někdy s infekčními chorobami obecné povahy. Penetrace patogenu je možná přímým kontaktem, lymfou nebo krví.

Na pozadí patologického procesu vstupují patogeny do lymfatických uzlin ve velkém množství. V reakci na to se zvyšuje počet lymfocytů a zvětšuje se velikost lymfatických uzlin. Stupeň zvětšení lymfatické uzliny je spojen s aktivitou procesu.

Jak základní onemocnění postupuje, může se v postižených lymfatických uzlinách vyvinout zánět s přechodem na hnisavý proces..

Rychlost progrese lymfadenopatie se liší v závislosti na intenzitě a délce expozice patogenním faktorům a také na jejich počtu.

Bezprostřední příčinou rozvoje retroperitoneální lymfadenopatie může být:

  • Giardia, Toxoplasma a další prvoky;
  • Helminths;
  • Plísňové infekce;
  • Patogenní bakterie;
  • Viry.

Zvětšení retroperitoneálních lymfatických uzlin může nastat jako jedna z komplikací mezenterické adenitidy nebo jako součást komplexu příznaků rakoviny. U dětí mohou takové komplikace doprovázet průběh virové příušnice, zarděnky a dalších dětských onemocnění. Klinický obraz může připomínat akutní apendicitidu.

Břišní lymfadenopatie (zvětšené lymfatické uzliny umístěné v břišní dutině) se mohou vyvinout na pozadí mezenterické adenitidy nebo lymfomu.

Inguinální lokalizace léze se vyskytuje na pozadí lokálních infekcí, zejména je to příznak řady pohlavně přenosných chorob.

Klasifikace

Podle doby trvání a charakteristik toku se rozlišují:

  1. Ostrý;
  2. Chronický;
  3. Recidivující lymfadenopatie.

Dále lze použít klasifikaci patologického procesu podle závažnosti hyperplazie lymfatických uzlin. Toto kritérium se používá relativně zřídka, protože normální velikost lymfatických uzlin z různých skupin je velmi odlišná..

Podle počtu lymfatických uzlin zapojených do patologického procesu se rozlišují lokální, regionální a generalizované formy patologie.

Mluví se o lokální lézi se zvýšením jedné lymfatické uzliny. S porážkou několika lymfatických uzlin umístěných v sousedních skupinách.

Generalizuje se nejtěžší forma patologie, při které patologické změny ovlivňují tři nebo více skupin lymfatických uzlin umístěných v různých oblastech.

Asi 70% případů lymfadenopatie je místních, vyvíjí se na pozadí poranění a omezených infekčních lézí. Zobecněná forma patologie naznačuje závažné dysfunkce imunitního systému..

Další informace o imunitním systému a lymfě najdete zde.

Příznaky

Hlavním příznakem rozvoje lymfadenopatie je zvýšení lymfatických uzlin. Zvýšení tříselných lymfatických uzlin lze pozorovat při povrchovém vyšetření, s retroperitoneální lokalizací léze je možné odhalit charakteristické změny pouze pomocí ultrazvuku nebo rentgenového záření.

Nepřímé příznaky lokalizace léze v břišní dutině mohou být:

  • Pocení;
  • Obecná slabost;
  • Trvalé mírné zvýšení tělesné teploty;
  • Poruchy trávení, zejména průjem;
  • Rozšíření sleziny a jater.

Možné krátkodobé záchvaty horečky a rozptýlené bolesti břicha. Pacienti mohou zaznamenat úbytek hmotnosti, silné bolesti zad způsobené mechanickým stlačováním nervových zakončení nebo kmenů.

U infekční mononukleózy se u pacienta vyvine vyrážka makulopapulárního typu, patologie, která se vyvíjí na pozadí hepatitidy, je doprovázena žloutenkou a dyspeptickými příznaky. Možné projevy kopřivky, bolesti kloubů.

Diagnostika

Diagnóza lymfadenopatie začíná užíváním anamnézy. Za účelem identifikace nejpravděpodobnějšího původce patologického procesu se lékař ptá na utrpěná zranění, transfuze krve, transplantace orgánů.

Protože zvětšení lymfatických uzlin je jedním z příznaků některých pohlavně přenosných chorob u dospělých pacientů, jsou kladeny otázky ohledně počtu sexuálních partnerů a pravděpodobných příležitostných vztahů. Lymfadenopatie může naznačovat velmi vážné zdravotní problémy, proto by měl být pacient velmi upřímný..

Je velmi důležité brát v úvahu věk pacienta, protože retroperitoneální lokalizace lézí je typičtější pro děti do 12 let. Identifikace některých forem patologie u dospělých je poměrně vzácný a potenciálně život ohrožující jev..

Během externího vyšetření lékař palpuje postižené lymfatické uzliny a určuje jejich počet, velikost, konzistenci, bolestivost, přítomnost propojení a lokalizaci.

Potvrzení předpokládané diagnózy je možné po laboratorních a instrumentálních studiích. Pacient musí být odeslán ke krevnímu testu.

Komplex studií zahrnuje:

  • Obecná klinická analýza;
  • Obecná analýza moči;
  • Biochemická analýza;
  • Sérologická analýza;
  • Test na HIV;
  • Wassermanův test.

S patologií v retroperitoneální oblasti proveďte:

  • Ultrazvuk;
  • Rentgenové vyšetření;
  • CT nebo MRI;
  • Osteoscintigrafie.

Při podezření na onkologickou povahu patologického procesu se provádějí histologická a cytologická vyšetření kostní dřeně a / nebo tkáňového vzorku postižené lymfatické uzliny.

Léčba

Bezbolestné zvětšené lymfatické uzliny nejsou pacientem vždy brány vážně. Projevy lymfadenopatie v jakémkoli věku nejsou případy, kdy můžete nechat všechno jít samo a léčit se.

Léčba je předepisována pouze lékařem na základě údajů získaných během vyšetření. Taktiky jsou vybírány individuálně, terapie je zaměřena na eliminaci základního onemocnění.

Průběh léčby lymfadenopatie může zahrnovat:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky;
  • Antibiotika;
  • Antiprotozoální léky;
  • Antivirová činidla;
  • Antimykotika;
  • Antihistaminika;
  • Imunomodulátory.
  • S eliminací základního onemocnění se lymfatické uzliny rychle zmenšují na normální velikost.

    S potvrzeným maligním procesem je pacientovi předepsán kurz radioterapie nebo chemoterapie. Pokud konzervativní léčba nemá žádný účinek, je indikován chirurgický zákrok.

    Prevence

    Vzhledem k různým příčinám a faktorům, které vyvolávají rozvoj lymfadenopatie, by mělo být hlavním preventivním opatřením považováno včasné odhalení a léčba hlavních patologií různého původu..

    Současně je třeba vést zdravý životní styl, optimalizovat režim fyzické aktivity, kvalitu výživy, dodržovat hygienická pravidla a dodržovat doporučení zaměřená na minimalizaci rizik infekce a napadení parazity..

    Co je to břišní lymfadenopatie

    Lymfadenopatie u dospělých je lokalizována v břišní dutině, doprovázená zvýšením lymfatických uzlin, což se vysvětluje vývojem zánětlivých procesů v těle. Tento patologický stav byl přidělen několika kódy v mezinárodním klasifikátoru nemocí ICD 10 - I88, L04, R59.1. Lymfadenopatie se však nepovažuje za nezávislé onemocnění. To je považováno pouze za projev patologií odlišné geneze..

    Etiologie břišní lymfadenopatie

    Břišní dutina je jednou z nejdůležitějších částí lidského těla, kde se nachází velké množství lymfatických uzlin. Mají v těle jasný účel - čištění lymfy od bakterií, cizích předmětů a škodlivých látek. Zánět lymfatických uzlin nastává, když jsou napadeni jakýmikoli infekčními agens, které ovlivňují intraperitoneální prostor.

    Důvody pro rozvoj lymfadenopatie zahrnují:

    • virová onemocnění - spalničky, hepatitida, infekce HIV;
    • bakteriální infekce způsobené pyogenními bakteriemi - syfilis, brucelóza, škrábání koček, tularemie;
    • infekční onemocnění způsobená Kochovým bacilem (tuberkulóza);
    • lymphogranuloma venereum;
    • maligní procesy v těle;
    • houbové choroby, parazitární infekce - toxoplazmóza, filariáza;
    • alergická reakce těla.

    U dospělých mohou být lymfatické uzliny zvětšeny po poranění břicha. Někdy se podobná patologie vyskytuje na pozadí užívání určitých léků - alopurinol, penicilin, cefalosporin.

    Typy lymfadenopatie

    Neexistuje jednotná klasifikace lymfadenopatie. Patologický stav se obvykle dělí na typy, s přihlédnutím k jeho umístění v lidském těle, počtu a velikosti ložisek zánětu, trvání kurzu.

    Místní lymfadenopatie je charakterizována zvýšením lymfatických uzlin jedné skupiny - v břišním nebo retroperitoneálním prostoru, mezi portálem a vena cava, paraaortální. Toto je nejjednodušší a nejběžnější forma patologie. Regionální lymfadenopatie je charakterizována zvětšením lymfatických uzlin v několika přilehlých oblastech těla. Zobecněná forma je doprovázena identifikací známek zánětu v různých nesouvisejících částech těla.

    S ohledem na načasování a povahu vývoje je lymfadenopatie:

    • akutní: charakterizované výraznými příznaky, které rychle zmizí po předepsání správné léčby;
    • chronické: vyvíjí se po dlouhou dobu, často doprovázené komplikacemi;
    • recidivující: patologický stav se po léčbě znovu projeví.

    Mezenterická lymfadenopatie vyniká v samostatné kategorii podobných patologií. S jeho vývojem se zanícují mezenterické lymfatické uzliny, které se nacházejí v oblasti třísla. Tento stav je obtížné diagnostikovat kvůli zvláštnostem umístění patologických ložisek.

    Lymfadenopatie se dělí podle závažnosti - I, II, III. Klasifikace je založena na průměru zvětšených lymfatických uzlin. I - až 15 cm, II - až 25 cm, III stupeň - více než 25 cm.

    Charakteristické příznaky patologie

    Hlavní známka zánětu lymfatických uzlin v břišní dutině se nazývá zvětšení jejich průměru. Patologický stav je často doprovázen dalšími příznaky:

    • tělesná teplota se zvyšuje;
    • objevuje se pocení, zejména v noci;
    • dochází k významnému úbytku hmotnosti;
    • dochází ke zvýšení velikosti jater a sleziny;
    • proces trávení je narušen, což je doprovázeno nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu;
    • celkové zhoršení blahobytu.

    Seznam příznaků závisí na formě patologie. Při akutní lymfadenopatii se lymfatické uzliny stávají bolestivými, v problémové oblasti těla se objevují otoky a zarudnutí. V chronické formě takové nepříjemné pocity chybí, klinický obraz je vymazán..

    Diagnostické funkce

    K určení příčin rozvoje patologie a stanovení přesné diagnózy po identifikaci zvětšených lymfatických uzlin v celiakální dutině se lékaři zabývají anamnézou. Pacient je dotázán na jeho životní styl, léčebné postupy, možný kontakt se zvířaty, přítomnost náhodného sexu. Je bezpodmínečně nutné vyšetřit místa zánětu, určit velikost lymfatických uzlin, přítomnost bolesti a další příznaky.

    K identifikaci původu patologie a stupně vývoje negativních procesů v těle se provádí hardwarová a laboratorní diagnostika:

    • biochemický, sérologický a obecný krevní test;
    • test moči;
    • krevní testy na syfilis a infekci HIV;
    • Ultrazvuk, MRI, CT;
    • radiografie.

    V klinicky závažných případech se podle uvážení lékaře provádí biopsie lymfatických uzlin, biopsie kostní dřeně, scintigrafie kostí a další studie. Pokud je příčina patologie nejasná, doporučuje se laparoskopie. Teprve poté, co je stanovena přesná diagnóza, je rozhodnuto o volbě taktiky léčby.

    Terapeutické metody

    Na léčbu lymfadenopatie se podílejí specialisté na infekční onemocnění, onkologové a endokrinologové. Terapie tohoto stavu je zaměřena na odstranění příčin jejího výskytu, a nikoli na zbavení se symptomů, které se objeví. K tomu se používá řada léků, tradiční medicína, v těžkých případech se používají břišní operace.

    Léčba drogami

    Aby se patologický proces přestal šířit po celém lidském těle, jsou předepsána antibiotika pro bakteriální infekci. Mohou být injikovány nebo podávány v pilulkách. Lékaři raději předepisují antibiotika pacientům z makrolidové skupiny - Roxithromycin, Midecamycin, Josamycin.

    Léková léčba se zvětšením lymfatických uzlin umístěných v břišní dutině spočívá v použití těchto léků:

    • Imunomodulátory: Cycloferon, Viferon, Likopid. Používá se ke zvýšení přirozených ochranných funkcí těla, aby se zabránilo opakování nemoci.
    • Protizánětlivé léky: Ibuprofen, Paracetamol. Používá se k úlevě od bolesti, zmírnění horečky, snížení zánětu.
    • Spazmolytika a léky proti bolesti: Analgin, Spazmalgon. Používá se k úlevě od bolesti a křečí.

    Když se herpetická infekce stala příčinou vývoje lymfadenopatie, používají se k léčbě Acyclovir, Arbidol. Pokud jsou detekována virová onemocnění, uchýlí se ke specifické antivirové terapii.

    Pokud je použitá léčba neúčinná nebo pokud jsou detekovány maligní procesy v těle, je indikováno odstranění zanícených lymfatických uzlin. Následně je nutná chemoterapie nebo radioterapie. Chirurgický zákrok je také indikován, když jsou detekovány hnisavé procesy v lymfatických uzlinách.

    Alternativní léčba

    Použití tradiční medicíny se doporučuje při identifikaci počátečního stadia onemocnění nebo jako pomocná terapie. U lymfadenopatie se používají externí látky a pro orální podávání.

    • Alkoholické infuze léčivých bylin. Nejčastěji se používají přípravky obsahující jako základ echinacea a měsíček. Hotový farmaceutický roztok se zředí v teplé vodě ve stejném poměru. Ve výsledné kapalině se navlhčí kousek gázy, který se následně aplikuje na zanícenou oblast po dobu 15-20 minut několikrát denně.
    • Infuze kořene ostružiny. Vařte lžíci rostlinných materiálů ve 450-500 ml vody po dobu 10 minut. Ochlazená kapalina se filtruje a před každým jídlem se odebere do 100 ml. Infuze normalizuje funkci střev a eliminuje zánět v lymfatických uzlinách.
    • Léčivá směs s medem. Smíchejte sušený kořen malin a jedle výhonky ve stejném množství, rozemlejte na práškový stav. Nalijte část rostlinného materiálu do nádoby, posypte cukrem a nalijte med. Vrstvy se opakují, dokud se nepoužijí všechny připravené přísady. Směs se infunduje po dobu 24 hodin, poté se vaří ve vodní lázni po dobu 6 hodin. Lék musí být uchováván po dobu 2 dnů, poté je filtrován. Léčivá směs s medem se užívá v čajové lžičce pokaždé před jídlem..

    Prevence a prognóza zvětšených lymfatických uzlin

    Aby se zabránilo rozvoji hyperplazie lymfatických uzlin, je důležité dodržovat zdravý životní styl. Osobě se doporučuje, aby se vzdala kouření, alkoholu, drog. Je velmi důležité vystavovat tělo systematické fyzické námaze, hodně se hýbat a chodit na čerstvý vzduch. Seznam preventivních opatření pro lymfadenitidu zahrnuje následující doporučení:

    • pokud jsou zjištěny jakékoli zdravotní problémy - exacerbace gastritidy, horečka, celková slabost - měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc;
    • je třeba se vyhnout kontaktu s toulavými zvířaty; po komunikaci s domácími zvířaty je třeba si důkladně umýt ruce;
    • měli byste se vyhnout promiskuitnímu pohlavnímu styku, používat bariérovou antikoncepční metodu;
    • alespoň jednou ročně musí všichni muži a ženy podstoupit všeobecné testy a podstoupit preventivní prohlídku těla pro včasné odhalení možných patologií.

    Prognóza lymfadenopatie závisí na etiologii jejího vývoje, celkovém stavu pacienta a včasné zahájení léčby. S lokální formou onemocnění je často možné zcela se zotavit bez negativních důsledků pro tělo. U generalizované lymfadenopatie je výsledek méně příznivý.

    Co je lymfadenopatie? Příznaky, příčiny, diagnostika a léčba patologie

    Lymfadenopatie je stav charakterizovaný zvětšením lymfatických uzlin.

    Lymfatické uzliny jsou orgány imunitního systému. Jsou umístěny v celém lidském těle a jsou součástí lymfatického systému. Lymfa je druh pojivové tkáně, která čistí lidské tělo od škodlivých bakterií a látek a transportuje je do lymfatických uzlin, které odfiltrují cizí prvky. V těchto orgánech lymfatického systému se koncentrují speciální buňky, které vám umožňují zbavit se škodlivých látek a virů..

    Nejmenší nárůst lymfatických uzlin signalizuje vývoj patologických procesů. Lymfatické uzliny „hlásí“ narušení celkového stavu těla. Pronikání patogenních mikrobů do nich stimuluje aktivní syntézu lymfocytů, v důsledku čehož se zvětšuje lymfatická uzlina.

    Vývoj patologického procesu v lymfatické uzlině může vyvolat zánět. Pathostát se může vyvinout jak v jednom, tak v několika orgánech lymfatického systému. Výsledkem je, že nepostřehnutelně se rozvíjející patologie nabývá zjevného charakteru..

    Příčiny adenopatie lymfatických uzlin mohou být skryté u mnoha nemocí, ale pouze odborník je může přesně určit. Změny v těchto orgánech mohou naznačovat závažnou patologii, včetně onkologické. Lymfadenopatie se může tvořit kdekoli v těle a často postihuje i vnitřní orgány.

    Etiologie

    Na základě příslušných studií je možné identifikovat hlavní příčinu patogeneze. Ve většině případů jsou faktory vyvolávající nárůst uzlů:

    • Infekční léze;
    • Virová onemocnění;
    • Zranění a poškození;
    • Důsledky dlouhodobého užívání léků.

    Břišní lymfadenopatie se nejčastěji vyskytuje u dítěte. To je způsobeno penetrací virové a bakteriální infekce. Tento stav vyžaduje okamžitý zásah odborníka, protože může signalizovat těžkou infekci těla.

    Příznaky lymfadenopatie

    Hlavním příznakem lymfadenopatie je zvětšení lymfatických uzlin. Vedle zvýšené velikosti orgánů lymfatického systému jsou doprovodnými příznaky:

    • Vyrážka na kůži;
    • Zimnice;
    • Zvýšená tělesná teplota;
    • Nadměrné pocení (nejvýraznější v noci)
    • Zvýšení velikosti sleziny, jater;
    • Prudký nepřiměřený pokles indikátorů hmotnosti;
    • Otoky;
    • Bolestivost lymfatické uzliny je dalším z důležitých příznaků lymfadenopatie.
    zpět na obsah ↑

    Příčiny lymfadenopatie

    Vývoj patogenního stavu lze vyvolat z mnoha důvodů, včetně:

    • Infekční léze lymfatických uzlin;
    • Porážka bakteriální povahy. Tento důvod je typický pro pacienty s tuberkulózou, syfilisem, brucelózou;
    • Virová onemocnění (hepatitida, HIV, cytomegalovirus);
    • Houba (kokcidioidomykóza, histoplazmóza, aktinomykóza);
    • Parazitární léze (trypanosomiáza, giardiáza, toxoplazmóza, filariáza, toxokar);
    • Lymphogranuloma venereum (chlamydie);
    • Metastáza do lymfatických uzlin u rakoviny;
    • Sarkoidóza, revmatoidní artritida, endokrinopatie;
    • Dlouhodobé užívání řady drog.

    V závislosti na umístění zanícených orgánů lymfatického systému můžeme hovořit o přítomnosti určitých onemocnění u pacienta.

    Břišní lymfadenopatie může naznačovat vývoj infekce, která se v těle zobecňuje.

    Submandibulární lymfadenopatie hovoří o možných nádorových procesech, karyózních lézích nebo onemocněních orgánů ORL.

    Podle povahy kurzu je lymfadenopatie rozdělena na 2 typy: akutní a chronické. V akutní formě patologie jsou orgány lymfatického systému bolestivé, tělesná teplota stoupá velmi rychle, objevuje se otok.

    Chronická lymfadenopatie se vyznačuje mírnými příznaky a dlouhým průběhem. Projevy se zesilují s oslabením těla a výskytem exacerbace chronických onemocnění a zmizí po nástupu remise onemocnění. Inguinální lymfadenopatie často získává chronickou formu, často vzniká ze sexuálně přenosných nemocí. Léčení těchto infekcí může trvat dlouho nebo vůbec nepodstoupit žádnou korekci, takže lymfatické uzliny se budou neustále zvětšovat..

    Pathostate může být konkrétní a nespecifické. Nespecifická lymfadenopatie, stav, kdy pacienti s lokální lymfadenitidou mají nespecifické změny uzlin, které mají povahu zánětlivého procesu.

    Klasifikace

    Formy lymfadenopatie mohou být 3 typů, jsou rozděleny v závislosti na umístění, povaze projevu patologie:

    • Zobecněný typ;
    • Reaktivní;
    • Místní.

    Generalizovaná lymfadenopatie

    Generalizovaná lymfadenopatie je jedním z nejobtížnějších typů patogeneze. Tento typ onemocnění může postihnout jakoukoli oblast těla, je charakterizován změnou stavu 3 nebo více skupin lymfatických orgánů. Patologie může být výsledkem následujících důvodů:

    • Autoimunitní poruchy;
    • Alergické reakce;
    • Akutní infekční a zánětlivé léze.
    zpět na obsah ↑

    Reaktivní lymfadenopatie

    Reaktivní lymfadenopatie je patologie, která se vyvíjí v důsledku infekční léze lidského těla. Tento druh je schopen infikovat jiný počet lymfatických uzlin. Tento stav je téměř asymptomatický, bolestivé pocity nejsou pozorovány.

    Místní

    Místní forma je charakterizována poškozením určité skupiny lymfatických orgánů a je nejběžnějším typem onemocnění (více než 70% případů).

    Fáze vývoje

    Ve svém vývoji může lymfadenopatie projít určitými fázemi:

    • Akutní forma patologie;
    • Chronický průběh nemoci;
    • Opakované změny v orgánech lymfatického systému.

    Každý z jejich typů lymfadenopatie se může transformovat do nádorové formy a nese pro pacienta vážné nebezpečí..

    Břišní lymfadenopatie

    Lymfadenopatie břišní dutiny je patologie, která je charakterizována zvětšením lymfatických cév.

    Ve většině případů se lokální lymfadenopatie vyvíjí v břišní dutině, když jeden z uzlů prochází změnami.

    Patologie regionální povahy ovlivňuje tuto oblast mnohem méně často. Regionální forma onemocnění je charakterizována změnou stavu (zvětšení) několika lymfatických uzlin, koncentrovaných v jedné oblasti nebo postihujících uzly umístěné na 2 sousedních anatomických místech.

    Klinické projevy charakterizující porážku lymfatických orgánů břišní dutiny jsou:

    • Zvýšená velikost jater, sleziny;
    • Nadměrné pocení, nejvýraznější v noci
    • Ukazatele vysoké teploty.
    zpět na obsah ↑

    Prsní lymfadenopatie

    Zvětšené lymfatické uzliny prsu mohou signalizovat vývoj nebezpečných procesů, včetně rakoviny.

    Ve většině případů je zvětšení lymfatických orgánů v horní oblasti prsu benigní. Nebezpečnější je nárůst uzlin v oblasti dolní části hrudníku - to může naznačovat vývoj onkologického procesu.

    Mediastinální lymfadenopatie

    Mediastinum je prostor, který se tvoří v hrudní dutině. Zepředu je tato anatomická oblast omezena hrudníkem, vzadu - páteří. Po obou stranách této struktury jsou pleurální dutiny..

    Lymfadenopatie mediastinálních lymfatických uzlin signalizuje aktuální onemocnění pozadí. Současně s patologickým procesem v plicích se může vyvinout změna stavu uzlů krční oblasti.

    • Záchvaty kašle;
    • Obtíž a bolest při polykání;
    • Respirační dysfunkce (potíže s nádechem-výdechem);
    • Zvýšení teplotních indikátorů;
    • Bolestivý syndrom lokalizovaný v hrudní kosti.

    Vývoj patologického procesu v plicích může vyvolat závažné onemocnění infekční povahy (sarkoidóza, tuberkulóza), trauma. Faktory, které přispívají ke vzniku onemocnění, mohou být špatné návyky: kouření, alkoholismus.

    Mediastinální lymfadenopatie je symptomatická. Vývoj patologického procesu je doprovázen následujícími projevy:

    • Syndrom akutní bolesti vysoké intenzity, lokalizovaný v hrudní kosti;
    • Potopení oční bulvy;
    • Útoky bolesti hlavy, pocit hluku v hlavě;
    • Porušení hlasového zabarvení (chrapot);
    • Poruchy polykání;
    • V některých případech může dojít k cyanóze obličeje, otokům žil na krku.

    V chronickém průběhu patologie se příznaky projevují extenzivněji:

    • Zvýšení teplotních indikátorů;
    • Otok rukou a nohou;
    • Velká slabost, rychlá únava;
    • Problémy se srdečním rytmem;
    • Infekční onemocnění orgánů ORL (tonzilitida, faryngitida);
    • Zvýšená velikost sleziny, jater.

    Mediastinální lymfadenopatie plic je jednou ze vzácných a obtížně diagnostikovatelných patologií. Tento patologický stav není samostatným onemocněním, představujícím příznak signalizující vývoj závažné patologie pozadí.

    Na začátku vývoje se tento typ lymfadenopatie s mírným zvětšením uzlin prakticky neprojevuje. Postup patologie, v důsledku čehož zvětšené lymfatické orgány začínají tlačit na blízké orgány a tkáně, je charakterizován následujícími příznaky:

    • Bolestivé pocity v oblasti hrudníku;
    • Komprese nervových kořenů oblasti hrtanu vede k chrapotu;
    • Záchvaty kašle, zhoršená dýchací schopnost;
    • Komprese jícnu vede ke zhoršení polykání;
    • Komprese žil vyvolává otok obličeje, krku, ramen.

    Takové projevy mohou doprovázet nejen lymfadenopatii, ale také řadu dalších patologií. Z tohoto důvodu je pacientům s těmito příznaky přiděleno komplexní diagnostické vyšetření. Je nutné provést počítačovou tomografii hrudníku, ultrazvukové vyšetření, rentgen, krevní testy, testy moči.

    V případech stanovení zvětšených mediastinálních uzlin je nutná bioptická studie (biopsie). Postup vám umožní podrobně určit povahu patologie: infekční a zánětlivý proces, sarokidóza, rakovina.

    Lymfadenopatie kořenů plic je zcela běžná. U tuberkulózní bronchoiditidy je charakteristická jednostranná změna v této oblasti, u bilaterálních lézí můžeme hovořit o počátečním vývoji sarkoidózy. Fáze 2 Benierovy choroby je charakterizována šířením zánětlivého procesu do plic, přetrvává veselá lymfadenopatie, ale vývoj patologie postupně ustupuje.

    Jednostranné zvětšení kořenů plic může signalizovat metastázy do lymfatických uzlin v této oblasti. Ve většině případů se metastázy šíří z odpovídajícího orgánu. Zvětšení kořene plic může doprovázet maligní lymfomy, když jsou ovlivněny hilové uzliny orgánu.

    Para-aortální lymfadenopatie je onemocnění, při kterém dochází k otokům cév, které odvádějí lymfy z tkání a orgánů umístěných v retroperitoneálním prostoru. Podobná patologie se vyvíjí v důsledku rychlého postupu vážného onemocnění v lidském těle. Ve většině případů tento stav signalizuje vývoj rakoviny. K přesné identifikaci hlavní příčiny para-aortální patologie je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních studií.

    Submandibulární lymfadenopatie

    Submandibulární lymfadenopatie je stav charakterizovaný zvýšením orgánů lymfatického systému v submandibulárním prostoru.

    Vzhledem k tomu, že lymfatické uzliny v této oblasti jsou umístěny docela blízko zóny kontaktu s různými infekcemi, je tento typ patologie charakterizován asymptomatickým vývojem.

    Hlavní příčinou změn stavu uzlů submandibulární oblasti jsou infekční léze. V případě včasné detekce patologie lze úspěšně léčit lymfadenopatii submandibulárních lymfatických uzlin, je možná příznivá prognóza úplného uzdravení. Nekontrolovaný průběh nemoci, opožděná diagnóza a terapie mohou vést k vážným následkům a komplikacím..

    Axilární lymfadenopatie

    Tento typ patogeneze může být výsledkem infekční léze, traumatu axilární oblasti. Zvětšení lymfatických uzlin v této oblasti může signalizovat zánětlivé procesy v mléčné žláze, včetně rakoviny. Proto i při mírném zvýšení lymfatických uzlin pod paží se musíte poradit s odborníkem.

    Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin

    Lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je změna stavu, zvětšení lymfatických uzlin umístěných v krční oblasti: brada, týl, patro, submandibulární, příušní prostor. Specialista určuje stupeň poškození a zvětšení uzlů v této oblasti.

    Příčiny adenopatie cervikálních lymfatických uzlin mohou mít jinou povahu. Nejběžnější jsou:

    • Plísňové léze;
    • Penetrace parazitů;
    • Bakteriální infekce;
    • Virové léze tkání a orgánů krku;
    • Spalničky;
    • Cytomegalie;
    • Infekční mononukleóza;
    • AIDS a HIV;
    • Toxoplazmóza;
    • Sarkoidóza;
    • Onkologická onemocnění krve.

    Adenopatie krčních lymfatických uzlin se může vyvinout z mnoha důvodů, proto bez ohledu na příznaky a stupeň nepohodlí, pokud máte sebemenší podezření, měli byste okamžitě kontaktovat svého terapeuta. To pomůže rychle zastavit onemocnění a zabránit závažnější patologii..

    Cervikální lymfadenopatie je ve většině případů doprovázena bolestivými pocity, ale ani absence silné bolesti neznamená absenci zánětlivého procesu. Mohou to mít jednoduše jiné důvody..

    Diagnostické postupy

    Lékař shromažďuje anamnézu k identifikaci patologických procesů, které by mohly sloužit jako hlavní příčina poškození orgánů lymfatického systému. Tento stav může doprovázet mnoho nemocí. Proto, aby bylo možné přesně určit hlavní příčinu, která vyvolala změny v uzlech, stupeň vývoje patologie, povahu základního onemocnění, je nutné provést řadu diagnostických opatření.

    Hlavní diagnostické metody kombinují:

    • Testy na detekci HIV a hepatitidy;
    • Podrobný krevní test;
    • Ultrazvukové vyšetření břicha, hrudní dutiny, postižených lymfatických uzlin;
    • Histologické vyšetření biopsie;
    • Rentgen;
    • Zobrazovací vyšetření (CT, MRI).
    zpět na obsah ↑

    Léčba lymfadenopatie

    Volba směru léčby určuje diagnózu. Při předepisování terapeutického kurzu odborník bere v úvahu následující faktory:

    • Věk a individuální charakteristiky pacienta;
    • Přítomnost chronických onemocnění;
    • Životní styl (špatné návyky);
    • Výsledky průzkumu.

    Samoobsluha léků a léčba lymfadenopatie tradiční medicínou jsou přísně zakázány, takové akce mohou zhoršit stav, vést k rozvoji závažných komplikací a následků.

    Primární terapie je zaměřena na eliminaci onemocnění, které bylo primární příčinou vývoje změn v orgánech lymfatického systému.

    Antibiotická léčba pro léčbu lymfadenopatie krčních lymfatických uzlin je indikována v případě vývoje hnisavé infekce, bakteriálních lézí. V některých případech je akutní hnisavá tvorba odstraněna chirurgickým zákrokem nebo drenáží.

    Antivirová léčiva a imunomodulátory jsou předepsány pro virové léze těla.

    V případě bolesti jsou předepsána antibiotika k úlevě od příznaků.

    Ve většině případů, když byla odstraněna hlavní příčina patologie, se stav uzlů může vrátit do normálu během 4-6 týdnů. Přetrvávání lymfadenopatie po předepsané léčbě je důvodem pro biopsii a jmenování nového léčebného plánu po výsledcích postupu.

    Prevence lymfadenopatie

    Vývoj lymfadenopatie je známkou vývoje patologických procesů v těle. Tento stav může signalizovat různé poruchy - od ARVI, přes závažnější onemocnění až po maligní formace. Jakákoli změna stavu lymfatických uzlin: zvýšení velikosti, zatvrdnutí, bolestivost, jsou důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře.

    Mezi hlavní preventivní opatření patří:

    • Posílení imunity: přiměřená fyzická aktivita, správně vyvážená výživa, odmítání špatných návyků, stabilní psycho-emoční stav. Silný imunitní systém je schopen odolat mnoha chorobám a patologickým stavům, včetně lymfadenopatie;
    • Plánované návštěvy terapeuta za účelem kontroly stávajících nemocí, prevence nových patologií;
    • Okamžitá návštěva lékaře po zjištění změny stavu orgánů lymfatického systému, což umožní včas identifikovat hlavní příčinu a vyléčit patologii.
    zpět na obsah ↑

    Možné komplikace patologického stavu

    Předčasná léčba, nekontrolovaný průběh onemocnění po dlouhou dobu, může vyvolat vážné komplikace:

    • Hnisavé změkčení, rozpuštění postiženého uzlu, vývoj abscesů, fistulózní pasáže;
    • Krvácení v důsledku invaze do cévní stěny;
    • Blokování žil postižené oblasti;
    • Poruchy toku lymfy v postižené oblasti, které vedou k rozvoji lymfostázy;
    • Otrava krve.

    Včasná adekvátní terapie pomůže zbavit se patologického stavu, zabránit možným následkům a vážným komplikacím.